泌尿系统梗阻病人的护理(最新课件)
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泌尿系统梗阻病人的护理PPT课件
处理原则
2020/7/20
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11
处理原则
✓ 等待观察：若病人无明显症状或症状较轻，一
般无需治疗
✓ 药物治疗：适用于有轻临床症状、残余尿
<50ml的病人。常用药物包括α受体阻滞剂、
5α还原酶抑制剂和植物类药等
✓ 手术治疗：前列腺增生梗阻严重、残余尿量较
多、症状明显而药物治疗效果不好，身体状况
能耐受手术者，应考虑手术治疗
✓注意膀胱引流管是否通畅，膀胱冲洗液的颜色、 血尿程度及持续时间 ✓切口愈合情况 ✓是否出现膀胱痉挛 ✓水电解质平衡情况 ✓有无发生出血、尿失禁、TUR综合症
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常见护理诊断/问题
✓ 排尿障碍 与膀胱出口梗阻有关
✓ 急性疼痛 与逼尿肌功能不稳定、导尿管刺激、 膀胱痉挛有关
✓ 潜在并发症 TUR综合症、出血、尿失禁
• 引流管护理
➢ 气囊导尿管：妥善固定-纱布条缠绕尿管+牵拉固 定；保持尿管引流通畅；保持会阴部清洁
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气囊导尿管牵拉固定：压迫止血
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护理措施
（二）手术治疗的护理 ✓术后护理
• 引流管护理 ➢ 各导管的拔管时间
− TURP：术后5-7日 − 耻骨后引流管：术后3-4日 − 耻骨上前列腺切除：术后7-10日 − 膀胱造瘘管：10-14日后
善肾功能 • 尿路感染者，应用抗生素控制炎症 • 术前指导
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护理措施
（二）手术治疗的护理 ✓术后护理
• 密切观察的意识及生命体征变化 • 术后6小时无恶心、呕吐，可进流食 • 膀胱冲洗的护理：注意冲洗速度，保持通畅，
泌尿系统梗阻疾病病人的护理PPT课件
调持整续气 长囊时尿间管梗的阻位置及肾牵积拉水的hyd强ro度nephrosis、肾衰
尿原管因位 ：置前不列当腺及窝其创气缘囊止充血盈不过确大实，；刺激膀胱三角区；
肾防盂止压 病升人高坐，起高或于肢肾体小活球动滤时过，率压迫气囊造成气囊破裂或移位，而失去填塞前列腺囊之作用，导致出血。
H是y否dr经ou常ret需ers要用力才能开始排尿？
Obstructive symptoms: The urinary stream becomes smaller, hesitancy, dribbling, intermittent flow, a feeling of incomplete bladder emptying
1. 尿频 (urinary retention).
大致 满意
2次 2
可以
3次 3
不太 满意
4次 4
苦恼
5次或
以上
5
很糟
8.如果在您的后半生始终伴有 现在的排尿症状，您认为如何？
临床表现
BPH的自然病程： 前列腺增生随年龄的增加而加重，但部分症状 可无改变，甚至缓解。总的发展趋势是由轻微 逐渐加重，随年龄的增加加重速度越快。 AUR的危险性随年龄增加而显著增加。
病理
BPH的主要症状之一是排尿困难：由梗 阻程度和膀胱功能共同决定的。
1. BOO 2. BOO基础上继发ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胱功能异常：不稳定膀胱
USB、逼尿肌收缩受损、低顺应性膀胱 3. 上尿路扩张，肾功能受损
病理
Mc Neal 把BPH的发生分为三个阶段：
1. 基质的结节形成 2. 前列腺移行区的普遍增生（70岁以上） 3. 结节性增生（80岁以上）
病理
最新38第三十八章 泌尿系统梗阻病人的护理幻灯片课件
护理措施
✓肾衰竭的观察和预防 • 严密观察病情，及早发现肾衰竭的征象 • 严格限制入水量，记录24小时出入量 • 及时处理肾衰竭 • 予以低盐、低蛋白质、高热量饮食
良性前列腺增生 （benign prostatic hyperplasia，
BPH）
病因
✓老龄 ✓有功能的睾丸
病理生理
✓ 增大的前列腺体使尿道弯曲、伸长、受压， 成为引起排尿困难或梗阻的机械性因素。长 期膀胱出口梗阻，可致膀胱内高压；若逼尿 肌失代偿可出现残余尿，严重时出现充溢性 尿失禁，亦可发生尿液的膀胱输尿管反流； 最终引起肾积水和肾功能损害
✓ 开放手术：耻骨上经膀胱前列腺切除术
（1）经腹部切口进入， 直达前列腺部
(2) 摘除增生的前列腺
护理评估
（一）术前评估 ✓健康史
• 年龄、饮食和生活习惯，有无吸烟、饮酒； 饮水习惯，是否有足够的液体摄入，有无 定时排尿的习惯
• 既往有无发生尿潴留、尿失禁，有无并发 腹股沟疝、内痔或脱肛
• 有无其他慢性病，如高血压、糖尿病、脑 血管疾病等
38第三十八章 泌尿系统梗阻病 人的护理
