生殖生理学

对腺垂体FSH的分泌有选择性的抑制作用。
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二、卵巢的功能调节 （一）子宫周期（月经周期）
在卵巢周期性功能变化的影响下，子宫内膜发生 周期性剥落，产生流血现象的女性生殖周期。 子宫内膜含有 纤溶酶原激活 物，使经血中 的纤溶酶原被 激活成纤溶酶， 降解纤维蛋白， 故经血不凝固。
下丘脑
LH
黄 体 孕 激 素 ↑
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卵 巢 优 势 卵 泡 排 卵
若受精：黄体→妊娠黄
体→继续分泌雌激素和孕激 素。
抑制素
雌激素↑
雌激素No.1峰 No.2峰
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的分泌有长反馈作用。
睾 丸 生精 支持 间质 细胞 细胞 细胞 精 子 抑制素
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雄激素
激活素
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（三）睾丸内的局部调节： 睾丸支持细胞还能将睾酮转化成雌二醇→直接 抑制间质细胞合成睾酮。
睾丸可产生多种肽类，如： GnRH、IGF-Ⅰ、转 化生长因子、白细胞介素等，以旁分泌和自分泌 的方式，局部调节睾丸的功能。
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第二节
一、卵巢的功能
(一) 生卵作用 青春期后，一
卵巢的功能与调节
般1/15-20个卵泡发
育成熟→排卵→黄 体→白体(呈月节 律性)。
Free Template from 卵泡还分泌少量雄激素和抑制素。 www.brainybetty.com
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雌激素
主要成分为雌三醇，其前体大部分来自胎儿。 所以雌三醇是胎儿和胎盘共同参与合成的。如果
在妊娠期间胎儿死于子宫内，孕妇的血液和尿液
中雌三醇会突然减少，因此，检测孕妇血液或尿
液中雌三醇的含量，有助于了解胎儿的存活状态。
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卵巢周期：
卵泡期
排卵期
黄体期
卵子无受精 黄体→白体
●
卵子受精 黄体→妊娠黄 体
●
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(二)内分泌功能 卵巢：雌激素、孕激素和少量雄激素等。 排卵前卵泡分泌雌激素；排卵后黄体分泌雌激 素、孕激素(呈月节律) 。
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子宫周期：
排卵
月经期 (1～4d)
增生期 (5～14d)
分泌期 (15～28d)
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(二)卵巢周期与子宫周期的激素调节
1.卵泡期： 卵泡发育→雌激素分 泌↑→雌激素和抑制素共 同对腺垂体负反馈调节 →FSH↓LH↓(尤FSH↓)。 对优势卵泡的形成和 雌激素的第一分泌峰的出 现起重要作用。 雌激素的第一分泌峰 →对下丘脑正反馈调节→ GnRH↑→FSH↑＋LH峰→排 卵。
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1 .睾酮的作用 1.影响胚胎发育，促进生殖器发育。 2.维持生精作用。 3.刺激生殖器官的生长和维持性欲， 促进第二性征的出现。 4. 促进蛋白质的合成，促进骨骼、肌肉生长 ; 增加钙 磷沉积，增强骨髓造血功能，使红细胞增多；并有引起 水钠潴留的作用。 2.抑制素 抑制素对腺垂体FSH的分泌具有很强的抑制作用(生 理剂量对LH无明显作用)。 抑制素的结构近似物-激活素：促进腺垂体FSH的分泌。
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卵泡期 (排卵前期)
排卵
黄体期 (排卵后期)
卵巢周期 子宫周期
月经期 (第1～5d) 增生期 (第5～14d) 分泌期 (第15～28d)
一般将月经开始的第一天，算为月经周期的第1d。
增生期：卵泡不断分泌雌激素的作用； 分泌期：黄体分泌雌、孕激素的共同作用； 月经期：黄体萎缩，失去雌、孕激素的支持作用。
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⑵促进乳腺等发育
促进乳腺发育。 促进女性副性征的形成，并维持于成熟状态。
⑶广泛影响代谢过程

促进蛋白质合成。
促进成骨细胞活动，加速骨骼的生长，促进骨骺软骨
的愈合。
降低血浆低密度脂蛋白含量。
促进醛固酮的分泌 ,
动：基础体温的升高与孕激素作用于体温调节中 枢有关。
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月经周期中基础体温的变化
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3.雄激素的主要作用
促进毛发生长、增强性欲的作用。
4.抑制素的主要作用

