病理标本的签收与交接
病理标本签收与交接课件
写的申请单有疑问邀请临床医师解疑时,临床医师 最好应邀到场。
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▪6、病理医师只对病理科实际验收标本的病理学诊 断负责。
▪7、病理科不接待病人或病人亲属自行到病理科查 看手术切除标本,以免发生不必要的误会。
▪8、临床医师对病理报告有疑问时应及时与病理科 医师取得联系,因为病理标本在病理报告发出后要 按规定进行处理,不再保留。
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▪3、查验胸、腹水,尿液是否新鲜,有无干凅,痰 液有否干凅,玻片数目与申请单是否一致,若有不 符,应与相关科室联系。
▪4、病理科工作人员经查验细胞学标本合格后,签 名接收。遇到标本送检与申请单不相符合情况,应 主动及时与申请者取得联系。
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▪(三)冰冻标本签收交接常规 ▪1、冰冻标本一经送至病理科,将实行严格的查对
▪2、免疫组化染色:是二十世纪八、九十年代普遍 用于病理诊断和鉴别诊断的手段。由于免疫组化
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▪基于免疫学的理论和技术,具有特异性强,敏感性 高,定位准确、形态与功能相结合等优点。已成为 病理科日常病理诊断中的重要手段。免疫组化检测 一般由病理科医师根据对该病例的诊断需要而实施 ,但临床医师也可申请其中相关的检测项目。目前 ,病理科已开展近百种单/多克隆抗体的检测项目 ,基本满足临床工作需要。
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▪②胸、腹水、心包液及术中的冲洗液等不做“冷冻 ”诊断,请做常规细胞学检查。
▪③冷冻标本送达病理科时,请提供相应的手术间及 电话,以便病理科与手术医师取得联系。
▪④手术科室医师应在手术后及时到病理科补写手术 情况,以便病理科及时发出常规病理报告。
病理科查对及工作交接制度
病理科查对及工作交接制度
接收标本时,查对申请单位、患者姓名、性别、住院号、标本与申请单连号、标本数量标记、固定液情况及申请医师姓名。
病理医师取材之前与接收人员核对标本与申请单是否相符。
取材医师与记录人员在取材前对每例标本进行患者姓名及标本病理号的双核对。
取材医师取材后,需详细查对组织块数并与技师交接,两人同时核对、签收。
有要求特殊处理的标本(如脱钙、糖原染色等)应当面向技术组说明并作文字记载,以便加以特殊处理。
组织包埋完成后,必须当即清点蜡块数量,以防组织块在脱水、包埋过程中遗失。
如不同人员分别担任组织块包埋和切片工作,应对蜡块进行交接,交接时,两人同时核对蜡块数并签收。
制片时,查对编号、标本种类、切片数量和质量。
切片送交诊断医师时,两人同时核对切片数并签收。
诊断时查对编号、标本种类、临床诊断、既往病理诊断等。
有问题要及时与技术人员或临床医师联系。
发报告时,查对科室、病区、姓名。
送检单、切片及蜡块归档时,应由资料员登记、签收。
病房报告送达各科室后,由收取人员签收确认,签收薄应妥善保存,以便日后各科室核对使用。
门诊病例报告由收取者在报告签收薄上签字。
如遇特殊情况未能如期发出报告,应与患方说明原因,并确定下次取报告时间。
以上各环节均需填写“病理科日常工作交接记录”。
病理标本采集运送接收取材保存制度
病理标本采集运送接收取材保存制度为规范病理标本的采集、运送、接收、取材和保存工作,确保病理诊断的准确性和医疗安全,根据国家相关法律法规和行业标准,结合我院实际情况,特制定本制度。
一、总则1.1 病理标本采集、运送、接收、取材、保存工作应遵循科学性、规范性、安全性的原则。
1.2 本制度适用于全院各科室的病理标本采集、运送、接收、取材和保存工作。
1.3 病理标本包括手术前活检、手术中取样冰冻组织、手术后切除组织以及穿刺、脱落细胞学标本等。
二、病理标本采集2.1 采集标本时,应避免使用有齿镊或钳夹取,避免挤压,以免发生变形。
手术标本送检前不得自行剖取,应保持原形全部送检。
2.2 标本应置于敞口容器内,固定液不少于标本体积的710倍,标本从离体到固定的时间不宜超过半小时。
2.3 冰冻切片的手术标本应保持新鲜,不得加用固定液或用含水溶液清洗,以免影响制片和诊断。
2.4 痰液细胞学检查的标本必须新鲜,从呼吸道深部咯出。
咯痰前先漱口,痰中不应含食物碎渣和唾液,一般连续送检三天。
2.5 胸、腹水等体液细胞学检查应保持标本新鲜、及时送检。
三、病理标本运送3.1 临床各科室及门诊应安排人员负责标本的清点、查对、登记、运送(不允许让病人或其家属送标本),并与病理科值班人员交接核对,并在专设的标本登记本上签收。
3.2 手术室标本(含门诊小手术室):由手术室工作人员根据医师开出的病理会诊单负责清点、查对登记、运送;病理科值班人员签收。
3.3 病理科验收各种标本时,应检查以下项目:(1)核对检验申请单填写是否完整;(2)核对检验项目是否清楚;(3)查验标本的唯一性标识、类型、采集日期及时间;(4)标本量是否满足检验用量;(5)标本的收集容器是否正确、有无破损。
