连续梁工序质量三检制表格
工序质量“三检制”验收记录表
模板表面平整度
不大于5mm
3
相邻模板错台
不大于1mm
4
模板涂刷隔离剂
涂刷隔离剂、涂刷均匀
5
排水管设置
每4m设置一道
验收人签名及意见
班组长验收意见：
签名日期：年月日
技术负责人验收意见：
签名日期：年月日
质检工程师验收意见：
签名日期：年月日
工序质量“三检制”验收记录表
项目名称：宁西铁路西安至合肥段增建第二线（上海局管段）站后工程
工序质量“三检制”验收记录表
项目名称：宁西铁路西安至合肥段增建第二线（上海局管段）站后工程
单位工程名称
声屏障工程
分部工程名称
混凝土灌注桩基础及底梁
分项工程名称模板及支架施工工序K800+905-K801+009、K801+025-K801+053
验收
时间
序号
验收项目
设计或规范值
验收结果
1
模板尺寸
0.4*0.25*104、0.4*0.25*28m
签名日期：年月日
2
钢筋连接方式
底梁主筋采用绑扎连接、搭接长度大于51cm。
立柱钢筋采用单面焊连接，焊缝长度均大于25cm
3
钢筋外观
平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状老锈
4
保护层厚度
护面、顶帽5cm；托盘6.1cm
验收人签名及意见
班组长验收意见：
签名日期：年月日
技术负责人验收意见：
签名日期：年月日
质检工程师验收意见：
单位工程名称
声屏障工程
分部工程名称
混凝土灌注桩基础及底梁
分项
工程
项目工程质量三检制度及检查表格
项目工程三检制度及检查表格
施工过程中应严格执行“三检”制度，形成完善三检记录（不能以报监理的资料代替），记录内容要具体，能反映实际检查数据。
三检制度指“自检、复检、专检”：
自检：指现场施工操作者完成本工序后由工班长按图纸、工艺标准要求进行检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
复检：指项目派驻现场技术员对该工序的检查，检查合格后通知质检工程师检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
专检：指项目质检工程师的检查，检查合格后通知驻地监理检查验收，常规工程专检频率不小于50%，重点、关键、隐蔽工程应100%专检。
工程名称：重庆市跳蹬幸福华庭公租房项目A、E组团工程
工程名称：重庆市跳蹬幸福华庭公租房项目A、E组团工程
工程名称：龙头岭隧道
工程名称：龙头岭隧道
工程名称：龙头岭隧道
工程名称：龙头岭隧道
工程名称：龙头岭隧道。
项目工程质量三检制度及检查表格(钢筋、混凝土、模板)
项目工程三检制度及检查表格
施工过程中应严格执行“三检”制度，形成完善三检记录（不能以报监理的资料代替），记录内容要具体，能反映实际检查数据。
三检制度指“自检、互检、交接检”：
自检：指现场施工操作者完成本工序后由工班长按图纸、工艺标准要求进行检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
互检：指项目派驻现场技术员对该工序的检查，检查合格后通知质检工程师检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
交接检：指项目质检工程师的检查，检查合格后通知驻地监理检查验收，常规工程专检频率不小于50%，重点、关键、隐蔽工程应100%专检。
工程名称：徐州市城市轨道交通1号线一期工程09标
工程名称：徐州市城市轨道交通1号线一期工程
工程名称：徐州市城市轨道交通1号线一期工程。
项目工程质量三检制度及检查表格(钢筋、混凝土、模板)
项目工程三检制度及检查表格
施工过程中应严格执行“三检”制度，形成完善三检记录（不能以报监理的资料代替），记录内容要具体，能反映实际检查数据。
三检制度指“自检、互检、交接检”：
自检：指现场施工操作者完成本工序后由工班长按图纸、工艺标准要求进行检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
互检：指项目派驻现场技术员对该工序的检查，检查合格后通知质检工程师检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
交接检：指项目质检工程师的检查，检查合格后通知驻地监理检查验收，常规工程专检频率不小于50%，重点、关键、隐蔽工程应100%专检。
施工过程“三检”记录表工程名称：徐州市城市轨道交通1号线一期工程09标
施工过程“三检”记录表工程名称：徐州市城市轨道交通1号线一期工程
施工过程“三检”记录表工程名称：徐州市城市轨道交通1号线一期工程。
项目工程质量三检制度及检查表格(钢筋、混凝土、模板)
项目工程三检轨制及检讨表格施工进程中应严厉履行“三检”轨制,形成完美三检记载（不克不及以报监理的材料代替）,记载内容要具体,能反应现实检讨数据.
