药学专业知识二抗菌药物汇总

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执业药师考试《药学专业知识二》试题及答案四【精华】

第十章抗菌药物一、最佳选择题1．抗铜绿假单胞菌较强的药物是A．氯唑西林B．替莫西林C．阿莫西林D．美西林E．哌拉西林2．以下属于第三代头孢菌素的是A．头孢噻吩B．头孢羟氨苄C．头孢克洛D．头孢噻肟E．头孢匹罗3．不属于氟喹诺酮类的药物是A．小檗碱B．莫西沙星C．环丙沙星D．依诺沙星E．诺氟沙星4．抑制DNA回旋酶，使DNA复制受阻，导致DNA降解而细菌死亡的药物是A．甲氧苄啶B．诺氟沙星C．利福平D．红霉素E．对氨基水杨酸钠5．与核糖体3OS亚基结合，阻止氨基酰tRNA进入A位的抗菌药是A．四环素B．青霉素C．万古霉素D．氯霉素E．克林霉素6．与丙磺舒联合应用，有增强作用的药物是A．四环素B．氯霉素C．青霉素D．红霉素E．罗红霉素7．下述抗菌药物中对厌氧菌有广谱抗菌作用的是A．克林霉素B．甲硝唑C．多黏菌素D．利福平E．罗红霉素8．不属于时间依赖性抗菌药物的是A．青霉素B．庆大霉素C．头孢曲松D．头孢美唑E．氨曲南9．青霉素类最严重的不良反应是A．电解质紊乱B．青霉素脑病C．菌群失调D．药疹E．过敏性休克10．下列哪类药物属于繁殖期杀菌药A．氨基糖苷类B．青霉素类C．氯霉素类D．多黏菌素BE．四环素类11．下列哪种属于长效青霉素A．青霉素VB．苯唑西林C．阿莫西林D．苄星青霉素E．哌拉西林12．青霉素可杀灭A．立克次体B．支原体C．螺旋体D．病毒E．大多数革兰阴性菌13．下列药物组合有协同作用的是A．青霉素+螺旋霉素B．青霉素+四环素C．青霉素+氯霉素D．青霉素+庆大霉素E．青霉素+红霉素14．青霉素的抗菌谱不包括A．脑膜炎双球菌B．肺炎球菌C．破伤风杆菌D．伤寒杆菌E．钧端螺旋体15．耐酸耐酶的青霉素是A．青霉素VB．氨苄西林C．双氯西林D．羧苄西林E．磺苄西林16．主要作用于革兰阴性菌的半合成青霉素是A．青霉素VB．苯唑西林C．匹氨西林D．美西林E．双氯西林17．治疗流行性细菌性脑膜炎的最合适联合用药是A．青霉素+链霉素B．青霉素+磺胺嘧啶C．青霉素+诺氟沙星D．青霉素+克林霉素E．青霉素+四环素18．抗菌药物联合用药的目的不包括A．提高疗效B．扩大抗菌范围C．减少耐药性的发生D．延长作用时间E．降低毒性19．可替代氯霉素用于治疗伤寒的药物是A．四环素类B．氨基糖苷类C．青霉素类D．氟喹诺酮类E．大环内酯类20．具有最强抗铜绿假单胞菌作用的头孢菌素是A．头孢孟多B．头孢他啶C．拉氧头孢D．头孢呋辛E．头孢氨苄。

药学知识点归纳：酰胺醇类抗菌药物

药学知识点归纳：酰胺醇类抗菌药物药学虽然是基础学科，但是很多学员都觉得药学知识点特别多，不好复习。

今天就带着大家总结归纳一下药学知识点：酰胺醇类抗菌药物，以便大家更好地记忆。

【体内过程】口服后吸收迅速而完全，广泛分布于全身组织和体液，可透过血脑屏障，脑膜有炎症时，可达血药浓度的45%-89 %。

在肝内游离药物的90%与葡萄醛酸结合为无活性的氯霉素单葡萄糖醛酸醋，代谢产物及少量原形药经尿排出。

【药理作用】1.抗菌作用氯霉素为广谱抗生素，主要是抑菌剂，对革兰阴性菌较革兰阳性菌为强，对革兰阳性菌作用弱于青霉素和四环素类;能有效地抑制立克次体、螺旋体、支原体等其他病原微生物。

2.作用机制主要作用于细菌核糖体的50S亚基，与rRNA分子可逆性结合，抑制由rRNA直接介导的转肽酶，使肽链不能延伸，从而抑制细菌蛋白合成。

【临床应用】氯霉素目前几乎很少用于全身治疗。

但由于其脂溶性高，较强的组织、血脑屏障和血眼屏障穿透力及对细胞内病菌有效等特性，仍可用于治疗某些严重感染。

1.伤寒和其他沙门菌属感染是敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，在成人伤寒、副伤寒沙门菌感染中，以氟喹诺酮类药物为更好的选择。

2.细菌性脑膜炎可作为选用药物之一。

3.脑脓肿尤其耳源性，氯霉素与青霉素合用可治疗脑脓肿。

4.严重厌氧菌感染尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染。

5.其他严重感染常与氨基糖苷类合用。

6.立克次体感染可用于Q热、洛矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。

7.细菌性眼部感染氯霉素易透过血眼屏障，全身或局部用药能达到有效治疗浓度，是治疗敏感菌引起的各种眼部感染的有效药物，但对衣原体感染无效。

【不良反应】1.与剂量有关的可逆性骨髓抑制：临床表现为贫血，并可伴白细胞和血小板减少，少数可发展为粒细胞性白血病。

一旦发现应及时停药，2~3周后可恢复正常。

2.与剂量无关的骨髓毒性反应：常表现为严重的、不可逆性再生障碍性贫血，停药后仍可发生，一般是不可逆性的，死亡率可达到50%。

执业药师资格考试药学专业知识(二)考试重点-抗菌药物

第九章-抗结核分枝杆菌药、抗真菌药第十八节抗结核分枝杆菌药第一线（5个）：异烟肼、利福平及其类似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇；链霉素——第一个用于治疗结核。

第二线：新一代氟喹诺酮类药物、阿米卡星、卡那霉素、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素。

1、异烟肼——首选。

（1）“用情专一”——选择性作用于结核分枝杆菌，对其他微生物几乎无作用。

（2）“里应外合”——穿透性强——对细胞内外结核杆菌均有作用，是全效杀菌剂。

【杀菌机制】：抑制分枝菌酸的合成，从而使细菌细胞丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。

（3）不良反应①肝脏毒性②神经系统毒性，每日服用维生素B610～50mg可以预防或缓解周围神经炎的发生。

③饮酒易诱发的肝脏毒性反应。

④含铝剂抗酸药可延缓并减少异烟肼口服后的吸收，应避免两者同时服用，或在口服抗酸剂前至少1h服用异烟肼。

（4）禁忌：精神病患者和癫痫患者禁用。

（5）常规用量：成人每日300mg；急性粟粒性肺结核或结核性脑膜炎患者，成人一日5-10mg/kg，一日不超过900mg；如果细菌对利福平耐药，成人一日用量可增加至900mg。

2、利福平（1）机制：抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶（2）“沾花惹草”—广谱，结核、麻风杆菌；多种G+球菌等。

