手部骨折的作业治疗

康复作业治疗计划制定案例

康复作业治疗计划制定案例一、案例背景。

老张，男，45岁，三个月前遭遇一场车祸，导致右侧上肢骨折和肩部软组织损伤。

经过手术和一段时间的静养，骨折部位已经基本愈合，但右侧上肢仍然存在活动受限、力量减弱以及精细动作困难等问题。

老张是个厨师，上肢功能的受损严重影响了他的工作和日常生活，他现在连拿锅铲炒菜都很吃力，更别说做一些复杂的雕花摆盘了。

二、评估结果。

1. 关节活动度。

右侧肩关节前屈可达90°（正常为180°），外展80°（正常为180°），后伸30°（正常为50° 60°）。

右侧肘关节屈曲120°（正常为145° 150°），伸展差10°才能达到完全伸直。

2. 肌肉力量。

使用徒手肌力检查法，右侧三角肌肌力为3级（正常为5级），肱二头肌肌力3 + 级，肱三头肌肌力3级。

这意味着他能对抗重力做一些运动，但还不能承受太大的阻力，就像一个有点电量不足的小马达，能转，但转得不太有力。

3. 精细动作能力。

让老张用右手拿筷子夹豆子，他在一分钟内只能夹起5颗小豆子（正常成年人大概能夹起20 30颗），而且动作很笨拙，就像个刚学拿筷子的小朋友。

三、康复目标。

# （一）短期目标（2 4周）1. 增加右侧上肢关节活动度，使肩关节前屈达到120°，外展达到120°，后伸达到40°；肘关节屈曲达到135°，伸展达到完全伸直。

2. 提高右侧上肢肌肉力量，三角肌、肱二头肌和肱三头肌肌力均提升到4级，这样他就能比较轻松地拿起一些不太重的东西，像个小茶壶啥的。

3. 改善精细动作能力，一分钟内能够夹起12颗豆子，虽然还比不上受伤前，但也算是个小进步啦。

# （二）中期目标（4 8周）1. 进一步改善关节活动度，肩关节前屈、外展接近正常范围（160° 180°），后伸达到50°；肘关节活动度完全恢复正常。

作业治疗简介

For personal use only in study andresearch; not for commercial use作业治疗简介作业治疗（Occupational therapy，OT）：是指为患者功能的复原，有目的和有针对性地从日常生活活动、生产劳动、认知活动中选择一些作业对患者进行治疗和训练，以缓解症状和改善功能的一种治疗方法。

作业治疗学是康复医学的重要组成部分，是联系患者与家庭、社会的纽带，是患者由医院走向社会的桥梁。

目前作业治疗部开展的治疗项目和服务如下：上肢功能训练：包括脑卒中、脑外伤、神经损伤、肌腱损伤术后、上肢骨折、类风湿关节炎等导致手功能障碍的治疗和训练。

认知功能训练：包括脑卒中、脑外伤、脑瘫、大脑发育迟缓、老年痴呆症等认知功能训练。

压力治疗：烧伤及术后疤痕的预防和治疗。

支具（矫形器）及辅助具：为脑卒中、脑外伤、神经损伤、肌腱损伤术后、上肢骨折、关节畸形的患者提供矫形器治疗，并为由各种原因引起生活自理困难的患者提供辅助具。

ADL训练：进行各种日常生活活动能力的训练和咨询指导。

评估及测量：上肢功能评估、认知功能评估（失认症及失用症的评估、记忆力评估、智力测量等）及智力残疾鉴定、各类成人及儿童心理测验（情绪、人格、认知方式、应对方式等）、ADL评估等。

语言治疗：失语症、儿童语言发育迟缓、构音障碍、吞咽困难、口吃等评估及治疗。

以下无正文仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。

толькодля людей, которые используются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur für den persönlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.。

