铺暂空床(被套法)技术操作流程
铺暂空床流程
铺暂空床流程
1. 护士准备:着装整齐、洗手、取下手表。
2. 评估:检查床、床垫完整性。
3. 物品准备。
4. 携至床前,对床号。
5. 移开床旁桌椅:床旁桌移开20cm,床旁椅距床尾15cm。
6. 铺床要点:
1)翻转床垫、铺床褥。
2)铺大单、中单。
3)套被套(盖被三折于床尾)
4)套枕套(开口背门)
7.放回桌椅。
8.清理用物。
9.洗手
铺暂空床实验指导
【目的】
保持病室整洁,供新入院或暂离床活动的病人使用。
【评估】
(1)病人的一般情况:新入院病人的病情、诊断。
(2)是否可以暂时离床。
(3)病人神志、伤口情况。
【准备】
1.护士准备同备用床
2.用物准备床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套另根据病人需要备橡胶单、中单
3.环境准备同备用床
【操作步骤】
【注意事项】
(1)操作中应避免多余无效的动作,减少走动次数,注意节力原则,提高工作效率。
(2)铺大单时应先铺床头后铺床尾,先铺近侧后铺远侧。
(3)棉胎上端应与被套封口处平齐,保持被头充实,使病人舒适。
(4)操作中动作幅度要小,减少灰尘飞扬。
临床基础护理技术操作规程
临床基础护理技术操作规程潘庄医院目录第一部分基础护理技术操作程序一、铺床技术(一)铺备用床(被套式)(二)铺暂空床(被套式)(三)铺麻醉床(被套式)(四)卧床病人整理法(五)卧床病人更换床单法二、帮助病人移动和保护病人安全的护理技术(一)帮助病人更换卧位法(二)运送病人法(三)保护具的应用三、无菌技术与隔离技术(一)无菌技术(二)隔离技术四、清洁护理技术(一)特殊口腔护理法(二)床上洗发法(三)床上擦浴法(四)预防压疮背部护理法(五)晨间护理法(六)晚间护理法五、生命体征的测量技术(一)体温、脉搏、呼吸的测量方法(二)血压的测量方法六、满足病人营养的护理技术(鼻饲法)七、冷疗与热疗技术(一)湿热敷法(二)乙醇拭浴法八、满足病人排泄的护理技术(一)导尿术(二)大量不保留灌肠法(三)保留灌肠法九、药物治疗和过敏试验技术(一)口服给药法(二)超声波雾化吸入疗法(三)皮内注射法(四)皮下注射法(五)肌内注射法(六)静脉注射法十、静脉输液和输血技术(一)密闭式周围静脉输液法(二)静脉输血法十一、抢救技术(一)单侧鼻导管吸氧法(二)电动吸引器吸痰法(三)电动吸引器洗胃法(四)人工呼吸器的使用(五)心肺脑复苏技术十二、标本的采集十三、尸体护理技术第二部分基础护理技术操作理论问题一、铺床技术二、帮助病人移动和保护病人安全的护理技术三、无菌技术与隔离技术四、清洁护理技术五、生命体征的测量技术六、满足病人营养的护理技术(鼻饲法)七、冷疗与热疗技术八、满足病人排泄的护理技术九、药物治疗和过敏试验技术十、静脉输液和输血技术十一、抢救技术十二、标本的采集十三、尸体护理技术第三部分基础护理技术操作考核评分标准1、铺备用床技术操作考核评分标准2、铺麻醉床技术操作考核评分标准3、卧床病人更换床单技术操作考核评分标准4、无菌技术基本操作考核评分标准5、穿脱隔离衣技术操作考核评分标准6、口腔护理技术操作考核评分标准7、体温、脉搏、呼吸测量技术操作考核评分标准8、血压测量技术操作考核评分标准9、鼻饲法技术操作考核评分标准10、乙醇拭浴法技术操作考核评分标准11、(女病人)导尿术技术操作考核评分标准12、(男病人)导尿术技术操作考核评分标准13、大量不保留灌肠技术操作考核评分标准14、青霉素过敏试验技术操作考核评分标准15、肌内(皮下)注射技术操作考核评分标准16、静脉注射技术操作考核评分标准17、密闭式静脉输液技术操作考核评分标准18、鼻导管吸氧技术操作考核评分标准19、吸痰法操作考核评分标准20、心肺复苏技术操作考核评分标准第一部分基础护理技术操作程序一、铺床技术(一)铺备用床(被套式)目的:保持病室的整洁、美观,准备接受新病人。
中式铺床的操作程序
