外科学模拟试卷十四(心胸外科2)上课讲义

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胸心外科出科试题（学习资料）

胸心外科出科试题（学习资料）胸心外科出科试题一、选择题（2分/题）：１、张力性气胸最主要的诊断依据是：Ａ呼吸困难Ｂ皮下气肿Ｃ气管移向健侧Ｄ肺萎陷Ｅ胸穿时针芯自动被推出２、使被脓腔限制的肺扩张的手术称为：Ａ胸膜粘连分解术Ｂ胸廓成形术Ｃ肺尖松解术Ｄ胸膜纤维板剥离术Ｅ肺、胸膜切除术３、对一个压缩６０％的自发性气胸病例，恰当的治疗是：Ａ卧床休息Ｂ反复细针穿刺抽吸Ｃ胸腔闭式引流Ｄ及时开放引流Ｅ吹气球和间歇正压呼吸交替应用４、张力型血气胸病人临床首选处理应为：Ａ补液输血Ｂ胸腔穿刺排气排液Ｃ立即开胸术Ｄ胸带外部固定Ｅ气管插管辅助呼吸５、根据生物学特点，下列哪种肺癌相对手术治疗的效果好：Ａ腺癌Ｂ鳞癌Ｃ小细胞癌Ｄ弥漫性肺泡癌Ｅ混合癌６、食道癌手术中不能用作代食道的器官是：Ａ胃Ｂ降结肠Ｃ十二指肠Ｄ空肠Ｅ横结肠７、纵隔肿瘤最常通过以下哪个机制出现症状：Ａ内分泌活动Ｂ肺泡毛细血管填塞Ｃ恶性肿瘤的直接侵犯Ｄ延髓的迷走神经反射Ｅ局部压迫作用8、胸部损伤造成呼吸困难的原因A、血气胸所致肺萎陷B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C、疼痛引起胸廓活动明显受限D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤E、以上原因都是9、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B、纵隔左右摆动C、严重呼吸循环障碍D、严重皮下气肿形成E、伤侧和健侧肺均被严重挤压10、恶性程度最高、预后最差的肺癌是A、鳞状细胞癌B、腺癌C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、大细胞癌11、下列哪项X线所见可提示为肺癌A、多房性空洞B、圆形薄壁空洞，并有液平面C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D、厚壁偏心性空洞，内壁不平E、圆形阴影，顶部有月形透明区12、食管癌根治性切除应距肿瘤上下A、2cmB、2-3cmC、3-5cmD、5cm以上E、10cm以上13、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查A、钡餐X线检查B、带网气囊脱落细胞学检查C、食管镜检查D、纵隔镜检查E、颈部淋巴结肿大者作活检病理检查14、早期食管癌最常用的治疗方法是A、食管癌切除，胃食管吻合术B、食管腔内放射治疗C、食管镜下病变粘膜切除D、放射治疗E、化学治疗15、女性，42岁，心慌、胸闷10年，加重2年。

[医学类试卷]西医综合(外科学)模拟试卷141.doc

[医学类试卷]西医综合（外科学）模拟试卷1410 男，60岁，因胃溃疡合并反复大出血，行胃大部切除术。

1 术后第5天出现黑便，最可能的原因是（A）应激性溃疡（B）术中止血不确切（C）吻合口缝线感染（D）吻合口部分黏膜坏死脱落2 术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。

钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄，形似漏斗，其尾部呈细线状。

不应选择的治疗措施是（A）胃肠外营养（B）胃肠减压（C）再次手术（D）输全血3 术后可能出现的营养性并发症不包括（A）体重减轻（B）低血糖综合征（C）缺铁性贫血（D）骨质疏松4 关于消化性溃疡的治疗，下列哪项是不正确的（A）经严格内科治疗无效者应手术治疗（B）胃溃疡的手术指征应较十二指肠溃疡稍放宽（C）合并急性穿孔是手术治疗的绝对适应证（D）溃疡难以切除时可行旷置术5 不应再次手术的胃大部切除术后并发症是（A）十二指肠残端破裂（B）胃肠吻合口破裂（C）胃吻合口排空障碍（D）输出段梗阻6 关于消化性溃疡急性穿孔的叙述，下列哪项是正确的（A）既往均有溃疡病史（B）80％的十二指肠溃疡穿孔发生于球部前壁（C）50％的胃溃疡穿孔发生在胃小弯（D）80％的病人腹透时可见膈下游离气体7 男性患者，46岁，既往无消化性溃疡病。

