药学专业知识二抗菌药物汇总

时间
酰胺 醇类
甲砜霉素
1、骨髓造血功能异常 -再生障碍性贫血 2、灰婴综合征 3、溶血性贫血（葡6） 4、“双硫仑 1、肌痛、骨关节病 损，跟腱炎、跟腱断 裂 2、血 糖紊乱（加替：双向 3、光敏反应-司帕 4、心脏：Q-T延长 “双硫仑样反应”
氟喹 诺酮 类 硝基 呋喃 类 硝基 咪唑 类
沙星
DNA旋转 酶，影响 DNA合成
呋喃唑酮 呋喃妥因 呋喃西林 甲、替、奥
干扰代谢并 损伤DNA
磺胺 磺胺类 类及 甲氧 苄啶 甲氧苄 啶
抑制二氢叶 短：异噁唑、二甲嘧啶 酸合成酶， 中：嘧啶、甲恶唑 阻止核酸生 长：多辛 成 抑制二氢叶 酸还原酶 抑制细胞壁 合成 与50s亚基 结合 抑制蛋白质 合成 静止期 抑制分歧菌 繁殖期 酸的合成 细胞内 外 静止期 抑制RNA合 繁殖期 成 细胞内 外
林可 霉素 类 糖肽类 多肽 类 多肽类
林可、克林
与50s亚基 结合，阻止 蛋白质合成
G+球 厌氧 菌 红颈综合征 肾毒性 耳毒性 杀菌
时间
谱窄、 万古、去甲万古、替考 抑制细胞壁 活性强 拉宁 合成 G+ 杆：阻碍细 杆：G+ 胞壁合成 杆菌肽、多粘菌素E、B 多：破坏细 多：G胞膜 氯霉素 与50s亚基 结合，阻止 蛋白质合成
1、神经：头痛眩晕 2、“双硫仑样反应 3 浓度 、甲、尿红 4,、肝 1、过敏反应 2、血液：低、再障、 溶贫 3、肝 损-高铁胆红素、黄疸 4、肾损
磷霉素 其他 利奈唑胺 夫西地酸 小檗碱、黄连素 异烟肼（首选） 抗结 核分 期杆 菌药
周围神经炎（加VB6）
一线
利福平 吡嗪酰胺 乙胺丁醇 链霉素
时间
时间
头霉素 类 单酰胺 类 其他 氧头孢 β -内 烯类 酰胺 碳青霉 类 烯类 β -内酰 胺酶抑 制剂
时间
氨基 糖苷 类
1、耳毒性 链霉素、庆大霉素、大观霉素、 抑制蛋白质 繁殖期 2、肾毒性 杀菌 阿米卡星、依替米星 合成全过程 静止期 3、神经肌肉阻滞 4、过敏反应
浓度 首剂
一 大环 二 内酯 类 三
1、肝毒 2、“流感症候群” 关节痛 视神经受损
多烯类 两性霉素B、制霉菌
改变细胞膜 通透性
肾损害：高热、寒战
抗真 菌药
唑类 丙烯胺 类 棘白菌 素类 (深） 嘧啶类 （深） 灰黄霉 素类 （浅）
康唑 萘芬 芬净 胞、氟胞 细胞壁 蛋白质、 DNA合成
肝毒性、视觉障碍 （伏立）
抗真 菌药
灰黄霉素、克念菌素、 干扰敏感菌 曲古霉素 的DNA合成
红霉素 克拉、罗红、阿奇 泰利
G+球、 低抑 与50s亚基 G-球、 菌 结合，阻止 部分G- 高杀 蛋白质合成 杆 菌 常规 抑菌 高杀 菌 谱广
时间 浓度 胃、心、肝、耳
四环 素类
与30s亚基 四环素、多西、美他、 结合，阻止 米诺、金霉素、土霉素 蛋白质合成
1、四环素牙 2、肝毒性 3、肠道菌群失调、严 重二重感染 4、光敏现象
有一定 无效 Biblioteka Baidu 较小
