肺功能检测ppt
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肺功能检查概述ppt
治疗2周后复查,FEV1 2.15L, (Pred% 70%), 增加率35% ,FEV1/FVC 0.75 。扩张试验阳性
➢ 现在的诊断?
肺弥散功能检查
弥散功能生理
弥散的3个步骤
1. 气体分布 2. 弥散 3. 灌注
支气管舒张剂
吸入型短效 (如:沙丁胺醇、特布他林)
停用时间
4~6h
中效 (如:异丙托溴胺)
8h
长效 (如:沙美特罗、福莫特罗、噻托溴胺) 24h
口服型短效 (如:氨茶碱)
8h
长效 (如:缓释茶碱或长效2受体兴奋剂) 24~48h
支气管舒张剂吸入试验程序
1. 基础肺功能测定 2. 支气管舒张剂吸入 3. 吸入后20~30分钟重复测定肺功能 4. 比较吸药前后肺功能指标改变率
禁忌证
➢ 绝对禁忌症
➢ 对吸入诱发剂明确超敏 ➢ 基础肺通气功能损害严重
(FEV1<60%预计值或<1.0L) ➢ 不能解释的荨麻疹 ➢ 其他不适宜用力通气功能检查的禁忌证
禁忌证
➢ 相对禁忌症
➢ 基础肺功能呈中度阻塞(FEV1<70%预计值) ➢ 肺通气功能检查已诱发气道阻塞发生,在未吸入激发
剂的状态下FEV1即下降>20% ➢ 不能做好基础肺功能检查的受试者 ➢ 近期呼吸道感染(<4周) ➢ 妊娠、哺乳妇女 ➢ 正在使用胆碱酶抑制剂(治疗重症肌无力)的患者不
24h
其它
食物 (如:茶、咖啡、可口可乐饮料、巧克力)
6h
剧烈运动、冷空气吸入
2h
激发结果的定性判断
➢ 阳性: FEV1↓≥20% 气道反应性增高(AHR)
➢ 阴性: FEV1↓<15 % 排除影响气道反应性的因素
➢ 可疑阳性:FEV1↓15%-20% 无气促,喘息,复检(2-3周)
➢ 现在的诊断?
肺弥散功能检查
弥散功能生理
弥散的3个步骤
1. 气体分布 2. 弥散 3. 灌注
支气管舒张剂
吸入型短效 (如:沙丁胺醇、特布他林)
停用时间
4~6h
中效 (如:异丙托溴胺)
8h
长效 (如:沙美特罗、福莫特罗、噻托溴胺) 24h
口服型短效 (如:氨茶碱)
8h
长效 (如:缓释茶碱或长效2受体兴奋剂) 24~48h
支气管舒张剂吸入试验程序
1. 基础肺功能测定 2. 支气管舒张剂吸入 3. 吸入后20~30分钟重复测定肺功能 4. 比较吸药前后肺功能指标改变率
禁忌证
➢ 绝对禁忌症
➢ 对吸入诱发剂明确超敏 ➢ 基础肺通气功能损害严重
(FEV1<60%预计值或<1.0L) ➢ 不能解释的荨麻疹 ➢ 其他不适宜用力通气功能检查的禁忌证
禁忌证
➢ 相对禁忌症
➢ 基础肺功能呈中度阻塞(FEV1<70%预计值) ➢ 肺通气功能检查已诱发气道阻塞发生,在未吸入激发
剂的状态下FEV1即下降>20% ➢ 不能做好基础肺功能检查的受试者 ➢ 近期呼吸道感染(<4周) ➢ 妊娠、哺乳妇女 ➢ 正在使用胆碱酶抑制剂(治疗重症肌无力)的患者不
24h
其它
食物 (如:茶、咖啡、可口可乐饮料、巧克力)
6h
剧烈运动、冷空气吸入
2h
激发结果的定性判断
➢ 阳性: FEV1↓≥20% 气道反应性增高(AHR)
➢ 阴性: FEV1↓<15 % 排除影响气道反应性的因素
➢ 可疑阳性:FEV1↓15%-20% 无气促,喘息,复检(2-3周)
肺功能检查操作流程PPT课件【41页】
肺活量早期正常,以后逐步降低;补呼气量递减;功能残气量、 残气量均增高;肺总量正常或增高,严重时肺活量降低超过残 气量增加而表现为肺总量降低。残气量占肺总量百分比增高。
时间肺活量第一秒用力呼气率减低,最大呼气中期流速降低, 最大通气量减少,最大通气基线上移,气速指数<1。
36
2、限制性通气功能障碍
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量,即深吸 气量、肺活量、功能残气量和肺总量。
20
肺容量及其组成
21
潮气量(Tidal volume, VT)
潮气量是指在平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量。 正常人潮气量:8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
22
深吸气量(IC) 和补吸气量(IRV)
正常或降低,MMEF降低,最大通气量减少。
38
39
40
41
到不能再呼为止,中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸,结束检查 5、需要有专业的做肺功能的医师来指挥被检查者怎么正常呼吸
,怎么深呼吸,怎么吐气,这样才能使检查的结果更的过程中应注意
①核对被检者并在肺功能检查表上登记,询问受 检者有无肺功能检查禁忌症。
②因鼻子被夹住,所以应学会用嘴来呼吸 ③尽可能含紧口嘴,保证在测试的过程中不会漏
的百分比作为衡量指标。 分级标准: 肺活量占预计值的百分比
> = 80%—正常 60-79%—轻度降低 40-59%—中度降低 <40%—重度降低
25
用力肺活量的测定方法
仪器预先准备好,嘱受检者取立位,上鼻夹,含 口器与肺量计相连,平静呼吸数次后,做最大吸 气至肺总量位,屏气1秒钟后以最大力量、最快速 度呼气至残气位,持续、均匀、快速呼尽,重复2 次,选最佳曲线。