6小时前突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹。

入院体检：血压90/65mmHg，心率100次/分，呼吸20次/分。

患者表情痛苦、面色苍白，出冷汗。

腹肌强直，全腹压痛反跳痛，以右下腹明显。

患者最可能的诊断是（A）急性胆囊炎（B）急性阑尾炎穿孔（C）急性梗阻性化脓性胆管炎（D）胃十二指肠溃疡急性穿孔8 男，42岁。

顽固性溃疡2年，拟行手术治疗，不应选择的手术方式是（A）毕I式胃大部切除术（B）毕Ⅱ式胃大部切除术（C）迷走神经干切断术（D）选择性迷走神经切断术9 关于消化性溃疡大出血的叙述，下列哪项不正确（A）胃溃疡出血多见于胃小弯（B）十二指肠溃疡出血多位于球部后壁（C）绝大多数可保守治疗止血（D）60岁以上的老年患者心、肺功能差，多采用保守治疗10 消化性溃疡大出血是指每分钟的出血量（A）＞0．5mL（B）＞1mL（C）2mL（D）3mL11 关于消化性溃疡，以下哪项是外科手术治疗的绝对适应证（A）合并急性穿孔（B）合并慢性穿孔（C）合并痉挛性幽门梗阻（D）合并瘢痕性幽门梗阻12 女，46岁。

心胸外科江苏考题讲课讲稿

第四章胸外科一、填空题1、中等流量灌注指成人灌注流量____________L/（min•m2）。

年龄愈小，所需灌注量愈多。

2、体外循环前，患者需注入肝素____________mg/kg体重，ACT>____________后，方可开始体外循环。

3、氧合器氧合能力是指气体交换能力即____________和____________的能力。

4、心脏黏液瘤大多数发于：____________。

5、主动脉窦动脉瘤破裂好发于：____________。

6、室间隔缺损类型：____________，____________，____________。

7、法洛四联征（tetralogy of Fallot）包括：____________，____________，__ __________，____________。

8、Beck三联征包括：____________，____________，____________。

7楼不停的工作2007/3/26 23:51二、名词解释1、创伤性窒息2、心肌再灌注损伤3、体外循环4、凝固性血胸5、张力性气胸6、连枷胸（反常呼吸）7、开放性胸外伤8、周围型肺癌9、中央型肺癌10、贲门失弛缓症11、进行性血胸12、乳糜胸8楼不停的工作2007/3/26 23:51三、判断题1、监测ACT可完全反映体内肝素浓度的变化和抗凝水平。

( )2、ACT的生理值一般在80～120 s，反映的是全血中各个凝血因子及血小板凝血状态的综合程度。

( )3、体外循环后应根据平均动脉压、中心静脉压、左房压和渗血量补充血量。

( )4、主动脉瓣关闭不全手术在心脏停跳后未插好心内吸引管，可导致心脏过度膨胀。

( )5、室间隔缺损能否手术的主要因素决定于室间隔缺损的部位。

( )6、肺动脉狭窄（pulmonarystenosis）是指肺动脉漏斗部、肺动脉瓣环、瓣膜、肺动脉主干、左右肺动脉狭窄。

( )7、我国缩窄性心包炎的病因以化脓性常见。

医师三基基本知识心胸外科(后天性心脏病的外科治疗)模拟试卷2(

医师三基基本知识心胸外科（后天性心脏病的外科治疗）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. 简答题 2. A1型题 3. A2型题 4. A3型题 5. A4型题 6. B1型题1．简述心脏外科病人的术前准备。

正确答案：心脏外科病人的术前准备包括：①一般支持治疗，卧床休息、低盐饮食、纠正水电解质紊乱，必要时给予吸氧和镇静；②心理准备，除了让病人熟悉环境、医务人员、围术期过程及需要病人配合的工作外，医护人员也需要了解病人性格、家庭环境、社会背景和经济状况；③了解可能存在的其他疾病，如糖尿病、支气管哮喘、恶性肿瘤以及可能经血传播的疾病等，可疑心绞痛或年龄55岁以上的病人应推荐做冠状动脉造影，明确诊断以便手术中一并处理；④强心、利尿和扩血管等药物改善心功能；⑤评估与改善肺功能，中量胸腔积液应予以穿刺抽液；⑥择期人工心脏瓣膜置换者应搜寻与治疗潜在的感染灶；⑦出血、凝血功能及风湿活动的实验室检查；⑧个体化评估与预测病人对手术的耐受性，手术中可能出现的困难或意外和防治措施。