三检轨制指“自检.互检.交代检”：
自检：指现场施工操纵者完成本工序后由工班长按图纸.工艺尺度请求进行检讨,请求按工程/工序的100%频率进行.
互检：指项目派驻现场技巧员对该工序的检讨,检讨及格后通知质检工程师检讨,请求按工程/工序的100%频率进行..
交代检：指项目质检工程师的检讨,检讨及格后通知驻地监理检磨练收,通例工程专检频率不小于50%,重点.症结.隐藏工程应100%专检.
施工进程“三检”记载表
工程名称：徐州市城市轨道交通1号线一期工程09标
施工进程“三检”记载表工程名称：徐州市城市轨道交通1号线一期工程
施工进程“三检”记载表工程名称：徐州市城市轨道交通1号线一期工程。
三检制及表格演示教学
“三检制”概念、“三检制”验收表格及填写范例三检制：就是实行操作者的自检、工人之间的互检和专职检验人员的专检相结合的一种检验制度。
这种三结合的检验制度是我国企业长期检验工作的经验总结，是行之有效的。
------------------------------------------------三检制验收从一开工就要严格执行，这样才能不流于形式。
质检员如果执行起来比较困难的话，可以利用监理的力量，监理见三检制单子再验收。
这样避免检查验收完全成了质检员一个岗位的事情了。
-----------------------------------------------下面给出我们单位的三检制的表格，还有填表范例。
word版本的表格放到附件里面了。
质量“三检制”检查验收记录编号：分部分项工程名称施工部位班组检查施工班组自检施工班组长：日期：下道工序班组验收施工班组长：日期：检查意见：专业工长检查专业工长：日期：质检员验收验收意见：是否同意下道工序施工：是（）否（）质检员：日期：备注：本表一式二份，质检员及专业工长各存一份。
------------------------------------------分项工程质量“三检制”检查验收记录填写方法分部分项工程名称基础、主体模板施工施工部位层数、轴线号/轴线号班组检查施工班组自检模板标高、轴线、垂直度、拼缝偏差填写数值。
模板加固；外模通直；梁、板底起拱；剪力墙根部海绵条封堵；剪力墙模板角部粘贴双面胶条；垃圾清理用文字说明。
三检表——工序验收记录表111
环境温度：℃
自检
意见
□符合设计要求及规范要求，整改后再报验。
□补充意见:
签名：日期：
互检
意见
□符合设计要求及施工规范要求，同意向上级报验。
□不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。
□补充意见:
签名：日期：
专检
意见
□符合设计及施工规范要求，可进入下一工序施工，同意报监理部验收。
验收范围：钢筋加工、模板及混凝土浇筑工序
检查项目
检验情况
自检
互检
专检
验
收
内
容
钢
筋
安装
钢筋的品种、数量、规格尺寸、安装位置
检验：
焊接质量
检验：
主筋间距设计：150 mm(允许偏差±20mm）
实测（mm）
保护层厚度设计：30 mm(允许偏差±3mm）
实测（mm）
模板
安装
支架
检验：
轴线位置(允许偏差5mm）
□补充意见:
签名：日期：
互检
意见
□符合设计要求及施工规范要求，同意向上级报验。
□不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。
□补充意见:
签名：日期：
专检
意见
□符合设计及施工规范要求，可进入下一工序施工，同意报监理部验收。
□不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。
□补充意见:
签名：日期：
工序验收三检记录表
签名：日期：
互检
意见
□符合设计要求及施工规范要求，同意向上级报验。
□不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。
□补充意见:
签名：日期：
专检
意见
项目工程质量三检制度及检查表格(钢筋、混凝土、模板)
项目工程三检制度及检查表格之相礼和热创作施工过程中应严厉执行“三检”制度，构成美满三检记录（不克不及以报监理的材料代替），记录内容要具体，能反映实践检查数据.
