8.贺银成 生物化学
贺银成西医综合核心讲义(图表式知识点总结)
㈠内环境细胞内液 40%组织液 15%血浆 5%其他 40%基本方式:反射结构基础;反射弧神经调节特点:快、短、准确内分泌(包括神经分泌)方式旁分泌(二)生理功能调节体液调节自分泌特点:慢、长、广泛参与物质:激素、代谢产物根本点:不依赖神经和体液调节特点:范围小自身调节异长自身细节举例肾血流在血压正常范围波动内,保持不变定义:反馈信息促进控制部分的活动正反馈举例:排便、排尿、射精、分娩、血液凝固,动作电位的产生,1,6-双磷酸果糖对6-磷酸果糖果激酶Ⅰ的作用(三)反馈系统定义:反馈信息与控制住处的作用方向相反负反馈意义:维持稳态举例:减压反射决定因素:浓度差和通透性单纯扩散特点:顺浓度差,不耗能被动转运举例:O2和CO2充分抑制载体中介有饱和性结构特异性易化扩散小分子无饱和性通道中介相对特异性有开放和关闭两种状态耗能特点原发逆电—化学梯度一个催化单位加一个调节亚单位的二聚体(一)物质转运钠泵有ATP酶活性主动转运(最重要)移3个Na+出细胞,移2个K+入细胞是兴奋(动作电位)和静息电位的基础继发:肾小管和肠上皮吸收葡萄糖,依赖钠泵建立的势能出胞(耗能):细胞的分泌活动,需Ca2+参与大分子入胞(耗能):受体介导入胞模式终板电位化学门控通道突触后电位感受器电位特殊通道蛋白质(促离子型受体)电压门控通道:神经轴突,骨骼肌和心肌机械门近代通道总特点:快,但局限,不是最易见形式第二信使:cAMP,Ca2+,IP3,DGa亚单位起催化作用(二)细胞膜受体 G蛋白耦联受体(促代谢型受体) G蛋白:鸟苷酸结合蛋白 G-GTP未活化G-GIP活化特点:慢,但灵敏和作用广泛过程:配体+受体→G-GTP→AC→cAMP→蛋白激酶A只有一个跨膜a螺旋酪氨酸激酶受体磷酸化酪氨酸残基举例:胰岛素和各种集落刺激因子正常静息状态下电位:细胞内负外正(极化状态),所有其他概念由此导出:静息电位除极化(消除极化状态),超极化(膜内更负),复极化(恢复)产生机制:K+外流形成的平衡电位定义:阈下刺激产生的微弱电变化局部电位等级性:与刺激强度成正比(三)生物电和产生机制特征可以总和:时间和空间总和电紧张扩布:影响附近膜电位定义:阈上刺激产生的快速、可逆转、可转播的细胞膜两侧的电变化过程:阈刺激→Na+内流(正反馈)→峰电位→复极机制:Na+内流的平衡电位“全”或“无”特点动作电位不衰减传播兴奋传播:局部电流(不是局部电位)兴奋性的变化:绝对不应期→相对不应期→超常期→低常期过程:电→化学→电。
执业医师笔试手打笔记(贺银成版)--生化
糖代谢1、糖酵解的基本过程、关键酶、生理意义1次脱氢(无脱羧)2次底物水平磷酸化—2ATP每分子GS产生2分子乳酸32345678、血糖123、甘油三酯的合成代谢脂肪酸的β氧化脂肪酸合成4、酮体和胆固醇的合成5、胆固醇的转化6、甘油磷脂代谢7、血脂高脂血症生物氧化1、生物氧化的概念及特点2、氧化磷酸化的概念3、ATP4567、ATP12345、氨基酸的脱羧基作用6、一碳单位代谢7、芳香族氨基酸—酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸8、含硫氨基酸—半胱氨酸、胱氨酸、蛋氨酸甲硫氨酸循环9、氨的代谢10、鸟氨酸循环核苷酸代谢1、嘌呤核苷酸的合成2、合成嘌呤和嘧啶合成元素来源3、核苷酸的分解代谢451234561、核苷酸分子组成核糖+碱基+磷酸=核苷酸2、DNA—AGTCRNA---AGUC(1)Chargaff规则(2)DNA双螺旋结构模型—反向、配对、平行、双链3、DNA的变性、复性与分子杂交4、DNA变性和蛋白质变性的比较5、RNA的种类和功能(1)mRNA←hnRNA(2)tRNAtRNA酶1结合酶=23(1)Km(245复制1、遗传信息传递的中心法则2、半保留复制3、DNA复制的原料4、DNA复制的酶学(1)复制的基本化学反应—核苷酸与核苷酸之间生成磷酸二酯键(2)DNA聚合酶核酸外切酶活性(3)原核生物DNA-pol(4)真核生物DNA-pol5、其他酶类和蛋白质因子6、DNA7、DNA(1)(2(3)8转录12(1)②真核生物RNA聚合酶—RNA-polI、II、III3、RNA的转录过程辨认、结合—转录开始—延长---终止—初级产物加工修饰翻译1、翻译是细胞内以mRNA为模版,按照mRNA分子中由核苷酸组成的密码信息合成蛋白质的过程2、mRNA的遗传密码3、蛋白质生物合成体系4、蛋白质生物合成体系与医学的关系5、基因表达调控(1)基本概念(2(3(4(5(66(1(2(3(41、癌基因2、抑癌基因3、生长因子细胞信息转导1、细胞信息物质的概念2、信息物质分类3、受体分类及特点4、受体介导的信号转导机制血液与肝的生物化学1、血液的化学成分2、血浆蛋白34567。
贺银成执业医师辅导讲义
贺银成执业医师辅导讲义
摘要:
I.简介
- 贺银成执业医师辅导讲义
II.辅导讲义的内容
- 辅导讲义分为上、下册
- 上册包括一到十二篇:生化、生理、微生物、免疫、病理、药理、心理、伦理、统计、预防、卫生法、内科(呼吸、循环、消化)
- 下册包括十二到十九篇:内科(泌尿、血液、内分泌)、传染病与皮肤、神经病、精神病、外科、妇产、儿科、实践综合
III.辅导讲义的特点
- 结合多年临床执业医师考试研究
- 帮助考生迅速抓住重点、掌握难点
- 了解命题规律
IV.总结
- 贺银成执业医师辅导讲义是一套有效的考试辅导资料
正文:
贺银成执业医师辅导讲义是一套针对国家临床执业医师资格考试的辅导教材。
这套讲义由贺银成教授主编,通过对历年考试的研究,结合临床实践经验,为考生提供了一套全面、系统的考试辅导资料。
辅导讲义分为上、下册,共二十篇。
上册包括一到十二篇,涵盖了生物化
学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、病理学、药理学、医学心理学、医学伦理学、医学统计学、预防医学、卫生法规、内科(呼吸、循环、消化)等内容。
下册包括十二到十九篇,涵盖了内科(泌尿、血液、内分泌)、传染病与皮肤、神经病、精神病、外科、妇产、儿科、实践综合等内容。
这套辅导讲义的特点是结合了贺银成教授多年来的临床执业医师考试研究经验,能够帮助考生迅速抓住重点、掌握难点,了解命题规律。
通过这套辅导讲义的系统学习,考生可以有效提高自己的理论水平和实践能力,为顺利通过国家临床执业医师资格考试奠定坚实基础。
贺银成西综背诵口诀汇总
贺银成西综背诵口诀汇总结合贺的西医综合看,以下的顺口溜不要求会背,结合书本多读,基本上做选择题做一个对一。
小分子尿素加尿酸,还有吲哚类胍胺.尿毒症状多又多,肾衰症状先不说。
皮肤瘙痒最常见,贫血体征也出现。
高钾高脂高血压,粥样硬化预后差心衰心肌心包炎,从此不用再种田。
分泌失调骨不良,甲状旁腺功能强。
肾性骨病分四性,囊性软化疏松硬.囊性多因甲旁亢,可有钙化的症状。
肾性骨病软化症,骨醇不足铝过分。
疏松由于酸中毒,硬化机制目前无。
这对于记住尿毒症表格很方便,对于做选择题很有帮助缺铁贫血缺铁贫血补铁剂,网红十日高峰立,血红蛋白两周起,二月恢复至山底。
血红蛋白正常后,继续铁剂四至六。
铁蛋正常才停药,这样治疗才有效。
(注释:二月恢复至山底:两个月后恢复正常,因为曲线是个抛物线,恢复正常后就像在山底,继续铁剂四至六:继续补铁剂四到六个月)白血病急白临床表现多,贫血症状先不说。
阴性感染口腔咽,牙齿肿胀急单先。
颅内出血生命停,纵隔肿大T急淋。
急粒早幼DIC,阎王老子把命催。
粒白眼眶绿色瘤,双目失明想跳楼。
慢粒急性变巨脾,其它疾病很少提。
单侧睾丸大无痛,急淋化疗后加重。
中枢白血可出现,急淋缓解期常见。
这个对于记住白血病的症状很方便,对于做选择题很方便狼疮肾炎狼疮肾炎百分百,蝶形红斑两边摆。
肾炎病变苏木紫,导致肾衰要你死。
发热贫血关节痛,NP狼疮很严重。
肺炎心包浆膜炎,抗D确诊最关联。
轻型狼疮非甾体,重型冲击要彻底.冲击疗法看时机,肾衰溶血和NP。
直疝三角解剖直疝三角的所在,外侧腹壁下动脉。
内侧腹直肌外缘,底边韧带来相连。
腹股沟疝腹股沟疝最多见,斜疝直疝在里面。
斜疝多见青壮年,疝块形状多椭圆。
突出途径腹股沟,不进阴囊不罢休。
回纳疝块疝不在,疝囊颈在动脉外。
精索躲在疝囊后,容易嵌顿和发臭。
腹股沟疝治疗保守治疗要注意,半岁年老和禁忌。
嵌顿处理易出事,手法复位先试试。
适用嵌顿四小时,压痛坏死就太迟。
绞窗切除要清楚,一期吻合别修补。
历年临床执业医师考试通过率及分数线权威分析
执业医师总体通过率:技能操作:技能操作做为执医考试的第一关,只有通过技能考试,进行笔试才能有效。
通常技能考试很容易通过,平时只要稍加练习,基本上都没有问题。
根据以往的资料和网友反馈,技能操作总体通过率保守的说基本上在70%左右。
对于二甲及其以上医院的医生,因平时工作性质的原因,勤于练习,很少有人不能通过。
但对于基层的医生,应稍加注意,在考试前务必要做好考试复习的准备,有备无患才是上上策。
笔试:近五年来临床执业医师和助理医师笔试分数线基本趋于稳定,集中于335~360分之间,助理医师集中于160~180分之间。
历年临床执业医师考试分数线图综合网友的反馈和各网站的信息,笔试通过率应该至少位于30%~45%。
技能和笔试总体通过率应该在30%左右。
在医生生存现状的调查中,参加临床类执业医师考试的总人数是504人,其中大专及以下学历为207人(41.07%),本科及以上学历人数为297人(58.93%)。
1年通过执业医师考试(非助理)的人占52.38%(264人),2年内通过的人占73.41%(370人)。
