给省政府的一封信

给河北省政府的一封信《乡村医生养老待遇何时解决》我国十三亿人口当中有八亿是农民，解决“三农”问题，建设社会主义新农村，应该是国家关心的最大的公共利益。

奔小康，必须先有健康；健康是一项基本人权。

和谐社会的一个重要特征，就是“病者有其医”。

“看病贵，看病难”早已成为社会讨论的热点。

尊敬的胡锦涛主席曾经说过：“卫生工作、是民生工作的重中之重。

它关系到全国人民的生老病死的大事”。

我国不少农村，特别是比较边远的山区缺医少药的现象依然存在，这显然无益于和谐社会的建设。

政府作为和谐社会建设的引领者，应尽力促进医疗服务的社会公平，使、为农民治病的村医生无眼前之虑，无后顾之忧，从而更好地扎根农村，全身心地服务于基层，施医于农民。

过去的“医改不太成功”，原因是用了占GDP5％的卫生总费用，只覆盖了占人口20％的卫生服务；公共财政在乡村医疗系统的投入甚少。

为此党中央提出了医改新的指导方针。

方针中提到：着重关注公共卫生、农村卫生和社区卫生服务的建设。

要求做到“公平”、“效率”。

中央十六个部委组成的深化医药卫生体制改革部际协调工作小组，为制定新医改方案奔忙。

这一切，表明了党中央关注民生，一定要把这件实事办好的决心。

广大人民群众，包括卫生工作者，都对此寄予极高的期望。

做为长期工作在这次医改重点之一的农村卫生第一线的村医生，更希望医改能出台一个好政策，解决他们工作生活中的一些久拖未决的实际问题。

1981年2月27号国务院下发了：国发【1981】24号《一九八一年二月二十七号国务院批转卫生部关于合理解决赤脚医生补助问题的报告的通知》。

赤脚医生‘猫咬尿泡瞎欢喜’至今也没能落实。

却落实了民办教师的工资和养老后顾之忧。

乡村医生的问题至今却没有得到解决。

相反乡村两级的医疗机构、被社会逐渐淡忘了。

自深化医药体制改革以来、特别是实行新型合作医疗以来，在现有的、农村卫生服务三级医疗网络中的、乡镇医院这一级的困境已引起了社会的高度关注，并逐步得到了解决。

村一级医疗机构的设施环境、也不同程度的得到了改善。

但是乡村医生的工资和退休问题、特别是老赤脚医生的退休和养老问题、仍然没有明确的政策出台。

其实、对村级医疗网络的建设，特别是村医问题，是个重大的民生问题，因为他们是党的农村卫生方针政策的直接执行者和落实者，关系到农民的生老病死的大事。

由于村医待遇不合理，他们不得不担心老无所养的实际问题；村医人心浮动，后继乏人，已经严重地威胁到农村卫生服务网底的健全；老村医要求政府给予养老金，在岗村医要求改善待遇，“空白村”村民要求改善“看病难、看病贵”的呼声日益高涨。

这不管是从破解“三农”，还是从“医改“的角度看，都是一个急需解决的农村社会问题。

2010年元月13号出台的：农卫（2010）3号《卫生部财政部关于加强乡村医生队伍建设的意见》。

其中第六条【完善补偿机制】中提出：【对乡村医生承担的基本医疗服务，结合现有的新型农村合作医疗制度，通过门诊统筹等方式给予补偿。

对乡村医生所承担的公共卫生服务，地方人民政府根据乡村医生提供公共卫生的数量、质量和服务人口、范围等因素，制定具体的补助标准，并在全面考核评价的基础上，采取购买服务的方式核定补助。