时间肺活量第一秒用力呼气率减低,最大呼气中期流速降低, 最大通气量减少,最大通气基线上移,气速指数<1。
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2、限制性通气功能障碍
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量,即深吸 气量、肺活量、功能残气量和肺总量。
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肺容量及其组成
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潮气量(Tidal volume, VT)
潮气量是指在平静呼吸时,每次吸入或呼出的气量。 正常人潮气量:8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
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深吸气量(IC) 和补吸气量(IRV)
正常或降低,MMEF降低,最大通气量减少。
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到不能再呼为止,中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸,结束检查 5、需要有专业的做肺功能的医师来指挥被检查者怎么正常呼吸
,怎么深呼吸,怎么吐气,这样才能使检查的结果更的过程中应注意
①核对被检者并在肺功能检查表上登记,询问受 检者有无肺功能检查禁忌症。
②因鼻子被夹住,所以应学会用嘴来呼吸 ③尽可能含紧口嘴,保证在测试的过程中不会漏
的百分比作为衡量指标。 分级标准: 肺活量占预计值的百分比
> = 80%—正常 60-79%—轻度降低 40-59%—中度降低 <40%—重度降低
25
用力肺活量的测定方法
仪器预先准备好,嘱受检者取立位,上鼻夹,含 口器与肺量计相连,平静呼吸数次后,做最大吸 气至肺总量位,屏气1秒钟后以最大力量、最快速 度呼气至残气位,持续、均匀、快速呼尽,重复2 次,选最佳曲线。
(2024年)肺功能ppt课件
肺功能检查对于呼吸系统疾病的诊断、治疗方案的制定以及疗效评估具有重要意义。
2024/3/26
29
新型检查技术应用前景
2024/3/26
电子鼻咽喉镜技术
通过电子鼻咽喉镜技术,可以直观地观察呼吸道和肺部病 变,提高诊断的准确性和效率。
肺功能成像技术
肺功能成像技术如CT、MRI等可以无创地评估肺部结构和 功能,为疾病的早期发现和精准治疗提供有力支持。
2024/3/26
17
评估患者肺功能状况及制定治
04
疗方案
2024/3/26
18
评估患者当前肺功能状况
全面了解患者病史
包括呼吸系统疾病、吸烟史、职业暴露等。
体格检查
观察患者呼吸频率、深度、节律,听诊呼吸音等 。
肺功能测试
通过肺活量、呼气峰流速、一氧化碳弥散量等指 标评估肺功能。
2024/3/26
B
C
通气功能检查
包括分钟通气量、肺泡通气量等指标,评估 肺部通气效率。
换气功能检查
通过测量氧气和二氧化碳在肺部的交换情况 ,评估肺部换气功能。
D
2024/3/26
9
肺活量、潮气量等指标意义
肺活量是衡量肺部健康的重 要指标,反映肺部弹性和呼 吸肌力量。
潮气量反映正常呼吸时气体 交换的效率,与呼吸频率和 深度相关。
3
呼吸系统与肺功能关系
01
呼吸系统组成
鼻腔、咽、喉、气管、支气管和肺等器官组成。
2024/3/26
02
肺功能定义
肺功能是指肺部吸入氧气和排出二氧化碳的能力,以及 维持正常呼吸运动的功能。
03
呼吸系统与肺功能联系
呼吸系统通过呼吸运动实现肺通气和换气,维持机体氧 供和二氧化碳排出,从而保障肺功能正常进行。
2024/3/26
29
新型检查技术应用前景
2024/3/26
电子鼻咽喉镜技术
通过电子鼻咽喉镜技术,可以直观地观察呼吸道和肺部病 变,提高诊断的准确性和效率。
肺功能成像技术
肺功能成像技术如CT、MRI等可以无创地评估肺部结构和 功能,为疾病的早期发现和精准治疗提供有力支持。
2024/3/26
17
评估患者肺功能状况及制定治
04
疗方案
2024/3/26
18
评估患者当前肺功能状况
全面了解患者病史
包括呼吸系统疾病、吸烟史、职业暴露等。
体格检查
观察患者呼吸频率、深度、节律,听诊呼吸音等 。
肺功能测试
通过肺活量、呼气峰流速、一氧化碳弥散量等指 标评估肺功能。
2024/3/26
B
C
通气功能检查
包括分钟通气量、肺泡通气量等指标,评估 肺部通气效率。
换气功能检查
通过测量氧气和二氧化碳在肺部的交换情况 ,评估肺部换气功能。
D
2024/3/26
9
肺活量、潮气量等指标意义
肺活量是衡量肺部健康的重 要指标,反映肺部弹性和呼 吸肌力量。
潮气量反映正常呼吸时气体 交换的效率,与呼吸频率和 深度相关。
3
呼吸系统与肺功能关系
01
呼吸系统组成
鼻腔、咽、喉、气管、支气管和肺等器官组成。
2024/3/26
02
肺功能定义
肺功能是指肺部吸入氧气和排出二氧化碳的能力,以及 维持正常呼吸运动的功能。
03