①与其他药联用于各种结核病。

②与其他药联用于麻风。

③与万古霉素联用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。

④与红霉素联合用于军团菌属严重感染。

（3）不良反应①消化道反应最为多见。

②肝毒性为主要不良反应。

③间歇用药较每日连续用药更易发生过敏反应。

④类流感样综合征。

⑤尿、唾液、粪便、痰、汗液及泪液呈橘红或红棕色。

（4）禁忌症：肝功能严重不全、胆道阻塞者和妊娠初始3个月内妇女禁用。

利福平——肝药酶的诱导剂。

3、吡嗪酰胺：抗菌作用在酸性环境中较强。

（1）机制——能进入含有结核杆菌的巨噬细胞，并渗入结核菌体，菌体内的酰胺酶使其脱去酰胺基，转化为吡嗪酸而发挥作用。

（2）不良反应：最常见者为肝脏损害。

执业药师考试《药学专业知识二》考点：硝基呋喃类抗菌药物

执业药师考试《药学专业知识二》考点：硝基呋喃类抗菌药物执业药师考试《药学专业知识二》考点：硝基呋喃类抗菌药物导语：硝基呋喃类药物是一种广谱抗生素，对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌、真菌和原虫等病原体均有杀灭作用。

我们一起来看看关于硝基呋喃类抗菌药物的考试知识吧。

―、药理作用与临床评价(―)作用特点机制——敏感菌可将其还原成能抑制乙酰辅酶A等多种酶的活性产物，进而干扰细菌代谢并损伤DNA。

广谱，不易产生耐药性。

口服吸收差;血浆药物浓度低(尿液浓度高)。

(二)典型不良反应呕吐、食欲减退和腹泻;严重者可发生周围神经炎。

(三)禁忌证新生儿、妊娠妇女、肾功能不全及对硝基呋喃类药过敏者。

(四)药物相互作用1.与肝毒性、神经毒性、可致溶血药物合用，增加毒性。

2.丙磺舒和苯磺唑酮均可抑制呋喃妥因的肾小管分泌，导致后者的.血浆浓度增高或血清半衰期延长，而尿浓度则降低，疗效亦减弱，丙磺舒等的剂量应予调整。

二、用药监护(1)与食物同服，以减少对胃肠道的刺激。

(2)应用呋喃唑酮期间和停药后5日内，禁止饮酒，以免引起“双硫仑样”反应。

三、主要药品1.呋喃妥因【适应证】尿中浓度较高，肾小球滤过为主要排泄途径——(1)急性单纯性下尿路感染。

(2)预防尿路感染。

【注意事项】(1)疗程应至少7日，或继续用药至尿液中细菌清除3日以上。

(2)长期应用6个月以上者，可能发生弥漫性间质性肺炎或肺纤维化。

2.呋喃唑酮——主要治疗细菌性痢疾等肠道感染、贾第鞭毛虫感染及阴道滴虫病等。

3.呋喃西林——仅作外用。

例题：1、正确的抗菌治疗方案需考虑( )A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：( )A.头孢曲松B.头孢氨苄C.头孢哌酮D.头孢呋辛3、下列情况有抗菌药联合用药指征( )A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎参考答案1---3 D C B【执业药师考试《药学专业知识二》考点：硝基呋喃类抗菌药物】。

[全]执业药师《西药二》每年必考知识干货考点汇总

执业药师《西药二》每年必考知识干货考点汇总药学专业知识二《药学专业知识（二）》中的第十章抗菌药物、第八章内分泌系统疾病用药和第五章循环系统疾病用药是分值比例和学习比重最大的三个大章，一定要作为重点去学习理解。

其次，第一章精神与中枢神经系统疾病用药、第四章消化系统疾病用药、第六章血液系统疾病用药和第十三章抗肿瘤药也是相对比较重要的章节。

一定要把握好复习重心！1：头孢菌素类抗菌药物【考情分析】本知识点在2015年以单选题和综合分析选择题的形式考查用药监护，所占分值5分；在2017年以配伍选择题的形式考查药物的分类，所占分值4分。

【考频指数】★★★★★【具体内容】（1）头孢菌素类药物分类（2）头孢菌素类药物的用药监护1）术前——以小容积量溶剂稀释，在短时间(30分钟)滴注。

给药时间应在术前0.5～2小时。

2）术后——预防性抗生素的时间尽可能缩短，有时(手术超过3小时、出血量≥3000ml)需重复给药，但一般不宜超过1天。

预防性用药不得超过手术病例总数的30%。

3）对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染；可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染，必要时可联合应用。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率高的医疗机构，可选用万古霉素或去甲万古霉素。

4）长期应用(10日以上)，宜补充维生素K、复方维生素B。

2：氟喹诺酮类抗菌药物【考情分析】本知识点在2016年分别以最佳选择题和配伍选择题的形式考查药物的不良反应及禁忌证，所占分值3分。

在2017年考查药物的作用机制、不良反应及禁忌证，所占分值3分。

【考频指数】★★★★★【具体内容】（1）作用靶位在细菌的DNA拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ——影响DNA的合成而致细菌死亡。

（2）典型不良反应（3）禁忌证1）妊娠及哺乳期妇女禁用。

2）患有中枢神经系统病变的患者，和以往有神经、精神病史，尤其是癫痫病史者禁用。

3）骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童(包括外用制剂）禁用。

执业药师药学专业知识二(抗菌药物)模拟试卷2(题后含答案及解析)

执业药师药学专业知识二（抗菌药物）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. A1型题 3. X型题A．青霉素B．四环素C．庆大霉素D．氯霉素E．头孢唑林1．治疗钩端螺旋体病、梅毒及回归热宜选用的药物是( )。

正确答案：A 涉及知识点：抗菌药物2．常发生耳毒性和肾毒性的药物是( )。

正确答案：C 涉及知识点：抗菌药物A．可致相互灭活B．加重神经肌肉阻滞的不良反应C．增加疗效D．加速排泄E．增加耳毒性与肾毒性3．氨基糖苷类药物与β一内酰胺类混合( )。

正确答案：A 涉及知识点：抗菌药物4．氨基糖苷类药物与神经肌肉阻滞剂一起使用( )。

正确答案：B 涉及知识点：抗菌药物5．氨基糖苷类药物与呋塞米合用( )。

正确答案：E解析：本组题主要考查药物的相互作用。

氨基糖苷类药物与β一内酰胺类混合时可致相互灭活，所以与β一内酰胺类联合用药时应在不同部位给药，并且两类药不能混入同一容器内。

本类药之间联合应用时，可增加发生不良反应的可能性。

和神经肌肉阻滞剂一起使用时，可加重神经肌肉阻滞的不良反应。

与有肾毒性、耳毒性药(卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等)联合应用，可能增加耳毒性与肾毒性。

知识模块：抗菌药物A．可能发生神经肌肉阻滞现象B．治疗溶血性链球菌感染时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生C．进食后服药可减少吸收，与牛奶同服可增加吸收D．可空腹口服，也可与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收E．进食可影响的吸收，口服用药需在餐前1h或餐后2h服用6．红霉素( )。

