女性生殖系统生理(二)
生理学-女性生殖系统生理
卵巢功能及周期性变化
卵巢功能及周期性变化
三、性激素
卵巢功能及周期性变化
(一)雌激素 1、雌激素的周期性变化：
卵泡发育: 第一高峰
黄体形成: 第二高峰
卵巢功能及周期性变化
三、性激素
(一)雌激素 2、雌激素的生理作用
促进内外生殖器发育
2、孕激素的生理作用
子宫肌松弛
降低妊娠子 宫对缩宫 素的敏感性
对生殖系 统的作用
宫颈口闭粘液栓 宫颈粘液结晶呈卵圆型
内膜由增生期转为分泌期
为孕卵着床 作好准备
卵巢功能及周期性变化 结晶呈卵圆型
卵巢功能及周期性变化
三、性激素
基础体温(BBT)：升高0.3-0.5℃
为诊断是否 排卵的手段
37度 36.5
三、月经期(1-4天): 1、卵巢：黄体萎缩，E、P水平低下，
2、内膜：坏死剥脱。
子宫内膜周期性变化 增生期内膜
分泌期内膜
谢
谢!
• 1、时间：经前14天左右，两侧卵 巢交替排卵。
• 2、条件： LH/FSH峰(黄体生成激 素)
• 3、激素:雌激素下降
卵巢功能及周期性变化
(二) 排卵
卵巢功能及周期性变化
(三)黄体形成
1、过程： 血体 LH
7-8D发育达 高峰，直径
黄体 1-2cm
2、激素：大量孕激素、中量雌激素。
卵巢功能及周期性变化
(一)卵泡的发育及成熟 (二)排卵 (三)黄体的形成 (四)黄体退化 三、性激素 (一)雌激素
卵巢功能及周期性变化
卵巢功能及周期性变化
卵巢功能及周期性变化
(一) 卵泡发育
女性生殖系统生理练习试卷2(题后含答案及解析)_1
女性生殖系统生理练习试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．子宫内膜由增殖期变为分泌期，主要受哪种激素的作用A．雌激素B．孕激素C．促卵泡成熟激素(FSH)D．促黄体素(LH)E．促性腺激素释放激素(GnRH)正确答案：B 涉及知识点：女性生殖系统生理2．关于子宫内膜在月经周期中的引化，下述何项是错误的A．子宫内膜有功能层和基底层B．功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化C．基底层是孕卵种植的部分D．雌激素使子宫内膜呈增生期变化E．孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜正确答案：C 涉及知识点：女性生殖系统生理3．正确月经来潮是由于A．体内雌孕激素撤退性出血B．体内雌激素的撤退性出血C．体内孕激素的突破性出血D．体内雌孕激素的突破性出血E．体内孕激素的撤退性出血正确答案：A 涉及知识点：女性生殖系统生理4．关于月经下列哪项是正确的A．月经周期的长短主要与卵泡期有关B．月经血可凝固，多伴有小血块C．月经来潮表明有排卵，且未发生受精和孕卵着床D．子宫内膜从基底部剥脱E．正常月经量约100ml正确答案：A 涉及知识点：女性生殖系统生理5．关于卵泡发育与成熟的描述，正确的是A．临近青春期，颗粒细胞增生，细胞表面的FSH受体增多B．在FSH的作用下，颗粒细胞逐渐增厚形成两层卵泡膜细胞C．卵泡膜细胞内的芳香化酶将雄激素转化为雌激素D．颗粒细胞层血管丰富，产生雌二醇直接进入血循环E．孕激素分泌在排卵后达高峰正确答案：A 涉及知识点：女性生殖系统生理6．关于性周期的描述下述何项是错误的A．月经是子宫内膜周期性变化的临床表现B．子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响C．卵巢周期性变化直接受垂体，下丘脑的控制D．孕激素对下丘脑产生正负反馈的作用E．雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节正确答案：D 涉及知识点：女性生殖系统生理7．卵子自卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的A．4～5天B．9～10天C．11～12天D．13～14天E．15～16天正确答案：B 涉及知识点：女性生殖系统生理8．月经周期为32天的妇女，其排卯时间一般在A．本次月经来潮后16天左右B．本次月经干净后14天左右C．下次月经来潮前14天左右D．两次月经来潮中间E．下次月经来潮前16天左右正确答案：C 涉及知识点：女性生殖系统生理9．垂体激素中哪3种激素受下丘脑RH/IH的双重调节A．FSH、LH、PRLB．FSH、PRL、ACTHC．GH、ACTH、TSHD．GH、PRL、MSHE．MSH、FSH、ACTH正确答案：D 涉及知识点：女性生殖系统生理10．卵巢排卵后形成黄体，此时孕激素分秘旺盛，其高峰在月经周期的A．第7～8天B．第12～13天C．第17～18天D．第22～23天E．第25～26天正确答案：D 涉及知识点：女性生殖系统生理11．下列哪项描述与月经周期相符(28天周期)A．月经第7天在E2较低水平，卵巢中卵泡发育成熟，子宫内膜增殖期，宫颈黏液见羊齿状结晶B．月经第14天血E2、FSH、LH均有高峰，卵巢排卵，子宫内膜分泌晚期，宫颈黏液见椭圆体，BBT出现高温相C．月经第14天血E2、P均有高峰，卵巢排卵，子宫内膜增殖期，宫颈黏液见羊齿状结晶，BBT出现高温相D．月经第21天，血E2、P均有高峰，卵巢黄体形成，子宫内膜分泌期，宫颈黏液见椭圆体，BBT出现高温相E．月经第25天，血E2、P低水平，卵巢白体形成，子宫内膜分泌晚期，宫颈黏液椭圆体，BBT出现高温相正确答案：D 涉及知识点：女性生殖系统生理12．子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的A．增生期中期B．增生期晚期C．分泌期早期D．分泌期中期E．分泌期晚期正确答案：C 涉及知识点：女性生殖系统生理13．关于雌激素、孕激素的周期性变化，下列哪项正确A．雌激素有1个高峰B．孕激素有2个高峰C．雌激素仅在排卵后7～8天出现一高峰D．孕激素在排卵前2天出现一高峰E．孕激素在排卵后7～8天出现一高峰正确答案：E 涉及知识点：女性生殖系统生理14．32岁，妇女。
女性生殖系统解剖生理
