小儿推拿注意事项及禁忌

小儿推拿注意事项及禁忌

1、小儿推拿适用对象为9周岁以内的小儿。

2、给小儿推拿时，应选择避风、避强光、噪音小的地方；室内应保持清静、整洁，空气清新、温度适宜。推拿后注意避风，忌食生冷。

3、推拿时家长要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪，刚剪过的指甲，一定要用指甲锉

锉平。冬季推拿时双手宜暖。

4、小儿过饥或过饱，均不利于按摩疗效的发挥。在小儿哭闹之时，要先安抚好小儿的情绪，再进行推拿。

5、小儿皮肤娇嫩，按摩时切勿抓破小儿皮肤。家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介质，以防推拿时皮

肤破损。

6、小儿推拿手法的操作顺序：一般先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢；也可先重点，后一般；或

先主穴，后配穴。“拿、掐、捏、捣”等强刺激手法，除急救以外，一般放在最后操作，以免小儿哭闹不安，影响治疗的进行。小儿推拿手法操作时间的长短，应根据病情、体质而定，因病因人而异。在临床实践中

推法、揉法运用较多，做摩法用的时间较长。运用掐法、按法时，手法要重、少、快。如果仅按摩一侧手

部穴位，可不论男女，均按摩左手。

7、一般情况下，小儿推拿一次总的时间为10—20分钟。但是由于病情和小儿年龄的不同，在推拿次数

和时间上也有一定的差别。年龄大、病情重，推拿次数多，时间相对长。反之，次数少，时间短。一般每

日1次，重症每日2次。需长时间治疗的慢性病7天至10天为1个疗程。1个疗程结束后，可休息数日，然后进行下一个疗程的治疗。做保健性按摩，针对不同的系统，可以进行每日1次或隔日1次的规律性按摩。推拿时穴位可以相对治疗时少取，刺激程度应略低，时间可以保持在15分钟左右。

8、小儿推拿手法的基本要求是：均匀、柔和、轻快、持久。

9、在施行手法时要注意小儿的体位姿势，原则上以使小儿舒适为宜，并能消除其恐惧感，同时还要便于操作。

10、小儿推拿的禁忌证有：骨折、创伤性出血；皮肤破损、皮肤溃疡；烧伤、烫伤；急性、烈性传染病；癌症及危重病症等。

11、每次给孩子推拿最好只针对一个毛病，如果保健和治疗目的太多、推拿的穴位太杂，会影响最终效果。

12、最后一点，也是最重要的一点，小儿推拿治疗前，必须有明确的诊断。如果家长不能肯定，请先送

医院就诊！小儿疾病，瞬息万变、刻不容缓，请家长不要疏忽大意。此点切记切记啊！

摩腹法——健脾开胃

腹部按摩能保健养生，这早在《黄帝内经》一书中就有记载。我国唐代名医、百岁老人孙思邈也曾经写过“腹宜常摩，可祛百病”。

按摩腹部可疏通经络，调和气血，强健脾胃，使胃肠有通畅和舒服之感。对于胃肠有各种疾患的人，在配合食疗的情况下，坚持每天揉腹，持之以恒就会收到明显地治疗效果。

腹部按摩一般选择在夜间入睡前和早上起床活动前进行，但要记得排空小便，洗清双手。

取仰卧位，双膝弯屈，全身放松，左手按在腹部，手心对着肚脐，右手叠放在左手上，先顺时针方向揉腹30～50次，再逆时针方向按揉30～50次。如此反复多次进行。

按揉时，用力要适度，由轻到重，缓慢进行，精力要集中，呼吸自然。

此过程中如果腹内出现温热感、饥饿感，或产生肠鸣音、排气等，属于正常反应，不必担心。

感冒为小儿最常见的疾病，四季皆有，而以冬春为多。

病因病机：

气候变化，冷热失常，并感染时邪病毒。

小儿形体未充，表卫不固，易于受病。

肺气受邪而不宣，脾胃功能尚弱，因邪侵而见肺及胃肠症状。

小儿易受惊，邪扰神明，甚至引动肝风，因见神经症状。

故小儿感冒，常发生一些兼症状。

风寒感冒

症状：

恶寒重（很怕冷），发热轻（低热），喷嚏，鼻塞清涕，头疼体疼，咳嗽痰稀，不口渴，舌苔薄白，脉紧浮，得汗难（很难出汗）。

基本取穴：

一窝风平肝（清肝经）清肺

兼症：

不出汗加拿列缺或提捏大椎穴

头痛加阳池

鼻塞不同加黄蜂入洞

腹痛泻加清补脾外劳宫穴

呕吐加清胃

【疾病】扁桃体炎

【简介】扁桃体炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症。为儿童时期常见病。

现代医学认为扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织，一般4～5岁后逐渐增大，到12岁以后开始逐渐萎缩。正常情况下扁桃体能抵抗进入鼻和咽腔里的细菌，对人体起到保护作用，但是、小儿由于身体抵抗力低，加上受凉感冒，就会使扁桃体抵抗细菌的能力减弱，从而导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体、发生炎症。严重者扁桃体红肿化脓，形成化脓性扁桃体炎、久治不愈可转成慢性扁桃体炎，容易引起肾炎、心脏病。风湿等全身性疾病和鸡胸、漏斗胸。中医学因其形状似乳头或蚕蛾，故称其为“乳蛾”，主要由于风热邪毒从口鼻而入侵犯肺胃两经，邪毒熏蒸于咽喉遂成本病。或肺胃素有积热，或热毒较甚，灼热肺胃之阴，津液不足，虚火上炎而成，常反复发作。

临床表现为在急性期出现发热头痛，畏寒，幼儿可因高热而引起惊厥，咽痛明显，唾液增多等，严重者可出现张嘴困难。检查时，可见扁桃体红肿，表面有淡黄色或白色的脓点，下颌淋巴结常见肿大。在慢性期表现为咽部和扁桃体潮红，可见黄色分泌物，咽喉疼痛不明显，偶尔有低热及食欲不佳等。

按摩方法一

1．常用手法

（1）清300次，清200次。

（2）以拇指从腕关节挠侧缘向虎口直推，反复操作100次。

（3）患儿仰卧，家长以拇指、食指的指腹分别置于咽喉部两则，由上向下轻轻推擦，反复操作200次。

（4）患儿俯卧，家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉，以热为度。

2．随证加减

（1）风热外侵型：症见发热恶寒，咽痛难咽，鼻塞体倦，头身疼痛，咳嗽有痰，舌质红，苔薄黄。常用手法加

①退300次。

②按揉穴300次。

③按揉、穴各50次。

④以手提拿穴10～20次。

（2）肺胃热盛型：症见高热，口渴引饮，咽痛明显，咳痰黄稠，腹部胀满，日臭流涎，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄。常用手法加

①清300次，退300次，清200次。

②推300次。

③推下300次。

④按揉穴1分钟。

（3）阴虚火旺型：症见经常低热，下午较显，咽部发干，轻微咽痛，过量发音或食辛辣后加重，干咳无痰，吞咽有异物感，精神较差，舌质红，舌苔少。常用手法加

①补300次，运30次。

②推300次。

③按揉、穴各1分钟。

按摩方法二

1．常用手法

（1）用拇指甲掐双侧穴1～2分钟。

（2）以指按揉穴1～3分钟。

(3）点按、穴各1分钟。

（4）以大拇指指腹搓擦患儿双侧大鱼际处，反复操作2～5分钟。

（5）以掌根直擦腰骶部，以透热为度。