肝功能指标的正常值及其临床意义(外一篇)
肝功各项化验指标的临床意义
肝功各项化验指标的临床意义2009年02月08日星期日 17:20乙型肝炎病毒 (HBV)血清标志物测定乙型肝炎病毒是一种脱氧核糖核酸病毒,呈一种双层外壳球形颗粒,分为核心和外壳两个部分。
核心部分 (即核心抗原HBcAg)在肝细胞核内产生,外壳部分 (即表面抗原HBsAg)在肝细胞浆内形成。
由于胞浆内形成的HBsAg过多,没有足量的HBcAg与之装配成病毒,从而把过剩的HBsAg释放到血循环中,还有一种e抗原 (即HBeAg),和乙型肝炎病毒的数量及DNA聚合酶活力有很大的相关性,是乙型肝炎病毒 (HBV)复制活跃的标志。
1. 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)【正常值】阴性 (P/N比值≥2.1为阳性)【临床意义】乙型肝炎病毒通过非肠道或者不明显的非肠道途径传播,如血液、唾液、性液,乙型肝炎病人的体液和分泌物中可存在HBsAg。
HBsAg只是病毒的外壳,本身不具有传染性。
其阳性常见于HBsAg携带者,急性乙型肝炎潜伏期、急性期、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化。
急性乙型肝炎如果半年之后HBsAg不消失,即为慢性HBsAg携带者。
2.乙型肝炎表面抗原-lgM复合物【正常值】阴性 ( P/N比值≥2 .1为阳性)【临床意义】HBsA-IgM是HBV感染、复制、具有传染性的标志物,见于急性乙型肝炎病毒感染早期,阳性转阴提示感染康复,持续阳性表示疾病转为慢性。
3. 乙型肝炎表面抗体 (抗HBs)【正常值】阴性 (P/N比值≥2 .1为阳性)【临床意义】抗HBs为HBV的中和抗体。
①阳性为乙肝疫苗注射后机体产生抗体后的正常反应;或者注射抗HBs免疫球蛋白者。
②如果没有接受过乙肝疫苗注射,表示机体曾经感染过HBV,现已产生保护性抗体,具有一定免疫力,有保护作用。
4.乙型肝炎e抗原 (HBeAg)【正常值】阴性 (P/N比值≥2 .1为阳性)【临床意义】①阳性表示正患有乙型肝炎,是乙肝病毒复制活跃的标志,具有高度传染性。
常用肝功能肾功能正常值及临床意义
常用肝功能正常值及临床意义1、肝功能正常值-谷丙转氨酶(ALT):参考值为小于50单位,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。
在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动,ALT均可升高。
但ALT缺乏特异性,许多肝疾和肝外疾患均可升高,另外,ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者ALT并不升高。
2:肝功能正常值-谷草转氨酶(AST):前者位于细胞浆,后者位于细胞线粒体中。
AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似,在一般情况下,其升高幅度不及ALT,如果AST值高于ALT,说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。
如果测定其同功酶则意义更大,轻度肝损时仅有ASTs升高,而重度损害则ASTm明显升高。
3、肝功能正常值-碱性磷酸酶(ALP):正常参与值为30-90u/L。
由三种以上同功酶组成,即肝脏型、肠型(含量极微)及胎盘型(仅见于中后期孕妇),还有一部分来自骨骼。
ALP经由胆道排出。
因此,肝脏疾患出现排泄功能障碍,胆道疾患,骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使ALP上升。
4、肝功能正常值-谷氨酰转移酶(-GT):健康人血清中-GT水平甚低(小于40单位),主要来自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生。
-GT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT,但在黄疸鉴别方面有一定意义,肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。
5、肝功能正常值-总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G):正常值TP为60-80克/L,A为40-55克/L,G为20-30克/L,A/G为1。
5-2。
5:1。
慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,使A/G比例倒置。
6、肝功能正常值-血清总胆红质和直接胆红质(Bc):肝病时出现黄疸,TB和Bc均可不同程度升高,正常值TB为2-20umol/L,Bc小于3。
4umol/L,如Bc明显升高,提示为梗阻性黄疸。
肝肾功能电解质、血气分析检查项目正常值及其临床意义
常见的肝功能检查项目及临床意义:一、肝功能检查项目-谷丙转氨酶(ALT)指标及临床意义:参考值为男5-40 U/L,女5-35 U/L,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。
临床意义:在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动,肝细胞膜的通透性改变,谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去,这样抽血检查结果就偏高,转氨酶反映肝细胞损害程度。
但谷丙转氨酶(ALT)缺乏特异性,有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变,如:疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。
上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位,转氨酶值高于80个单位就有诊断价值,需到医院就诊。
另外需要注意,谷丙转氨酶(ALT)活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者谷丙转氨酶(ALT)并不升高。
因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。
二:肝功能检查项目-谷草转氨酶(AST)指标及临床意义:谷草转氨酶的正常值为8-40 U/L,当谷丙转氨酶(ALT)明显升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时,就提示有肝实质的损害。
临床意义:谷草转氨酶(AST)在肝细胞内与心肌细胞内均存在,心肌细胞中含量高于肝细胞,但肝脏损害时谷草转氨酶(AST)血清浓度也可升高,临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。
三、肝功能检查项目-碱性磷酸酶(ALP)指标及临床意义:正常参考值为成人40-150 U/L。
临床意义:碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。
患这些疾病时,肝细胞过度制造碱性磷酸酶(ALP),经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶(ALP)明显升高。
但由于骨组织中此酶亦很活跃。
因此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。
佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶(ALP)亦可升高,应加以鉴别。
四、肝功能检查项目-谷氨酰转移酶(GGT)指标及临床意义:健康人血清中GGT男11-50 U/L,女7-32 U/L。
肝功能各项指标的临床意义