女性生殖系统解剖生理2您的姓名： [填空题] *_________________________________1.关于阴道前庭的描述，正确的是 [单选题] *A. 前为阴蒂，后为阴唇系带，两侧为大阴唇B.为三角形区域C.前庭大腺属于女性性腺D.尿道外口后壁的尿道旁腺开口小，不易潜藏细菌E. 前庭大腺腺管口闭塞可形成脓肿或囊肿(正确答案)2.关于成人子宫的叙述正确的是 [单选题] *A. 长 8~14cmB. 容积10mlC. 子宫体与子宫颈之比为1:2D.重80gE.子宫腔呈上宽下窄的三角形(正确答案)3. 维持子宫前倾位的主要韧带是 [单选题] *A.主韧带B.宫骶韧带C.圆韧带(正确答案)D.阔韧带E.骶棘韧带4.维持子宫颈正常位置的韧带是 [单选题] *A.主韧带(正确答案)B.宫骶韧带C.圆韧带D. 阔韧带E. 骶棘韧带5.不属于内生殖器邻近器官的是 [单选题] *A.尿道B.膀胱C.输尿管D.阑尾E.乙状结肠(正确答案)6.子宫的功能不包括 [单选题] *A. 形成月经B. 孕育胎儿C. 娩出胎儿D.分泌性激素(正确答案)E. 精子进入输卵管的通道7.女性青春期开始的重要标志是 [单选题] *A. 音调度高B. 乳房丰满C. 皮下脂肪增多D.阴毛、腋毛生成E. 月经初潮(正确答案)8.对于女性内外生殖器血液供应，不正确的描述是 [单选题] *A.主要来自髂内动脉B.静脉较同名动脉数量多C.多在相应器官及周围形成静脉丛D.卵巢动脉由髂内动脉分支(正确答案)E.子宫动脉在宫颈旁内口水平2cm处横跨输尿管9. 性周期的调节，错误的是 [单选题] *A.下丘脑产生促性腺激素B. 脑垂体分泌促性腺激素C.雌、孕激素都有正负反馈调节作用(正确答案)D. 雌激素有正负反馈调节作用E. 雌、孕激素撤退使子宫内膜坏死剥脱出血形成月经10. 雌激素生理功能正确的是 [单选题] *A. 使子宫内膜增生(正确答案)B. 使体温升高C.降低子宫对缩宫素的敏感性D. 使乳腺腺泡增生E. 使宫颈黏液分泌减少11.子宫峡部形态学特征，正确的描述是 [单选题] *A. 为宫颈的一部分B. 上端为组织学内口C.非孕时长度1cm(正确答案)D. 妊娠期变短E. 临产后形成子宫下段达脐平12. 黄体开始萎缩的时间在排卵后 [单选题] *B. 9~10日(正确答案)C.11~12日D. 13~14日E. 15~16日13. 对于月经生理变化，不正确的描述是 [单选题] *A.初潮年龄多在13~14 岁B. 周期平均28日C. 经期一般4~6日D. 经血色暗红、黏稠易凝固(正确答案)E. 经量约 20~60ml14. 经期保健错误的是 [单选题] *A.保持外阴清洁干燥B.避免性生活C.不宜参加剧烈运动D. 避免寒冷刺激E. 阴道冲洗以防感染(正确答案)15.卵巢产生的激素包括 [单选题] *A. 雌、孕激素B. 孕激素、甲状腺素C.雌激素、黄体生成素D. 雌、孕、雄激素(正确答案)E. 雌激素，促卵泡素16.影响子宫内膜由增生期变为分泌期的激素是 [单选题] *B. 孕激素(正确答案)C.生乳素D.雄激素E. 促卵泡素17.病人，女性，15岁，因骑车摔倒伤及外阴部导致外阴剧痛及血肿形成，血肿最易发生的部位是 [单选题] *A.阴阜B.小阴唇C.大阴唇(正确答案)D.阴蒂E.阴蒂18.病人，女性，30岁，孕2，产1，2年前剖宫产1女婴。
任务二女性生殖系统生理PPT演示幻灯片
课堂练习题
《助产学》
1.关于女性各阶段生理特点的描述，错误的是
A.8岁以前儿童生殖器官处于幼稚型 B.青春期时女性特征开始出现
C.出现月经是性成熟期的标志
D.自然绝经是女性生命中的最后一次月经
E.绝经前常表现为无排卵性月经
2.从月经初潮至生殖器官发育成熟的时期是
A.幼年期 B.青春期 C.性成熟期
D.围绝经期
E.绝经后期
3.女性青春期开始的重要标志是
A.音调变高 B.乳房丰满 C.月经来潮 D.骨盆变宽 E.阴毛出现
4.一般排卵发生在月经来潮前的
A.7天左右 B.14天左右 C.16天左右 D.18天左右 E.20天左右
5.黄体开始萎缩，大约在排卵后的
A.第7-8天 B.第9-10天 C.第11-12天 D.第13-14天 E.第15-16天
➢绝经过渡期：从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期。此期易出现
血管舒缩障碍和神经精神症状。
考点二：性成熟期的特点
➢绝经后期：绝经后的生命时期。
学习情境二 女性生殖系统解剖与生理 任务二 女性生殖系统生理
二、月经及月经期的临床表现
《助产学》
➢月经：指随卵巢的周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，是
负反馈调节 促进水与钠的排泄
使基础体温升高0.3～0.5℃
学习情境二 女性生殖系统解剖与生理 任务二 女性生殖系统生理
《助产学》
四、子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化
1.子宫内膜的周期性变化 ➢增殖期：第5～14日 ➢分泌期：第15～28日 ➢月经期：第1～4日
2.阴道黏膜的周期性变化
女性生殖系统疾病(二)_真题-无答案
女性生殖系统疾病(二)(总分100,考试时间90分钟)A1型题1. 重度先兆子娴孕妇血液生化改变不包括A.尿酸增高 B.尿素氮增高 C.血浆蛋白降低 D.二氧化碳结合力升高 E.血小板计数降低2. 属于子宫破裂的临床表现，正确的是A.病理缩复环不再升高 B.产妇突感子宫收缩停止 C.产妇疼痛难忍 D.胎体触不清 E.阴道多量鲜血流出3. 临产后进入第二产程的主要标志是A.外阴膨隆 B.胎头拨露 C.胎头着冠 D.宫口开大10cm E.肛门括约肌松弛4. 月经周期中期能起正反馈于下丘脑-垂体的激素是A.孕激素 B.雄激素 C.雌激素 D.甲状腺激素 E.促性腺激素5. 与子痫发生无关的是A.双胎妊娠 B.糖尿病 C.羊水过多 D.前置胎盘 E.营养不良6. 与过期妊娠无关的是A.羊水过多 B.头盆不称 C.巨大胎儿 D.雌孕失调 E.胎盘缺硫酸脂酶7. 放置宫内节育器应注意事项不包括A.术后休息3日 B.术后2周禁性交及盆浴 C.术后月经来潮注意节育器有无脱落 D.术后未见尾丝应行超声检查 E.带铜节育器可放置5年8. 关于哺乳期避孕，正确的是A.不需要避孕 B.应采用避孕药物 C.最好使用工具避孕 D.使用埋植避孕剂 E.剖宫产术3个月放置IUD9. 围生期(围产期)国内采用的定义是指A.胎龄满27周至出生后7足天 B.胎龄满27周至出生后15足天 C.胎龄满28周至出生后7足天 D.胎龄满28周至出生后15足天 E.胎龄满29周至出生后15足天10. 早期妊娠诊断，下列哪项是错误的A.阴道壁和子宫颈呈紫蓝色 B.黑加征阳性 C.子宫增大变软呈球形 D.检测尿hCG阳性 E.黄体酮试验阳性11. 关于正常妊娠，于12周末时手测宫底高度是A.双合诊才能够触及 B.耻骨联合上2～3横指 C.脐耻之间 D.下腹部不能触及 E.耻骨联合上刚能触及12. 早期妊娠的确诊依据是A.停经史 B.早孕反应 C.尿妊娠试验 D.黑加征 E.B型超声检查13. 初孕妇自觉胎动，多数开始于A.妊娠12～14周 B.妊娠15～17周 C.妊娠18～20周 D.妊娠21～23周 E.妊娠24～26周14. 正常妊娠38周时的羊水量约为A.600ml B.800ml C.1000ml D.1200ml E.1500ml15. 属于胎盘功能检查的是A.测定孕妇尿雌三醇值 B.测定孕妇血清游离雌三醇值 C.测定孕妇尿胎盘生乳素值 D.测定孕妇尿催产素酶值 E.以上都不是16. 确定胎儿安危最简便而准确的方法是A.催产素激惹试验 B.胎动计数 C.尿雌三醇测定 D.胎儿电子监护 E.羊膜镜检查17. 在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是A.胎心音 B.子宫杂音 C.脐带杂音 D.胎动音 E.