3.4 若出现以下不合要求的情况,应拒收标本,登记并告知客户:(1)申请单标识不清、信息不全的标本;(2)无检验项目或检验项目不清楚的标本;(3)非本实验室检验项目的标本;(4)采血量不足检验需要量的标本;(5)严重溶血及脂血等影响检测结果的标本;(6)收集容器不正确或有破损的标本;(7)检验项目与标本类型不符的标本;(8)外部有严重污染的标本。
病理标本交接制度
病理标本交接制度1病理标本交接制度1.1病理标本包括手术标本,活检标本及细胞学标本。
1.1.1手术标本(周一至周五,上午8:30-9:00,下午14:00-14:30; 周六至周日,上午8:30-9:00),由手术室护士负责核对,由工友运送至病理科。
1.1.2内镜室所有活检标本及细胞学标本(周一至周五,上午11:00-11:30,下午4:00-4:30,周六,下午3:30-4:30),由胃镜室人员负责核对,由工友运送至病理科并进行交接。
1.1.3细胞学标本(液基细胞学标本、常规脱落细胞标本、纤支镜毛刷涂片、细针穿刺涂片等)由病区工友运送至病理科,并与工作人员做好交接。
1.1.4乳腺穿刺、肝穿穿刺标本、肺穿刺标本由穿刺室人员负责运送至病理科并进行交接。
1.1.5骨髓标本、肾穿、肝穿(感染科)标本由医生或工友运送至病理科,并与工作人员做好交接。
1.1.6冰冻标本由手术室工友运送至病理科,冰冻技术员核对申请单与标本数量、标本袋上患者的信息是否相符,签字并接受。
2病理标本标签应包括下列信息:2.1标签条号码。
2.2患者姓名、床号、住院号或门诊号。
2.3标本名称。
2.4标本检查种类。
3注意事项:3.1标本袋/瓶上的条形码标签必须粘贴规范,信息显示清楚。
3.2常规组织标本用10%中性福尔马林固定,用量为组织标本体积的4-5倍。
3.3术中冰冻须送未固定的新鲜组织,手术取下后立即送检。
3.4细胞学标本在采集时:3.4.1正确选择采集部位,尽可能自病变部位直接采集;3.4.2尽可能避免干扰物,如血液等;3.4.3保证标本新鲜,防止细胞自溶,采集后必须尽快送检。
如遇各种情况不能及时送检的浆膜腔积液标本,请放入2-8摄氏度冰箱冷藏;3.4.4痰标本:以晨痰为宜,嘱患者先漱口再深咳嗽;3.4.5尿液标本:排去晨尿后,收集下次新鲜中段尿量50ml以上;3.4.6浆膜腔积液标本量应在100ml以上。
参考文件:1.《病理诊断与技术规范》。
手术病理标本处理规定及流程
手术室病理标本管理制度为了规范病理标本管理,避免各类差错事故的发生,保证准确及时发出病理报告,根据我院实际情况特制定以下规定。
一、手术中取下的标本(不论组织大小),都必须送做病理检查,不得随意丢弃。
二、凡需手术病员,由床位医生术前填写“病理申请单”,于手术当天与病历一起送人手术室。
手术中切下的标本由巡回护士放入容器内,按规定标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内,并贴好标码(姓名﹑住院号),送交手术室专职人员登记签收。
三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科,负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”,由病理科工作人员核对无误签收后,方能留下标本。
四、凡送检冰冻病理标本,手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单,并由手术主刀或一助(特殊情况下可由手术室专职人员)将手术标本给病人家属或委托人确认。
然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。
凡需送冰冻检查,临床医师应提前一天通知病理科。
五、病理科收到标本后应及时操作检查。
病理报告签发时限:1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。
如遇特殊情况应及时通知手术室,三天后发出正式冰冻报告。
2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出,如遇特殊情况(需做酶标﹑特染﹑脱钙等)应及时发出临时报告。
3、细胞学检查:穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告,如有特殊情况需和病人约定发出报告日期,脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。
六、病理标本检查后至少保留一个月。
七、凡违反上述规定者,按性质﹑后果,责任到人。
手术室病理标本管理制度流程【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】。
病理科标本核对交接制度
病理科标本核对交接制度第一篇:病理科标本核对交接制度病理科标本核对交接制度(一)病理科值班技术人员同时验收活体组织申请单和送检的标本。
(二)认真核对每例申请单与送检标本及其标志(标本袋上标明的患者姓名、送检单位和送检日期等)是否一致;对于送检的微小标本,必须认真核对送检容器内或在滤纸上是否有组织及其数量。
发现疑问时,应立即向送检方提出,并在申请单上注明情况。
(三)认真检查标本的标志是否牢附与放置标本的容器(标本袋)上。
(四)认真查阅申请单的各项目是否填写清楚,包括患者基本情况和临床情况(包括即往病理学检查情况和临床诊断)。