肝功能各项指标的临床意义一、丙氨酸氨基转移酶(ALT)(一)简述丙氨酸氨基转移酶是一组催化氨基酸与α-酮酸间氨基转移反应的酶类,主要存在于肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中,同时也存在于正常体液如血浆、胆汁、脑脊液、唾液中。
当富含 ALT 的组织细胞受损时,ALT从细胞释放增加,进入血液后导致ALT活力上升,其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。
参考范围:成人5~40U/L。
(二)临床意义(1)肝胆疾病(2)其他疾病:急性心肌梗死(AMI)、心肌炎、心力衰竭时的肝脏淤血、骨骼肌病、传染性单核细胞增多症、胰腺炎、外伤、严重烧伤、休克等。
(3)用药:抗生素、抗真菌药、抗病毒药、调血脂药。
二、血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)2011A(一)简述AST主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中;同时也存在于正常人血浆、胆汁、脑脊液及唾液中。
当富含AST的组织细胞受损时,细胞通透性增加,AST从细胞释放增加,进入血液后导致AST活力上升。
参考范围:成人8~40U/L。
(二)临床意义AST的测定可反映肝细胞损伤程度。
AST升高常见于以下疾病。
(1)急性心肌梗死(AMI)(2)肝脏疾病传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓肿、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等。
(3)其他疾病进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、肌肉挫伤、坏疽、溶血性疾病。
(4)用药见ALT类“临床意见”。
三、血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)(一)简述血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)是将肽或其他化合物的γ-谷氨酰基转移至某些γ-谷氨酰受体上的酶。
γ-GT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中,如在肾、胰、肝、大肠、心肌组织中,其中以肾脏最高。
连续监测法:<50U/L。
(二)临床意义γ-GT 升高见于:(1)肝胆疾病(2)胰腺疾病(3)其他疾病心肌梗死、前列腺肿瘤。
常见肝功能各项指标的临床意义
常见肝功能各项指标的临床意义肝脏号称人体的“化工厂”,担负着代谢、解毒和合成等重要的生理功能。
无论什么原因引起的肝病,都会导致患者的肝功能发生异常改变。
而这些异常均可通过检测患者的肝功能体现出来。
因此,肝功能的检测结果对肝病患者的诊断和治疗具有至关重要的意义。
在临床上,不同的检查项目有着不同的意义,那么肝功能化验单上的各项指标都具有什么临床意义呢?1.血清转氨酶血清转氨酶主要存在于人体的肝细胞内,常见的有丙氨酸转氨酶和天门冬氨酸转氨酶等。
血清转氨酶在人体肝细胞内的浓度比在血液中的浓度高出1000~5000倍。
如果患者的肝细胞因炎症而出现损伤时,其细胞内的这些酶就会释放到血液中,从而引起血清转氨酶升高。
所以,血清转氨酶是反映患者肝细胞损害的最灵敏指标。
但当患者出现肝细胞的大面积坏死(如患有暴发性肝炎),由于其肝内的转氨酶已基本消耗殆尽,所以其血清转氨酶反而不会有明显的升高。
2.胆红素正常情况下,胆红素需要通过人体的肝脏加工处理,然后经胆道排出体外。
经肝脏处理后的胆红素叫直接胆红素,未经肝脏处理的胆红素叫间接胆红素。
直接胆红素和间接胆红素的总和叫总胆红素。
当发生肝细胞病变时患者可出现总胆红素升高的现象,且以间接胆红素升高为主。
胆红素升高表明患者肝脏的解毒能力下降。
由于肝脏对胆红素的代谢具有较强的代偿能力,所以肝病早期患者的总胆红素和间接胆红素常常并不升高。
3.白蛋白和球蛋白白蛋白是由肝脏合成的,当患者的肝细胞合成功能受损时其水平可能会下降。
但白蛋白的半衰期较长,约为15~20天,所以急性期肝病患者的白蛋白水平常表现为正常。
肝硬化患者常会出现白蛋白水平下降、球蛋白水平上升的情况。
白蛋白与球蛋白的正常比例在1.5~2.5之间,若两者的比例小于1,在医学上则称之为“白/球比”倒置。
这种情况是肝硬化患者的临床特征之一。
4.总胆固醇和胆碱酯酶肝细胞参与胆固醇和胆碱酯酶的合成代谢,这两项指标可以反映患者肝脏的储备功能、疾病的恢复能力。
肝肾功能检查的正常值
肝肾功能检查的正常值肝功能检查:1.谷丙转氨酶(ALT):男性正常值为10-40单位/升,女性正常值为7-35单位/升。
高于正常范围可能提示肝细胞损伤或疾病。
2.谷草转氨酶(AST):男性正常值为10-40单位/升,女性正常值为9-32单位/升。
高于正常范围可能提示肝细胞损伤或疾病。
3.白蛋白(ALB):正常值为35-55克/升。
低于正常范围可能提示肝功能异常,如肝脏疾病或蛋白摄入不足。
4.总胆红素(TBIL):正常值为0.3-1.9毫克/升。
高于正常范围可能与肝脏疾病、胆道梗阻或溶血疾病相关。
5.直接胆红素(DBIL):正常值为0.1-0.3毫克/升。
高于正常范围可能与肝脏疾病、胆道梗阻或溶血疾病相关。
6.总胆汁酸(TBA):正常值为0-10微摩尔/升。
高于正常范围可能与肝脏疾病、胆道梗阻或胆道炎症相关。
7.碱性磷酸酶(ALP):男性正常值为40-120单位/升,女性正常值为35-105单位/升。
高于正常范围可能与肝脏疾病、胆道梗阻或骨病有关。
8.γ-谷氨酰转肽酶(GGT):男性正常值为10-60单位/升,女性正常值为7-35单位/升。
高于正常范围可能与肝脏疾病、胆道梗阻或饮酒有关。
肾功能检查:1. 血清肌酐(Scr):男性正常值为0.7-1.2毫克/分升,女性正常值为0.6-1.0毫克/分升。
高于正常范围可能提示肾功能异常,如慢性肾病或急性肾损伤。
2.尿素氮(BUN):正常值为7-20毫克/分升。
高于正常范围可能提示肾功能异常,如肾衰竭或脱水。
3.尿酸(UA):男性正常值为3.5-7.2毫克/升,女性正常值为2.6-6.0毫克/升。
高于正常范围可能与痛风或肾脏疾病有关。
4. 血尿素/肌酐比值(BUN/Scr):正常值为10:1-20:1、高于正常范围可能提示肾功能异常,如肾衰竭或肾病综合征。
此外,其他与肝肾功能相关的检查项目还包括血清白蛋白/球蛋白比率、血尿素氮/白蛋白比率等。
总之,根据不同检查项目的正常值范围,结合临床症状和体征,医生可以判断肝肾功能是否正常,及时发现并处理可能存在的健康问题。
肝功能指标及其临床意义
肝功能指标及其临床意义肝功能指标及其临床意义(一)肝功能异常的原因很多,不要把肝功能异常都认为是病毒性肝炎。
引起肝功能异常的原因有:病毒性肝炎、酒精性肝炎、寄生虫病、药物性肝损害、其他内科疾病等引起的肝功损害。
当然,一旦化验结果提示肝功异常,需要重视并仔细检查肝功能异常的原因。
下面介绍常见的肝功能化验指标及其临床意义。
一、肝脏血清酶学的检测指标(一)转氨酶转氨酶又称氨基转移酶。
临床最常用的是丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST),它们的正常值由于各医院检测方法不同而有差别。
血清转氨酶活性降低的临床意义不大,具有临床意义是酶活性升高。
各种肝脏疾病病人和一些肝外疾病病人,其血清转氨酶活性均可升高。
ALT活性增高提示肝细胞破坏、细胞膜通透性增强;AST活性增高常提示线粒体损伤。
二者是监测病毒性肝炎的敏感指标。
常在临床症状出现之前血清转氨酶活性已经增高,故检测ALT、AST可以发现早期的急性肝炎和隐性肝炎病毒感染,是目前诊断肝病应用最普遍的酶学检查项目。