正确答案：B 涉及知识点：抗菌药物7．罗红霉素( )。

正确答案：C 涉及知识点：抗菌药物8．克拉霉素( )。

正确答案：D 涉及知识点：抗菌药物9．阿奇霉素( )。

正确答案：E 涉及知识点：抗菌药物A．青霉素B．链霉素C．四环素D．红霉素E．氨曲南10．治疗土拉菌病宜选用的药物是( )。

正确答案：B 涉及知识点：抗菌药物11．治疗立克次体感染宜选用的药物是( )。

执业药师药学专业知识二(抗菌药物)模拟试卷1(题后含答案及解析)

执业药师药学专业知识二（抗菌药物）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. C型题 3. X型题 4. B1型题1．治疗产青霉酶的金黄色葡萄球菌感染宜选用的药物是( )。

A．青霉素VB．双氯西林C．氨苄西林D．阿莫西林E．替卡西林正确答案：B 涉及知识点：抗菌药物2．青霉素宜用下列哪一溶剂溶解( )。

A．生理盐水B．注射用水C．5％葡萄糖D．10％葡萄糖E．蒸馏水正确答案：A 涉及知识点：抗菌药物3．下列哪一药物主要用于预防风湿热的复发( )。

A．苄星青霉素B．阿莫西林C．头孢哌酮D．氨苄西林E．哌拉西林正确答案：A 涉及知识点：抗菌药物4．抗菌药物联合用药的目的不包括( )。

A．提高疗效B．扩大抗菌范围C．减少耐药性的发生D．延长作用时间E．降低毒性正确答案：D 涉及知识点：抗菌药物5．对耐青霉素和头孢菌素类革兰阳性杆菌严重感染有效的抗生素为( )。

A．哌拉西林B．氨曲南C．阿莫西林D．万古霉素E．庆大霉素正确答案：D 涉及知识点：抗菌药物6．属于第四代头孢菌素类的是( )。

A．头孢拉定B．头孢克洛C．头孢吡肟D．头孢噻肟E．头孢唑林正确答案：C 涉及知识点：抗菌药物7．与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀，有可能导致致死性结局的注射液是( )。

A．10％葡萄糖B．5％葡萄糖C．0．45％氯化钠D．0．9％氯化钠E．乳酸钠林格注射液正确答案：E 涉及知识点：抗菌药物8．下列属于第二代的口服头孢类抗生素的是( )。

A．头孢呋辛B．头孢替安C．头孢克洛D．头孢噻肟E．头孢曲松正确答案：C 涉及知识点：抗菌药物9．头孢菌素类药对革兰阳性菌作用最强的是( )。

A．头孢吡肟B．头孢替安C．头孢克洛D．头孢噻肟E．头孢拉定正确答案：E 涉及知识点：抗菌药物10．头孢菌素类药对革兰阴性菌作用最强的是( )。

A．头孢吡肟B．头孢替安C．头孢克洛D．头孢噻肟E．头孢呋辛正确答案：A 涉及知识点：抗菌药物11．对头孢菌素、青霉素类过敏者，革兰阳性菌易感染者首选( )。

药理学抗菌药物的总结

药理学抗菌药物的总结
抗菌药物是一类药物，用于治疗感染性疾病，其作用机制是抑制或杀死病原体的生长和繁殖。

以下是药理学抗菌药物的总结：
1. 抗生素：抗生素是一类来源于微生物的化合物，可以抑制或杀死细菌的生长和繁殖。

常见的抗生素包括青霉素、四环素、氨基糖苷类等。

抗生素通常通过不同的作用机制，如阻断细菌细胞壁的合成、阻断蛋白质合成等来发挥抗菌作用。

2. 抗真菌药物：抗真菌药物用于治疗真菌感染。

常见的抗真菌药物包括咪康唑、氟康唑等。

抗真菌药物的作用机制主要是通过抑制真菌的细胞膜合成、干扰真菌DNA合成等来发挥抗菌
作用。

3. 抗病毒药物：抗病毒药物用于治疗病毒感染。

常见的抗病毒药物包括利巴韦林、阿昔洛韦等。

抗病毒药物的作用机制主要是通过抑制病毒DNA或RNA的合成、阻断病毒的复制等来
发挥抗菌作用。

4. 抗寄生虫药物：抗寄生虫药物用于治疗寄生虫感染。

常见的抗寄生虫药物包括磺胺类药物、吡喹酮类药物等。

抗寄生虫药物的作用机制主要是通过干扰寄生虫的代谢、杀死寄生虫等来发挥抗菌作用。

总之，药理学抗菌药物通过不同的作用机制，抑制或杀灭致病微生物的生长和繁殖，从而治疗感染性疾病。

然而，药物的选
择应根据具体病原体类型、药物的毒副作用等因素综合考虑，以确保治疗的安全性和有效性。

2020年执业药师《药学知识二》试题及答案(卷三)

2020年执业药师《药学知识二》试题及答案（卷三）最佳选择题1、下列不属于多肽类抗菌药物的是A、万古霉素B、去甲万古霉素C、利奈唑胺D、多黏菌素BE、替考拉宁【正确答案】C【答案解析】利奈唑胺属噁唑烷酮类。

2、长期大剂量使用广谱抗生素导致难辨梭状芽孢杆菌感染性腹泻，首选的治疗药物是A、氧氟沙星B、米诺环素C、庆大霉素D、头孢曲松E、万古霉素【正确答案】E【答案解析】万古霉素临床主要用于耐药金黄色葡萄球菌或对β-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染，如葡萄球菌所致的败血症、心内膜炎、骨髓炎、肺部感染等，以及肠球菌或草绿色链球菌所致的心内膜炎，口服也可应用于由难辨梭状芽孢杆菌及其毒素引起的假膜性肠炎。

3、抑制DNA合成而导致细菌死亡的药物是A、甲氧苄啶B、诺氟沙星C、利福平D、红霉素E、对氨基水杨酸钠【正确答案】B【答案解析】氟喹诺酮类药的主要作用靶位在细菌的DNA拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ，这是一种部分异构酶，共有4个亚单位，干扰DNA 复制、转录和重组，从而影响DNA的合成而致细菌死亡。

4、在服用氟喹诺酮类药物时，需要注意的事项不包括A、关注跟腱炎症和肌腱断裂B、注意监测血糖C、警惕心脏毒性D、避免日光直射，防止光毒性E、监测肝肾功能【正确答案】E【答案解析】氟喹诺酮类药所致跟腱炎和跟腱断裂的风险，与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死、年龄、性别、体重等有关。