涉及知识点：后天性心脏病的外科治疗2．人工心脏瓣膜置换术术后并发症包括哪些?正确答案：人工心脏瓣膜置换术术后并发症包括瓣周漏、抗凝治疗引起的出血、血栓形成和血栓栓塞、人工瓣膜感染性心内膜炎、溶血性贫血、机械瓣膜故障和生物瓣膜衰败等。

涉及知识点：后天性心脏病的外科治疗3．简述冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠状动脉旁路移植术的手术适应证。

正确答案：①顽固反复发作心绞痛，3支冠脉主要分支中至少有1支近端血管狭窄＞70％；远端血管直径≥1．0mm；②3支管腔狭窄＞50％，EF≥0．3；③左冠状动脉主干管腔狭窄＞50％，不论有无症状应尽早手术；④经皮冠状动脉腔内成形术后狭窄复发者。

涉及知识点：后天性心脏病的外科治疗4．以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证A．重度二尖瓣狭窄，心功能三级B．瓣叶轻度钙化C．外科分离术后再狭窄D．合并左心房内血栓E．并轻度二尖瓣关闭不全，超声左心室50mm正确答案：D 涉及知识点：后天性心脏病的外科治疗5．风湿性心脏病中最易发生猝死的是A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全正确答案：C 涉及知识点：后天性心脏病的外科治疗6．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的A．主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B．主动脉瓣区第2心音减弱C．脉压小，脉搏细弱D．左心室明显扩张E．可出现第4心音正确答案：D 涉及知识点：后天性心脏病的外科治疗7．主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是A．心率加快B．左心室肥厚C．回心血量增加D．左室腔扩大E．肾滤过功能减低正确答案：B 涉及知识点：后天性心脏病的外科治疗8．风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是A．二尖瓣及三尖瓣B．三尖瓣及肺动脉瓣C．主动脉瓣及肺动脉瓣D．二尖瓣及主动脉瓣E．二尖瓣及肺动脉瓣正确答案：D 涉及知识点：后天性心脏病的外科治疗9．风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．三尖瓣狭窄D．主动脉瓣狭窄E．主动脉瓣关闭不全正确答案：D 涉及知识点：后天性心脏病的外科治疗10．主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于A．脉压增大B．主动脉瓣反流C．左心室增大D．血压增高E．毛细血管扩张正确答案：A 涉及知识点：后天性心脏病的外科治疗11．Austin—Flint杂音的发生与以下哪项有关A．血流加速B．肺动脉高压C．左心房巨大血栓形成D．主动脉瓣狭窄E．主动脉瓣关闭不全正确答案：E 涉及知识点：后天性心脏病的外科治疗12．下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据A．苍白面容B．心尖向左下移位呈抬举样搏动C．心尖区低调舒张期杂音D．周围血管征E．彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流正确答案：E 涉及知识点：后天性心脏病的外科治疗13．主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是A．右心室增大B．心腰凸出C．“摇椅式”搏动D．肺门舞蹈E．上腔静脉增宽正确答案：C 涉及知识点：后天性心脏病的外科治疗14．男性，36岁，曾诊断二尖瓣狭窄，但不能除外关闭不全，两者最主要鉴别是，前者无下列哪项表现A．肺淤血B．左心房扩大C．左心室扩大D．心房颤动E．肺动脉高压正确答案：C 涉及知识点：后天性心脏病的外科治疗15．男性，32岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征A．心尖部第1心音亢进B．心尖部第3心音C．心尖部短促的舒张中期杂音D．心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导E．心尖部收缩期杂音向左腋下传导正确答案：A 涉及知识点：后天性心脏病的外科治疗16．女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。

心胸外科专科培训试题及答案2

心胸外科专科培训试题及答案2一．名词解释。

1.颈动脉内膜剥脱术：颈动脉内膜剥脱术（CEA）是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法，已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。