中式铺床的操作程序一、铺第一层单1、甩单、定位:一次到位,床单毛边向下,床单中线不偏离床的中心线。
2、包角:可包直角,也可包45度角,但四个角的式样与角度需一致,角缝要平整、紧密。
床角两侧塞进床垫部分约15公分,平整无波纹,床头床尾塞进床垫部分约15公分,要求平整无波纹。
二、套棉被1、被套一次抛开,正面向上,开口在床尾;2、将被芯压入被套开口中,从开口处将两手伸进被套内,用被套外角抓住被芯的两角,用力向内抖动二下,把棉被芯装进被套三分之二,顺势将被面正面朝上把装好部分抛向床头方向,然后把剩下的三分之一装进被套,固定好两角,然后用力将棉被整体向上抖动两下,使棉被芯在被套里完全展开;3、把封口绳结头朝内打结,不露绳头。
4、整形。
调整棉被位置,使棉被床头部分与床垫床头部分空余10公分,将棉被床头部分翻折30公分,棉被与床头的距离是40厘米。
5、床尾式样、角度一致、美观,包不包角均可;三、套枕头:1、四角饱满,枕芯不外露,枕头外形平整、挺括。
2、放枕头:枕头居中,枕头边与床两侧距离相等,枕头开口处与床头柜方向相反。
四、铺床尾垫:中缝对齐,两边下垂相等,床尾下垂约1厘米。
五、操作要求。
(1)操作时间:2分30秒,节、超每1秒,加或扣0.1分。
(2)铺床过程中,选手不能跑动,每违例一次扣2分。
(3)铺床过程中,选手不能跪床,每违例一次扣2分。
(4)操作轻松、潇洒、有节奏、不忙乱、不重复。
中式铺床所需物品规格及数量:1、比赛用床的规格:110×200×44(厘米) 1张2、床上用品的规格为:床单 275×200(厘米) ×1条枕芯 45×75(厘米)× 2个枕套50×80(厘米)× 2条被芯规格自定×1条被套规格自定×1条3、色彩:不做统一要求,但自备物品之间应协调;4、布草质量:符合行业标准的要求。
中式铺床评分表选手编号:选手姓名:评委签名:。
基础护理操作规程-铺床法
基础护理操作规程-铺床法(一)备用床、暂空床1.目的保持病室整洁,供新病人或暂时离床病人使用。
2.用物床、床垫、床褥、枕芯、棉被或毛毯、大单或床罩、被套、枕套、必要时备一次性中单(或橡皮中单及中单)。
3.操作要点①按使用顺序放置用物于床旁椅上;②移开床旁桌、椅;③床垫上缘紧靠床头;④铺床褥;⑤铺大单或套床罩:中线对齐,床头床尾包紧,床单平整无皱褶;⑥必要时铺一次性中单(或橡皮单及中单):上缘距床头45~50cm;⑦套被套:被头距床头15cm,被套两侧折叠与床垫齐,被套内外整齐,无皱褶;⑧套枕套:四角充实,开口背门;⑨桌椅归原处;⑩暂空床将盖被三折叠于床尾。
4.注意事项①不要在治疗、换药或进餐时铺床;②铺床前要检查床的安全性能;③被服有破损、污渍应及时更换;④操作中遵循节力原则;⑤床单位舒适、整洁、美观。
(二)麻醉床1.目的供麻醉术后的病人使用,使病人安全、舒适,预防并发症,防止污染被褥。
2.用物除备用床用物外,另加一条一次性中单(或橡皮中单及中单),必要时备麻醉护理盘、吸痰器、氧气、热水袋、毛毯、血压计、听诊器、弯盘、胶布、剪刀、电筒、别针等。
麻醉护理盘用物:压舌板、开口器、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管、棉签、纱布等。
3.操作要点①同铺备用床法铺好大单或床罩后,根据病情和手术部位需要,铺一次性中单(或橡皮单及中单);②铺被套:被套上端与床头平齐,两侧边缘向内折叠与床垫齐,尾端向内折叠与床尾齐,再将盖被纵向三折叠于一侧床边,开口向门;③枕头横立于床头;④移回床旁桌,椅子放于折叠被同侧。
4.注意事项①铺麻醉床时应将全部被服换为清洁被服;②注意保温,根据季节及室温加以调节。
(三)卧床病人更换床单法1.目的使床单位整洁,病人舒适,预防压疮。
2.用物清洁大单或床罩、中单(或一次性中单)、被套、枕套、带潮湿布套的床刷,需要时备衣裤。