执业医师辅导资料一:2011年张博士执业医师网络精品班复习资料 21.5G左右 6张DVD ¥:50元2011年张博士临床执业医师精品班心血管系统(张博士,22课时)2011年张博士临床执业医师精品班消化系统(张老师,30课时)2011年张博士临床执业医师精品班泌尿系统(王老师,16课时)2011年张博士临床执业医师精品班传染病(张老师,6课时)2011年张博士临床执业医师精品班血液系统(黄老师,8课时)2011年张博士临床执业医师精品班内分泌系统(黄老师,4课时)2011年张博士临床执业医师精品班精神神经(黄老师,21课时)2011年张博士临床执业医师精品班运动系统(张老师,10课时)2011年张博士临床执业医师精品班其他(张老师,5课时)2011年张博士临床执业医师精品班妇产科学(李老师,32课时)2011年张博士临床执业医师精品班预防医学(黄老师,7课时)2011年张博士临床执业医师精品班伦理学(黄老师,3课时)2011年张博士临床执业医师精品班心理学(黄老师,3课时)2011年张博士临床执业医师精品班卫生法规(黄老师,5课时)2011年张博士临床执业医师精品班免疫学(王老师,6课时)2011年张博士临床执业医师精品班微生物学(杨老师,5课时)2011年张博士临床执业医师精品班儿科学(罗老师,14课时黄老师,21课时)2011年张博士临床执业医师精品班症状、体征与实践综合(黄老师,14课时)2011年张博士临床执业医师精品班生物化学(杨老师,9课时)2011年张博士临床执业医师精品班生理学(温老师,12课时黄老师,9课时)2011年张博士临床执业医师精品班病理学(温老师,5课时黄老师,7课时)2011年张博士临床执业医师精品班药理学(温老师,7课时黄老师,12课时)2011年张博士临床执业医师精品班呼吸系统(缪老师,20课时黄老师,12课时)视频效果店主亲自截图如下:。
西医综合考研参考书目一览
西医综合考研参考书目一览(1)病理学《病理学》李玉林主编,人民卫生出版社,第七版;《病理学》李甘地主编,人民卫生出版社,七年制规划教材(2)生理学《生理学》朱大年主编,人民卫生出版社,2008年(3)生物化学《生物化学》查锡量主编,人民卫生出版社。
1978(4)内科学《内科学》陆再英等主编人民卫生出版社2008《诊断学》陈文杉等主编人民卫生出版社(5)外科学《外科学》吴在德等主编人民卫生出版社2008年其他复习资料《西医综合应试指南》北京大学医学部专家组编,北京大学医学出版社《历年试题选编与分析》,又叫做黄皮书《西医综合强化题集》。
《医学专业必修课考试辅导丛书》《贺银成考研西医综合辅导讲义》贺银成编原子能出版社如何选择考研辅导班考研过程中,大家肯定会选择辅导班,关于报辅导班的问题我有几个特别的建议,如何选择合适的辅导班,是有方法的。
方法1:了解这个机构历年考上的情况,有没有视频版的经验谈,考上多少人。
这个得详细了解一下,这样就能大致判断出这个机构情况怎么样。
例如凯程,有大量的学员考入北大清华人大中财贸大北师大公安大学中传中戏北航北交大等院校,网站上有他们的视频经验介绍,随时可以查看,非常可信。
方法2:看资料,看看这个机构有没有配套的资料和课程,如果连讲义都拿不出来,说明他们没有开课经验。
据我所知,凯程是有完整的配套体系的。
方法3:实地去考查,看看他们有没有正规的学校,有没有教学楼、食堂、宿舍、操场等设施。
据我去实地考察,凯程全部都有,非常正规。
方法4:和咨询老师详细沟通,看看是否专业。
通过这样的几个策略,就基本能够搞定了。
考研全程复习安排:(1)起步阶段(第一轮复习)首轮复习的目的是全面夯实基础。
英语、数学复习都具有基础性和长期性的特点,而专业课内容庞杂,因此它们的第一轮复习都安排在起步期。
政治复习可以暂缓,等新大纲出版后再进入首轮复习。
(2)强化阶段(第二轮复习)所有科目的第二轮复习都安排在强化期。
2019北京大学第二临床医学院(人民医院)考研详情分析
2019北京大学医学部第二临床医学院(人民医院)考研详情分析一.学院简介北京大学医学部(简称“北医”)地处北京市海淀区中关村科技园区,是中国政府创办的第一所西医院校,具有百年历史,集教学、科研、医疗为一体,学科覆盖医学门类中的基础医学、临床医学、口腔医学、药学、公共卫生和预防医学、护理学、医学技术、中西医结合以及理学、工学、教育学、哲学、文学等门类的部分学科。
教学贯穿了本科、研究生及继续教育全过程。
现有64个博士学位授权点,70个硕士学位授权点,8个博士后流动站。
北医是国家“211工程”首批建设的高等学校之一。
北医设有6个学院(部):基础医学院、药学院、公共卫生学院、护理学院、公共教学部(医学人文研究院)、医学继续教育学院,6家直属附属医院、4家共建附属医院和14家教学医院,承担临床医学的教学、实习任务和向社会提供医疗保健服务。
北医共有全日制在校学生9081人,其中博士生2316人、硕士生2581人、本科生3796人(含台港澳侨学生169人),留学生388人;非全日制学生中,成人教育学生1467人,网络教育学生18917人。
另外,博士后在站人数159人,2017年累计出站693人。
二.招生人数及考试科目第二临床医学院共招收硕士生87~90名,其中50%为推荐免试生。
学硕内科学招生人数:11考试科目:①101政治②201英语一③753临床研究综合(一)或754 临床研究综合(二)儿科学招生人数:1考试科目:①101政治②201英语③753临床研究综合(一)或754临床研究综合(二)临床检验诊断学招生人数:1考试科目:①101政治②201英语一③753临床研究综合(一)或754 临床研究综合(二)外科学招生人数:5考试科目:①101政治②201英语一③753临床研究综合(一)或754临床研究综合(二)妇产科学招生人数:2考试科目:①101政治②201英语一③753临床研究综合(一)或754 临床研究综合(二)眼科学招生人数:2考试科目:①101政治②201英语一③753临床研究综合(一)或754 临床研究综合(二)重症医学招生人数:1考试科目:①101政治②201英语一③753临床研究综合(一)或754 临床研究综合(二)医学技术招生人数:6考试科目:①101政治②201英语一③753临床研究综合(一)或754 临床研究综合(二)北大第二临床医学院学术型硕士考试科目均为①101政治②201英语一③753临床研究综合(一)或754临床研究综合(二);拟招生人数29人。
8.贺银成-生物化学
医学生物化学医学生物化学第一章蛋白质的结构与功能1、蛋白质的基本机构为氨基酸,氨基酸多为L-α-氨基酸(“拉氨酸”);唯一不具有不对称碳原子——甘氨酸;含有巯基的氨基酸——半胱氨酸2、氨基酸的分类(1)非极性、疏水性氨基酸:“携带一本书、两饼干、补点水”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、丙氨酸、甘氨酸、脯氨酸)(2)极性、中性氨基酸:“古天乐是陪苏三的”(谷氨酸、天冬氨酸、色氨酸、半胱氨酸、苏氨酸、丝氨酸、蛋氨酸)(3)酸性氨基酸:“天上的谷子是酸的”(天冬氨酸、谷氨酸)(4)碱性氨基酸:“地上的麦乳精是咸的”(组氨酸、赖氨酸、精氨酸)1)赖氨酸:含2个氨基的氨基酸; 2)谷氨酸,天冬氨酸:含2个羧基的氨基酸;3) 甲硫氨酸,半胱氨酸:含硫氨基酸; 4)脯氨酸,羟脯氨酸:亚氨基酸;5)同型半胱氨酸,鸟氨酸,瓜氨酸:天然蛋白质中不存在的氨基酸;6)色氨酸:在280nm波长具有氨酸被撷氨酸代替)。
蛋白质的二级结构:维系键:氢键。
蛋白质的三级结构:维系键:疏水作用键,氢键,范德华力,离子键。
蛋白质的四级结构:维系键:氢键,离子键。
并不是所有的蛋白质都有四级结构。
蛋白质结构中主键称为肽键,次级键有氢键、离子键、疏水作用键、范德华力、二硫键等,次级键中属于共价键的有范德华力、二硫键。
(1)二级结构一圈有3.6个氨基酸,右手螺旋方向为外侧。
(2)维持三级结构的化学键是疏水键。
5、蛋白质结构与功能:一级结构是基础,二三四级是表现功能的形式。
6、蛋白质构象病:疯牛病、致死性家族性失眠症。
7、蛋白质的变性:蛋白质变性的实质是空间结构的改变,发生二硫键和非共价键破坏。
并不涉及一级结构的改变。
12)凝固是蛋白质变性后进一步发展的一种结果。
3)蛋白质变性有可复性和不可复性两种。
第二节核酸的结构和功能一、核酸的基本组成单位1、磷酸+核糖+碱基→核苷酸→核酸,3’,5’磷酸二脂键。
构成核酸的基本单位是核苷酸,由戊糖、含氮碱基和磷酸 3个部分组成。
【盛世清北】2020年清华大学347 心理学专业综合考研参考书目考研真题考研经验考试大纲
【盛世清北】2020年清华大学347 心理学专业综合考研参考书目|考研真题|考研经验|考试大纲本科目适用于:清华大学-070社会科学学院-045400应用心理专业学位应用心理硕士(Master of Applied Psychology,英文缩写为MAP),专业学位的培养目标是培养具备良好的政治思想素质和职业道德素养,掌握良好心理学基础知识,具有将心理学理论和技术应用于某一相关领域以解决实际问题的能力,适应社会、经济、文化、教育、医疗、国防、体育等某一特定职业领域需要的高层次应用型心理学专门人才。
心理学专业综合是应用心理硕士(MAP)专业硕士研究生入学考试的科目之一。
心理学专业综合考试要力求反映考生的基本素质和综合能力,选拔具有发展潜力的优秀人才入学,为国家培养从事某一特定职业所必须的心理学技能的应用型高级专业人才,以解决都市压力、公共安全、灾害救助、危机防御等方面的实际问题。
心理学专硕专业课347心理学专业综合考试,由各清华大学根据应用心理专业硕士教育指导委员会提出的指导性考试大纲自行命制,全国统一考试,考试时间为180分钟。
心理学专业综合考试内容涵盖:心理学导论、发展心理学、人格心理学、社会心理学、变态心理学、临床与咨询心理学、管理心理学.应用心理硕士主要就业方向分析:(一)进学校当老师大中专学校心理专业教师、心理健康教育与辅导教师、大学生政治辅导员、中小学心理健康教育教师、学生心理辅导员(班主任、学生工作)、教育机构研究工作人员等。
(二)到行政事业单位当公务员应用心理硕士生能够进入的主要行政事业单位有公检法系统和教育政府管理部门。
一些特殊的行业对应用心理毕业生的需求比较大,如司法厅局、公安局以及劳教所、监狱等,还有各级教育行政和研究部门每年都有一定的数量进入指标。
(三)入伍进部队近些年,基层连队、武警部队从地方大学招收具有心理背景的研究生专门从事思想政治工作和军人心理辅导工作等,这是大学生就业的一个新途径。
贺银成西综背诵口诀总结
贺银成西综背诵口诀总结————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:贺银成西综背诵口诀汇总结合贺的西医综合看,以下的顺口溜不要求会背,结合书本多读,基本上做选择题做一个对一。