患者应用后若出现腱疼痛、肿胀、炎症或跟腱断裂情况，应建议患者立即停服药品，及时就诊。

氟喹诺酮类药中以诺氟沙星、司帕沙星、氟罗沙星、依诺沙星、西他沙星和克林沙星所致的光敏反应最为严重。

氟喹诺酮类药可引起心电图Q-T间期延长和尖端扭转性室性心律失常。

氟喹诺酮类药可引起血糖紊乱，尤其正在使用胰岛素和胰岛素类似物或降糖药治疗者更易引起严重的低血糖反应，由于较为少见，在临床上未能引起足够重视。

包括加替沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、帕珠沙星、环丙沙星、莫西沙星和依诺沙星。

对有报道可引起高渗性非酮症昏迷和死亡的环丙沙星应引起警惕。

执业药师《药学专业知识二》抗菌药物练习题

一、最佳选择题1、与万古霉素联合用于治疗因链球菌或葡萄球菌释放毒素导致的中毒性休克综合征的是A、替硝唑B、万古霉素C、克林霉素D、红霉素E、多黏菌素2、克林霉素与红霉素合用A、药理作用拮抗B、不良反应叠加C、后者血药浓度升高，不良反应增加D、后者血药浓度下降,药效降低E、无明显药物相互作用3、对克林霉素叙述不正确的是A、与阿片类合用，可引起呼吸抑制B、可充分进入骨组织，但在脑脊液中不能达到治疗浓度C、可引起抗生素相关性腹泻D、可引起肝脏转氨酶ALT及AST升高E、大剂量静脉滴注可引起血压升高4、对克林霉素描述错误的是A、与大环内酯类无交叉耐药B、与林可霉素呈完全交叉耐药C、化学稳定性好，对光稳定D、口服后不被胃酸破坏，进食亦不影响药物吸收E、克林霉素的抗菌活性比林可霉素强4-8倍5、治疗厌氧菌引起的严重感染A、万古霉素B、克林霉素C、克拉霉素D、红霉素E、庆大霉素6、静脉滴注过快易发生红人综合征的是A、万古霉素B、多黏菌素BC、阿奇霉素D、庆大霉素E、青霉素7、下列不属于糖肽类药物的不良反应的选项是A、肾衰竭、间质性肾炎B、皮疹、瘙痒等过敏样症状C、喘鸣、呼吸困难D、听力减退甚至耳聋E、视物模糊、色弱8、替考拉宁对以下哪类细菌作用弱A、革兰阳性球菌B、草绿色链球菌C、革兰阴性菌D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌E、肠球菌9、口服可用于难辨梭状芽孢杆菌及其毒素引起的假膜性肠炎的药物是A、克林霉素B、红霉素C、多西环素D、万古霉素E、庆大霉素10、对于万古霉素，描述错误的是A、可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染B、属于时间依赖型抗菌药物C、作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成D、对革兰阴性杆菌抗菌活性良好E、不宜肌内注射11、治疗耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)感染可选用的药物是A、四环素B、克林霉素C、万古霉素D、林可霉素E、克拉霉素12、为快速杀菌药的抗菌药是A、万古霉素和林可霉素B、万古霉素和氯霉素C、氯霉素和替考拉宁D、万古霉素和替考拉宁E、红霉素和万古霉素13、替考拉宁的抗菌机制是A、作用于细菌核糖体30S亚基B、作用于细菌核糖体50S亚基C、作用于细菌细胞壁，也抑制RNA的合成D、作用于二氢叶酸合成酶E、作用于DNA拓扑异构酶14、氯霉素抗菌谱广，而严重的不良反应是A、二重感染B、胃肠道反应C、过敏反应D、对造血系统的毒性E、视力障碍15、有关氯霉素抗菌作用的描述不正确的是A、对铜绿假单胞菌无效B、对革兰阴性菌的作用强于革兰阳性菌C、抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成D、可用于治疗细菌性脑膜炎E、对螺旋体、支原体、立克次体无效16、氯霉素的抗菌作用机制，正确的是A、抑制细菌的DNA合成B、抑制细菌的蛋白质合成C、干扰细菌的细胞壁合成D、干扰细菌的RNA转录E、增加细菌的细胞膜通透性17、与酰胺醇类药物作用特点不符的是A、与维生素B12有协同作用B、氯霉素可降低含雌激素避孕药的避孕效果C、可致贫血或周围神经炎D、对分枝杆菌、原虫无活性E、注射液与强碱性及强酸性溶液易被破坏18、在服用喹诺酮类药物时，需要注意的事项不包括A、关注跟腱炎症和肌腱断裂B、注意监测血糖C、警惕心脏毒性D、避免日光直射E、关注双硫仑样反应19、下列关于喹诺酮类药物叙述错误的是A、莫西沙星对革兰阴性菌、革兰阳性菌均有效B、吡哌酸属于第二代喹诺酮类抗菌药物C、维生素C可增强其抗菌作用D、影响DNA合成而致细菌死亡E、可抑制氨基丁酸的作用，致癫痫发作20、干扰DNA回旋酶或拓扑异构酶Ⅳ，抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡的是A、青霉素B、左氧氟沙星C、氯霉素D、红霉素E、异烟肼21、可导致跟腱炎或跟腱断裂不良反应的药品是A、克林霉素B、美罗培南C、阿米卡星D、头孢哌酮E、环丙沙星22、禁用于妊娠期妇女和18岁以下儿童的药物是A、头孢菌素类B、喹诺酮类C、大环内酯类D、四环素类E、青霉素类23、关于硝基呋喃类,下列叙述哪项是错误的A、对铜绿假单胞菌无效B、呋喃唑酮仅用于治疗难以根除的幽门螺杆菌感染C、口服吸收好D、仅用于肠道感染和下尿路感染E、主要影响细菌DNA24、口服吸收少，仅适用于肠道感染及下尿路感染的是A、甲氧苄啶B、氧氟沙星C、磺胺嘧啶D、呋喃妥因E、环丙沙星25、与呋喃妥因特性不符的叙述是A、长期应用可导致肺纤维化B、避免与利奈唑胺同服C、可引起狼疮样反应D、不宜与食物同服E、可能发生假膜性肠炎26、呋喃妥因的抗菌作用机制为A、破坏细菌细胞壁B、抑制细菌蛋白质合成C、抑制细菌细胞膜的通透性D、影响RNA合成E、干扰细菌代谢损伤DNA27、属于甲硝唑典型不良反应的是A、骨髓抑制B、耳毒性C、肾毒性D、口腔金属味E、间质性肺炎28、下列对甲硝唑的叙述，错误的是A、代谢产物可使尿液呈深色B、可导致双硫仑样反应C、对厌氧菌有强大的抗菌活性D、容易产生耐药性E、有强大的抗原虫有作用29、血浆蛋白结合率低，易透过血脑屏障，用于治疗奈瑟球菌脑膜炎的药物是A、磺胺嘧啶B、复方新诺明C、磺胺多辛D、甲氧苄啶E、磺胺米隆30、抑制二氢叶酸还原酶的药物是A、克拉霉素B、庆大霉素C、甲氧苄啶D、磺胺嘧啶E、氧氟沙星31、可以增加磺胺类药物尿排泄量，减少肾脏损害的药物是A、阿司匹林B、维生素CC、甲氧苄啶D、氯化铵E、碳酸氢钠32、甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用的目的是A、促进吸收B、促进分布C、抗菌谱相似D、减少过敏反应E、发挥协同抗菌作用33、局部外用于皮肤黏膜感染者的是A、磺胺嘧啶B、磺胺多辛C、柳氮磺吡啶D、磺胺甲噁唑E、磺胺醋酰钠34、口服难吸收，用于肠道感染的药物是A、磺胺嘧啶B、磺胺米隆C、柳氮磺吡啶D、磺胺甲噁唑E、磺胺醋酰钠35、作用于二氢叶酸合酶,干扰叶酸合成第一步的是A、磺胺甲噁唑B、氧氟沙星C、利福平D、两性霉素E、甲氧苄啶36、可导致新生儿黄疸的是A、头孢吡肟B、阿莫西林C、克林霉素D、磺胺嘧啶E、阿奇霉素37、磷霉素的作用特点不包括A、脉滴注速度宜缓慢，以减少静脉炎B、抑制细菌细胞壁的合成C、与甲氧氯普胺合用，可使其血药浓度降低D、5岁以下儿童禁用E、可引起乳酸性酸中毒38、可引起周围神经病和视神经病的药物是A、磷霉素B、替加环素C、万古霉素D、利奈唑胺E、克林霉素39、关于替加环素的说法，错误的是A、通过抑制蛋白质的合成而发挥抗菌作用B、为抑菌剂C、抗菌谱广，可用于铜绿假单胞菌D、8岁以下儿童可能导致牙齿永久性变色E、对厌氧菌有效40、下列抗结核药物中也可以用于治疗麻风病的是A、对氨基水杨酸B、异烟肼C、利福平D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇41、中毒后可用等剂量维生素B6来对抗的抗结核药是A、利福平B、乙胺丁醇C、异烟肼D、对氨基水杨酸E、吡嗪酰胺42、可诱导肝药酶活性的抗结核病药是A、异烟肼B、利福平C、沙丁胺醇D、对氨基水杨酸E、庆大霉素43、下列不属于异烟肼不良反应的是A、变态反应B、肝脏毒性C、胃肠道症状D、红绿色盲E、周围神经炎44、利福平抗结核杆菌的作用原理是A、抑制细菌DNA依赖性的RNA多聚酶B、抑制细菌RNA依赖性的DNA多聚酶C、抑制细菌分枝菌酸合成D、抑制结核杆菌叶酸的代谢E、影响细菌胞质膜的通透性45、容易引起球后神经炎的抗结核药物是A、利福平B、乙胺丁醇C、异烟肼D、链霉素E、对氨水杨酸钠46、对繁殖期和静止期细菌均有强大的杀灭作用，对细胞内外的结核杆菌均有作用的是A、链霉素B、利福平C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、异烟肼47、采用间歇疗法者，易出现类流感样综合征，表现为畏寒、发热、头痛、寒战、呼吸困难的药物是A、吡嗪酰胺B、利福平C、乙胺丁醇D、异烟肼E、对氨水杨酸钠48、两性霉素B去氧胆酸盐抗菌作用的主要机制为A、与细胞膜上的麦角固醇结合，增加膜通透性B、抑制细胞膜麦角固醇的合成C、抑制真菌合成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧酶D、抑制真菌细胞的蛋白质合成E、抑制真菌细胞β-1，3-D-葡聚糖合成酶49、有关两性霉素B的临床应用注意，叙述错误的是A、可增强洋地黄毒性，二者合用应监测血钾水平B、与万古霉素合用可增强肾毒性C、宜缓慢避光注射，每剂滴注时间至少4hD、应用碱化尿液药可增强其排泄增加E、用药过量可能引起呼吸循环衰竭50、两性霉素B具有广谱抗真菌活性和强大的杀真菌作用，不良反应较多，关于其注意事项的说法，错误的是A、不可用氯化钠注射液稀释B、非甾体抗炎药可增强两性霉素B的毒性C、宜缓慢避光滴注，每剂滴注时间至少6hD、可致局部刺激，药液静脉滴注时避免外漏E、尿液碱化药可增强两性霉素B的排泄51、吡咯类抗真菌药的作用机制是A、抑制以DNA为模板的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成B、影响二氢叶酸合成C、抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成D、竞争性抑制鸟嘌呤进入DNA分子中，阻断核酸合成E、替代尿嘧啶进入DNA分子中，阻断核酸合成52、属于三唑类的是A、酮康唑B、咪康唑C、克霉唑D、氟胞嘧啶E、伏立康唑53、属于棘白菌素类的是A、制霉菌素B、卡泊芬净C、特比萘芬D、氟胞嘧啶E、伏立康唑54、与两性霉素B合用可产生协同作用的药物是A、氟胞嘧啶B、酮康唑C、灰黄霉素D、阿昔洛韦E、制霉菌素55、关于抗真菌药注意事项的叙述，错误的是A、两性霉素B可致肝毒性，肝病患者避免应用B、卡泊芬净对耐氟康唑的念珠菌属有较好的活性C、肌酐清除率≤30ml/min时，不得使用伊曲康唑静脉给药D、伏立康唑可能引起视觉改变或视物模糊E、氟胞嘧啶通过抑制真菌细胞膜发挥作用二、配伍选择题1、A.