3.操作要点①病情允许翻身侧卧的病人,采用左右侧卧更换床单法;②移椅至床尾,将清洁被服按更换顺序放椅上,移开床旁桌,若病情允许放平床头;③松开一侧盖被及底层各单,协助病人侧卧或移至床的另一边,枕头随之移动。
铺空床操作流程
舖空床目的:1.迎接新入住老人。
2.為入住老人能舒適的臥床休息用。
用物及設備:1.枕頭套…………………………………………………………………………1個2.毛毯……………………………………………………………………………1條3.安全別針………………………………………………………………………2支4.毯套……………………………………………………………………………1條5.塑膠中單………………………………………………………………視需要而定6.布中單…………………………………………………………………視需要而定7.墊單……………………………………………………………………………1條程序:1.洗手2.依應用的先後次序將被單排列整齊放于治療車上。
3.移床旁椅至床尾,距約50公分。
4.移開床旁桌至可供一人通過為原則的距離。
5.將枕頭置於床旁桌面上。
6.固定床輪子。
7.取墊單正面向上,將其中線對準床墊中線,頭尾端各余出相等長度約35公分(圖1-1A、B、C)。
8.立於床側,先將一側床頭餘出的墊單包折於床褥下,並折床角(圖1-1D、E、F、G、H)。
9.床尾余出的墊單也包折於床褥下及折床角(圖1-1I)。
10.將此邊下垂的床單緊塞於床褥下(圖1-1J)。
11.取塑膠中單橫鋪于墊單上,對準中線,其頭端距離褥頭40公分(圖1-2A、B)。
12.將布中單蓋於塑膠中單上,然後將二單之邊一起平塞於褥下(塑膠中單必須完全被布中單蓋住,以免接觸老人皮膚,增加不適)(圖1-2C、D、E)。
13.毯套裝入法:a.毯套開口在床尾側時(1)將毯套反面平鋪於床上,使開口朝床尾。
(2)毛毯平鋪於毯套上。
(3)將毛毯及毯套由床頭側向床尾卷到開口處時,向內層翻開即可拉平。
b.毯套開口在床旁側時(1)將毯套反面平鋪於床上。
(2)毛毯平鋪於毯套上。
(3)將四角的毛毯及毯套分別卷向中央,從開口處向內層翻開,即可拉平。
c.取二支安全別針,分別固定床頭被邊。
14.回原側取枕頭套,先將枕套翻成反面後,雙手再伸入套內兩角,握住枕頭的兩角,接著拉平枕套,使之正面向上,如套子較松時,需將四角塞緊(圖1-3A、B、C、D)。
护理操作铺麻醉床法
操作步骤
要点说明
1~5
同备用床步骤1 ~5
6.铺橡胶中单及中单
(1)同暂空床,铺好病床中部近侧橡胶中单及中单
(2)根据手术部位将另-橡胶中单及中单对好中线,铺于床头或床尾。铺床头时,上端齐床头,下端压在床中部橡胶中单及中单上,将边缘下垂部分-并塞人床垫下;铺床尾时,下端齐床尾,上端压在床中部橡胶中单及中单上,将边缘下垂部分一并塞人床垫下;转至对侧,分层铺好对侧大单、橡胶中单和中单
防止头部受伤
10.移回桌椅病人移到床上
11.置麻醉盘
麻醉护理盘放床旁桌上,其余用物放于合适位置
便于取用,以备急救时用
12.整理用物
(1)整理用物(2)洗手
避免交叉感染
颈胸部手术或全麻后铺于床头;下肢手术时铺于床尾;非全麻时只铺手术部位即可
7.套好被套
同备用床步骤6
8.折叠被筒
同备用床将盖被两侧边缘向内折叠与床沿齐,尾端向内折叠与床尾齐,将盖被三折叠于一侧床边,开口向门
盖被三折上下对齐,外侧齐床沿,便于将病人移到床上
9.套上枕套
于床尾处套好枕套.系带,开口背门,横立于床头
阳光医院护理技术铺床法操作规程
阳光医院护理技术铺床法操作规程(一)铺备用床(单人)1、目的保持病室清洁、美观;为患者准备平整、舒适的床位。
2、评估⑴病床是否完好、安全、舒适。
⑵床上用物是否洁净、齐全。
⑶床旁设施是否齐全、完好,如呼叫装置、照明灯、供氧和负压吸引管道等。
3、操作程序⑴素质要求(衣帽、仪表、态度)⑵洗手、戴口罩⑶准备用物大单、被套、枕套(检查叠法是否正确)⑷携用物至床旁①移开床旁桌,距床20cm,移床旁椅至床尾正中,距床约40cm。
