004呃逆(膈肌痉挛)橘皮竹茹汤
橘皮竹茹汤6方_思维导图_方剂学_中药同名方来源
橘皮竹茹汤6方1《济生》卷二。
组成：赤茯苓（去皮）1两，橘皮（去白）1两，枇杷叶（拭去毛）1两，麦门冬（去心）1两，青竹茹1两，半夏（汤洗7次）1两，人参半两，甘草（炙）半两。
功能主治：胃热多渴，呕哕不食。
体强新病，未经苦寒攻下，或误投热药滞药，脉见洪数滑实，呃逆声重相连者。
用法：上(口父)咀。
每服4钱，水1盏半，加生姜5片，煎至8分，去滓温服，不拘时候。
2《麻症集成》卷四。
组成：竹茹、麦冬、建曲、鲜斛、炙草、橘红、沙参、谷芽、茯苓、杷叶。
功能主治：麻疹胃虚羸瘦，呕逆不已。
用法：加生姜，水煎服。
3《金匮》卷中。
组成：橘皮2斤，竹茹2升，大枣30枚，生姜半斤，甘草5两，人参1两。
功能主治：伤寒病后虚羸，哕逆不已；或吐利后，胃虚膈热呃逆；或产后呃逆；或四时伤风咳逆。
用法：以水1斗，煮取3升，温服1升，日3次。
4《寿世保元》卷三。
组成：陈皮（去白）3分，人参2钱，甘草（炙）1钱，竹茹1钱，柿蒂1钱，丁香5分。
功能主治：因吐利后，胃虚膈热而呃逆者。
用法：上锉1剂。
加生姜5片，大枣2枚，水煎，温服。
5《金鉴》卷六十二。
组成：橘红2钱，竹茹3钱，生姜1钱，柿蒂7个，人参1钱，黄连1钱。
功能主治：溃疡，胃火上逆气冲，以致时时呃逆，身热烦渴，口干唇焦，此热呃也。
用法：水2钟，煎8分，空心温服。
6《活人书》卷十六。
组成：橘皮2两，竹茹1升，甘草2两（炙），人参半两，半夏1两（汤洗）。
炮制：上锉如麻豆大。
功能主治：哕逆，呃逆，妊娠恶阻。
用法：每服5钱，加生姜6片，大枣1枚，以水2大盏，煎至1盏，去滓温服，日3次。
橘皮竹茹汤
橘皮竹茹汤橘皮竹茹汤，中医方剂名。
出自《金匮要略》，为理气剂，具有降逆止呃，益气清热之功效。
主治胃虚有热之呃逆。
呃逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩，脉虚数。
临床常用于治疗妊娠呕吐、幽门不完全性梗阻、膈肌痉挛及术后呃逆不止等属胃虚有热者。
【歌诀】橘皮竹茹治呕逆，人参甘草枣姜齐，胃虚有热失和降，久病之后更相宜。
【原文】哕逆者，橘皮竹茹汤主之。
橘皮竹茹汤方橘皮（二升）竹茹（二升）大枣（三十个）生姜（半斤）甘草（五两）人参（一两）右六味，以水一斗，煮取三升。
温服一升，日三服。
【功用】降逆止呃，益气清热。
【主治】胃虚有热之呃逆。
呃逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩，脉虚数。
【方义】呃逆之证，皆因胃气不能和降而起，但有寒热虚实之分。
本方证因胃虚有热，气逆不降所致。
胃虚宜补，有热宜清，气逆宜降，故立清补降逆之法。
方中橘皮辛温，行气和胃以止呃；竹茹甘寒，清热安胃以止呕，皆重用为君药。
人参甘温，益气补虚，与橘皮合用，行中有补；生姜辛温，和胃止呕，与竹茹合用，清中有温，共为臣药。
甘草、大枣助人参益气补中以治胃虚，并调药性，是为佐使药。
诸药合用，补胃虚，清胃热，降胃逆，且补而不滞，清而不寒，对于胃虚有热之呃逆、干哕，最为适宜。
本方为治疗胃虚有热呕逆之常用方。
临床应用以呃逆或呕吐，舌红嫩，脉虚数为辨证要点。
【加减化裁】①若胃热呕逆兼气阴两伤者，可加麦冬、茯苓、半夏、枇杷叶以养阴和胃；②兼胃阴不足者，可加麦冬、石斛等养胃阴；③胃热呃逆，气不虚者，可去人参、甘草、大枣，加柿蒂降逆止呃。
【禁忌】呕逆因实热或虚寒而致者，非本方所宜。
【文献摘要】1、原书主治《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》：“哕逆者，橘皮竹茹汤主之。
”2、方论选录吴昆《医方考》卷3：“大病后，呃逆不已，脉来虚大者，此方主之。
呃逆者，由下达上，气逆作声之名也。
大病后则中气皆虚，余邪乘虚入里，邪正相搏，气必上腾，故令呃逆。
脉来虚大，虚者正气弱，大者邪热在也。
中医内科学——呃逆胃阴不足——益胃汤合橘皮竹茹汤——阴阳解析
中医内科学——呃逆胃阴不足——益胃汤合橘皮竹茹汤——阴阳解析益胃汤合橘皮竹茹汤——阴阳解析呃逆胃阴不足证候：呃声短促而不得续,口干咽燥,心烦不安,不思饮食,大便干结,舌质红,苔少而干,脉细数。
治法：养胃生津，降逆止呃代表方剂：益胃汤合橘皮竹茹汤加减益胃汤：《温病条辨》沙参9g，麦冬15g，冰糖3g，细生地15g，玉竹炒香4.5g。
上以水五杯，煮取二杯，分两次服，渣再煮一杯服。
益胃汤，为治燥剂，具有养阴益胃之功效。
橘皮竹茹汤：《金匮要略》橘皮、竹茹各15g，大枣5枚，生姜9g，甘草6g，人参3g。
上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。
橘皮竹茹汤，为理气剂，具有降逆止呃，益气清热之功效。
解析：阳性药：橘皮、大枣、生姜平性药：冰糖、甘草、人参、玉竹阴性药：沙参、麦冬、生地、竹茹君药：沙参、麦冬、生地橘红：辛、苦，温。
归脾、肺、胃经。
理气宽中，燥湿化痰，消食。
大枣：甘，温。
归脾、胃经。
补中益气，养血安神，缓和药性。
生姜：辛，微温。
归肺、脾经。
发汗解表，温中止吐，温肺止咳。
冰糖：甘，平。
归脾、肺经。
补中益气，和胃，止渴化痰。