(五)接受标本工作人员,在申请单上详细记录患者或患方有关人员的明确地址、邮编及电话号码,以便必要时进行联系,并有助与随访患者。
(六)下列情形可不予接收:(1)申请单与相关标本未同时送达病理科;(2)申请单中填写的内容与送检标本不符合;(3)标本上无有关患者姓名、科室等标志;(4)申请单内填写的字迹潦草不清;(5)申请单中漏填重要项目;(6)标本严重自溶、腐败、干涸等;(7)标本过小,不能或难以制作切片;(8)其他可能影响病理检查可行性和诊断标准性的情况。
病理报告单的交接制度(一)病理科自接受送检标本至签发该病例病理学诊断报告书的时间,一般情况下为5个工作日。
临床服务中心人员与病理科工作人员办理住院患者的病理学诊断报告书的交接手续时,应在病理登记本上该患者相应栏目中履行签收手续,并由临床服务中心交至相应科室。
(二)门诊患者的病理报告,一般由病人或家属来病理科自取,领取报告时,病理科技术人员应确信准确无误后,交至患者或家属手中。
因故不能来取或院外患者,征得患者或家属同意后,我科可以办理邮寄。
(三)病理科已发出的病理学诊断报告书被遗失时,一般不予补发;必要时,经病理科主任同意后,可以抄件形式补发,注明情况并履行签收手续。
病理报告的审核制度(一)病理学诊断报告书是关于疾病诊断的重要医学文书,发生医疗争议时,相关的病理学诊断报告书具有法律意义。
病理标本采集和传递制度
病理标本手记和传递制度1. 目的和适用范围本制度旨在规范医院内病理标本的手记、处理和传递流程,确保病理标本的准确性和安全性。
适用于医院内全部相关医疗部门和人员。
2. 术语定义•病理标本:指通过手术或其他方式取得的人体组织、器官、细胞等样本。
•病理检查:指对病理标本进行显微镜下的察看、分析和诊断。
3. 手记流程1.临床医生在决议进行病理检查时,需填写病理申请单,明确病理检查的目的、标本类型和数量等信息。
2.病理申请单依照标准格式填写,并进行签字确认。
申请单中应认真记录病人的基本信息、临床病史、肿瘤标志物等相关信息。
3.医护人员依照病理申请单要求,正确手记病理标本,并确保标本的完整性和准确性。
–对于手术标本,医护人员应在手术过程中妥当手记,并尽量减少标本的变形和破坏。
–对于外科切片标本,医护人员应在标本切除后立刻手记,并在规定时间内送达病理科。
–对于细针穿刺或活检标本,医护人员应依据操作规范进行手记,并尽快送达病理科。
4.手记时需严格依照相关消毒规范操作,保证病人和医护人员的安全。
4. 标本处理和保管1.病理标本送达病理科后,病理技师依照规定的程序进行标本处理和保管。
–手术标本应进行标本固定、切片和染色等处理,以便病理医生进行显微镜察看和诊断。
–细针穿刺或活检标本应依据标本特点进行相应的处理,确保标本质量和可靠性。
2.病理科应建立标本存档系统,依照标本种类、病人信息等进行分类和存储,确保标本的追溯和发现错误时的矫正本领。
3.病理标本的保管期限依据标本类型和病理检查结果的紧要性而定,需依照相关法规和规定要求进行保管和销毁。
5. 标本传递和接收1.在标本传递过程中,病理科应与相关医疗部门建立有效的沟通机制,确保标本的及时传递和接收。
2.病理标本的传递应采取封闭式容器或双重包装方式,并在外包装上标注相关信息,如病人姓名、病历号、标本类型等。
3.标本接收人员应核对标本信息,确保标本与病理申请单全都,并及时记录接收时间和人员信息。
医院病理标本收发及处理制度
医院病理标本收发及处理制度
(一)申请单必须与标本同时送达,不接受口头申请的标本。
接收标本时,应与送检人员共同核对申请单位、患者姓名、性别、年龄、门诊号或住院号、标本与申请单连号、标本数量标记、固定液情况及申请医师姓名。
(二)病理取材医师取材之前应与接收人员核对标本与申请单是否相符。
(三)取材时,应与记录人员核对每一例患者姓名及标本病理号。
(四)取材后,须详细查对组织块数并与技师交接。
有要求特殊处理的标本,应在取材单上注明或当面向值班技师说明。
(五)病理标本组织包埋完成后,必须清点蜡块数量,并与取材单核对。
如不同人员分别担任组织块包埋和切片工作,应对蜡块进行交接。
(六)制片时,查对编号、标本种类、切片数量和质量。
符合质量要求的切片应由技术员送交诊断医师。
(七)病理医师阅片时,应查对编号、标本种类临床诊断、既往病理诊断等。
有问题及时与技术人员或临床医师联系。
(八)签发报告时,再次查对患者姓名、科室、病区以及诊断内容。
(九)病理报告送达相应科室后,由收取人员签收确认,如遇特殊情况未能如期发出报告,应与临床或患者说明原因,并确定发送报
告时间。
(十)送检单、病理切片及蜡块归档时,应由资料员登记签收。
(十一)填写日常工作记录,交接双方签字,并保存备查。
病理科标本接收与交接制度
病理科标本接收与交接制度1. 背景和目的为了确保医院病理科标本接收与交接工作的规范化、科学化,提高标本的准确性和时效性,减少潜在的错误和风险,特订立本制度,以规范标本的接收、交接和处理流程,保障病理诊断的准确性和优质服务。
2. 适用范围本制度适用于医院全部科室和病理科工作人员。
3. 定义和缩写• 3.1 病理科:指医院的病理科室,重要负责病理标本的检查和诊断工作。
• 3.2 标本交接:指病理科之间或病理科与其他科室之间进行标本的转交和沟通。
• 3.3 标本接收:指病理科接收来自其他科室或外院的标本,并进行登记和处理的过程。