血清转氨酶活性的高低与肝细胞受损的程度一致,故有助于病情估计、疗效观察和预后判断: ALT显著增高,见于各种肝炎急性期、药物性肝损害;中度增高,见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、酒精性肝病及心肌梗死;轻度增高,见于脂肪肝、阻塞性黄疸及胆道炎症。
AST显著增高,可见于心肌梗死急性发作、各种严重的病毒性肝炎、药物性肝损害及酒精性肝病;中度升高,见于肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎;轻度升高,可见于轻度慢性肝炎。
患有重型肝炎时,若出现胆红素迅速升高,转氨酶反而下降,称为酶胆分离,提示预后不良。
血清转氨酶活性测定反映肝细胞损害及其程度,对肝病的病因鉴别诊断意义不大。
ALT存在于肝细胞胞浆水溶性部分,AST存在于细胞浆水溶性部分及线粒体中。
肝细胞损害严重者, AST不仅胞浆中的酶释放出来,而且线粒体中的酶也释放出来,故测定AST/ALT比值可用于判断肝细胞损害程度和肝病类型。
肝肾功正常值及意义
人体肝肾功能、血脂正常值参考肝功能十三项正常参考值关于肝功能十三项正常参考值,武警湖南总队医院肝病专家介绍,肝功能十三项正常参考值及其临床意义如下:一、谷丙转氨酶ALT:谷丙转氨酶正常值是5-40u/L,肝炎药物中毒阻塞性黄疸、肝变性硬化胆管炎胆管瘤都有异常偏高;二、谷草转氨酶AST:正常值是8-40u/L,各种肝病、心肌梗塞早期、肝细胞坏死变性肝硬化肝癌都异常偏高;三、谷丙/谷草的比例正常值:是1.5~2.5:1,当比例小于1时称为倒置、是慢性肝炎或肝硬化特征之一;四、碱性磷酸酶AKP,ALP;:正常值是20-110u/L,阻塞性黄疸、急、慢性黄疸型肝炎、肝癌都有异常偏高;五、总胆红素TbiL:总胆红素正常值是1.7-17.1μmol/L,急性黄疸型肝炎活动性肝炎肝坏死、肝癌、胰头癌都异常偏高;六、直接胆红素DbiL:正常值是0-6.84μmol/L,结石病、肝癌、胰头癌等都会偏高;七、间接胆红素IPIL:正常值是1.71-11.97,溶血性贫血、血型不合输血反应、新生儿黄疸、疟疾都有异常偏高;八:血清总蛋白TP:正常值是60-80g/L,出现异常偏高或偏低会有肝功能障碍、肝细胞损害肝硬化;九、白蛋白A:正常值是35-55g/L,总蛋白和球蛋白增高、白蛋白正常或低或高表示肝硬化、肝损害;十、球蛋白G:正常值是20-30g/L,白蛋白降低、球蛋白升高、表示都有肝硬化、肝腹水或肝癌;相关推荐:白蛋白和球蛋白的作用十一、白/球比值A/G:正常值范围为1.5~2.5:1,当比值小于1时,称为倒置、为慢性肝炎或肝硬化的特征,部分肝癌了;十二、γ-谷氨酰转肽酶γ-GGT:正常值是5-50u/L,原发性或转移性肝癌胆道感染肝硬化、心肌梗塞都异常偏高;十三、甲胎蛋白AFP:甲胎蛋白正常值是<20,原发性肝癌绝大多数大于25%以上。
肾功能正常值是多少?1、血肌酐。
正常值:成人男79.6~132.6μmol/L女70.7~106.1μmol/L,小儿26.5~62.0μmol/L全血88.4~159.1μmol/L。
肝功检查各项指标的意义
肝功检查各项指标的意义(一)血清转氨酶为氨基酸转移酶的简称,是一组催化氨基酸与α-酮酸之间的氨基转移反应的酶类。
属于细胞内功能酶,肝细胞坏死或肝细胞膜通透性增加时,进入血液,血中酶活性增加,标志着肝细胞损害。
用于肝功能检查者主要有:天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)1.参考区间ALT 10~40 U/L(37℃)AST 10~40 U/L(37℃)AST/ALT 1~1.15(37℃)2.转氨酶异常的分类临界升高:<1.5倍的正常值轻度升高:1.5-5倍的正常值中度升高:正常值的5-10倍重度升高:>10倍的正常值3.临床意义ALT和AST可提示肝细胞损伤程度反应急性肝损伤时,ALT敏感反应损伤程度时,AST较为敏感,AST/ALT增高生理变异较小:新生儿期生理性升高;正常人在剧烈运动后AST也会升高;年龄、性别、妊娠和进餐对转氨酶活性影响不大。
3.1肝源性转氨酶升高感染:肝脏特异性感染,非特异性的全身或局部感染累及肝脏中毒:药物、酒精、工业及生物毒物代谢性肝病:肝脏内脂肪、铜、铁等异常沉积淤血、缺氧:心衰、呼衰、休克、低血压、手术免疫异常:风湿病、自身免疫性肝炎胆胰疾病累及肝脏:胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胆汁淤积性肝病其他:肝硬化、肝癌、浸润性肝病、肝脓肿、多囊肝3.1.1.急性肝炎感染(各型病毒性肝炎)中毒(药物、化学毒物)乙醇ALT ↑↑,可达上百上千AST ↑AST/ALT <1.0m-AST/总AST可判断急性肝炎的严重程度急性重症肝炎二种特殊情况:ALT非良性降低ALT升高程度与肝损害程度相关,但两者并非完全一致,早期病人,ALT明显升高,随着肝细胞广泛坏死,不能合成转氨酶。
重症肝炎时的“酶胆分离”胆红素进行性明显升高,ALT活性下降。
3.1.2.慢性肝炎慢性迁延性肝炎转氨酶轻度至中度升高,常介于100-400u/L慢性活动性肝炎转氨酶持续反复升高,较慢迁肝明显,ALT高于AST,AST/ALT<1.0定期测定有助于肝内病变的活动程度3.1.3.肝硬化肝硬化静止期转氨酶在参考区间内或轻度升高肝硬化活动期转氨酶轻度或中度升高(100-300),并有其他肝损表现胆汁性肝硬化转氨酶活性较高,与黄疸程度大致平行肝硬化肝细胞坏死严重时,ALT低于AST,AST/ALT>1.443.1.4.原发性肝细胞癌转氨酶可轻、中度增高或正常转氨酶明显升高提示肝细胞坏死,预后较差半数肝癌m-AST明显增高,AST/ALT>3.03.1.5.胆道疾病胆道病变尤其是胆道梗阻时,转氨酶升高阻塞性黄疸伴有胆道感染时,转氨酶可明显升高一般认为,肝外胆道梗阻,AST不超过300U/L,ALT不超过400U/L,梗阻解除1-2周恢复3.1.6.酒精性肝病酒精对肝细胞线粒体有特异性损害,m-AST↑有特异性,AST/ALT>6m-AST与γ-GT可共同反应酒精对肝脏的损害,戒酒后AST多在3周内恢复,较GGT早。
肝功能检查项目及临床意义
肝功能检查项目及临床意义1 丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常参考值:0—40IU/L临床意义:对肝实质病变的诊断及病程变化的观察有重要意义。
注意事项:空腹采血,标本应避免溶血,严重黄疸及浑浊血清也可使结果升高,血清不宜冰冻保存。
2 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)正常参考值:0—40 IU/L临床意义:急性心肌梗死时升高。
肝病及其它脏器炎症时也常升高。
注意事项:标本应避免溶血,血清不宜冰冻保存。
3 总蛋白(TP)g/L正常参考值:60—85临床意义:了解体内蛋白质代谢的一般情况。
对肝、肾损害,多发性骨髓瘤等有一定的诊断、鉴别意义。
总蛋白升高常见于高度脱水、休克、慢性肾上腺皮质机能减退等造成的血液浓缩而致;总蛋白降低常见于营养不良和消耗增加(如严重结核病、甲亢、恶性肿瘤及慢性肠道疾病等),合成障碍(如肝硬化)蛋白丢失(如肾病综合症、溃疡性结肠炎、烧伤及失血等)。
注意事项:空腹采血,标本应避免溶血。
4 白蛋白(ALB)正常参考值:35—55 g/L临床意义:白蛋白的生理功能广泛,包括营养价值;有效胶体渗透压的保持;血清钙、未结合胆红素、游离脂肪酸、药物、以及甲状腺激素的运输。
白蛋白的多种生理功能使其成为检测肝脏疾病的重要指标。
白蛋白增高常见于严重失水而导致血浆浓缩,使其白蛋白浓度上升。
白蛋白降低基本与总蛋白相同,特别是肝脏、肾脏疾病更为明显。
注意事项:空腹采血,标本应避免溶血。
5 球蛋白(GLB)正常参考值:临床意义:球蛋白升高常见于肝硬化、红斑狼疮、硬皮病、风湿及类风湿性关节炎、结核、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风、骨髓瘤、淋巴瘤等。