呼吸系统与肺功能联系
呼吸系统通过呼吸运动实现肺通气和换气,维持机体氧 供和二氧化碳排出,从而保障肺功能正常进行。
2024版肺功能报告解读ppt课件
THANKS
感谢观看
运动耐量下降 ILD患者由于通气和弥散功能受损,导致运动耐量下降, 表现为运动负荷试验阳性。
其他肺部疾病
肺部感染
肺部感染时,肺功能检查可能表现为限制性通气功能障碍和弥散功能降低。随着感染的控制和治愈,肺功能 可逐渐恢复。
肺栓塞
肺栓塞时,肺动脉阻塞导致通气/血流比例失调和肺动脉高压,肺功能检查可能表现为低氧血症、低碳酸血 症和肺动脉高压等。
生活质量。
06
提高肺功能报告解读能 力的建议
加强基础知识学习,提高理论水平
01
学习呼吸系统解剖 和生理学知识
深入了解呼吸系统结构和功能, 为解读肺功能报告提供理论基础。
02
掌握肺功能检查原 理和方法
熟悉各种肺功能检查的原理、操 作方法和注意事项,以便准确解 读报告。
03
学习肺功能异常类 型和判断标准
肺功能报告解读ppt课 件
目 录
• 肺功能检查概述 • 肺功能报告的基本内容 • 肺功能报告的解读方法 • 常见肺部疾病的肺功能表现及解读 • 肺功能检查在临床应用中的价值 • 提高肺功能报告解读能力的建议
01
肺功能检查概述
肺功能检查的目的和意义
评估呼吸系统功能状态
通过测量肺通气量、肺活量等指标, 了解呼吸系统是否正常工作,判断是 否存在呼吸功能障碍。
支气管哮喘(Asthma)
01
可逆性气流受限
02
气道高反应性
哮喘发作时,气道平滑肌收缩、气道黏 膜水肿等导致可逆性气流受限,肺功能 检查表现为FEV1降低,吸入支气管舒 张剂后FEV1可明显改善。
哮喘患者气道对各种刺激因子呈现高反 应性,表现为支气管激发试验阳性。
03
肺功能检查及其临床意义ppt课件
手段,可应用于常规肺功能正常,舒张试验阴
性的患儿,达到确诊的目的。
肺功能检查及其临床意义
31
支气管激发试验
❖ 常用药物为组胺和乙酰甲胆碱,其应用方法在成人已经标
准化。
❖ 激发前先作基础肺功能测定,然后吸入激发剂稀释液(常
用生理盐水,进行吸入方法的训练与适应),再测定肺功能
值,有些气道高反应性病人此时即可出现阳性反应,应终止
肺功能检查及其临床意义
33
❖ 气道反应程度可依使FEV1.0下降20%的药物( 以组胺为例 )
剂量分为四级:
< 0.1μmol (0.03mg)为重度;
0.1~0.8μmol (0.03~0.24mg) 为中度;
0.9~3.2μmol (0.25~0.98mg) 为轻度;
3.3~7.8μmol (0.99~2.2mg) 为极轻度。
意义:大多数哮喘患者的PF存在明显的昼夜节律
变化,清晨和晚上最低,中午和下午最高。 结合
临床有助于判断哮喘病情严重度,指导其用药,
观察其转归。轻度异常 <20% 中度异常 20-30%
重度异常 >30% 。
肺功能检查及其临床意义
15
肺功能障碍的评价
通气功能障碍的类型:
阻塞性通气功能障碍
限制性通气功能障碍
轻度损害: FEV1<正常预计值的95%可信限,或在79-60%正常预计值或FEV1/FVC在74--60%之间;
中度损害: FEV1 在59--40%正常预计值之间,或
FEV1/FVC在59--40%之间;
重度损害: FEV1<40%或FEV1/FVC<40%
肺功能检查及其临床意义
性的患儿,达到确诊的目的。
肺功能检查及其临床意义
31
支气管激发试验
❖ 常用药物为组胺和乙酰甲胆碱,其应用方法在成人已经标
准化。
❖ 激发前先作基础肺功能测定,然后吸入激发剂稀释液(常
用生理盐水,进行吸入方法的训练与适应),再测定肺功能
值,有些气道高反应性病人此时即可出现阳性反应,应终止
肺功能检查及其临床意义
33
❖ 气道反应程度可依使FEV1.0下降20%的药物( 以组胺为例 )
剂量分为四级:
< 0.1μmol (0.03mg)为重度;
0.1~0.8μmol (0.03~0.24mg) 为中度;
0.9~3.2μmol (0.25~0.98mg) 为轻度;
3.3~7.8μmol (0.99~2.2mg) 为极轻度。
意义:大多数哮喘患者的PF存在明显的昼夜节律
变化,清晨和晚上最低,中午和下午最高。 结合
临床有助于判断哮喘病情严重度,指导其用药,
观察其转归。轻度异常 <20% 中度异常 20-30%
重度异常 >30% 。
肺功能检查及其临床意义
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肺功能障碍的评价
通气功能障碍的类型:
阻塞性通气功能障碍
限制性通气功能障碍
轻度损害: FEV1<正常预计值的95%可信限,或在79-60%正常预计值或FEV1/FVC在74--60%之间;
中度损害: FEV1 在59--40%正常预计值之间,或
FEV1/FVC在59--40%之间;
重度损害: FEV1<40%或FEV1/FVC<40%
肺功能检查及其临床意义
业务学习-肺功能PPT精选课件
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43
VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO • 评估FVC,FEV1,FEV1/FVC:(四种可能)