小分子尿素加尿酸,还有吲哚类胍胺.尿毒症状多又多,肾衰症状先不说。
皮肤瘙痒最常见,贫血体征也出现。
高钾高脂高血压,粥样硬化预后差心衰心肌心包炎,从此不用再种田。
分泌失调骨不良,甲状旁腺功能强。
肾性骨病分四性,囊性软化疏松硬.囊性多因甲旁亢,可有钙化的症状。
肾性骨病软化症,骨醇不足铝过分。
疏松由于酸中毒,硬化机制目前无。
这对于记住尿毒症表格很方便,对于做选择题很有帮助缺铁贫血缺铁贫血补铁剂,网红十日高峰立,血红蛋白两周起,二月恢复至山底。
血红蛋白正常后,继续铁剂四至六。
铁蛋正常才停药,这样治疗才有效。
(注释:二月恢复至山底:两个月后恢复正常,因为曲线是个抛物线,恢复正常后就像在山底,继续铁剂四至六:继续补铁剂四到六个月)白血病急白临床表现多,贫血症状先不说。
阴性感染口腔咽,牙齿肿胀急单先。
颅内出血生命停,纵隔肿大T急淋。
急粒早幼DIC,阎王老子把命催。
粒白眼眶绿色瘤,双目失明想跳楼。
慢粒急性变巨脾,其它疾病很少提。
单侧睾丸大无痛,急淋化疗后加重。
中枢白血可出现,急淋缓解期常见。
这个对于记住白血病的症状很方便,对于做选择题很方便狼疮肾炎狼疮肾炎百分百,蝶形红斑两边摆。
肾炎病变苏木紫,导致肾衰要你死。
发热贫血关节痛,NP狼疮很严重。
肺炎心包浆膜炎,抗D确诊最关联。
轻型狼疮非甾体,重型冲击要彻底.冲击疗法看时机,肾衰溶血和NP。
直疝三角解剖直疝三角的所在,外侧腹壁下动脉。
内侧腹直肌外缘,底边韧带来相连。
腹股沟疝腹股沟疝最多见,斜疝直疝在里面。
斜疝多见青壮年,疝块形状多椭圆。
突出途径腹股沟,不进阴囊不罢休。
回纳疝块疝不在,疝囊颈在动脉外。
精索躲在疝囊后,容易嵌顿和发臭。
重庆医科大学六科联考复习题库(精华版)
六科联考复习题前言:时间、资源有限,本题库仅仅收集了生理学、生物化学、病理学、免疫学、微生物学五科资料,药理学建议参考本校的白皮书。
毕竟只是一份复习题,不敢保证你包过,仅供参考学习,毕竟带那么多书回家很累人的。
复习建议:建议购买贺银成《国家临床执业医师资格考试辅导讲义》(上册),里面包含了六科的全部考点重点难点,都有解析,我自己用的就是这本书,很多都是原题。
照着考点复习,有效率和容易掌握重点。
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病理学(一)1.肉芽组织的结局是()A. 纤维化 B.机化凝血块C.最终形成肉芽肿 D.抗感染保护创面E.毛细血管化生成小血管2.下列哪项不属于化生()A.胃粘膜腺体被肠腺上皮替代B.膀胱变移上皮被肌细胞替代C.肾盂变移上皮被鳞状上皮替代D.支气管纤毛上皮被鳞状上皮替代E.胆囊腺上皮被鳞状上皮替代3.湿性坏疽最常见于()A.肝、肾、脑 B.子宫、肺、胰C.肠、子宫、肺 D.肠、膀胱、肝E.胃、肾、脑4.不属于细胞和组织适应性反应的形态表现是()A.增生 B.化生C.萎缩 D.变性E.肥大5.判断一个离体心脏是否萎缩,主要依据是() A.体积缩小 B.质地变硬C.颜色变深 D.心腔缩小E.血管弯曲明显6.再生能力最强的细胞是()A.肝细胞 B.骨母细胞C.平滑肌细胞 D.腺上皮E.生殖管道管腔被覆上皮7.血栓最容易发生的部位是() A.心瓣膜 B.小动脉C.毛细血管 D.静脉E.心房8.下列哪种梗死的形态表现为不规则形() A.脾梗死 B.脑梗死C.心肌梗死 D.肾梗死E.肺梗死9.不属于纤维素性炎症的疾病是()A.大叶性肺炎 B.流脑C.白喉 D.菌痢E.绒毛心10.炎症时局部组织发生变性坏死称() A.变质 B.梗死C.凋亡 D.坏疽E.以上都不是11.炎症时,血管内成份经血管壁进入组织间隙的过程称()A.渗出 B.漏出C.游出 D.溢出E.浸润12.炎症时,单核巨噬细胞增生并形成结节状病灶称()A. 炎性息肉 B.炎性肉芽肿C.炎性肉芽组织 D.炎性假瘤E.炎性渗出13.良恶性肿瘤的区别主要决定于()A.生长方式 B.有无浸润C.分化程度 D.有无复发E.核分裂多少14.在光镜下,诊断腺癌的主要依据是() A.细胞异型性大小 B.包膜有无侵犯C.病理性核分裂多少 D.排列成腺管状E.有无癌巢15.在光镜下区别癌与肉瘤的主要依据是() A.细胞异型性大小 B.病理性核分裂多少 C.出血坏死程度 D.间质血管的多少E.肿瘤细胞间有无网状纤维16.转移性肿瘤最多见的部位是()A.肝、肺 B.肺、脑C.肾、肺 D.肝、骨E.肝、脑17.男性,32岁,体检发现AFP明显升高,首先考虑()A.胃腺癌 B.肝细胞性肝癌C.大肠腺癌 D.前列腺癌E.胰腺癌18.高血压脑出血,最常见的部位是() A.左侧大脑 B.右侧大脑C.基底节 D.小脑E.脑干19.单纯性主动脉瓣狭窄时,首先发生代偿的是()A.左心房 B.右心房C.右心室 D.左心室E.左心房、左心室同时发生20.心肌梗死时最常见的部位是()A.左心室侧壁,室间隔中部B.左心室前壁及右侧后壁C.左心室后壁,室间隔后三分之一D.左心室后壁及心尖大部分E.左心室前壁,室间隔前三分之二及心尖部21.慢性支气管炎的主要病变是()A.管壁淋巴细胞、浆细胞浸润B.粘膜上皮鳞状化生C.粘膜上皮杯状细胞增生D.粘液腺的萎缩和减少E.粘液腺的增生肥大22.引起肺气肿的主要原因是()A.细菌感染 B.吸烟C.大气污染 D.阻塞性细支气管炎E.以上都不是23.下列哪种肺炎易并发胸膜炎()A.军团菌性肺炎 B.支原体性肺炎C.大叶性肺炎 D.小叶性肺炎E.病毒性肺炎24.下列哪种疾病与胃癌的关系较密切() A.浅表性胃炎 B.疣状胃炎C.肥厚性胃炎 D.萎缩性胃炎E.糜烂性胃炎25.慢性胃溃疡最常见的并发症是()A.粘连 B.穿孔C.癌变 D.幽门狭窄E.出血26.急性重型肝炎与亚急性重型肝炎在肉眼上的主要区别是()A.肝体积缩小程度 B.有无细小结节形成 C.肝包膜皱缩程度 D.肝重量减轻程度E.以上都不是27.高度选择性蛋白尿见于()A.急性肾小球性肾B.快速进行性肾小球性肾炎 C.膜性肾病 D.脂性肾病E.膜性增生性肾小球肾炎28.下列说法正确的是()A.腹水中找到癌细胞说明已发生转移B.乳腺癌患者同侧腋窝淋巴结肿大说明已有转移 C.各种原因引起的肺动脉高压导致右心功能不全称肺心病D.原位癌永远不会转移E.新月体只见于快速进行性肾小球性肾炎医学微生物(一)29.能引起食物中毒的厌氧菌是: ( )A.艰难梭菌B.破伤风梭菌C.肉毒梭菌D.脆弱类杆菌E.双歧杆菌30.有关结核分枝杆菌叙述错误的是::()A.抗酸染色阳性B.专性需氧,生长缓慢 C.易形成耐药菌株 D.胞内寄生菌E.含大量蛋白质,故抵抗力弱31.下列除哪项外,都能引起人与动物共患病:()A.布氏杆菌B炭疽杆菌C鼠疫杆菌D立克次体E淋球菌32. 转导与溶原性转换的共同点是:()A.以温和噬菌体为媒介B.转移的遗传物质为供体菌的DNAC.有关的噬菌体均为缺陷型D.可由雌性菌变为雄性菌E.以上都不是33. 与细菌耐药性有关的遗传物质是:()A.性菌毛B.质粒C.前噬菌体D.毒性噬菌体E.异染颗粒34.病原菌与其传播途径组合错误的是:()A.淋球菌—性传播B.伤寒杆菌—消化道传播C.引起猩红热的乙型链球菌—血液传播D.脑膜炎球菌—呼吸道传播E.肺炎球菌—呼吸道传播35.可与IgG Fc段结合的细菌表面物质是:()A.M蛋白B.Vi抗原C.葡萄球菌表面蛋白A D.炭疽杆菌荚膜多糖抗原36. 在初步鉴别肠道致病菌和非致病菌上具有重要意义的试验是:()A.葡萄糖发酵试验B.乳糖发酵试验 C.菊糖发酵试验 D.甘露醇发酵试验E.吲哚试验37. 革兰阴性细菌的性菌毛:()A.与细菌的运动有关B.化学成分为多糖C.参与两个细菌间遗传物质的交换D.是转导时必要的结构E.是细菌吸附易感细胞的结构38. 革兰阳性菌细胞壁的特殊组分是:()A.肽聚糖B.几丁质C.胆固醇D.磷壁酸E.脂多糖39. 玻璃器皿、瓷器干热2小时灭菌的最佳温度是:( )A.l00~150℃B.160~170℃C.70~250℃ D250~300℃ E.300~400℃40. 下列哪项是需氧芽胞杆菌 : ( )A炭疽杆菌B产气荚膜杆菌C.肉毒杆菌D破伤风杆菌E.脆弱类杆菌41.流感病毒的哪一成分诱导的抗体保护性最强?()A包膜脂蛋白 B 血凝素 C 神经酰氨酶 D 核酸E 核蛋白42.与T淋巴细胞表面CD4分子结合的HIV蛋白是:()A gp120B gp41C gp160D p24E p1743.均以粪-口感染的微生物是:()A 甲型肝炎病毒-脊髓灰质炎病毒B 乙型肝炎病毒-破伤风病毒C 狂犬病病毒-流行性出血热病毒D 流行性乙型脑炎病毒-麻风杆菌E 布氏杆菌-新型肠道病毒44.关于“朊粒”的叙述,哪一项是错误的?()A 对蛋白酶有抵抗力B 对核酸酶敏感C 对干扰素不敏感D 由正常宿主细胞基因编码E 病理改变部位多在中枢神经系统45.人被狂犬咬伤后,预防发病的最主要措施是:()A 捕犬观察B 免疫血清局部浸润注射C 杀犬取脑查包涵体D 立即清洗伤口E 注射狂犬病疫苗46. 具有高度传染性的乙肝患者的血液中含有()A. HBsAg、HBcAg、HBeAgB. HBsAg、抗HBe、抗HBcC. HBsAg、抗HBs、HBeAgD. 抗HBe、抗HBs、抗HBcE. HBsAg、抗HBc、HBeAg47.在无生命培养基中能生长的最小微生物是:()A 病毒B 衣原体C 立克次氏体D 支原体E 螺旋体48.外斐反应所用的抗原是:()A 普氏立克次氏体B 螺旋体C 变形杆菌 D恙虫病立克次氏体 E 布鲁菌49.钩端螺旋体病的传染源和储存宿主是:()A 患者B 带菌者C 猫D 鼠类及家畜E 狗50.真菌孢子的主要作用是:() A 抗吞噬B引起超敏反应C引起炎症 D 抵抗不良环境的影响 E 繁殖51.白假丝酵母菌常引起:()A 癣病B 皮肤黏膜、内脏感染C 皮下组织感染D 真菌超敏反应性疾病E 真菌中毒52.直接用电镜法可作出早期快速诊断的病毒是:()A 疱疹病毒B 轮状病毒C流感病毒D巨细胞病毒E腺病毒53. 最先创用固体培养基将细菌进行培养的科学家是:()A. 法国的巴斯德B. 