②固定床脚轮和调整床的高度。
③用物按使用顺序(右上至下为大单、被套、棉絮、枕套、枕心)放于椅子上。
④棉胎折成“ S”形或“田”字形。
⑸检查并清洁床①检查床垫是否平整、清洁,必要时翻转(从床投向床尾或床尾向床头翻转,上端靠床头)拉平。
②用套有毛巾套的扫帚由床头向床尾扫床褥。
⑹铺大单①将折叠的大单中缝(有单边的一端)对齐床的中线,齐床头将大单放在床的近操作者侧。
②左手将大单的一端向床头展开,用手压住,右手持另一端拉向床尾(大单正面向上,中线居中齐床头)。
③双手持大单近侧边,向操作者侧展开半幅,再展开对侧半幅。
⑺包床头角①先铺床头再铺床尾。
②右手托起床垫,左手拉紧床头(距床头30cm)端大单,塞入床垫下。
③左手齐虎口支撑大单的折叠角,右手于床垫上缘持大单,持上半角拉下。
④双手将拉下的大单塞于床垫下(成直角),包紧床角(床面可铺直角或斜角)。
⑤铺好一侧在铺对侧(先近侧后远侧)。
⑻套被套①棉絮三折后,竖呈“ S”形折叠。
②被套正面向上,开口朝向床尾,中缝对准大单中缝,展开平铺与大单上。
③掀开被套上层开口处,将“ S”是棉絮放入被套开口处(S型)。
④将棉絮在被套内向上拉至被套封口处,然后左右展开并拉平(先近侧后远侧)。
⑤左手固定被头,右手将被套开口处拉向床尾。
⑥站在床尾系被带(系带按先中间后两侧)15cm ,⑼折被筒① 拉平一侧被套(分2步)。
② 折成被桶齐床缘。
③ 操作者到床的对侧,拉平对侧被套。
暂空床铺床法操作流程文字表达
暂空床铺床法操作流程文字表达英文回答:Empty Bed Making Procedure.1. Gather your equipment. You will need:Clean linen (sheets, pillowcases, blankets)。
Draw sheet.Waterproof pad or underpad.Bath blanket or towel.2. Prepare the bed. Remove all soiled linen from the bed and place it in a designated hamper. Loosen the bottom sheet and roll it up to the middle of the bed.3. Place the draw sheet. Unfold the draw sheet andsheet with the edges of the bed.4. Place the waterproof pad or underpad. Unfold the waterproof pad or underpad and place it over the draw sheet. Align the edges of the waterproof pad or underpad with the edges of the bed.5. Place the bath blanket or towel. Unfold the bath blanket or towel and place it over the waterproof pad or underpad. Align the edges of the bath blanket or towel with the edges of the bed.6. Unroll the bottom sheet. Unroll the bottom sheetover the bath blanket or towel. Align the edges of the bottom sheet with the edges of the bed.7. Tuck in the bottom sheet. Tuck in the bottom sheet under the