肠蠕动音18. 与痛经无关的疾病是A.无排卵性功血 B.子宫黏膜下肌瘤 C.慢性盆腔炎 D.子宫内膜异位症 E.子宫腺肌病19. 巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是A.脐上移 B.腹部明显膨隆 C.腹部叩诊呈浊音 D.腹部两侧叩诊呈鼓音 E.尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动20. 常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是A.玻璃样变 B.囊性变 C.红色变 D.肉瘤变 E.钙化21. 滴虫阴道炎的典型白带为A.均质稀薄灰白色 B.白色稠厚呈凝乳或豆渣样 C.稀薄脓性黄色泡沫状 D.血性 E.透明黏液性22. 慢性宫颈炎不包括A.宫颈糜烂 B.宫颈上皮内瘤变 C.宫颈肥大 D.宫颈囊肿 E.宫颈息肉23. 细菌性阴道病诊断标准不包括A.匀质稀薄白带 B.阴道pH＞4.5 C.氨臭味试验阳性 D.线索细胞阳性 E.挖空细胞阳性24. 子宫内膜癌确诊依靠A.子宫输卵管碘油造影检查 B.B型超声检查 C.CT检查 D.宫腔镜检查 E.分段诊刮病理学检查25. 确诊宫颈癌依靠A.临床表现 B.宫颈刮片细胞学检查 C.阴道镜检查 D.高危型人类乳头状瘤病毒检测 E.宫颈活组织病理学检查26. 子宫肌瘤红色变常发生在A.青春期 B.生育期 C.妊娠期 D.围绝经期 E.绝经后期27. 子宫内膜癌患者的治疗首选A.手术治疗 B.化学治疗 C.放射治疗 D.内分泌治疗 E.免疫治疗28. 女性生殖器结核的临床特点不包括A.月经失调 B.下腹坠痛 C.低热 D.不孕 E.腹泻、便秘交替29. 分泌女性激素的卵巢肿瘤是A.无性细胞瘤 B.颗粒细胞瘤 C.畸胎瘤 D.内胚窦瘤 E.浆液性囊腺瘤30. 良性卵巢肿瘤伴右侧胸水形成可见于A.浆液性囊腺瘤 B.黏液性囊腺瘤 C.卵泡膜细胞瘤 D.纤维瘤 E.皮样囊肿31. Asheman综合征属于A.子宫性闭经 B.卵巢性闭经 C.垂体性闭经 D.下丘脑性闭经 E.精神性闭经32. 绒毛膜癌最常见的转移部位是A.阴道 B.盆腔 C.肝 D.肺 E.脑33. 子宫峡部形态学特征，正确的是A.属于宫颈的一部分 B.峡部下端为解剖学内口 C.非孕时子宫峡部长度约为1cm D.妊娠期峡部变软不明显 E.临产后形成子宫下段达平脐34. 子宫动脉来自A.腹主动脉 B.髂总动脉 C.髂内动脉 D.髂外动脉 E.肾动脉35. 属于孕激素的生理作用是A.使阴道上皮细胞脱落加快 B.使宫颈黏液变稀薄 C.使子宫肌层增厚 D.使子宫内膜增生 E.使血循环中胆固醇水平降低36. 月经周期为28天型有排卵的妇女，于月经周期第11天刮宫，镜检子宫内膜应为A.增生期中期 B.增生期晚期 C.分泌期早期 D.分泌期中期 E.分泌期晚期37. 正常妊娠38周时的羊水量约为A.500ml B.800ml C.1000ml D.1200ml E.1500ml38. 临产后的宫颈变化，正确的是A.宫颈管消失过程：先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失 B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多 C.经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多 D.前羊水囊形成使宫口不易扩张 E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张39. 枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是A.双顶径 B.双颞径 C.枕下前囟径 D.枕额径 E.枕颏径40. 胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后A.3周 B.4周 C.5周 D.6周 E.8周41. 输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的A.伞部 B.壶腹部 C.峡部 D.壶腹部与峡部连接部 E.间质部42. 前置胎盘时的阴道流血特征是A.阴道流血常有外伤史 B.子宫收缩时阴道流血停止 C.无痛性阴道流血 D.有痛性阴道流血 E.阴道流血量与贫血严重程度不相符43. 初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过A.8小时 B.10小时 C.12小时 D.14小时 E.16小时44. 选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是A.妊娠22～24周 B.妊娠26～28周 C.妊娠30～32周 D.妊娠34～36周 E.妊娠38～40周45. 与病理缩复环关系最相关的是A.双胎妊娠 B.重度先兆子痫 C.胎盘早剥 D.前置胎盘 E.嵌顿性肩先露46. 新婚夫妇欲婚后1年要孩子，最恰当的避孕方法是A.安全期避孕法 B.口服避孕药 C.放置宫内节育器 D.皮下埋植NorplantⅡ E.阴茎套47. 人工流产术后12日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是A.子宫穿孔 B.子宫复旧不良 C.吸宫不全 D.子宫内膜炎 E.子宫绒毛膜癌48. 子宫内膜异位症临床分期的依据是A.彩色超声多普勒检查 B.典型病史及妇科检查 C.宫腔镜检查 D.腹腔镜检查 E.血清CA125测定49. 最常见的女性生殖器结核是 A.子宫内膜结核 B.卵巢结核 C.输卵管结核 D.宫颈结核 E.盆腔结核50. 宫颈癌临床分期ⅡA是指A.癌累及阴道，未达阴道下1/3段，无明显宫旁浸润 B.癌累及宫旁，无明显阴道浸润 C.肉眼可见癌灶虽位于宫颈，但体积大于4cm D.癌累及阴道下1/3段，无明显宫旁浸润 E.癌累及宫旁，间质浸润深度3～5mm。
第二章第二节女性生殖系统生理
1．分泌早期 月经周期的第15～19日。此期内膜腺体更长 ，弯曲更明显。腺上皮细胞核下开始出现含糖原的空泡，间 质水肿，螺旋小动脉增生。
2．分泌中期 约在月经周期第20～23日。内膜较前更厚并 呈锯齿状；腺上皮细胞增大，糖原空泡突破细胞顶端，排入 腺腔（顶浆分泌）；间质更加水肿，疏松，螺旋小动脉增生 并卷曲。
女可有下腹部及腰骶部坠 胀感、疲倦、情绪 波动、乳房胀痛等症状，不影响日常生活学习 经期卫生：正确认识，经期卫生，异常情况的 处理。
三、卵巢的功能及周期性变化
卵泡的发育及成熟
产生并排 出卵子
排卵 黄体的形成及退化
卵巢的 功能
卵泡闭锁
合成并分 泌激素
雌激素 孕激素
雄激素
多肽激素
卵巢的周期性变化
3．分泌晚期 约在月经周期的第24～28日。此期内膜厚约 10mm，呈海绵状。内膜腺体腔有糖原分泌；间质更加疏松、 水肿，表层上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞；螺 旋小动脉增长，更加弯曲，管腔也扩张。