正常:所有指标均正常;
明确阻塞:FEV1/FVC↓,FEV1水平(FEV1%)决定程度
可能限制:FVC↓and/orFEV1/FVC正常(明确限制需TLC↓)
注意:用力不足可类似限制
混合型:如FVC与FEV1/FVC↓比例不协调可能提示
小,与预计曲线平行:胸廓限制(骨骼肌肉病变,肥胖)(图e)
小,凸形(类似起始差:PEF延迟、降低、不陡):儿童,NMD,用力不佳(图f)
小,低平(提示中央气道阻塞):
只有呼气部分平(可变性胸廓内阻塞,图g);
只有吸气部分低平(可变性胸廓外阻塞,图h);
二者皆低平(混合型阻塞,图i)
36
VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO
如低提示阻塞, 但在限制性疾病及上气道阻塞中也可以低, 对小气道非特异性。
46
VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO • 快速浏览其余肺量计指标:
PEF↓:用力欠佳(用力依赖性); 阻塞(主要); 限制也可下降(NMD),肺实质限制中常是正常的。
PIF和FIF50 :用力欠佳或可变性胸外阻塞(略) FET:(略)
16
动态肺容积(肺量计)-FEV1
• FVC测定中第1秒内呼出的气量 主要:阻塞性疾病下降
次要:限制性疾病也会下降 气道阻塞→流量减慢→FEV1↓,
降低程度反映疾病严重程度(FEV1%) FV曲线上可以做出1秒标记以识别FEV1
17
动态肺容积(肺量计)-FEV1/FVC
• 比例恒定,与肺大小无关 • 正常成年人,该比例范围75-85% • FEV1降低而比值正常,提示限制性疾病
43
VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO • 评估FVC,FEV1,FEV1/FVC:(四种可能)
正常:所有指标均正常;
明确阻塞:FEV1/FVC↓,FEV1水平(FEV1%)决定程度
可能限制:FVC↓and/orFEV1/FVC正常(明确限制需TLC↓)
注意:用力不足可类似限制
混合型:如FVC与FEV1/FVC↓比例不协调可能提示
小,与预计曲线平行:胸廓限制(骨骼肌肉病变,肥胖)(图e)
小,凸形(类似起始差:PEF延迟、降低、不陡):儿童,NMD,用力不佳(图f)
小,低平(提示中央气道阻塞):
只有呼气部分平(可变性胸廓内阻塞,图g);
只有吸气部分低平(可变性胸廓外阻塞,图h);
二者皆低平(混合型阻塞,图i)
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VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO
如低提示阻塞, 但在限制性疾病及上气道阻塞中也可以低, 对小气道非特异性。
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VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO • 快速浏览其余肺量计指标:
PEF↓:用力欠佳(用力依赖性); 阻塞(主要); 限制也可下降(NMD),肺实质限制中常是正常的。
PIF和FIF50 :用力欠佳或可变性胸外阻塞(略) FET:(略)
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动态肺容积(肺量计)-FEV1
• FVC测定中第1秒内呼出的气量 主要:阻塞性疾病下降
次要:限制性疾病也会下降 气道阻塞→流量减慢→FEV1↓,
降低程度反映疾病严重程度(FEV1%) FV曲线上可以做出1秒标记以识别FEV1
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动态肺容积(肺量计)-FEV1/FVC
• 比例恒定,与肺大小无关 • 正常成年人,该比例范围75-85% • FEV1降低而比值正常,提示限制性疾病
肺功能检查PPT课件
正常值范围为80-100L/min,反映气道通畅性。
呼气峰流速(PEF)
正常值范围为2.83-3.82L,是评估阻塞性通气功能障碍敏感的指标。
一秒用力呼气量(FEV1)
正常值范围为80-100L/min,反映肺通气储备能力。
最大通气量(MVV)
可能提示限制性通气功能障碍,如肺部炎症、胸腔积液等。
肺活量下降
及时获取检查结果
患者应在检查结束后及时获取检查结果,以便及时了解自己的肺功能状况,如有异常应及时就医。
注意身体变化
患者应密切关注自己的身体状况,如出现咳嗽、气喘等症状应及时就医,以免延误治疗。
03
CHAPTER
肺功能检查结果解读
正常值范围为2.41-3.41L,是衡量肺通气功能的常用指标。
肺活量(VC)
根据不同疾病的特点,可能需要测量不同的肺功能指标,如气道阻力、弥散功能等。
肺功能检查在其他肺部疾病诊断中的价值
肺功能检查有助于这些肺部疾病的早期发现和诊断,为后续治疗提供依据。
05
CHAPTER
肺功能检查的局限性及未来发展
目前肺功能检查技术仍有局限性,如无法准确检测某些肺部疾病,尤其是一些早期、轻微的疾病。
目的