学习目标Βιβλιοθήκη 识记：列出泌尿系统梗阻、良性前列腺增生的病因
理解：
概括肾积水、尿潴留的临床特点
理解良性前列腺增生的病理与临床特点
运用：
运用护理程序为泌尿系统梗阻病人提供整体护理
病因
✓ 上尿路梗阻 梗阻发生在输尿管膀胱开口
✓ 下尿路梗阻 梗阻发生在膀胱及其以下者
• 病人与家属是否了解该病的治疗方法及自我护 理方法
护理评估
（二）术后评估
✓注意膀胱引流管是否通畅，膀胱冲洗液的颜色、 血尿程度及持续时间 ✓切口愈合情况 ✓是否出现膀胱痉挛 ✓水电解质平衡情况 ✓有无发生出血、尿失禁、TUR综合症
《泌尿系统梗阻》课件
目前对于泌尿系统梗阻的治疗主要包括手术解除梗阻、药物治疗和辅助
治疗等，其中手术治疗是主要的治疗方法。
研究展望
泌尿系统梗阻的预防和早期干预
01
未来研究将更加关注泌尿系统梗阻的预防和早期干预，以降低
泌尿系统梗阻的发生率和减轻疾病进展。
泌尿系统梗阻的个体化治疗
02
随着精准医学的发展，未来将更加注重泌尿系统梗阻的个体化
《泌尿系统梗阻》ppt课件
目录
• 泌尿系统梗阻概述 • 泌尿系统梗阻的病理改变 • 泌尿系统梗阻的治疗 • 泌尿系统梗阻的预防与护理 • 泌尿系统梗阻的病例分析 • 泌尿系统梗阻研究进展与展望
01
泌尿系统梗阻概述
定义与分类
定义
泌尿系统梗阻是指尿液在泌尿道任何 部位的梗阻，导致尿液排出受阻，引 起一系列泌尿系统症状和体征。
研究现状
01
泌尿系统梗阻的病理生理机制研究
目前对泌尿系统梗阻的病理生理机制有了更深入的理解，包括梗阻对泌
尿系统功能的影响、梗阻引起的组织损伤和修复过程等。
02
泌尿系统梗阻的诊断技术
随着影像学技术的发展，泌尿系统梗阻的诊断更加准确和便捷，如超声
、CT、MRI等检查手段的应用。
03
泌尿系统梗阻的治疗方法
方式。
如肾盂输尿管交界处狭窄，可 以采用肾盂输尿管成形术进行
治疗。
对于膀胱颈梗阻，可以采用膀 胱颈切开术或膀胱颈成型术进
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ行治疗。
对于前列腺增生引起的梗阻， 可以采用经尿道前列腺电切术
或激光切除术进行治疗。
其他治疗方法
其他治疗方法包括体外冲击波 碎石、输尿管镜碎石术、肾造 瘘术等。
对于泌尿系统结石引起的梗阻 ，可以采用体外冲击波碎石或 输尿管镜碎石术进行治疗。
泌尿系统梗阻《外科学》课程护理课件
保健知 识
多喝水
保持足够的水分摄入， 有助于预防结石形成和
尿路感染。
合理饮食
避免过度劳累
注意药物副作用
避免高盐、高糖、高脂 肪、高嘌呤的食物，增
加膳食纤维的摄入。
适当休息，避免过度劳 累，以免影响身体免疫力。
如有长期服用药物，需 留意药物的副作用，及
时就医。
患者教育
了解疾病知识
让患者了解泌尿系统梗阻的相关知识，如发 病原因、治疗方法、预防措施等。
泌尿系统梗阻《外科学》课 程护理课件
目录
• 泌尿系统梗阻概述 • 泌尿系统梗阻的护理 • 泌尿系统梗阻的治疗进展 • 泌尿系统梗阻的预防与保健 • 典型案例分享 • 问题与展望
01
泌尿系统梗阻概述
定义与分类
定义
泌尿系统梗阻是指尿液在泌尿道 中受阻，导致尿液排出不畅的一 系列疾病。
分类
泌尿系统梗阻可分为上尿路梗阻 （肾盂、输尿管等）和下尿路梗 阻（膀胱、尿道等）。
手术治疗进展
手术治疗是泌尿系统梗阻的主要治疗方式之一，近年来也 取得了一些进展。新型手术技术如腹腔镜手术、机器人辅 助手术等被广泛应用于临床，具有创伤小、恢复快、并发 症少等优点。
手术治疗的进展还包括对手术方式的改进和创新。例如， 肾移植、尿流改道等手术方式的改进和创新，提高了手术 的成功率和患者的生存率。
非手术治疗进展
非手术治疗是泌尿系统梗阻的重要辅助治疗方式，近年来也取得了一些进展。新 型非手术治疗方法如体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等被广泛应用于临床，具有 无创、无痛、恢复快等优点。
非手术治疗的进展还包括对生活方式和饮食调整等方面的研究。通过科学的生活 方式和饮食调整，可以有效地改善患者的症状、保护肾功能，延缓病情进展。
泌尿道梗阻护理PPT课件
x
目录
01. 泌尿道梗阻概述 02. 泌尿道梗阻护理要点 03. 泌尿道梗阻护理措施 04. 泌尿道梗阻护理案例分析
泌尿道梗阻定义
泌尿道梗阻是指尿液在泌尿系统中的流动受到阻 碍，导致尿液无法正常排出体外。
泌尿道梗阻可发生在泌尿系统的任何部位，包括 肾、输尿管、膀胱和尿道。
泌尿道梗阻可由多种原因引起，如结石、肿瘤、 感染、先天性畸形等。
饮食护理
01
增加水分摄入：多喝水，保持尿量充足
02
避免刺激性食物：避免辛辣、油腻食物，减少对尿道的刺激
03
增加纤维摄入：多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，防止便秘
04
保持饮食规律：定时定量，避免暴饮暴食
05
控制体重：保持正常体重，减轻对尿道的压力
生活护理
A 保持良好的生活习惯， 避免久坐、久站
B 保持良好的心理状态， 避免焦虑、紧张
泌尿道梗阻可能导致尿潴留、肾积水、感染等并 发症，严重时可危及生命。