增加后者的用药剂量B.拮抗，不宜合用C.产生配伍禁忌D.减少后者的用药剂量E.导致呼吸抑制延长<1> 、林可霉素与葡萄糖酸钙合用A B C D E<2> 、林可霉素与大环内酯类药物合用A B C D E<3> 、林可霉素与新斯的明合用A B C D E<4> 、林可霉素与吗啡合用A B C D E2、A.氟康唑B.万古霉素C.克林霉素D.红霉素E.头孢吡肟<1> 、支原体、衣原体引起的肺炎宜选用A B C D E<2> 、铜绿假单胞菌引起的肺炎宜选用A B C D E<3> 、厌氧菌引起的肺炎宜选用A B C D E3、A.红霉素B.阿奇霉素C.克拉霉素D.克林霉素E.万古霉素<1> 、临床与林可霉素完全交叉耐药的是A B C D E<2> 、具有“红人综合征”不良反应的药物是A B C D E<3> 、不耐酸，口服易被胃酸破坏的大环内酯类药物是A B C D E<4> 、与奥美拉唑-替硝唑三联治疗胃溃疡的是A B C D E4、A.酰胺醇类B.硝基咪唑类C.氨基糖苷类D.大环内酯类E.糖肽类<1> 、作用机制是抑制蛋白质合成，对各种厌氧菌无效的是A B C D E<2> 、作用机制为抑制蛋白质的合成，对军团菌、肺炎支原体、衣原体有较好抗菌活性的是A B C D E<3> 、作用机制是抑制细胞壁的合成，对革兰阳性菌具有强大的抗菌作用的是A B C D E<4> 、作用机制为抑制细菌蛋白质的合成，可引起再生障碍性贫血的是A B C D E5、A.万古霉素B.克林霉素C.克拉霉素D.红霉素E.拉氧头孢<1> 、与奥美拉唑-替硝唑合用的三联疗法治疗胃溃疡A B C D E<2> 、治疗厌氧菌引起的严重感染A B C D E<3> 、用于耐青霉素的金葡菌引起的轻、中度感染或青霉素过敏者A B C D E<4> 、用于耐青霉素的金葡菌引起的严重感染A B C D E6、A.青霉素B.链霉素C.磺胺嘧啶D.四环素E.氯霉素<1> 、最易引起过敏性休克的药物是A B C D E<2> 、有明显耳毒性的药物是A B C D E<3> 、易引起严重二重感染的药物是A B C D E<4> 、严重损害骨髓造血机能的药物是A B C D E7、A.四环素B.青霉素D.左氧氟沙星E.卡那霉素<1> 、抑制骨髓造血功能的是A B C D E<2> 、可引起跟腱炎或肌腱撕裂的是A B C D E<3> 、影响骨的牙齿生长的是A B C D E8、A.急性盂肾炎B.立克次体病C.鼠疫、土拉菌病D.钩端螺旋体病E.支原体肺炎<1> 、红霉素用于A B C D E<2> 、青霉素用于A B C D E<3> 、多西环素用于A B C D E<4> 、左氧氟沙星用于治疗A B C D E9、A.链霉素B.青霉素C.头孢他啶D.四环素E.左氧氟沙星<1> 、梅毒治疗宜选的药物是A B C D E<2> 、与非甾体抗炎药合用，可导致中枢神经系统兴奋，增加癫痫发作风险的是A B C D E<3> 、帕金森患者慎用的药物是A B C D E10、A.甲硝唑B.磺胺甲噁唑C.呋喃妥因D.替加环素E.磺胺米隆<1> 、主要用于敏感菌所致的急性单纯性下尿路感染，也可用于反复发作性尿路感染预防的药物是A B C D E<2> 、被还原后的代谢物可抑制细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡的是A B C D E11、A.呋喃妥因B. 阿奇霉素C.左氧氟沙星E.甲硝唑<1> 、可引起深色尿、口腔金属味、外周神经痛的是A B C D E<2> 、长期应用可致弥漫性间质性肺炎或肺纤维化的是A B C D E12、A.甲硝唑B.四环素C.苯唑西林D.环丙沙星E.氨苄西林<1> 、抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶的药物是A B C D E<2> 、可用于治疗厌氧菌感染和阴道滴虫病的药物是A B C D E<3> 、对产青霉素酶的金葡菌感染有效的药物是A B C D E13、A.灰婴综合征B.骨髓抑制C.溶血性贫血D.高胆红素血症E.急性肝坏死<1> 、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷的患者服用磺胺类药物可出现A B C D E<2> 、新生儿服用氯霉素剂量达到140-160mg/（kg?d），可致致死性的A B C D E14、A.磺胺嘧啶B.链霉素C.万古霉素D. 氨苄西林E. 美罗培南<1> 、应用期间应多饮水，防止结晶尿和结石的发生，必要时服用碳酸氢钠的是A B C D E<2> 、碱性环境可增加其抗菌活性的药物是A B C D E15、A.甲硝唑B.利奈唑胺C.多西环素D.替加环素E.磷霉素<1> 、与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用可发生5-羟色胺综合征的是A B C D E<2> 、可与磷酸烯醇丙酮酸转移酶不可逆性结合，阻断细菌细胞壁的合成的是A B C D E<3> 、服药期间饮酒可致双硫仑样反应的是A B C D E<4> 、具有轻度可逆的、非选择性的单胺氧化酶抑制剂作用，与肾上腺素能药有潜在的相互作用的是A B C D E16、A.利奈唑胺B.青霉素C.红霉素D.环丙沙星E.头孢他啶<1> 、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染宜选用的药物是A B C D E<2> 、军团菌和支原体混合感染宜选用的药物是A B C D E17、A.替硝唑B.万古霉素C.克林霉素D.红霉素E.多黏菌素<1> 、低浓度时为抑菌剂，高浓度时可有杀菌作用的是A B C D E<2> 、抗菌谱窄，对绝大多数革兰阴性杆菌有较好活性的是A B C D E<3> 、主要用于耐药金黄色葡萄球菌或对β-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染的药物是A B C D E<4> 、在骨组织中分布浓度高，可用于骨和关节的感染的是A B C D E18、A.青霉素B.万古霉素C.林可霉素D.四环素E.多黏菌素<1> 、与细菌核蛋白体的30s亚基结合，抑制细菌蛋白质合成的是A B C D E<2> 、影响细胞膜通透性，具有中和内毒素作用的是A B C D E<3> 、抑制细菌细胞壁的合成，对RNA的合成也有抑制作用的是A B C D E19、A.抑制二氢叶酸合成酶B.干扰多胺和金属离子功能，阻碍核糖核酸的合成C.阻碍结核菌细胞壁中磷脂和分枝菌酸的合成D.干扰脱氢酶并阻止脱氢作用，妨碍结核菌对氧的利用E.抑制依赖于DNA的RNA多聚酶<1> 、利福平的抗结核菌作用机制是A B C D E<2> 、吡嗪酰胺的抗结核菌作用机制是A B C D E<3> 、乙胺丁醇的抗结核菌作用机制是A B C D E20、A.环丙沙星B.链霉素C.利福平D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇<1> 、球后视神经炎发生率较高，出现视物模糊、红绿色盲的药物是A B C D E<2> 、常见肝脏损害且可能导致皮肤暴露部分出现类似日光皮炎样的红棕色改变的药物是A B C D E<3> 、有肝毒性且可能引起药物热、皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应的药物是A B C D E21、A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.链霉素E.对氨水杨酸盐<1> 、诱导肝微粒体酶、加速雌激素代谢的是A B C D E<2> 、可能影响利福平的吸收，导致利福平血药浓度降低的是A B C D E22、A.青霉素B.氯霉素C.利福平D.异烟肼E.庆大霉素<1> 、繁殖期杀菌药是A B C D E<2> 、为维生素B6的拮抗剂，易致周围神经炎的是A B C D E<3> 、对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用的是A B C D E23、A.卡泊芬净B.伊曲康唑C.氟胞嘧啶D.伏立康唑E.两性霉素B<1> 、可致低钾血症，增强潜在的洋地黄毒性的是A B C D E<2> 、与麦角生物碱合用可导致麦角中毒，禁止合用的是A B C D E三、综合分析选择题1、患者女性，40岁，上呼吸道感染服用磺胺嘧啶。