甘草：甘，平。
归心、脾、肺、胃经。
补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。
人参：甘、微苦，平。
归脾、肺、心经。
大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。
玉竹：甘，平。
归肺、胃经。
滋阴润肺，生津养胃。
北沙参：甘、苦，微寒。
归肺、胃经。
养阴清肺，益胃生津。
麦冬：甘、微苦，微寒。
归肺、心、胃经。
养阴润肺，益胃生津，清心除烦。
生地黄：甘、苦，寒。
归心、肝、肾经。
清热凉血，养阴生津。
竹茹：甘，微寒。
归肺、胃、胆经。
清热化痰，除烦止呕。
阴性药物多，阳性药物少，针对热多寒少；君药以清热养阴为主，针对实多虚少；阳明太阴合病（里寒热）。
方剂中，沙参、麦冬、生地、玉竹、竹茹，清热养阴；冰糖、甘草、人参，补气和胃；橘红，理气宽中；大枣、生姜，调和营卫。
诸药合用以清热养阴为主，补气和胃为辅，兼顾理气宽中、调和营卫。
治膈肌痉挛（呃逆）秘方
治膈肌痉挛（呃逆）秘方治膈肌痉挛(呃逆)秘方-宽中降逆汤【来源】王季儒，《肘后积余集》【组成】莱菔子12克，焦楂、焦曲、焦麦芽、川厚朴、陈皮、大黄、枳实各10克。
【用法】水煎服、每日1剂。
【功用】宣导中焦、理气降逆。
【方解】方用莱菔子、枳实、陈皮降气宣中；焦楂、焦曲、麦芽消导宿食。
气以下逆为顺，故用大黄、川厚朴下气通便。
俾中焦疏通、气下行而不上逆，则呃逆自止。
【主治】呃逆(因食滞者)，证见脘腹胀满、大便不利、食欲不振、得食则呃更甚。
【疗效】屡用效佳。
治膈肌痉挛(呃逆)秘方-治噫气声声不绝方【来源】沈仲圭，《新编经验方》【组成】旋覆花(包煎)、代赭石、姜半夏各9克，橘红5克，茯苓9克，西洋参3克，麦冬9克，沉香末1.5克，砂仁5克，枇杷叶9克(去毛)。
【用法】水煎服、每日1剂。
【功用】和胃降气、镇逆止呃。
【方解】方用西洋参、麦冬补胃；旋覆花、代赭石镇逆；二陈合枇杷叶和胃降气，用治胃虚客气上升之呃逆，殊为合宜。
【主治】噫气声高、频频不绝。
可用于膈肌痉挛。
【疗效】效果甚捷。
治膈肌痉挛(呃逆)秘方-降逆止呃汤【来源】经验方，《中医治法与方剂》【组成】代赭石24克，陈皮15克，旋覆花、竹茹、太子参各12克，丁香、柿蒂、天冬、麦冬、甘草、枇杷叶各9克。
【用法】水煎服、每日1剂、2次分服。
【功用】降逆止呃。
【方解】本方由旋覆代赭石汤、橘皮竹茹汤、丁香柿蒂汤加减化裁而成。
增加了降逆止呕之效。
加入滋阴的天冬、麦冬，减去了半夏、生姜等温热之品，有助于胃阴之复、胃气之降。
故用之多效。
【主治】寒热错杂之胃气上逆、呃逆、声音低怯、下肢欠温、口干舌红、苔薄、脉细。
可用于膈肌痉挛。
【加减】若加白芍15克，效果更佳。
【疗效】屡用屡验，效果颇佳。
呢逆(隔肌痉挛)[配方] 荸荠120克(捣碎)，川厚朴(姜炒)、陈皮、白寇仁(炒)各30克．白糖120克．橘饼30克，冰糖120克，蜂蜜60克，白酒3000毫升。
[制法] 将前4味和橘饼入布袋，置容器中，加入白酒(或白酒、烧酒各半)，密封、浸泡10余日后，过滤去渣，再加入白糖、冰糖和蜂蜜，待溶化后，再过滤，澄清备用。
橘皮竹茹汤
橘皮竹茹汤【方剂名】橘皮竹茹汤，出自汉·《金匮要略》。
【组成】橘皮(12克)、竹茹(12克)、大枣(5枚)、生姜(9克)、甘草(6克)、人参(3克)。
【用法】水煎服，每日3次。
【功效】和胃降逆，益气清热。
【主治】胃虚有热之呃逆，症见气逆不降，呃逆或干呕，虚烦少气，口干，舌红嫩，苔薄白带黄，脉虚略数。
【临床医案】临床主要用于治疗妊娠恶阻、反流性食管炎等病症。
1.妊娠恶阻：以加味橘皮竹茹汤配合氯化钾、维生素C及维生素B6静滴治疗妊娠剧吐患者38例，并与单用常规西药治疗相对照，疗程1周。
以恶心呕吐症状、尿酮体、血电解质变化情况为疗效评定标准。
结果：治疗组治愈27例，好转8例，无效3例，总有效率为92.1%；对照组治愈20例，好转6例，无效12例，总有效率为68.4%。
(《湖南中医杂志》2009年第6期)2.反流性食管炎：以本方加减治疗反流性食管炎48例，并与泮托拉唑肠溶片、多潘立酮治疗相对照，疗程12周。
以临床症状改善情况和治疗前后内镜检查结果判定疗效。
结果：治疗组临床疗效总有效率95.8%，对照组总有效率79.17%；治疗组治疗后内镜下疗效总有效率72.92%，对照组总有效率60.41%。
(《云南中医中药杂志》2011年第7期)【方解】本方主治胃虚有热，气逆不降之证。
临床应用以呃逆频作或呕吐、舌红嫩为辨证要点。
方用橘皮和胃理气降逆，竹茹清胃热降逆气；合以人参、甘草、大枣补益胃气。
本方配伍特点有二：一是甘寒之竹茹与辛温之橘皮、生姜相伍，则清而不寒；二是益气养胃之人参、大枣、甘草与行气和胃之橘皮相合，则补而不滞。
临床如见胃气不虚，可去人参、甘草、大枣；痰多者，加半夏、茯苓；胃阴不足而见舌红少苔者，加麦门冬、石斛；呕哕不止者，加枇杷叶；呃逆持续者，加柿蒂。
凡由实热或虚寒所致呃逆、干呕者，非本方所宜。
【现代研究】临床报道也见于治疗反流性胃炎、化疗引起的消化道反应、顽固性呃逆、心律失常、肾功能衰竭等病症。
呃逆的中医辨证和治疗
呃逆的中医辨证和治疗呃逆是指胃失和降，气逆动膈，上冲喉间，呃呃连声，声短而频，不能自止的疾病。