肺功能检查有助于早期发现肺部病变,如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
早期发现肺部疾病
评估疾病严重程度
监测治疗效果
通过肺功能检查可以评估肺部疾病的严重程度,为治疗提供依据。
肺功能检查可以监测治疗效果,指导治疗方案调整。
03
02
01
02
CHAPTER
肺功能检查流程
告知患者检查目的和注意事项
01
医生或护士应向患者详细解释肺功能检查的目的、流程和注意事项,以消除患者的紧张情绪,确保检查顺利进行。
呼气峰流速(PEF)
正常值范围为2.83-3.82L,是评估阻塞性通气功能障碍敏感的指标。
一秒用力呼气量(FEV1)
正常值范围为80-100L/min,反映肺通气储备能力。
最大通气量(MVV)
可能提示限制性通气功能障碍,如肺部炎症、胸腔积液等。
肺活量下降
及时获取检查结果
患者应在检查结束后及时获取检查结果,以便及时了解自己的肺功能状况,如有异常应及时就医。
注意身体变化
患者应密切关注自己的身体状况,如出现咳嗽、气喘等症状应及时就医,以免延误治疗。
03
CHAPTER
肺功能检查结果解读
正常值范围为2.41-3.41L,是衡量肺通气功能的常用指标。
肺活量(VC)
根据不同疾病的特点,可能需要测量不同的肺功能指标,如气道阻力、弥散功能等。
肺功能检查在其他肺部疾病诊断中的价值
肺功能检查有助于这些肺部疾病的早期发现和诊断,为后续治疗提供依据。
05
CHAPTER
肺功能检查的局限性及未来发展
目前肺功能检查技术仍有局限性,如无法准确检测某些肺部疾病,尤其是一些早期、轻微的疾病。
目的
肺功能检查有助于早期发现肺部病变,如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
早期发现肺部疾病
评估疾病严重程度
监测治疗效果
通过肺功能检查可以评估肺部疾病的严重程度,为治疗提供依据。
肺功能检查可以监测治疗效果,指导治疗方案调整。
03
02
01
02
CHAPTER
肺功能检查流程
告知患者检查目的和注意事项
01
医生或护士应向患者详细解释肺功能检查的目的、流程和注意事项,以消除患者的紧张情绪,确保检查顺利进行。
肺功能检查ppt课件(2024)
推动多学科协作和综合评估
联合呼吸科、心血管科、营养科等多学科专家,对肺功能检查结果 进行综合评估,为患者提供更全面的诊疗方案。
33
THANKS
感谢观看
2024/1/29
34
支气管舒张试验
吸入支气管舒张剂后,观察气道 阻塞程度的改善情况,用于评估 气道可逆性改变。
13
03
肺功能检查操作规范
2024/1/29
14
操作步骤与注意事项
检查前准备
核对患者信息,了解病史,评估患者状态。
设备准备
开启肺功能仪,检查设备是否正常运行,准备好所需耗材。
2024/1/29
15
操作步骤与注意事项
患者指导
向患者解释检查过程,指导患者正确配合。
进行检查
按照标准操作流程进行肺功能检查。
2024/1/29
16
操作步骤与注意事项
注意事项 核对患者信息,避免误查。
确保设备清洁,避免交叉感染。
对于不能配合或病情较重的患者,应暂停检查并报告医 生。
2024/1/29
17
患者配合与指导
患者配合
告知患者检查目的和过程,取得患者合作。
限制性通气功能障碍
以VC降低为主,FEV1/FVC%可正常或增高。常 见于间质性肺疾病、胸廓病变等疾病。
混合性通气功能障碍
3
兼有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点,表现 为VC、FEV1/FVC%均降低。常见于慢性阻塞性 肺疾病等疾病。
2024/1/29
24
结果报告与随访建议
结果报告
肺功能检查结果应以书面形式报告给患者或其家属,包括各项指标的测定值、正常值范围、异常结果分析等内容 。同时,医生应对患者进行详细解释和指导。
联合呼吸科、心血管科、营养科等多学科专家,对肺功能检查结果 进行综合评估,为患者提供更全面的诊疗方案。
33
THANKS
感谢观看
2024/1/29
34
支气管舒张试验
吸入支气管舒张剂后,观察气道 阻塞程度的改善情况,用于评估 气道可逆性改变。
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03
肺功能检查操作规范
2024/1/29
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操作步骤与注意事项
检查前准备
核对患者信息,了解病史,评估患者状态。
设备准备
开启肺功能仪,检查设备是否正常运行,准备好所需耗材。
2024/1/29
15
操作步骤与注意事项
患者指导
向患者解释检查过程,指导患者正确配合。
进行检查
按照标准操作流程进行肺功能检查。
2024/1/29
16
操作步骤与注意事项
注意事项 核对患者信息,避免误查。
确保设备清洁,避免交叉感染。
对于不能配合或病情较重的患者,应暂停检查并报告医 生。
2024/1/29
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患者配合与指导
患者配合
告知患者检查目的和过程,取得患者合作。
限制性通气功能障碍
以VC降低为主,FEV1/FVC%可正常或增高。常 见于间质性肺疾病、胸廓病变等疾病。
