生理学必考大题

一，简述细胞膜的物质转运方式;1．单纯扩散脂溶性物质由高浓度侧向低浓度侧（顺浓度梯度）的扩散２．由载体介导的易化扩散分子在载体蛋白的帮助下跨膜运输。3。经通道易化扩散，如钠、钾、钙、氯等离子由膜的高浓度侧向低浓度侧的快速移动。4。继发性主动转运，这种间接利用ATP的能量推动物质逆浓度梯度跨膜转运的过程，5。入胞和出胞大分子物质进出细胞膜的方式6。原发性主动运输。细胞直接利用代谢产生的能量将物质逆浓度梯度或电位梯度进行跨膜转运的过程。

二，何谓细胞静息电位？产生的机制如何？

静息电位是指细胞处于相对安静状态时（未受到刺激时），存在于细胞膜内外两侧的电位差值。静息电位产生的机制；细胞内外各种离子的浓度分布不均──细胞内高K+ ；细胞膜对各种离子有选择性的通透──膜在安静时只对K+具有较高的通透性。

三，什么是局部电位？其特点是什么？

细胞受刺激后去极化未达到阈电位的电位变化。

特点；1，局部电位大小随刺激强度增加而增大，不表现全或无的特征2。呈电紧张性扩布，随时间和距离的延长迅速衰减，不能连续向远处传播3，可以叠加，包括空间总和与时间总和。

四，骨骼肌兴奋-收缩偶联的具体过程。

在以膜的电变化为特征的兴奋过程和以肌纤维机械变化为基础的收缩过程之间，存在着某种中介性过程把二者联系起来，这一过程称为兴奋-收缩藕联，具体；细胞接受神经释放的递质或外加刺激兴奋，即产生动作电位，动作电位沿肌细胞膜深入到细胞内的横管传向肌细胞内，至三联管结构，引起纵管终末池上的CA通道开放，CA从终末池被释放入胞质，使胞质CA浓度增高，CA与肌钙蛋白结合，从而触发肌肉收缩。

五，G蛋白偶联受体介导的跨膜信号转导系统

G蛋白偶联受体介导的信号转导是指细胞外信号分子-受体复合物与靶细胞的作用通过与G 蛋白的偶联后，导致细胞内信号分子浓度或膜对离子通透性的改变，从而将细胞外信号传递到细胞内的过程。依次需要：1，G蛋白偶联受体，当细胞外信号分子与该受体结合后可激活G蛋白；2，G蛋白构象的改变可激活效应器酶和离子通道；3，第二信使4，蛋白激酶，能使底物蛋白磷酸化，使信号得到逐级放大，产生各种生物学效应。

六，试述细胞动作电位的产生过程和机制。

动作电位是指在静息电位的基础上，细胞受到一个阈上刺激，其膜电位会发生一次快速而可逆的一过性扩布电位波。产生过程：1，去极化期：单个的阈刺激使膜去极化达阈电位，膜上的电压门控钠通道大量激活开放，NA顺电-化学梯度内流，使膜电位迅速发生去极化，形成动作电位的升支；2，复极化期：由于钠通道关闭，NA停止内流，而K受外向驱动力的作用，顺电-化学梯度外流，使膜电位向静息电位方向迅速恢复，形成NA浓度升高，膜外K浓度升高，从而激活钠-钾泵。通过主动转运将NA移出细胞外，将K移入膜风，使细胞膜内外的离子成恢复。

七，试述兴奋通过神经-骨骼肌接头的传递步骤？哪些因素可影响其传递？

步骤：1，运动神经兴奋，动作电位传导到神经末梢2，CA进入轴突末梢，促进末梢释放递质已酰胆碱至神经接头间隙，3，已酰胆碱与终板膜上的N2受体结合；4化学门控阳离子通道开放；5，NA内流大于外流，终板膜去极化而产生终板电位6终板电位刺激肌膜产生动作电位。

影响因素：1，影响已酰胆碱的释放，如细胞外MG浓度增高，与CA竞争，使CA内流减少，递质释放量减少2，影响递质与受体的结合，如重症肌无力是因为自身免疫性抗体破坏了终板膜上的N2受体通道，肉毒中毒是因为肉毒毒素抑制递质释放3，影响已酰胆碱的降解。