弱 强
有效 广谱
有效 高基无 强效 稳 无 稳 无
超广谱
同二代头孢 仅G-（替代氨基糖苷类） 广谱 最广谱 很弱，保护β -内酰胺类免酶解
需氧G-杆（铜绿）、金黄色葡萄球 菌强 G-球差 厌氧菌无效 结核 分枝杆菌有效（链、阿） G+球、 G-杆有抗生素后效应 碱性作用强 链：结核病 单用于土拉菌病 合用 于鼠疫 庆大：敏感G-杆 阿米： 耐药菌株 大观：淋病奈瑟菌
军团菌病、支原体、百日咳、空肠 弯曲菌肠炎，对产β -酶和耐甲氧 西林的金葡也有效
尤其适用于“四体”：立克次体、 衣原体、支原体、螺旋体 G+、 G-需氧厌氧
林可霉素：金葡引起的急慢性骨髓 炎、关节感染首选 耐药金葡或对β -过敏的严重感染 主要用于多重耐药菌引起的重症感 染 杆：局部应 用 多：严重感染 广谱 染 G-强于G+ 用于严重感
广谱
肠道感染 尿路感染 仅外用 1、肠道、肠外阿米巴病，阴道滴 虫病首选 2、各 种厌氧菌 3、联合：幽门螺杆菌、手术预防 嘧啶：流行性脑脊髓膜炎首选 甲恶唑：尿路感染
G+、GG+、耐万古霉素的屎肠菌感染 G+
全效杀菌剂
广谱 单用易产生耐药性 单用易产生耐药性 两性：危重深部真菌感染唯一有效
特比：皮肤癣首选
红斑狼疮样综合征
抗菌谱及适应症 1、溶血性链球菌:咽炎、扁桃体炎 、猩红热、丹毒、蜂窝织炎、产褥 热2、肺炎链球菌：肺炎、中耳炎3 、不产青霉素酶葡萄球菌4、炭疽5 、梭状芽胞杆菌：破伤风、气性坏 疽6、梅毒7、钩端螺旋体8、回归 热9、白喉10、与氨基糖苷类何用 与草绿色链球菌心内膜炎
G+ G- 厌氧菌 铜绿 酶 肾毒 强弱 无效 无效 不 有
分类
作用机理
抗菌药物 作用期 效果 不良反应
给药
天然 青霉 耐酸 素 耐酶 广谱 抗铜绿 抗G-杆 一 二 头孢
青G
三 四 五
1、过敏反应 杀菌 与青霉素结 G+、 合蛋白结 G-球 合，抑制细 繁殖期 青V 2、青霉素脑病 、少 甲氧、苯唑、氯唑、双 胞壁黏肽合 数G- 3、吉海反应（赫氏 成 氯 杆 氨苄、阿莫 4、肌注-周围神经炎 羧苄、哌拉 5、菌群失调 美、替莫 6、电解质紊乱 唑林、拉定、氨苄、羟 “双硫仑样反应” 氨苄 呋辛、替安、克洛、头 头孢哌酮、头孢曲松 与青霉素结 孢呋辛酯、丙烯 、头孢唑林、头孢拉 合蛋白结 杀菌 啶、头孢美唑、头孢 头孢他啶、头孢哌酮、 合，抑制细 繁殖期 主要 米诺、头孢甲肟、头 头孢噻肟、头孢曲松、 胞壁黏肽合 是G- 孢孟多、头孢氨苄、 头孢克肟、头孢泊污酯 成 头孢克洛、拉氧头孢 头孢吡肟 等 头孢洛林酯、头孢托罗 、头孢吡普 头孢西丁、头孢美唑 氨曲南 拉氧头孢、氟氧头孢 培南 克拉维酸、舒巴坦、他 唑巴坦 1、过敏反应 2、Vk、Vb缺乏腹泻 与青霉素结 合蛋白结 3、双硫仑样反应” 合，抑制细 繁殖期 杀菌 胞壁黏肽合 4、亚胺培南西司他 成 丁：中枢神经毒性 5、菌群失调