病因和分类
病因：先天性发育异常、 后天性损伤、肿瘤、感 染等
分类：上尿路梗阻、下尿 路梗阻、双侧尿路梗阻、
单侧尿路梗阻
上尿路梗阻：肾盂、输 尿管、膀胱颈部梗阻
下尿路梗阻：尿道、膀 胱颈部、前列腺部梗阻
双侧尿路梗阻：两侧肾 脏、输尿管、膀胱颈部
02
并发症发生率：评估护理措 施对并发症的预防效果
04
护理人员专业水平：评估护 理人员在泌尿道梗阻护理方 面的专业水平
预防感染
01
保持个人卫生，勤洗手
02
避免使用刺激性物品，如香皂、沐浴露等
03
保持尿道口清洁，避免污染
04
定期更换尿管，避免尿路感染
05 保持良好的生活习惯，如多喝水、避免憋尿等
目录
01. 泌尿道梗阻概述 02. 泌尿道梗阻护理要点 03. 泌尿道梗阻护理措施 04. 泌尿道梗阻护理案例分析
泌尿道梗阻定义
泌尿道梗阻是指尿液在泌尿系统中的流动受到阻 碍，导致尿液无法正常排出体外。
泌尿道梗阻可发生在泌尿系统的任何部位，包括 肾、输尿管、膀胱和尿道。
泌尿道梗阻可由多种原因引起，如结石、肿瘤、 感染、先天性畸形等。
饮食护理
01
增加水分摄入：多喝水，保持尿量充足
02
避免刺激性食物：避免辛辣、油腻食物，减少对尿道的刺激
03
增加纤维摄入：多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，防止便秘
04
保持饮食规律：定时定量，避免暴饮暴食
05
控制体重：保持正常体重，减轻对尿道的压力
生活护理
A 保持良好的生活习惯， 避免久坐、久站
B 保持良好的心理状态， 避免焦虑、紧张
泌尿道梗阻可能导致尿潴留、肾积水、感染等并 发症，严重时可危及生命。
病因和分类
病因：先天性发育异常、 后天性损伤、肿瘤、感 染等
分类：上尿路梗阻、下尿 路梗阻、双侧尿路梗阻、
单侧尿路梗阻
上尿路梗阻：肾盂、输 尿管、膀胱颈部梗阻
下尿路梗阻：尿道、膀 胱颈部、前列腺部梗阻
双侧尿路梗阻：两侧肾 脏、输尿管、膀胱颈部
02
并发症发生率：评估护理措 施对并发症的预防效果
04
护理人员专业水平：评估护 理人员在泌尿道梗阻护理方 面的专业水平
预防感染
01
保持个人卫生，勤洗手
02
避免使用刺激性物品，如香皂、沐浴露等
03
保持尿道口清洁，避免污染
04
定期更换尿管，避免尿路感染
05 保持良好的生活习惯，如多喝水、避免憋尿等
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①导管护理：术后有效
固定或牵拉气囊尿管，防止病人坐起或肢体活动时，气囊移位而失去压迫膀胱颈口之作用，导致出血。 TURP术后3－5天尿液颜色清澈即可拔除导尿管。膀胱造瘘管通常在术后10－14天排尿通畅时拔除。
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27
刺破导尿管球囊的长针
2020-11-19
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②饮食：术后6小时无
征象；根据直肠指诊、B超和尿流动力学等检查结果判断前列腺的大小和尿 路梗阻程度）心理和社会支持状况 2.术后评估
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常见护理诊断/问题 一）排尿型态异常 （二）疼痛 （三）潜在并发症
❖ 护理目标 （一）病人恢复正常排尿形态 （二）病人主诉疼痛减轻或消失 （三）病人未发生并发症
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2020-11-19
24
3.并发症的预防与护理 1）TUP综合征：因术中
大量的冲洗液被吸收 可致血容量急剧增加，出现稀释性低钠血症，病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐抽搐、昏迷，严重 者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等，称为TUP综合征。应加强观察，一旦出现，遵医嘱给予利尿剂、脱水 剂，减慢输液速度，对症处理。
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3
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4
辅助检查
• 实验室检查 • 影像学检查 • 1.B超检查 • 2.X线造影 • 3.CT、MRI检查 • 4.肾图
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处理原则
一）去除病因 （二）肾造瘘术 （三）肾切除术
❖ 常见护理诊断/问题 （一）疼痛 （二）潜在并发症
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33
❖ 临床表现和诊断： 发病突然，膀胱胀满但滴尿 不出，病人十分痛苦；耻骨上21
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23