医院康复科作业疗法

历史
作业疗法起源于19世纪中期的职业疗法，最初用于帮助残疾军人重新适应社会生活。随着医学和康复技术的发展，作业疗法逐渐成为一种独立的康复治疗方法。
发展
现代作业疗法不断吸收新技术和跨学科知识，如神经可塑性理论、人体工程学和认知行为疗法等，以提供更科学、有效的治疗方法。
02
作业疗法的基本原则
日常生活活动原则
02
治疗师会根据患者的功能障碍情况，选择合适的训练项目，如手部功能训练、平衡训练等，以帮助患者恢复正常的功能水平。
安全性原则
安全性原则是指在作业疗法中，始终将患者的安全放在首位，确保患者在康复训练中的安全和舒适。
治疗师会根据患者的具体情况，选择合适的训练项目和训练强度，避免患者因过度疲劳或操作不当而造成二次伤害。
通过口语表达、听力理解、阅读和书写练习，提高患者的语言表达能力。
职业活动训练
总结词
针对患者的兴趣和职业需求，进行职业技能培训和模拟工作
场景训练。
职业技能培训
根据患者的职业需求，进行相关职业技能的培训和指导。
工作模拟训练
模拟实际工作场景，让患者进行实践操作和任务完成，提高职业技能应用能力。
感谢您的观看
THANKS
总结词
通过手工艺制作活动，刺激患者的手部功能和创造力，提高手眼协调
能力。
手工艺制作
让患者参与编织、陶艺、折纸等活动，锻炼手指
灵活性和协调性。
手部功能训练
通过抓握、捏取、对指等动作练习，提高手部
肌肉力量和功能。
手眼协调训练
通过拼图、搭积木等活动，提高手眼协调能力，
促进大脑发育。
认知活动训练
治疗
根据评估结果，制定个性化的作业治疗方案，包括日常生活能力训练、职业技能训练、手功能训练等。

作业治疗

37、肩关节半脱位：多发生在脑卒中早期，尤其是整个上肢处于弛缓性麻痹状态下，在开始坐或站立时，由于重力作用而发生。
38、脊髓损伤患者每日饮水量2000~2500ml,24小时尿量控制在2000ml左右。
39手外伤的病因：①外伤：烧伤、砸伤、切割伤、挤压伤、枪伤、撕脱伤、爆炸伤、咬伤。②继发性损伤：类风湿关节炎、退行性关节炎、周围神经病变、中枢神经损伤、原发性肌病等
16、全髋关节置换术后早期，四种应避免的危险体位：①髋屈曲超过90°。②下肢内收超过身体中线。③伸髋外旋。④屈髋内旋。
17、认知是认识和知晓事物过程的总称，包括感知、识别、记忆、概念形成、思维、推理及表象过程。
18、记忆是既往经验在脑内贮藏和再现的心理过程，包括信息的识记、保持和再现三个环节。
1、作业：是指人类的活动、劳作、事件或从事的工作。
2、作业治疗：是只有选择性和目的性的应用与日常生活、工作、学习和休闲等有关的各种活动来治疗患者躯体、心理等方面的功能障碍，预防生活及工作能力的丧失或残疾，发挥患者身心的最大潜能，以最大限度的改善和恢复患者躯体、心理和社会等方面的功能，提高生存质量，促其早日回归家庭、重返社会的一种康复治疗技术或方法。
28、助行器的作用：①减轻下肢负荷，支持体重。②保持平衡。③增强肌力。④缓解疼痛，改善步态。⑤附注
一动及行走。⑥其他。
29、杖类助行器特点：优点是小巧、轻便，缺点是支撑面积小、稳定性稍差。（常用：手杖、肘拐、腋拐、前臂支撑拐。）
32、低温热塑矫形器的塑化温度：60~80℃。
33、低温热塑性材料所具备的特性：①透明性。②记忆性。③塑形性。④牵拉性。⑤抗指性。⑥透气性。⑦黏附性。⑧加热时间：一般温度在60~80℃时，加热时间为3~5分钟。⑨冷却时间：材料的冷却时间一般是3~5分钟。⑩板材颜色。与肤色相近。

作业疗法的内容

作业疗法的内容作业疗法是指在对患者和残疾者的伤残情况进行全面评价以后，有目的、有针对性地从日常生活活动、职业劳动、认知活动中选择一些作业，对由于疾病、损伤、情绪障碍、先天性或发育上的残疾、衰老所造成的生活和劳动能力上的障碍，指导患者进行训练，以达到最大限度的恢复患者躯体、心理和社会方面的功能、增进健康、预防劳动能力的丧失、恢复改善和增强其功能，预防残疾的发生和发展为目的的一种治疗技术和方法。