【范围】西医学中膈肌痉挛、胃炎、胃扩张、胃肠神经官能症以及胃肠手术后出现以呃逆为主要症状者，均可参照本篇进行辨证论治。
【病因病机】一、病因1．饮食因素过食生冷，或过服寒凉药物，寒气蕴结中焦；或进食过快或过饱，使食滞于胃，中焦气机壅滞；或过食辛热煎炒之物，或醇酒厚味，或滥用温补之剂，燥热内生，胃火炽盛，腑气不行，以上诸因素均可致胃失和降，气逆于上，膈间之气不利，动膈冲喉而成呃逆。
2．情志因素忧愁思虑过度，以致精神抑郁，久则脾胃气机郁结不畅；或恼怒太过，则肝气过盛，疏泄太过，横逆乘脾犯胃，致脾胃气机动乱，郁结不畅，均可致气机升降失常，膈间之气不利，上逆动膈冲喉而成呃逆。
3．六淫因素风寒之邪犯胃，或寒邪直中胃肠，可致寒遏胃阳，壅滞气机，胃气失和，寒气上逆，膈间之气不利，动膈冲喉而成呃逆。
4．正气亏虚素体虚弱，或年高体弱或大病、久病之后耗损中气；或热病，或吐下太过，耗损胃阴；或久病及肾，肾气亏虚，失于摄纳，虚气上冲，均可致胃失和降，膈间之气不利，动膈冲喉而成呃逆。
5．痰饮血瘀由饮食、情志、六淫外袭、正虚等因素，影响水液的正常代谢，形成痰饮，停留于胸膈胃脘，致中焦脾胃升降功能失常，痰饮随逆气扰膈，膈间之气不利，动膈冲喉而成。
或因气虚血运无力；或气郁而血行迟缓，形成血瘀；或久病入络；或胸腹部手术后伤及络脉，形成脉络瘀阻，瘀血扰膈，膈间之气不利，动膈冲喉而成。
二、病机1．发病一般发病急骤，亦有发病缓慢者。
2．病位在膈，与胃、肺、肝、脾、肾关系密切。
3．病性为本虚标实。
虚为脾胃阳虚或胃阴不足，实为寒邪、胃火、食滞、气郁、痰饮、瘀血。
4．病势病之初以实为主，涉及肺、胃，日久则为虚证及虚实夹杂证，可逐渐波及肝、脾、肾，并气血阴阳受损。
5．病机转化呃逆的病机转化决定于病邪性质与正气强弱。
寒邪为病者，主要是寒邪与阳气抗争，阳气不衰则寒邪易于疏散，反之寒伤阳气而出现虚寒之证。
橘皮竹茹汤的功效
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢橘皮竹茹汤的功效导语：炎炎夏日，是很容易上火的季节，经常运动的朋友们更是很容易出汗，胃火气盛。
在夏天里，一碗益气清热的橘皮竹茹汤成了不可少的饮品。
胃不好炎炎夏日，是很容易上火的季节，经常运动的朋友们更是很容易出汗，胃火气盛。
在夏天里，一碗益气清热的橘皮竹茹汤成了不可少的饮品。
胃不好的朋友们亦可以喝橘皮竹茹汤，因为这汤可以护胃，降胃火，作用效果比较明显。
关于橘皮竹茹汤的功效，希望大家可以来了解一些这篇文章。
组成为：橘皮、竹茹各二升(12克)，生姜半斤(9克)，甘草五两(6克)，人参一两(3克)，大枣三十枚(5枚)，(以上括号内剂量为目前中药汤剂用量)。
以水1 000毫升煎取300毫升，温服150毫升，日二服。
《金匮》此方用治“哕逆”者。
“哕”的含义：一是指“呃逆”。
如《景岳全书》说：“哕者，呃逆也。
”一者指“干呕”。
如《丹溪心法·呕吐》说：“有声无物，谓之哕。
”两种病症均与胃气上逆有关。
呃逆的表现是喉间呃呃连声，声短而频，难以自制，相当于西医所说的膈肌痉挛。
其主要病机是胃失和降，气逆动膈。
如因进食受风寒或气机不顺而致一时性气逆作呃，并无其他兼见症状者，属于暂时的生理现象，可不必服药。
《灵枢·杂病》篇提出了三种建议疗法，即：以草刺鼻取嚏，嚏而已;无息(憋气)而疾迎引之，立止;大惊之亦可已。
但若呃逆持续发作或反复发作，具有明显的兼见症状，或出现在其他急、慢性疾病过程中的，则属于病理反应，即需药物治疗，并要辨别证候的寒热虚实而遣方用药。
橘皮竹茹汤具有益气清热、和胃降逆的作用，主治胃虚有热，气逆动膈所致的呃逆。
因其为气虚，故呃逆时断时续，呃声不高;因其胃热，生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
胃肠病橘皮竹茹汤呕吐
胃肠病橘皮竹茹汤呕吐
治疗胃肠疾病，中医分享一个名方，速战速决，给大家分享一下。
这个名方就是橘皮竹茹汤，它是出自中医经典《金匮要略》的一道名方，方由橘皮、竹茹、大枣、生姜、甘草、人参组成，具有功善益气清热、降逆止呃，多用于调治胃气上逆、胃虚有热引起的呃逆症状。
其中橘皮味苦辛，性温，归肺脾经，有理气健脾、燥湿化痰的功效。
竹茹味甘性微寒，有清热化痰、除烦止呕的功效。
橘皮得竹茹可使橘皮温而不燥，竹茹得橘皮可使竹茹清而不寒。
同时橘皮竹茹、甘草合用有化痰清肺、健脾益胃之功效，还可减轻苦寒药对胃肠的不良反应。
现代医家常以橘皮竹茹汤作为基础方，调治各种原因造成的呕吐症状，比如妊娠后出现的强烈恶心呕吐、头晕厌食，还有癌症患者化疗后产生的胃肠道反应。
更有医家将该方应用于胆汁反流性胃炎的治疗中，这种胃炎在中医理论中本就归属于“嘈杂”“呃逆”和“胃脘痛”的范畴之内。
其致病根源在于脾胃虚弱，胃气上逆，胆汁逆行入胃，使胃黏膜受损，进而导致了反流性胃炎。
运用橘皮竹茹汤为基础，辨证治疗胆汁反流性胃炎患者，治愈率非常高。
而且，在我接诊的患者中，有的只经过了橘皮竹茹汤一个月的治疗，有的患者胃黏膜黏液变清，再没有黄绿胆汁反流入胃，另有患者临床症状完全消失，可以说效果颇为明显。
当然了，要在中医的指导下辨证用药。
#胃肠##非常病例##我的门诊故事##中药#。