2018年执业药师《药学专业知识二》考点：磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶

2018年执业药师《药学专业知识二》考点：磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶2018年执业药师考试时间在10月13、14日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶(考点)常用的磺胺类药有磺胺甲嗯唑(SMZ)和磺胺嘧啶。

一、药理作用与临床评价(一)作用特点磺胺类药可分为两个大类：(1)全身应用磺胺药。

根据其消除半衰期不同，分为短效类(半衰期2～4h)如磺胺异嗯唑、磺胺二甲嘧啶;中效类(半衰期6～l2h)如磺胺嘧啶、磺胺甲嗯唑;长效类(半衰期l50～200h)如磺胺多辛。

磺胺嘧啶口服易吸收，易通过血一脑屏障，脑脊液中浓度高，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一，也是治疗全身感染的常用药物。

磺胺甲嗯唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。

(2)局部应用磺胺药。

柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。

甲氧苄啶的作用机制为抑制细菌二氢叶酸还原酶，导致四氢叶酸生成减少，因而阻止细菌核酸合成。

与磺胺类药合用时，两者双重阻断细菌四氢叶酸的合成而产生显著的协同抑菌效应。

(二)典型不良反应1.磺胺类药常见过敏反应(表现为药疹等);也表现有光敏反应、药物热等血清病样反应。

可出现中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血;缺乏葡萄糖一6一磷酸脱氢酶者应用磺胺药后易发生溶血性贫血及血红蛋白尿，在新生儿和儿童中较为多见。