球蛋白降低常见于生理性低球蛋白血症(婴儿)、肾上腺皮质功能亢进、及先天性免疫功能缺陷的病人,体内球蛋白合成会减少。
6 白/球蛋白比值(A/G)正常参考值:临床意义:白蛋白、球蛋白比值小于1时称为A/G比例倒置,常见于肾病综合症、慢性肝炎及肝硬化等。
7 总胆红素(TBIL)正常参考值:3.42—20.5μmol/L临床意义:由于胆红素的代谢与肝脏功能的密切关系,它一直作为一项重要的常规干功能指标。
临床肝功能检测指标及含义
临床肝功能检测指标及含义
临床肝功能检测指标及含义包括以下几个方面:
1. 肝酶指标
- 谷丙转氨酶(ALT):肝细胞损伤或肝炎时,ALT释放增加,可以用来评估肝细胞损伤的程度。
- 谷草转氨酶(AST):AST广泛分布于肝、心脏、肌肉等组织,肝细胞损伤时,AST也会升高,但AST升高的敏感性比ALT低,常常结合ALT来综合评估肝功能。
2. 肝细胞合成功能指标
- 白蛋白:肝脏是体内主要合成白蛋白的器官,白蛋白的水平
可反映肝脏的合成功能。
- 凝血酶原时间(PT):PT是一种检测凝血功能的指标,依
赖于肝脏合成的凝血因子。
- 总胆红素:胆红素是胆色素的代谢产物,总胆红素的升高可
能与肝脏排泄功能障碍有关。
3. 胆道与胆汁生成功能指标
- 碱性磷酸酶(ALP):ALP可增高于胆道阻塞或肝内胆汁淤积,也可用来评估胆道功能。
- 胆固醇:肝细胞合成胆固醇并分泌入胆汁,胆固醇水平的改
变可能与胆道或肝功能异常有关。
4. 肝脏代谢与解毒功能指标
- 尿素氮(BUN)和肌酐:尿素氮和肌酐是评估肾功能的指标,但它们也能反映肝脏的代谢活性。
- 尿胆原:尿胆原是肝脏合成的一种物质,尿中胆原的增加可
能与肝脏解毒功能不全相关。
以上仅为临床肝功能检测中较常见的指标与意义,实际检测项目及其含义可能会因个体差异、医生判断等因素而有所不同。
因此,在临床实践中,医生会结合多种指标及患者的临床症状、病史等进行综合分析和判断。
肝功能检查指标及临床意义
肝功能检查指标及临床意义
1. 引言
肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段之一。
通过检测多
项指标可以了解肝脏的解毒、代谢、合成和排泄功能,对临床疾病
的诊断、治疗和预后评估具有重要意义。
2. 常见的肝功能检查指标
2.1 谷丙转氨酶(AST)和谷草转氨酶(ALT)
谷丙转氨酶和谷草转氨酶是评估肝细胞损伤的常用指标。
它们
在肝细胞受损时会释放到血液中,因此其水平的升高提示肝脏损伤。
常见的原因包括肝炎、脂肪肝和药物性肝损伤等。
2.2 总胆红素、直接胆红素和间接胆红素
胆红素是由肝脏代谢产生的一种物质,通过检测胆红素的水平可以了解肝脏排泄功能的情况。
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,其升高可以提示肝功能异常、胆红素代谢障碍等。
2.3 白蛋白和球蛋白
白蛋白和球蛋白是肝脏合成的蛋白质,通过检测它们的水平可以判断肝脏的合成功能。
低蛋白血症可以提示肝脏疾病、营养不良等情况。
3. 临床意义
肝功能检查指标的异常可以提示肝脏疾病的存在或肝功能的异常。
根据不同指标的异常情况,医生可以进一步判断具体的疾病类型及严重程度,并制定相应的治疗方案。
此外,肝功能检查还可用于评估治疗效果和预后预测。
4. 结论
肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要方法,常见的指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白和球蛋白。
通过对这些指标的检测,可以了解肝脏的代谢、合成、解毒和排泄功能,为临床诊断和治疗提供重要依据。
肝功能指标的正常值及其临床意义(外一篇)
肝功能指标的正常值及其临床意义(外一篇)(外一篇常用肝功指标有哪些?)通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰转肽酶(GGT),白蛋白/球蛋白(A/G),总胆红素(T-Bil),直接胆红素(D-Bil)。
肝功能检查是诊断诊断乙型肝炎的重要指标。
常用的肝功能检查项目有丙氨酸转氨酶(ALT)或称谷-丙转氨酶(GPT)、门冬氨酸转氨酶(AST)或称谷-草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白(A/G)、总胆红素(T-Bil)和直接胆红素(D-Bil)。
这些肝功能指标的正常值及其临床意义如下。
1.ALT与AST:ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。
正常值均为0-40国际单位。
如果肝细胞坏死,ALT和AST就会升高。
其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致,因此是目前最常用的肝功能指标。
这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。
ALT主要分布在肝细胞浆,AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。
因此,不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的。
急性肝炎和慢性肝炎和轻型,虽有肝细胞的损伤,肝细胞的线粒体仍保持完整,故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT,所以,肝功能主要表现为ALT的升高,则AST/ALT的比值<1。
重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型,肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏,AST从线粒体和胞浆内释出,因而表现出AST/ALT≥1。
肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度更加严重,线粒体也受到了严重的破坏,因此,AST升高明显,AST/ALT>1,甚至>2。
酒精性肝病的患者,AST的活性也常常大于ALT。
2.ALP和GGT碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT或γ-GT)是诊断胆道系统疾病时常用的指标。
碱性磷酸酶几乎存在于机体的各个组织,但以骨骼、牙齿、肝脏、肾脏含量较多。
常用肝功能化验的正常值及临床意义
常用肝功能化验的正常值及临床意义肝功能是指肝脏正常执行其各种生理功能的能力。
肝功能检测是通过检测血液中的特定酶和蛋白质来评估肝脏的健康状况。
常用的肝功能化验指标包括肝酶(ALT和AST)、总胆红素、直接胆红素、总蛋白、白蛋白和球蛋白。
理解这些指标的正常范围和临床意义,可以帮助医生诊断和监测肝脏疾病。
1.谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)是最常用的肝功能指标之一,它们主要存在于肝细胞中。
正常范围:ALT<45U/L,AST<37U/L。
当肝细胞受损,这些酶会被释放到血液中,导致酶活性升高。
ALT比AST更常用于评估肝脏损伤;而AST/ALT比值>1可能提示酒精性肝病,小于1可能是肝炎(病毒性或药物引起)的迹象。
2. 总胆红素是由肝脏合成的,其中直接胆红素是游离于血液中的胆红素,可反映肝脏对胆红素代谢的处理。
正常范围:总胆红素<1.2 mg/dL,直接胆红素<0.3 mg/dL。
当肝脏功能受损或胆道阻塞时,总胆红素和直接胆红素的水平会升高,可能出现黄疸等症状,提示肝胆道疾病。
3.总蛋白是由肝脏合成的血浆蛋白的总量,白蛋白和球蛋白是其中两个主要的组分。
正常范围:总蛋白6.0-8.0g/dL,白蛋白3.5-5.5g/dL,球蛋白2.5-3.5g/dL。
低蛋白和低白蛋白水平可能提示肝脏合成功能受损或肾脏疾病,而高球蛋白水平可能提示慢性炎症或免疫反应。
除了上述常用的指标,肝功能化验还包括凝血功能检测和血清胆汁酸检测等。