五、月经周期的调节激素
下丘脑-垂体-卵巢轴
下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相 互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌 系统，称为下丘脑-垂体-卵巢轴。
分泌期：月经周期的第15～28日，雌、孕激素 共同作用下形成。
增生期：
1.增生早期：周期的第5—7天。内膜薄、腺体少、 间质密、血管直细。
2.增殖中期：周期的第8—10天。内膜增厚、腺体 增加、间质水肿、血管弯曲。
3.增殖晚期： 周期的第11—14天。 内膜更厚、腺体弯 曲、间质网状水肿、 血管弯曲增粗。
五、月经的周期性变化
1、调节激素的周期性变化 促卵泡素的变化 促黄体生成素的变化 雌激素的变化 孕激素的变化
女性生殖系统生理(二)-1_真题-无答案(346)
女性生殖系统生理(二)-1(总分50,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 子宫内膜由增生期转为分泌期的直接原因为A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．雌孕激素共同作用E．孕雄激素共同作用2. 关于类固醇激素的叙述，下列哪项正确A．孕激素含19个碳原子，雌激素含21个碳原子B．大部分雄烯二酮是由正常妇女卵巢分泌C．卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇D．因骨架与胆固醇相同，故又名类固醇激素E．孕酮可促进水和钠的排泄3. 不属于甾体激素的是：A．雌二醇B．雌酮C．孕酮D．睾酮E．卵泡刺激素4. 阴道上皮细胞所含糖原在阴道杆菌作用下形成乳酸，这种现象受下列哪种激素影响：A．雌激素B．孕激素C．肾上腺皮质激素D．垂体促性腺激素E．促性腺激素释放激素5. 黄体分泌激素的高峰在排卵后的A．7～8天B．9～10天C．10～12天D．14天E．15天6. 血清中促卵泡素最高的时期是A．儿童期B．青春期C．性成熟期D．绝经后2年E．70岁7. 有关卵巢周期的描述正确的是A．排卵后卵泡形成黄体B．卵泡成熟的过程分泌雌激素和孕激素C．黄体期子宫内膜出现增生期反应D．黄体在排卵后14天萎缩E．妇女一生约有100个左右卵子形成8. 关于卵巢生理，下列哪项正确A．成熟卵泡在TSH出现陡直高峰后出现排卵B．当卵泡成熟时，尿中孕二辟值明显增高C．卵巢合成和分泌少量雄激素D．卵巢颗粒细胞是排卵前产生雌激素的部位E．在月经周期中，雌激素出现一次高峰是在排卵前9. 关于月经的叙述，下列哪项正确A．初潮时多是有排卵性月经B．正常月经失血量不少于80mlC．月经干净到下一周期的第一日为1个月经周期D．月经血是凝固的，常伴有血块E．月经周期的长短主要取决于卵泡成熟期的长短10. 关于雌激素的生理作用，哪项是错误的：A．促使子宫发育并使子宫收缩力增强B．加强输卵管节律性收缩的振幅C．有助于卵巢积储胆固醇D．促进钠与水的排泄E．促进钙质沉积11. 卵子何时完成第1次成熟分裂A．受精时B．胚胎8～10周C．排卵期D．青春期E．出生时12. 关于女性生殖系统生理，下列哪项是正确的：A．排卵一般发生于月经周期第14天B．月经来潮时妇女的基础体温可升高0.3～0.5℃C．月经来潮时子宫内膜自基底层剥脱D．排卵后的卵泡叫闭锁卵泡E．正常月经的第23天子宫内膜为晚分泌期13. 宫颈粘液最丰富，伸展性最大，羊齿状结晶最高出现在正常月经周期中的哪个期：A．增生早期B．增生中期C．排卵期D．分泌早期E．分泌中期14. 属于雌激素生理作用的是：A．降低妊娠子宫对催产素的敏感性B．使子宫内膜增生C．使宫颈粘液减少变稠，拉丝度减少D．使阴道上皮细胞脱落加快E．通过中枢神经系统有升温作用15. 典型的宫颈黏液羊齿状的结晶主要受哪种激素影响A．雌激素B．孕激素C．FSHD．HCGE．雄激素16. 下列哪项属于雌激素的生理作用A．促进水和钠排泄B．降低循环中胆固醇水平C．通过中枢神经系统产生升温作用D．抑制输卵管平滑肌节律性收缩的振幅E．使宫颈口闭合17. 成熟卵泡的结构由外向内分别为A．卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞层、卵泡腔和放射冠B．颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠C．卵泡外膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠D．卵泡外膜、卵泡内膜、卵泡腔、卵丘和放射冠E．卵泡内膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠18. 关于FSH和LH下列叙述哪项不正确：A．FSH和LH均是糖蛋白激素B．FSH与LH均呈脉冲式释放C．FSH主要作用是促卵泡膜细胞形成D．LH主要作用于已分化的卵泡膜细胞合成性激素E．FSH、LH、TSH、HCG均由α与β两条链形成，其决定簇组(特异生物作用)位于α链上19. 卵巢周期性变化正确的是：A．成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段B．颗粒细胞层血管丰富C．卵泡内膜层无血管存在D．卵泡外膜与卵巢间质有明显界限E．卵泡内膜细胞演变为放射冠20. 关于雄激素下述哪项是错误的：A．肾上腺皮质是产生女性雄激素主要的来源B．雄激素不是维持女性生殖功能的激素C．雄激素是雌激素的前体D．雄激素在维持女性阴毛、腋毛中起一定的作用E．雄激素在青春期的体格发育过程中有一定影响21. 老年期妇女卵巢主要分泌A．肾上腺皮质激素B．雄激素C．催乳素D．雌激素E．孕激素22. 月经血不凝的原因是A．排出的速度过快B．排出的量过多C．月经血内缺乏纤维蛋白和纤维蛋白原D．月经血内缺乏血小板E．以上均不是23. 下列哪项是青春期开始的标志：A．出现周期性排卵B．第一次来月经C．卵泡开始发育D．第二性征开始出现E．体格发育第二高峰出现24. 关于月经周期中激素的变化，下列哪项不正确：A．排卵前24小时左右，FSH出现高峰B．排卵前24小时左右，LH出现陡峰C．LH陡峰后发生排卵D．雌激素在排卵前后各出现一个高峰E．孕激素在排卵前后各出现一个高峰25. 妇女一生各阶段中，哪个阶段历时最长：A．新生儿期B．幼儿期C．青春期D．性成熟期E．围绝经期26. 月经周期的长短取决于下列哪项因素：A．增生期的长短B．分泌期的长短C．经期的长短D．黄体的寿命E．黄体退化为白体的时间27. 宫颈粘液开始出现羊齿植物叶状结晶，相当于月经周期的：A．6～7天B．9～10天C．12～13天D．15～16天E．18～19天28. 关于激素的代谢下列哪项正确A．卵巢主要合成雌二醇和雌酮两种雌激素B．雌酮是雌二醇的降解产物C．