德国的柯霍 C 俄国的伊凡诺夫斯基54. 大肠杆菌分裂一代需要的时间是 : ()A.18小时B.20分钟C.72小时 D.60分钟 E.20秒55. 引起婴幼儿急性胃肠炎的主要病原体是:()A.新型肠道病毒B.志贺菌 C.Norwalk病毒 D.轮状病毒 E.大肠埃希菌56. 与宫颈癌的发生关系密切的病毒是:()A.HSV-1 B.HSV-2 C.VZVD.EB E.HHV6医学免疫学(一)57.免疫监视功能低下的后果是()A. 易发生肿瘤B. 易发生超敏反应 C. 易发生感染D. 易发生自身免疫病E. 易发生免疫耐受58.CD8分子表达在哪种细胞上?()A. CTLB. 单核细胞C. B细胞 D. 肥大细胞E.巨噬细胞59.下列哪种物质不是TD-Ag?()A.血清蛋白 B.细菌外毒素 C.类毒素D.细菌脂多糖 E.IgM 60.免疫中的“非己物质”不包括()A.异种物质 B.同种异型物质 C.结构发生改变的自身物质D.胚胎期机体免疫细胞未接触过的自身物质E.胚胎期机体免疫细胞接触过的自身物质61.关于TCR,下列叙述错误的是()A. 属于免疫球蛋白超家族B. 有V区和C区C. 能识别Ag-MHC复合物D. 能识别在细菌表面的抗原E.由α/β链或γ/δ链组成62.巨噬细胞所不具备的受体是()A.IgGFc受体 B.C3b受体 C.甘露糖受体D.抗原识别受体 E.细胞因子受体63.与HLA-B27阳性关联的疾病是()A.类风湿性关节炎 B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮 D.血细胞减少症 E.乳糜泻64.补体系统三条激活途径均必须有哪种成分参加?()A.C1B.C4和C2 C.C3 D.B 因子 E.D因子65.细胞间相互作用不受MHC限制的是()A.CTL细胞杀伤肿瘤细胞B.MΦ与Th细胞C.CTL细胞杀伤病毒感染细胞 D.Th细胞与B细胞E.NK细胞与肿瘤细胞66.下列英文缩写含义正确的是()A.EPO-血小板生成素 B.IL-白细胞介素 C.SCF-肿瘤坏死因子D.TNF-集落刺激因子 E.CSF-干细胞生长因子67.某孕妇为Rh-,第一胎分娩Rh+胎儿,为防止再次妊娠的Rh+胎儿产生溶血症,应给Rh-母亲注射()A.Rh抗体 B.Rh抗 C.免疫抑制剂D.免疫增强剂 E.以上都不是68.下列哪种物质没有免疫原性()A.异嗜性抗原 B.补体 C.细菌多糖D.抗体 E.半抗原69.下列哪项与I型超敏反应的发生有关?()A.补体依赖的细胞毒作用 B.肥大细胞脱颗粒 C.IC沉积激活补体 D.CD4+T 细胞介导的炎症反应E.特异性免疫无应答性70.以下不属于二次应答产生抗体的特点是()A.潜伏期长 B.抗体主要是IgG C.抗体的亲和力高 D.抗体浓度增加快E.下降期持久71.惟一能通过胎盘的Ig是( A )A.IgG B.IgA C.IgMD.IgD E.IgE 72.下列属于黏附分子的是()A.L-选择素 B.MHC C.TGF D.CSF E.IL73.关于免疫调节作用,错误的描述是:()A.免疫调节包括正反馈调节和负反馈调节B.独特型网络参与免疫调节C.各种免疫细胞的抑制性受体参与免疫调节D.T细胞参与免疫调节E.免疫调节仅在免疫系统内调节74.最早发现免疫耐受现象的是:()A.Owen B.Burnet C.PasteurD.Jenner E.Richard75.关于补体三条激活途径的叙述,下列哪项是错误的()A.旁路途径在感染后期发挥作用 B.三条途径的膜攻击复合物相同C.经典途径从C1激活开始_ __D.旁路途径从C3激活开始 E.MBL途径中形成的C3转化酶是C4b2b76.已知功能最强的APC是:()A.MΦ B.DC C.B细胞D.纤维母细胞 E.内皮细胞77.T细胞活化的第二信号产生是()A.CD8与MHC-I类分子作用 B.CD4与MHC-II类分子作用C.CD28与B7分子之间的作用 D.CD40与CD40L之间的作用E.CD152与B7分子之间的作用78.人类B细胞分化成熟的场所是()A.胸腺B.法氏囊 C.脾 D.淋巴结 E.骨髓79.不属于人工被动免疫的是()A.破伤风抗毒素 B.单克隆抗体 C.胎盘免疫球蛋白D.静脉注射用免疫球蛋白E.白喉类毒素80.定量测抗体的方法是()A.玻片凝集试验 B.血型鉴定试验C.细菌鉴定试验D.MTT法 E.肥达凝集试验81.NK细胞抑制受体是()A.KIR B.KAR C.TCR D.IL-1R E.IL-2R82.最易免疫耐受的抗原刺激途径是()A.皮下注射 B.口服 C.肌肉注射D.腹腔注射 E.皮内注射83.HLA-II类抗原存在于 ( )A.红细胞表面 B.有核细胞和血小板表面C.神经细胞表面 D.树突状细胞表面E.肥大细胞84.成熟的Th细胞的表面标志是 ( ) A.CD3+CD8+CD4- B.CD3+CD4+CD8-C.CD3+CD8+CD4+D.CD3+CD8-CD4- E.CD3-CD8-CD4-生理学(一)85.应急反应时血中肾上腺素浓度增高,引起心血管和呼吸等活动加强,这一调节属于()A.神经调节 B.神经-体液调节C.旁分泌调节 D.神经分泌调节E.自身调节86.使机体功能状态保持相对稳定,依靠体内的()A.非自动控制系统 B.负反馈控制系统C.正反馈控制系统 D.前馈控制系统E.自主神经系统87.葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是()A.单纯扩散 B.经载体易化扩散C.经通道易化扩散 D.原发性主动转运E.继发性主动转运88.在神经-骨骼肌接头处,消除乙酰胆碱的酶是( )A.胆碱乙酰基转移酶 B.胆碱酯酶C.腺苷酸环化酶 D.Na+-K+依赖式ATP酶E.单胺氧化酶89.红细胞的主要功能是()A.缓冲pH B.缓冲温度C.运输激素 D.运输铁E.运输O2和CO290.血液凝固的发生是由于()A.纤维蛋白溶解 B.纤维蛋白的激活C.纤维蛋白原变为纤维蛋白 D.血小板聚集与红细胞叠连E.F VIII的激活91.下列关于输血的叙述,哪一项是错误的? () A.ABO血型系统相符合便可输血,不需进行交叉配血B.必要时O型血可输给其他血型的人 C.必要时AB型的人可接受其他血型的人的血D.Rh阴性的人不可接受Rh阳性的血液E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液92.心室肌细胞平台期的主要跨膜离子流是()A.Na+内流与Ca2+内流 B.Ca+内流与K+外流C.Ca2+内流与K+外流 D.Ca2+内流与Cl-内流E.K+外流与Cl-内流93.在心动周期中,下列哪一时期的心室内压最高? ()A.等容收缩期末 B.快速射血期末 C.减慢射血期末 D.快速充盈期末 E.减慢充盈期末94.第二心音的产生主要由于()A.房室瓣开放 B.房室瓣关闭 C.动脉瓣开放 D.动脉瓣关闭 E.乳头肌及腱索的振动95.心迷走神经节后纤维所释放的神经递质是()A.乙酰胆碱 B.去甲肾上腺素C.血管升压素 D.谷氨酸E.γ-氨基丁酸96.下列各项中,能较好地反映肺通气功能好坏的指标是()A.肺活量 B.用力呼气量C.补吸气量 D.补呼气量E.肺扩散容量97.氧解离曲线是表示下列哪种关系的曲线? ()A.Hb含量与氧解离量 B.Hb氧饱和度与血氧分压C.Hb氧饱和度与Hb氧含量 D.Hb浓度与Hb氧容量E.Hb浓度与Hb氧含量98.肺表面活性物质减少将导致()A.肺难以扩张 B.小肺泡内压小于大肺泡内压C.肺弹性阻力减小 D.肺泡表面张力降低E.肺顺应性增加99.下列关于消化道平滑肌生理特性的叙述,正确的是()A.兴奋性比骨骼肌高 B.伸展性小 C.收缩缓慢 D.对化学刺激不敏感E .自律性频率较高且稳定 100.下列关于胰液的叙述,正确的是( ) A .胰液的pH 值约为7 0 B .其分泌主要受神经调节 C .在非消化期几乎不分泌 D .胰酶主要由小导管细胞分泌 E .每日分泌量约为0.6~0.8L 101.糖尿病患者的呼吸商接近于( ) A .0.6 B .0.7 C .0.8 D .0.85 E .l.0 102.调节人体产热活动最重要的体液因素是 ( ) A .去甲肾上腺素 B .肾上腺素 C .甲状腺激素 D .甲状旁腺激素 E .生长素 103.肾小管超滤液中葡萄糖全部被重吸收的部位是( ) A .近端小管 B .髓袢降支 C .髓袢升支 D .远端小管 E .集合管 104.大量出汗时尿量减少的主要原因是( ) A .血容量减少,导致肾小球滤过减少B .动脉血压降低,引起抗利尿激素分泌增加C .交感神经兴奋,引起抗利尿激素分泌增加D .血浆晶体渗透压升高,引起抗利尿激素分泌增加E .血浆胶体渗透压升高,导致肾小球滤过减少 105.视杆系统( ) A .对光敏感度高,有色觉,分辨力弱 B .对光敏感度低,有色觉,分辨力弱 C .对光敏感度高,无色觉,分辨力弱 D .对光敏感度低,无色觉,分辨力高 E .对光敏感度低,有色觉,分辨力高 106.下列神经中,属于肾上腺素能纤维的是( ) A .支配肾上腺髓质的神经 B .骨骼肌交感舒血管神经 C .交感缩血管神经 、 D .骨骼肌运动神经 E .支配大部分汗腺的神经 107.产生突触前抑制的机制是( ) A .突触前膜K +通道磷酸化而关闭 B .进入突触前末梢内的Ca 2+减少 C .突触前末梢释放抑制性递质 D .通过抑制性中间神经元中介 E .突触后膜产生IPSP 108.内脏痛最主要的特点是( ) A .尖锐的刺痛 B .潜伏期和持续时间长 C .定位不明确 D .伴有情绪和心血管反应 E .对牵拉性刺激不敏感 109.下列哪一神经通路受损可导致帕金森病?( ) A .黑质-纹状体多巴胺能通路 B .纹状体内胆碱能通路 C .纹状体-黑质γ-氨基丁酸能通路 D .结节-漏斗多巴胺能通路 E .脑干网状结构胆碱能系统 110.正常情况下,下列哪种激素能促进蛋白质分解?( ) A .糖皮质激素 B .生长激素 C .胰岛素 D .甲状腺激素 E .雄激素 111.在胚胎期对脑发育最为重要的激素是( ) A .生长激素 B .胰岛素 C .甲状腺激素 D .糖皮质激素 E .