凝血功能通常用凝血酶时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(aPTT)来评估。
正常范围:PT11-13.5秒,aPTT25-35秒。
凝血功能异常常见于肝脏疾病,因为肝脏合成凝血因子的功能受损。
血清胆汁酸是检测肝细胞损伤的敏感指标,其浓度可能在肝脏疾病早期升高。
肝功能化验的临床意义是进行肝脏疾病的诊断、评估和监测。
肝功能检测可以帮助诊断和区分肝脏疾病的不同类型,如肝炎、肝硬化和肝癌等。
肝功能检查常见各项检测指标及其临床意义
肝功能检查常见各项检测指标及其临床意义1.肝酶:肝酶是指在肝细胞损伤时释放到血液中的酶类物质,常见的肝酶有丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。
ALT和AST被广泛用于评估肝细胞损伤程度和肝炎活动性。
正常情况下,血清ALT和AST水平较低,但当肝细胞损伤时,这两种酶会释放到血液中,血清ALT和AST水平会升高。
因此,ALT和AST水平的升高是肝功能异常的指标之一2.肝蛋白:肝蛋白是指在肝细胞合成后分泌到血液中的蛋白质,常见的肝蛋白有白蛋白和球蛋白。
白蛋白是血浆中含量最高、最重要的蛋白质之一,它主要由肝脏合成。
白蛋白的合成功能受肝细胞的功能状态和营养状况的影响,因此,血清白蛋白水平可反映肝脏合成能力和预测营养状况。
3.胆红素:胆红素是血红蛋白代谢产物,在肝脏中由肝细胞转化为胆红素结合的形式后,由胆管从肝脏排出。
胆红素的升高可表明肝脏合成胆汁过程中的障碍,如肝功能不全或胆道梗阻。
胆红素水平检测是判断黄疸原因的重要指标之一4.凝血功能:凝血功能是肝脏另一个重要的功能,肝脏合成凝血因子和抗凝血物质,维持正常的血液凝固和溶解平衡。
因此,肝功能异常时,凝血功能也会受到影响。
常见的凝血功能指标有凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)。
PT和APTT的延长可提示肝功能异常和凝血系统的紊乱。
除上述指标外,肝功能检查还包括胆固醇、甘油三酯、氨、乳酸脱氢酶(LDH)等指标的测定。
胆固醇和甘油三酯是常见的脂代谢指标,血液中的异常水平可提示脂类代谢紊乱,影响肝脏功能。
氨和LDH是胆汁分泌和排泄异常时常见的指标,血液中的异常水平与肝细胞损伤有关。
总的来说,肝功能检查通过测定多项指标,可以综合评估肝脏的合成、代谢、排泄、解毒和调节等功能,对临床诊断和鉴别诊断肝脏疾病具有重要意义。
正确解读肝功能检查指标可以帮助医生及时发现和管理肝脏疾病,指导治疗方案制定和预后评估。
临床分析中的肝脏功能指标及其临床意义
临床分析中的肝脏功能指标及其临床意义肝脏是人体重要的代谢器官之一,参与许多生理功能的调节和代谢产物的转化。
在临床上,肝脏功能指标是评估肝脏健康状况和疾病诊断的重要依据之一。
本文将对临床分析中常用的肝脏功能指标及其临床意义进行分析和探讨。
一、肝酶指标肝酶是指在肝细胞内或胆道上皮细胞内存在的一类酶,其测定可以反映肝脏对外源性和内源性物质代谢的能力。
常用的肝酶指标有丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等。
ALT主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损释放ALT进入血液中时,其血清水平会升高。
因此,ALT是临床上最敏感的肝损伤指标,常用于肝炎、肝纤维化和肝硬化等肝脏疾病的诊断。
AST存在于肝脏、心脏、肌肉和肾脏等组织中,其升高不仅可以反映肝细胞损伤,也可暗示心肌缺血或肌肉疾病。
在临床中,AST与ALT的比值(AST/ALT比值)可以帮助判断肝炎的类型,如急性肝炎时该比值大于1,而肝硬化或脂肪肝时该比值小于1。
GGT主要存在于肝脏和胆道上皮细胞中,在酒精性肝病和肝胆疾病等疾病的鉴别诊断中具有一定临床价值。
此外,GGT的升高还与酒精摄入量、肥胖以及药物使用等有关。
二、胆红素指标胆红素是体内红细胞代谢产物,在肝脏中经过转化和排泄。
正常情况下,胆红素可以通过胆道被排泄至肠道。
临床上通过测定血清胆红素水平可以判断肝脏的胆红素代谢功能和胆道排泄功能的正常与否。
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,直接胆红素是已经与胆汁酸结合后的胆红素,间接胆红素是尚未结合的游离胆红素。
正常情况下,直接胆红素含量低于间接胆红素。
胆红素升高可见于肝细胞损伤、肝硬化和胆管梗阻等疾病。
三、凝血功能指标肝脏是合成凝血因子的重要器官,因此凝血功能的评估可以反映肝脏合成功能的状况。
在肝功能受损时,肝脏合成的凝血因子水平下降,导致凝血机制紊乱,易出现出血或凝血功能异常。
凝血功能指标包括凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)。
常见肝功能检查项目及临床意义
常见肝功能检查项目及临床意义肝功能检查对于诊断肝脏是否异常有着重要的意义。
常用的肝功能检查项目主要包括:转氨酶、胆红素、白蛋白、球蛋白、凝血酶原活动度等。
1临床意义[1]1.1血清谷丙转氨酶任何原因一起的肝细胞损害时,ALT及AST自细胞浆逸出,而一起血清ALT、AST升高,他们是反映肝损害的敏感指标,但缺乏病因的特异性,其升高程度不一定与肝损害程度一致。
据研究,ALT在细胞浆内合成,AST在线粒体内合成。
如线粒体也遭严重损伤,AST逸出多而增高明显。
当慢性肝炎演变至肝硬化时,ALT、AST可正常或轻度上升,往往AST>ALT,故AST/ALT比值增大,反映肝细胞损伤的严重程度。
ALT和AST持续升高说明损伤时的肝细胞内膜漏出增加或伴有慢性肝炎活动。
Gitlin曾提出,AST/ALT在0.31~0.63间,预后良好;1.20~2.26提示肝坏死,介于二者之间者预后无明确关系。
潼野报道,AST/ALT于慢性活动性肝炎为0.9±0.32,代偿性肝硬化为1.5±0.7,失代偿性味1.9±0.7,肝癌时50%大于3。
1.2γ-谷氨酰转肽酶1.2.1原发性或转移性肝癌时,血中GGT明显升高。
其原因是癌细胞产生的GGT增多和癌组织本身或其周围的炎症刺激作用,使肝细胞膜的通透性增加,以致血中GGT增高。
1.2.2阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等都可使GGT升高。
1.2.3其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎及某些药物等均可使血中GGT升高。
肝硬化时,约90%以上病例GGT升高,尤以酒精中毒性肝硬化明显。
胆汁性肝硬化则往往显著增高。
慢性肝病尤其是肝硬化时,GGT持续低值提示预后不良。
原发性肝癌时GGT可明显升高,徐克成等用4%~15%聚丙胺凝胶阶段梯度电泳检测GGT同工酶,其9条区带中的II带为原发性肝癌特有,可助鉴别。
1.3血清白蛋白、球蛋白及其比值血清白蛋白正常值为35~55g/L,球蛋白为20~30g/L,A/G比例为1.5:1~2.5:1。
人体常见化验指标的正常值及临床意义