2.缓解疼痛：前列腺术后
病人可因逼尿肌不稳定
导管刺激、血块堵塞冲洗管等原因引起膀胱痉挛，导致阵发性剧痛。术后留置硬脊膜外麻醉导管者，按需 定时注射小剂量吗啡有良好效果，也可口服硝苯地平、丙胺太林、地西泮或用维帕米加入生理盐水内冲洗 膀胱。
2020-11-19
25
2）尿频、尿失禁：为减 轻拔管后出现的尿失禁 或尿频现象，一般在 术后2－3天嘱病人练习收缩腹肌、臀肌及肛门括约肌；也可辅以针灸或理疗等。一般可在术后1－2周缓解。
3）出血：加强观察。术后1周，逐渐下床活动；禁止灌肠或肛管排气，以免造成前列腺窝出血
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4）其他：
6
腹腔镜肾切除术的4个穿刺点
2020-11-19
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护理措施
1.缓解疼痛 2.并发症的观察、预防和护理 （1）观察和预防感染 1）注意病人的排尿情况、腹部肿块大小和体温变化。 2）保持各引流管通畅 3）遵医嘱用药
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（2）观察和预防肾衰竭 1）严格限制入水量，记录24小时出入量。 2）及时处理肾衰竭 3）予以低盐、低蛋白质、高热量饮食
1.生活指导： ①采用非手术治疗的病人，
应避免 因受凉、劳累、饮酒、便秘而引起的急性尿潴留。 ②预防出血：术后1－2个月内避免剧烈活动，如跑步骑自行车、性生活等防止继发性出血。
2.心理和性生活
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3.康复指导 （1）排尿功能训练：
经常锻炼肛提肌，以 尽快恢复尿道括约肌功能。 （2）自我观察:若尿线变细，或排尿困难，应立即就医。有狭窄者，定期行尿道扩张，效果满意。多饮水。 （3）门诊随访
19
护理措施
1.保持尿液排出通畅： 观察排尿情况，避免急性尿潴留的发生，及时引流尿液，避免膀胱内血块形成。
膀胱冲洗护理 TURP术后都有肉眼血尿，术后需用生理盐水持续冲洗膀胱3—7天
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①冲洗速度，可根据 尿色而定，色深则快， 色浅则慢。
②确保冲洗及引流管道通畅，若引流不畅应及时作高压冲洗抽吸血块，以免造成膀胱充盈、痉挛而加重出血。 ③准确记录尿量、冲洗量和排出量。
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第四节 急性尿潴留
❖ 概念：是指尿液留在膀胱内不能排出，急性尿潴留是一种常见急症，需及时处理。 ❖ 病因和分类 （一）机械性梗阻：任何导致膀胱颈部及尿道梗阻的病变，均可引起急性尿潴留。 （二）动力性梗阻：膀胱、尿道并无器质性梗阻病变，尿潴留第排尿功能障碍所致。
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泌尿系统梗阻病人的护理 •
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第一节 概述
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第二节 肾积水
• 概念：尿液从肾盂排出 受 阻，使肾内压力升高、肾盏肾盂扩张、肾实质萎缩，造成尿液积聚在肾内称 为肾积水。
• 临床表现：随梗阻的原因、部位 及发展快慢而出现不同的症状。 • 成人肾积水超过1000ml,小儿超过24小时的正常尿量，称为巨大肾积水。
（二）排尿困难：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，发展缓慢
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（三）尿潴留
（四）其他：前列腺增生时因局部充血可发生无痛血尿。若并发感染或结石，可有尿急、尿痛等膀胱刺激症 状。
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膀胱颈与前列腺
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❖ 辅助检查 （一）B超检查 （二）尿流动力学检查 （三）血清前列腺特异抗原
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第三节 良性前列腺增生 （benign prostatic hyperplasis,BPH)
❖ 病因 尚不完全清楚，目前公认老龄和有功能的睾丸是发病的基础
❖ 病理生理
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前 列 腺 的 解 剖 关 系
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临床表现
（一）尿频：是最初 症状，夜间较明显。
