急性左心衰的护理PPT

合集下载

急性左心衰的护理 ppt课件

ppt课件
24
一般护理
6、心理护理：稳定患者情绪，大多数患者有恐惧濒死感。再加上陌生的环境和医护人员紧张的抢救场面，更加重了患者的紧张心理，使心肌耗氧量增加，导致机体缺氧状况加重。针对他们不同心理状态，我们要进行耐心解释，给予心理疏导，调整病人的不良心态，讲解心理对疾病的影响。赢得他们的信任，了解自己的病情，并积极配合治疗。７、饮食护理：给于高热量、高维生素、低蛋白、低盐、易消化、清淡饮食，且少量多餐，保持大便通畅。
ppt课件
20
其他治疗
无创通气：加压给氧，使肺泡内压在吸气时增加，一方面可使气体交换增加，另一方面可以对抗组织液向肺泡内渗液。
机械通气：可减少呼吸肌作功，降低耗氧量。
ppt课件
21
五、护理
ppt课件
22
一般护理
1、急性左心衰是一种严重状态，可威胁患者生命，必须重视。凡患者病情突然变化，考虑为急性左心衰者，应报告上级医生，并告知患者家属，签重病通知书。
急性左心衰的护理
ppt课件
胸外
1
内容
一、概念二、病因和发病机制三、临床表现四、治疗处理五、护理
ppt课件
2
一、概念
急性心力衰竭是指各种原因引起心排血量显著、急骤降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的一组综合征。若仅是左心室功能障碍则称为急性左心衰竭。
ppt课件
3
二、病因与发病机制
尿作用。
诱因的治疗。
如快速性心律失常诱发的急性肺水肿，
药物治疗无效时，应行电复律治疗。
ppt课件
16
（二）降低前负荷

利尿剂。通过减少总血流量而降低肺静脉压。速尿20 －40mg快速静注，必要时可增加剂量重复使用。

急性左心衰的护理查房ppt课件

病因
1、急性原发性心肌损害
急性广泛性心肌梗死急性弥漫性心肌炎
病因 2、急性左心室负荷过重
多见于急性二尖瓣或主动脉瓣返流，瓣膜关闭不全
多见于恶性高血压，瓣膜狭窄
前负荷过重
后负荷过重
感染酸碱失衡及电解质紊乱
血容量增多：摄盐、补液过多过快
过度劳累或情绪激动分娩、暴怒
诱因
恶性心律失常：房颤室速室颤原发心脏病加重心肌功能减退肺栓塞治疗不当甲亢贫血
急性左心衰的护理查房
相关知识
概念病因诱因
心功能分级
临床表现、实验室检查抢救配合与治疗方法洋地黄类药物
概念
急性心力衰竭（acute
heart failure）是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉瘀血，动脉系统严重供血不足的一组症候群。临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰，双肺干湿性罗音为特点。
毒性反应的处理
早期诊断及时停药是治疗的关键
病例资料
一般资料
张某，男性，73岁因“突发喘憋4小时“于2014年10月03 日入院。高血压病20余年，最高血压 200/110mmHg，未规律服药
既往史
脑梗塞病史8年
现病史
入院前4小时，无明显诱因出现喘憋，不能平卧，伴心悸、大汗、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，无心前区及后背疼痛，急诊就诊。
病例资料
住院经过
于2014年10月3号急诊入院:体温 36.2 脉搏120次/分，呼吸36次/分，血压： 180/110mmHg，体重：90kg，腰围： 80cm 入院诊断：1、急性心衰 2、高血压病心脏扩大心功能 Ⅳ级 3、肺部感染急诊给予拖拉塞米利尿，扩血管治疗后收入我科。