人体罕有化验指标的正常值及临床意义一.肝.胆功效指标:1.谷丙转氨酶(ALT) 正常值 3.00-40.00 u/l临床意义:(1)ALT活性鄙人列疾病可见升高a.肝胆疾病:传染性肝炎.肝癌.肝硬化活动期.中毒性肝炎.脂肪肝.胆管炎和胆囊炎等b.血汗管疾病:心肌梗逝世.心肌炎.心力弱竭时的肝脏淤血.脑出血等c.骨骼肌疾病:多发性肌炎.肌养分不良等(2)一些药物和毒物可引起ALT活性升高,如氯丙嗪.异烟肼.奎宁.水杨酸制剂及酒精.铅.汞.四氯化碳或有机磷等2.谷草转氨酶(AST) 正常值3.00-40.00 u/l临床意义:(1)AST在心肌细胞内含量较多,当心肌梗逝世时,血清中AST活性增高,在发病后6-12小时之明显增高,在48小时达到岑岭,约在3-5天恢复正常(2)疟疾.风行性出血热.传染性单核细胞增多症.多发性肌炎.肌养分不良.急性胰腺炎.肋膜炎.肾炎及肺炎等也可引起血清AST活性轻度增高(3)肝炎时,AST和ALT均可明显增高,可高与正常值上限10-30倍,这在其它疾病时少见.在黄疸时代,AST和ALT即可见增高,有助于早期诊断,因为肝中AST含量增高,往往AST>ALT,但因为ALT消除率较慢,所以不久今后即ALT>AST.恢复期一般ALT恢复较慢,中断ALT.AST增高,往往解释有慢性肝炎.AST/ALT比值如<1,则有可能是慢性迁延性肝炎.如酶活性增高,且AST/ALT比值>1,则很有可能是慢活肝..3.r_谷氨酰转移酶(r_GT) 正常值 11.00-61.00 u/l临床意义:人体各器官中r_GT的含量按下列次序分列:肾.前列腺.胰.肝.盲肠和脑.肾脏中含量较高,但肾脏疾病时,血液中的该酶活性增高不明显.肾单位病变时,r_GT经尿排出,磨练尿中酶活性可能有助于诊断肾脏疾病,r_GT重要诊断肝胆疾病.明显增高罕有于:原刊行肝癌.胰腺癌.壅塞性黄疸.胆汁性肝硬化.胰头癌.肝外胆管癌等.轻度或中度增高见于:传染性肝炎.慢性肝炎.肝硬化.急慢性胰腺炎.胆石症等4.碱性磷酸酶(ALP) 正常值 53.00-140.00 u/l临床意义:(1)碱性磷酸酶活性增高可见于下列疾病:a.心理性增高:怀胎期.儿童发展发育期.射入性血糖增多及紫外线照耀后b.肝胆疾病:壅塞性黄疸.急性或慢性黄疸性肝炎.肝癌.肝脓肿c.骨骼疾病:因为骨的毁伤或疾病使成骨细胞内所含高浓度的碱性磷酸酶释放入血液中,引起血清中碱性磷酸酶活性的增高.如:纤维性骨炎.成骨不全症.骨质软化症.佝偻病.骨转移癌.骨原性肉瘤.和骨折修复愈合期等.d.某些恶性肿瘤晚期:如胃癌.肺癌等(2).血清碱性磷酸酶活性降低:见于重症慢性肾炎.乳糜泻.贫血及恶病质.儿童甲状腺发育不全等.5.总胆汁酸(TBA) 正常值 5.1-19.0 umol/l临床意义:增高见于肝硬变.慢性肝炎.急性病毒性肝炎.肝癌.急性肝内胆汁淤滞.肝外壅塞性黄疸等.6.白球蛋白比(A/G) 正常值 1.50-2.50临床意义:增高:见于清蛋白增高或球蛋白降低降低:见于清蛋白降低或球蛋白增高A/G比值小于1时称A/G比例倒置,罕有于肾病分解征.慢性肝炎及肝硬化7.总蛋白(TP) 正常值 66.00-88.00 g/l临床意义:增高:(1)血清中水分削减而使总蛋白相对增高,罕有于脱水症,如腹泻.吐逆.掉水性休克.中断高热等;因为毛细血管通透性的变更,血液产生浓缩导致总蛋白升高(2)血清蛋白合成增多,多产生于产生性骨髓瘤等降低:(1)血浆中水分增长,血浆被稀释:如静脉输入多的低渗液或各类原因引起的水钠潴留(2)机体消费增长:如轻微结核病.甲状腺功效亢进和恶性肿瘤等(3)合成障碍:只要由肝功效障碍引起(4)蛋白丧掉:见于轻微烧伤.大量血浆渗出.大出血.肾病分解征.溃疡性结肠炎等8.白蛋白(ALB) 正常值 38.00-51.00 g/l临床意义:增高:重要见于各类原因的脱水或补液缺少(如腹泻.吐逆.大量出汗.过火干渴等)所造成的血液浓缩降低:(1)蛋白质摄入缺少:如长期饥饿.养分不良.消化接收功效不良的慢性胃肠道疾患及怀胎后期或哺乳期等(2)清蛋白合成功效不全:见于慢性沾染.慢性肝炎及慢性恶性贫血等(3)蛋白质的消费增多:慢性糖尿病.甲状腺功效亢进.各类慢性发烧性消费疾患.沾染或外伤等(4)清蛋白丧掉:见于肾病分解征.轻微出血.胸腹腔积水.普遍的烧伤等9.球蛋白(GLB) 正常值 20.00-30.00g/l临床意义:增高:(1)血液浓缩引起的G的增高(2)沾染性疾病:如黑热病.血吸虫病.疟疾.麻风.结核病等(3)自身免疫性疾病,机体免疫功效亢进,如SLE.硬皮病.风湿病.类风湿性关节炎等(4)骨髓瘤和某些淋巴瘤时,r-球蛋白和部分β球蛋白均可增高至20~50g/l降低:合成削减或消费过多,罕有于小儿心理性低蛋白血症.甲状腺功效亢进.x线治疗后.肾病分解征.烧伤.维生素B6缺少等10.总胆红素(T-BIL) 正常值临床意义:(1)断定肝细胞毁伤程度和预后.肝脏疾病患者胆红素明显升高时,常反应有较轻微的肝细胞毁伤.TBIL长期平常,提醒病情有转为慢性肝炎的可能;如黄疸短期内急剧增长,则暗示病情危重;急性酒精性肝炎患者血清胆红素大于,则提醒预后良好(2)血清胆红素增高见于:肝脏疾病如:原发性胆汁性肝硬化.急性黄疸性肝炎.慢性活动性肝炎.病毒性肝炎.壅塞性黄疸.肝硬化肝外疾病:溶血性黄疸.新生儿黄疸.闭塞性黄疸.胆石症.胰头癌.输血错误11.直接胆红素(D-BIL) 正常值 0.0-4.3umol/l临床意义:壅塞性黄疸.胆石症.肝癌.胰头癌等疾病造成的胆红素渗出障碍,使经肝细胞处理后的胆红素无法排出而入血,使血液中胆红素浓度增高12.间接胆红素(I-BIL) 正常值 1.70-17.30umol/l 临床意义:新生儿黄疸.溶血性黄疸.血型不符的输液反响使成果升高二.血糖(GLU)正常值 3.60-6.10 umol/l临床意义:增高:(1)心理性:摄入高糖食物后,饭后1~2小时,情感重要时因为肾上腺素渗出增长也可以引起血糖升高.(2)病理性:a胰腺β细胞伤害导致胰岛素渗出缺少引起的糖尿病.b某些疾病导致的各类反抗胰岛素的激素(如发展素.肾上腺皮质激素.甲状腺素)渗出过多引起的高血糖.c颅内压增高,如颅外伤.颅内出血.脑膜炎等.d脱水,如吐逆.腹泻.高热等也可使血糖轻度增高.降低:(1)心理性:饥饿,激烈活动.(2)病理性:a胰岛素β细胞增生或瘤使胰岛素渗出过多.b反抗胰岛素的激素(如发展素肾上腺皮质激素.甲状腺素)渗出缺少.c轻微肝病,肝脏储存糖原及糖异生才能降低d胰岛素或其它降糖药物运用过量等.三.血脂:1.甘油三脂(TG) 正常值 0.48-1.82mmol/l临床意义:增高:(1)家族遗传性或饮食身分引起的高三酰甘油血症(2)糖尿病.甲状腺机能减退.肾病分解征.壅塞性黄疸.怀胎.口服避孕药.酗酒等继发引起的TG增高.降低:(1)重要见于甲状腺功效亢进.肾上腺皮质功效减退,重症肝病等.(2)消化接收不良疾病继发引起的TG程度降低.2..总胆固醇(TC) 正常值3.35-6.45mmol/l临床意义:TC受很多身分的影响,如年纪.性别.饮食.遗传.活动等,儿童及新生儿的正常参考值较成人低.增高:原发性高胆固醇血症,动脉粥样硬化,肾病分解征.甲状腺机能减退.糖尿病.怀胎.总胆管壅塞等.降低:原发性低胆固醇血症.甲状腺功效亢进.养分不良.轻微肝病.以及慢性消费性疾病等.3.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 正常值 0.88-2.04 mmol/l临床意义:HDL-C与动脉粥样硬化的发病呈负相干,是冠芥蒂的呵护因子.体内HDL含量降低临床意义较大病理性降低见于:冠芥蒂.脑血管病.肝炎.肝硬化.糖尿病.肥胖症.抽烟等分解剖析HDL和HDL/TCH值,能更好猜测心.脑动脉粥样硬化的安全性4.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 正常值 0.00-2.84 mmol/l临床意义:LDL-C与动脉粥样硬化的发病及伤害程度呈高度的正相干,是动脉粥样硬化的重要安全身分.它降低可改良冠芥蒂的症状,引起伤害的修复5.载脂蛋白A1 (ApoA1) 正常值 1.00-1.60g/l临床意义:APOA1重要消失于HDL-C中,所以它重要反应HDL的程度,它与HDL-C 呈明显正相干.但因为HDL是由一系列大小和构成都不均一的亚组份构成,病理状况下HDL亚类大小与构成往往产生变更,所以APOA1和HDL-C的变更其实不完整一致,两者的磨练不克不及互相代替增高:高a脂蛋白血症,酒精性肝炎降低:心脑血管疾病.急慢性肝炎.肝硬化.肝外胆道壅塞.APOA1缺少症(如Tangier病)等6.载脂蛋白B(ApoB) 正常值 0.60-1.10 g/l临床意义:血清中90%以上APOB消失于LDL中,所以APOB重要代表LDL程度,APOB与LDL-C呈明显正相干.但同样的在病理状况下两者变更不一致,不克不及互相代替.它是血脂各项指标中较好的动脉粥样硬化指标,降低APOB可以削减冠芥蒂及促进粥样斑块的消退增高:冠芥蒂.2型高脂血症.