雌三醇由雌酮降解而来D．卵巢分泌的孕激素主要是孕二醇E．孕二醇的降解产物是孕酮29. 估计排卵日期最简便的方法为A．尿中孕激素的测定B．宫颈黏液检查C．基础体温测定D．子宫内膜活检E．测血中的LH30. 周期性变化不受性激素影响的是：A．子宫内膜B．输卵管粘膜C．宫颈粘液D．阴道上皮细胞E．卵巢生发上皮31. 下丘脑-垂体-甲状腺轴对垂体分泌催乳素的影响是：A．TSH抑制催乳素分泌B．甲状腺激素抑制催乳素分泌C．促甲状腺激素释放激素抑制催乳素分泌D．TSH刺激催乳素分泌E．促甲状腺激素释放激素刺激催乳素分泌32. 关于卵泡的发育，下列哪项是错误的A．未发育的卵泡称始基卵泡B．新生儿卵巢内约有15万以上的始基卵泡C．每个始基卵泡内有数个卵母细胞D．卵泡周围的颗粒细胞可分泌雌激素E．成熟卵泡的直径可达10～20mm33. 为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查，最理想的取材部位是A．阴道下1/3段侧壁B．阴道上1/3段前壁C．阴道后穹窿D．阴道中1/3段前壁E．阴道前庭34. LH促进下列哪组细胞分泌雄激素A．颗粒细胞B．颗粒黄体细胞C．卵细胞D．间质细胞、卵泡膜细胞和门细胞E．卵泡膜黄体细胞35. WHO规定的青春期为A．≥20岁B．15～20岁C．10～19岁D．13～15岁E．10～13岁36. 下列各项中哪项是正确的：A．绝经后妇女因卵巢功能衰退，故体内无雌激素B．妇女有月经来潮即说明有排卵C．卵巢不分泌雄激素D．甾体激素不能称为类固醇E．孕激素是雄激素的前身物质37. 下述情况哪项符合卵巢生理：A．成熟卵泡的持续时间是一定的B．卵泡成熟度与宫颈粘液分泌量呈平行关系C．排卵后阴道上皮出现大量角化细胞D．排卵后由于孕激素的中枢性升温作用故基础体温升高E．整个月经周期中只出现一次雌激素高峰38. 月经周期为28日有排卵的妇女，于月经周期第14日刮宫，镜检子宫内膜应为：A．增生期中期B．增生期晚期C．分泌期早期D．分泌期中期E．分泌期晚期39. 血中垂体促性腺激素(FSH)含量最高的时期是：A．新生儿期B．青春期C．月经来潮前期D．绝经后3年E．老年期40. 某女，27岁，结婚2年未孕(不分居，未避孕)，为了解卵巢功能，决定作阴道细胞学图片检查，医生考虑采样和分析结果时，下列哪项考虑不对：A．阴道粘膜受雌激素、孕激素的变化而改变B．阴道粘膜的变化在阴道中1/3处最明显C．排卵前在雌激素作用下增生、角化D．排卵前阴道细胞富含糖原，并被阴道杆菌分解而呈酸性E．排卵后在孕激素作用下上皮细胞大量脱落41. 对雌激素的生理作用下列哪项是错误的A．使阴道上皮细胞脱落加快B．降低总胆固醇，减少β-脂蛋白C．使宫颈粘液增多、变稀、拉丝度增加D．提高妊娠于宫对缩宫素的敏感性E．使子宫内膜增生42. 某女，12岁．月经来潮1年，但只来潮3次，周期7天/2～6月，月经色红，无血块，每次用卫生纸1包半，经期有腰痛，下述哪种处理是恰当的：A．少量雌激素周期治疗B．雌激素、孕激素周期治疗C．经期适当休息，勿做剧烈运动D．经期口服EACAE．经期服用丹参片43. 属于孕激素生理作用的是：A．使子宫发育和肌层增厚B．使子宫内膜增生C．有助于卵巢积储胆固醇D．使阴道上皮细胞加快脱落E．使宫颈粘液拉丝度加大44. 关于前列腺素(PG)在女性生殖系统中的描述下列哪项错误：A．PG在女性生殖器官中均有分布B．PG参与排卵过程C．PGE能使非孕子宫收缩D．PGF也能使子宫收缩E．PGF2a可能是产生痛经的原因45. 有关围绝经期，以下哪项是正确的A．卵巢间质分泌的雄激素可以减少骨折的发生B．卵巢间质分泌少量雄激素，在外周转化为雌酮，是循环中的主要雌激素C．从末次月经到绝经后一年内的时期D．卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期E．卵巢功能开始衰退直至绝经后期46. 原始生殖细胞来源于A．副中肾管B．原始性腺C．卵黄囊(内胚层)D．中肾管E．尿生殖嵴47. 关于前列腺素的叙述，下列哪项正确A．参与卵泡发育、成熟过程B．分泌期子宫内膜含量少C．子宫内膜不能合成前列腺素D．由前列腺因其合成分泌而得名E．可能是产生痛经的原因48. 女性体内的雄激素主要来源于A．卵巢皮质B．肾上腺皮质C．肾上腺髓质D．子宫内膜E．卵巢髓质49. 孕激素分泌的高峰为A．排卵前B．排卵后7～8天C．排卵后9～10天D．下次月经来潮前的14天E．排卵后的5～6天50. 关于性激素的作用机制下述哪项是错误的：A．雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种B．雌激素的大部分与血浆蛋白结合，小部分为游离状态，产生生物活性，二者之间形成动态平衡C．雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用D．雌激素使孕激素受体含量升高E．孕激素使雌激素受体含量升高。
妇产科学女性生殖系统生理2讲课文档
Ø拮抗作用
子宫内膜、子宫收缩、宫颈粘液、阴道上皮、水钠代 谢、输卵管蠕动等
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雄激素的生理作用
Ø 主来自肾上腺皮质，少量来自卵巢髓质
Ø 合成雌激素的前体，维持女性生殖功能
Ø 促进蛋白质合成、肌肉生长和骨骼发育
Ø 大量雄激素有对抗雌激素的作用 Ø 刺激红细胞生成 Ø 促进体毛生长
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妇女一生各阶段的生理特点
•胎
• 新生儿期 Neonatal period 出生4周内
• 儿童期 Childhood 出生4周至12岁
• 青春期 Puberty WHO规定为 10至19岁
• 性成熟期 Sexual maturity period 18岁左右开始 • 绝经过渡期 Menopausal transition period 49.5岁
卵巢的周期性变化I
Ø 排卵（ovulation）：卵母细胞和包裹它的卵
丘细胞一起被排出的过程
Ø 排卵的内分泌调节： 血LH/FSH高峰出现
卵巢壁生成纤溶酶原激活物
PG和组织胺增多
平滑肌纤维收缩
Ø 排卵时间:下次月经前14天左右
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腹腔镜下观察到的动态排卵过程
第十四页，共48页。
卵巢的周期性变化II
• 绝经后期 Postmenopausal period 60岁以后
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第二节 月经及月经期临床表现
第五页，共48页。
月经及月经期临床表现
月经 ( menstruation )
Ø 月经：伴随卵巢周期性变化而出现的子宫 内膜周期性脱落与出血
Ø 规律月经：生殖功能成熟的重要标志
经血来源及月经血特征
女性生殖系统解剖与生理(课件) (2)
主讲人：张燕
一.