三检制度指“自检、互检、交接检”：
自检：指现场施工操纵者完成本工序后由工班长按图纸、工艺尺度要求进行检查，要求按工程/工序的100%频率进行.
互检：指项目派驻现场技术员对该工序的检查，检查合格后关照质检工程师检查，要求按工程/工序的100%频率进行..
交接检：指项目质检工程师的检查，检查合格后关照驻地监理检检验收，惯例工程专检频率不小于50%，重点、关键、潜伏工程应100%专检.
施工过程“三检”记录表
工程称号：徐州市城市轨道交通1号线一期工程09标
施工过程“三检”记录表
工程称号：徐州市城市轨道交通1号线一期工程
施工过程“三检”记录表
工程称号：徐州市城市轨道交通1号线一期工程。
施工项目质量三检制度及检查表格
项目工程三检制度及检查表格
施工过程中应严格执行“三检”制度，形成完善三检记录（不能以报监理的资料代替），记录内容要具体，能反映实际检查数据。
三检制度指“预检、自检、专检”：
预检：指现场施工班组完成本工序后由工班长按图纸、工艺标准要求进行检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
自检：指现场施工员或技术员对该工序的检查，检查合格后通知质检工程师检查，要求按工程/工序的100%频率进行。
复检：指质检工程师（专职质检员或总工）的检查，检查合格后通知驻地监理检查验收，常规工程专检频率不小于50%，重点、关键、隐蔽工程应100%专检。
工程名称：各子项目工程名称。
工程名称：**************************（***立交段）工程
工程名称：**************************（***立交段）工程
工程名称：**************************（***立交段）工程
工程名称：**************************（***立交段）工程
工程名称：**************************（***立交段）工程
工程名称：**************************（***立交段）工程
工程名称：**************************（***立交段）工程。
三检制记录样表
超前小导管
数量，长度、注浆的压力、注浆量
6
超前预注浆
注浆的范围、注浆量、角度
五
衬砌
1
模板
台车变形、接头，封端情况
2
衬砌混凝土
混凝土浇筑、拱部封顶
3
回填注浆
回填注浆的压力、注浆量、注浆顺序
六
明洞工程
1
混凝土
混凝土浇筑
2
回填
回填的顺序、分层厚度、密实度
七
防水和排水
1
施工缝、变形缝防水
止水带的接头处理
2
地基处理、基座浇筑、接缝处理、防水施工
2
混凝土框架涵
地基处理、混凝土浇筑、沉降缝及防水
附件
隧道工程
序号
结构及分项工程名称
旁站重点
一一一
基本工序
隧道开挖、钢拱架（格栅）支立、初期支护、防水板张挂、盲管布设、钢筋绑扎、二衬混凝土浇筑
-——二
洞口工程
1
混凝土
混凝土浇筑
2
浆砌片石
砌筑顺序、砂浆的饱满程度
3
洞口防护
附件
二检流程卡
检杳部位（单位工程、分部工程、分项工程检验批单元）
流程
技术父底执行情况
质量标准执行情况
检杳结论
施工员自检情况
检杳人：
施工员与主管工程师
联检情况
：
注：本记录存于项目安全质量部，作为项目过程检查资料保存附件2
安全旁站记录表
部位或工序：
旁站开始时间：点分
斜拉索施加与调整、混凝土浇筑、施加预应力、孔道压浆
二十
悬索桥
1
