交班报告书写基本顺序
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T P R BP …
06:00 T P R BP
46
患者以“...”为 主诉于02:00入院,测
T P R BP …
注意点: 1.病重患者不用写在交班报告上,如果个别病区需要 交病重,顺序可以依次排在预术后面,写床号、姓名、 诊断、生命体征、患者病重,病情详见护理记录单。 不需用红笔写“病重”。 2.交班报告在没有出院、新入、病危、手术等患者时, 不宜什么也不交,可将病区病情有变化或相对较重的 患者写在交班报告上。 3.交班报告08:00以后(包括08:00)至16:00 (16:00不包括)之间入院患者交在白班,P、N班依 次类推。 4.交班报告三个时间段生命体征时间要求为14:00、 18:00、06:00。
P
R
BP
患者…术后第一天…
15
王五 胆囊结石 王六 胆囊结石 王七 胆囊结石 预术 章一 胆囊结石 新 章二 胆囊结石 新
14:00 T P R BP 患者…术后第二天… 14:00 T P R BP 患者…术后第三天… 14:00 T P R BP 患者拟于…行…
16
17
42
患者以“...”为 主诉于19:00入院,测
交班报告 书写顺序
护理部 2014.6
交班报告书写基本顺序
1 2 3 4
出(①出院②转出③死亡) 入(④入院⑤转入) 危 ⑥ 术(⑦手术⑧术后一 ⑨术后二 ⑩术后三 ⑾预术) ⑿病情有变化或病重患者
5
病区病人病情交班
年 月 日 08:00时至16:00时 16:00时至22:00时 22:00时至08:00时 接班时总人数 病危人数 接班时总人数 病危人数 接班时总人数 病危人数
1
丁一
冠心病 新
14:00 T P R BP
患者以“...”为主诉于09:00入院…
18:00 T P R BP
06:00 T P R BP
2
丁二 冠心病 新
14:00 T
Pຫໍສະໝຸດ Baidu
R
BP
患者以“...”为主诉于10:00入院…
*
5 丁五 患者以“...”为主诉于15:30入院,
新
* 手术 6 丁六 冠心病 转入
祝:工作顺利!
日夜班病人总交班
入院人数 转入人数 出院人数
手术数 婴儿数 死亡数 生产数
入院人数 转入人数 出院人数 转出人数
手术数 婴儿数 死亡数 生产数 陪护数
入院人数 转入人数 出院人数 转出人数 交班时总人数
手术数 婴儿数 死亡数 生产数 陪护数
床号
姓名及诊断
转出人数
交班时总人数 陪护数 交班时总人数 3 张三 冠心病 42 李四 冠心病 8 丁八 冠心病 患者转往××科继 续治疗 患者于14:00死亡 患者病情好转出院
测T
P
R
BP
病危。于几点在什么麻醉下行什么手术…
14:00 T
我科…
P
R
BP
患者于09:30由神经内科一病区转入
23
王一 胆囊结石 * 王二 胆囊结石 手术 术…
14:00 T 记录单 14:00 T
P
R
BP
患者病危,病情详见护理
26
P
R
BP
患者于于几点在什么麻醉下行什么手
13
王三 胆囊结石
14:00 T