又称外阴
女性外生殖器
阴阜 大阴唇 阴蒂 阴道前庭
• 阴阜 mons pubis 小阴唇 • 大阴唇 labium majus • 小阴唇 labium minus • 阴蒂 clitoris • 阴道前庭 vaginal vestibule(前庭 阴唇系带 球、前庭大腺、尿道口、 阴道口、处女膜)
骨盆的关节
• 构成骨盆的关节有耻骨联合、骶髂关 节和骶尾关节。 • 耻骨联合为两耻骨之间的纤维软骨， 妊娠期受性激素影响变松动，分娩过程中 出现轻度分离，有利于胎儿娩出。两髂骨 与骶骨相接形成骶髂关节。骶尾关节有一 定的活动度，分娩时尾骨后移可以增加出 口前后径，利于分娩。
1.女型Βιβλιοθήκη 2.扁平3.类人猿型 4. 男型
扁 平 性 骨 盆
• 3. 类人猿型 ：盆骨入口呈长椭圆形，入口 前后径大于横径，盆骨两侧壁稍内聚，坐 骨棘较突出，坐骨切迹较宽，耻骨弓较窄， 骶骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较 宽，骶骨往往有6节，类人猿型骨盆较其他 类型深，我国妇女约占14.2%-18%
4. 男型 ：骨盆入口略呈三角形，两侧壁内 聚，坐骨棘突出，耻骨弓较窄。坐骨切迹 窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，致出口后 矢状径较短。骨盆腔呈漏斗形，往往造成 难产。少见，我国妇女仅占1-3.7%
1. 女型：骨盆入口呈横椭圆形，入口横径 较前后径稍长。骨盆侧壁直。坐骨棘不突 出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥10cm，， 最常见，为女性正常骨盆，我国妇女占5258.9%。
正 常 骨 盆
• 2. 扁平型：盆骨入口呈长椭圆形，入口 横径大于前后径，盆骨侧壁直，耻骨弓 宽，骶骨失去正常弯度，变直向后翘或 深弧形，故盆骨浅，较为常见，我国妇 女约占23.2%-29%。
2女性生殖系统生理-PPT课件
输卵管促进输卵管的蠕动，利于孕卵的输送。 卵巢促进卵泡的发育。 阴道使阴道上皮细胞增生角化，并使上皮细胞骨糖原
增加，阴道酸性增强。
乳腺促使乳腺腺管增生，大量雌激素可抑制乳汁分泌。 促使女性第二性征发育。 代谢促进水钠潴留和钙盐沉着。 对丘脑下部和垂体产生正负反馈作用。
输卵管抑制输卵管的蠕动。 阴道使阴道上皮角化现象消失。涂片镜检可见细胞皱
褶，呈舟形。
乳腺促进乳腺腺泡的发育。 体温孕激素使排卵后基础体温上升0.3至0.5摄氏度。。 对丘脑下部和垂体产生负反馈作用。
雄激素
来源 肾上腺皮质 卵巢的髓质部
生理作用 促使蛋白质合成； 促进阴毛及腋毛的生长； 促进阴蒂及阴唇的肥大； 刺激红细胞的生长； 促进水、钠的重吸收。
排卵的特点：
一般每一个月经周期只排一次卵，排卵的同时完成第一次减 数分裂，变为次级卵母细胞；
时间：一般为下次月经前14天；
方式：两侧轮流或一侧连续排卵。
自觉症状：一侧下腹痛或坠胀。
黄体的形成
过程
未妊娠者：血体→黄体→白体 妊娠妊娠者：血体→黄体→妊娠黄体→白体
成熟黄体特点
儿童期
定义
从出生后4周至12岁左右（8岁以前为早期，8岁 以后为后期）
特点
早期：身体发育快、但生殖器官并不发育。 晚期：身体发育快，生殖器官开始缓慢发育，10
岁起卵泡发育并分泌雌激素，并出现女性特征。
青春期
定义
从乳房发育等第二性征出现至生殖器官逐渐发育 成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期。。一 般指12~19岁。
特点
女性生殖系统疾病(二)
女性生殖系统疾病(二)A1型题1. 重度先兆子娴孕妇血液生化改变不包括A.尿酸增高B.尿素氮增高C.血浆蛋白降低D.二氧化碳结合力升高E.血小板计数降低答案：D[解答] 重度子痫前期临床症状及体征：收缩压≥160～180mmHg，或舒张压≥110mmHg；24小时尿蛋白＞5g；血清肌酐升高；少尿；肺水肿；微血管病性溶血；血小板减少；肝功能障碍(血清转氨酶升高)；肾功能受损时，血清肌酐、尿素氮、尿酸升高。
2. 属于子宫破裂的临床表现，正确的是A.病理缩复环不再升高B.产妇突感子宫收缩停止C.产妇疼痛难忍D.胎体触不清E.阴道多量鲜血流出答案：B[解答] 产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按。
胎位触不清，胎心听不清，有时可出血病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。
3. 临产后进入第二产程的主要标志是A.外阴膨隆B.胎头拨露D.宫口开大10cmE.肛门括约肌松弛答案：D[解答] 宫口开全(10cm)是进入第二产程的标志。
4. 月经周期中期能起正反馈于下丘脑-垂体的激素是A.孕激素B.雄激素C.雌激素D.甲状腺激素E.促性腺激素答案：C[解答] 小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈。
而大剂量雌激素既可产生正反馈又可产生负反馈作用。
排卵前卵泡发育成熟，大量分泌雌激素，刺激下丘脑GnRH和垂体LH，FSH大量释放，形成排卵前LH、FSH峰。
5. 与子痫发生无关的是A.双胎妊娠B.糖尿病C.羊水过多D.前置胎盘E.营养不良答案：D[解答] 考点在于妊娠期高血压疾病的高危因素。
高危因素：初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、营养不良、低社会经济状况等。
糖尿病多可导致羊水过多，可为间接因素。
A.羊水过多B.头盆不称C.巨大胎儿D.雌孕失调E.胎盘缺硫酸脂酶答案：A[解答] 过期妊娠病因：内源性前列腺素与雌二醇分泌不足而孕酮水平升高(雌孕激素比例失调)；头盆不称时胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强；无脑儿畸胎不合并羊水过多时；遗传因素(胎盘硫酸酯酶缺乏症)。
2020年妇产科主治医师资格考试笔试精准考点模拟试题及答案解析 (2)：女性生殖系统生理
2020年第二章女性生殖系统生理一、A11、属于卵巢周期性变化的项目，正确的是A、成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段B、颗粒细胞间血管丰富C、卵泡内膜层无血管存在D、卵泡外膜与卵巢间质有明显界限E、卵泡外膜细胞演变为放射冠2、关于H-P-0轴的叙述，错误的是A、下丘脑是H-P-O轴的启动中心B、卵巢可分泌类固醇激素C、GnRH对其本身合成、分泌的抑制称为短反馈D、卵巢在促性腺激素的作用下发生周期性排卵，并伴有性激素的周期性分泌E、腺垂体可分泌FSH、LH及PRL3、下列组合，错误的是A、HCG——绒促性素B、HMG——尿促性素C、HBV——乙型肝炎病毒D、HCV——丙型肝炎病毒E、PRL——胎盘生乳素4、属于成熟卵泡的项目，错误的是A、卵泡外膜为致密的卵巢间质组织B、卵泡内膜血管丰富，细胞由颗粒细胞衍化而来C、颗粒细胞无血管，其营养来自外周的卵泡内膜D、卵丘突出于卵泡腔，卵细胞深藏其中E、透明带存在放射冠与卵细胞之间5、属于性激素周期性变化的项目，正确的是A、孕激素在排卵前有一低峰，排卵后出现高峰B、雌激素有两个高峰，排卵后的高峰较平坦C、排卵后第10天形成雌激素、孕激素高峰D、黄体如不受精20天后退化E、在月经周期中均有孕激素6、雌激素在体内主要降解的部位为A、血循环B、脂肪组织