八。输血的原则是什么？

1，输血之前要鉴定血型，保证供血者和受血者的血型相合。2，即使是ABO系统血型相同的人之间进行输血，也必须在输血前进行交叉配血试验。3，提倡成分输血，可增强治疗的针对性，提高疗效，减少不良反应，还可以节约血源。

九。Rh血型的特点是什么？Bh血型有何临床意义？

Rh血型系统是红细胞血型中最复杂的一个系统。1，由三对等位基因控制着六种抗原，其中D抗原的抗原性最强，临床意义最为重要，通常将红细胞上含有D抗原者称为Rh阳性，而红细胞上缺乏D抗原者称为Rh阴性2，人的血清中不存在抗RH的天然抗体，只有2~4个月血清中抗RH阳性的血液后，才会通过体液性免疫产生抗RH的免疫性抗体，输血后可发生抗原-抗体反应，输入的RH阳性红细胞将被破坏而溶血型，RH系统的抗体主要是IgG，因其分子较小，能透过胎盘。当RH阴性的孕妇怀有RH阳性的胎儿时，RHJ阳性胎儿的少量红细胞或D抗原可进入母体，使母体产生免疫性抗体，主要是抗D抗体。这种抗体可以透过胎盘进入胎儿的血液，可使胎儿的红细胞发生溶血，造成新生儿溶血性贫血，严重是可导致婴儿死亡。

十，简述影响心排血量的因素。1搏出量a前负荷b后负荷c心肌收缩能力2心率

十一，简述影响动脉血压的因素。1每博输出量, 2心率, 3外周阻力, 4动脉和大动脉的弹性贮器作用, 5循环血量与血管容量的比值

十二，简述影响静脉回心血量的因素。

影响外周静脉压，中心静脉压和静脉阻力的因素，都能影响静脉回心血量，1，体循环平均充盈压2，心脏收缩力量3体位改变，4，骨骼肌的挤压作用5，呼吸运动。

十三，简述心交感神经对心脏功能的影响

心交感神经支配窦房结，房室交界，房室束，心房肌和心室肌。心交感节后神经元为肾上腺素能神经元，兴奋时释放去甲肾上腺素，可与心肌细胞膜B受体结合，可致正性变时、变力和变传导作用。

十四，简述心迷走神经对心脏功能的影响

心迷走神经支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支，心迷走神经后纤维释放递质已酰胆碱，与心肌细胞膜上M受体结合，可致负性变时、变力和变传导作用。

十五，以左心为例，试述心脏泵血的全过程

(1) 等容收缩期：心室开始收缩时，室内压迅速上升，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭，而此时主动脉瓣亦处于关闭状态，故心室处于压力不断增加的等容封闭状态。当室内压超过主动脉压时，主动脉瓣开放，进入射血期。

(2) 射血期；在射血期的前1/3左右时间内，心室外压力上升很快，射出的血量很大，称为快速射血期；随后，心室压力开始下降，射血速度变慢，这段时间称为减慢射血期。

(3) 等容舒张期；心室开始舒张，主动脉瓣和房室瓣处于关闭状态，故心室处于压力不断下降的等容封状态。当心室舒张至室内压低于房内压时，房室瓣开放，进入心室充盈期。(4) 心室充盈期；在充盈初期，由于心室与心房压力差校大，血液快速充盈心室，称为快速充盈期，随后，心室与心房压力差减少，血液充盈速度减速慢，这段时间称为减慢充盈期。

(5) 心房收缩期；在心室舒张末期，心房收缩，心房内压升高，进一步将血液挤入心室。随后心室开始收缩，进入下一个心动周期。

十六，试述动脉血压形成的机制及其影响因素？

机制；循环系统内足够的血液充盈和心脏射血是形成动脉血压的基本因素，此外还有外周阻力。心室收缩射血入动脉，在心缩期内有1/3流至动脉系统，2/3暂时储存在主动脉和大动脉内，使主动脉和大动脉进一步扩张，主动脉压升高。心室舒张时，射血停止，弹性贮器血管管壁发生弹性回缩，将心缩期多容纳的那部分血液继续向前推进，使动脉血压在心舒期仍