图片作业疗法的作用1、促进机体功能的恢复：包括肌力、耐力、关节活动度、知觉、认知、柔韧性、协调性和灵敏性等，并有预防并发症发生的作用。

2、促进残余功能最大限度地发挥作用：通过训练并安装假肢等，使残余功能最大限度地发挥。

还可以预防肌肉萎缩、减轻或预防畸形的发生，提高对疼痛的忍受力，从而起到缓解疼痛的作用等。

3、改善精神状况：可减轻残疾者或患者的抑郁、恐惧、愤怒、依赖等心理异常和行为改变。

4、提高日常生活能力：在ADL训练中，可以提高其翻身、起坐、穿衣、进食、个人卫生、行走等生活自理能力。

5、促进工作能力的恢复：患者要恢复正常生活和工作能力，必须经过一段时间的调整和适应过程，作业疗法则是恢复他们这方面独立性的最好形式。

6、作为就业前功能评测的标准：可帮助确定较合适的工种，增加就业机会。

7、作为恢复一般健康状况的基础疗法。

作业疗法一般的方法1、日常生活活动训练（床上、转移、进食、洗漱动作、穿衣动作、家务劳动训练）2、职业和技巧训练（木工、编织、缝纫、办公室作业）；3、感知觉训练（偏盲、触觉、深感觉、实体觉）；4、知觉训练（记忆力的单词、电话等，注意力的数目顺序、猜测游戏等）5、休闲活动训练（文娱、书画等）；6、园艺治疗；7、工艺治疗；8、智能训练；9、游戏疗法（用于智力低下、脑瘫及其他肢体残疾的儿童）；图片10、日常生活自助具的订购和指导使用；11、有关居住环境及设备适应问题的咨询（浴盆、室内布置）；12、轮椅的订购和指导使用；13、用于手功能训练和康复的简单整形支具及夹板的设计制造和指导使用；14、就业咨询及就业前训练和功能评测。

手外伤的康复治疗常规

手外伤的康复治疗常规手骨折的康复一、第一阶段（0－3周）：【障碍评定】（一）疼痛的程度与性质。

（二）肿胀的范围、程度、性质。

（三）伤口感染的程度与范围。

【康复目标】（一）伤口一期愈合。

（二）肿胀减轻。

（三）疼痛减轻。

（四）生活自理。

【康复措施】（一）抬高患肢，高于心脏水平。

（二）使邻近骨折部位的关节完全制动，但肌肉可以进行等长收缩练习。

（三）伤肢未固定的关节主动运动。

（四）健肢和躯干尽可能维持正常活动。

（五）行物理疗法，如超短波、微波、低频脉冲磁场、冰袋冷疗等。

（六）日常生活活动自理，提供辅助用具，教会单手技能。

二、第二阶段（4－6周）：【障碍评定】（一）肿胀的程度、范围、性质。

（二）疼痛的程度与性质。

（三）畸形的原因，如骨折复位不良、神经麻痹。

（四）交感性营养障碍的表现，如灼性神经痛、肿胀、皮肤红、出汗等。

（五）愈合情况。

【康复目标】（一）肿胀与疼痛消失。

（二）预防畸形和僵硬。

（三）预防交感性营养障碍。

【康复措施】（一）可除去石膏，改夹板固定。

（二）每天可在一定时间内除去夹板，对损伤区附近关节进行轻柔按摩和辅助屈伸活动，促进主动运动。

（三）对疤痕和肿胀可应用弹性手套或压力衣治疗法。

（四）红外线照射。

三、第三阶段（7～12周）：【障碍评定】（一）关节僵硬程度。

（二）肌腱粘连情况。

（三）肌肉萎缩的程度、性质。

（四）交感性营养障碍表现，如手肿胀发亮僵直、灼痛、皮肤红等。

【康复目标】（一）恢复关节活动度。

（二）增强肌力。

（三）增加手指灵活性。

（四）缓解疼痛，阻断恶性循环，抑制交感反射。

【康复措施】（一）进行温热治疗，如蜡疗、气泡浴、中药烫洗。

（二）利用各种手部器械进行主动训练。

（三）按摩和被动运动。

（四）超声波或音频电疗。

（五）行作业疗法，如应用治疗粘土、橡皮泥等训练，日常生活动作训练。

（六）行经皮电剌激疗法。

四、第四阶段（12周以后）：【障碍评定］同第三阶段。

【康复目标】恢复工作能力。

【康复措施】（一）进行较强的主动活动、被动活动和抗阻力活动。

手外伤康复诊疗规范

手外伤康复诊疗规范【概述】手外伤康复是在手外科的诊断和处理的基础上,针对手功能障碍的各种因素,例如瘢痕、挛缩、粘连、肿胀、关节僵硬、肌肉萎缩、感觉丧失或异常等，采用相应的物理治疗、运动疗法、作业疗法以及手夹板、辅助器具等手段，使伤手恢复最大程度的功能，以适应每日日常生活活动和工作、学习。