C、肾脏D、肝脏E、肠道7、卵子排出后未受精，卵巢黄体开始退化是在排卵后A、5~6日B、7~8日C、9~10日D、11~12日E、13~14日8、卵巢合成孕激素的部位为A、卵泡膜黄体细胞B、卵巢外膜细胞C、卵巢内膜细胞D、卵巢门细胞E、卵巢间质细胞9、属于类固醇激素的项目，正确的是A、因骨架与胆固醇相同，又称类固醇激素B、孕酮促进水钠排泄C、卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇D、雄烯二酮主要由卵巢分泌E、孕激素含19个碳原子10、属于排卵的项目，错误的是A、排卵前卵泡直径达18~23mmB、排卵与卵泡液中的水解酶有关C、排卵是因卵泡内压力增大所致D、排卵与卵泡液中的前列腺素有关E、排卵发生在月经来潮前14天11、卵巢皮质内约有200万个始基卵泡出现在A、新生儿期B、儿童期C、青春期D、绝经过渡期E、老年期12、判断排卵日最简单的辅助检查方法为A、尿孕二醇测定B、孕激素试验C、基础体温测定D、子宫内膜活检E、检测血LH值13、属于雌激素周期性变化的项目，正确的是A、卵泡开始发育时雌激素处于中等水平B、随卵泡发育雌激素分泌迅速增多C、排卵前分泌量逐渐减少D、排卵后分泌量持续减少E、黄体萎缩时分泌量急剧上升14、属于排卵的项目，错误的是A、排卵前，初级卵母细胞完成第一次减数分裂，成为次级卵母细胞B、排卵前出现FSH高峰，是即将排卵的可靠指标C、排卵时卵泡液中前列腺素达高峰D、前列腺索可促进卵泡壁释放蛋白溶酶，有助于排卵E、卵细胞及其周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵15、哪项是卵巢性激素生物合成途径中的终末产物A、孕烯醇酮B、去氢表雄酮C、雌二醇D、雄烯二酮E、睾酮16、属于雌激素作用的项目为A、宫颈黏液减少B、阴道上皮细胞脱落加快C、促进乳腺腺泡发育成熟D、促进水钠潴留E、减弱输卵管肌收缩的振幅17、能使基础体温升高0.3~0.5℃的激素为A、雌二醇B、雌酮C、孕酮D、糖皮质激素E、睾酮18、属于女性体内雄激素的项目，错误的是A、促使阴蒂、阴唇及阴阜的发育B、促进阴毛及腋毛的生长C、脱氢表雄酮是卵巢合成雌激素的中间产物D、雄烯二酮在外周组织中能被转化为雌酮E、雄激素主要来自卵巢19、属于孕激素的生理作用的项目，错误的是A、降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性B、使宫颈黏液变稠C、使子宫肌层增厚D、使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜E、使阴道上皮细胞脱落加快20、影响宫颈柱状上皮向外移位的激素为A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、肾上腺皮质激素E、甲状腺激素21、不属于雌激素生理作用的为A、使子宫内膜腺体及间质增生B、加强输卵管肌节律性收缩的振幅C、对下丘脑和垂体有正、负反馈调节D、使宫颈黏液分泌增多E、使阴道上皮细胞脱落加快22、不属于雄激素作用的项目为A、使女性青春期肾上腺功能初现B、促进女性阴毛腋毛的生长C、参与机体代谢功能的调节D、参与女性性欲的调节E、抑制阴蒂、大小阴唇的发育23、关于雌激素生理作用的叙述，正确的是A、使宫颈黏液性状变黏稠、拉丝度变短，不利于精子穿透B、加快阴道上皮角化及脱落，黏膜变薄C、促进骨基质代谢D、促进水钠排泄E、增高循环中胆固醇水平24、关于内分泌对生殖系统影响的叙述，错误的是A、卵巢皮质是女性雄激素的主要来源B、自青春期开始雄激素增加C、1型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下D、甲减可导致性器官萎缩E、少量雄激素是女性的阴毛、腋毛发育所必需的25、关于胎盘合成的耐热性碱性磷酸酶的叙述，错误的是A、由胎盘合体滋养细胞分泌B、妊娠12～15周开始可从母血中检出C、随妊娠进展而增多（自母血检出后）D、产后3～6日消失E、可用于评估胎盘功能26、属于新生儿期的项目，错误的是A、出生后4周内为新生儿期B、女性新生儿出现阴道少量流血C、女性新生儿乳房略隆起，或少许乳汁分泌D、受胎盘和母体卵巢产生女性激素影响E、受胎盘和母体卵巢产生的女性激素影响，出生后乳房发育短期内不能消退27、属于女性生殖系统生理的项目，正确的是A、排卵发生在月经周期第14天B、月经来潮时基础体温升高0.3~0.5℃C、月经期子宫内膜自基底层脱落D、排卵后的卵泡称为闭锁卵泡E、28天月经周期第21天为分泌期子宫内膜28、属于女性青春期第二性征的项目，错误的是A、音调变高B、乳房丰满而隆起C、出现阴毛和腋毛D、骨盆前后径发育大于横径E、胸、肩部皮下脂肪增多29、女性一生中最易发生骨折的时期为A、儿童期B、青春期C、性成熟期D、绝经过渡期E、绝经后期30、提示青春期开始的重要标志为A、身体迅速发育B、乳房丰满而隆起C、出现腋毛和阴毛D、月经来潮E、音调变高31、有关女性一生各阶段的生理特点，正确的是A、儿童期无卵泡发育B、月经初潮较第二性征的出现要早C、儿童期体格及内外生殖器同时发育D、女性一生各阶段中性成熟期历时最长E、女性50岁以后机体逐渐老化，进入老年期32、老年期是指妇女A、40岁以后B、45岁以后C、50岁以后D、55岁以后E、60岁以后33、血中垂体促性激素含量最高时期是A、月经来潮前期B、青春期C、新生儿期D、老年期E、绝经后1年34、关于围绝经期的叙述，正确的是A、围绝经期卵巢中卵泡已耗尽B、围绝经期是无排卵性功血的好发期C、围绝经期一般始于25岁以后D、围绝经期是恶性肿瘤的好发期E、围绝经期是指绝经后2年内的时期35、关于甲状腺激素错误的描述是A、甲状腺功能减退发生在青春期之前，可表现卵泡发育停滞、性器官萎缩、月经初潮延迟B、甲状腺功能减退发生在青春期之后，则表现为月经过少、稀发，甚至闭经C、甲状腺功能减退病人多合并不孕D、甲状腺功能轻度亢进时临床表现为月经过多、过频，甚至发生功能失调性子宫出血E、当甲状腺功能亢进进一步加重时，月经过多，易导致贫血36、关于肾上腺不正确的叙述是A、肾上腺皮质分泌的雄激素为女性体内雄激素的次要来源B、若雄激素分泌过多可致多囊卵巢综合征C、先天性肾上腺皮质增生症会导致女性假两性畸形或女性男性化D、少量雄激素为正常妇女的阴毛、腋毛、肌肉和全身发育所必需E、雄激素分泌过多可致多毛、肥胖、痤疮等男性化表现37、关于前列腺素对女性生殖系统影响不正确的叙述是A、PG作用于下丘脑或更高级中枢，具有诱导释放GnRH、LH的功能B、PG可促进卵泡发育、卵巢激素分泌C、PGE可使非妊娠子宫肌松弛D、PG通过影响输卵管的活动能力来调节卵子运输E、子宫内膜不能合成PG38、需检查治疗月经异常的项目为A、12岁女孩，月经初潮后2年5～7天/2～3个月B、月经期下腹及腰骶部酸痛，不影响学习C、本次月经前出现皮肤痤疮D、14岁女孩，月经初潮为13岁，此次月经量多，伴贫血E、49岁妇女，近半年来月经不规律5天/2～3个月，量不多，伴轻度潮热症状39、月经过多是指多余A、40mlB、50mlC、60mlD、70mlE、80ml40、关于性腺轴的叙述，错误的是A、FSH，LH在下丘脑产生的激素控制下分泌B、卵巢周期性变化，直接受到下丘脑和垂体控制C、FSH在整个周期中都产生D、孕激素在月经周期中出现两个峰值，后面峰值较高E、雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面低41、属于垂体催乳激素的项目，正确的是A、