• 3.4 标本送修:指标本需要外送给其他医疗机构或专业试验室进行进一步检查和诊断。
4. 标本接收4.1 接收准备• 4.1.1 标本接收工作人员应每天依照值班表布置,按时到岗,并做好个人卫生和穿着工作服。
4.2 标本接收流程• 4.2.1 接收工作人员依照接收标本的种类(外科手术标本、活检标本、尸检标本等)分别设置接收台/柜,并依照编号排放相应的标本架。
• 4.2.2 接收工作人员在接收标本前,应确认标本送达的科室、送检原因、送检医生和标本的数量和质量是否与送检单全都。
• 4.2.3 接收工作人员应及时登记标本的相关信息,包含标原来源科室、标本类型、送检医生、送检原因、送检时间等,并发放登记号码并告知标本送检人员。
• 4.2.4 接收工作人员应及时对标本外观进行检查,如发现标本容器破损、标本液泄漏或异常现象,应及时通知送检科室并记录。
• 4.2.5 接收工作人员应依照相应的标本储存要求,将标本放入标本架中,并妥当保管,防止交叉污染和标本丢失。
4.3 标本交接4.3.1 病理科与其他科室之间的交接• 4.3.1.1 其他科室应依照病理科要求的标本接收时间和方式,将标本送至病理科,同时填写相应的送检单。
• 4.3.1.2 病理科接收标本后应核对送检单上的信息与实际标本全都性,并填写相应的接收记录。
手术病理标本处理规定及流程
邳州市中医院手术室病理标本管理规定为了规范病理标本管理,避免各类差错事故的发生,保证准确及时发出病理报告,根据我院实际情况特制定以下规定。
一、手术中取下的标本(不论组织大小),都必须送做病理检查,不得随意丢弃。
二、凡需手术病员,由床位医生术前填写“病理申请单”,于手术当天与病历一起送人手术室。
手术中切下的标本由巡回护士放入容器内,按规定标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内,并贴好标码(姓名﹑住院号),送交手术室专职人员登记签收。
三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科,负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”,由病理科工作人员核对无误签收后,方能留下标本。
四、凡送检冰冻病理标本,手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单,并由手术主刀或一助(特殊情况下可由手术室专职人员)将手术标本给病人家属或委托人确认。
然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。
凡需送冰冻检查,临床医师应提前一天通知病理科。
五、病理科收到标本后应及时操作检查。
病理报告签发时限:1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。
如遇特殊情况应及时通知手术室,三天后发出正式冰冻报告。
2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出,如遇特殊情况(需做酶标﹑特染﹑脱钙等)应及时发出临时报告。
3、细胞学检查:穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告,如有特殊情况需和病人约定发出报告日期,脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。
六、病理标本检查后至少保留一个月。
七、凡违反上述规定者,按性质﹑后果,责任到人。
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病理标本签收与交接制度
病理标本签收与交接制度1、病理诊断中心活检标本签收制度。
(1)凡送病理诊断中心活检的标本,必须由病理科工作人员查验合格够签名接收。
未经病理科工作人员签收的标本,如发生过失等,由临床科室负责查清也核对。
(2)验收人员要查对申请单上患者的姓名,性别,年龄,检查序号,住院床号,科室是否与送检标本上一致,以防止同名同姓不同物情况出现。
(3)查验申请单上标本的名称和件数必须与送检标本相符合。
(4)病理诊断中心工作人员经查验组织标本无误后,签名接收。
遇到标本送检与申请单不相符合情况,应主动及时与申请者和临床科室取得联系。
(5)病理科对如下情况,拒收送检标本:1)申请单与相关标本未同时送到病理科。
2)申请单上的姓名与标本上的姓名不相符合。
3)申请单内填写内容与送检标本不符合。
4)申请单内填写内容字迹潦草,无法识别。
5)申请单上的标本填写件数于送检标本的件数不相符合。
6)申请单上没有送检医生签名。
7)送检标本没有患者姓名,送检科室等标志。
8)送检标本未经固定,严重自溶,腐败或干涸。
9)标本过小,不能或难以制片。
10)其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。
病理科不能接受的申请单和标本一律退回,不予接收。
2、细胞学标本签收制度(1)凡送病理科检查的细胞学标本,必须由病理科工作人员检验合格后签名生效,未经验收的标本,如发生过失等,由临床科室负责清查与核对。
(2)验收人员要查对申请单上患者的姓名,检验序号, 住院号,科室,玻片号等是否送检标本上相一致。