混合性通气功能障碍
3
兼有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点,表现 为VC、FEV1/FVC%均降低。常见于慢性阻塞性 肺疾病等疾病。
2024/1/29
24
结果报告与随访建议
结果报告
肺功能检查结果应以书面形式报告给患者或其家属,包括各项指标的测定值、正常值范围、异常结果分析等内容 。同时,医生应对患者进行详细解释和指导。
肺功能讲课PPT课件
• PD20 FEV1:使FEV1下降20%所需激发药物的累积 量
• 阳性标准:组胺PD20 FEV1<7.8ųmol,乙酰甲胆碱 PD20FEV1<12.8ųmol者为气道反应性增高
• 肺功能正常的可疑哮喘患者;可疑咳嗽变异性哮喘 患者,支气管激发试验阳性
三、换气功能
• 换气功能也就是气体交换过程 • 包括肺泡和血液之间、血液与组织细胞之间O2
• 小气道开始闭合时肺内留存的气体量为闭合总量 • 闭合气量/肺活量
闭合总量/肺总量 正常值随年龄增加而增加
流量—容积曲线(MEFV)
• 最大呼气流量—容积曲线是指用力吸气至肺总量位, 然后快速、最大呼气至残气量位,用X-Y记录仪同步 记录呼出气量及相应的流量。
• 在肺总量位用力呼气,流量—容积曲线初始部分呈现 陡然上升趋势,在80-90%肺活量时迅速达到最大峰流 量即(PEF),随着肺容量的减少,流量不断减低, 呈近似一条直线下降,在肺活量的75%、50%和25% 的相应点流量分别以Vmax 75、Vmax50、Vmax25表示。
临 床 意义
Vmax 小于预计值的80%为异常。 阻塞性肺疾病患者曲线的下降支向容量轴 凹陷,肺活量不一定减少;限制性疾病则 曲线呈现高耸、下降支陡直,肺活量小, 流速高,但绝对值往往低于正常值。
四、小气道功能检查
• 小气道指内径≤2mm的细支气管 • 正常人气道总阻力为1-2cmH2O/L/min,
小气道阻力为0.2-0.4 cmH2O/L/min, • 常规检查难以发现其阻力变化,目前常用
的方法有闭合气量、最大呼气流量—容 积曲线、等流速容量等。
闭合容积
• 闭合容积(闭合气量)指平静呼吸至残气位时,肺下 垂部小气道开始闭合时所能继续呼出的气体量
• 阳性标准:组胺PD20 FEV1<7.8ųmol,乙酰甲胆碱 PD20FEV1<12.8ųmol者为气道反应性增高
• 肺功能正常的可疑哮喘患者;可疑咳嗽变异性哮喘 患者,支气管激发试验阳性
三、换气功能
• 换气功能也就是气体交换过程 • 包括肺泡和血液之间、血液与组织细胞之间O2
• 小气道开始闭合时肺内留存的气体量为闭合总量 • 闭合气量/肺活量
闭合总量/肺总量 正常值随年龄增加而增加
流量—容积曲线(MEFV)
• 最大呼气流量—容积曲线是指用力吸气至肺总量位, 然后快速、最大呼气至残气量位,用X-Y记录仪同步 记录呼出气量及相应的流量。
• 在肺总量位用力呼气,流量—容积曲线初始部分呈现 陡然上升趋势,在80-90%肺活量时迅速达到最大峰流 量即(PEF),随着肺容量的减少,流量不断减低, 呈近似一条直线下降,在肺活量的75%、50%和25% 的相应点流量分别以Vmax 75、Vmax50、Vmax25表示。
临 床 意义
Vmax 小于预计值的80%为异常。 阻塞性肺疾病患者曲线的下降支向容量轴 凹陷,肺活量不一定减少;限制性疾病则 曲线呈现高耸、下降支陡直,肺活量小, 流速高,但绝对值往往低于正常值。
四、小气道功能检查
• 小气道指内径≤2mm的细支气管 • 正常人气道总阻力为1-2cmH2O/L/min,
小气道阻力为0.2-0.4 cmH2O/L/min, • 常规检查难以发现其阻力变化,目前常用
的方法有闭合气量、最大呼气流量—容 积曲线、等流速容量等。
闭合容积
• 闭合容积(闭合气量)指平静呼吸至残气位时,肺下 垂部小气道开始闭合时所能继续呼出的气体量
肺功能检查-ppt课件
轻度:60~80mmHg 中度:40~60mmHg 重度:<40mmHg 结合SaO2、A-aDO2、PvO2 了解氧代谢
PaCO2
血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力 正常值:35~45mmHg ➢判断呼吸衰竭的类型 ➢判断有否呼吸性酸碱失衡 ➢判断代谢性酸碱失衡代偿反应
代酸时PaCO2降低;代碱时PaCO2升高; 最大偿可升至55mmHg ➢判断肺泡通气状态 PaCO2与肺泡通气成反比
根据肺和胸廓扩张和回缩的程度而 相应改变的肺内容纳的气体量
基础容积
VT IRV ERV RV
计算容量
IVC = VT+IRV VC = VT+IRV+ERV FRC = RV+ERV TLC=RV+ERV+VT+IRV
测定方法
肺量计测定法 FRC测定法
潮气量(VT) 深吸气量(IRV) 补呼气量(ERV) 肺活量(VC)
通气功能障碍分型
FEV1% MVV VC 气速指数
阻
塞 性
N <1
限
制
性N
N
>1
混
合
=1
性
临床应用
容量 (L)
F
TV LC C
IRV IC
VT
ERV
FRC
RV
正常
肺功能正常值在预 计值有20%的变异, 并受年龄、性别、 身高、种族、体位 等影响
限制