2.甲氧苄啶本品对叶酸代谢的干扰可出现白细胞减少，血小板计数减少或高铁血红蛋白性贫血。

一般白细胞及血小板减少为轻度，及时停药可望恢复，也可加用叶酸制剂。

(三)禁忌证对磺胺类药过敏者、巨幼红细胞性贫血患者、妊娠及哺乳期妇女、小于2月的婴儿和重度肝肾功能损害者禁用。

对甲氧苄陡过敏者、小于2个月的婴儿、严重肝肾疾病、白细胞减少、血小板减少和紫癜症等患者禁用甲氧苄啶。

执业药师《药学专业知识二》记忆口诀：第九章

学习攻略—收藏助考锦囊系统复习资料汇编考试复习重点推荐资料百炼成金模拟考试汇编阶段复习重点难点梳理适应性全真模拟考试卷考前高效率过关手册集高效率刷题好资料分享学霸上岸重点笔记总结注：下载前请仔细阅读资料，以实际预览内容为准助：逢考必胜高分稳过执业药师《药学专业知识二》记忆口诀：第九章抗菌药物1.青霉素【适应证】①G+球菌——A组和B组溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感金黄色葡萄球菌;草绿色链球菌和肠球菌属所导致的心內膜炎(与氨基糖苷类联合应用);②G+杆菌——梭状芽孢杆菌——破伤风、气性坏疽、白喉、放线菌病;③G-球菌——流行性脑脊髓膜炎;④螺旋体——鼠咬热、梅毒、钩端螺旋体病、奋森(Vincent)咽峡炎。

青霉素·记忆口诀废草溶了长葡萄，白喉破气放心瞧。

勾搭梅毒鼠咬奋，上面还能治流脑。

2.苄星青霉素——预防风湿热;控制链球菌感染。

【记忆口诀】——变脸易得风湿热。

3.半合成青霉素青V耐酸口服好爽，产酶奈苯甲氟氯双。

阿莫氨苄阴阳都强，羧苄哌拉铜绿能抗，阿洛美洛还有替卡。

①天然青霉素——青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素——不耐酸、不耐青霉素酶，抗菌谱较窄;②青霉素V——耐酸的口服青霉素;③甲氧、苯唑、氯唑、双氯、氟氯、萘夫-西林——耐青霉素酶类，对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌有较好作用;④氨苄、阿莫-西林——广谱，作用于G+菌以及部分G-杆菌，如大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌等;⑤羧苄、哌拉、阿洛、美洛、替卡-西林——抗某些G-杆菌包括铜绿假单胞菌。

4.头孢分代一头孢唑林、拉定、氨苄、羟氨苄、噻吩、硫脒二头孢呋辛、孟多、替安、克洛、丙烯三头孢他啶、哌酮、曲松、甲肟、噻肟、克肟、泊肟、唑肟、匹胺、他美、地尼四头孢吡肟、匹罗四代头孢——记忆口诀因为喝了留下米粉，氨苄坐林一定拉肚。

夫妻辛苦替俺克丙，梦多。

三代太多不记啦!四匹骡子比谁更污?5.【引起双硫仑反应的药物·口诀】头孢(7)——哌酮、孟多、替安、匹胺、尼西、甲肟+曲松;7个头孢——派孟多替俺劈了你家曲松!6.第二代大环内酯类抗菌药物——阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素;【口诀】啊!罗红结婚，克拉钻戒!7.抑制细菌蛋白质合成：30而立四环素，红绿林利50载!8.大环内酯类典型不良反应(1)胃肠道反应——呕吐、腹胀、腹痛、腹泻，抗生素相关性腹泻等，严重时难以耐受。

执业药师考试药学专业知识二之抗菌药物、第11章抗寄生虫药大总结(六)

A.头孢他啶 B.头孢噻肟 C.氨曲南 D.头孢美唑 E.拉氧头孢 32.与氧头孢烯类药的抗菌活性相似的第三代头孢菌素是 33.与氨曲南在结构上相似的头孢菌素类药是 34.通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上PBP3的高度亲和而发挥杀菌作用，仅对需氧革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性，对革兰阳性菌和厌氧菌作用差『正确答案』B、A、C 【其他β-内酰胺类药】代表药特点记忆20221.单环β-内酰胺类氨曲南（结构≈头孢他啶）氨基糖苷类的替代品。

窄，仅G-菌——铜绿假单胞菌等杆菌。

2.头霉素类头孢-西丁、美唑、米诺（≈二）对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定；抗厌氧菌美国、米国等西方国家要倒霉TANG3.氧头孢烯类拉氧头孢（≈三，头孢噻肟）广——多种G-菌＋厌氧菌。

【二代倒霉三代氧TANG】氨曲南 G-杆 ——仅对需氧G-菌，包括铜绿假单胞菌有效。

用于替代氨基糖苷类药物，作为联合用药之一治疗肾功能损害患者的需氧G-菌感染。

A.机制——通过与需氧G-菌细胞膜上PBP3的高度亲和而杀菌。

B.用于——大肠埃希菌、沙雷菌、克氏杆菌和铜绿假单胞菌感染。

C.优点——低毒；唯一的与青霉素类没有交叉过敏反应的β-内酰胺类——可用于对青霉素类、头孢菌素类过敏者。

A.阻碍细菌细胞壁合成 B.抑制细菌蛋白质合成 C.抑制细菌DNA的合成和复制 D.抑制细菌的叶酸代谢 E.破坏细菌的RNA 35.氨基糖苷类药的主要作用机制是 36.四环素类药的主要作用机制是 37.糖肽类药的主要作用机制是 38.喹诺酮类药的主要作用机制是『正确答案』B、B、A、C『答案解析』氨基糖苷类药可以抑制细菌蛋白质合成；四环素类药的主要抑制细菌蛋白质合成；糖肽类药的主要阻碍细菌细胞壁合成；喹诺酮类药的主要抑制细菌DNA的合成和复制。

A.细胞内膜PBPs B.核糖体的30S亚基 C.核糖体的50S亚基 D.细胞壁丙氨酰丙氨酸 E.DNA回旋酶或拓扑异构酶IV 39.氨基糖苷类药的主要作用靶点是 40.头孢菌素类药的主要作用靶点是 41.糖肽类药的主要作用靶点是 42.喹诺酮类药的主要作用靶点是『正确答案』B、A、D、E『答案解析』头孢菌素类——与细菌细胞内膜上青霉素结合蛋白（PBP）结合，使细菌细胞壁合成过程中的交叉连接不能形成 A.柳氮磺吡啶　 B.奥硝唑 C.甲氧苄啶 D.莫西沙星　 E.呋喃妥因 43.可被细菌的黄素蛋白还原，其产生的活性产物可抑制乙酰辅酶A等多种酶，从而改变细菌的核糖体蛋白及其他大分子蛋白，导致细菌代谢紊乱并损伤其DNA的是 44.被还原后的代谢物可抑制细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡，并可抑制阿米巴原虫的氧化还原反应，使原虫的氮链发生断裂的是『正确答案』E、B『答案解析』呋喃妥因——父皇·TANG。

执业药师考试药学专业知识二之抗菌药物、第11章抗寄生虫药大总结(五)