【临床表现】1.开放性损伤：此类损伤常合并出血、疼痛、肿胀、畸形和（或）功能障碍。

2、闭合性损伤：闭合性损伤由于皮肤完整，而皮下组织在损伤后严重肿胀，容易导致皮肤将肿胀的软组织紧紧地勒住，使得局部的血液循环障碍，部分病人甚至会因此导致远端肢体或软组织的坏死。

【辅助检查】（一）常规检查1．血尿便常规；2．常规血液检查、生化检查；3．心电图检查、腹部B超检查；4．胸片及相关部位x线检查；5．梅毒血清学、艾滋病病毒抗体、肝炎标志物测定。

（二）可选择检查（有适应症并经副主任医师以上批准）1．神经电生理检查适应症：适用于合并有周围神经损伤的手外伤患者。

2．肺功能检查。

3．四肢多普勒血流图。

【康复评定】1．躯体功能评定握力评定、捏力评定、关节活动范围评定、感觉评定、反射评定、协调性评定、植物神经功能评定。

2．精神心理评定、人格评定、情绪评定等。

【康复治疗常规】1．物理治疗常规（1）运动治疗：手外伤患者早期主要以保持功能位、手部关节被动运动（含CPM）和主动运动训练为主，若未伴有肌腱损伤后的吻合术，早期还可进行肌肉肌腱的牵伸。

随着骨折和肌腱愈合程度的增加，则进行受限关节的关节松动术、手部肌肉的抗阻训练等，损伤神经者则需要进行感觉再训练。

（2）理疗：早期：止血、镇痛，防止水肿及控制感染的发生。

后期：促进伤口愈合，减少疤痕和组织粘连，恢复关节功能。

控制肿胀：冰敷法、压力疗法、超短波疗法、磁疗法；控制伤口感染：超短波疗法、紫外线疗法；缓解疼痛：TENS、干扰电疗法、调制中频电疗法、毫米波疗法、微波疗法、超声波疗法；增生性瘢痕处理：超声波疗法、音频电疗法、蜡疗法。

《作业疗法》ppt课件完整版

加强与患者的沟通
与患者保持良好的沟通，了解患者的需求和感受，及时调整治疗方案。
安全防护措施及应急处理
确保治疗环境安全
使用安全可靠的作业工具
保持治疗环境整洁、宽敞、明亮，确保患者在进行作业活动时的安全。
选择安全可靠的作业工具，确保患者在使用过程中不会受到伤害。
配备专业医护人员
制定应急处理预案
在治疗过程中，配备专业的医护人员，随时观察患者的状况，确保患者的安全。
评估治疗效果
根据患者的表现和记录，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
患者配合度提高策略
增强患者对作业疗法的认识
向患者详细介绍作业疗法的原理、作用和意义，提高患者的认知度和接受度。
激发患者兴趣
根据患者的兴趣爱好和特长，设计有趣的作业活动，激发患者的参与热情。
给予患者鼓励和肯定
在治疗过程中，及时给予患者鼓励和肯定，增强患者的自信心和积极性。
通过角色扮演、情景模拟等方式，帮助患者提高社交技能和沟通能力。
家务劳动能力训练
教授患者如何完成简单的家务劳动，如扫地、擦桌子等，增强家庭责任感。
辅助器具使用指导
矫形器使用指导
根据患者的具体情况，为其选择合适的矫形器，并教授正确的佩
戴和使用方法。
假肢使用指导
为截肢患者提供假肢选配建议，并指导其进行假肢的穿戴和适应
作用机制
作业疗法的作用机制包括生理、心理和社会三个方面。生理方面，作业活动可以促进患者的血液循环、增强肌肉力量、改善关节灵活度等。心理方面，作业活动可以提高患者的自信心、减轻焦虑和压力、增强自我控制能力等。社会方面，作业活动可以帮助患者
重新融入社会、提高社交能力、增强社会认同感等。

作业治疗

一．名解1.作业治疗OT：是根据患者的功能障碍和康复目标，采用有针对性的日常生活活动、娱乐活动、职业劳动、认知活动，对患者进行反复训练，以缓解症状，改善躯体和心理功能，提高生活质量，最大限度地恢复正常的家庭和社会生活。

