隐蔽工程报验单
隐 蔽 工 程 报 验 单
隐蔽工程报验单注：本表一式二份，由施工单位填报，监理部、施工单位各存一份。
钢筋隐蔽验收记录施工单位检查结果专业质量检查员：项目技术负责人：项目经理：监理（建设）单位验收结论□符合要求，同意隐蔽监理工程师：钢筋隐蔽验收记录施工单位检查结果专业质量检查员：项目技术负责人：项目经理：监理（建设）单位验收结论钢筋隐蔽验收记录施工单位检查结果专业质量检查员：项目技术负责人：项目经理：钢筋隐蔽验收记录施工单位检查结果专业质量检查员：项目技术负责人：隐蔽工程报验单编号：NJHZ-11TJ-A17-002钢筋隐蔽验收记录施工单位检查结果专业质量检查员：项目技术负责人：项目经理：监理（建设）单位验收结论□符合要求，同意隐蔽监理工程师：□不符合要求，不同意隐蔽（建设单位项目专业技术负责人）钢筋隐蔽验收记录单位（子单位）工程名称1号机组电除尘改造（引风机支架加固）土建工程分部（子分部）工程名称基础验收部位施工单位兰州电力修造厂项目经理分包单位南京和筑建设有限公司分包项目经理施工单位检查结果专业质量检查员：项目技术负责人：项目经理：□符合要求，同意隐蔽监理工程师：监理（建设）单位验收结论□不符合要求，不同意隐蔽（建设单位项目专业技术负责人）钢筋隐蔽验收记录单位（子单位）工程名称1号机组电除尘改造（引风机支架加固）土建工程分部（子分部）工程名称基础验收部位施工单位兰州电力修造厂项目经理分包单位南京和筑建设有限公司分包项目经理施工单位检查结果专业质量检查员：项目技术负责人：项目经理：监理（建设）单位验收□符合要求，同意隐蔽监理工程师：结论□不符合要求，不同意隐蔽（建设单位项目专业技术负责人）钢筋隐蔽验收记录单位（子单位）工程名称1号机组电除尘改造（引风机支架加固）土建工程分部（子分部）工程名称基础验收部位施工单位兰州电力修造厂项目经理分包单位南京和筑建设有限公司分包项目经理施工单位检查结果专业质量检查员：项目技术负责人：项目经理：监理（建设）单位验收□符合要求，同意隐蔽监理工程师：结论□不符合要求，不同意隐蔽（建设单位项目专业技术负责人）隐蔽工程报验单编号：NJHZ-12TJ-A17-001 工程名称2号机组电除尘改造土建工程合同编号注：本表一式二份，由施工单位填报，监理部、施工单位各存一份。
隐蔽工程检验批分项目工程报验表
隐蔽工程/检验批/分项目工程报验表
工程名称：编号：B.1.4－致：（项目监理机构）
我方已完成工作，经自检合格，请予以验收。
附件：
□隐蔽工程质量检验资料
□检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□测量放线资料
施工项目经理部（章）：
项目经理或项目技术负责人（签字）：
年月日
项目监理机构签收人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间
监理验收及平行检验情况：
1、收到施工单位自检资料和验收记录表共页，该项报验内容系第次报验。
检查人（签字）：年月日监理验收意见：
□验收合格，可进行后续施工。
□验收不合格，不得进入下道工序施工，应于月日前整改完毕自检合格后重新报验。
项目监理部(章):
专业监理工程师（签字）：
年月日
注：本报验表分为隐蔽工程质量报验（B.1.41）、检验批质量报验（B.1.42）、分项工程质量报验（B.1.43）、测量放线报验（B.1.44）、及其他报验（B.1.4 ）。
土方回填隐蔽工程报验单
土方回填隐蔽报验单
工程名称：新家沟、七一、极庵管道延伸，共和打井工程
编号：
致：四川省蜀典工程监理有限责任公司（项目监理机构）
我方已完成管沟素土回填工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查或验收。
附：1、土方回填隐蔽工程验收记录表
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
水利水电工程
土方回填隐蔽工程验收记录。
机房防尘漆隐蔽工程报验表
日期：
监理单位意见：
监理单位代表：
日期：
建设单位意见：
建设单位单表：
日期：
注：本联系单一式三份，由业主方、监理方、承建方各存一份。
隐蔽工程报验表
工程名称：编号：
致：xxx我单位已完成了2楼机内顶部涂刷防尘漆工作，现需进行机房微孔铝板吊顶工作，请予以审查和验收。
注：（施工工艺及使用材料）1、现场施工人员使用大器防尘漆对机房顶部涂刷三遍，机房装饰所选用的材料具有防尘、不起尘、易清洁的特点，顶面和墙壁清扫干净后再粉刷防尘漆三遍。
承建单位：
浆砌石隐蔽工程报验单-1-2
《市政道路工程质量检测评定标准》
规范编号
CJJ1-90
质检员
作业班长
