系统解剖学之男性生殖系统

组成：内生殖器｛生殖腺（睾丸）、输精管道（附睾，输精管，射精管，男性尿道）附属腺（精囊，前列腺，尿道球腺）｝外生殖器｛阴茎、阴囊（睾丸，附睾）｝作用：繁殖后代和形成并保持第二性征

【睾丸产生精子和分泌雄性激素，精子先贮存于附睾内，当射精时经输精管、射精管、尿道排出体外。精囊，前列腺，尿道球腺的分泌液参与精液的组成，并供给精子营养及有利于精子的活动】

☆睾丸：

概述:位于阴囊内，左右各一，一般左侧略低于右侧，睾丸呈微扁的卵圆形，表面光滑，分为前后缘、上下端、内外侧面，上端被附睾头遮盖，下端游离，外侧面较隆突，与阴囊壁相贴，内侧面较平坦

表面及内部结构；表面覆盖浆膜，即鞘膜脏层，其深部是坚韧的白膜，白膜在睾丸后缘增厚进入睾丸，形成睾丸纵隔，从纵隔发出许多睾丸小隔，呈扇形伸入睾丸实质并与白膜相连，将睾丸实质分为100~200个睾丸小叶，每个小叶内含2~4条盘曲的生精小管，精子由其发生。生精小管间的结缔组织内有分泌雄性激素的间质细胞。生精小管在近睾丸纵隔处汇合成直细精管，进入睾丸纵隔相互吻合形成睾丸网。睾丸网发出12~15条睾丸输出小管，经睾丸后缘上部进入附睾

☆附睾：

概述：呈新月形，由睾丸输出小管和迂曲的附睾管组成，紧贴睾丸的上端和后缘。附睾长约6m

分部：分为上端膨大的附睾头，中部的附睾体和下端的附睾尾，附睾尾向上弯曲移行为输精管。

作用：暂时储存精子，分泌附睾液营养精子，促进精子进一步成熟。

☆输精管和射精管：

概述：输精管是附睾管的直接延续，长度约50cm，一般左侧较右侧长，肌层发达，管壁较厚：管腔细小，直径约3cm：活体触摸时呈坚实的圆索状

输精管行程：①睾丸部：起自附睾尾，最短，迂曲，沿睾丸后缘，附睾内侧上行至睾丸上端。②精索部：介于睾丸上端与腹股沟管皮下环之间，为输精管结扎的理想部位。③腹股沟管部：全程位于腹股沟管的精索内。④盆部：为输精管最长的一段，经腹股沟管腹环出腹股沟管，弯向内下，越过髂外动、静脉，沿盆侧壁行向后下，跨过输尿管末端前内方至膀胱底的后面，两侧的输精管在此逐渐接近，并膨大成输精管壶腹，壶腹下端变细，两侧并行穿过前列腺，与精囊的排泄管汇合成射精管。

精索：位于睾丸上端与腹股沟管腹环间的一对柔软的圆索状结构。精索内主要有输精管和睾丸动脉、蔓状静脉从、神经、淋巴管和腹膜鞘突的残余。精索的被膜从外向内依次为精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜。

射精管：由输精管的末端与精囊的排泄管汇合而成，长约2cm，向前下穿前列腺实质，开口于尿道的前列腺部。

☆精囊、前列腺、尿道球腺