2.腹主动脉瘤：腹主动脉瘤(AAA)是指腹主动脉壁局限或弥漫性膨出,最大横径>3厘米时称腹主动脉瘤.常以无痛性腹部搏动性包块发现。

3.心跳骤停：各种原因引起的心脏射血突然停止，大动脉搏动消失及心跳停止。

二．简答题。

1.冠脉搭桥术的手术配合要点。

答：a.正确安全使用电刀：电极板应安全放置，放消毒液浸湿；开胸及取大隐静脉功率至45w/s－55 w/s, 取乳内动脉时至30 w/s－40 w/s。

b.器械护士熟练配合：熟练掌握手术步骤，思想高度集中，反应灵敏，特别要区分好酒精、肝素水、罂粟碱；管理好搭桥显微器械。

c.Prolene缝针的管理：Prolene缝针非常细，稍有疏忽容易丢失，谨记收针，统一扎置于冠脉刀套上。

d．预防感染：CABG术中严格无菌操作，取完大隐静脉再进行心内操作需更换手套；术前30min预防性使用抗生素，术中3h后再追加一次。

e.维护体温：OPGABG病人术中注意维护体温，注意四肢保暖。

2.心脏瓣膜病变手术的手术配合要点。

答：a.术前访视认真评估病人，准备好一切用物。

B.放置变温毯，建立安全静脉通路，放置好肛温探头。

c.术中监测体温和低温后尿量。

d.室温分段控制术前及复温后室温控制在22－25C0；低温后，室温控制在18－22C0。

e.取瓣膜时, 洗手护士不应手触瓣叶, 不用金属器械接触瓣膜, 以防并发症的发生,使瓣膜失去功能；植入生物瓣时, 植入前必须强制用生理盐水充分冲洗瓣膜, 以减弱甲醛浓度,以防损伤瓣叶组织。

F.换瓣手术时，巡回护士应大声复诵瓣膜名称及型号，以免出现误差；对有出血倾向,年龄偏大的病人通常选生物瓣；年纪轻, 有抗凝条件者通常应选机械瓣。

g.瓣膜置换采用间断缝合法,洗手护士应记住所用的缝针数量及顺序, 以便于调整针距, 同时还要紧记改变针持正反方向以适应医生需要等。

临床执业助理医师心胸外科模拟试题及答案解析

临床执业助理医师心胸外科模拟试题及答案解析(1/23)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题心包压塞的表现特征为A.呼吸时的纵隔扑动B.胸腔引流血量>200ml/h，连续3hC.胸腔内压进行性增高D.静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低E.反常呼吸运动下一题(2/23)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第2题闭合性气胸，肺萎缩最多可达百分之多少可不需治疗A.20%B.40%C.10%D.50%E.30%上一题下一题(3/23)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第3题女性，50岁。

刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大。

确诊检查方法是A.胸部超声波检查B.胸部CTC.同位素肺扫描D.纤维支气管镜检和活检E.支气管动脉造影上一题下一题(4/23)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第4题患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5～8后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择A.切开内固定B.大量抗生素预防感染C.输液D.吸氧E.多头胸带固定胸部上一题下一题(5/23)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第5题胸外伤后出现极度呼吸困难和皮下气肿，最可能的诊断是A.食管损伤B.胸壁挫裂伤C.肺挫裂伤D.张力性气胸E.肋骨骨折上一题下一题(6/23)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第6题下列关于肺癌的描述哪项是错误的A.肺腺癌女性多见，多是周围型肺癌B.肺鳞癌和小细胞肺癌以中心型肺癌多见C.肺鳞癌是肺癌中最常见的病理类型D.起源于叶支气管开口以上的肺癌为中心型肺癌E.肺泡细胞癌是肺腺癌的一种上一题下一题(7/23)A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