2.ADL的概念狭义:人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、最有共性的活动（如衣食住行等），我们将其称为日常生活活动。

广义：是指一个人在家庭、工作机构及社区里自己管理自己的能力，除了包括最基本的生活能力之外，还包括与他人交往的能力以及经济上、社会上和职业上合理安排自己生活方式的能力。

3.治疗性作业活动：是作业治疗的重要组成部分，是通过各种精心选择的、具有针对性并具有治疗作用的作业活动，来维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重，最终使患者获得独立生活的能力，提高生活质量。

4.辅助技术（AT）：是用来帮助残疾人，老年人进行的功能代偿以促进其独立生活并充分发挥他们潜力的多种技术、服务和系统。

5.职业康复（YR）：职业康复是连续的、统一的全面康复过程中的一部分，是为残疾人获得并保持适当的职业，使其参与社会生活而进行帮助的过程。

二．填空及问答作业治疗技术分类：维持日常生活所必须的活动；治疗性活动；生产劳动性活动；心理和社会性活动凯尔霍夫分类：日常生活活动；娱乐性活动；生产性活动3.作业治疗技术的治疗作用①维持现有功能，最大程度发挥残损的功能②提高日常生活活动的自理能力③为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种辅助用具④提供患者职业前技能训练⑤强化患者的自信心，辅助心理治疗4.作业活动的技能成分运动、感觉、认知、心理、社交技能和素质5.作业分析—简单分析法（6个W）①明确活动的方式 What②分析选择活动的理由 Why③确定活动的场地 Where④参与对象 Who⑤确定时间 When⑥怎样进行 How6.给出某项日常生活活动，可以进行作业分析（回顾当时ppt，至少分析运动、感觉和认知成分）7.制定作业治疗计划的程序①资料收集②分析资料和发现问题③选择治疗的路径和框架④明确治疗目标和目的⑤选择治疗方法⑥实施计划⑦再评估及启动治疗计划⑧修改治疗计划⑨出院计划8.能根据患者具体表现熟练完成作业治疗计划的制定（根据病例，发现患者的康复问题，制定作业治疗计划）9.日常生活活动能力的训练原则及训练方法原则：调动患者及家属参与训练的积极性；找出影响其独立生活的主要问题，提出训练目标；以目标为中心，满足社会角色与个人需求；由易到难，从简单到复杂，突出重点；尽量在真实的环境下进行训练；训练时间最好与休息时间一致；配合其他治疗项目同时进行训练；提高活动的技巧性。

(医学课件)手的作业治疗

xx年xx月xx日
《医学课件)手的作业治疗》
简介手作业治疗的技巧和方法手作业治疗的应用手作业治疗的挑战和未来发展手作业治疗案例分享
contents
目录
01
简介
手作业治疗是一种针对手部损伤或疾病的治疗方法，旨在帮助患者恢复手部功能和活动能力。
手作业治疗师通过使用各种手工艺和治疗方法，如矫形器、功能训练、认知行为疗法等来帮助患者恢复手部功能。
梳洗和修饰
日常生活活动
通过各种刺激方法，如温度、压力、触觉等，刺激患者的手部感觉，提高他们的感知能力。
感觉训练
针对患者的手部问题，进行特定的知觉训练，如手部平衡觉、位置觉、方向觉等。
知觉训练
感觉和知觉训练
手指灵活性训练
通过各种手指操和训练方法，提高患者的手指灵活性和协调性。
手部肌肉训练
针对手部肌肉萎缩和无力等症状，进行相应的肌肉训练和力量训练。
手作业治疗师是经过专业培训的医疗人员，他们具备手部损伤和疾病的诊断和治疗能力。
02
手作业治疗的技巧和方法
通过指导患者学习正确的穿脱方法和技巧，帮助他们更好地完成日常生活活动。
穿脱衣物和鞋子
针对患者的手部问题，提供恰当的餐具和饮水用具，帮助他们更顺利地完成进食和饮水动作。
进食和饮水
教会患者使用简单的手部动作完成梳洗和修饰等日常活动，如洗脸、刷牙、梳头等。
创伤后作业治疗的难点
创伤后患者可能存在身体结构损伤、神经损伤、心理障碍等问题，需要全面评估并进行针对性的治疗。
案例二：创伤后作业治疗
儿童感觉统合失调的作业治疗原则
案例三：儿童感觉统合失调的作业治疗
儿童感觉统合失调的表现
案例患者情况
治疗过程