（PSA）测定
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• 处理原则：包括随访观察，药物治 疗，非手术介入治疗和手术治疗
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前列腺
三角支架
前列腺前列腺
三角支架
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❖ 护理评估 1.术前评估： ①健康史及相关因素； ②身体状况（前列腺是否增大，表面是否光滑、质地；判断有无合并感染的
恶心、呕吐者，可进流食，1－2天后无腹胀即可恢复正常饮食。鼓励病人 多饮水、进食富含纤维的食物，以免便秘。
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护理评价
1.病人排尿形态是否恢复 正常，排尿是否通畅，能否控制
2.病人疼痛是否减轻 3.病人是否发生并发症，若发生是否得到及时发现和处理。
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健康教育
固定或牵拉气囊尿管，防止病人坐起或肢体活动时，气囊移位而失去压迫膀胱颈口之作用，导致出血。 TURP术后3－5天尿液颜色清澈即可拔除导尿管。膀胱造瘘管通常在术后10－14天排尿通畅时拔除。
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刺破导尿管球囊的长针
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②饮食：术后6小时无
征象；根据直肠指诊、B超和尿流动力学等检查结果判断前列腺的大小和尿 路梗阻程度）心理和社会支持状况 2.术后评估
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常见护理诊断/问题 一）排尿型态异常 （二）疼痛 （三）潜在并发症
❖ 护理目标 （一）病人恢复正常排尿形态 （二）病人主诉疼痛减轻或消失 （三）病人未发生并发症
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3.并发症的预防与护理 1）TUP综合征：因术中
大量的冲洗液被吸收 可致血容量急剧增加，出现稀释性低钠血症，病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐抽搐、昏迷，严重 者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等，称为TUP综合征。应加强观察，一旦出现，遵医嘱给予利尿剂、脱水 剂，减慢输液速度，对症处理。
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辅助检查
• 实验室检查 • 影像学检查 • 1.B超检查 • 2.X线造影 • 3.CT、MRI检查 • 4.肾图
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处理原则
一）去除病因 （二）肾造瘘术 （三）肾切除术
❖ 常见护理诊断/问题 （一）疼痛 （二）潜在并发症
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❖ 临床表现和诊断： 发病突然，膀胱胀满但滴尿 不出，病人十分痛苦；耻骨上21
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2.缓解疼痛：前列腺术后
病人可因逼尿肌不稳定
导管刺激、血块堵塞冲洗管等原因引起膀胱痉挛，导致阵发性剧痛。术后留置硬脊膜外麻醉导管者，按需 定时注射小剂量吗啡有良好效果，也可口服硝苯地平、丙胺太林、地西泮或用维帕米加入生理盐水内冲洗 膀胱。
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2）尿频、尿失禁：为减 轻拔管后出现的尿失禁 或尿频现象，一般在 术后2－3天嘱病人练习收缩腹肌、臀肌及肛门括约肌；也可辅以针灸或理疗等。一般可在术后1－2周缓解。
3）出血：加强观察。术后1周，逐渐下床活动；禁止灌肠或肛管排气，以免造成前列腺窝出血
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4）其他：
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腹腔镜肾切除术的4个穿刺点
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护理措施
1.缓解疼痛 2.并发症的观察、预防和护理 （1）观察和预防感染 1）注意病人的排尿情况、腹部肿块大小和体温变化。 2）保持各引流管通畅 3）遵医嘱用药
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（2）观察和预防肾衰竭 1）严格限制入水量，记录24小时出入量。 2）及时处理肾衰竭 3）予以低盐、低蛋白质、高热量饮食