动过速、低血压、淋巴结炎和眼部炎症反应（微丝蚴死亡引起）。
11.抗原虫药（1）葡萄糖酸锑钠——抗利什曼原虫——黑热病。
为五价锑化合物，必须还原成三价锑才能发挥作用。
【前后联系TANG】另一个治疗利什曼原虫的药物是？答：两性霉素B。（2）甲硝唑、替硝唑 ——阴道滴虫病首选药。
9.吡喹酮——广谱抗吸虫和绦虫药物：
【适应证】①血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病；②绦虫病；③囊虫病。【注意】
①治疗后由于虫体被杀死后释放出大量的抗原物质——发热，嗜酸粒细胞增多、皮疹，偶可引起过敏性休克。
②合并眼囊虫病时——须先手术摘除虫体，而后进行药物治疗。教材另一处——“眼囊虫病患者禁用”。【吡喹酮——机制】
【四环素类、替加环素、阿奇霉素、糖肽类、利奈唑胺】
PAE或t1/2较长【记忆2022TANG——红霉素类赖时间，红短阿克长】
（二）与抗生素配伍，但自身没有杀菌作用的药
1.β-内酰胺酶抑制剂——克拉维酸、X巴坦 2.肾脱氢肽酶抑制剂——西司他丁【2022冲刺前后联系TANG】单用无效，与左旋多巴联用——延长和加强左旋多巴的作用。 ①卡比多巴、苄丝肼——外周多巴脱羧酶抑制剂 ②恩他卡朋、托卡朋——左旋多巴增效剂——儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）的选择性、可逆性抑制药。
（三）几种看名字不太好归类的抗生素几种看名字不太好归类的抗生素
1.氨曲南 2.克拉霉素、阿奇霉素 3.大观霉素、阿米卡星、奈替米星（XX米星）、链霉素、卡那霉素、妥布霉素 4类氨基糖苷类大环内酯类（第三代）酰胺醇类
（四）总论3个可考点 1.杀菌/抑菌？ ①杀菌药——青霉素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、头孢菌素类； ②抑菌药——大环内酯类、四环素类、酰胺醇类【记忆TANG2022——黏糖杀青头，大四先抑郁】 2.抗菌药的吸收（TANG小结）【原创2022TANG——两万粘糖难吸收，四环土霉中不溜。】

2020年执业药师考试西药学专业知识二0901

例题对产青霉素酶的金黄色葡萄菌的半合成青霉素是 A.青霉素 V B.哌拉西林 C.匹氨西林 D.甲氧西林 E.苄星青霉素
『正确答案』D
『答案解析』（1）青霉素 V：口服耐酸青霉素，不耐酶（2）耐青霉素酶青霉素：甲氧西林、苯唑西林、对产青霉素酶的金葡菌较好。（3）广谱青霉素：氨苄西林、阿莫西林主要作用于对青霉素敏感的革兰阳性菌以及部分革兰阴性杆菌。（4）抗铜绿假单胞菌青霉素：羧苄西林、哌拉西林等。青 V 耐酸可口服，耐酶甲氧和苯唑。羧苄西林和派拉，专门能把绿脓杀，氨苄阿莫本领大，广谱抗菌把病化。第三节头孢菌素类抗菌药物
四、细菌分类补充内容（增加内容） G＋菌：大多数化脓性球菌-如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、破伤风杆菌等； G-菌：大多数肠道菌及泌尿系统感染-如痢疾杆菌、伤寒杆菌、变形杆菌、百日咳杆菌及霍乱弧菌等；厌氧菌：破伤风梭菌-破伤风，产气荚膜梭菌-气性坏疽，乳酸杆菌-口腔、阴道感染，难辨梭菌-伪膜性肠炎；沙门菌：伤寒、副伤寒、霍乱。五、抗菌药物的作用机制（增加内容） 1.干扰细菌细胞壁合成：如β-内酰胺类。 2.增加胞浆膜通透性：如多黏菌素类、两性霉素 B。 3.抑制细菌蛋白质合成：如氨基糖苷类、四环素类（作用于 30S 亚基）、大环内酯类、氯霉素、林可霉素（作用于 50S 亚基）。 4.抑制核酸代谢：①利福平抑制 RNA 多聚酶，阻碍 RNA 的合成；②喹诺酮类抑制 DNA 回旋酶，妨碍细菌 DNA 的复制；③硝基呋喃抑制乙酰辅酶 A 等多种酶导致细菌代谢紊乱并损伤其 DNA。
1.大量应用青霉素类钠盐可造成高钠血症，并致心力衰竭。其他不良反应
2.大剂量青霉素脑病多见于婴儿、老年人和肾功能不全者。
（四）特殊人群用药萘夫西林、苯唑西林、双氯西林都主要经非肾途径清除，即使患者存在严重肾功能衰竭，也不需要调整剂量。

2021年执业药师考试药学知识二备考试题：抗菌药

2021年执业药师考试药学知识二备考试题：抗菌药抗菌药最佳选择题1、甲硝哇最典型的不良反应是A、骨髓抑制B、耳毒性C、肾毒性D、共济失调、口腔金属味E、间质性肺炎【正确答案】D【答案解析】硝基咪哇类典型不良反应：常见头痛、眩晕;偶见感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。

少数病例发生尊麻疹、面部潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。

2、下列对甲硝哩的叙述，错误的是A、代谢产物可使尿液呈深红色B、可导致双硫仑样反应C、有肝毒性，肝功能不全者需调整剂量D、属于时间依赖型抗菌药物E、有神经毒性，可发生共济失调【正确答案】D【答案解析】甲硝哩注意事项：（1）甲硝哩的代谢产物可使尿液呈深红色，应告知患者。

（2）用药期间注意患者是否出现头痛、眩晕、感觉异常、肢体麻木、共济失调等神经系统不良反应，如有发生，应即停药。

⑶本类药应用期间或之后7日内禁止饮酒、服用含有乙醇的药物或食物以及外用乙醇，因可干扰酒精的氧化过程，引起体内乙醛蓄积，导致“双硫仑样”反应。

（4）肝功能不全者使用本类药时应根据情况调整剂量。

硝基咪哇类属浓度依赖型抗菌药物。

3、血浆蛋白结合率低，易透过血脑屏障用于治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是A、磺胺H密嚏B、复方新诺明C、磺胺多辛D、甲氧节喘E、磺胺米隆【正确答案】A【答案解析】磺胺唯嚏易透过血脑屏障，可用于脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。

4、抑制二氢叶酸还原酶的药物是A、克拉霉素B、庆大霉素C、甲氧茉嚏D、磺胺唯嚏E、氧氟沙星【正确答案】C【答案解析】甲氧节嚏作用机制一一抑制细菌二氢叶酸还原酶，阻止细菌核酸合成。

5、可以增加磺胺类药物尿排泄量，减少肾脏损害的药物是A、氨茉西林B、异帕米星C、甲氧茉嚏(TMP)D、氯化铉E、碳酸氢钠【正确答案】E【答案解析】磺胺类药物可引起泌尿道损害，这与磺胺药及其乙酰代谢产物溶解度低在尿中易析出结晶有关，用药期间要多饮水并加服碳酸氢钠，可提高磺胺及其代谢物的溶解度，而氯化铉为酸性药物，酸化尿液，降低磺胺及其代谢物的溶解度。