骨折的初步处理和康复训练

休息：保持充足的睡眠，避免过度劳累避免饮酒和吸烟：酒精和尼古丁会影响骨折愈合避免剧烈运动：骨折愈合期间应避免剧烈运动，以免影响骨折愈合
感谢您的观看
汇报人：XX
定期复查
复查时间：骨折后 1周、2周、4周、6 周、3个月、6个月、 1年
复查内容：X光片、 CT、MRI等影像学检查，评估骨折愈合情况
注意事项：避免剧烈运动，防止再次受伤
医生建议：根据复查结果，调整康复训练计划和药物治疗方案
注意饮食和休息
饮食：多吃富含蛋白质、钙质和维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、蔬菜等
中期康复训练
训练目标：恢复关节活动度，增强肌肉力量训练方法：被动运动、主动运动、抗阻运动训练强度：逐渐增加训练强度，避免过度训练训练时间：根据骨折愈合情况，逐步增加训练时间注意事项：避免疼痛、肿胀、活动受限等不适症状
后期康复训练
康复目标：恢复关节活动度、增强肌肉力量、改善平衡能力
康复方法：物理治疗、运动疗法、作业疗法
搬运过程中注意：保持伤者身体稳定，避免晃动和扭曲
搬运ห้องสมุดไป่ตู้处理：及时就医，进行专业治疗和康复训练
骨折的康复训练
早期康复训练
目的：减轻疼痛、肿胀和肌肉萎缩
方法：被动运动、主动运动和抗阻运动
注意事项：避免过度运动和过早
负重
效果：促进骨折愈合和恢复关节
功能
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
骨折的初步处理和康复训练
XX,a click to unlimited possibilities
汇报人：XX
目录
01
骨折的初步处理
02

作业疗法(OT)技术课件

适应性
根据孩子的需求和能力，调整家庭环境，如使用辅助器具、调整家具高度等。
家长在OT中角色定位和责任担当
参与者
积极参与孩子的OT计划，了解孩子的需求和目标。
协助者
协助治疗师实施OT计划，如帮助孩子完成家庭作业、提供必要的支持等。
观察者
观察孩子在OT过程中的表现和进步，及时向治疗师反馈。
原理及作用机制
01
02
03
04
作用机制：作业疗法通过以下机制发挥作用
改善患者的身体功能和心理状态；
提高患者的认知能力和社会适应能力；
促进患者的全面康复和回归社会。
适用范围与禁忌症
适用范围
作业疗法适用于各种原因导致的身体残疾、精神障碍、发育障碍等患者，包括脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、骨折、关节炎、帕金森病、自闭症、抑郁症等。
影响因素。
B
C
D
持续改进
不断跟踪改进措施的执行情况和效果，及时调整改进方案，实现作业疗法(OT)技术的持续改进和提高。
制定改进措施
针对存在的问题和改进目标，制定具体的改进措施，如优化治疗方案、加强患者心理干预、完善康复设施等。
THANKS
感谢观看
诊断流程
包括收集患者信息、进行初步评估、制定详细评估计划、实施评估、分析评估结果、做出诊断等步骤。
个性化治疗方案制定
制定原则
根据患者的具体情况，包括年龄、性别、职业、文化背景、家庭状况等，制定个性化的治疗方案。
治疗方案内容
包括治疗目标、治疗方法、治疗时间、治疗频率、注意事项等，确保治疗方案的全面性和可操作性。同时，根据患者的病情变化及时调整治疗方案。
定期保养