5.心胸外科【住院医师规范化培训考试外科学笔试模拟题】含答案

1. 胸腔穿刺2. X线胸片或CT3. 锁骨中线第二肋间腋中或腋后线第6～8肋间4. 静脉压升高心搏微弱，心音遥远动脉压降低5. 改进引流胸膜纤维板剥除术胸廓成形术胸膜肺切除术6. 开放性气胸闭合性气胸张力性气胸7. 膈神经大血管基部心包膈面8. 一至三四至七十一至十二八至十9. 5～8 主动脉弓下颈部10. 经肋间插管法经肋床插管法11. 人工心肺机肝素抗凝与鱼精蛋白中和血液温度调节血液稀释12. 囊性动脉瘤梭形动脉瘤夹层动脉瘤13. 单侧上肢及颈静脉压增高面部上肢肿胀发绀颈前静脉怒张前胸静脉迂曲14. 化脓性结核性特异病原性15. 500:1 100:1 16. 健侧减少患侧纵隔扑动 17. 胸腺瘤胸骨后甲状腺肿畸胎瘤和皮样囊肿神经源性肿瘤18. 纤维食管镜19. 鳞状细胞癌男中心型20. 升主动脉冠状动脉21. 吻合口瘘22. 骨膜下切除萎陷萎陷23. 肺动脉口狭窄室间隔缺损主动脉骑、壁层间的死腔 25. 3～5 26. 恶病质和严重心肺肝肾功能不全病变范围大、明显外侵及穿孔远处转移者27.
张力性气胸又称高压性气胸常见于肺大疱的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂其裂口与胸膜腔相通且形成活瓣吸气时空气从肺裂口进入胸膜腔内而呼气时活瓣关闭不能让胸腔内空气回入气道排出因此胸膜腔内气体不断增多压力不断增高迫使伤侧肺逐渐萎陷并将纵隔推向健侧挤压健侧肺产生呼吸与循环功能的严重障碍
心胸外科试题
一、名词解释 1. 动脉导管未闭：即动脉导管未闭，动脉导管是胎儿期连接降主动脉峡部与左肺动脉根部之间的正常结构，经此通道胎儿血液由肺动脉流入主动脉。约85%正常婴儿在出生后2个月内动脉导管闭合，成为动脉韧带，逾期不闭合者成为动脉导管未闭(PDA)。 2. 夹层动脉瘤：是主动脉壁发生囊性中层坏死或退行性病变，当内膜破裂时，血液在主动脉压力的作用下，在中层内形成血肿并主要向远端延伸形成夹层动脉瘤，可向外穿破入心包腔、胸膜腔、纵隔或腹膜腔引起出血死亡。 3. 包裹性脓胸：脓胸时，由于机化纤维组织引起粘连，使脓液局限于一定范围内，形成局限性或包裹性脓胸，常位于肺叶间、膈肌上方、胸膜腔后外侧及纵隔面。 4. 真性动脉瘤：真性动脉瘤表现为动脉壁全层病变而成瘤。 5. 房间隔缺损(atrial sptal defect)：非发绀型先天性心脏病的一种，分为原发孔缺损和继发孔缺损两类。继发孔缺损位于冠状窦口的后上方，根据其不同的解剖部位分为卵圆孔型、上腔静脉型和下腔静脉型。原发孔缺损位于冠状窦口的前下方，缺损的下缘靠近二尖瓣瓣环，常伴有二尖瓣大瓣裂缺，亦称为部分性房室共同通道。 6. 中央型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称中央型肺癌。 7. 心脏压塞：各种原因(积血、积液、外压性因素等)所致的心包腔压力升高，压迫心房和静脉，并限制心室舒张，减少回心血量和心排出量，产生急性循环衰竭，多见于心脏外伤和心脏手术后。 8. 贲门失弛缓症(achalasia of cardia)：又称贲门痉挛。病因未明。多数病人食管壁肌层间神经节发生变性或数目减少，胆碱能功能减退食管蠕动减弱或消失，贲门不能松弛，以致食物淤积，食管扩张及肥厚，有时粘膜充血，发炎，甚至发生溃疡。长期食管淤积，慢性刺激食管，少数病人可诱发癌变。 9. 混合型肺癌：少数肺癌病例同时存在不同类型的癌肿组织，如腺癌内有鳞癌组织等，这类癌肿称为混合型肺癌。 10. 张力性气胸：气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多导致胸膜腔压力高于大气压，又称为高压性气胸。伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，腔静脉回流障碍，产生严重的呼吸、循环障碍。 11. 艾森曼格综合征(Eisenmenger’s syndrome)：非发绀型先天性心脏病，当肺小动脉承受大量分流血量先发生反应性痉挛，一定时期后继发管壁增厚和纤维化，从而使肺动脉压力持续上升。当肺动脉压力等于或超过主动脉压力时，左向右分流消失，甚至逆转为右向左分流，临床上出现发绀，最终因肺动脉高压右心衰竭死亡。 12. 纵隔扑动：开放性气胸造成患侧肺胸膜腔负压消失，患侧肺萎缩，纵隔向健侧移位，健侧肺扩张受限，呼吸时，两侧胸膜腔压力不均衡，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。 13. Barrett食管(Barrett’s esophagus)：食管下段有柱状上皮内衬，胃食管返流时，常作为修复性反应出现，被认为是癌前病变，常演变为食管癌，尤在西方多见。Barrett食管主要依据内镜诊断，一般认为须距食管胃结合部至少有3cm以上处的柱状上皮覆盖，才能称Barrett食管。亦有人认为Barrett食管是先天性的，因为胎儿发育时期，食管下段为柱状上皮，以后被鳞状上皮替代。 14. 皮样囊肿：皮样囊肿是含液体的囊肿，囊内有起源于外胚层的皮肤、毛发、牙齿等，常为单房，也有双房或多房。囊壁为纤维组织构成，内壁被覆多层鳞状上皮。 15. Tietze病：Tietze病是一种非化脓性肋软骨肿大。多系慢性炎症、内分泌异常或病毒感染造成的肋软骨营养障碍；组织学检查多无异常改变。二、填空题 1. 确诊急性脓胸的最好方法________。 2.____________检查是诊断肺包虫囊肿的重要方法，如囊肿内、外囊破裂，则内囊陷落漂浮于囊液表面，犹如水上浮莲。 3. 胸腔闭式引流置管的位置：胸腔内积气时应选在_______，胸