悬索桥缆索、吊索、
鞍座
应力施加、主缆线型调整、紧缆、緾丝、防腐、索
预应力混凝土连续梁工序质量三检制表格
预应力筋品种、级别、规格、数量
设计要求
4
钢绞线下料长度
±lO
5
钢绞线束中各根之差
5
6
预应力螺纹钢筋
±5
7
梁段预留孔道位置允许偏差
4mm
验收人签名及意见
班组长验收意见：
签名日期：年月日
技术主管验收意见：
签名日期：年月日
质检工程师验收意见：
签名日
检查结果
11
腹板中心偏离设计位置
10
12
梁体宽
+10,0
13
模板表面平整度
3
14
模板接缝错台
2
15
孔道位置
5
16
梁段纵向旁弯
10
17
梁段高度变化段位置
±10
18
底模拱度偏差
3
19
底模同一端两角高差
2
20
桥面预留钢筋位置
10
验收人签名及意见
班组长验收意见：
签名日期：年月日
技术主管验收意见：
工序质量“三检制”检查记录表
项目名称：
单位工程名称
分部工程名称
分项工程
名称
模板及支架
施工工序
块模板及支架安装
检查
时间
序号
检查项目
设计或规范值
检查结果
1
模板安装质量
安装稳固牢靠，接缝严密，不漏浆
2
模板清理及隔离情况
模板上无杂物，表面涂刷脱模剂
3
挂篮锚固情况
挂篮就位后，锚固可靠
4
梁段长
±10
5
梁高
+10,0
意见
□同意
施工工序“三检”制度检查表
施工工序“三检”制度检查表湖南建筑集团总公司项目管理文件三项目管理文件三施工工序“三检”制度检查表湖南省建筑集团总公司湖南建筑集团总公司项目管理文件三基础土方开挖“三检”制度检查表检查部位日期允许偏差或允许值、要求序班组长施工员挖方场柱基检查内容检查结果地平整地(路)基坑管沟号签字签字面基层基槽人工机械标高 -50 ?30 ?50 1 -50 -50长度、宽度(由+200 +300 +500 +100-50 -100 -150 设计中心)线2向两边量设计要求 3 边坡表面平整度 20 20 50 20 20 4设计要求基底土性 56 边坡防护设计要求或施工方案7 降水井与排水设计要求或施工方案场地工完料清，达到文明施工要求 8质安复查结果质安科签字年月日1湖南建筑集团总公司项目管理文件三土方回填“三检”制度检查表检查部位日期允许偏差或允许值(mm)、要求序班组长施工员挖方场柱基检查内容检查结果地平整地(路)基坑管沟号签字签字面基层基槽人工机械标高 -50 ?30 ?50 1 -50 -50设计要求 2 分层压实系数回填土料设计要求 3分层厚度设计要求 4 及含水量表面平整度 20 20 30 20 20 56 场地工完料清，达到文明施工要求7质安复查结果质安科签字年月日2湖南建筑集团总公司项目管理文件三基础桩人工成孔“三检”制度检查表检查部位日期序班组长施工员签检查内容设计值实测值检查结果号签字字孔身几孔径 1何尺寸孔长 (m)扩大头直径高度(h) 几何尺2寸(m) 高度(h) 1孔顶标高(m) 持力层顶 3孔底孔中心线 4井口防水高度施工方案要求 5井口防护施工方案要求 6通风照明施工方案要求 7工完料清，达到文明场地 8 施工要求质安复查结果质安科签字年月日3湖南建筑集团总公司项目管理文件三人工挖孔桩“三检”制度检查表检查部位日期序班组长施工员签检查内容允许值差或允许偏差值、要求检查结果号签字字设计及规范要求 1 钢筋笼长度(m)设计要求 2 主筋直径及根数箍筋直径及间距设计要求 3箍筋加密长度(m) 设计要求 4钢筋连接方法及外观设计及规范要求 5质量情况砼搅拌、运输方式 