手外伤患者的作业治疗课件ppt

手外伤疾病后手损伤先天性发育不良
损伤后功能障碍
是指活动太快、太用力、太多或活动范围太大导致的组织损伤是一种因长期重复使用而造成的肌肉劳损，当中包括手腕神经压迫症（症状包括手腕无力、肩颈部疼痛、上肢无法高举和肌群容易疲
肿胀劳等），脊椎神经伤害，颈部及上肢关节僵硬酸痛等。
运动的速度和准确性下降，或者出现疼痛时，应停止活动手损伤后恢复工作情况评定简表
指在自然放松状态下，在不用任何力量时，手的肌群处于相对平衡状态下手的姿势
腕关节背伸10°～15° 轻度尺偏 MP及PIP关节呈半屈曲从食指到小指，越向尺侧屈曲越多各指尖端指向舟骨结节拇指轻度外展，指腹接近食指远端指间关节（DIP）
桡侧，如手握笔姿势
手“功能位”
二指尖捏（tip pinch）
3～5天，健指可以进行主动运动。重度爪形畸形（肌萎缩明显）肌力、手指灵巧性及工作能力等训练拇指与半屈曲位的手指呈对掌位，与产生手指精细运动的手内在肌一起工作。采用排水法测量较准确、简便，可及时观察病情的发展和疾病的恢复。钮孔形（boutonniere）畸形 3周后，采用间歇固定2周最后提高ADL及工作能力拇指功能丧失意味着手大部分功能丧失
指用力屈曲相结合所产生的动作。标准环境模拟日常生活活动的动作 3～5周，将伤指与邻指固定一起，进行PIP关节主动屈曲活动。
指用力屈曲相结合所产生的动作。柱状抓握（cylindroids grasp）
主动运动可以有效控制水肿球形掌握（ball grasp）恢复工作情况（10分）
精确抓握是手的桡侧部分参与产生的较精细的感觉正常，两点辨别觉＜6 mm
力性抓握对掌（thumb opposition）运动
悬垂（suspension）球形指尖握（ball pinch）

康复治疗技术OT疗法

帕金森病
OT疗法可以帮助帕金森病患者改善手部功能，提高日常生活活动能力。
骨骼肌肉系统疾病
肩袖损伤
OT疗法可以帮助肩袖损伤患者恢复上肢功能，提高日常生活活动能力。
膝关节置换术后
OT疗法可以改善膝关节置换术后患者的下肢功能，提高日常生活活动能力。
骨折康复
OT疗法可以帮助骨折患者恢复肢体功能，提高日常生活活动能力。
儿童OT疗法
发育迟缓
OT疗法可以帮助发育迟缓的儿童提高日常生活活动能力，促进生长发育。
脑瘫
孤独症谱系障碍
OT疗法可以帮助孤独症谱系障碍儿童提高生活自理能力，促进社交能力发展。
OT疗法可以帮助脑瘫儿童改善肢体功能，提高日常生活活动能力。
老年OT疗法
老年痴呆
OT疗法可以帮助老年痴呆患者提高日常生活活动能力，延缓病情
进展。
关节炎
OT疗法可以改善关节炎患者的关节功能，减轻疼痛，提高日常生
活活动能力。
骨质疏松症
OT疗法可以帮助骨质疏松症患者提高肢体功能，预防骨折发生。
04
OT疗法的实施过程
评估
患者情况评估
了解患者的病情、病史、康复需求和目标，评估患者的认知、心理和社会状况。
障碍因素评估
识别影响患者日常生活能力的障碍因素，如肢体功能、感知觉、语言和沟通障碍等。
根据患者的实际情况和治疗进展，及时调整和优化治疗方案，确保治疗效果最大化。
效果评估Biblioteka 短期评估01在治疗过程中，对患者的日常生活能力进行评估，了解患者康
复进展情况。
长期评估
02
在治疗后一段时间内，对患者进行跟踪评估，了解患者康复效
果维持情况和生活质量改善情况。

作业治疗学第十三章名词解释

作业治疗学第十三章名词解释
感觉再教育是发展中枢感知能力和重塑感觉准确性的一种技术,可以降低感觉阈值,提高患者对物体的感知能力,这种训练是大脑对感觉的再学习,再认识过程.
断肢再植指通过骨科与显微外科手术重建离断肢体血液循环并促使肢体获得再生.
外伤致手指离断,没有任何组织相连或虽有组织相连,但在清创时必须切除的,称为完全离断.
残肢评定的主要内容:
(1)外观,包括形状、长度、周径,残肢皮肤是否完好,皮肤瘢痕情况,有无异常肿块和肿胀.
(2)疼痛,包括确切的痛点和幻肢.
(3)关节活动度有无受限.
(4)残端的肌力.
(5)有无其他感觉异常.
(6)有无并发症.
骨折:骨或软骨的完整性破坏和连续性部分或完全中断称为骨折，骨骺发生分离也属骨折.
骨折作业治疗分期
第一期,即炎症反应期也称之为急性期(伤后或术后1~4周) 第二期,恢复期也称之为亚急性期(伤后4~8周)
第三期,再塑期也称之为康复后期(伤后8~12周以后)。