急性左心衰竭病人的护理查房PPT课件

关
• 潜在并发症:心源性休克，猝死，洋地黄中毒，血栓性静脉炎
气体交换受损与左心衰竭导致肺淤血有关
•护理目标病人呼吸困难明显改善或消失 •措施
1.休息与体位病人有明显呼吸困难时应卧床休息，以减轻心脏负荷，利于心功能恢复。劳力性呼吸困难者，应减少活动量，以不引起症状为度。夜间阵发性呼吸困难者，应给予高枕卧位或半卧位，加强夜间巡视。端坐呼吸者，可使用床上小桌，让病人扶桌休息，必
预防洋地黄中毒
观察洋地黄中毒表现，如心律失常，胃肠道反应，神经系统症状一旦出现，立即停用洋地黄，补充钾盐，停用排钾利尿剂，纠正心律失常
在家中心衰发作应如何自救
• 首先让病人安静，减少躁动 • 有条件的马上吸氧 • 松开衣领取坐位，双下肢随床沿 • 下垂，可用胶带轮流结扎四肢， • 每一肢体5分钟，然后松5分钟， • 以减轻心脏负担 • 限制饮水量，拨打急救电话，
病史汇报
患者，栾昌茹，男性， 64岁，，诊断为1.急性左心功能衰竭，心功能Ⅱ级（kiliip分级）2.高血压病 T36.2℃，P96次/分， R18次/分， BP130/80mmHg
病史汇报
•现病史因“突发胸闷，气促伴夜间不能平卧5天”入院，诊断为1. 急性左心功能衰竭，心功能Ⅱ级（kiliip分级）2.高血压病 •既往史高血压病史4年，左下肢静脉曲张年数不详 •过敏史无 •治疗强心，利尿，扩管，改善心室重构，改善微循环，抗感染等
护理目标患者能说出心衰的病因及诱因，采取预防措施
护理措施 1.向患者及家属讲解心衰的病因及诱因。
Байду номын сангаас
2.注意防寒保暖，避免呼吸道感染。
3.在心功能允许的情况下可适当运动，以不出现胸闷为

一例透析患者急性左心衰的个案护理PPT课件

未来发展趋势预测
智能化护理技术的应用
随着科技的不断发展，智能化护理技术将在未来得到广泛应用。例如，利用人工智能技术对患者的病情进行实时监测和预警，提高护理的准确性和效率。
个性化护理服务的推广
随着人们对健康需求的不断提高，个性化护理服务将在未来得到更广泛的推广。护理团队将更加注重患者的个性化需求，提供更加贴心、细致的护理服务。
险评估。
阶段性效果总结反馈
护理记录
详细记录患者的病情变化、护理措施及效果，为阶段性总结提供数据支持。
医护沟通
定期与医生沟通患者的病情及治疗效果，共同制定和调整治疗方案。
患者反馈
及时了解患者对治疗效果的感受和意见，以便调整护理计划。
质量控制
定期对护理工作进行质量检查，确保各项护理措施得到有效执行。
存在问题分析及改进方向明确
肾脏病史
重要检查结果
患者因慢性肾小球肾炎导致肾功能逐渐减退，最终发展为尿毒症，已接受透析治疗2 年。
心电图示窦性心动过速，ST-T改变；胸部X 线片示心影增大，肺淤血；血液检查示血红蛋白偏低，血尿素氮、肌酐明显升高。
既往治疗经过及效果评价
降压治疗
患者曾服用多种降压药物，血压控制尚可。
降糖治疗
总结经验教训并展望未来发展趋势
本次个案护理成功之处总结
01
及时发现并处理急性左心衰
护理团队对患者病情进行持续监测，及时发现并准确判断急性左心衰的发生，迅速采取有效措施进行处理。
02
个性化护理方案制定
根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，包括饮食、运动、心理等方面的护理，确保患者得到全面、细致的照顾。
护理技能有待提高

急性左心衰护理PPT课件

酚妥拉明
• α受体阻滞剂，主要扩张小动脉，适用于肺水肿伴外周阻力高的病人
• 初始量0.1mg/min，后根据反应调整剂量 • 也可先1~2mg+5%GS20~40ml iv st后再静
滴 • 注意监测心率、血压变化
乌拉地尔
• 外周及中枢双重作用 • 用于高血压，急性心梗所致心力衰竭 • 不用于二尖瓣严重狭窄所致的肺水肿 • 初始量12.5~25mg稀释后iv，继以
吸氧
• 立即高流量给氧，面罩吸氧，5～6L/min • 氧气通过50%的乙醇湿化的氧气，以降低
肺泡内的表面张力，使泡沫破裂，利于改善肺泡通气
吗啡洋地黄
急性左心衰药物治疗
利尿剂
血管扩张剂
肾上腺皮质激
素
其它
氨茶碱
吗啡
• 在严重的急性心衰特别是伴有焦虑和呼吸困难的病人，早期应用吗啡
• 吗啡可以引起静脉扩张和微弱的动脉扩张并减慢心率，同时有镇静作用
治疗
• 本病为危重急症 • 要迅速积极针对病因、诱因、病理
生理变化综合治疗 • 目标是减轻心脏负荷，增加心排血
量，缓解肺淤血，改善、维持组织的充分供氧
治疗要点
一般治疗
体位
•坐位或半卧位 •双腿下垂
吸氧
• 高流量吸氧、面罩吸氧
• 酒精湿化
• SPO2达95%
体位
• 病人取坐位或半坐卧位， • 两腿下垂 • 减少回心血量
发病机制
急性肺水肿是左心衰的最主要表现，多因突发严重的左心室排血不足或左心房排血受阻引起肺静脉及毛细血管压力急剧升高所致。当毛细血管压升高超过血浆胶体渗透压时，液体即从毛细血管漏到肺间质、肺泡甚至气道内，引起肺水肿。