mattress on all sides. Make sure the sheet istaut and there are no wrinkles.8. Place the top sheet. Unfold the top sheet and placewith the edges of the bed.9. Tuck in the top sheet. Tuck in the top sheet under the mattress on all sides. Make sure the sheet is taut and there are no wrinkles.10. Place the pillowcases. Put pillowcases on the pillows and place them on the bed.11. Fluff the pillows. Fluff the pillows to make them comfortable.12. Place the blanket. Unfold the blanket and place it on the bed. Align the edges of the blanket with the edges of the bed.13. Fold the blanket. Fold the blanket over the top sheet. Align the edges of the blanket with the edges of the bed.中文回答:暂空床铺床法操作流程。
铺暂空床操作要求及评分标准1
项目
分值
技术操作要求
扣分标准
扣分
得分
评估
(10)
2
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲
8
用物准备:护理车、棉被或毛毯、枕芯、被套、大单、枕套(必要时被大单)、免洗手消毒液
操作
准备
(10)
4
病人暂时离床活动或外出检查
2
1.病室物病人进行治疗或进餐、病室清洁通风
2
2.床上用物洁净、齐全
3
铺床头,一只手将床头的床垫托起,另一只手伸过床中线将大单塞于床垫下
8
做角,右手在距床头30cm将大单边缘向上提起,使其同床垂直,呈一等边三角形;一床沿为界,将三角形分为两半;上半三角形暂时覆盖于床上,将下半三角形平铺地塞尾
3
拉紧大单中部,双手掌心向上,平塞于床垫下
总分(100)
100
整体
评价
A.1.0
B.0.95-0.99
C.0.90-0.94
D.0.85-0.89
A.沟通流畅、操作规范
B.沟通稍欠流畅或操作欠规范
C.沟通不流畅、操作欠规范
D.无沟通、操作不规范
得分
(准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价系数
1.目的:1)供新入院病人或暂时离床的病人使用
1
床尾拉平棉被和被套,系带
4
内折近侧被齐床边缘,近侧被尾内折塞于垫下
4
转至对侧同法对折对侧被,被尾内折塞于垫下
3
枕套套于枕芯。系带,拍松枕芯,先横放于床尾,开口对齐门,平拉至床头盖被上
1
移床旁桌、凳子回原位
1
22.扇形三折于床尾
1
铺暂空床操作流程
铺暂空床(被套式)(1)供新病人或暂时离床活动的病人使用。
(2)保持病室整洁、美观。
(1)病人的病情、年龄、自理程度。
(2)床上用物是否洁净、齐全。
(3)床单位设施性能是否完好。
(4)病室环境状况。
(1)用物准备:同备用床,必要时备橡胶单、中单。
(2)环境准备:同备用床。
(3)病人准备:暂离床,注意安全。
(4)护士准备:同备用床。
(1)操作步骤:①铺床前:护士携用物至床旁→移床旁桌距床20cm →移椅至床尾正中距床15cm →翻转床垫→床褥铺于床上→用物按顺序放于椅上。
②铺床:铺大单:单中线对齐床中线,分别散开→包角(直角或斜角,先床头后床尾)→中部拉紧塞于床垫下→转至对侧,同法铺对侧大单。