绒毛膜生长素 112.下列哪种激素能在排卵前一天左右诱发排卵所必须的LH 峰?( ) A .雌二醇 B .孕酮 C .促卵泡激素 D .抑制素 E .雌三醇 病理(二) 1.肝细胞呈碎片样坏死及桥接坏死见于 ( ) A. 急性重型肝炎 B .亚急性重型肝炎 C .慢性重型肝炎 D .慢性普通型肝炎 E .急性普通型肝炎 2.慢性萎缩性胃炎与浅表性胃炎病变最主要的区别在于前者表现有( ) A .胃腺萎缩和壁细胞和主细胞消失 B .固有膜充血、水肿 C .粘膜内慢性炎细胞浸润 D .肠上皮化生 E .粘膜表面上皮变性、坏死及再生 3.结核病的基本病变不包括( ) A .渗出性病变 B .化脓性病变 C .增生性病变 D .变质性病变E .肉芽肿性病变4.慢性支气管炎的主要病变是( ) A .粘膜上皮鳞状化生 B .粘液腺的增生肥大 C .粘膜上皮杯状细胞增生 D .管壁淋巴细胞、浆细胞浸润 E .管壁结构不同程度破坏 5.慢性肾盂肾炎的形态变化可能性最小的是( )A.肾小球囊周围纤维化B.肾盂肾盏纤维化C.肾小管萎缩或扩张D.肾小管上皮细胞内含有脂滴E.肾间质大量淋巴细胞浸润6.下列哪种肺炎易并发胸膜炎()A.大叶性肺炎 B.小叶性肺炎C.军团菌性肺炎 D.支原体性肺炎E.病毒性肺炎7.快速进行性肾小球性肾炎预后较差,多死于()A.高血压左心衰竭 B.脑出血C.肾功能衰竭 D.代谢性酸中毒E.肺出血8.下列哪种情况下引起的腹水属于渗出液() A.低蛋白血症 B.急性肾小球肾炎C.肺心病 D.腹膜结核E.血吸虫性肝硬化9.慢性支气管炎最常见的并发症是()A.肺炎、肺气肿 B.肺气肿、肺结核C.支气管扩张症、支气管哮喘 D.肺气肿、肺心病 E.支气管扩张症、肺结核10.有关小叶性肺炎叙述不正确的是()A.围绕支气管发病B.病灶散在分布,以下叶较多C.胸膜常不侵犯 D.肺泡壁可遭破坏E.属于浆液性卡他性炎11.二尖瓣关闭不全时,首先受影响的是() A.左心房 B.左心室C.左心房与左心室同时发生 D.右心房E.右心室12.血栓最易发生在()A. 小动脉 B.静脉C.毛细血管 D.心室E.心瓣膜13.关于肺出血性梗死下列说法错误的是() A.多位于肺边缘 B.质地较实C.形态不规则 D.胸膜表面常有纤维素渗出E.色较红14.由肉芽组织生长修复的伤口,均称为() A.纤维性修复 B.一期愈合C.二期愈合 D.痂下愈合E.完全性修复15.急性重型肝炎与亚急性重型肝炎肉眼形态主要区别是()A.有无再生结节形成 B.肝体积缩小的程度 C.肝包膜皱缩的程度 D.肝实质黄染的程度E.炎细胞浸润的程度16.动脉粥样硬化早期的病变主要见于() A.大动脉 B.中动脉C.小动脉 D.细动脉E.以上均可17.肾体积缩小、质地变硬、表面有较大、不规则的凹陷疤痕,应考虑为()A.慢性肾小球性肾炎 B.快速进行性肾小球性肾炎C.慢性肾盂肾炎 D.高血压病所致固缩肾E.慢性肾小球性肾炎急性发作18.膜性肾小球肾炎早期观表现为()A.大红肾 B.大白肾C.蚤咬肾 D.颗粒性固缩肾E.疤痕肾19.下列哪些物质属于细胞释放的炎症介质()A.C3a 及5-羟色胺 B.前列腺素、缓激肽C.C5a ,中性蛋白酶 D.组胺,凝血酶 E.白三烯,脂毒素,淋巴因子20.流行性乙型脑炎时,变性、坏死的神经细胞周围为增生的少突胶质细胞所环绕的现象称为()A.卫星现象 B.噬神经细胞C.血管套 D.胶质细胞结节E.Negri小体形成21.下列哪些情况发生的坏死属于液化性坏死()A.脑动脉栓塞 B.脾动脉栓塞C.肺动脉栓塞 D.肾动脉栓塞E.以上均不是22.下列哪种肿瘤起源于上皮组织()A.乳头状瘤 B.淋巴管瘤C.畸胎瘤 D.毛细血管瘤E.神经纤维瘤23.伤寒一般不出现下列哪种病变()A.中毒性心肌炎 B.玫瑰疹C.横纹肌蜡样变性 D.胆囊穿孔E.支气管肺炎24.下述哪一种疾病的肠道病变最轻微() A.急性菌痢 B.慢性菌痢C.伤寒 D.肠结核E.中毒性菌痢25.原位癌最常见的转移途径是()A.直接蔓延 B.淋巴道C.血道 D.早期淋巴道、晚期血道E.以上均不正确26.良恶性肿瘤的区别主要决定于()A.肿瘤细胞核分裂多少 B.细胞分化程度C.生长方式 D.有无复发E.有无出现坏死27.下列哪种疾病最容易发生肠穿孔()A.肠结核 B.急性菌痢C.肠伤寒 D.阿米巴病E.血吸虫病28.肺内一肿块,手术切除后,在光镜下细胞有异型性,并有大小不等的胆汁颗粒,正确的诊断应是()A.肺转移性癌 B.肺癌C.肝转移性肺癌 D.肺转移性肝癌E.肝癌转移医学微生物学(二)29.均以粪-口感染的微生物是:()A流行性乙型脑炎病毒-麻风杆菌 B 乙型肝炎病毒-破伤风病毒C 狂犬病病毒-流行性出血热病毒D 甲型肝炎病毒-脊髓灰质炎病毒E 布氏杆菌-新型肠道病毒30. 外斐反应所用的抗原是:()A 普氏立克次氏体B 螺旋体C 布鲁菌 D恙虫病立克次氏体 E变形杆菌31. “黑死病”是用于形容那一细菌感染的临床表现:()A. 炭疽芽胞杆菌B. 麻风杆菌 C. 布鲁氏菌D. 钩端螺旋体E. 鼠疫杆菌32. 首先分离培养出结核分枝杆菌的是:()A.伊凡诺夫斯基B.列文虎克C.巴斯德 D.李斯特 E.柯霍33. 转化过程中受体菌摄取供体菌遗传物质的方式是:()A.通过性菌毛B.直接摄入C.以噬菌体为载体D.细胞融合E.通过基因间跳跃34. 与鼻咽癌的发生关系密切的病毒是:()A.HSV-1 B.HSV-2 C.VZV D.EB E.HHV635. 细菌与所致疾病组合错误的是::( )A.绿脓杆菌一烧伤感染B.幽门螺杆菌一胃炎 C.军团菌一军团菌病D.百日咳杆菌一百日咳E.流感杆菌一流感36. 培养结核分枝杆菌常用的培养基是:()A.血培养基B.罗氏(Lowenstein)培养基C.沙保(Sabouraud)培养基D.巧克力色培养基E.亚碲酸钾培养基37. 既能产生内毒素,又能产生外毒素的细菌是:()A结核杆菌 B白喉杆菌 C霍乱弧菌 D脑膜炎球菌 E.痢疾志贺菌38. 关于朊粒的特性的叙述,下列哪项是错误的:()A.分子量为(27~30)×103B.未查到任何核酸C.对理化因素抵抗力弱D.增殖缓慢,致病潜伏期长E.致病机制尚不清楚39. 内基小体是:()A.狂犬病病毒包涵体B.麻疹病毒包涵体 C.腺病毒包涵体D.疱疹病毒包涵体E.衣原体包涵体40. 观察螺旋体常用:()A.革兰染色法 B.镀银染色法 C. 抗酸染色法 D.鞭毛染色法 E.荚膜染色法41.流感病毒的哪一成分诱导的抗体保护性最强?()A包膜脂蛋白 B 血凝素 C 神经酰氨酶 D 核酸 E 核蛋白42.HIV感染靶细胞表面的受体主要是:() A CD4分子 B CD8分子 C CCR5 D CXCR4 E CCR343. 引起人类梅毒的病原体是:()A.钩端螺旋体B.苍白密螺旋体 C.伯氏疏螺旋体D.雅司螺旋体E.回归热疏螺旋体44. 衣原体在细胞内的繁殖型是:()A.始体B.原体C.内基小体 D.革兰阳性圆形体 E.革兰阴性圆形体45. 新疆出血热病毒与汉坦病毒的相同点是:()A.形态结构 B.抗原性 C.传播方式D.以上都不是46. 关于乙型脑炎病毒,哪项是错误的:()A.蚊是传播媒介B.猪是扩增宿主 C.多为隐性感染D.为DNA病毒E.病毒外层有包膜47.与金黄色葡萄球菌在血平板上共同培养时出现“卫星现象”的细菌是:()A 表皮葡萄球菌B 大肠杆菌C 立克次氏体D 流感嗜血杆菌E 结核分枝杆菌48. 下列哪种病毒会引起手—足—口病:()A.风疹病毒B.单纯疱疹病毒C.水痘—带状疱疹病毒D.鼻病毒E.肠道病毒71型49. 脊髓灰质炎病毒多引起:()A.隐性或轻症感染B.瘫痪型感染 C.延髓麻痹型感染D.慢性感染E.迁延性感染50. 细菌的遗传物质包括:()A.核质和质粒B.核质、质粒和中介体C.核质、质粒和前噬菌体D.核质和前噬菌体E.核质、中介体和前噬菌体51. 具有抗吞噬作用的细菌结构是:()A.鞭毛B.菌毛C.细胞壁D.荚膜E.芽胞52.下列哪组细菌属于胞内寄生菌:()A.大肠杆菌和伤寒杆菌B.伤寒杆菌和白喉杆菌 C.伤寒杆菌和结核杆菌D.白喉杆菌和结核杆菌E.霍乱弧菌和痢疾杆菌53. 无细胞壁结构的微生物是:()A.革兰氏阴性菌B.真菌C.支原体 D.衣原体 E.螺旋体54. 与炭疽芽胞杆菌毒力相关的主要是:()A芽胞 B荚膜 C内毒素 D荚膜和炭疽毒素 E致死因子55. 引起婴幼儿急性胃肠炎的主要病原体是:()A.新型肠道病毒B.志贺菌 C.Norwalk病毒 D.轮状病毒E.大肠埃希菌56. 单纯疱疹病毒潜伏的细胞是 ( )A.单核吞噬细胞B.神经细胞 C .T细胞 D .B细胞E.上皮细胞医学免疫学(二)57.提出抗体形成的克隆选择学说的学者为( )A.Jerne B.Burnet C.MedawarD.Ehrlich E.Behring 58.决定抗原分子特异性的是 ( ) A.抗原分子的物理性状 B.抗原分子量的大小C.抗原分子中的特殊化学基团 D.抗原分子的化学成分E.抗原分子内部结构的复杂性59.不同种属生物间存在性质相同的抗原是( )A. 自身抗原B. 异嗜性抗原C. 类属抗原D. 同种异型抗原E. 独特型抗原60.在粘膜局部发挥抗感染作用的Ig是( )A. IgGB. IgAC. IgMD. SIgAE. IgD61.IgG的铰链区位于 ( )A.VH 与CH1之间 B.CH1与CH2之间C.CH2与CH3 之间 D.CH3与CH4之间E.VH与CH之间62.补体经典途径的激活顺序 ( )A. C1→C2→C3→C4→C5→C9B. C1→C2→C4→C3→C5→C9C. C1→C4→C2→C3→C5→C9D. C3→C5→C9E. C4→C2→C3→C5→C963.能协助清除免疫复合物的补体裂解片段是( )A.C3a B.C3b C.C5a D.C3d E. C4b64.下面关于细胞因子的叙述哪一项是错误的( )A.细胞因子是由细胞产生的B.一种细胞只能产生一种细胞因子C.单一细胞因子可具有多种生物学活性D.细胞因子可以自分泌和旁分泌两种方式发挥作用E.细胞因子的作用不是孤立存在的65.能刺激红细胞前体细胞增殖分化为成熟红细胞的细胞因子是 ( )A.IL-1 B.IL-2 C.IL-4 D.IFN E.EPO66.MHC-I类分子中,T细胞表面CD8分子识别的位点是 ( )A.α1区 B.α2区。