急性左心衰护理查房PPT课件

关注患者的心理状况，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
健康指导
指导患者及家属正确认识急性左心衰的病情和治疗方案，提高患者的自我管理能力。
息。
评估结果与处理措施
01
02
03
04
根据评估结果，确定患者病情严重程度。
根据患者情况，制定相应的护理计划和措施。
对于严重患者，及时报告医生并协助处理。
根据护理效果，及时调整护理计划和措施。
03
急性左心衰的护理措施
一般护理措施
保持呼吸道通畅
确保患者能够正常呼吸，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸
心理护理
关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，缓解患者的焦虑和恐惧情绪。
氧疗护理
对于需要吸氧的患者，确保氧气供应充足，注意观察氧疗效果和不良反应。
循环支持护理
对于病情严重的患者，给予循环支持护理，如心电监护、血流动力学监测等。
并发症的预防与处理
预防肺部感染
保持室内空气清新，定期开窗通风，注意口腔卫生，避免交叉感染。
状。
记录患者24小时出入量，评估液体平衡状态。
了解患者用药情况，包括洋地黄类药物、利尿
剂等。
评估流程与注意事项
01
02
03
04
询问病史
详细了解患者既往病史、家族史等。
体格检查
进行全面的体格检查，包括肺部听诊、心脏听诊等。
实验室检查
进行心电图、心肌酶谱、 BNP等相关检查。
注意事项
确保评估流程的准确性、及时性和完整性，避免遗漏重要信
急性左心衰护理查房ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11

急性左心衰竭PPT幻灯

镇静
对于烦躁不安的患者，适当使用镇静剂，保持患者情绪稳定。
药物治疗
利尿剂
正性肌力药物
通过利尿作用减轻水肿和心脏负担，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪等。
增强心肌收缩力，提高心输出量，常用药物有多巴胺、多巴酚丁胺等。
血管扩张剂
扩张血管，降低血压，减轻心脏负担，常用药物有硝酸甘油、硝普钠等。
非药物治疗
总结词
健康生活方式
总结词
早期识别和干预
详细描述
对于有急性左心衰竭高危因素的人群，应提高警惕，早期识别和干预。如有胸闷、气短、呼吸困难等症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
护理要点总结词：观察Fra bibliotek情详细描述：密切观察患者的病情变化，注意心率、心律、呼吸、血压等指标的变化，以及有无胸闷、气短、呼吸困难等症状。如发现异常情况，应及时报告医生并采取相应措施。
在急性左心衰竭得到控制后，患者需要定期进行心电图、心脏超声等相关检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
调整治疗方案
根据患者的病情变化和复查结果，医生会适时调整治疗方案，以最大程度地改善患者预后。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
机械通气
对于严重呼吸困难的患者，可采用机械通气辅助呼吸，改善缺氧
状况。
血液净化
通过血液透析、血浆置换等方式清除体内过多的水分和毒素，减轻心脏负担。
心脏再同步治疗
对于严重心衰患者，可以考虑心脏再同步治疗，改善心脏收缩和舒张功能。
04
急性左心衰竭的预防与护理
预防措施：控制高血压、冠心病等基础疾病
总结词
控制基础疾病
详细描述
健康的生活方式有助于降低急性左心衰竭的风险。保持适度的运动，控制体重，减少高热量、高脂肪食物的摄入，戒烟限酒，避免过度劳累和精神压力。