铺橡胶单和中单:需铺橡胶单和中单时,橡胶单(上缘距床头45~50cm )对齐床中线铺于大单上→中单铺于橡胶单上→两端下垂部分平整塞于床垫下→转至对侧,同法铺好。
铺盖被:被套正面向外,开口端朝床尾,中线对齐展开→拉被套上层至1/3处→“S ”形被胎置于被套内,相吻合套好→折成被筒,被头与床头平齐→被筒齐床沿,尾端向内折叠与床尾齐→盖被四折于床尾。
套枕套:枕套套于枕芯上,四角充实→开口背门,放于床头。
③铺床后:桌椅归位,整理用物和环境,洗手。
(2)注意事项:①同室病人进行治疗或进餐时暂停铺床。
④②注意节力原则:扩大支撑面,动作连续,避免多余动作,减少走动次数。
③动作轻巧、迅速,尽量减少灰尘对环境的污染及对病人造成的不适。
④注意观察离床活动病人的病情变化和安全。
(1)病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。
(2)病室及床单位环境整洁、美观。
(3)病人上下床方便,躺卧时感觉舒适。
(4)计划性强,操作时间控制在6min 内。
目的评估 计划 实施: 评价。
铺床法
铺床法备用床操作目的保持病室整洁,准备接收新病人。
操作评估1)检查床单位是否牢固,有无破损,床单被套符合床及被的要求,适应季节需要。
2)评估病室环境,病人有无进餐及接受治疗。
操作前准备1)护士准备:衣帽整洁,修剪指甲,取下饰物,洗手,戴口罩2)用物准备:床,床垫,床褥,棉胎或毛毯,枕芯,被套,大单,枕套3)大单,被套,床褥,枕套等的折叠方法:大单:正面朝上,纵向对折2次后,边与中心线对齐,再横折2次。
被套:反面在内,纵向对折两次后,边与中线对齐,中线在外,自被套开口处朝被套封口处横向对折3次,(封口处在下在外)。
橡胶单:正面在内,纵向对折2次后,再横折1次。
布中单:同橡胶单。
棉胎或毛毯:竖折3折,横向呈S形3折,床头一侧折在上。
床褥:纵向对折一次后,横向呈S形3折。
枕套:纵向对折,再横折。
环境准备:病室清洁,通风,无病人进餐或接受治疗。
操作程序1)按取用顺序放置用物,(由下至上放置枕芯,枕套,棉胎,被套,大单。
)2)携用物至床旁,有脚轮的床,应先固定。
3)移开床旁桌,离床约20cm,移床旁椅至床尾正中。
离床架15cm.4)将物品放于床尾椅上。
5)视需要翻转床垫,铺床褥于床垫上。
6)铺大单:1.取折叠好的大单放于床的正中处,中线与床的中线对齐,分别向床头床尾展开。
2.铺近侧床头,一手将床头床垫托起,一手伸过床头中线,将大单包塞于床垫下。
3.包折床角,有斜角法和直角法两种:斜角法:在距床头30cm处,向上提起大单边缘,使其同床沿垂直,以床沿为界,上半三角覆盖于床上,下半三角平整的塞于床垫下,再将上半三角翻下,塞于床垫下。
直角法:将上半三角底边直角部分拉出,拉出部分的边缘与地面垂直,将下垂部分塞于垫下。
4.同法铺近侧床尾,然后将中部下垂大单拉紧平塞于床垫下。
5.绕至对侧,以同法铺妥大单。
7)套被套:“S”字式1.将被套正面向外平铺于床头,开口端朝床尾,被套中线与床中线对齐,开口端的上层打开1/3.2.将“S”字形这好的棉胎置于被套开口处,底边与被套开口边平齐,将棉胎上缘中部拉至被套封口处中部,并将竖折的棉胎向两边展开,与被套平齐,盖被的上缘距床头15cm.3.至床尾,逐层拉开盖被,系带,将盖被的左右侧边缘向内折和床沿平齐,铺成被筒,将床尾向内折叠与床尾平齐或塞于床垫下。
备用床与暂空床
操作规程
备齐用物携至床旁→洗手、戴口罩→ 移开床旁桌距床20㎝→移床旁櫈至床尾正 中,距床15㎝→将用物移至床尾櫈上→床 头向床尾或由内向外翻转床垫→扫床垫分 二段纵行从床头至床尾,由内向外放平床 刷,湿扫→刷套放于车下消毒液内,床刷 放于车下→铺褥子,s型叠法顶床头→拉至 床尾铺好字放在正面(朝上)→大单放于 床褥上,中线对齐→先床头后床尾,先内后