降低子宫平滑肌的兴奋性和对催产素的敏感性，即具
有安宫保胎作用；
使子宫颈腺分泌少而粘稠粘液，不利于精子穿透，防
止再孕
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⑶乳腺：促进Байду номын сангаас腺腺泡和导管发育, 为分娩后泌
乳准备条件。
⑷产热： 女性的基础体温随月经周期而发生波
雌激素有3种：雌二醇、雌酮和雌三醇，均属于类 固醇激素。其中雌二醇的分泌量最大，活性最强。 雌酮的生物活性仅为雌二醇的10%，雌三醇的活 性最低。 孕激素主要为孕酮。
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1.雌激素的主要作用
⑴促进女性生殖器官的发育 卵巢： 协同 FSH 促进卵泡发育，通过对下丘脑的正反
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归纳：
①关于激素的分泌峰：
●排卵前一天左右雌激素达第一分泌峰；
排卵后一周左右雌激素达第二分泌峰。 ●排卵后一周左右孕激素达分泌峰。 ●排卵前一日FSH、LH、雌激素达分泌峰。
②关于激素的反馈调节：
●排卵前对下丘脑正反馈调节是雌激素第一分泌峰。 ●排卵前对下丘脑、腺垂体负反馈调节是雌激素在低浓
度时(即子宫内膜增生期)。 ●排卵后对下丘脑和腺垂体负反馈调节是雌激素第二分 泌峰和孕激素分泌峰。
馈作用，间接促进排卵。 输卵管： 增强其分泌和运动，利于精子与卵子的运行。 子宫： 促进子宫发育，内膜增殖处于增生期阶段；子 宫颈腺分泌多而稀薄粘液，宫口松弛，利于精子穿行； 分娩前，加强子宫平滑肌的兴奋性，提高对催产素的敏 感性。 阴道：增强阴道的抵抗力 (阴道上皮细胞增生、角化； 糖原含量↑→分解后使阴道分泌物呈酸性)。
提高肾小管对 ADH的敏感性 ,引起
水钠潴留。
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2.孕激素的主要作用
⑴对腺垂体激素分泌的调节
排卵前协同雌激素诱发 LH 分泌高峰；排卵后对腺
垂体激素起负反馈作用。
⑵影响生殖器官的生长发育和功能活动
在雌激素的协同作用下，子宫内膜进入分泌期并维持 此状态；
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二、睾丸的功能调节
环境因素 下丘脑
（一）下丘脑-腺垂体对睾丸的调节： GnRH
1.下丘脑GnRH FSH 调控腺垂体合成和分泌 LH和FSH，影响睾丸的 功能。
腺垂体
LH
睾 丸 生精 支持 间质 细胞 细胞 细胞 精 子 抑制素 雄激素
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③关于影响月经周期的其他因素：
●强烈的情绪波动、生活环境的改变及体内其他 系统的疾病，能通过下丘脑－腺垂体－卵巢轴而影 响月经周期，引起月经失调。 ●青春期以前，腺垂体未发育成熟，对下丘脑分泌 的GnRH不敏感，FSH、LH分泌很少，未能引起卵巢和 子宫内膜的周期性变化。 ●妇女 45 ～ 50 岁，卵巢对 FSH 、 LH 的反应性↓，卵 泡停止发育，雌激素、孕激素分泌↓，子宫内膜不 再呈现周期性变化，而进入绝经期。
●历时2个月 ●储存于附睾，保持数月 ●适宜的温度：阴囊<腹腔 ●精子数量影响受精
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(二)内分泌功能
间质细胞合成、分泌雄激素，主要 是睾酮。 支持细胞合成、分泌抑制素。还存 在一种与抑制素的结构近似物-激活 素。
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激活素
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2.腺垂体的作用
LH主要作用于间质细胞，FSH主要 GnRH 作用于生精细胞和支持细胞。 腺垂体 对生精作用的调节 FSH LH FSH有启动作用 LH通过影响睾酮的分泌间接作用
对睾酮分泌的调节
下丘脑
睾 丸 生精 支持 间质 细胞 细胞 细胞
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GnRH FSH
颗粒 细胞 腺垂体
下丘脑
LH
卵 巢 优 势 卵 泡 排 卵
抑制素 雌激素↑
雌激素No.1峰
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2.排卵期： LH峰→→排卵
消除卵母细胞成熟抑制因子，使卵母细胞
继续分裂 促进卵泡细胞分泌孕酮等 促使卵泡膜溶解破裂→排卵
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男性生殖
女 性 生殖
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第一节
睾丸的功能与调节
一、睾丸的功能 (一) 生精作用-曲细精管
生精细胞－－产生精子 支持细胞（微环境）--支 持和营养
LH促进睾酮的合成和分泌 FSH有协同作用
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精 子 抑制素 激活素
雄激素
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环境因素
（二）睾丸激素的反馈调节
1. 睾酮对GnRH和LH的长反 GnRH
腺垂体 下丘脑
馈调节作用，对 FSH 无影
响。 FSH LH
2. 抑制素对腺垂体FSH
生殖生理学
第一节 睾丸的功能与调节
第二节
卵巢的功能与调节
子宫周期或月经周期 卵巢周期 副性征或第二性征 排卵 月经
排卵的关键因素 女性基础体温与排卵 经血不凝固的原因
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本章讲授要点： 掌握雄激素、雌激素和孕激素的主要 生理作用。 理解月经周期中子宫内膜的变化及其 产生的机制。 了解睾丸和卵巢的生理功能。 了解妊娠期间的激素及其临床意义
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妊娠的维持及激素的调节
正常妊娠的维持有赖于垂体、卵巢和胎盘分泌 的激素相互配合。 胎盘形成后，即成为妊娠期一个重要的内分泌 器官，它能分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG）、人 绒毛膜生长素（hCS）、孕激素和雌激素，以适应 妊娠的需要和促进胎儿的生长发育。
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人绒毛膜促性腺激素
hCG是由胎盘绒毛组织的合体滋养层细 胞分泌的一种糖蛋白激素，受精后第8～10d 就出现在母体血中。
在妊娠过程，尿中hCG含量的动态变化 与血液相似。因为hCG在妊娠早期即出现， 所以检测母体血中或尿中的hCG，可作为诊 断早孕的准确指标。
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第三节
妊娠与分娩
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第三节妊娠与分娩
一、妊娠 妊娠（pregnancy）是指在母体内胚胎的形 成及胎儿的生长发育过程。包括受精、着床、 妊娠的维持、胎儿的生长。 卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物从 母体排出是妊娠的终止。妊娠全过程平均约 38周。
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3.黄体期： 排卵→黄体→在LH作 用下，孕激素、雌激素分 泌↑(雌激素第二分泌 峰) → 若未受精：雌激素和孕
激素对腺垂体和下丘脑负反 馈调节→FSH↓LH↓→黄体 退化→白体→月经期；
环境因素
GnRH FSH
颗粒 细胞 腺垂体