(完整版)外科学模拟试卷十八(心胸外科6)

外科学模拟试卷十八心胸外科(六)[A1型题]203．食管癌最多见的发生部位是：A．颈部食管B．胸部上段食管C．胸部中段食管D．胸部下段食管E．腹部食管（C）204．早期食管癌是指：A．病变局限于肌层间B．病变局限于粘膜内C．病变小于3cmD．无吞咽困难症状E．无远处淋巴结转移（B）205．食管癌主要经淋巴途径转移，各段最终均可转移至：A．腹腔淋巴结B．食管旁淋巴结C．膈下淋巴结D．锁骨上淋巴结E．气管隆突下淋巴结（D）206．食管癌的早期临床表现是：A．呕吐B．消瘦乏力C．持续性胸背痛D．吞咽梗噎感E．病变部位出血（D）207．对早期食管癌，简单易行的确诊方法是：A．X线钡餐检查B．食管镜检查C．带网气囊食管脱落细胞检查D．CTE．锁骨上淋巴结活检（C）208．对可疑食管癌病例都应作的检查是：A．食管脱落细胞检查B．食管吞钡X线检查C．食管镜检查D．锁骨上淋巴结活检E．大便潜血试验（B）209．男，62岁，进食后吞咽梗噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。

确诊的方法是：A．CTB．食管吞钡X线检查C．食管脱落细胞检查D．锁骨上淋巴结活检E．食管镜检查及组织活检（E）210．下列哪项检查诊断食管癌最可靠？A．临床有进食梗噎的症状及胸背痛B．锁骨上淋巴结增大，活检见有癌细胞C．食管镜活检或食管拉网查到癌细胞D．食和吞钡X线检查有充盈缺损E．胸片见纵隔有阴影，气管受压向前移位（C）211．男，63岁，渐进性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。

下列哪项检查对病人最适合？A．胸部X线片+心电图+胸部CTB．腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜C．食管镜+胸部MRI+支纤镜D．食道吞钡+食管镜+间接喉镜E．癌胚抗原+同位素32磷扫描+胃液分析（D）212．男，30岁，进食后胸骨后疼痛及间歇吞咽困难约1年。

食管吞钡X线片示食管下段半月状压迹，粘膜尚完整，并可?quot;瀑布征"。

该病人最可能的诊断是：A．食管平滑肌瘤B．贲门失弛缓症C．食管癌D．食和裂孔疝E．食管腐蚀性灼伤后狭窄（A）213．我国早期食管癌手术治疗5年生存率可达：A．50%B．60%D．80%E．90%（E）214．女，35岁，间常发作进食后吞咽困难2年余，有时伴呕吐，呕吐物为潴留的食物，食管吞钡X线片示下段食管呈鸟嘴状狭窄，狭窄上段食管明显扩张。