理气方之橘皮竹茹汤
橘皮竹茹汤【方源】：《金匮要略》【组成】：橘皮12克，竹茹12克，大枣5克，生姜9克，甘草6克，人参3克。
【用法】：水煎服。
【功效】：降逆止呕，益气清热。
【主治】：胃虚有热。
症见呃逆或干呕，虚烦少气，不思饮食，口干，舌红嫩，脉虚数。
【方解】：呃逆之症，有寒、热、虚、实之分。
本方所治乃久病或吐利伤中，耗气劫液，虚热内生，胃失和降，气机上逆之症。
呕逆或干呕，舌质红嫩，脉虚数为其主症。
胃虚有热，其气上逆，则做呕逆。
虚烦少气，口干，舌质红，脉虚数等，均为胃中有热之症。
据胃虚有热，气逆不降的病机，治宜补益、清热、降逆。
方中橘皮辛苦而温，理气和胃，降逆止呕；竹茹甘微寒，善除胃热，止呕逆。
两药相伍，既能降逆止呕，又可清热安胃，且用量俱重，共为主药。
生姜为呕家之圣药，助主药以降胃逆；人参益气补中，与橘皮相合，则行中有补，同为辅药。
甘草、大枣益气健脾养胃，合人参补中以复胃气之虚，为佐药。
甘草调和药性，兼作使药。
诸药合用，共奏降逆止呕，益气清热之功。
本方以甘寒之竹茹与辛温之橘皮、生姜配伍，则清而不寒；以益气养胃之人参、大枣、甘草与行气和胃之橘皮相合，则补而不滞。
【按语】：本方以干呕、呃逆、苔薄黄为辩证要点。
现代常用于治疗慢性胃炎、胃下垂呕吐较甚者、膈肌痉挛、胃癌、妊娠恶阻幽门不完全性梗阻呕吐、腹部手术后呃逆不止等。
如胃气不虚，可去甘草、人参、大枣；痰多者，加茯苓、半夏；胃阴不足而见舌红少苔者，加石斛、麦冬、呃逆不止者，加柿蒂；呕哕不止者，加枇杷叶。
凡由实热或虚寒所致呃逆、干呕者，不宜使用本方。
【同名方】：1、《医学心悟》橘皮竹茹汤，由陈皮、半夏、竹茹、人参、甘草构成。
功能行气清热，降逆止呕。
主治火气上冲致呕吐。
2、《证治准绳》橘皮竹茹汤，由橘皮、竹茹、甘草、半夏、人参、生姜、大枣组成。
功能益气清热降逆止呕。
主治哕逆。
3、《济生方》橘皮竹茹汤，由赤茯苓、枇杷叶、橘皮、麦门冬、竹茹、半夏、炙甘草、人参、生姜构成。
功能清热和胃、降逆止呕。
橘皮竹茹汤的功效
橘皮竹茹汤的功效关于《橘皮竹茹汤的功效》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
夏日炎炎，是很易上火的时节，常常健身运动的小伙伴们也是很老是出汗，胃热气盛。
在夏季里，一碗养血清热解毒的橘皮竹茹汤变成不能少的健康饮品。
肠胃不好的小伙伴们亦能够喝橘皮竹茹汤，由于这汤能够保肝护肝，降胃火，功效实际效果较为显著。
有关橘皮竹茹汤的作用，期待大伙儿能够来掌握一些本文。
构成为：橘子皮、竹茹各二升(12克)，姜片500克(9克)，甘草五两(6克)，山参一两(3克)，红枣三十枚(5枚)，(以上括弧内使用量为现阶段中药汤剂使用量)。
以水1 000ml煎取300ml，温服150ml，日二服。
《金匮》此方用治“哕逆”者。
“哕”的含意：一就是指“呃逆”。
如《景岳全书》说：“哕者，呃逆也。
”一者指“作呕”。
如《丹溪心法·呕吐》说：“在线听书无一物，此谓哕。
”二种症状均与胃气上逆相关。
呃逆的主要表现是喉间呃呃一声声，声短而频，无法自做，等于西医方面常说的膈肌痉挛。
其关键辨证论治是胃失和降，气逆动膈。
如因进餐受寒症或气轮不如意而导致一时性气逆作呃，并无别的兼见病症者，归属于临时的生理现象，可无须吃药。
《灵枢·杂病》篇明确提出了三种建议治疗法，即：以草呛鼻取嚏，嚏罢了;免息(闭气)而疾迎引之，立止;大惊之也可以已。
但若呃逆持续发病或反复发病，具备显著的兼见病症，或出現在别的急、慢性疾病全过程中的，则归属于病理学反映，即需用药治疗，并要鉴别症状的热寒实虚而遣方服药。
橘皮竹茹汤具备养血清热解毒、和胃降逆的功效，主冶胃虚有热，气逆动膈引发的呃逆。
以其为气虚，故呃逆时有时无，呃声不高;因其胃热，故喉干舌红，脉诊虚数。
聚瑞橘子皮艰辛温性，行气和胃;竹茹生津润，清热解毒降逆;二药相伍，清热解毒安胃，降逆止呃，并成君药。
姜片辛温为呕家圣药，与竹茹搭配以提升降逆止呕之手;山参辛温而养血柔肝，与茯苓共用使行中有补胃气得安，共为臣药。
JT叔叔慢慢教-206-橘皮竹茹汤
JT叔叔慢慢教-206-橘皮竹茹汤【免责声明】图文来源于网络，如有侵权，请联系删除!【金匮/17-23】哕逆者，橘皮竹茹汤主之。
橘皮竹茹汤方橘皮二升竹茹二升大枣三十枚生姜半斤甘草五两人参一两右六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。
如果这个人，他的这个从胃上冲的这个痰饮之气，伴随着一个体质，就是这个人他是比较虚而有热的时候，那就比较适合用下面的一个方子，叫做橘皮竹茹汤。
这个阴虚有热的这个橘皮竹茹汤，我们的这个《金匮要略》只写“哕逆者，橘皮竹茹汤主之”。
我们能不能放它过关呢？其实可以。
简单来说，以一般性的辨证点来说就是手脚冷的，可是你看他身体不是真的虚冷的体质的就用橘皮汤；如果这个人手脚没有冷的，你就用橘皮竹茹汤。
我们理论上会说，因为竹茹是比较清凉的药，所以会觉得橘皮竹茹汤是治疗虚热的。
整个方剂结构，大枣三十枚、生姜半斤、人参一两、甘草五两，这么多的有一点偏温的药加到一起，我们也不会去怕那个竹茹寒不寒的问题了，因此主要就是脾胃虚了。