技术负责人
年月日
序号
附件名称
01
隐蔽工程三检记录原件
02
隐件及日期：
隐蔽工程实测项目复核记录
实测项目
规范值
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
结论
△砂浆抗压强度
不低于设计规定
本表版权属甘肃省建设厅所有，不准翻印
断面尺寸
+100
高程
±10
轴线位移
10
墙面垂直度
0.5%H且
不大于20
平整度
砖砌体
10
块石
20
平缝直顺
10
注：施工方质检人员与监理人员在现场共同实测复核，监理工程师填写复核结论。
监理验收意见：（注：不合格工程不予计量）
同意验收。
请按监理意见整改后重新报验：
监理工程师：项目监理部年月日
监理返件：施工收件及日期：
NO：隐蔽工程报验单甘监（施）A08
致金昌市规划建筑设计院工程监理公司项目监理部：
已完成浆砌块石挡土墙隐蔽工程，自检符合设计、规范，报请查验以下内容：
单位工程
广州路(延安路-泰安路)道路工程
子单位工程
------
分部工程
广州路东侧人行道
子分部工程
分项工程
浆砌块石档土墙
隐蔽工程部位
广州路(延安路-泰安路)人行道东侧(桩号0+435.6-0+550浆砌块石档土墙)
隐蔽工程质量签证报验单
xxx####建设工程
隐蔽工程质量签证报验单
表号：xxxx-xx–A29 编号：
说明：1、与本表某个项目工程有关的隐蔽工程记录在相关隐蔽记录后边的“□”内画对钩。
2、本表由承包商填报，一式4份，自存份，查验后连同附件，监理部存１份。
xxxxxxxxx建设工程隐蔽工程验收记录
地基验槽
施工单位: 设计单位: 勘测单位：
建设单位: 监理单位：
年
月日填
xxxxxxxxx建设工程隐蔽工程验收记录
钢筋工程
编号：
建设单位: 监理单位：施工单位:
年月日填
xxxxxxxxx建设工程隐蔽工程验收记录
地下混凝土结构工程
编号：
建设单位: 监理单位：施工单位:
年月日填
地下防水、防腐工程
建设单位: 监理单位：施工单位:
年
月日填
地下直埋管道
编号：
建设单位: 监理单位：施工单位:
年月日填
xxxxxxxxx建设工程隐蔽工程验收记录
电气暗配穿线管
编号：
建设单位: 监理单位：施工单位:
年月日填
xxxxxxxxx建设工程隐蔽工程验收记录
上部结构工程
编号：
建设单位: 监理单位：施工单位:
年月日填
xxx####建设工程
交付中间验收交接表
表号：xxxx-xx–A30 编号：
本表一式4份，由交付单位填报，查验后，交付移交单位，接收单位、监理部、工程部各存
一份。
隐蔽工程施工的工程报验单
工程报验单工程名称：______________工程地点：______________建设单位：______________施工单位：______________监理单位：______________报验日期：______________一、工程概况1. 本工程为__________类型的建筑工程，位于__________市__________区__________街道，占地面积约为__________平方米，总建筑面积约为__________平方米。
2. 工程主要包括：__________、__________、__________、__________等部位的施工。
3. 工程开工日期为__________年__________月__________日，计划竣工日期为__________年__________月__________日。
二、隐蔽工程概况1. 隐蔽工程名称：__________2. 隐蔽工程部位：__________3. 隐蔽工程范围：__________4. 隐蔽工程施工内容：__________5. 隐蔽工程施工单位：__________6. 隐蔽工程监理单位：__________三、报验内容1. 设计文件：__________2. 施工方案：__________3. 施工图纸：__________4. 施工工艺：__________5. 施工材料：__________6. 施工设备：__________7. 施工人员：__________8. 质量保证措施：__________四、验收标准及要求1. 严格按照《__________》标准进行施工。
2. 确保工程质量，满足__________及__________要求。
3. 隐蔽工程验收合格后，方可进行下一道工序施工。
4. 验收不合格的隐蔽工程，必须整改达标后方可继续施工。
五、验收程序1. 施工单位完成隐蔽工程后，向监理单位提出验收申请。
隐蔽工程验收单模板
（见附件） 、及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号： 定制 。