6浇砼中断情况 73实际浇注砼量(m) 8留置砼试块(组) 9试块试压强度(Mpa) 10工完料清，达到文明施工场地 11 要求质安复查结果质安科签字年月日4湖南建筑集团总公司项目管理文件三锤击沉管灌注桩成孔“三检”制度检查表检查部位日期序班组长施工员签检查内容设计值实测值检查结果号签字字孔身几孔径 1何尺寸孔长 (m)桩尖入持力层深度(m)2桩尖标高 (m)最后1米锤击数(击) 3首阵最后三阵每阵十锤中阵 4 贯入度(cm) 末阵孔位偏移 5安全防护 6文明施工 7质安复查结果质安科签字年月日5湖南建筑集团总公司项目管理文件三锤击沉管夯扩灌注桩成孔“三检”制度检查表检查部位日期序班组长施工员签检查内容设计值实测值检查结果号签字字孔身几孔径 1何尺寸孔长 (m)桩尖入持力层深度(m)2桩尖标高 (m)最后1米锤击数(击) 3首阵最后三阵每阵十锤中阵 4 贯入度(cm) 末阵5 第一次夯扩6 第二次夯扩孔位偏移 7安全防护文明施工质安复查结果质安科签字年月日6湖南建筑集团总公司项目管理文件三振动沉管灌注桩成孔“三检”制度检查表检查部位日期序班组长施工员签检查内容设计值实测值检查结果号签字字孔身几孔径 1何尺寸孔长 (m)桩尖入持力层深度(m)2桩尖标高 (m)最后两个两分第一个钟贯入度(CM) 3第二个最后30秒电流、电压值(安培、 4 伏)孔位偏移 5安全防护 6文明施工质安复查结果质安科签字年月日7湖南建筑集团总公司项目管理文件三钻孔(含洛阳铲)取土混凝土灌注桩成孔“三检”制度检查表检查部位日期序班组长施工员签检查内容设计值实测值检查结果号签字字孔身几孔径 1何尺寸孔长 (m)桩底持力层土质名称2 (m) 进入深度 (m)3 桩底沉碴处理情况孔位偏移 4安全防护 5文明施工质安复查结果质安科签字8湖南建筑集团总公司项目管理文件三年月日基础桩钢筋、浇砼“三检”制度检查表检查部位日期序班组长施工员签检查内容允许值差或允许偏差值、要求检查结果号签字字设计及规范要求 1 钢筋笼长度(m)设计要求 2 主筋直径及根数箍筋直径及间距设计要求 3箍筋加密长度(m) 设计要求 4钢筋连接方法及外观设计及规范要求 5质量情况6 砼搅拌、运输方式浇砼中断情况 73实际浇注砼量(m) 8留置砼试块(组) 9试块试压强度(Mpa) 10工完料清，达到文明施工场地 11 要求9湖南建筑集团总公司项目管理文件三质安复查结果质安科签字年月日锚喷支护工序“三检”制度检查表检查部位日期序允许值差或允许班组长施工员签检查内容检查结果号偏差值、要求签字字 1 混凝土、钢筋网、锚杆质量设计要求2 混凝土抗压、抗渗、抗拔设计要求3 喷层与围岩粘结规范要求4 喷层厚度规范要求5 表面质量规范要求表面平整度允许偏差 30mm 6且矢弦比 ?1/6场地清理工完料清无灰尘 7质安复查结果10湖南建筑集团总公司项目管理文件三质安科签字年月日锚杆及土钉墙支护工序“三检”制度检查表检查部位日期序允许值差或允许班组长施工员签检查内容检查结果号偏差值、要求签字字锚杆土钉长度 1 ?30mm2 锚杆锁定力设计要求3 锚杆或土钉位置 ?100mm钻孔倾斜度4 ?1º5 浆体强度设计要求6 注浆量 ,1土钉墙面厚度 ?10mm墙体强度设计要求场地清洁工完料清无灰尘 11质安复查结果11湖南建筑集团总公司项目管理文件三质安科签字年月日地下连续墙工序“三检”制度检查表检查部位日期序允许值差或允许偏差值、要班组长施工员签检查内容检查结果号求签字字 1 