所以这个人的打嗝，你看到这个人脾胃是很虚很虚的，虚到都不会动，所以打嗝的就用橘皮竹茹汤。
竹茹这味药，就是这个竹子上削下来的皮。
这个药是“气味甘，微寒无毒”，主什么呢？治疗这个“呕哕，温气，寒热”，然后“吐血，崩中，逆经”。
今天这个药我不想要很用力讲，因为要讲到“逆经”的话，就必须拿那个《神农本草经》的竹叶来跟这个《名医别录》的竹茹来比。
竹子来讲的话，整个家族一起来讲比较好，这个竹叶啦，笋子啦，还有这个竹黄啊，竹沥啊，竹茹啊，这样一起讲比较有一个整体的感觉。
基本上这个药，它是蛮好的止血药，就像我们中国常用的偏方，就是如果你用新鲜的嫩竹子外面的青皮的话比较有效。
就是牙齿流血，就用醋，把这个嫩竹的青皮来煮一煮就可以来止这个血。
这是一路。
另外一路，我想我们在教温胆汤的时候也有讲过，这个竹的皮就是竹的少阳啦，竹本身的气，一节一节的，这个东西会让人觉得一节一节的东西，中空的东西。
济生桔皮竹茹汤心悟：呃逆（胃火上炎），
济生桔皮竹茹汤心悟：呃逆（胃火上炎），
69济生桔皮竹茹汤应用心悟
第674期
来源：宋·《济生方》
证候：胃虚有热，口渴，干呕呃逆，苔薄白带黄，脉虚略数。
辨证要点：口渴，干呕呃逆，脉虚数。
药物组成：桔皮9克，竹茹9克，大枣5枚，生姜15克，炙甘草9克，人参3克，茯苓15克，枇杷叶10克，麦冬15克，法夏10克，水煎温服。
功效：益气清热，降逆止呕。
加减运用：
①本方去半夏，茯苓，麦冬，枇杷叶为金匮桔皮竹茹汤，主治胃虚有热，气逆不降，呕逆或干呕。
苔薄白带黄，脉虚略数之症。
②本方加白术，茯苓，麦芽，可治顽固性呃逆。
③本方加沙参，生地，可治胃癌气阴两虚，症见胃脘隐痛，呕吐频作，口干喜饮，大便干结，自汗，盗汗，气短懒言，舌质淡红有齿印，脉沉细之症。
本人医案举例：李某，男，60岁，海口籍，因反复呃逆2天而于2001年3月9日就诊。
患者3月8日因肺炎而用地塞米松注射液及抗生素后引起呃逆，西医用安定等镇静药无效。
3月9日服了一付中药（处方为丁香柿蒂汤合旋复代赭汤加减），服药后呃逆加重而就诊。
诊时呃声响亮，有力，连续不断，有恶心，面赤口干，大便少，小便正常，舌质红苔薄黄，脉弦数。
中医辨证：呃逆（胃火上炎），治以和胃降逆，清胃泻火。
针灸处方：耳膈穴（双），内关（双），足三里（双），通以脉冲电密波30分钟。
中药处方桔皮竹茹汤加减：陈皮10克，竹茹15克，太子参30克，甘草10克，法夏12克，枇杷叶10克，麦冬12克，茯苓15克，红枣10克，生姜3片，每日一剂，水煎服，复渣。
经针刺3次，服中药3剂后呃逆停止，不复发，临床治愈。
橘皮竹茹汤合小承气汤配合针刺治疗顽固性呃逆一得
浙江中医杂志2019年12月第54卷第12期•883 •病体虚等有关，属于本虚标实之证，以脾肾虚损为主，痰湿瘀阻为标。
益气补肾调脂方中黄芪、白术、茯苓益气健 脾，除湿泄浊；淫羊藿、制首乌补肾壮阳益精血，合黄芪 温肾阳填肾精;生山楂、郁金、桃仁消食行气，活血化疲；海藻消痰利水;诸药合用，共奏益气健脾、补肾益肝、化 痰祛瘀之功。
本研究发现，以不同剂量的益气补肾调脂 方干预高脂高果糖喂养的小鼠后，肝组织T G、CH0L含量 较模型组明显减少,肝脏脂肪变和炎症等组织病理损伤 不同程度减轻，同时肝组织M D A含量、8-0HdG表达水平 较模型组下降，1'40(：、1'-500、05^1-?\水平上调。
研究 结果提示，益气补肾调脂方能有效改善NASH小鼠的肝 脏脂肪变及炎症程度，同时能显著减少脂质过氧化产物 的生成，拮抗肝细胞D N A的氧化损伤，并提高肝组织抗 氧化酶含量，表明益气补肾调脂方抗高脂高糖诱导小鼠 的肝组织炎症作用可能与其抗氧化损伤有关。
4参考文献[1] Bessone F,Razori MV, Roma MG. Molecular pathways of nonalcoholic fatty liver disease development and pr〇- gression[J]. Cell Mol Life Sci，2019, 76(1) :99_128.[2] Spahis S, Delvin E, Borys JM, et al. Oxidative stress as a critical factor in nonalcoholic fatty liver disease pathogenesis[J]. Antioxid Redox Signal, 2017, 26(10) ：519-541.[3] Chen G,Ni Y, Nagata N,et al. Micronutrient antioxidants and nonalcoholic fatty liver disease[J]. Int J Mol Sci,2016, 17(9) ：1379.[4] Yang J, Fernandez-Galilea M, Martinez-Fernandez L, et al. Oxidative stress and non-Alcoholic fatty liver disease：effects of omega-3 fatty acid supplementation [J]. Nutrients, 2019, 11 (4) ：872.