向上內折1﹨4→扇形三折于床尾→如有被单 式,将罩单反折部分包裹棉胎或毛毯上端→ 将衬单反折部分包裹棉胎(毛毯)和罩单, 然后将罩单棉胎(毛毯)→衬单的上端一起 扇形三折于床尾→铺橡胶单和中单→将橡胶 单和中单上缘距床头约45—50㎝,中线和床 中线对齐→橡胶单和中单边缘下垂部分一起
平整地塞入床垫下→转至对侧,同法铺好对侧
〖评估〗 1.病室内有无治疗或进餐。 2.病床及床垫是否完好、安全。 3.床旁设施
〖操作规程〗 1.备物放置 3.酌情铺单
〖注意事项〗
2.折叠盖被 4.整理归位
1.同铺备用床法各项注意事项。 2.橡胶中单及中单按病人需要放 置。 3.床铺应便于病人离床活动。
操作规程
备齐用物携至床旁→将备用床的盖被上端
外展开→一手托起床头垫→一手过床头中 线,将大单塞于垫下→离床头30㎝外,提 起大单边缘→使其与床边垂直呈等边三角 形→以床沿为界将三角形分为两半→一手 两指夹住上半三角形尖端→另一手将上半 三角覆盖于床垫上→两指夹住下半三角尖 端→另一手将下半三角平塞于床垫下→再 将上半三角翻下,平整塞于床垫下→至床 尾拉紧大单→以同法铺好床尾大单及角→ 沿床边拉紧大单中部,边缘→双手掌心向 上呈扇形,将大单塞于床垫下→至对侧同
主要内容
目的 评估 用物准备
临床基础护理技术操作规程
临床基础护理技术操作规程潘庄医院目录第一部分基础护理技术操作程序一、铺床技术(一)铺备用床(被套式)(二)铺暂空床(被套式)(三)铺麻醉床(被套式)(四)卧床病人整理法(五)卧床病人更换床单法二、帮助病人移动和保护病人安全的护理技术(一)帮助病人更换卧位法(二)运送病人法(三)保护具的应用三、无菌技术与隔离技术(一)无菌技术(二)隔离技术四、清洁护理技术(一)特殊口腔护理法(二)床上洗发法(三)床上擦浴法(四)预防压疮背部护理法(五)晨间护理法(六)晚间护理法五、生命体征的测量技术(一)体温、脉搏、呼吸的测量方法(二)血压的测量方法六、满足病人营养的护理技术(鼻饲法)七、冷疗与热疗技术(一)湿热敷法(二)乙醇拭浴法八、满足病人排泄的护理技术(一)导尿术(二)大量不保留灌肠法(三)保留灌肠法九、药物治疗和过敏试验技术(一)口服给药法(二)超声波雾化吸入疗法(三)皮内注射法(四)皮下注射法(五)肌内注射法(六)静脉注射法十、静脉输液和输血技术(一)密闭式周围静脉输液法(二)静脉输血法十一、抢救技术(一)单侧鼻导管吸氧法(二)电动吸引器吸痰法(三)电动吸引器洗胃法(四)人工呼吸器的使用(五)心肺脑复苏技术十二、标本的采集十三、尸体护理技术第二部分基础护理技术操作理论问题一、铺床技术二、帮助病人移动和保护病人安全的护理技术三、无菌技术与隔离技术四、清洁护理技术五、生命体征的测量技术六、满足病人营养的护理技术(鼻饲法)七、冷疗与热疗技术八、满足病人排泄的护理技术九、药物治疗和过敏试验技术十、静脉输液和输血技术十一、抢救技术十二、标本的采集十三、尸体护理技术第三部分基础护理技术操作考核评分标准1、铺备用床技术操作考核评分标准2、铺麻醉床技术操作考核评分标准3、卧床病人更换床单技术操作考核评分标准4、无菌技术基本操作考核评分标准5、穿脱隔离衣技术操作考核评分标准6、口腔护理技术操作考核评分标准7、体温、脉搏、呼吸测量技术操作考核评分标准8、血压测量技术操作考核评分标准9、鼻饲法技术操作考核评分标准10、乙醇拭浴法技术操作考核评分标准11、(女病人)导尿术技术操作考核评分标准12、(男病人)导尿术技术操作考核评分标准13、大量不保留灌肠技术操作考核评分标准14、青霉素过敏试验技术操作考核评分标准15、肌内(皮下)注射技术操作考核评分标准16、静脉注射技术操作考核评分标准17、密闭式静脉输液技术操作考核评分标准18、鼻导管吸氧技术操作考核评分标准19、吸痰法操作考核评分标准20、心肺复苏技术操作考核评分标准第一部分基础护理技术操作程序一、铺床技术(一)铺备用床(被套式)目的:保持病室的整洁、美观,准备接受新病人。