胆汁淤滞.肾病.甲状腺功效减退降低:急性肝炎.肝硬化.甲状腺功效亢进四.肾功效指标1.尿素(UREA) 正常值 1.70-8.30mmol/l临床意义:心理性身分:高蛋白饮食引起血清尿素浓度增高,男性比女性平均高0.30.5mmol/l,随年纪增长有升高趋向,怀胎妇女尿素浓度偏低病理性身分:(1)肾前性:掉水引起血液浓缩,肾血流量削减,肾小球滤过率减低而使血尿素潴留.可见于激烈吐逆.幽门梗阻.长期腹泻等.(2)肾性:急性肾小球肾炎,肾病晚期,肾功效衰竭,慢性肾盂肾炎,中毒性肾炎等都可导致血尿素升高.(3)肾后性:前列腺肥大,尿路结石,尿道狭小,膀胱肿瘤致使尿道受压可使尿路壅塞引起血尿素浓度升高.血尿素削减较少见,可见于轻微肝病,如普遍性肝坏逝世.2.肌酐(CREA) 正常值50.00-132.60 umol/l临床意义:肌酐经肾小球滤事后不被肾小管重接收,经由过程肾小管完整渗出.在肾脏疾病初期,血清肌酐值平日不升高,直至肾脏本质伤害,血清肌酐值才升高,所以血清肌酐磨练对晚期肾脏病临床意义较大.在正常肾血流前提下,肌酐如升高至176-353umol/l,提醒为中度至重度肾伤害.3.尿酸(UA) 正常值 180.00-440.00 umol/l临床意义:增高见于:(1)痛风(2)核酸代谢增长时,如白血病.多发性骨髓瘤.真性红细胞增多症等.(3)肾功效减退(4)氯仿中毒.四氯化碳中毒.铅中毒.自相子痫.怀胎反响及食用富含核酸的食物.五.血液生化指标1.肌酸激酶(CK) 正常值 24.00-190.00 u/l临床意义:CK重要消失于骨骼肌和心肌,在脑组织中也有消失.各类类型的进行性肌萎缩.皮肌炎等血清CK活气增高.神经身分引起的肌萎缩,如脊髓灰白质炎时活气正常.急性心肌梗逝世后2~4小时就开端增高,可高达正常10~12倍,2~4天恢复正常.病毒性心肌炎也明显升高,对诊断及预后有参考价值.CK增高还见于脑血管不测.脑膜炎.甲状腺功效低下患者.一些非疾病性身分,如激烈活动.各类插管.手术.肌肉打针蛰伏灵和抗生素等也可引起CK活性增高.2.肌酸激酶同工酶 (CK-MB) 正常值 0.00-25.00 u/l临床意义:(1)CK-MB重要消失于心肌中,急性心肌梗逝世胸痛发生发火后先于CK总活气升高,24小时达峰值,36小时内其摇动曲线与总活动相平行,至48小时消掉.一般以为,血清CK-MB≥总活动力的3%为阳性,最高值达12%~18%.若降低后的CK-MB再度上升,提醒有心肌梗逝世复发(2)肌养分不良的患者可检出CK-MB3.乳酸脱氢酶(LDH) 正常值 115.00-220.00u/l临床意义:增高罕有于:心肌梗逝世.横纹肌创伤.心肌炎.某些恶性肿瘤.白血病.恶性淋巴瘤.镰状细胞贫血.恶性贫血.肝炎.肝硬化.肺梗塞等某些肿瘤转移所致的胸腹水中LDH活气往往升高4.a-羟丁酸脱氢酶 (a-HBDH) 正常值 72.00-182.00mmol/l临床意义:a-HBDH与LDH.CP.CP-MB.AST一路构成了心肌酶谱,对诊断心肌梗逝世有重要意义.心肌梗逝世患者血清a-HBDH升高,LDH/a-HBDH比值减低.正常人比值为;心肌梗逝世患者减低为;肝本质细胞病变时可升高至;活动性风湿性心肌炎.急性病毒性心肌炎.溶血性贫血等,因LDH1升高,a-HBDH也升高5.钙 Ca 正常值 2.10-2.90 mmol/l临床意义:(1)血清离子钙增高:甲状旁机能亢进.代谢性酸中毒.肿瘤.维生素D过多症等(2)血清离子钙降低:原发性和继发性甲状旁腺机能减退.慢性肾衰.肾移植或进行血液透析患者.维生素D缺少症.呼吸性或代谢性酸中毒.新生儿低钙血症等6.磷P 正常值 0.81-1.55 mmol/l临床意义:(1)血清无机磷增高:甲状旁腺机能减退.慢性肾炎晚期.维生素D过多.多发性骨髓瘤及骨折愈合期等(2)血清无机磷减低:甲状旁腺机能亢进.佝偻病或软骨病拌有继发性甲状旁腺增生时,糖尿病.肾小管病变性病变时等7.镁Mg 正常值 0.73-1.06mmol/l临床意义:(1)血清镁增高:a.肾脏疾病:如急性或慢性肾功效衰竭b.内渗出疾病:如甲状腺功效减退症.甲状旁腺机能减退症.艾迪生病和糖尿病晕厥c.多发性骨髓瘤.轻微脱水等(2)血清镁降低:a.镁由消化道丧掉,如长期禁食.接收不良或长期丧掉胃液者,慢性腹泻.接收不良分解征.长期吸引胃液等b.镁由尿路丧掉,如慢性肾炎多尿期或长期用利尿剂治疗者c.内渗出疾病,如甲状腺功效亢进症.甲状旁腺机能亢进症.糖尿病酸中毒.醛固酮增多症等,以及长期运用皮质激素治疗者六.血通例:1.白细胞(WBC)计数正常值(4.0~10.0)×109/L临床意义:(1)白细胞增长:a.心理性:见于胎儿及新生儿.怀胎5个月以上.临蓐期.月经期.饭后.激烈活动后.酷暑及极端恐怖等.b.病理性:急性细菌性沾染.轻微组织毁伤.尿毒症.传染病.轻微烧伤.单核细胞增多症.急性出血.白血病等.(2)白细胞削减:见于病毒沾染.伤寒.副伤寒.自身免疫性疾病.黑热病.再生障碍性贫血.疟疾.极端轻微沾染.化疗后.X线及镭辐射.非白血性白血病脾功亢进.2.血红蛋白正常值男:120-160g/L女:110-150g/L新生儿:170-200g/L临床意义:升高:①心理性升高,如新生儿,高原栖身者②病理性升高,真性红细胞增多症,代偿性红细胞增多症.降低:各类贫血.白血病.产后.手术后.大量掉血.3.红细胞(RBC)计数正常值男:()×1012/L 女:(3.5-5.0)×1012/L 新生儿:(6-7)×1012/L临床意义:一般情形红细胞与血红蛋白之间成正比例关系,但在部分患者,同时磨练二项对贫血诊断和辨别诊断有帮忙.4.血小板计数正常值(100-300)×109/L临床意义:①血小板削减见于:a.血小板生成障碍:急性白血病.再障等.B.血小板损坏增多:脾脏功效亢进.原发性血小板削减性紫癜.C.血小板消费过多:DIC.②血小板增多见于:a.急性反响:急性掉血.急性溶血.急性沾染等.B.骨髓增生分解症:真性红细胞增多症等.C.脾脏切除后七.乙肝两对半1.乙肝三系正常 HBsAg(-).临床意义:HBsAg(+)为乙肝携带者.HBsAg(+) HBeAg(+) 抗HBc(+)为乙肝大三阳HBsAg(+)HbeAb(+)HBc(+)为乙肝小三阳八.尿通例:1.尿蛋白(PRO)正常(-)临床意义:心理性蛋白尿:激烈活动.高温受寒等身分影响血液轮回,导致尿内临时消失蛋白.病理性蛋白尿:各类肾病.肾毒性物资引起的肾伤害.SLE.怀胎分解症及免疫性蛋白尿等.2.尿糖(GLU)正常值(-)临床意义:尿糖阳性见于糖尿病.肾性糖尿病.甲亢.精力冲动等.3.尿酮体(KET)正常(-)临床意义:1)心理性平常,见于怀胎吐逆.养分不良.长期饥饿.激烈活动后等.2)病理性平常:糖尿病酸中毒4.尿胆红素(BIL)正常(-)临床意义:在壅塞性黄疸及肝本质病变时,尿中均可消失胆红素.5.尿胆原(URO)正常(-)临床意义:1)完整壅塞性黄疸尿胆原阴性.2)溶血性黄疸及肝本质病变时尿胆原增高.6.尿白细胞(WBC)正常(-)或少少临床意义:泌尿体系有炎症反响.7.尿红细胞(RBC)正常(-)临床意义:红细胞增多见于急性膀胱炎.肾结核.急性和慢性肾小球肾炎.肾结石.肾盂肾炎.也可见于出血性疾病.。
肝肾功正常值及意义
人体肝肾功能、血脂正常值参考肝功能十三项正常参考值关于肝功能十三项正常参考值,武警湖南总队医院肝病专家介绍,肝功能十三项正常参考值及其临床意义如下:一、谷丙转氨酶:谷丙转氨酶正常值是5-40,肝炎药物中毒阻塞性黄疸、肝变性硬化胆管炎胆管瘤都有异常偏高;二、谷草转氨酶:正常值是8-40,各种肝病、心肌梗塞早期、肝细胞坏死变性肝硬化肝癌都异常偏高;三、谷丙/谷草的比例正常值:是1.5~2.5:1,当比例小于1时称为倒置、是慢性肝炎或肝硬化特征之一;四、碱性磷酸酶,;:正常值是20-110,阻塞性黄疸、急、慢性黄疸型肝炎、肝癌都有异常偏高;五、总胆红素:总胆红素正常值是1.7-17.1μ,急性黄疸型肝炎活动性肝炎肝坏死、肝癌、胰头癌都异常偏高;六、直接胆红素:正常值是0-6.84μ,结石病、肝癌、胰头癌等都会偏高;七、间接胆红素:正常值是1.71-11.97,溶血性贫血、血型不合输血反应、新生儿黄疸、疟疾都有异常偏高;八:血清总蛋白:正常值是60-80,出现异常偏高或偏低会有肝功能障碍、肝细胞损害肝硬化;九、白蛋白A:正常值是35-55,总蛋白和球蛋白增高、白蛋白正常或低或高表示肝硬化、肝损害;十、球蛋白G:正常值是20-30,白蛋白降低、球蛋白升高、表示都有肝硬化、肝腹水或肝癌;相关推荐:白蛋白和球蛋白的作用十一、白/球比值:正常值范围为1.5~2.5:1,当比值小于1时,称为倒置、为慢性肝炎或肝硬化的特征,部分肝癌了;十二、γ-谷氨酰转肽酶γ:正常值是5-50,原发性或转移性肝癌胆道感染肝硬化、心肌梗塞都异常偏高;十三、甲胎蛋白:甲胎蛋白正常值是<20,原发性肝癌绝大多数大于25%以上。