胸外科专科模拟题库含答案

胸外科专科模拟题库含答案1、胸部损伤引起胸膜腔积血,称为A、脓胸B、血胸C、气胸D、乳靡胸答案：B2、下列关于食管癌术前胃肠道准备的说法，错误的是A、口服抗生素溶液B、梗阻明显者经鼻胃管冲洗食管C、结肠代食管者术前3-5天口服新霉素D、术前放置胃管通过梗阻部位困难时，应强行插入答案：D3、以下激素不属于肾上腺皮质激素类的是A、肾上腺皮质激素B、糖皮质激素C、促甲状腺激素D、盐皮质激素答案：C4、胸引流阻塞时，不可采取的措施是A、挤捏引流管B、用无菌盐水冲洗C、注少量空气D、更换引流管答案：C5、在各型肺癌中预后最差的是A、未分化小细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、大细胞癌答案：A6、对肺炎病人的治疗主要是A、选用对致病菌敏感的抗生素B、祛痰、止喘C、吸氧D、多饮水或输液答案：A7、食管癌病人有持续性胸背痛，多表示A、癌肿部有炎症B、食管气管瘘C、有远处血行转移D、癌肿已侵犯食管外组织答案：D8、吸气性呼吸困难的特点是A、呼吸幅度变浅B、呼吸频率增快C、吸气时出现三凹征D、劳累性呼吸困难答案：C9、食管癌术前采取哪项措施能明显减轻食管癌梗阻部位黏膜水肿A、术前禁食B、口腔护理C、营养支持D、生理盐水食管冲洗答案：D10、恶性肿瘤来自上皮组织者称为A、瘤B、肉瘤C、癌D、都不是答案：C11、重症肌无力病人术前不宜A、禁食B、备皮C、灌肠D、导尿答案：C12、在处理急性脓胸时，下列何种原因不会导致慢性脓胸A、引流太迟B、引流管太细C、引流管拔除迟D、引流位置不当答案：C13、关于呼吸的调节，以下说法错误的是A、正常情况，中枢化学感受器通过感受CO2的变化调节呼吸B、H+浓度增高时，呼吸加深加快C、H+浓度增高时，呼吸变浅变慢D、H+浓度降低时，呼吸变浅变慢答案：C14、下列哪项不是肺癌的主要转移途径A、种植B、淋巴转移C、血行转移D、直接扩散答案：A15、晚期食管癌的一般X线表现是A、食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好B、食管呈不规则线样狭窄C、食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄D、食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻答案：D16、筛查食管癌的简便易行方法是A、食管吞钡造影B、胃镜C、CTD、带网气囊食管脱落细胞学检查答案：D17、何肋骨骨折后,容易出现反常呼吸运动A、单根单处B、多根多处C、多根单处D、单根多处答案：B18、呼吸衰竭病人出现下列那种情况时是使用呼吸机的适应症A、出血性休克B、大咯血C、自主呼吸不能使PaCO2和PaO2维持在安全水平D、纵隔气肿答案：C19、食管癌的早期临床表现不包括A、食管内异物感B、胸骨后针刺样疼痛C、咽下食物时梗噎感D、进行性吞咽困难答案：D20、促进支气管扩张病人排痰的较好方法是A、吸氧B、体位引流C、补液D、雾化吸入答案：B21、关于食管癌术后灌食方法，下列错误的是A、病人取半卧位B、灌完用20-30ml温开水冲洗导管C、保持导管清洁D、灌食后指导病人立即平卧休息答案：D22、肺移植术后应用免疫抑制剂要监测A、环孢素A的血药浓度B、肝肾功能C、血糖浓度D、以上都是答案：D23、发生在纵隔的畸胎瘤多位于A、后纵隔B、中纵隔C、前纵隔D、中后纵隔答案：C24、常引起病理性骨折的是A、胸壁结核B、原发性胸壁肿瘤C、转移性肋骨肿瘤D、非特异性肋软骨炎答案：C25、下列肺癌的组织学分类中，不属非小细胞癌的是A、小细胞未分化癌B、鳞癌C、腺癌D、大细胞未分化癌答案：A26、闭合性气胸，气量较多时，可每日或隔日抽一次，每次抽气不应超过A、500mlB、1000mlC、1500mlD、2000ml答案：B27、伤侧、健侧肺受压、纵隔向健侧移位，大血管扭曲提示为A、张力性气胸B、闭合性气胸C、开放性气胸D、连枷胸答案：A28、闭合性单处肋骨骨折最明显的症状是A、发热B、局部疼痛C、排痰困难D、休克答案：B29、“1:2:3”溶液灌肠时，就选择A、50%MgSO460ml，甘油120ml，温开水180mlB、甘油30ml，50%MgSO460ml，温开水90mlC、50%MgSO4 