[5] 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪性肝病诊疗指南（2010年修订版）[J].中华肝脏病 杂志，2010, 18(3) :163-166.[6] Folch J, Lees M, Sloane Stanley GH. A simple method for the isolation and purification of total lip- ides from animal tissues[J]. J BiolChem,1957, 226(1)：497-509.[7] 徐列明，刘平，吕刚，等.I、IV型胶原及板层素在肝纤维 化大鼠肝窦周围的变化[J].中华消化杂志，1995, 15(3): 146-148.[8] Day CP, James 0FW. Steatohepatitis： a tale of two hits [J].Gastroenterology, 1998, 114(4) ：842-845.[9] Musso G, Cassader M, Gambino R.Non-alcoholic steatohepat itis ： emerging molecular targets and therapeutic strategies[J].Nat Rev Drug Discov, 2016, 15 (4)：249-274.收稿日期2019-08-10橘皮竹茹汤合小承气汤配合针刺 治疗顽固性呃逆一得方子燕浙江省宁波市第九医院浙江宁波315020关键词顽固性呃逆橘皮竹茹汤医案近年来笔者采用中药联合针刺治疗顽固性呃逆1例，疗效良好，现总结如下。
橘皮竹茹汤中医应用
橘皮竹茹汤中医应用摘要】目的讨论橘皮竹茹汤中医应用。
方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。
结论此方亦有降逆止呕作用。
呕吐属于胃气上逆，方中橘皮、生姜、竹茹均有祛痰降逆之功，人参、甘草、大枣均有和胃健脾缓急之力，用于呕吐，才是真正的调中降逆法则。
学习本方应该注意几点：①气郁津凝，引起膈膜痉挛，是呃逆的基本病理，不能单纯责之于脾胃。
②陈皮、生姜、竹茹之量何以独重?人参之量何以独轻?甘草、大枣之量重于一般方，除和中之外，还有何种作用?③剂量的大小可以左右本方证病性的寒热。
【关键词】橘皮竹茹汤中医应用[组成] 橘皮30克竹茹30克生姜30克大枣30枚甘草10克人参3克[用法] 水煎，分3次，温服。
[主治] ①哕逆；②呕吐。
[证析] 哕逆现代称为呃逆。
此方所治，是由中焦失运，气结津凝，阻滞少阳三焦膜膈，膜膈收引所致，病位涉及肝脾两系。
如果纯属脾胃病变，则呈胃气不降，浊阴上逆的呕吐。
[病机] 中焦不运，津随气逆。
[治法] 调中降逆法。
[方义] 中焦失运，气结津凝，滞于膜膈而呈呃逆，法当运其中焦，开其窒塞，调其逆气，缓其急迫。
使中焦健运，津气通畅，逆气下行，膈膜舒缓，而呃逆可止，橘皮芳香而温，用量独重，擅长疏理滞气，醒脾化湿，下气止呃；与生姜同用，能呈醒脾化湿，调气行津，温胃降逆功效。
此证寒热证象并不明显而呃逆之势又颇为急迫，橘皮轻用则药不胜病，重用又恐过于温燥，故用寒凉的竹茹为其辅佐。
此药不仅能够增强祛痰泄浊，降逆止呃功力，且能制约陈皮、生姜过于温燥，有相反相成之妙。
呃属肝系的膜膈挛急，用甘草、大枣有“肝苦急，急食甘以缓之”之意，观仲景诸方，一般仅用大枣12枚，而此方用至30枚；甘草一般仅用二至四两(60～120克)，而此方有五两(150克)之多，推求重用之意，盖不全为健中而设也。
人参用量独轻，其意不在补气而在防止陈皮耗气，盖陈皮用量独大，特用此以监制之也。
综上观之，此方竹茹、人参之用，皆在驾驭陈皮，使其独擅其功，有制之师，此之谓也。
经方：橘皮竹茹汤（胃虚热打嗝，口渴）
经方：橘皮竹茹汤（胃虚热打嗝，口渴）橘皮竹茹汤【原文】橘皮二升竹茹二升大枣三十枚生姜半斤甘草五两人参一两右六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。
【作者】张仲景【出自】《金匮》【经典回顾】1、哕逆者，橘皮竹茹汤主之。
【组成】竹茹人参甘草橘皮大枣姜【时机】1、哕，胃里是虚热，而且是比较连续不断的哕。
【方解】1、吐了很多胃的津液出来，用竹茹，竹茹是止渴的、治胃的虚热。
这个热因为并不是真正的发炎，如果有破损或者发炎的话是靠黄芩黄连才能去掉，这里只是胃有虚热，是因为病人在吐逆时胃的蠕动加速而产生的，不是真正的热，所以加竹茹不用芩连。
2、津液吐得很多，津液伤到，只要津液伤到张仲景都会用人参。
3、生姜、甘草、红枣补胃的津液。
【应用集锦】1、（1）普通情况吃饭太快，胃虚热打嗝，用橘枳姜汤、橘皮竹茹汤；（2）胃虚寒打嗝，用吴茱萸汤；（3）癌症病人，到最后的胃气欲绝打嗝，方用茯苓四逆汤，或者通脉四逆汤。
2、橘皮竹茹汤，橘皮汤治疗呃逆，其橘皮如果不是苦味强烈者不会奏效，偏甜的陈皮没有效果。
【比较集锦】1、（1）打嗝的时候，如果舌苔是黄的，这是胃热。
橘皮竹茹汤。
（2）如果完全没有，就只是吃东西梗到，像有时米粉吃太快或者是吞咽时梗到，或者是喝太快等造成打嗝，用橘皮汤就可以了。
2、（1）橘皮汤：橘皮四两生姜半斤（2）橘枳姜汤：橘皮一斤枳实三两生姜半斤（3）橘皮竹茹汤：橘皮二升生姜半斤竹茹二升大枣三十枚甘草五两人参一两。