肾功能正常值是多少?1、血肌酐。
正常值:成人男79.6~132.6μ女70.7~106.1μ,小儿26.5~62.0μ全血88.4~159.1μ。
2、血尿酸。
正常值:成人男149~417μ女89~357μ>60岁男250~476μ女190~34μ。
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肝功能指标的正常值及其临床意义(外一篇)
(外一篇常用肝功指标有哪些?)
通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰转肽酶(GGT),白蛋白/球蛋白(A/G),总胆红素(T-Bil),直接胆红素(D-Bil)。
肝功能检查是诊断诊断乙型肝炎的重要指标。
常用的肝功能检查项目有丙氨酸转氨酶(ALT)或称谷-丙转氨酶(GPT)、门冬氨酸转氨酶(AST)或称谷-草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白(A/G)、总胆红素(T-Bil)和直接胆红素(D-Bil)。
这些肝功能指标的正常值及其临床意义如下。
1.ALT与AST:
ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内。
正常值均为0-40国际单位。
如果肝细胞坏死,ALT和AST就会升高。
其升高的程度与肝细胞受损的程度相一致,因此是目前最常用的肝功能指标。
这两种酶在肝细胞内的分布是不同的。
ALT主要分布在肝细胞浆,AST主要分布在肝细胞浆和肝细胞的线粒体中。
因此,不同类型的肝炎患者的ALT和AST升高的程度及其AST/ALT的比值是不一样的。
急性肝炎和慢性肝炎和轻型,虽有肝细胞的损伤,肝细胞的线粒体仍保持完整,故释放入血的只有存在于肝细胞浆内的ALT,所以,肝功能主要表现为ALT的升高,则AST/ALT的比值<1。
重型肝炎和慢性肝炎的中型和重型,肝细胞的线粒体也遭到了严重的破坏,AST从线粒体和胞浆内释出,因而表现出AST/ALT≥1。
肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度更加严重,线粒体也受到了严重的破坏,因此,AST升高明显,AST/ALT>1,甚至>2。
酒精性肝病的患者,AST的活性也常常大于ALT。
2.ALP和GGT
碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT或γ-GT)是诊断胆道系统疾病时常用的指标。
碱性磷酸酶几乎存在于机体的各个组织,但以骨骼、牙齿、肝脏、肾脏含量较多。
正常人血清中的碱性磷酸酶主要来自于骨骼,由成骨细胞产生,经血液到肝脏,从胆道系统排泄。
因此,淤胆型肝炎和肝外梗阻时此酶明显升高。
γ-谷氨酰转肽酶在体内分布很广,如肾、肝、胰等脏器均有此酶。
但血清中的γ-谷氨酰转肽酶主要来自肝脏,因此具有较强的特异性。
肝胆系统疾病时,此酶升高。
当肝炎恢复期时,ALT和AST已经恢复正常后,γ-谷氨酰转肽酶仍未降到正常。
因此,目前常以此酶作为患者是否可恢复正常工作的标志。
酒精性肝炎和阻塞性黄疸的患者GGT明显升高。
3.白蛋白/球蛋白(A/G)
白蛋白是在肝脏制造的, 当肝功能受损时, 白蛋白产生减少, 其降低程度与肝炎的严重程度是相平行的。
慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低。
白蛋白在体内起到营养细胞和维持血管内渗透压的作用。
当白蛋白减少时,血管内渗透压降低,患者可出现腹水。
球蛋白是机体免疫器官制造的, 当体内存在病毒等抗原(敌人)时, 机体的免疫器官就要增兵,来消灭敌人。
因此,球蛋白产生增加。
慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少,而同时球蛋白产生增加,造成A/G比值倒置。
血清白蛋白的正常值为35-50g/L,球蛋白为20-30 g/L,A/G比值为1.3-2.5。
4.总胆红素(T-Bil)和直接胆红素(D-Bil)
人的红细胞的寿命一般为120天。
红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。
间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。
上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。
如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。
肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。
总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。
常用肝功指标有哪些?
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(1)反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标:总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)。
由于它们都是由肝脏合成的,一旦肝脏合成功能下降,以上指标在血液中浓度随之降低,其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。
(2)反映肝细胞有无受损及严重程度的指标:谷丙转氨酶ALT(GPT)、谷草转氨酶AST(GOT)、腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)、乳酸脱氢酶(LDH)等。
以上各项酶在肝细胞中均有存在,当肝细胞膜受损或细胞坏死时,这些酶进入血清便增多。
通过测定血清或血浆中酶的活性,即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。
(3)反映肝脏胆排泄、分泌及解毒功能的指标:总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆酸(TBA)、血氨(NH3)。
肝细胞损害时,其排泄、分泌、运输及解毒功能出现障碍,造成血液中TBIL、DBIL、TBA和NH3浓度升高。
(4)对诊断胆汁淤积指示酶(包括同工酶)有帮助的酶指标有:碱性磷酸酶(ALP);r谷氨酸转肽酶(GGT)、5′-核苷酸酶(5′-NT)等,以AKP及γ-GT应用较多。
这些酶在肝内胆管上皮层的浓度较高。
当上皮层受损及胆管内压力增高时,便有这些酶增多进入血清中。
(5)反映肝脏间质成分增生(肝纤维化和肝硬化)的指标:胶原或其末端多肽——Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢP)、Ⅲ型原胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原C端原肽(Ⅳ/PC);糖蛋白——层黏蛋白(LN);蛋白聚糖——透明质酸(HA)。
(6)对肝肿瘤诊断有意义的血清标志物:甲胎蛋白(AFP)。