(3)查验胸水,腹水,尿液是否新鲜,有无干涸,痰液有无干涸,玻片数目与申请单是否一致,假设有不符,应与临床相关科室联系。
(4)病理科工作人员经查验细胞学标本合格后,签名接收。
遇到标本送检与申请单不相符合情况,应主动及时与申请者取得联系。
3、冰冻切片签收交接制度(1)冰冻切片组织一经送至病理科,将实行严格的查对制度。
(2)查对申请单上的姓名,序号,床位,组织名称,部位和件数与标本是否相符,确定无误后签名接收,并记下时间。
病理接受标本流程
病理接受标本流程一、标本到达前。
咱们病理科啊,就像一个标本的小驿站。
在标本还没到的时候呢,就像在等远方的朋友来做客一样。
医生们要先把接收标本的地方准备好。
这个地方得干净整洁,就像我们要迎接重要客人,得把屋子打扫得干干净净才行。
那些用来装标本的容器啊、记录的本子啊、还有贴标签的东西都得放在触手可及的地方。
而且,负责接收标本的小伙伴心里也得有数,今天大概会来哪些标本,就像知道朋友大概啥时候到一样,有个心理准备。
二、标本到来时。
当标本来了呀,那可就像客人敲门了。
送标本来的可能是护士小姐姐或者其他科室的小伙伴。
我们病理科的人得热情地迎接呢。
先看看标本的信息全不全,这就好比看看朋友带没带身份证啥的。
如果标本有个小标签,上面写着患者的姓名、年龄、性别、从哪里取的标本,这些信息都很重要哦。
要是少了啥,就得赶紧跟送标本的人说,就像告诉朋友“你东西没带全呢”。
然后就是检查标本的外观啦。
这标本长得啥样很关键呢。
比如说,手术切下来的组织,是完整的一块呢,还是有点破碎了?要是破碎了,就得琢磨琢磨是怎么回事。
还有,标本的量够不够呢?要是取的组织太少,可能会影响后面的检查结果。
就像客人带的礼物有点少,我们会担心不够用一样。
三、标本登记。
检查完标本外观和信息之后,就要给标本登记啦。
这就像是给客人办入住手续一样。
把标本的所有信息都认真地写在专门的本子上,或者录入到电脑系统里。
这个过程可得仔细,不能写错一个字,就像登记客人信息不能出错一样。
要是写错了,那后面可就乱套了。
登记的时候,还会给标本一个编号,这个编号就像是标本在我们病理科的身份证号码,独一无二的,以后找它就靠这个编号啦。
四、标本存放。
登记好之后呢,就要把标本放到合适的地方存放起来啦。
不同类型的标本有不同的存放要求呢。
有些标本要放在冰箱里冷藏,就像有些食物需要冷藏保鲜一样。
而有些标本可能需要特殊的处理,比如用特殊的液体浸泡着,这样才能保持它的状态,方便后面做检查。
这个存放的地方也要做好标记,让人一眼就能找到想要的标本。
病理科的工作流程
病理科的工作流程一、标本的接收与固定首先我将从标本接受开始介绍,我们需要严格核对标本袋与送检单上的信息,确认准确无误后签收,完成标本的编号以及病人信息的录入。
由于标本的固定直接影响着制片与诊断,因此离体标本要及时固定(30min以内),固定的时间也必须要足够,一般需要在6-24小时以上。
较大的标本如胃、乳腺、肠子等需要剖开固定,让组织细胞保持其生活状态时的形态,不会发生自溶、变性、坏死等变化。
正是因为如此,当天的标本尤其是在下午送检的标本大部分是在第二天取材的。
二、取材、脱水、浸蜡图片标本固定充分之后,取材医生开始取材,结合临床病史、影像学检查等选取典型的部位,切取面积不大于2×1.5cm,厚度不超过3mm的组织块。
取材结束后把标本放入脱水机中进行15个小时的脱水、透明、浸蜡程序。
三、包埋、切片、染色、出片标本浸蜡完成后,技术员就要开始包埋、切片、染色、封片等一系列工作,这些过程需要大约5个小时的时间。
制片完成后还要进行制片质量的自查,以保证将合格的切片交给诊断医生阅片诊断。
四、诊断、报告复核、打印阅片诊断是一项纯人工智力,任何机器都无法替代的精心细致的工作。
我们需要结合临床病史、影像学等其他检查以及大体标本所见和镜下表现等进行脑力工作,作出综合判断。
由于病理结果将直接影响到病人治疗方式的选择,病理科都实行”三级”阅片制度,以保证每一份病理报告的准确性。
最后,一份合格的病理报告才会签发到病人、医生的手中。
这样下来,一份普通的病理报告大约需要3-5个工作日的时间,若碰到单凭常规染色无法做出诊断的病例,还必须做特殊处理,如免疫组化标记,特殊染色,脱钙等,过程更加繁琐,有的还需要进行全科会诊,则所需的时间更长。
工作之余,病理科的工作人员仍然坚持每周进行一次业务学习,利用休息时间,一起答疑解惑、梳理前期的工作并总结,然后对后期工作进行安排。
不论工作多忙,他们都这样一直坚持着,这就是病理科,一个忙而不乱,却又至关重要的科室!。
病理标本采集运送接收取材保存制度
病理标本采集运送接收取材保存制度Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度第三军医大学第二附属医院病理标本采集、运送、接收、取材、保存制度第一章总则第一条为进一步规范病理标本运送流程,提高病理诊断质量,保证医疗质量和医疗安全,根据等级医院评审及有关规范要求,结合医院实际,制订本制度。
第二条病理标本包括手术前活检、手术中取样冰冻组织、手术后切除组织以及穿刺、脱落细胞学标本。
第三条本制度适用于全院各科室医务人员。
第二章病理标本采集第四条采取标本时,勿用有齿镊或钳夹取,勿挤压,以免发生变形。
手术标本送检前勿自行剖取,应保持原形全部送检。
必须剖取时,最好邀请病理医师在场;或在病理检查申请单中详细描述剖取前后情况。