隐检内容： XXXX 工作室装修改造：铝塑板墙面处理及龙骨隐蔽封闭
检查意见：
建设单位（盖章）： 项目负责： 日 期：
检查结论： □同意隐检
□不同意，修改后进行复查
建设单位（盖章）： 项目负责人： 日 期：
承建单位(盖章)： 项目经理： 日 期：
求，现报请予以审查和验收。
附件： 隐蔽工程验收记录表 隐蔽前照片
承建单位(章) 项目经理（签字）
报验日期
审查意见：
经审查，承建单位所提供文件 1、 □符合 □不符合 我国现行法律、法规要求 2、 □符合 □不符合 我国现行工程建设标准 3、 □符合 □不符合 设计方案要求 4、 □符合 □不符合 承建合同要求 5、 □完整 □不完整 综上所述，□同意 □不同意 组织验收。
业主单位（盖章）
工程负责人(签字)
日
期
监理机构（盖章） 总/专业监理工程师 日期
注：1、本报告一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
工程名称：XXXX 项目
隐蔽工程验收记录
隐检项目 吊顶隐蔽工程 隐检部位 机房吊顶
文档编号： JS/HHZX-E205-001
隐蔽方式：石膏板封闭吊顶
隐检依据：施工图图号
业主单位（盖章）
工程负责人(签字)
日
期
监理机构（盖章） 总/专业监理工程师 日期
注：1、本报告一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
工程名称：XXXX 项目
隐检项 目 隐检部 位
防静电地板隐蔽 机房地板
隐蔽工程验收记录
文档编号： JS/HHZX-E205-003
山皮土回填隐蔽分项工程报验单第一层
5
3
16
12
3
3
7
4
5
14
11
17
12
21
3
7
4
5
14
11
16
12
3
18
10
16
3
7
12
22
11
7
4
标高
+5 -15
1
1
-7
-5
4
2
0
-1
-6
-6
2
2
2
-5
4
2
-1
-7
6
3
0
-1
-4
-6
3
3
2
-6
-14
-8
2
-4
2
-12
-1
4
4
-12
-11
4
3
0
-1
-9
-3
2
1
-5
5
-5
2
-5
0
-16
1
4
-3
-1
3
3
6
4
-11
3
-12
-2
-11
-5
2
-17
-11
-9
7
-2
2
-9
2
4
3
-11
2
-12
3
-13
8
-1
2
-13
-11
2
-4
-8
4
0
-9
4
9
-11
3
-12
-2
-11
隐蔽工程验收报验单(通用)
工程
施工单位合同号
监理单位编 号
隐蔽工程验收报验单（通用）
单位工程
隐蔽项目
验收部位
验收日期ห้องสมุดไป่ตู้
验收数量
记录编号
隐蔽工程内容及
简图
一、混凝土所用原材料自检、报验合格，符合现行行业标准《水运工程混凝土施工规范》（JTS202-2011）和国家现行有关标准的规定。
二、施工配比：见浇筑申请单，计量方式：自动计量，偏差符合规范规定，坍落度值符合设计要求，无离析、无泌水。
施工单位
检查意见
质量检查员：日期：
施工技术负责人：日期：
监理单位
检查意见
专业监理工程师：日期：
隐蔽工程报验单
监A-07 表A.0.1-7 工程名称：泉州海事局晋江工作船码头-后方配套用房工程编号：TS-01
监A-07 表A.0.1-7
工程名称：泉州海事局晋江工作船码头—后方配套用房工程编号：YL-01
监A-07 表A.0.1-7 工程名称：泉州海事局晋江工作船码头-后方配套用房工程编号：MS-01
监A-07 表A.0.1-7 工程名称：泉州海事局晋江工作船码头-后方配套用房工程编号：FM-01
监A-07 表A.0.1-7 工程名称：泉州海事局晋江工作船码头-后方配套用房工程编号：TQ-01
监A-07 表A.0.1-7 工程名称：泉州海事局晋江工作船码头-后方配套用房工程编号：GD-01
监A-07 表A.0.1-7 工程名称：泉州海事局晋江工作船码头-后方配套用房工程编号：CX-01
监A-07 表A.0.1-7 工程名称：泉州海事局晋江工作船码头-后方配套用房工程编号：CS-01
监A-07 表A.0.1-7
工程名称：泉州海事局晋江工作船码头-后方配套用房工程编号：GDGS-01
监A-07 表A.0.1-7
工程名称：泉州海事局晋江工作船码头-后方配套用房工程编号：GDTS-01。
隐蔽工程报审报验表、验收记录
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
隐蔽工程检查验收记录
鲁JJ-038
工程名称
隐检项目
隐检日期
年月日
隐检部位
层
隐检依据：施工图图号，设计变更/洽商（编号/）及有关国家现行标准等。