(医学课件)手的作业治疗

手的作业治疗
汇报人：日期:
目录
• 概述 • 手的损伤与评估 • 手的作业治疗技术 • 手部康复的策略和方法 • 手部作业治疗的案例分析 • 手部作业治疗的未来展望
01
概述
定义与目的
定义
手的作业治疗（Hand Therapy）是物理疗法（Physical Therapy）的一部分，专注于评估、诊断和治疗手部及上肢的各种问题。
容等。
强调手部协调性
通过手眼协调、双手协调等训练，提高患者完成各种手部任务的能力。
注重手部灵活性
通过一系列的手部灵活性训练，提高手指的屈伸、对掌、抓握等能力，以适应日常生活和工作需要。
结合日常生活活动
将康复训练与日常生活活动相结合，让患者在实际操作中提高手部能力。
手部康复的方法
物理治疗
采用物理治疗师的手法，如关节活动、肌力增强、牵伸等，改善手部僵硬和疼痛。
目的
帮助患者恢复手部功能，减轻疼痛，提高手部活动能力，并指导患者如何保护和照顾手部。
手的作业治疗的重要性
手在日常生活中的重要性
手在我们的日常生活中扮演着非常重要的角色，无论是工作、学习还是日常生活。因此，保持手部健康和功能对于生活质量至关重要。
手部问题的影响
手部问题会给患者带来很多困扰，例如疼痛、活动受限、握力减弱等。这些问题不仅影响日常生活和工作，还会对患者的心理健康产生负面影响。
VS
应用前景
手部作业治疗将更加注重个体化的治疗方案，根据患者的具体情况和需求，制定针对性的治疗方案。同时，手部作业治疗将更加注重综合治疗，结合药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种方法，提高治疗效果。
手部作业治疗的未来挑战与机遇
挑战

康复作业治疗游戏设计

康复作业治疗游戏设计康复作业治疗是康复医学的一个重要组成部分，旨在通过有目的、有选择性的作业活动，帮助患者恢复或提高生活自理能力、工作能力和休闲娱乐能力。

而将游戏元素融入康复作业治疗中，不仅可以增加治疗的趣味性和吸引力，还能提高患者的参与度和积极性，从而更好地促进康复效果。

下面，我将为大家介绍一些康复作业治疗游戏的设计思路和方法。

一、设计目标在设计康复作业治疗游戏之前，首先需要明确设计目标。

这包括根据患者的具体病情和康复需求，确定游戏要训练的功能和技能，例如手部精细动作、认知能力、平衡能力、协调能力等。

同时，还要考虑患者的年龄、兴趣爱好和心理特点，使游戏能够贴合他们的需求和喜好，提高他们的参与意愿。

二、游戏类型1、手部精细动作训练游戏拼图游戏：选择适合患者能力的拼图，从简单的几块到复杂的多块拼图，让患者通过拼接拼图来锻炼手部的抓握、拿捏和拼接能力。

穿珠子游戏：准备不同大小和形状的珠子以及绳子，让患者将珠子穿在绳子上，训练手部的灵活性和准确性。

积木搭建游戏：提供各种形状和大小的积木，让患者按照一定的要求或自由发挥搭建出各种结构，锻炼手部的操作能力和空间认知能力。

2、认知能力训练游戏记忆游戏：展示一组图片或物品，让患者观察一段时间后，遮住或拿走，然后让患者回忆并说出看到的内容。

注意力训练游戏：例如找不同游戏，给出两张相似的图片，让患者找出其中的不同之处；或者数字划消游戏，在一张纸上写满数字，让患者按照要求划掉特定的数字。

思维逻辑游戏：如解谜游戏、数独游戏等，帮助患者锻炼逻辑思维和推理能力。

3、平衡能力训练游戏单脚站立游戏：让患者单脚站立，保持一定的时间，逐渐增加难度，如闭上眼睛或在不稳定的表面上站立。

走平衡木游戏：设置不同高度和宽度的平衡木，让患者在上面行走，训练平衡感和身体控制能力。

抛接球游戏：患者站立或坐在不稳定的凳子上，与治疗师或同伴进行抛接球，在保持平衡的同时锻炼手眼协调能力。

4、协调能力训练游戏舞蹈模仿游戏：播放简单的舞蹈视频，让患者跟随模仿动作，锻炼身体的协调性和节奏感。