临床科室对手术标本有特殊要求时(如照相等),应提前通知病理科,以免病理科取材时破坏其完整性。
第五条标本应置于敞口容器内,固定液不少于标本体积的7-10倍,标本从离体到固定的时间不宜超过半小时。
第六条冰冻切片的手术标本应保持新鲜,不得加用固定液或用含水溶液清洗,以免影响制片和诊断。
第七条痰液细胞学检查的标本必须新鲜,从呼吸道深部咯出。
咯痰前先漱口,痰中不应含食物碎渣和唾液,一般连续送检三天。
第八条胸、腹水等体液细胞学检查应保持标本新鲜、及时送检。
第九条宫颈刮/涂片及穿刺液应及时做成涂片送检。
第三章送检病理申请第十条病理申请单上各项内容均应逐项填写,字迹清晰可辨,并由申请医师签名确认。
痰液细胞学检查、体液细胞学检查、涂片检查的申请单填写参照病理检查申请单的要求,并在“标本来源”一项中注明标本的类别:“痰”、“胸水”、“涂片”等。
第十一条凡需行术中冰冻病理检查者,临床医师应在手术前一天通知病理科,并与患者(或家属)签订《手术中冰冻切片快速病理检查知情同意书》。
第十二条冰冻标本申请单除填写病人一般情况外,还应填写影像学、同位素及腔镜检查等相关结果,并注明手术部位,重点部位应做标记或加以说明,同时注明手术科室医师所在的手术间及手术医师、巡回护士电话,以便病理科与手术医师取得联系。
医院标本送检服务作业流程
医院标本送检服务作业流程一、引言医院标本送检服务是医院病理诊断的重要组成部分,对于确保病理诊断的准确性和医疗安全具有重要意义。
为了规范标本送检服务作业流程,提高服务质量,降低医疗风险,本文将详细介绍医院标本送检服务作业流程。
二、标本收集过程1. 接手标本,做好"三查",一是检查器皿完好;二是检查封口严密;三是检查标签完整。
2. "七对",对色(器皿是否符合规定色标);对单(化验提报单信息是否和标签上吻合);对类别(确定分拣类别);对科室(对出处科室及拟送达科室);对要求(按标本类别核对送检要求);对工具(核对运送工具是否符合标本运送要求);对人员(核对是否为有效签发、交付标本的权限人)。
三、标本签收交接1. 使用统一表格及记录单,接手人和交付人双方签名,做到"五确认",确认标本数量、交付时间、标本病人姓名及标本编号、送检单位、送检项目。
2. 将标本按规定要求进行安全收集(如使用标本架、标本篮、冷藏箱等)。
四、标本送达1. 按规定时间送达检验科室。
2. 与检验科室进行"三交接",交接标本;交接化验提报单;交接过程和手续。
与科室交接类似,确保有完备记录。
五、标本送检其他作业要求1. 检验部门发现手续、记录不完备的处理,借用科室电话直接向交验科室的交验人询问,必要时请收检单位人员与其联系。
2. 检验部门对检验结果负责,如检验结果与临床症状不符,应及时与临床科室沟通,查明原因,必要时重新取样检验。
3. 检验部门应及时将检验结果反馈给临床科室,临床科室应及时将检验结果告知患者,以便患者及时了解自身病情,并采取相应的治疗措施。
六、标本送检流程的优化1. 建立标本送检信息化管理系统,实现标本送检全过程的信息化管理,提高标本送检效率。
2. 加强标本送检人员的培训,提高标本送检人员的业务素质和服务水平。
3. 加强与临床科室的沟通与协作,确保标本送检工作的顺利进行。
标本采集、送达、固定时间记录及标本交接相关规定与程序
标本采集、送达、固定时间记录及标本交接相关规定与程序标本采集、送达、固定时间记录及标本交接相关规定与程序病理标本采集、送达、固定时间记录及标本交接相关规定1、凡手术切除或抽取、钳取、刮取自人体的组织、细胞等均应按病理送检项目的要求,及时、完整送病理科检查,不得随意丢弃、切开、私自留取或仅部分送检标本;如有特殊需要必须征得病理科的同意,在病理医师的指导下切开或留取组织;2、标本采集时要注意尽量减少烧灼,以免影响诊断;3、标本切除后应立即固定,标本离体到固定时间不宜超过30分钟,除有特殊要求外,标本必须使用足量10%中性甲醛缓冲液固定,固定液不少于标本体积的3-5倍;4、对标本较小、难以制作切片或其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况(如标本干涸、严重自溶或腐败者),应与送检医师及时联系说明情况;对于一份标本分送两家或以上医院病理科者,应拒绝接收;5、空腔标本和大的实质性脏器标本必须按操作规程及时剖开,充分固定,时间应大于6小时(或过夜),第二天取材;6、住院病人的标本由科室安排专人送检,门诊病人的标本由病人或其家属送到病理科;7、有标本采集时间、标本送达病理科时间、标本固定时间(时间精确到分钟);8、需要做冰冻切片检查的需提前预约,与患者签署知情同意书,以便病理科工作人员在手术当日提前开机等候;9、冰冻切片检查的标本切取后应保持新鲜,不要加任何液体,立即送到病理科,以免影响制片和诊断;10、标本送检时应和填写详细的病理申请单一起送到病理科,原则上不接收口头申请的标本,特殊情况下,可按流程接收和处理标本,但需要在限定的时间内(24小时)补充书面病理申请单,否则不出具书面病例报告;11、建立标本核对、送检交接登记和互签字制度,以保证标本的可追溯性;12、标本和申请单应有两套各自独立的标记,接收标本、取材时实行“双核对”。
病理科标本核对和交接制度病理科登记人员在接收标本时,必须仔细检查送检标本和申请单上所填写的内容,与送检人员一起严格核查,合格后才可签收;并根据标本的类型进行分类编号,登记。
病理标本签收与交接制度
