冠脉造影健康宣教PPT课件

所有的冠心病病人都能做冠脉造影吗？
如果冠心病病人有如下情况就不适合做冠脉 造影检查：
1如果有非常严重的多器官病变不能做。 2发烧、感染的情况下不能做。 3对造影剂过敏的病人肯定不能做。 4有严重的肾脏疾病，肾功能衰竭的病人不能 做
冠脉CTA能代替冠脉造影吗？
冠脉CTA不能取代冠脉造影。冠脉CTA不一 定需要做，如果症状非常明确，可以不做冠脉 CTA，如果是一些可疑病例，有点像冠心病但 是症状又不太典型的话可以做个冠脉CTA，做 为一个无创的筛选。如果CTA结果是阴性那基 本上就是阴性，一般不需要再做冠脉造影，如 果是阳性就可能需要综合病人情况来判断是否 要做造影了。
冠脉造影健康宣教
什么是冠脉造影？
冠状动脉造影其实就是在冠状动脉内注入药物， 使 血管在X线下显影，因为冠状动脉非常细小（只有2-4 毫米，如果不注入造影剂不能分这些血管狭 窄了，在造影下诊断就非常准确客观。
冠脉造影是诊断冠心病 的金指标
什么是冠脉造影？
冠脉CTA的优点
a，该检查门诊即可完成，无需住院。 b，快速简便。 c、费用相对较低。 d，无创伤，只需利用高压注射器进行短时间 的造影注射。
e，阴性诊断率高，也就是该检查结果说你没 问题，那基本就没什么问题。
冠脉CTA的缺点
a，血管条件差，无法进行高压注射者无 法进行。
b，心律不齐者显影效果差。
冠脉造影应该做什么术前准备？
术区备皮 左侧上肢留置套管针并行造影剂皮试 向患者宣教冠脉造影术前、术后注意事项
术前准备：
术区备皮 分别为右手腕及会阴至大腿上1/3
左上肢留置套管针碘过敏试验
左上肢留置套管针，根据导管室所用药物行碘过敏试 验
患者准备：
手术前衣服准备：空身穿病号服 术前准备1500-2000ml白开水（返回病房后饮用） 饮食避免过饱，进清淡易消化食物
避免过度弯曲 避免用力过度（勿提重物）
冠状动脉造影不仅可以确定冠状动脉是否存在阻 塞以及阻塞的严重程度，还可以为下一步的治疗 方案提供依据。造影冠状动脉狭窄程度轻、药物 疗效良好的病人，应以药物治疗为主；症状重、 发作频繁、冠状动脉狭窄程度严重，或起病就是 血管堵塞引起心肌梗死的患者，应该接受开通血 管的介入治疗或外科搭桥手术。冠状动脉造影是 一种非常安全、有效的检查手段。同时部分患者 还可接受介入治疗从而达到改善心肌血供、缓解 症状，提高患者生活质量，降低病死率的目的， 大约99％以上的病人可安全完成这项手术操 作。
患者准备：
送至导管室前请您脱下： 内衣、内裤、袜子等 项链、戒指、手表、手镯、耳环、发卡、活动性义齿 等 为观察病情变化请勿化妆。
送病人至导管室
导管室检查床
查看血管情况
返回病房
伤口予压力止血器加压之血（一般约6小时撤除）
术后注意事项： 术侧腕关节勿弯曲、用力 避免患肢下垂 手指适当活动，促进血液回流，减少肿胀
冠脉造影的缺点
a，尽管是微创，但它还是有创伤的。 b，尽管是低风险，仍然需要术前签字谈 话的。 c、费用相对偏高。
冠脉造影并发症
冠脉造影并发症发生率0.2%~0.9%，主要为： （1）心律失常。 （2）穿刺局部出血、血肿，假性动脉瘤及动 静脉瘘等。
（3）急性心肌梗死。 （4）造影剂过敏。上述绝大多数不会构成严 重后果，熟练操作者并发症发生率极低。
冠脉造影适应症
冠心病的临床表现常有心绞痛、心肌梗死、心律失常、 心力衰竭甚至心跳骤停等。由于冠状动脉造影认识不 足，畏惧致使普及程度还不高，临床对冠心病的诊断 多是依靠临床表现推断，主观性较强，准确率不高， 甚至对那些有心慌、心悸、胸闷、胸背痛、胸前区隐 痛及／或合并有高皿压、糖尿病的患者，未做相应的 检查就给病人轻易戴上 “冠心病”的帽子，这是极不 科学的，用药也无根据。存在活动后有胸痛、憋闷等 的患者应尽早到医院进行冠状动脉造影检查，排除或 明确冠心病，以免耽误病情，造成更大的损失。
c，如果发现问题，无法直接进行冠状动 脉支架植入，也就是它只能发现问题，无 法解决问题，一旦有了问题还需要住院进 一步行冠状动脉造影术加支架植入术。
冠脉造影的优点
a，显影效果好，是目前诊断冠心病的金 标准，假阳性和假阴性率都很低。
b，一旦发现问题，可以紧接着造影术后 开展支架植入术，也就是既可以发现问题， 也可以迅速解决问题。
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术后一般在最初的6～8h内饮水1000～2000ml，以便 注入体内的造影剂通过肾脏排泄，减缓造影剂的不良 影响，更好地保护肾脏功能并且记录尿量
排尿500ml以上可减少饮水量
术后进低脂易消化饮食，避免过饱
术后6小时根据伤口情况予更换弹力绷带 更换弹力绷带后腕关节仍避免活动
次日晨予更换无菌敷料