3、呃逆：（1）橘皮竹茹汤：并非剧烈病状者。
（2）橘皮汤：有手足厥冷的急迫病状。
【名家论述】1、橘皮竹茹汤《金匮》(倪海厦)病人打嗝，但是口渴的很严重，就是他吐哕逆的时候，吐了很多胃的津液出来，用竹茹，竹茹是止渴的。
临床上我们在用竹茹的时候，淋巴结肿，扁桃腺肿，腮腺肿，甲状腺肿，糖尿病，竹茹都很好用，所以竹茹是一个很好的一个药。
在经方里面，会用到人参就告诉大家这个人嗝逆的、哕逆的时候津液吐得很多，津液伤到，只要津液伤到张仲景都会用人参。
呃逆症的偏方
呃逆症的偏方
呃逆症是膈肌和肋间肌等辅助呼吸肌的阵挛性不随意挛缩，伴吸气期门突然闭锁，空气迅速流入气管内，发出特异性声音。
呃逆频繁或持续24h以上，称为难治性呃逆，多发生于某些疾病。
★偏方一
★橘茹饮：橘皮30克，竹茹30克，柿饼30克，生姜3克，白糖适量。
以上诸品，加水煎熬2次，了250克，加入白糖即成。
本方有理气和胃，降逆、止呕之功效。
尤宜于肝气不舒。
横逆犯胃之呕吐之功效、嗳气频繁、心烦易努者服用。
★偏方二
★芦根竹茹汤：芦根50克，竹茹30克。
上两味水煎去渣，每日分2次饮服。
本方有清热和胃止吐之功效。
适用于胃热呕哕、反胃、口渴、心烦等症。
★偏方三
★竹茹粳米粥：竹茹50克，粳米50克，将竹茹水煎15-20分钟。
健康人可发生一过性呃逆，多与饮食有关，特别是饮食过快、过饱，摄入很热或冷的食物饮料、饮酒、饮碳酸饮料等，外界温度变化和过度吸烟亦可引起。
经方心裁（121）橘皮竹茹汤
经方心裁（121）橘皮竹茹汤橘皮竹茹汤【原文】哕逆者，橘皮竹茹汤主之。
《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》【组成与用法】陈橘二升竹茹二升大枣三十枚生姜半斤甘草五两人参一两上六味，以水一斗，煮取三升，温服一升，日三服。
【功效】清热益气，降逆止呃。
【医案】妊娠恶阻初诊：2005年2月21日。
邱某，28岁，妊娠45天，恶心呕吐7天，每每呕出胆汁，口苦，二便正常。
妊娠之前患有慢性肾炎、高血压病史，经药物治疗控制后，测血压130/90mmHg。
舌稍红，苔薄白，脉沉细。
西医诊断：（1）妊娠呕吐。
（2）肾性高血压。
治法：清肝和胃。
方剂：橘皮竹茹汤加味。
竹茹10g党参12g陈皮10g甘草5g大枣6个生姜4片枇杷叶12g菊花10g石决明（先入）15g，3剂。
二诊：2005年2月25日。
恶心呕吐消失，胃纳增加。
舌淡红，苔薄白，脉沉细。
中药守上方续进5剂。
【按语】橘皮竹茹汤是治疗“哕逆者”的方剂，以其具备清热益气，降逆止呃之功。
故费晋卿说：“此则治胃痰火之呃，而不可治胃寒之呃。
若误用之则轻者增剧。
”观全方仅竹茹一味属于清热之品，余皆温补。
竹茹《别录》称其“主呕啘”，然竹茹之治呕逆与芩、连者迥异，前者味甘微寒，故能清胃中虚热，后者味苦性寒，能清泻肝胃实火，况且竹茹还兼具“清热化痰，下气止呃”（《本草汇言》），“除胃烦不眠”（《本草述》）之功。
故《医林纂要》称“橘皮竹茹汤治吐利后，胃虚膈热，哕逆”最为确切。
该案为妊娠恶阻，呕胆汁口苦，又有高血压病史，舌质稍红，但苔薄白，脉沉细，属于肝胆实火，胃有虚热之证，故以橘皮竹茹汤清胃中虚热，菊花、石决明平肝泻火。
大概与竹茹性近可用于妊娠恶阻者，还有枇杷叶一味，其味苦，性凉，《本草经疏》称其“治呕吐不止”，有时为了加强疗效，两药常常合用。
由于此案有肝火上炎的症状，故加用石决明和菊花以清肝火，平肝阳，此两药还兼具和胃、镇逆作用，故也是治疗恶阻经常添加的药物。
读《裘笑梅妇科临床经验选》，有一张治疗妊娠恶阻的健脾和胃饮，药有党参、白术、茯苓、陈皮、竹茹、半夏、苏梗、砂仁、枇杷叶、石决明，观其方药，与案中之方大有不谋而合之处。
呃逆（虚热）妙方 橘皮竹茹汤
呃逆（虚热）妙方橘皮竹茹汤
王付
【期刊名称】《家庭医学：上半月》
【年(卷),期】2005(000)011
【摘要】呃逆即膈肌痉挛，主要病证表现是胃中浊气上逆，不能自主控制。
如果病证表现比较轻，则不需要治疗；若病证表现比较重，有时即使积极治疗，也不一定能有效地控制病情。
从中医诊治呃逆，根据病人病证表现主要分为虚寒与虚热，而用橘皮竹茹汤治疗呃逆，必须辨清病变证机是虚热，才能用之；若不是虚热而是虚寒，则不能运用橘皮竹茹汤。
笔者用橘皮竹茹汤治疗虚热呃逆证，屡屡取得预期治疗效果。
【总页数】1页(P58)
【作者】王付
【作者单位】河南中医学院，郑州450008
【正文语种】中文
【中图分类】R256.31
【相关文献】
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用方体会：根据呃逆受凉诱发辨为寒，再根据中午加剧，无汗辨为外寒遏制，又因口干欲饮水，舌红苔黄辨为内热上扰，以此选用麻黄汤与橘皮竹茹汤合方加味。方中麻黄辛温散寒。桂枝通阳降逆。杏仁降泄浊逆。橘皮、生姜温胃和中。竹茹、黄连清热降逆和胃。党参、粳米、大枣、甘草益气和胃缓急。方药相互为用，以取得治疗效果。
方中橘皮行气化滞，和胃降逆。竹茹清热和胃，降泄浊气。人参补益脾胃，和畅中气。生姜降逆醒脾和胃。大枣、甘草，益气补中，调理脾胃。
【使用禁忌】脾胃寒湿证，慎用本方。
