内科试题(含答案)

XX医科大学XX临床学院

科学临床实习出科考试辅导

此为考试辅导题，主要介绍考试题型及基本难度，不代表考试真题。

1.一． A1型选择题。每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、

D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并将答案填写在答题卡上。

男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于（）

A．发生肺栓塞

B．心肌梗塞

C．肺气肿

D．急性左心衰竭

E．自发性气胸

2.患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体：

双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是（）

A．慢性支气管炎

B．支气管扩

C．支气管哮喘

D．慢性肺纤维化

E．慢性阻塞性肺气肿

3.女，40岁，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黄痰。1天前忽然咯出鲜血100ml。

其可能的病因为（）。

A．慢性支气管炎

B．先天性支气管囊肿

C．支气管肺癌

D．肺动-静脉畸形

E．支气管扩

4.某肺结核患者突发大咯血，血压下降，最恰当的治疗措施是（）。

A．垂体后叶素10～20U加入5%葡萄糖液500ml静滴

B．输注右旋糖酐维持血容量

C．5%葡萄糖液500ml加止血敏、维生素K1静滴

D．气管雾化吸入异丙肾上腺素

E．气管镜下气囊压迫止血

5.男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支

气管呼吸音。血白细胞为12.0×109/L，中性粒细胞80%，下列哪项诊断可能性最大（）。

A．急性支气管炎

B．细菌性肺炎

C．肺结核

D．支原体肺炎

E．病毒性肺炎

6.一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复，缓解症状，抽液

过程中，患者忽然出现头晕，大汗、面色苍白、诉心悸，查体发现脉搏细速，四肢发凉。可能是发生了（）

A．神经性休克

B．低血容量性休克

C．胸膜反应

D．结核中毒症状

E．以上都不对

7.患者，女，22岁。突然寒战，发热2天，T：39.1-40℃，伴咳嗽，胸痛，呼

吸困难，全身酸痛不适。查体：巩膜轻度黄染，心率114次／分，律齐，右下肺语颤增强，呼吸音消失，腹软，肝脾未及。该患者最可能的诊断是（）

A. 肺炎球菌肺炎

B．胸腔积液

C. 肺结核

D. 急性黄疸性肝炎

E．急性胆囊炎

8.患者，男性，35岁，发热、呼吸困难2天，T：39.1-40℃，伴咳嗽，胸痛，

胸片示右侧胸腔积液，胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因（）

A、涂片找癌细胞

B、结核菌培养

C、化脓菌培养

D、厌氧菌培养

E、真菌涂片及培养

9.65岁男性，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰二十余年，双肺呼吸音减弱，肺

下界下移，最可能的诊断是：（）

A.肺炎

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.支气管哮喘

E.气胸

10.20岁男患，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在

39.4-40.3℃之间。该患最可能见到的体征是：（）

A.肝脾肿大

B.双肺可闻及哮鸣音

C.双肺可闻及水泡音

D.右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音

E.右下肺叩诊实音，呼吸音消失

11.一反复咳嗽，咯黄痰，伴有咯血的病人。胸片示肺呈卷发样阴影。该患者听

诊时最常见的体征是下列哪一项？（）

A.大水泡音

B.小水泡音

C.捻发音

D.哨笛音

E.鼾音

12.一患者发烧，右侧胸闷，呼吸困难，对确诊胸腔积液进行哪项检查最有意义？

（）

A.血常规

B.胸部平片

C.胸部B超

D.结核菌素试验

E.痰查结核菌

13.男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声

音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为（）

A．喉返神经损伤

B．咽喉炎

C．小叶性肺炎

D．肺癌

E．肺结核

14.男性，60岁，无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛，持续2小时不缓解，伴胸

闷气短，医院查体血压130／80mmHg，双肺底有细小湿啰音。心电图示ST段弓背向上抬高T波倒置。该患者心功能是（）

A.NYHA分级Ⅲ

B.NYHA分级Ⅳ

C.Killlip分级Ⅱ

D.Killlip分级Ⅲ

E.Killlip分级Ⅳ

15.女性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，近一年常出现下肢水肿，还

可能出现症状体征中下列哪项是错误的：（）

A.肝脏肿大，压痛

B.呼吸困难加重

C.发绀

D.胸水

E.三尖瓣区乐性杂音

16.一扩型心肌病，心力衰竭患者，每天服地高辛0.25mg，每日2次，间断服用

双氢克尿塞，心电图示室性早搏，二联律，应采取措施：（）

A.增加地高辛剂量

B.减少地高辛，0.25mg每日1次

C.维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾

D.停用地高辛，加用苯妥英钠和钾盐

E.减少地高辛，每日0.125mg，加用苯妥英钠和钾盐

17.46岁心动过速患者，心率198次／min，节律规则，按摩颈动脉窦后心率突

然减慢至72／次，心律规则。最可能的诊断是（）

A.窦性心动过速

B.自律性房性心动过速

C.心房扑动

D.心房颤动

E.阵发性室上性心动过速

18.一患者既往有室上性心动过速反复发作史，近三月心动过速发作更加频繁，