铺床(备用、暂空)
据活动情况左右或前后分开(扩大支撑面),两膝稍弯曲
(降低重心),有利于操作及维持身体的稳定性
④操作过程中——动作要平稳连续
(二)暂空床(unoccupied bed)
目的
1.保持病室整洁 2.供新入院病人或暂时离 床病人使用
暂空床
计划——用物准备
操作者站于床头
正面在内 右侧操作——散边折向铺床侧 散边压整边 床位递床头 递送两次 卷筒式正面在内,被套式正面在外 左侧操作 ——散边朝向铺床侧 散边压整边 床位递床头 递送两次
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大单
被套 棉胎
备用床操作流程
实施
床旁桌离床头20cm, 床旁椅距床尾正15cm
任务分解
备用床
暂空床
学习目标
识记备用床、暂空床的目的
掌握二种铺床法
知道人体力学在护理工作中的应用。
床单位设备
患者在住院时最基本的生活单位,称为病床单位。
床旁设施
床垫、褥子、大单、 床上用物 被套、棉胎(或毛 毯)、枕芯、枕套。
病床
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评估
(1)病室内患者有无治疗、护理或进餐 (2)病床是否完好,床单(或床垫罩)、被套 是否符合床及棉胎的尺寸要求且适合季节需要 (3)床旁设施是否完好,供氧、负压吸引管道
是否通畅
计划——用物准备
按便于操作之原则折叠好各被单 按使用先后顺序摆放于护理车上 床褥 大单 被套
棉胎
枕套 枕芯
案例导入
患者丁翠,女,67岁,主因多饮、
多食、消瘦十余年,下肢麻木一个
月入院,自行步入病房。
门诊查空腹血糖12.5mmol/L,
临床护理技术操作规程及质量标准
目录第一节常用护理技术操作规程及质量标准....错误!未定义书签。
一、铺备用床法 (2)二、铺暂空床法 (3)三、铺麻醉床法 (4)四、晨间护理 (5)五、晚间护理 (6)六、卧床病人更换床单法 (7)七、头发护理法 (8)八、口腔护理法 (9)九、床上擦浴法 (10)十、酒精擦洗法 (11)十一、温水擦浴法 (12)十二、热水袋使用法 (13)十三、床单位终末处理法 (14)十四、卫生学洗手法 (15)十五、手术室刷手法 (16)十六、无菌技术使用法 (17)十七、皮内注射法 (18)十八、皮下注射法 (19)十九、肌肉注射法 (20)二十、静脉注射法 (21)二十一、超声吸入法 (22)二十二、氧气雾化吸入法 (23)二十三、鼻饲法 (24)二十四、大量不保留灌肠法 (25)二十五、小量不保留灌肠法 (26)二十六、保留灌肠法 (27)二十七、女病人导尿法 (28)二十八、穿脱隔离衣法 (29)第二节抢救护理技术操作及质量标准 (30)一、徒手心肺复苏(新生儿) (30)二、徒手心肺复苏术(成人) (31)三、心电监护术 (32)四、简易呼吸器使用法 (33)五、呼吸机使用法 (34)六、氧气吸入法 (35)七、密闭式静脉输液法 (37)八、密闭式静脉输血法 (38)九、输液泵使用 (39)十、吸痰法 (40)十一、洗胃法(自动洗胃机) (41)十二、留置导尿法 (42)第一节常用护理技术操作规程及质量标准一、铺备用床法目的:1、保持病室整洁,供暂离床活动的病人使用目的:1、便于接收和护理麻醉手术后病人2、保证病人安全、舒适并预防并发症四、晨间护理目的:1、使病人清洁,舒适,预防压疮及肺炎的发生2、保持病室整洁,美观五、晚间护理目的:1、保持病室整洁,安静2、使病人清洁、舒适、有利睡眠六、卧床病人更换床单法目的:1、为卧床病人更换被服,使其舒适,保持床单位的整洁.七、头发护理法目的:1、促进头皮血液循环八、口腔护理法目的:1、保持口腔及牙齿清洁,消除口臭2、预防口腔感染,防止并发症九、床上擦浴法目的:1、保持皮肤清洁,使病人舒适2、促进血液循环,增进皮脂腺、汗腺排泄功能,预防皮肤感染和压疮等并发症的发生。