1.生活指导： ①采用非手术治疗的病人，
应避免 因受凉、劳累、饮酒、便秘而引起的急性尿潴留。 ②预防出血：术后1－2个月内避免剧烈活动，如跑步骑自行车、性生活等防止继发性出血。
2.心理和性生活
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3.康复指导 （1）排尿功能训练：
经常锻炼肛提肌，以 尽快恢复尿道括约肌功能。 （2）自我观察:若尿线变细，或排尿困难，应立即就医。有狭窄者，定期行尿道扩张，效果满意。多饮水。 （3）门诊随访
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护理措施
1.保持尿液排出通畅： 观察排尿情况，避免急性尿潴留的发生，及时引流尿液，避免膀胱内血块形成。
膀胱冲洗护理 TURP术后都有肉眼血尿，术后需用生理盐水持续冲洗膀胱3—7天
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①冲洗速度，可根据 尿色而定，色深则快， 色浅则慢。
②确保冲洗及引流管道通畅，若引流不畅应及时作高压冲洗抽吸血块，以免造成膀胱充盈、痉挛而加重出血。 ③准确记录尿量、冲洗量和排出量。
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第四节 急性尿潴留
❖ 概念：是指尿液留在膀胱内不能排出，急性尿潴留是一种常见急症，需及时处理。 ❖ 病因和分类 （一）机械性梗阻：任何导致膀胱颈部及尿道梗阻的病变，均可引起急性尿潴留。 （二）动力性梗阻：膀胱、尿道并无器质性梗阻病变，尿潴留第排尿功能障碍所致。
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泌尿系统梗阻病人的护理 •
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第一节 概述
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第二节 肾积水
• 概念：尿液从肾盂排出 受 阻，使肾内压力升高、肾盏肾盂扩张、肾实质萎缩，造成尿液积聚在肾内称 为肾积水。
• 临床表现：随梗阻的原因、部位 及发展快慢而出现不同的症状。 • 成人肾积水超过1000ml,小儿超过24小时的正常尿量，称为巨大肾积水。
（二）排尿困难：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，发展缓慢
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（三）尿潴留
（四）其他：前列腺增生时因局部充血可发生无痛血尿。若并发感染或结石，可有尿急、尿痛等膀胱刺激症 状。
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膀胱颈与前列腺
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❖ 辅助检查 （一）B超检查 （二）尿流动力学检查 （三）血清前列腺特异抗原
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第三节 良性前列腺增生 （benign prostatic hyperplasis,BPH)
❖ 病因 尚不完全清楚，目前公认老龄和有功能的睾丸是发病的基础
❖ 病理生理
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前 列 腺 的 解 剖 关 系
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临床表现
（一）尿频：是最初 症状，夜间较明显。
（PSA）测定
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• 处理原则：包括随访观察，药物治 疗，非手术介入治疗和手术治疗
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前列腺
三角支架
前列腺前列腺
三角支架
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❖ 护理评估 1.术前评估： ①健康史及相关因素； ②身体状况（前列腺是否增大，表面是否光滑、质地；判断有无合并感染的
恶心、呕吐者，可进流食，1－2天后无腹胀即可恢复正常饮食。鼓励病人 多饮水、进食富含纤维的食物，以免便秘。
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护理评价
1.病人排尿形态是否恢复 正常，排尿是否通畅，能否控制
2.病人疼痛是否减轻 3.病人是否发生并发症，若发生是否得到及时发现和处理。
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健康教育