病理标本签收与交接制度第一条病理科活检标本签收制度。
(1)凡送病理科活检的标本,必须由病理科工作人员查验合格后签名接收。
未经病理科工作人员签收的标本,如发生差错等,由临床科室负责清查与核对。
(2)验收人员要查对申请单上患者的姓名、性别、年龄、检查序号、住院床号、科室是否与送检标本上相一致,以防止同名同姓不同物情况出现。
(3)查验申请单上标本的名称和件数必须与送检标本相符合。
(4)病理科工作人员经查验组织标本无误后,签名接收。
遇到标本送检与申请单不相符合情况,应主动及时与申请者和临床科室取得联系。
(5)病理科对如下情况,拒收送检标本:①申请单与相关标本未同时送到病理科。
②申请单上的姓名与标本上的姓名不相符合。
③申请单内填写内容与送检标本不符合。
④申请单内填写内容字迹潦草,无法辨认。
⑤申请单上的标本填写件数与送检标本的件数不相符合。
⑥申请单上没有送检医师签名。
⑦送检标本没有患者姓名、送检科室等标志。
⑧送检标本未经固定,严重自溶、腐败或干涸。
⑨标本过小,不能或难以制片。
第二条细胞学标本签收制度。
(1)凡送病理科检查的细胞学标本,必须由病理科工作人员查验合格后签名生效,未经验收的标本,如发生差错等,由临床科室负责清查与核对。
(2)验收人员要查对申请单上患者的姓名、检验序号、住院号、科室、玻片号等是否与送检标本上相一致。
(3)查验胸水、腹水、尿液是否新鲜,有无干涸,痰液有无干涸,玻片数目与申请单是否一致,若有不符,应与临床相关科室联系。
(4)病理科工作人员经查验细胞学标本合格后,签名接收。
遇到标本送检与申请单不相符合情况,应主动及时与申请者取得联系。
第三条冰冻切片签收交接制度。
(1)冰冻切片组织一经送至病理科,将实行严格的查对制度。
(2)查对申请单上的姓名、序号、床位、组织名称、部位和件数与标本是否相符,确定无误后签名接收,并记下时间。
(3)对接收的病例编号。
(4)快速取材,如送检多块组织,先取一块进行制作,后续接取材(3~5rain)。
病理标本交接流程
病理标本交接流程
手术标本切下→洗手护士妥善保管好标本→巡回护士根据标本大小准备好标本袋→
一、快速冰冻的标本→洗手、巡回护士核对装袋→与医生再次核对确认→填写手术标本登记本→给病人家属看标本并叫家属签名→将标本和登记本交给支持中心工人→工人在登记本上签名,并注明时间→送病理科→病理科签收(含姓名、时间)→工人将登记本带回,交还该手术间→病理科送病检单结果→手术室接收后粘贴在病历上→向手术医生报告结果
二、普通标本→洗手、巡回护士核对装袋填写手术标本登记本→与医生确认标本名称、份数→手术医生开请单→装标本固定液(标本固定液必须完全覆盖标本)→按标本名称填写手术标本登记本→携病理标本给病人家属过目及签名→将病理申请单放置固定位置→标本放置标本储物柜内→每日上午9点30分前与支持中心工人交接手术标本并签名→支持中心工人再送至病理科。
46。
送检标本交接的相关规定与程序
送检标本交接的相关规定与程序
病理检查申请单是临床科室向病理科送达的特殊形式的会诊单,是病理医师作出病理诊断必备的临床文字资料,是具有法律意义的文书档案。
临床医师应认真逐项填写申请单内的有关各项,签名要清楚。
病理科登记人员在接收标本时,为进行第一次核实,必须仔细检查送检标本和申请单上所填写的内容,合格后才可签收;并按标本的类型进行分类编号,登记。
活检类标本包括:外科手术切除标本、内窥镜标本(胃黏膜,肠黏膜,支气管黏膜和子宫颈钳取的组织等)、穿刺标本(肝穿标本和肾穿标本等)。
细胞学类标本包括:细针穿刺涂片、胸腹水等体液标本、痰、宫颈刮片等。
编号后按登记本所列项目进行登记,将标本按顺序放在规定的地方,以备检查,不得遗失。
病理申请单凡有下列1~6项情况之一者,应及时责其更正或退回。
可记录该问题,按要求呈报医务科。
1. 标本是否放入容器内。
有否存在主要病灶被事先挖取或一个标本被分送两个单位(不允许本院标本无故送往外院或随便丢弃)。
2. 容器中是否有杂物。
容器上是否贴有标签。
3. 固定液量是否充足。
有否标本严重自溶、干涸、腐败或被错误地使用非固定液浸泡。
4. 固定液用10%中性福尔马林溶液,(10%中性福尔马林溶液可由药房配制,各临床科领用即可)。
5. 申请单是否清洁。
填写是否完整,有否重要项目空缺或填写的病史及临床检查过于简单。
6. 申请单填写内容是否与标本相符,字迹是否工整。
7. 核实无误后,进行编号、登记或用微机录入。
8. 大标本,可在不影响主要病灶的情况下测量、描述并剖开固定,并适当添加固定液,继续固定。
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主讲人:秦世景
病理标本管理制度
▪一、为了规范病理标本管理,避免各类差错事故的 发生,保证准确及时发出病理报告特制定以下规定 。
▪二、手术中取下的标本(不论组织大小),都必须 送做病理检查,不得随意丢弃。
▪三、凡需手术病员,由手术医生术前填写“病检申 请单”,于手当天与病历一起送入手术室。手术中 切下的标本由巡回护士放入容器内,按规定标本完
▪照相等),应提前通知病理科,以免在病理科取材 时破坏其完整性。
▪2、检材标本应置于敞口容器内,固定液不少于标 本体积的3-5倍。
▪3、送检科室应建立送检标本登记本,每次送检标 本应由病理科人员签收,以避免丢失标本。
▪4、标本切取、固定后应尽快送往病理科,以便于 及时取材、制片和诊断,及时发出病理报告。