隐蔽内容
质量状况
备注
图示：
检查验收意见
施工单位项目
（专业）技术负责人
监理工程师
（建设单位项目专业负责人）
表B.0.7报审、报验表
工程名称：编号：
致：（项目监理机构）
我方已完成工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附件： 隐蔽工程质量检查资料
检验批质量检查资料
分项工程质量检查资料
施工实验室证明资料
其他
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理பைடு நூலகம்构（盖章）
专业工程师（签字）
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监理工程师验收意见：
经检查质量等级：
1.优良
2.合格
3.不合格
监理工程师：日期：
本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
隐蔽/分项工程报验单
监A-07表A.0.1-7
工程名称：泉州海事局晋江工作船码头工程编号：A-02-02-02
监理机构：广州华申建设工程管理有限公司
隐蔽/分项工程报验单
监A-07表A.0.1-7
工程名称：泉州海事局晋江工作船码头工程编号：A-02-02-03
监理机构：广州华申建设工程管理有限公司
按合同文件和规范要求，已完成C2钢护筒沉桩隐蔽、分项工程，并经自检合格，报请查验。
附件：
1、C2沉桩、定位记录
承包人：中交一航局二公司泉州海事局
晋江工作船码头工程项目经理部
负责人：日期：
监理工程师验收意见：
经检查质量等级：
1.优良
2.合格
3.不合格
监理工程师：日期：
本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
隐蔽/分项工程报验单
监A-07表A.0.1-7
工程名称：泉州海事局晋江工作船码头工程编号：A-02-02-06
监理机构：广州华申建设工程管理有限公司
隐蔽/分项工程报验单
监A-07表A.0.1-7
工程名称：泉州海事局晋江工作船码头工程编号：A-02-02-01
监理机构：广州华申建设工程管理有限公司
按合同文件和规范要求，已完成A1钢护筒沉桩隐蔽、分项工程，并经自检合格，报请查验。
附件：
1、A1沉桩、定位记录
承包人：中交一航局二公司泉州海事局
晋江工作船码头工程项目经理部
隐蔽/分项工程报验单
监A-07表A.0.1-7
工程名称：泉州海事局晋江工作船码头工程编号：A-02-02-05
监理机构：广州华申建设工程管理有限公司
按合同文件和规范要求，已完成B4钢护筒沉桩隐蔽、分项工程，并经自检合格，报请查验。
附件：
1、B4沉桩、定位记录
承包人：中交一航局二公司泉州海事局
晋江工作船码头工程项目经理部
按合同文件和规范要求，已完成B1钢护筒沉桩隐蔽、分项工程，并经自检合格，报请查验。
附件：
1、B1沉桩、定位记录
承包人：中交一航局二公司泉州海事局
晋江工作船码头工程项目经理部
负责人：日期：
监理工程师验收意见：
经检查质量等级：
1.优良
2.合格
3.不合格
监理工程师：日期：
本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
按合同文件和规范要求，已完成C3钢护筒沉桩隐蔽、分项工程，并经自检合格，报请查验。
附件：
1、C3沉桩、定位记录
承包人：中交一航局二公司泉州海事局
晋江工作船码头工程项目经理部
负责人：日期：
监理工程师验收意见：
经检查质量等级：
1.优良
2.合格
3.不合格
监理工程师：日期：
本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
负责人：日期：
监理工程师验收意见：
经检查质量等级：
1.优良
2.合格
3.不合格
监理工程师：日期：
本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。
隐蔽/分项工程报验单
监A-07表A.0.1-7
工程名ห้องสมุดไป่ตู้：泉州海事局晋江工作船码头工程编号：A-02-02-04
监理机构：广州华申建设工程管理有限公司
按合同文件和规范要求，已完成A4钢护筒沉桩隐蔽、分项工程，并经自检合格，报请查验。
附件：
1、A4沉桩、定位记录
承包人：中交一航局二公司泉州海事局
晋江工作船码头工程项目经理部
负责人：日期：
监理工程师验收意见：
经检查质量等级：
1.优良
2.合格
3.不合格
监理工程师：日期：
本表由承包人填报，一式三份，经监理审批后，业主、监理、承包人各一份。