大多数值成比 例减少,尤以 TLC 和VC减 少明显 ,流 速正常
AB与SB
AB是实际条件下测得的HCO3SB是在标化后测得的HCO3正常时AB、SB应相等 AB和SB正常:无酸碱失衡 AB和SB升高:代碱 AB和SB下降:代酸 AB>SB:呼酸 AB<SB:呼碱
PaCO2
血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力 正常值:35~45mmHg ➢判断呼吸衰竭的类型 ➢判断有否呼吸性酸碱失衡 ➢判断代谢性酸碱失衡代偿反应
代酸时PaCO2降低;代碱时PaCO2升高; 最大偿可升至55mmHg ➢判断肺泡通气状态 PaCO2与肺泡通气成反比
根据肺和胸廓扩张和回缩的程度而 相应改变的肺内容纳的气体量
基础容积
VT IRV ERV RV
计算容量
IVC = VT+IRV VC = VT+IRV+ERV FRC = RV+ERV TLC=RV+ERV+VT+IRV
测定方法
肺量计测定法 FRC测定法
潮气量(VT) 深吸气量(IRV) 补呼气量(ERV) 肺活量(VC)
通气功能障碍分型
FEV1% MVV VC 气速指数
阻
塞 性
N <1
限
制
性N
N
>1
混
合
=1
性
临床应用
容量 (L)
F
TV LC C
IRV IC
VT
ERV
FRC
RV
正常
肺功能正常值在预 计值有20%的变异, 并受年龄、性别、 身高、种族、体位 等影响
限制
大多数值成比 例减少,尤以 TLC 和VC减 少明显 ,流 速正常
AB与SB
AB是实际条件下测得的HCO3SB是在标化后测得的HCO3正常时AB、SB应相等 AB和SB正常:无酸碱失衡 AB和SB升高:代碱 AB和SB下降:代酸 AB>SB:呼酸 AB<SB:呼碱
肺功能ppt课件完整版(2024)
检查肺功能仪、传感器、面罩等设备的完好 性和准确性,确保设备正常运行。
2024/1/29
了解患者病史和用药情况
详细询问患者病史、过敏史及近期用药情况 ,以评估检查风险。
环境准备
确保检查室环境安静、整洁,温度、湿度适 宜,为患者提供舒适的检查环境。
22
操作过程中规范要求
指导患者正确佩戴设备
熟练掌握检查操作
肺功能检查在COPD诊断中的价值
通过肺功能检查可以客观评估患者的气流受限程度,是诊断COPD的金标准。
肺功能检查在COPD评估中的价值
可以评估患者的病情严重程度、预后和治疗效果,指导临床治疗方案的制定和调 整。
2024/1/29
13
支气管哮喘诊断与鉴别诊断
肺功能检查在支气管哮喘诊断中的价值
通过肺功能检查可以评估患者的气道可逆性改变和气道高反应性,是诊断支气管哮喘的重要依据。
实施标准化管理
对肺功能检查的全过程进行标准化管 理,确保检查结果的准确性和可靠性 。这包括患者准备、操作过程、结果 判读和报告出具等各个环节。
2024/1/29
27
提高操作人员技能水平和经验积累
加强操作人员培训
对肺功能检查操作人员进行定期培训,提高其专业技能水平 和操作经验,确保他们能够熟练掌握各种肺功能检查方法和 技巧。
根据患者的年龄、体型等因素,选择合适 的面罩或口嘴,并指导患者正确佩戴。
按照肺功能检查的操作流程,熟练掌握各 项检查操作,确保检查结果的准确性。
注意观察患者反应
保持设备清洁和消毒
在检查过程中,密切观察患者的呼吸、面 色、情绪等变化,及时处理异常情况。
在每位患者检查前后,对肺功能仪及相关设 备进行清洁和消毒,防止交叉感染。
2024/1/29
了解患者病史和用药情况
详细询问患者病史、过敏史及近期用药情况 ,以评估检查风险。
环境准备
确保检查室环境安静、整洁,温度、湿度适 宜,为患者提供舒适的检查环境。
22
操作过程中规范要求
指导患者正确佩戴设备
熟练掌握检查操作
肺功能检查在COPD诊断中的价值
通过肺功能检查可以客观评估患者的气流受限程度,是诊断COPD的金标准。
肺功能检查在COPD评估中的价值
可以评估患者的病情严重程度、预后和治疗效果,指导临床治疗方案的制定和调 整。
2024/1/29
13
支气管哮喘诊断与鉴别诊断
肺功能检查在支气管哮喘诊断中的价值
通过肺功能检查可以评估患者的气道可逆性改变和气道高反应性,是诊断支气管哮喘的重要依据。
实施标准化管理
对肺功能检查的全过程进行标准化管 理,确保检查结果的准确性和可靠性 。这包括患者准备、操作过程、结果 判读和报告出具等各个环节。
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27
提高操作人员技能水平和经验积累
加强操作人员培训
对肺功能检查操作人员进行定期培训,提高其专业技能水平 和操作经验,确保他们能够熟练掌握各种肺功能检查方法和 技巧。
根据患者的年龄、体型等因素,选择合适 的面罩或口嘴,并指导患者正确佩戴。
按照肺功能检查的操作流程,熟练掌握各 项检查操作,确保检查结果的准确性。
注意观察患者反应
保持设备清洁和消毒
在检查过程中,密切观察患者的呼吸、面 色、情绪等变化,及时处理异常情况。
在每位患者检查前后,对肺功能仪及相关设 备进行清洁和消毒,防止交叉感染。
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肺功能检测
肺功能检测的目的:
进行静态肺活量(SVC)。 用力肺活量(FVC).