▪3、冷冻切片申请单的填写:除病人一般情况外, 并提供相应的影像学检查(如B超、X线、CT等), 同位素及胃、肠镜、支气管检查等相关结果,以便 病理医师在诊断时参考。
▪4、冷冻切片的手术标本在切除后应立即送到病理 科,并注明手术的部位,重点部位应做标记或加以 说明。同时手术标本应保持新鲜,不要加用固定液 或用含水溶液清洗,以免影响制片和诊断。
六、尸体解剖
▪1、临床科室需要做尸体剖检的标本,应填写《尸 体剖检委托申请单》、《尸体剖检同意书》及《尸 检知情同意书》,并由科主任及病人亲属签字,医 务处盖章后送至病理科。
▪全浸入10%中性福尔马林溶液内,并贴好标码(姓 名、床号等相关信息),送交手术室手术室专职人 员登记签收。
▪四、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职 人员送到病理科,负责送检标本人员须带上“病理 标本签收本”,由病理科工作人员核对无误签收后 ,方能留下标本。
▪五、凡送检冰冻病理标本,手术医师必须按要求
二、填写送检病理申请单:
▪1、病理申请单上各项内容均应填写并由申请医师 签字确认,以便诊断时参阅和存档保留。
▪2、为加强收费管理,请填清送检单位、科室、住 院号、病床号等。
▪3、请在标签上注明患者姓名及科室、住院号、标 本名称,贴在送检标本袋上,便于核对并避免发生
▪错号。
▪4、病理科验收标本人员不得对申请单中由临床医 师填写的各项内容进行改动。
三、冷冻切片
▪1、冷冻切片诊断只限于临床住院病人手术须要器 官切除或确定手术范围的一种快速病理诊断方法。 由于组织未得到充分有效的固定、脱水以及切片较 厚等等,与石蜡切片病理诊断的准确率有一定的差 距,一般仅限于良、恶性的鉴别。
▪2、冷冻切片预约:须在手术的前日,与患者签署
▪知情同意书,并将填写的“冷冻病理检查预约申请 单”送达病理科,以便病理科工作人员在手术当日 提前开机等候。一般不接受电话预约。
▪5、冷冻切片诊断报告一般在手术标本送达病理科 后30分钟内做出。并以书面文字形式通知临床手
▪术科室。但疑为恶性淋巴瘤,送检组织过小(检材 长径≤0.2cm者)或为脂肪、骨组织和钙化组织, 需要依据核分裂象计数判断良、恶性的软组织肿瘤 ,一般不宜作冷冻切片的诊断,以待石蜡切片确诊 。
▪①等候时间:冷冻切片的等候时间为(老区)8:
五、特殊染色和免疫组化检查
▪1、特殊染色是一种传统的病理诊断和鉴别诊断手 段,是病理科医师根据个案的诊断需要而实施的特 殊染色方法。一般不作为临床医师的申请检查项目 。
▪2、免疫组化染色:是二十世纪八、九十年代普遍 用于病理诊断和鉴别诊断的手段。由于免疫组化
▪基于免疫学的理论和技术,具有特异性强,敏感性 高,定位准确、形态与功能相结合等优点。已成为 病理科日常病理诊断中的重要手段。免疫组化检测 一般由病理科医师根据对该病例的诊断需要而实施 ,但临床医师也可申请其中相关的检测项目。目前 ,病理科已开展近百种单/多克隆抗体的检测项目 ,基本满足临床工作需要。
▪5、病理医师在取材时,遇送检标本与临床医师填 写的申请单有疑问邀请临床医师解疑时,临床医师 最好应邀到场。
▪6、病理医师只对病理科实际验收标本的病理学诊 断负责。
▪7、病理科不接待病人或病人亲属自行到病理科查 看手术切除标本,以免发生不必要的误会。
▪8、临床医师对病理报告有疑问时应及时与病理科 医师取得联系,因为病理标本在病理报告发出后要 按规定进行处理,不再保留。
▪30-17:15,(新区)8:30-16:00时以后冷冻切片机 要进入自动除霜系统,以便工作人员进行维护和保 养。因此,手术科室的重要手术应尽量安排在上午 。如遇手术延时,应在当日下午(老区)5:15;( 新区)4:00时前追加通知病理科,否则,病理科不 再等候。
▪②胸、腹水、心包液及术中的冲洗液等不做“冷冻 ”诊断,请做常规细胞学检查。
▪③冷冻标本送达病理科时,请提供相应的手术间及 电话,以便病理科与手术医师取得联系。
▪④手术科室医师应在手术后及时到病理科补写手术 情况,以便病理科及时发出常规病理Байду номын сангаас告。
四、细胞学检查
▪1、细胞学检查指主要是通过人体病变部位脱落、 刮取及穿刺抽取的细胞形态和性质的观察,对某些 疾病进行诊断。细胞学检查目前主要应用于肿瘤的 诊断,也可用于某些疾病的检查与诊断,如对各种 内脏器官的炎性疾病的诊断及激素水平的判断等。
▪2、痰液细胞学检查:标本必须新鲜,应是从呼吸 道深部咯出,咯痰前应先漱口,痰中不应含食物碎 渣和唾液,一般连续送检三天。
▪3、胸、腹水等体液细胞学检查:保持新鲜,及时 送检。
▪4、宫颈刮/涂片及穿刺液应及时做成涂片送检。
▪5、上述检查申请单填写请参照病理检查申请单的 要求,并在“标本来源”一项中注明标本的类别: “痰”、“胸水”、“涂片”等。
▪填写冰冻病理申请单。然后由手术室专职人员将冰 冻标本、病理申请单一同送到病理科。
▪六、病理科收到标本后应及时操作检查。
▪七、病理检材剩余标本至少保留半个月。
病理标本送检制度
▪一、常规标本送检制度 ▪1、采取标本时,注意勿用有齿镊或钳夹取,勿挤
压,以免发生人为变形。手术标本送检前请勿自行 剖开,应保持原形全部送检。必须剖开时,最好邀 请病理医师在场;或在病理检查申请单中详细描述 剖开前后情况。临床对手术标本有特殊要求时(如