混凝土配合比、防水材料质量设计及规范要求设计及规范要求 2 混凝土抗压、抗渗试件设计及规范要求 3 接缝处理设计及规范要求 4 墙面露筋表面平整度允许偏差临时支50mm 5 护墙体单一或复合墙体 30mm6 墙体强度设计要求垂直度:永久结构 1/300 临时结构 1/150宽度 W+40mm 导墙尺寸墙面平整度 <5mm导墙平面位置 ?10mm沉渣厚度:永久结构 ?100mm 临时结构 ?200mm+100mm 槽深180,220mm 混凝土坍落度见验收表(?) 钢筋笼尺寸12湖南建筑集团总公司项目管理文件三永久结构 <100mm 地下墙表临时结构 <150mm 面平整度插入式结构 <20mm 永久结构水平向 ?10mm 时的预埋垂直向 ?20mm 件位置场地清洁工完料清无灰尘 11质安复查结果质安科签字年月日模板安装前工序“三检”制度检查表检查部位日期序允许值差或允许偏班组长施工员签检查内容检查结果号差值、要求签字字 1 主轴线测设设计要求设计要求细部轴线 2模板表面清理 3 规范要求4 标高传递设计要求楼层砼强度 5 设计及规范要求涂刷脱模剂是否玷污钢筋和6 规范要求砼接槎处模板支撑刚度、稳定性 7 规范要求8 模板安装前楼层净空高度设计要求质安复查结13湖南建筑集团总公司项目管理文件三质安科签字年月日模板安装工序“三检”制度检查表检查部位日期序允许值差或允许偏班组长施工员签检查内容检查结果号差值、要求签字字加设支架上下层支架的立柱应对立柱位置和垫板 1 准并铺设垫板模板支架的强度、安装现浇结构的上层模板及其支刚度稳定(扫地架时下层楼板应具有承受上层荷2杆)、剪刀撑情况载的承载能力模板起拱高度设计及规范要求 3模板内的余物是否清理干净干净无杂物 4模板支架是否与外架相连无连接 5墙、柱阴阳角方正度 8 5 预埋钢板中心线位置3 (mm) 预埋管、预留孔中心线位3 预埋置(mm) 中心线位置(mm) 5 件、插筋外露长度(mm) +10,0 预留 6 孔允中心线位置(mm) 2 预埋许偏螺栓外露长度(mm) +10,0 差中心线位置(mm) 10 预留洞尺寸(mm) +10,014湖南建筑集团总公司项目管理文件三轴线位置(mm) 5底模上表面标高(mm) ?5 模板截面内部基础柱墙?10 安装尺寸(mm) 梁不大于7 允许层高垂直5mm +4,-5 偏差度(mm) 相邻两板表面高低差6 (mm) 表面平整度(mm) 8质安复查结质安科签字年月日模板工程工序“三检”制度检查表(梁、板)检查部位日期序允许值差或允许偏差班组长施工员签检查内容检查结果号值、要求签字字设计及规范要求梁、板钢筋间距及钢筋型号 1梁底筋落脚并与箍筋绑扎设计及规范要求 2 牢固多排钢筋间距及同排钢筋设计及规范要求 3 间距抗扭、构造腰筋及拉钩设置设计及规范要求 4梁箍筋间距及加密区长度设计及规范要求 5梁主筋伸入墙柱内的锚固规范要求 6 长度主、次梁相交处，主梁两侧规范要求 7 加密箍筋楼板预留洞口、楼板边跨阴设计及规范要求 8 阳角处设置加强钢筋。
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郑汴特大桥
分部工程名称
悬臂浇筑预应力混凝土连续梁
分项工程
名称
模板及支架
施工工序
#墩 #块模板及支架安装
检查
时间
序号
检 查 项 目
设计或规范值
检查结果
1
模板安装质量
安装稳固牢靠，接缝严密，不漏浆
2
模板清理及隔离情况
模板上无杂物，表面涂刷脱模剂
3
挂篮锚固情况