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【最新整理,下载后即可编辑】第一部分西医综合复习方法及解题技巧众所周知,对于大多数医学类考生来说,顺利通过每年国家组织的西医综合统考实在太难。
从1990年硕士研究生入学考试西医综合科目实行全国统考以来,多数年份的及格率甚至比英语还低,实在令人吃惊和难以接受。
事实上,每年都有许多考生仅仅因为西医综合未能达到国家划定的分数线而名落孙山,实在可惜。
从2007年开始,西医综合满分增加至300分,占总分值的60%,因此对于立志攻读硕士学位的学子来说,考好西医综合、获得高分就显得尤为重要。
一、西医综合难考的原因每年考试成绩如此糟糕的原因,作者认为有以下几点值得考生重视:1.对西医综合考试未能引起足够的重视许多同学错误地认为:西医综合都是多选题,到时候花几个月时间看看书,考试就能轻松过关。
因此为了考研,许多同学可以花两到三年时间准备英语,半年时间准备政治,就是不情愿多花时间来复习西医综合。
事实上,要想在西医综合考试中获得好成绩,不花半年以上时间,不花大力气是绝对不行的。
因全部试题都是多选题,因此考点广泛,让人防不胜防。
如果复习时仅仅记住书本上一些梗概就想轻松过关,那是一种天真的想法。
其实,只有那些作了充分准备,对基本僦念、基本病理、疾病之间的内在联系与区别有深刻认识的考生才能在考试中脱颖而出。
2.西医综合内容繁多所考内容从前期的生理、生化、病理,到后期的诊断、内科、外科共六门课程。
学习这六门课程的时间跨度达四年之久,等到研究生入学考试时,绝大多数考生对前三门基础课早已忘得一干二净,复习时只有从头再来。
而内、外科学由于受考研复习的影响,许多同学未能认真地进入临床实习,对许多疾病的认识只能从书本到书本,没有深刻地理解和掌握,因此对备种疾病都“似曾相识,似是而非”,即使当时死记硬背下来的东西,由于没有感性认识与理性认识的结台,波过几天就忘得无影无踪了,更不用说能记住几个月,坚持到考研结束。
也没有弄清楚各疾病之间的内在联系与区别,对一些关键考点更是不能准确把握,而这正是多选题考试的大忌。
自己的考研经历
自己的考研经历-----希望会给08考研一些建议楼主昨天那边老师发信息告诉我,我的通知书已经发了,心里终于安定些了。
在那段考研的日子里,早就想如果考上了,一定要写一写关于考研的经历,现在终于开始了。
我的考研经历准备阶段:我是学医的,要五年,自己在读的本科学校不是很好,而且自己的成绩也很一般,我知道我毕业的时候肯定找不到一份很好的自己比较满意的工作,所以我才决定要走考研这条路,我说上面的话有两点意义:1 、如果你成绩很好,家里又能帮你找到一份比较好的工作,真的不建议你考研,因为首先考研的过程比较痛苦,是否能坚持的下来是个问题?二来等你三年毕业后你是否仍然能找到一份满意的工作,又是一很大的问号?2、如果你象我一样,本科学校不太好,那就要选一个好的学校去继续你的学业,否则三年毕业后你仍然会面对象今天一样的问题。
在我决定考研后,就向上面所说的,我选择了上海的一所医学院,我想当时没有多少人会相信我能考上,至少希望非常渺茫,事实上在经历过了一年的考研后,所有考研的同学都已经了解,其实并没有想象中的那么难,因为象我这么成绩不好的也能考上一所比较满意的、当时大家都不敢报考的学校。
只是看起来比较难。
以上所说的告诉大家一个道理:成绩差不要怕,成绩很差也不要怕,因为你只要坚持,你仍然能够考上。
资料的选择:在我做了考研的决定后,下面就是大家非常关心的话题,选择什么资料的问题,同样的对当时的我来说,是一片茫然,但经过这一年多自己的复习,并且根据自己的经验,我想会给大家一点比较好的建议的。
西医综合:西医综合考试大纲、内科学、外科学、生理学、生物化学、病理学(全国五年制教科书)、历年西医综合全真题目(北医的黄皮书或其他都可以,看个人喜欢什么排版的)、一本有关根据大纲编写的西医综合的总结(贺银成、黑博士,都可以,同样看自己喜欢什么排版的,不过选择的时候最好选择排版有很多表格总结的,这样有利于你复习,越到最后你越能体会到好处),It is enough!大纲的说明:重要性是不用说了,对着你的教材和复习资料,一定要标注,哪些考,哪些不考,一定要非常清楚,大纲上规定不考的你根本就不用看,如果有人问我有没有题目超纲的?答案是有,但你千万不要管它,99.9%的是不超纲的,你抓住了不超纲的,你还在乎那么点分数么,再说,你把花在超纲题目上的时间,花在大纲规定上的,要更划算的多。
考研参考书:西医综合专业书目推荐
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考研参考书:西医综合专业书目推荐
书名 作者 出版社 《病理学》 李玉林 人民卫生出版社 《病理学》 李甘地
人民卫生出版社
2.生理学 书名 作者 出版社 《生理学》 朱大年主编
人民卫生出版社
3.生物化学 书名 作者 出版社 《生物化学》 查锡量主编
人民卫生出版社
4.内科学 书名 作者 出版社 《内科学》 陆再英等主编 人民卫生出版社 《诊断学》 陈文杉等主编
人民卫生出版社
5.外科学 书名 作者 出版社 《外科学》
吴在德等主编
人民卫生出版社
6.其它复习书目
北医:《历年试题选编与分析》,又叫做黄皮书
贺银成列:《辅导讲义》、《同步练习》、《历年真题精析》、《模拟试题》
小提示:目前本科生就业市场竞争激烈,就业主体是研究生,在如今考研竞争日渐激烈的情况下,我们想要不在考研大军中变成分母,我们需要:早开始+好计划+正确的复习思路+好的辅导班(如果经济条件允许的情况下)。
2017考研开始准备复习啦,早起的鸟儿有虫吃,一分耕耘一分收获。
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考研西医综合《生物化学》记忆技巧
考研西医综合《生物化学》记忆窍门生化的一部分知识点氨基酸的记忆:中性氨基酸:中性氨基酸:谷氨酰胺,天冬酰胺,酪氨酸,丝氨酸,色氨酸,苏氨酸,胱氨酸,蛋氨酸记忆:中国股东老实好色输成穷光蛋酸性氨基酸:谷氨酸,天冬氨酸(两者都含有两个羧基)记忆:穷酸的股东,记住与中性里面的股东区别碱性氨基酸:赖氨酸,精氨酸,组氨酸记忆:捡来金猪氨基酸缩写记忆:(汉语拼音缩写):基于网络用语经常用缩写,像**(SB),漂亮美美(PLMM)等,酪氨酸Tyr:讨厌人(老了,就讨厌人)甘氨酸Gly:管理员(干管理员工作的)苯丙氨酸Pheny:英语发音蛋氨酸Met:meet:碰,鸡蛋碰石头亮氨酸Leu:英文发音精氨酸Arg:Ag:化学里的银,从而想到金脯氨酸Pro:professor,谐音赖氨酸Lys:耍赖,所以留一手谷氨酰胺Gln:刚好n相当于u倒过来了谷氨酸Glu:读音就可区别异亮氨酸Ileu,英语读音就可区别缬氨酸Val:斜(缬):V的开关本身就是个斜的组氨酸His:history祖先已成历史,或者histology就表示组织学丝氨酸Ser:别与色氨酸混淆就行啦色氨酸Trp:他人品(他人品很色)丙氨酸Ala:阿拉伯(丙)苏氨酸Thr:through英文发音胱氨酸Cys超音速(光速肯定就超音速)天冬氨酸Asp,天冬酰胺Asn:记住一个就行了赖氨酸:有两个氨基记忆:其它氨基酸只带一个氨基,赖氨酸耍赖皮带两个氨基。
亚氨基酸:焦谷氨酸,羟脯氨酸,脯氨酸记忆:交枪不(焦羟脯)杀,很惊讶(亚)瓜氨酸不出现于蛋白质中。
记忆:瓜娃子不吃蛋白质。
同型半胱氨酸天然蛋白质中不存在。
记忆:天然不存在同性恋半光着身子。
寡肽<10氨基酸记忆:挂失不参与转氨基的氨基酸:羟脯、脯、甘、苏、赖氨酸→抢不(抢)甘肃来的。
蛋白质三级结构:结构域,分子伴侣,疏水作用,氢键,范得华力,离子键记忆:三叔(疏)侵犯你,结果进监狱与疯子为伴侣。
蛋白质,DNA变性,一级结构不改变记忆:猪肉和牛肉就是一个味了。
西医综合考研参考书目一览
西医综合考研参考书目一览(1)病理学《病理学》李玉林主编,人民卫生出版社,第七版;《病理学》李甘地主编,人民卫生出版社,七年制规划教材(2)生理学《生理学》朱大年主编,人民卫生出版社,2008年(3)生物化学《生物化学》查锡量主编,人民卫生出版社。
1978(4)内科学《内科学》陆再英等主编人民卫生出版社2008《诊断学》陈文杉等主编人民卫生出版社(5)外科学《外科学》吴在德等主编人民卫生出版社2008年其他复习资料《西医综合应试指南》北京大学医学部专家组编,北京大学医学出版社《历年试题选编与分析》,又叫做黄皮书《西医综合强化题集》。
《医学专业必修课考试辅导丛书》《贺银成考研西医综合辅导讲义》贺银成编原子能出版社如何选择考研辅导班考研过程中,大家肯定会选择辅导班,关于报辅导班的问题我有几个特别的建议,如何选择合适的辅导班,是有方法的。
方法1:了解这个机构历年考上的情况,有没有视频版的经验谈,考上多少人。
这个得详细了解一下,这样就能大致判断出这个机构情况怎么样。
例如凯程,有大量的学员考入北大清华人大中财贸大北师大公安大学中传中戏北航北交大等院校,网站上有他们的视频经验介绍,随时可以查看,非常可信。
方法2:看资料,看看这个机构有没有配套的资料和课程,如果连讲义都拿不出来,说明他们没有开课经验。
据我所知,凯程是有完整的配套体系的。
方法3:实地去考查,看看他们有没有正规的学校,有没有教学楼、食堂、宿舍、操场等设施。
据我去实地考察,凯程全部都有,非常正规。
方法4:和咨询老师详细沟通,看看是否专业。
通过这样的几个策略,就基本能够搞定了。
考研全程复习安排:(1)起步阶段(第一轮复习)首轮复习的目的是全面夯实基础。
英语、数学复习都具有基础性和长期性的特点,而专业课内容庞杂,因此它们的第一轮复习都安排在起步期。
政治复习可以暂缓,等新大纲出版后再进入首轮复习。
(2)强化阶段(第二轮复习)所有科目的第二轮复习都安排在强化期。
西医综合
最佳答案西医。
要想考高分一定要把西医考好。
个人强烈推荐贺银成的西医综合!北医的也可以,我有点失败,两个同时看,弄的时间很紧张,而且很浪费时间精力,把何银成的看好就够了,记住:课本一定要看!!看几遍贺银成的辅导书,就看几遍课本。
