普外科三基考试

普外科三基考试————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：滁州市第一人民医院普外一科住院医师培训试题单项选择题1．外科急腹症的特点是A．有停经和阴道流血史B．卧体休息后腹痛好转C．腹痛在前，发热、呕吐在后D．以呕吐、心悸为主要症状E．腹部压痛一般不明显2．急性腹膜炎腹痛的特点是A．阵发性绞痛B．持续性疼痛阵发性加剧C．腹痛向肩胛部放射D．持续性疼痛，多较剧烈E．钻顶样绞痛3．有利于腹膜炎渗液流至盆腔。

减少毒素吸收的护理措施是A．禁食、禁饮、输液B．胃肠减压C．应用抗生素D．安置半卧位E．保持腹腔引流通畅4．关于急性腹膜炎的护理，哪项是错误的A．一般取半卧位B．大剂量应用抗生素C．胃肠减压D．禁食E．绝对不能使用镇痛剂5．诊断急性腹膜炎最可靠的体征是A．腹胀B．肝浊音界缩小或消失C．压痛、反跳痛和肌紧张D．肠鸣音减弱或消失E．移动性浊音6．急性腹膜炎的主要体征是A．腹部压痛B．肠鸣音亢进C．腹膜刺激征D．移动性浊音E．腹肌紧张7．患儿，男，8个月，阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及1.5～3.0cm压痛性肿物，应考虑A．急性肠炎B．肠套叠C．腹腔肿瘤D．肠扭转E．阑尾炎8．为预防急性腹膜炎并发膈下感染，最有效的的措施是A．胃肠减压B．半卧位C．早期活动D．禁食E．大剂量抗生素9．胃肠减压期间的护理，下列哪项是错误的A．病人应禁食及停口服药物B．随时观察吸引是否有效C．注意口腔护理D．及时更换收集瓶E．若发现胃管有鲜红血液吸出，继续持续吸引10．护理胃肠减压的病人时，哪项是错误的A．及时更换引流瓶B．观察并记录引流液数量及性状C．注意口腔护理D．在口服药物后胃肠减压仍应持续进行E．维持水和电解质平衡11．持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目有A．预防褥疮发生B．注意口腔卫生C．及时更换收集瓶D．记录吸出液的量和质E．保持引流通畅12．安置胃肠减压的病人拔管指征是A．腹痛消失B．体温正常C．肠鸣消失D．腹胀减轻E．肛门排气13.持续腹腔双套管灌洗引流的顺序是A.开放灌洗→吸引→停止灌洗B.开放灌洗→随即吸引→停止灌洗C.开放灌洗→随即吸引→停止灌洗→关闭吸引器D.吸引→关闭吸引器14．胃大部切除后第1天应注意观察的并发症是A．吻合口破裂B．吻合口出血C．吻合口梗阻D．十二指肠残端瘘E．倾倒综合征15．胃大部切除术后一般病人，其饮食护理是A．第1日进流质，第4日进半流质B．第2日进流质，第4日进半流质C．第3日进流质，第5日进半流质D．第3日进流质，1周进半流质E．第4日进流质，2周进半流质16．术后急性胃扩张的处理，下列哪项措施最重要A．给予输液B．洗胃C．灌肠D．禁饮食E．胃肠减压17．女，50岁，胃大部切除术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀，恶心呕吐，头晕，心悸，出汗，腹泻等。