挂篮就位后，锚固可靠
4
梁段长
±10
2
制孔材料质量
管道表面无油污、损伤和孔洞，密封良好、接头严密、线型平顺、安装牢固
3
预应力筋品种、级别、规格、数量
设计要求
4
钢绞线下料长度
±lO
5
钢绞线束中各根之差
5
6
预应力螺纹钢筋
±5
7
梁段预留孔道位置允许偏差
4mm
检
查
人
签
名
检查人：
日期： 年 月 日
签认
意见
□ 同意
□不同意
进行验收
签认人
工序质量“三检制”验收记录表
检查结果
1
桥面主筋间距及位置
15
2
底板钢筋间距及位置
8
3
箍筋间距及位置
15
4
腹板箍筋垂直度
15
5
钢筋保护层厚度
+5
O
6
其他钢筋偏移量
20
7
下一节段预埋钢筋错开量
＞35d，且＞50cm
验收人签名及意见
班组长验收意见：
签名 日期： 年 月 日
技术主管验收意见 ：
签名 日期： 年 月 日
质检工程师验收意见 ：
5
梁高
+10,0
6
顶板厚
+10,0
7
底板厚
+10,0
8
腹板厚
+10,0
9
横隔板厚
+10,0
10
腹板间距
±10
验收人签名及意见
班组长验收意见：
签名 日期： 年 月 日
技术主管验收意见 ：
签名 日期： 年 月 日
质检工程师验收意见 ：
签名 日期： 年 月 日
工序质量“三检制”检查记录表
项目名称：中铁四局郑徐铁路客运专线ZXZQ01标
签名 日期： 年 月 日
工序质量“三检制”检查记录表
项目名称：中铁四局郑徐铁路客运专线ZXZQ01标
单位工程名称
郑汴特大桥
分部工程名称
悬臂浇筑预应力混凝土连续梁
分项工程
名称
预应力
施工工序
#墩 #块预应力原材、制作和安装
检查
时间
序号
检 查 项 目
设计或规范值
检查结果
1
预应力筋质量外观
预应力筋平顺，无弯折、小刺、机械损伤、氧化铁皮和油污
±10
18
底模拱度偏差
3
19
底模同一端两角高差
2
20
桥面预留钢筋位置
10
检
查
人
签
名
检查人：
日期： 年 月 日
签认
意见
□ 同意
□不同意
进行验收
签认人
工序质量“三检制”验收记录表
项目名称：中铁四局郑徐铁路客运专线ZXZQ01标
单位工程名称
郑汴特大桥
分部工程名称
悬臂浇筑预应力混凝土连续梁
分项工程
名称
模板及支架
工序质量“三检制”检查记录表
项目名称：中铁四局郑徐铁路客运专线ZXZQ01标
单位工程名称
郑汴特大桥
分部工程名称
悬臂浇筑预应力混凝土连续梁
分项工程
名称
模板及支架
施工工序
#墩 #块模板及支架安装
检查
时间
序号
检 查 项 目
设计或规范值
检查结果
1
模板安装质量
安装稳固牢靠，接缝严密，不漏浆
2
模板清理及隔离情况
3
预应力筋品种、级别、规格、数量
设计要求
4
钢绞线下料长度
±lO
5
钢绞线束中各根之差
5
6
预应力螺纹钢筋
±5
7
梁段预留孔道位置允许偏差
4mm
验收人签名及意见
班组长验收意见：
签名 日期： 年 月 日
技术主管验收意见 ：
签名 日期： 年 月 日
质检工程师验收意见 ：
签名 日期： 年 月 日
检查
时间
序号
检 查 项 目
设计或规范值
检查结果
1
钢筋外观
钢筋平直、无损伤、表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老锈
2
钢筋焊接接头及数量
同截面内接头数量≤50%
3
钢筋保护层垫块材质
垫块强度和耐久性不低于结构本体混凝土强度
4
钢筋保护层垫块位置和数量