个人不推荐参加辅导班,几乎没有同学去参加西医辅导班,一般是报英语政治赠送西医综合,就是有这样的同学也是听一两次就不去听了。
时间不够,过来十月份你就会感觉时间不够了!如果你记忆不是很好,个人感觉你看第一遍的时候就开始背书,背贺银成的辅导书,如果你很牛那你可以背课本,如果你能这样,我对你的崇拜如滔滔江水奔流不息,如黄河泛滥一发不可收拾。
你如果把课本都背过了那你西医绝对没有问题。
因为如果你开始只是看,最大的结果就是看完一遍之后什么也不知道!不要害怕,每个人都是这样。
大可放心。
其实开始背诵,复习完一遍也是什么也不知道,但是对第二遍复习影响很大,你复习第二遍的速度就会加快。
其实很少有人能复习第三遍。
到十二月份基本就是做模拟题了。
一般都是北医的和贺银成的,两本都做过,贺银成的很难,如果你没有复习完,劝你不要做,你是什么也不会,这样打击自信心。
北医的难度比考研低,做起来很爽。
推荐最后的时候定一个时间最好是上午,每天都做一套模拟题。
西医就是积累,看谁的记忆好。
一定要记住,一定要背过就是背过,不要说背完了都背错了。
对于医学生来说,西医综合和英语是考研路上的拦路虎,许多总分过线的考生,因为这两门成绩未过单科线而遗憾落榜,非常可惜。
今年西医综合的分值达150分,其地位更趋重要,因此考生更应高度重视,首先要保证过线,在此基础上多拿分。
笔者的西医综合仅考了60多分,算是涉险过关,在此谈一点复习体会,希望能对今年考研的战友们一点帮助。
西医综合是一门挺让人头疼的科目:其一,包含科目多,共5门,每门复习内容都多。
其二,考点细而琐碎,防不胜防。
其三,单纯以题海战术难以过关,但泛泛而看效果也不好,因此复习方法需静心去摸,才能出效率。
北京大学解放军第306医院内科学考研解析西综参考书
北京大学解放军第306医院内科学考研解析西综参考书参考书选择的原则(1)以考试大纲为主,切合考试大纲,内容全面(2)权威性强,代表主流观点(3)条理清楚,易于学习和掌握(4)一本为主,其他互补(1)病理学《病理学》李玉林主编,人民卫生出版社,第七版;《病理学》李甘地主编,人民卫生出版社,七年制规划教材(2)生理学《生理学》朱大年主编,人民卫生出版社,2008年(3)生物化学《生物化学》查锡量主编,人民卫生出版社。
1978(4)内科学《内科学》陆再英等主编人民卫生出版社2008《诊断学》陈文杉等主编人民卫生出版社(5)外科学《外科学》吴在德等主编人民卫生出版社2008年其他复习资料《西医综合应试指南》北京大学医学部专家组编,北京大学医学出版社《历年试题选编与分析》,又叫做黄皮书《西医综合强化题集》。
《医学专业必修课考试辅导丛书》《贺银成考研西医综合辅导讲义》贺银成编原子能出版社1、要不断修正自己的复习计划,门门优,才算优,考研考的是综合能力!2、考研是知识,技能,心态和身体素质的全面博弈!16.当睫状肌收缩时,可引起的生理效应是A.睫状肌小带紧张性增加B.角膜曲度增加C.瞳孔增大D.晶状体曲度增加参考答案:D17.声波由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时出现的振动变化是A.幅度增加,压强增大B.幅度减小,压强减小C.幅度增大,压强减小D.幅度减小,压强增大参考答案:D18.传导慢痛的外周神经纤维是A. Ar纤维B. As纤维C.B类纤维D.C类纤维参考答案:D19.腱器官传入冲动增加所引起的效应是A.对同一肌肉的r运动神经元起抑制作用B.对同一肌肉的a运动神经元起抑制作用C.使梭外肌收缩增强D. 使梭内肌收缩增强参考答案:B。
考研生物化学多选总结
历年真题:1蛋白质电泳速度取决于:蛋白质分子量;分子形状;所在溶液PH;所在溶液的离子强度2tRNA三叶草结构:5端第一个环是DHU环;反密码子环;T¥环;3端CCA-OH3酪氨酸在体内能转变成:肾上腺素;黑色素;延胡索酸;乙酰乙酸;尿黑酸;多巴胺4天冬氨酸体内参与代谢:尿素生成;嘌呤核苷酸;嘧啶核苷酸;蛋白质5甘氨酸:血红素;肌酸;嘌呤核苷酸6NH3:尿素;谷氨酰胺;谷氨酸7血红素:甘氨酸;琥珀酰C o A ;F e8肌酸:甘氨酸;精氨酸(提供眯基);SAM(提供甲基)9嘧啶核苷酸:天冬氨酸;谷氨酰胺;CO210嘌呤核苷酸:天冬氨酸,谷氨酰胺,CO2,甘氨酸,FH4(提供甲酰基)11参与脂酸β-氧化:NAD+;FAD;C o ASH(脂酸活化需要)12LDL低密度脂蛋白的主要功能:转运磷脂酰胆碱;转运胆固醇从肝到各组织13仅在肝脏合成的:尿素(1993年认为酮体不是)14SAM参与合成:肾上腺素;肌酸;磷脂酰胆碱;肉(毒)碱15细胞内ATP/AMP比值增加(A TP增多)可以抑制:6磷酸果糖激酶1;丙酮酸脱氢酶复合体(糖酵解过程的关键酶,但己糖激酶除外)16变构激活乙酰C o A羧化酶有:柠檬酸;异柠檬酸;乙酰CoA17琥珀酰C o A代谢去路:可异生为糖;可氧化功能;合成卟啉化合物的原料;参与酮体氧化18溶血卵磷脂:磷脂酶A1催化卵磷脂水解后生成;卵磷脂胆固醇脂酰转移酶催化卵磷脂进行脂酰基转移后生成的19尿素合成的中间产物:瓜氨酸;精氨酸;鸟氨酸20不属于高能磷酸化合物:1,6-二磷酸果糖;三磷酸肌醇;2,3-二磷酸甘油酸;3-磷酸甘油酸;6-PG;6-PG酸21无相应遗传密码的是:羟赖氨酸;羟脯氨酸;甲基化,乙酰化的某些氨基酸22重组DNA技术常用的工具酶:限制性内切酶,DNA聚合酶I,DNA聚合酶I大片段(K l e n o w片段);DNA连接酶,逆转录酶,多聚核苷酸激酶,末端转移酶以及碱性磷酸酶不属于的有:拓扑异构酶;解螺旋酶;RNA聚合酶23下列参加DNA的切除修复过程:DNA-聚合酶I;DNA连接酶;AP内切核酸酶;蛋白质U v r A,U v r B等(无DNA聚合酶III)24复制起始过程的酶:D n a A蛋白,B(解螺旋酶)C ,G(引物酶);SSB;拓扑异构酶复制的终止过程:DNA-p o l I,RNA酶,连接酶25蛋白质多肽链生物合成后的加工过程:二硫键形成;氨基酸修饰;多肽链折叠;辅基的结合26DNA重组技术,筛选重组体方法:(直接法)标志补救,分子杂交,抗药性标志选择(非直接法)特异性抗体与产物结合27真核生物h n RNA转录前起始复合物形成的因子有:TFIID,TFIIA,TBP(TFIID的TBP结合TATA-》TBP-DNA,TFIIA来稳定此复合物)28属于蛋白质生物合成后加工:个别氨基酸的羟化,去除N-甲酰基或N-甲硫氨酸29tRNA的前体加工包括:剪切5和3末端的多余核苷酸;去除内含子;3末端加CCA;化学修饰30基因工程常用技术:分子杂交技术;DNA探针技术;质粒重组技术31DNA复制过程中,参与冈崎片段之间连接的酶有:RNA酶,连接酶32复制过程中具有催化3,5磷酸二酯键生成的酶有:引物酶,DNA聚合酶,拓扑异构酶33含有RNA的酶有:核酶,端粒酶34拓扑异构酶:解开DNA超螺旋;切断单链DNA(不能结合);连接3,5-磷酸二酯键;水解3,5-磷酸二酯键35基因治疗所采用的方法:基因矫正;基因置换;基因增补;基因失活36癌基因产物:生长因子受体;转录因子;酪氨酸蛋白激酶;r a s蛋白;磷脂酶37第二信使:c AMP,c GMP,DAG/DG,钙离子,NO,CO,H2S38与细胞生长,增殖和分化有关的信号转到途径主要有(酪氨酸蛋白激酶途径):受体型TPK-R as-MAPK途径;JAK-STAT途径39肝脏合成的初级胆汁酸有:除了脱氧胆酸和石胆酸以外的胆汁酸都是40研究基因表达的分子生物学技术:(转录和翻译,RNA,pro注意和DNA无关)Northern blotting;Western blotting;RT-PCR(逆转录PCR技术)41肝中进行生物转化时,常见的结合物是:乙酰C o A,葡萄糖醛酸,谷胱甘肽,3’磷酸腺苷5’磷酸硫酸42重组DNA获取目的基因方法:化学合成法,基因组DNA文库;构建c DNA文库;利用聚合酶链反应(PCR)获取目的DNA43非极性脂肪族氨基酸(疏水性):饼干鞋亮一亮不(PU):丙氨酸,甘氨酸,亮氨酸,异亮氨酸,脯氨酸极性中性氨基酸(亲水性):鸡丝,鸡蛋,豆鼓,拌蒜:丝氨酸,甲硫氨酸,天冬氨酸,谷氨酸,半胱氨酸,苏氨酸只有一个密码子的氨基酸:甲硫氨酸,色氨酸没有遗传密码的氨基酸:羟脯氨酸,羟赖氨酸生糖氨基酸:除了亮氨酸和赖氨酸以外的氨基酸生糖兼生酮氨基酸:一本落色书:异亮氨酸,苯丙氨酸,酪氨酸,色氨酸,苏氨酸不参与转氨基作用的氨基酸:赖氨酸;羟脯氨酸;脯氨酸(整理)44分子伴侣:热咖啡和伴侣:热休克蛋白,核质蛋白,伴侣蛋白45vitB6参与构成:转氨酶;脱羧酶(羧化酶是由生物素构成);ALA合酶46酮体生成增多的因素:饥饿;胰高血糖素;脂肪动员胆固醇生成增多的因素:甲减(甲亢是胆固醇减少);胰岛素(利用G-》有氧氧化-》乙酰C o A增多);高饱(饥饿时乙酰C o A减少-》合成少,反之增多)47脂酸的氧化:脱氢,加水,再脱氢,硫解脂酸碳链延长:缩合,加氢,脱水,再加氢48作用于呼吸链第一条(NADH氧化呼吸链)有:除了琥珀酸以外的酸,生成2.5ATP 作用于呼吸链第二条(琥珀酸。
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医学生物化学医学生物化学第一章蛋白质的结构与功能1、蛋白质的基本机构为氨基酸,氨基酸多为L-α-氨基酸(“拉氨酸”);唯一不具有不对称碳原子——甘氨酸;含有巯基的氨基酸——半胱氨酸2、氨基酸的分类(1)非极性、疏水性氨基酸:“携带一本书、两饼干、补点水”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、丙氨酸、甘氨酸、脯氨酸)(2)极性、中性氨基酸:“古天乐是陪苏三的”(谷氨酸、天冬氨酸、色氨酸、半胱氨酸、苏氨酸、丝氨酸、蛋氨酸)硫氨酸,半胱氨酸:含硫氨基酸; 4)脯氨酸,羟脯氨酸:亚氨基酸;5)同型半胱氨酸,鸟氨酸,瓜氨酸:天然蛋白质中不存在的氨基酸;6)色氨酸:在280nm波长具有最氨酸被撷氨酸代替)。
蛋白质的二级结构:维系键:氢键。
蛋白质的三级结构:维系键:疏水作用键,氢键,范德华力,离子键。