【临证答疑】
1、怎样选择橘皮竹茹汤用量？
答：运用橘皮竹茹汤主治虚热呃逆证，只有重用橘皮温胃降逆，才能使胃气得降；只有重用竹茹，才能清胃降逆。为何胃热气逆而重用橘皮，因胃以通降为顺，得温则降，得寒则凝，所以治胃热气逆必重用温胃降逆药，但因温胃又助热，所以又必须重用竹茹清热降逆，以此相互为用，相互制约，从而取得最佳治疗效果。
【衷中参西】合理运用橘皮竹茹汤指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗消化疾病，还是治疗泌尿疾病等，都必须符合橘皮竹茹汤主治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果。临证选用橘皮竹茹汤治疗西医疾病还可用于：肾功能衰竭，肺气肿等。
【中医治法】补虚清热，和胃降逆。
【方药西用】具有抑制胃酸、保护胃黏膜、增加心肌收缩力、抗休克、抗炎、抗过敏、祛痰、平喘、保肝、改善肾功能等作用。
用方点拨：根据胃中嘈杂，浊气上冲于咽辨为虚热气逆，再根据口苦辨为热，又因乏力辨为气虚，以此选用橘皮竹茹汤清胃降逆，加黄连清胃降逆，牡蛎制酸降逆，代赭石清泻重镇降逆。方药相互为用，以奏其效。
【中医辨证】虚热呃逆证：呃声低沉无力，气不接续，或脘腹疼痛，饮食不振，面色不荣，四肢倦怠，乏力，神疲，舌红，苔黄白相兼，脉虚弱。
5、怎样合方应用橘皮竹茹汤？
答：运用橘皮竹茹汤主治，若胃热甚者，可与大黄甘草汤合方应用；若夹气滞者，可与枳术汤合方应用等。
新年新气象，谨以《学习王付 每日一案每日一方系列》献给大家。愿对各位群友有所帮助，有所启迪。衷心祝愿大家健康、和谐、进步。
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2、怎样理解橘皮竹茹汤中甘草？
答：张仲景设橘皮竹茹汤，重用生甘草为五两约15g，取其①清泻胃热；②缓急止呃；③补益中气。
3、怎样煎煮与服用橘皮竹茹汤？
答：张仲景设橘皮竹茹汤用法，以水煎煮方药约35分钟，去滓，每日分3服。
4、怎样理解橘皮竹茹汤主治病变证机？
答：张仲景设橘皮竹茹汤主治仅论“哕逆”，又因“呃逆”病变证机既有寒证又有热证，所以认识与理解橘皮竹茹汤主治必须仔细分析、归纳、总结方药组成及用量相互作用关系，从而判断方药主治病变证机是中气虚弱、浊热上逆；功效是益气补虚，清热降逆。
【煎服方法】上六味，以水一斗，煮取三升。温服一升，日三服。
【方证研究】胃气虚弱而生热，虚热上冲，则呃声低沉无力，气不接续；热灼脉络，经气郁滞不通，则脘腹疼痛；胃气不降，则饮食不振；脾胃虚弱，生化气血不足，则面色不荣，四肢倦怠，乏力，神疲；舌红，苔黄，脉虚弱均为虚热之征。其治当补虚清热，和胃降逆。
用方思路：正确使用橘皮竹茹汤，以主治虚热呃逆证为基础方，以主治肝胃气逆证为临床扩大应用。
病变证机：胃气虚弱，郁热内扰，胃气上逆，以此而演变为虚热呃逆病理病证。
审证要点：根据呃逆不止，舌红，苔薄黄，脉虚弱为用方管炎，幽门水肿，幽门不全梗阻，妊娠呕吐，术后胃倾倒综合征，急、慢性胃炎，肝炎引起的呕吐，膈肌痉挛，胃及十二指肠溃疡等。
004呃逆（膈肌痉挛） 经方案例
夏某，男，49岁，郑州人。2年来经常呃逆，不能自止，西医诊断为膈肌痉挛，多次服用西药如镇静药，以及营养神经药，也服用中药降逆和胃药，泻下药等，可呃逆仍未得到控制，近因呃逆频繁而前来诊治。刻诊：呃逆频繁且甚于中午，受凉诱发，无汗，口干欲饮水，舌红苔黄，脉浮。辨为寒遏胃热证，其治当散寒于外，清胃降逆，给予麻黄汤与橘皮竹茹汤合方加味：麻黄6ｇ，桂枝4ｇ，杏仁10ｇ，橘皮50g，竹茹50g，黄连12g，党参15g，生姜18 g，粳米15g，大枣30枚，炙甘草6g。6剂，第1次煎30分钟，第2次煎20分钟，每日1剂，每天分3服。二诊：呃逆顿减，有轻微汗出，又以前方6剂。三诊：诸证悉除，为了巩固疗效，又以前方6剂。随访半年，未再复发。
橘皮竹茹汤
【方药歌诀】橘皮竹茹汤人参，甘草大枣与生姜，
脾胃气虚夹热哕，补虚和胃逆能降。
【学用导读】橘皮竹茹汤主治病变证机是以虚为主，以热为次；再则，方药重用橘皮竹茹大枣，若忽视用量则直接关系治疗效果。
【医案助读】胆汁返流性胃炎
陶某，男，42岁。3年前因胃中不舒而经纤维胃镜检查，诊断为胆汁返流性胃炎，近因病证加重而前来诊治。刻诊：胃中嘈杂，浊气上冲于咽，时有胃痛，吐酸，口苦，胸中烦热，饮食不佳，乏力，舌红，苔薄黄，脉沉略弱。辨为虚热上逆证，给予橘皮竹茹汤加味：橘皮50g，竹茹50g，大枣30枚，红参3g，生姜24g，生甘草15g，黄连15g，牡蛎30g，代赭石10g。6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服。二诊，胃中嘈杂及吐酸好转，又以前方治疗20余剂，诸证悉除。
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【处方用药】橘皮二升（48g） 竹茹二升（48g） 大枣三十枚 人参一两（3g） 生姜半斤（24g） 甘草五两（15g）
随证加减用药：若气滞者，加青皮、厚朴，以行气化滞；若气逆者，加半夏、枳实，以降逆理气；若胃热明显者，加黄连、黄芩，以清泻胃热；若泛酸明显者，加牡蛎、乌贼骨，以制酸止逆等。