应考虑并发为A．吻合口炎症B．吻合口梗阻C．倾倒综合征D．低钾血症E．代谢性酸中毒18．陆先生，70岁，胃癌根治术后第8天，咳嗽时腹部切口裂开，部分小肠脱出，应首先采取的措施是A．用蝶形胶布固定B．无菌盐水纱布覆盖包扎C．将脱出肠管还纳腹腔D．立即将病人送往手术室E．静脉滴注抗生素19．杨先生,50岁,胃大部切除术后5天,切口疼痛,发热38.5℃,应考虑A．外科热B．盆腔脓肿C．腹部切口感染D．肺部感染E．膈下脓肿20．男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐，呕吐物为食物和胆汁，首先考虑的并发症是A．吻合口梗阻B．倾倒综合征C．输出段梗阻D．输入段完全性梗阻E．输入段不完全性梗阻21．在观察肠梗阻患者时，发现下列哪项，应警惕为绞窄性肠梗阻A．阵发性腹痛B．呕吐血性液C．肛门不排气D．腹胀明显E．肠鸣音亢进22．肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是A．胃肠减压后腹痛减轻B．呕吐后腹胀减轻C．轻度压痛无肌紧张D．肛门排便排气E．肠鸣音亢进转为消失23．绞窄性肠梗阻的表现不包括A．持续性剧烈腹痛B．呕吐带臭味的粪样物C．腹膜刺激征D．触及有固定压痛的包块E．腹腔穿刺抽出血性液24．腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是A．保持腹腔引流通畅B．遵医嘱使用抗生素C．及时拔除腹腔引流管D．鼓励病人早期活动E．保持有效的胃肠减压25．肠梗阻的四大症状是A．恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B．腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止C．腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止D．腹痛、腹胀、呕吐、发热E．腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热26．结肠手术前传统的肠道准备方法不包括下列哪项A.控制饮食B.口服甘露醇C.清洁肠道D.应用肠道抑菌剂27．男，50岁，因绞窄性肠梗阻入院，病人呈休克状态，正确的处理是A．用升压药B．加快输液，补充血容量C．用强心剂D．输液、输血，同时手术E．立即手术切除坏死肠段28．章先生，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是A．B超B．X线钡剂灌肠C．直肠指检D．纤维结肠镜E．血清癌胚抗原29．疑为直肠癌的病人，首先应做的检查是A．X线钡灌肠摄片B．乙状结肠镜C．腹部B超D．大便细菌培养E．直肠指检30．对人工肛门病人护理，下列哪项不妥A．指导病人学会人工肛门护理B．保护腹部切口不使其污染C．用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤D．必要时定期以手指扩张瘘口，以防狭窄E．应坚持长期使用肛袋31．张小姐,20岁,恶心、呕吐,上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛,体温38℃,右下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛,WBC 15×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,首先考虑诊断是A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．胃十二指肠穿孔D．急性化脓性胆管炎E．弥漫性腹膜炎32．男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是A．单纯性阑尾炎B．化脓性阑尾炎C．坏疽性阑尾炎D．阑尾周围脓肿E．阑尾穿孔33．急性阑尾炎非手术治疗期间，体温升高，全腹疼痛，腹肌紧张，其病情判断为A．并发腹腔脓肿B．阑尾穿孔腹膜炎C．阑尾坏疽D．并发门静脉炎E．形成阑尾周围脓肿34．男，65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压90/60mmHg（12／8kPa），首先应考虑为A．胆汁性腹膜炎B．肠梗阻C．肝断面出血D．膈下脓肿E．阑尾炎35．肝癌病人术前准备中哪项不妥A.教会病人做深呼吸、有效咳嗽B.练习卧位排便排尿C.肥皂水清洁灌肠D.术前补充维生素K36．门静脉高压症患者，术后康复期护理中哪项不妥A．保证足够的休息，避免劳累和较重的体力劳动B．忌烟酒C．心情乐观愉快D．避免粗糙，过热，刺激性强的食物E．定期高压氧治疗37．男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑A．胆汁性腹膜炎B．膈下脓肿C．肝性脑病D．内出血E．休克38．王先生因门静脉高压症行脾切除及分流术后，错误的护理是A．术后48h内取平卧位B．定时监测呼吸、脉搏、血压C．翻身动作宜轻柔D．定期查血小板E．卧床休息3天后可下床活动39．患者，男性，50岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时，进行预防上消化道出血的健康指导，哪项最重要A．继续卧床休息B．服用护肝药物C．经常服用维生素KD．少吃脂肪和蛋白质类食物E．饮食细软，不过烫40．门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后，不正确的护理措施是A．平卧48hB．1周内不下床活动C．定期复查血小板计数D．高蛋白、低脂饮食E．避免使用止血药物41．孙先生，41岁，有吸烟史20年。