乡村医生养老保险可结合新型农村社会养老保险多种方式予以解决】在中国这块古老的大地上哪个地区如果有：“人民在我心中”的领导、他们会很快办理。

反之他们会一拖在拖。

在补助方面、至今在多地区的落实问题、仍然是个瓶颈。

农村卫生体制改革的主力军是乡村医生。

是党的卫生方针政策不折不扣的执行者。

久拖未决的、村医生的工资和养老的后顾之忧、不能解决，三级医疗网的网底、很难修复。

如果这样下去广大村医将会辞职或转行他业。

农村卫生改革工作将会受到影响。

势必影响我国的社会主义和谐社会的发展。

乡村医生的概况(一）、预防为主·防治结合广大村医生们从六十年代，响应党和政府的号召。

为改变旧中国给农村带来的贫穷落后面貌、为了新中国的建设。

加入了《赤脚医生》这支农村卫生队伍。

从一个风华正茂的青年到满头银发的老乡村医生，几十年如一日奋斗在农村第一线，始终坚持讲究卫生、减少疾病，以防为主、防治结合的方针。

广大乡村医生，以贯彻落实上级主管部门提出的工作要求为目标。

以消灭各种危害人民健康的传染病为己任。

从大搞爱国卫生运动开始、消灭四害、消灭传染病做起。

如往水沟里撒药，消灭蚊子。

往田间放药、消灭老鼠。

往家庭和厕所里撒药消灭臭虫和苍蝇等。

以及注射各种疫苗和送服各种预防药等。

保证了人民的健康。

当年我们所付出的艰辛也得到了今天的验证---如天花、鼠疫、霍乱、血丝虫病、麻风病、百日咳、白喉、黑热病、血吸虫病、瘿脖子、婴儿瘫、疟疾、流脑、乙脑、等病有的在全国有的在地方已被消灭。

其他传染病也得到了很好的控制。

这是有目共瞩的事实。

其工作效益和对党和对人民的贡献、用金钱是无法计算的。

尊敬的陈竺部长对乡村医生是这样评价的：“乡村医生来源于农民，服务于农民，奉献于农民。

他们以最朴素的情怀、最简单的设备、最优良的品格在农村一线为人民群众解除伤痛，护佑安康。

他们走村窜户，不分昼夜，不怕疲劳，不惧风吹日晒，不计个人得失，以其平凡言行诠释了“医者仁心”的生动内涵，诠释了白衣天使的人生真谛，他们的功绩彪炳于卫生事业发展的史册。