肺功能检测的临床意义:
1、用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的 大小,了解通气功能损害程度,鉴别肺通 气功能障碍的类型如:阻塞性、限制性、 混合性通气功能障碍。是对有吸烟病史的 人检测是否有CAO(慢性气流阻塞)存在的 “金标准”以及诊断COPD(慢性阻塞性肺 疾病)的“金标准”。
4.长期在污染环境下工作的人(工作或生活 环境处于粉尘较多者)。
5.将接受全麻手术、胸腹部手术的老年患者。 6.咳嗽或多痰等症状的患者。 7.上呼吸道进行狭窄性检查者。
8.公司或学校进行群体体检。 9.对用支气管扩张疗法的患者进行管理。 10.用于伤害定性和赔偿检查。
肺功能检测的用物准备:
2、鉴别气道梗阻的类型如胸内型、胸处型 或固定型、可变型。
3、用于胸腹部外科手术前肺功能评估,了 解肺通气储备容量大小,以评价肺功能对 手术的承受能力及发生术后肺部合并症的 危险程度。
4、支气管激发试验:用于确诊支气管哮喘。 对可疑哮喘病人或以咳嗽表现为主的可疑 哮喘患者进行鉴别诊断,也可以用于急、 慢性支气管炎、过敏性鼻炎等疾病,了解 有无气道反应性。
5、支气管扩张试验:用于有阻塞性通气功 能障碍的病人,了解阻塞后可逆程度,是 否可以恢复正常或接近正常。
6、弥散功能测定是诊断肺换气功能不全的 “金指标”,特别适用于肺间质性疾病及 肺实质病变的诊断。
肺功能检查的适应证:
1.慢性咳嗽患者。 2.有呼吸困难或胸闷的患者。 3.长期吸烟或被动吸烟者。
肺功能检测仪。 打印机。 一次性口嘴。
肺功能检测的流程
1. 数据输入:输入体检人员的原始资料。 SVC检测:确认输入数据后:按SVC键,准
备好传感器和一次性口嘴。请体检人员将 一次性口嘴包含在嘴里,不要漏气,慢慢 吸气至最大量,然后慢慢呼出。
FVC检测:请体检人员平静呼吸几次以后, 请ATA 传送数据。
谢谢!
肺功能检测的目的:
进行静态肺活量(SVC)。 用力肺活量(FVC).
肺功能检测的临床意义:
1、用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的 大小,了解通气功能损害程度,鉴别肺通 气功能障碍的类型如:阻塞性、限制性、 混合性通气功能障碍。是对有吸烟病史的 人检测是否有CAO(慢性气流阻塞)存在的 “金标准”以及诊断COPD(慢性阻塞性肺 疾病)的“金标准”。
4.长期在污染环境下工作的人(工作或生活 环境处于粉尘较多者)。
5.将接受全麻手术、胸腹部手术的老年患者。 6.咳嗽或多痰等症状的患者。 7.上呼吸道进行狭窄性检查者。
8.公司或学校进行群体体检。 9.对用支气管扩张疗法的患者进行管理。 10.用于伤害定性和赔偿检查。
肺功能检测的用物准备:
2、鉴别气道梗阻的类型如胸内型、胸处型 或固定型、可变型。
3、用于胸腹部外科手术前肺功能评估,了 解肺通气储备容量大小,以评价肺功能对 手术的承受能力及发生术后肺部合并症的 危险程度。
4、支气管激发试验:用于确诊支气管哮喘。 对可疑哮喘病人或以咳嗽表现为主的可疑 哮喘患者进行鉴别诊断,也可以用于急、 慢性支气管炎、过敏性鼻炎等疾病,了解 有无气道反应性。
5、支气管扩张试验:用于有阻塞性通气功 能障碍的病人,了解阻塞后可逆程度,是 否可以恢复正常或接近正常。
6、弥散功能测定是诊断肺换气功能不全的 “金指标”,特别适用于肺间质性疾病及 肺实质病变的诊断。
肺功能检查的适应证:
1.慢性咳嗽患者。 2.有呼吸困难或胸闷的患者。 3.长期吸烟或被动吸烟者。
肺功能检测仪。 打印机。 一次性口嘴。
肺功能检测的流程
1. 数据输入:输入体检人员的原始资料。 SVC检测:确认输入数据后:按SVC键,准
备好传感器和一次性口嘴。请体检人员将 一次性口嘴包含在嘴里,不要漏气,慢慢 吸气至最大量,然后慢慢呼出。
FVC检测:请体检人员平静呼吸几次以后, 请ATA 传送数据。
谢谢!