全麻下行腹腔镜胆囊切除术后，已拔除气管插管，病人意识模糊。

目前最重要的护理是A．保持呼吸道通畅B．约束肢体活动C．防止输液针头脱出D．监测生命体征E．做好保暖42．胆囊手术后，正确的卧位是A．平卧位B．膝胸位C．头低足高位D．半坐卧位E．头高足低位43．梁先生，60岁，前日进油腻食物后始感右上腹不适，后为剧痛，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐、畏寒、发热，尿呈浓茶色，巩膜黄染，检查：病人表情淡漠，脉搏120次/min，血压9.3/6.6kPa，应考虑A．急性阑尾炎B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．急性重症胆管炎E．急性胃肠炎44．急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则A．禁食抗炎、解痉止痛B．解痉止痛、中药溶石C．输液使用有效抗生素D．抗休克、同时手术治疗E．胆管减压、先抗休克，疼痛缓解后手术45．夏柯三联征表现是A．腹痛、畏寒发热、呕吐B．腹痛、黄疸、胆囊肿大C．腹痛、寒战高热、黄疸D．腹痛、寒战高热、低血压E．腹痛、黄疸、休克46．胆道手术后T管引流病人护理，下列哪项不正确A．妥善固定T管B．观察24h胆汁引流量C．必要时可用无菌盐水冲洗导管D．置管7天可以拔管E．拔管前须试行夹管1～2天47．胆道术后病人在T管拔管前，哪项护理措施必不可少A．无菌盐水冲洗B．B超C．抗生素D．试验性夹管2～3天E．检查血胆红素48．下列胆道T管的护理，哪项不妥A．妥善固定B．保持通畅C．每日按时冲洗D．每日更换引流瓶E．记录引流量和性质49．胆道T管引流和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是A．保持引流管通畅B．每天更换引流瓶C．观察引流量和性状D．拔管前夹管观察1～2天E．引流瓶不得高于引流出口50．韩女士,39岁,胆道总管切开引流术后,T管引流2周,拔管前先试行夹管1～2天,应注意观察的内容是A．腹痛、发热、黄疸B．饮食C．睡眠、体重D．引流口有无渗液E．神志、血压、脉搏51．观察T管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞的可能A．胆汁混浊B．胆汁量过多C．胆汁量过少，色深D．胆汁量少而色淡E．胆汁棕色稠厚52．伍先生，忠右侧腹股沟斜疝，1h前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。

可能是A．易复性疝B．难复性疝C．滑动性疝D．嵌顿性疝E．绞窄性疝53．腹股沟斜疝手术后护理，下列哪项是错误的A．丁字带兜起阴囊B．早期下床活动C．平卧位，膝下垫软枕D．咳嗽时用手按压伤口E．手术区用沙袋压迫54．斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是A．平卧位，膝下垫软枕B．预防便秘、尿潴留C．切口处用沙袋压迫并托起阴囊D．咳嗽时用手按压伤口E．不宜过早下床活动55．斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是A．半卧位B．仰卧位，膝下垫枕C．俯卧位D．斜坡卧位E．侧卧位56．下列哪项是甲亢病人术前必不可少的药物准备A．碘剂B．普萘洛尔(心得安)C．镇静剂D．丙基硫氧嘧啶E．甲亢平（卡比马唑）57．关于甲状腺功能亢进术后护理，哪项不正确A．病人清醒，血压平稳给予半卧位B．床旁备气管切开包C．鼓励病人咳痰D．定时测体温、血压、脉搏、呼吸E．继续服用碘剂，方法同术前58．甲亢病人术前准备最重要的是A．测定基础代谢率B．心理护理C．喉镜检查D．抗甲状腺药物和碘剂的应用E．钡餐和心电图检查59.病人乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A．半卧位B．加压包扎伤口C．抬高同侧上肢D．局部沙袋压迫E．引流管持续负压吸引60．马女士,40岁,患乳癌准备行乳癌根治性手术,术前病人最关心的健康宣教内容是A．手术方式和手术效果B．术前备皮、用药的重要性C．手术室的环境和设备D．术后疼痛和不适的处理E．术后上肢功能锻炼的方法61．胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备A．黄疸进行性加深B．低血压，意识不清C．胆囊肿大，有压痛D．体温升高，脉速E．白细胞计数增高62．早期胃癌诊断的最有效方法是A．B超B．CTC．X线钡餐造影D．胃液分析E．纤维胃镜63．诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是A．腹肌紧张B．膈下游离气体C．板状腹D．腹腔穿刺抽出浑浊液体E．腹腔穿刺抽出不凝血64．向先生，39岁，因溃疡穿孔手术后第9天，体温38.5℃，里急后重，每次解出少量黏液便，提示A．并发急性菌痢B．并发急性肠炎C．盆腔脓肿D．膈下脓肿E．肠袢间脓肿65．患儿,13岁,放牛时不慎腹部被牛角戳伤,有肠管脱出,面色苍白,脉搏130次/min,血压12/8kPa（90/60mmHg）,以下处理哪项不妥A．禁食B．静脉输液C．止痛D．给氧E．为防休克加重,将污染肠管及时回纳腹腔66．周先生，右上腹撞伤后，局部疼痛第5天。