由腺垂体嗜碱性细胞分泌B、为糖蛋白激素C、有促进乳房发育及泌乳作用D、促甲状腺激素释放激素能抑制催乳激素分泌E、5-羟色胺能抑制催乳激素分泌42、属于月经周期调节的项目，正确的是A、下丘脑弓状核神经细胞分泌GnRH，调节促性腺激素合成和分泌B、GnRH分泌仅受促性腺激素和卵巢激素的反馈调节C、5-羟色胺和β-内啡肽刺激GnRH分泌增多D、小剂量雌激素对下丘脑产生正反馈，促进GnRH及促性腺激素分泌E、儿茶酚胺、去甲肾上腺索抑制GnRH分泌增多43、月经中期能够起正反馈作用于下丘脑-垂体的激素为A、孕激素B、雄激素C、雌激素D、甲状腺素E、促性腺激素44、属于分泌期早期子宫内膜的项目，错误的是A、内膜继续增厚B、腺体更长，屈曲更明显C、间质水肿明显D、细胞内的糖原排入腺腔E、腺上皮细胞出现核下空泡45、宫颈黏液出现典型羊齿植物叶状结晶在正常月经周期中的A、增生期早期B、增生期中期C、增生期晚期D、排卵期E、分泌期早期46、子宫内膜增生期中期的组织学特征为A、腺体数增多，腺上皮细胞增生活跃B、内膜表面略呈波浪状，腺体呈弯曲状C、内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出D、见到细胞内的糖原排入腺腔E、间质细胞呈星形，间质中小动脉较直、壁薄47、不发生周期性变化的组织为A、阴道黏膜上皮B、卵巢生发上皮C、子宫内膜D、宫颈黏膜E、输卵管黏膜48、属于子宫内膜分泌期中期组织学特征的项目，正确的是A、腺上皮细胞呈立方形或低柱状B、腺上皮细胞核下开始出现含糖原的小泡C、内膜腺体开口面向管腔，有糖原等分泌物溢出D、细胞内的糖原排入腺腔E、腺体数增多，腺上皮细胞增生活跃49、以正常月经周期28日为例，顶浆分泌开始于A、9～13日B、11～14日C、20～23日D、25～28日E、23～25日50、子宫内膜功能层是指A、分泌层和海绵层B、致密层和基底层C、分泌层和致密层D、致密层和海绵层E、海绵层和基底层51、宫颈黏液出现典型的羊齿状结晶，相当于正常月经周期（28天）的A、第20～24天B、排卵期C、第6～7天D、第9～10天E、第18～19天52、分泌期早期子宫内膜错误的是A、内膜继续增厚B、内膜腺体更长，屈曲更明显C、细胞内的糖原排入腺腔D、间质水肿明显E、腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡53、在正常宫颈上皮的生理变化中，下列哪一种激素水平低落或消失可使柱状上皮内移到子宫颈管内A、雄激素B、甲状腺素C、孕激素D、雌激素E、泌乳素二、A21、月经周期为28天有排卵的妇女，于月经周期第11天刮宫，镜检子宫内膜应为A、增生期中期B、增生期晚期C、分泌期早期D、分泌期中期E、分泌期晚期2、女，23岁。
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刺激卵泡膜细胞合成雄激素，主要是雄烯二酮
黄体期促进黄体细胞合成与分泌孕激素、雌二醇 和抑制素A
作用时间
在前一周期的黄体晚期及本周期的卵泡 早期，促使卵巢内窦状卵泡群的募集
与颗粒细胞合成分泌IGF及其受体、抑制 素、激活素等物质协同作用调节优势卵 泡的选择及非优势卵泡的闭锁与退化 卵泡晚期与雌激素协同诱导颗粒细胞生 成LH受体，为排卵及黄素化做准备
正反馈 - 脉冲频率增加 -FSH ↑、LH↑↑ - 诱导 排卵 雌激素对下丘脑既有负反馈也有正反馈 低孕激素-辅助正反馈 高孕激素-负反馈
FSH、LH如何调节卵巢激素（卵巢功能）？
两个基本学说——两途径学说 两细胞-两促性腺激素学说
两个基本学说
两途径学说——垂体激素调控下卵巢性激素
的生物合成学说 两细胞-两促性腺激素学说—— 垂体激素调控下卵巢雌激素
卵巢周期性调控与排卵的关系
月经周期的三个周期？ 根据子宫内膜变化： 增殖期 根据卵巢发育周期： 卵泡期（排卵）黄体期 分泌期 月经期
子宫内膜周期性变化：
腺体 螺旋动脉 上皮
月经期
增生期
分泌期
LH
FSH
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
E2
P
增
殖
期
分
泌
期
月经
5种核心激素
检测项目 项目 单位 名称
参考值
卵泡期 排卵期 8-20 黄体期 2.0-10 绝经期 >40
排卵前卵泡
窦卵泡
皮质
窦前卵泡
窦前卵泡
始基卵泡
髓质
排卵
黄体
卵泡发育：
窦前卵泡的次级卵泡阶段才出现卵泡膜细胞
该阶段颗粒细胞内才产生FSH受体 该阶段卵泡膜细胞内才出现LH受体 青春期后下丘脑才开始成熟并调控 FSH分泌， 卵泡开始发育
为什么月经来潮后才有生育功能？
月经周期与排卵的关系
子宫内膜周期性剥脱与排卵的关系
的生物合成学说
后者是前者的一部分及核心
1.雌孕激素周期性作用于子宫内膜
2.子宫内膜周期性生长-剥离
3.月经来潮 为什么胎儿期到儿童期无月经来潮？ 为什么月经来潮后才有生育功能？
卵巢本身（卵泡）问题？ 调控问题？
问题的结果均关系雌孕激 素量或周期性的变化
两途径学说——垂体激素调控下卵巢性激素 的生物合成学说
卵泡刺激素 FSH 促黄体生成 LH 素 雌二醇 孕酮 E2 P
mIU/ml 1.5-10
mIU/ml 2.00-30.00 40-200
0.00-20.00 25-105
Pg/ml 10-90 ng/ml 0.2-0.6
100-500 0.2-0.6
50-240 6.5-32.2
10-30 <1.0
睾酮
T
ng/ml <0.4
<0.6
<0.5
<0.35
FSH、LH的主要功能
FSH LH
作用细胞
直接促进窦前卵泡及窦卵泡颗粒细胞增 殖与分化，分泌卵泡液，使卵泡生长发 育
卵泡期刺激卵泡膜细胞
黄体期刺激黄体细胞
合成激素
激活颗粒细胞芳香化酶，合成与分泌雌 二醇 促使颗粒细胞合成分泌IGF及其受体、抑 制素、激活素等物质
卵泡期刺激卵泡膜细胞合成雄激素
排卵前促使卵母细胞成熟及排卵
黄体期促进黄体细胞合成与分泌孕激素、雌二醇 和抑制素A
E2、P的主要功能
雌激素 第二性征（协 同） 外阴（协同） 阴道（拮抗） 宫颈（拮抗） 乳腺管增生、乳晕着色，促发育 阴唇发育、丰满、色素加深 上皮增生，维持阴道酸性环境 宫口松弛，白带稀薄，易拉丝 促乳腺腺泡发育 色素沉着 上皮脱落，酸性环境改变 宫口闭合，白带少，粘稠 孕激素
胆固醇 △5途径 17α－羟孕烯醇酮 脱氢表雄酮 雄烯二酮 睾酮 孕烯醇酮 △4途径 孕酮 17α－羟孕酮 雌酮
雌二醇
两细胞-两促性腺激素学说
两种细胞： 卵泡膜细胞 颗粒细胞
两种促性 腺激素： FSH LH
雌孕激素产生的必要条件：
两种细胞
两种激素 两种细胞上分别产生了两种激素的受体 胆固醇
卵巢结构
宫体（拮抗）
子宫内膜（拮 抗）
肌细胞增生肥大，促使和维持子宫发育， 降低对缩宫素敏感性，降低宫体平滑肌兴奋性 增加对缩宫素敏感性
促使内膜腺体和间质增生及修复 限制增生并向分泌期转化 抑制节律性收缩 —— 促排、双相、点35
输卵管（拮抗） 促进肌层发育及上皮的分泌活动，增强 节律性收缩 卵巢 代谢（拮抗） 协同FSH促卵巢发育 促高、抑低、降固醇 壮骨、保水、潴留钠
女性生殖系统生理 （二）
一个中轴——HPO轴 两个基本学说——两途径学说 两细胞-两促性腺激素学说 三个阶段及其调控 四张示意图 五种核心激素
一个中轴 —— HPO轴
HPO轴 ：反映了生殖激素间的层层调节关系
是一种神经内分泌调节
通过GnRH脉冲式释放调节LH/FSH比值
负反馈 - 脉冲频率减慢 -FSH ↑、LH↓ - 卵泡发 育