垫块位于底面和侧面，不小于4个/㎡
5
钢筋焊接质量
焊缝及搭接长度满足要求
6
预埋件位置及尺寸
符合设计要求
7
保护层厚度
≧4cm
验收人签名及意见
班组长验收意见：
签名 日期： 年 月 日
技术主管验收意见 ：
签名 日期： 年 月 日
质检工程师验收意见 ：
签名 日期： 年 月 日
工序质量“三检制”检查记录表
项目名称：中铁四局郑徐铁路客运专线ZXZQ01标
单位工程名称
郑汴特大桥
分部工程名称
单位工程名称
郑汴特大桥
分部工程名称
悬臂浇筑预应力混凝土连续梁
分项工程
名称
模板及支架
施工工序
#墩 #块模板及支架安装
检查
时间
序号
检 查 项 目
设计或规范值
检查结果
11
腹板中心偏离设计位置
10
12
梁体宽
+10,0
13
模板表面平整度
3
14
模板接缝错台
2
15
孔道位置
5
16
梁段纵向旁弯
10
17
梁段高度变化段位置
检查
时间
序号
检 查 项 目
设计或规范值
检查结果
1
钢筋外观
钢筋平直、无损伤、表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老锈
2
钢筋焊接接头及数量
同截面内接头数量≤50%
3
钢筋保护层垫块材质
垫块强度和耐久性不低于结构本体混凝土强度
4
钢筋保护层垫块位置和数量
垫块位于底面和侧面，不小于4个/㎡
5
钢筋焊接质量
焊缝及搭接长度满足要求
项目名称：中铁四局郑徐铁路客运专线ZXZQ01标
单位工程名称
郑汴特大桥
分部工程名称
悬臂浇筑预应力混凝土连续梁
分项工程
名称
预应力
施工工序
#墩 #块预应力原材、制作和安装
检查
时间
序号
检 查 项 目
设计或规范值
检查结果
1
预应力筋质量外观
预应力筋平顺，无弯折、小刺、机械损伤、氧化铁皮和油污
2
制孔材料质量
管道表面无油污、损伤和孔洞，密封良好、接头严密、线型平顺、安装牢固
班组长验收意见：
签名 日期： 年 月 日
技术主管验收意见 ：
签名 日期： 年 月 日
质检工程师验收意见 ：
签名 日期： 年 月 日
工序质量“三检制”检查记录表
项目名称：中铁四局郑徐铁路客运专线ZXZQ01标
单位工程名称
郑汴特大桥
分部工程名称
悬臂浇筑预应力混凝土连续梁
分项工程
名称
钢筋
施工工序
#墩 #块钢筋原材料及加工安装
模板上无杂物，表面涂刷脱模剂
3
挂篮锚固情况
挂篮就位后，锚固可靠
4
梁段长
±10
5
梁高
+10,0
6
顶板厚
+10,0
7
底板厚
+10,0
8
腹板厚
+10,09横 Nhomakorabea板厚+10,0
10
腹板间距
±10
检
查
人
签
名
检查人：
日期： 年 月 日
签认
意见
□ 同意
□不同意
进行验收
签认人
工序质量“三检制”验收记录表
项目名称：中铁四局郑徐铁路客运专线ZXZQ01标
检
查
人
签
名
检查人：
日期： 年 月 日
签认
意见
□ 同意
□不同意
进行验收
签认人
工序质量“三检制”验收记录表
项目名称：中铁四局郑徐铁路客运专线ZXZQ01标
单位工程名称
郑汴特大桥
分部工程名称
悬臂浇筑预应力混凝土连续梁
分项工程
名称
钢筋
施工工序
#墩 #块钢筋原材料及加工安装
检查
时间
序号
检 查 项 目
设计或规范值
施工工序
#墩 #块模板及支架安装
检查
时间
序号
检 查 项 目
设计或规范值
检查结果
11
腹板中心偏离设计位置
10
12
梁体宽
+10,0
13
模板表面平整度
3
14
模板接缝错台