”在丝虫病、疟疾病和婴儿瘫病肆虐的年代、广大赤脚医生响应党的号召，对村民普查普治。

始终坚持以人为本。

我们带着开水，茶缸把疟疾药、丝虫病药或婴儿瘫糖丸等药、送到每家、每户、每人或田间地头，每个适龄人群人的手里，看服到肚。

在消灭血丝虫病的年代，为了彻底消灭血丝虫病。

广大赤脚医生给疫区群众或丝虫病人采血涂片。

根据血丝虫在人体内的生活规侓，需要到晚上九点或十点后待村民熟睡时才能进行。

采耳血、涂片、登记后一般都是忙到夜晚一两点钟才能回家。

当时在山东省有一句民谣：“邹、藤、峄县粗腿大蛋”。

这充分说明了地方病对人民生命财产的危害。

现在四十岁以上的人、都可能见过或能回忆起、当时现症病人的痛苦形象。

如血丝虫病人的橡皮腿、粗如树干、糙如树皮。

阴囊鞘膜积液大葫芦。

缺典造成的瘿脖子、在颌下大如第二个人头。

脊髓灰质炎造成的婴儿瘫、只能爬行。

和血吸虫造成的‘大肚瘟蛙人’等等。

在消灭血吸虫病的年代，湖内灭叮螺一身泥、在村里、在病人家里为患者采血、采大便不嫌脏臭。

解放前血吸虫病一度严重威胁和损害着我国湖北.湖南.江西.安徽.江苏.等五省、五湖区人民的生命财产。

历代王朝和政府都无法消灭、一度被称为“瘟神”的血吸虫病。

解放后、在中国共产党的领导下、在广大医务工作者其中包括赤脚医生的共同努力下一举消灭了这一危害人民健康的“温神”。

在2003年一场突如其来的、比血吸虫病危害更大、来式更凶猛、很快死人的非典突袭我国。

广大乡村医生和全国人民一道、响应党中央国务院的号召，投入抗非典战斗。

那时正值小麦成熟的季节。

村民们都忙着抢收小麦。

广大乡村医生则响应上级的号召、到所在驻地的主要交通路口、和其他有关人员一起或单独设点、设卡检查来往车辆，记录来往车辆和人员地址。

特别是对疫区方面来的车辆和人员和发烧的可疑人员、一个也不放过的消毒和送隔离站观察。

有的乡村医生在所在的检查站点、离家远时、他们就几天不能回家。

小麦成熟了他们就找亲戚朋友帮忙收割。

郑州的一位乡村医生就是在非典中劳累过度，倒在了工作岗位上，而献出了宝贵的生命。

在检查站、点检查时、如大医院的职工、他们则手戴着手套、面戴着口罩；消防人员还要带着头盔、防毒面具等。

乡村医生则是赤手空拳。

在吃饭的时候、消防人员和卫生院的职工、有工资还有补助。

乡村医生则什麽都没有。

但是、仍然按时圆满完成了上级交给的检查任务。

（二）、坚持艰苦奋斗自力更生的方针为村民防病治病六十年代后期、广大赤脚医生经住了无产阶级文化大**的冲击。

没有参与文化大**的文打、武斗，一心扑在钻研业务上和治病救人上。

先后办起了第一次农村合作医疗，由于当时国民经济很不发达、再加上三年自然灾害，国家和村民都很穷、赤脚医生响应党的号召、坚持《三土、四自》运用一根针一根拔草、为村民防病治病。

广大赤脚医生在中西医老师的教导下和制药厂的药剂师和制药师的教导培养下、学会了中药的运用和造药技术。

跑遍了当地的大山小岭、自采、自制、自用中草药。

有的地区的赤脚医生、艰苦创业，研制了疗效非常满意的纯中草药针剂、片剂、和散剂应用到临床。

在山东薛城的一个地区的卫生室自1974----1981年、由于坚持了《三土、四自》一连七年村民就诊治病、一次只交五分钱挂号费，其他药费全免。

困难户和五保户连五分钱的挂号都不收。

受到了广大村民和领导的好评和爱戴。

连年受到上级各级政府的表扬和奖励。

被当时的卫生局局长、丁健局长讃誉说：“你们创造了农村合作医疗的奇迹；开创了中草药剂型改革的先河”。

随着国民经济的不断好转和人民的生活不断提高《三土.四自》已不适应形势的发展和人民看病的需要。

一九八二年接上级指示《三土、四自》停止。

村民治病用药、全由卫生室的赤脚医生从卫生院购进或由卫生院写介绍信到医药材公司购进、全用国家正规**为村民防病治病。

大大的保证了人民的用药安全。

直到1991年卫生院将卫生实行“两管五统一”**全从卫生院统一购进，直到现在。

关于村医生要求的工资和养老问题、领导总是说：“只要大家好好干、将来总有转正的机会”。

或者说：“只要有转正的政策、我们马上执行等等。

”乡村医生就一直盼到现在。

二、社会分配不公、乡村医生的待遇不合理（一）、村医生没有社会地位广大乡村医生在各自的省份，为了消灭多发病、常见病、地方病、传染病。

不论预防服药、还是接种注射疫苗等。

还是到抗击非典，预防禽流感、预防手足口病。

还是临床治疗。

不论白天黑夜，风雨无阻。

他们把毕生的精力都奉献给了农村卫生事业。

政府一直没给个说法。

医生是人类生命的工程师；教师是人类灵魂的工程师。

而在同一时期产生的民办教师已经转正有了归属。

兽医也退休、一个月领两三千元不等的养老金、村干部。

村电工、60岁以上的老人、种地买种子等等都有工资或补助。

唯一就是一生心心苦苦为{人}防病治病的乡村医生没有任何补助、没有工资、没有退休养老，却还在苦苦的期盼。

面临岁月的流逝，一批批老乡村医生怀着期盼和委屈的泪水相继离开了人间。

深感社会分配的不公和无奈······。

在与时俱进和谐发展的今天，我们期待医改的成功。

给乡村医生带来生机和希望。

尊敬的温总理也说过：“让人民的生活更阳光”。

随着医药卫生改革的不断深入和新型合作医疗制度的不断完善，参加合作医疗的农民得到了实实在在的实惠。

村民在村卫生室就诊，手持“诊疗磁卡”，或合作医疗证.看完病当场结算、可享受30%不等的医药费补偿，特别是实行**零差率销售以来、村民更是对党的好政策赞不绝口。

可是、村民们那里知道，不分白天黑夜为村民防病治病；把党的卫生方针政策的温暖、送到千家万户的乡村医生们，确没有工资，极低的待遇，没有退休养老。