蛋白质的四级结构:维系键:氢键,离子键。
并不是所有的蛋白质都有四级结构。
蛋白质结构中主键称为肽键,次级键有氢键、离子键、疏水作用键、范德华力、二硫键等,次级键中属于共价键的有范德华力、二硫键。
(1)二级结构一圈有3.6个氨基酸,右手螺旋方向为外侧。
(2)维持三级结构的化学键是疏水键。
5、蛋白质结构与功能:一级结构是基础,二三四级是表现功能的形式。
6、蛋白质构象病:疯牛病、致死性家族性失眠症。
7、蛋白质的变性:蛋白质变性的实质是空间结构的改变,发生二硫键和非共价键破坏。
并不涉及一级结构的改变。
)凝固是蛋白质变性后进一步发展的一种结果。
第二节 核酸的结构和功能一、核酸的基本组成单位 1、磷酸+核糖+碱基→核苷酸→核酸,3’,5’磷酸二脂键。
构成核酸的基本单位是 核苷酸 ,由 戊糖、含氮碱基 和 磷酸 3个部分组成。
2、碱基分:ATGCU (腺嘌呤、胸腺嘧啶、鸟嘌呤、胞嘧啶、尿嘧啶)DNA 碱基:ATGC , RNA 碱基:AUGC二、DNA 的结构与功能1、碱基组成规律:A=T ,G=C ;A+G=T+C 。
1)不同生物种属的DNA 碱基组成不同2)同一个体不同组织,不同器官的DNA 碱基组成相同3)几乎左右DNA 无论种属来源,其A=T ,G=C ;A+G=T+C 。
总嘌呤=总嘧啶4)生物体内的碱基组成不受年龄,生长状况,营养状况和环境因素的影响。
2、DNA 结构:(1)一级结构:核苷酸排列顺序,即碱基排列顺序。
(2)二级结构:双螺旋,两条链平行 、反向,一圈含10.5个碱基对。
(3)三级结构:超螺旋3、DNA 变性:DNA 分子由稳定的双螺旋结构松解为无规则线性结构的现象。
变性时维持双螺旋稳定性的氢键断裂,碱基堆积力遭到破坏,但不涉及到其一级结构的改变(不伴共价键的断裂)。
稳定性的维系:纵向堆积力(碱基平面间疏水性堆积力)>横向维系力(碱基间的氢键维系,G ≡C >A=T)。
骨架——脱氧核糖基和磷酸构成螺旋骨架,位于双链的外侧。
1,mRNA(1)作用:信使、模板、密码,半衰期最短(2)多为线状单链,局部形成双链。
7(“3个尾巴多稳定”)2、tRNA (1)作用:转运,分子量最小。
含稀有碱基最多。
(2)tRNA 的3’-:搬运的部位。
(3)tRNA 的二级结构:三叶草;三级结构:倒L 型。
3、rRNA(1(2)rRNA 是最多的一类RNA ,也是3类RNA 中分子量最大的;rRNA 与核糖体蛋白共同构成核糖体,核糖体蛋白为蛋白质合成场所。
第三节 酶一、酶的催化作用 、酶分为:单纯蛋白质的酶和结合蛋白质的酶,清蛋白属于单纯蛋白质的酶。
单体酶:仅具有三级结构的酶称为单体酶。
2、体内结合蛋白酶占多数,结合蛋白质酶由酶蛋白和辅助因子组成,一种酶蛋白只能与一种辅助因子结合,一种辅助因子与多种酶蛋白结合。
所以酶蛋白决定酶反应特异性。
结合蛋白质酶 酶蛋白:决定酶反应特异性;辅助因子分为辅酶、辅基;1)辅酶:辅酶和酶蛋白以非共价键结合,结合不牢固;2)辅基:结合牢固,由多种金属离子。
3、酶的活性中心:酶分子中直接与底物结合,并催化底物发生化学反应的局部空间结构区域:结合基团,催化基团=必须基团。
三、酶促反应动力学1、米氏方程 V= V max [S] V max 最大速度 S (底物浓度)K m+[S]Km为反应速度为最大速度一半时的底物浓度,亦称米氏常数,当V=1/2 V max时Km=S。
Km是酶的特异性常数,Km表示亲和力,Km值越小,表示亲和力越大。
2、酶促反应的条件:PH值:一般为最适为7.4,但胃蛋白酶的最适PH为1.5,胰蛋白酶的为7.8温度:37—40℃合适的底物。
四、抑制剂对酶促反应的抑制作用1、竞争性抑制:见书30页2、酶原激活:无活性的酶原变成有活性酶的过程。
实际上是酶的活性中心形成或暴露。
(1)盐酸可激活的酶原:胃蛋白酶原(2)肠激酶可激活的消化酶或酶原:胰蛋白酶原(3)胰蛋白酶可激活的消化酶或酶原:糜蛋白酶原(4)其余的酶原都是胰蛋白酶结合的3、同工酶:催化功能相同,但结构、理化性质和免疫学性质各不相同的酶。
第四节糖代谢一、糖酵解1、两个阶段:葡萄糖——丙酮酸,(糖酵解途径)6-磷酸葡萄糖,由己糖激酶6-磷酸果糖激酶催化,不可2、糖酵解的3个关键酶(限速酶):己糖激酶、6磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶。
4,糖酵解总结:一次脱氢(丙酮酸——乳酸),2次底物水解磷酸化(一次可逆一次不可逆)2ATP,每分子GS—2分子乳酸3个激酶(关键酶)3个不可逆反应。
二、糖有氧氧化1、三羧酸循环(1)生理意义:产生能量,而不是产生物质,整个反应过程中草酰乙酸、柠檬酸量不变。
(2)关键酶:柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶、α—酮戊二酸脱氢酶(两柠檬一个酮)(3)6个关键物质:“一琥柠住草苹”(乙酰CoA、琥珀酸、柠檬酸、α—酮戊二酸、草酰乙酸、苹果酸)(4)发生部位:线粒体,为不可逆反应。
2、底物水平磷酸化:“两酸变一酸”,最终产物为琥珀酸。
3、生成物质:(1)1分子葡萄糖有氧氧化生成30或32个ATP;(2)1分子丙酮酸有氧氧化生成15个ATP;(3)三羧酸循环一周4次脱氢生成10个ATP、1份FADH、2份CO2、3份NADH;(4)除了琥珀酸脱氢酶辅酶是FAD,其余都是NAD。
三、糖原的合成与分解1、糖原分解首先生成1-磷酸葡萄糖,再转变为6-磷酸葡萄糖,6-磷酸葡萄糖只存在于肝和肾——可补充血糖,肌糖原不能。
2、糖原分解的限速酶是磷酸化酶。
3,关键酶:糖原合酶,糖原磷酸化酶四、糖异生1、糖异生的原料:氨基酸、乳酸、丙酮酸、甘油(“丙乳氨甘”)2、糖异生的关键酶:葡萄糖-6-磷酸酶,果糖二磷酸酶-1,丙酮酸羧化酶(最重要),磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶。
3、糖异生的生理意义:利于乳酸的利用。
五、磷酸戊糖途径1、关键酶:6-磷酸葡萄糖脱氢酶。
2、产物:核糖、NADP H,NADPH+H维持细胞中还原型谷胱甘肽(GSH)的正常含量。
六、血糖及调节1、正常值:3.89-6.11mmol/L。
2、血糖去路:第一卷P44第五节生物氧化1、生物氧化是指糖、脂类、蛋白质等营养物质在体内及体外氧化生成CO2和H2O的过程。
2、人体活动的主要功能物质是:ATP3、氧化磷酸化包括:物质氧化递氢的过程和ADP磷酸化,生成ATP相耦联的过程。
4、氧化磷酸化通过ATP合成酶的参与在线粒体内完成,有2条呼吸链:(1)NADH→FMN→CoQ→Cytb→Cytc1→Cytc→Cytaa3→O2(2)琥珀酸→FAD→CoQ→Cytb→Cytc1→Cytc→Cytaa3→O2注:1.NAD与FAD水火不容;2.CoQ的作用:递氢;3.细胞色素(Cyt)有3种:b、c、aa3;细胞色素C直接参与生物氧化反应。
5、ATP合成酶由F1和F0组成:F1——合成;F0——通道。
第六节脂类代谢、1、脂肪合成的原料:脂肪酸、3—磷酸甘油三酯,可由葡萄糖氧化分解提供。
2、脂肪分解重的关键酶:甘油三酯脂肪酶。
胰岛素、前列腺素可以抑制其活性。
1 )甘油三酯:肝、脂肪组织和小肠是合成甘油三酯的主要场所,但肝不贮存甘油三酯。
长期饥饿时体内主要的能量来源。
2 )脂肪酸:合成部位:肝细胞质脂肪酸β氧化是脂肪分解的主要方式,关键酶是肉毒碱—脂酰转移酶。
部位在线粒体内,脂肪酸β氧化的过程:脱氢—加水—再脱氢—硫解,反应是可逆的。
3 )胆固醇:主要去路:胆汁酸占50%, 1,25—二羟维生素D3(促进钙磷吸收,有利于骨的生成和钙化),类固醇激素(醛固酮,皮质醇,雄激素,睾丸酮,雌二醇及孕脑组织长期饥饿可利用酮体,体内脂肪大量动员时,肝内乙酰CoA主要生成的物质。
1、蛋白质的氧化供能可完全由糖和脂肪代替,所以供能是蛋白质的次要生理功能。
2、必需氨基酸:缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、色氨酸、苏氨酸(缬蛋异亮苯赖色苏)。
食物蛋白质的互补作用:谷类——Lys赖氨酸少Trp色氨酸多,豆类——Lys多Trp少。
氨基酸的脱氨基作用:1、转氨基作用:由转氨酶催化完成2,L-谷氨酸氧化脱氨基:通过L-谷氨酸脱氢酶催化脱去氨基,3,联合脱氨基:经转氨酶,L-谷氨酸脱氢酶联合作用脱去氨基4,嘌呤核苷酸循环:经转氨酶,腺苷酸脱氨酶联合作用脱去氨基——存在骨骼肌,心肌。
1)体内主要的脱氨基方式是联合脱氨基作用,但肌肉是通过嘌呤核苷酸循环脱氨基。
2)体内转氨酶以L-谷氨酸最为重要;转氨酶的辅酶:磷酸吡哆醛。
3)联合脱氨基作用:主要在肝肾进行,氨基酸的转氨基作用和氨基酸的氧化脱氨基作用耦联进行的方式。
3、氨的去路:肝脏合成尿素(主要去路),在肾脏排出体外。
肌中以丙氨酸运至肝,脑,肌以谷氨酰胺运送至肝肾。
①脑中氨的主要去路是—合成谷氨酰胺②肌肉中氨的主要去路是——合成丙氨酸③肌肉中氨运输至肝的形式是——丙氨酸+谷氨酰胺④脑中的氨运输至肝的形式是——谷氨酰胺。
4、鸟氨酸循环(NH3生成尿素):部位胞液和线粒体关键酶,氨基甲酰磷酸合成酶,精氨酸代琥珀酸合成酶。
2个N:天冬氨酸,鸟氨酸。
3个重要氨基酸:鸟,瓜,精。
9、组氨酸脱羧基生成组胺,组胺作用为血管舒张剂,增加毛细血管通透性。
色氨酸脱羧基生成5-HT,为血管收缩剂。
谷氨酸脱羧基生成γ-氨基丁酸(GABA),GABA是抑制性神经递质,10、一碳单位:来源于丝氨酸、甘氨酸、组氨酸、色氨酸。
四氢叶酸是一碳单位的载体,代谢的辅酶。
11第八节核苷酸代谢13、合成DNA的原料:dATP、dTTP、dGTP、dCTP第九节遗传信息的传递一、DNA的生物合成DNA的原料:dATP、dTTP、dGTP、dCTPDNA-polⅠ、DNA-polⅡ、DNA-polⅢ;作用为5’—3’延长脱氧核苷酸链的聚合活性和3’—5’核酸的外切酶活性。
3、逆转录催化以mRNA为模板,合成cDNA,cDNA与RNA是互补的。
4、紫外线(UV)可引起DNA链上相邻的两个嘧啶碱基发生共价结合,生成嘧啶二聚体。