30ml，甘油60ml，温开水90mlD、甘油60ml，50%MgSO4120ml，温开水180ml答案：C30、肺结核病人痰最简单有效的处理方法是A、焚烧B、深埋C、煮沸D、酒精消毒答案：A31、胸腺瘤好发于A、前下纵隔B、中纵隔C、前上纵隔D、后纵隔答案：C32、胸膜腔穿刺抽液首次不超过A、400mlB、600mlC、800mlD、1000ml答案：B33、下列可以用呼吸器的是A、肺纤维化患者B、低血容量性休克C、张力性气胸经闭式引流后D、肺大泡答案：C34、胸外伤后,出现胸壁软化是因为A、单根肋骨单处骨折B、单根肋骨多处骨折C、相邻多根肋骨多处骨折D、多根肋骨单处骨折答案：C35、患者，男性，25岁，外伤口呼吸困难，发绀，右侧胸壁可见2cm伤口，呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声，应首先考虑为A、张力性气胸B、开放性气胸C、闭合性气胸D、肋骨骨折答案：B36、患者，女性，50岁，幼时曾患百日咳，近3个月出现咳嗽、咳痰，近2天咳大量脓痰，今晨出现咯血，患者最有可能的诊断是A、肺炎B、支气管炎C、支气管扩张D、肺结核答案：C37、胸廓成形术后开始患侧肢体活动时间A、12hB、48hC、24hD、72h答案：C38、食道手术术后饮食护理错误的是A、第10~12天进半流质饮食,术后3~4周进普食B、食管吞泛影普胺后,若无吻合口瘘症状可开始流质饮食C、开始进食应少量多餐D、术后肠蠕动开始可进食答案：D39、食管癌早期的症状是A、体重减轻、营养不良B、声音嘶哑C、胸骨后针刺样痛D、进食时哽噎感答案：D40、张力性气胸患侧胸前叩诊可闻及A、浊音B、鼓音C、湿罗音D、实音答案：B41、肺炎链球菌病人的典型症状不包括A、腹痛B、胸痛C、咳嗽D、寒战、高热答案：A42、最常见的咯血原因是A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺结核D、支气管肺癌答案：C43、大咯血时最危险的并发症是A、出血性休克B、贫血C、窒息D、肺不张答案：C44、食道手术术后并发症吻合口瘘观察及处理错误的是A、吻合口瘘常发生在术后5~10天B、观察进食情况、体温、呼吸变化C、一旦确诊立即禁食,行胸腔闭式引流D、一旦确诊应鼻饲,加强营养答案：D45、胸腔闭式引流,长管的下端插到水平面下A、1-2cmB、2-3cmC、3-4cmD、4-5cm答案：C46、Horner综合征是由于胸主动脉瘤压迫A、膈神经B、脊神经C、交感神经D、喉返神经答案：C47、张力性气胸的主要病理改变A、伤侧肺萎陷B、胸膜腔压力进行性升高C、广泛皮下气肿D、纵隔移向健侧答案：B48、如何判断胸腔出血A、开胸手术后24小时>500mB、术后每小时>=100ml连续3小时C、每小时>=200ml连续2小时D、以上都是答案：D49、气管切开患者吸痰时，吸痰管插入气管内的深度至少应为A、18cmB、15cmC、12cmD、10cm答案：B50、护理成人呼吸窘迫综合征时正确的是A、避免输液过量过快B、记录尿量C、酌情使用利尿剂D、以上都是答案：D51、胸部损伤造成呼吸困难的原因A、血气胸所致肺萎陷B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C、疼痛引起胸廓活动明显受限D、伤口包扎过紧答案：ABC52、护理程序是护士在工作中运用的一种解决问题的方法，特点有哪些A、以系统理论为指导B、护士有决策的权利C、护理工作是按计划进行的D、是一个需要不断反馈的过程答案：ABCD53、急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，正确的有哪些A、增加胸穿次数B、加大抗生素用量C、周身支持疗法D、开胸手术清除脓汁答案：ABCD54、可促进有效排痰的方法有哪些A、深呼吸和有效咳嗽B、体位引流C、机械吸痰D、湿化呼吸道E、胸壁震荡答案：ABCDE55、休克诊断DIC的标准包括哪些A、血小板计数B、凝血酶原时间比对照组延长3秒以上C、血浆纤维蛋白原低于1.5g/LD、3P试验阳性答案：ABCD56、下列有关制定护理目标时注意事项的描述错误的是A、目标主语可以是病人，也可以是护士B、一个目标可以出现两个行为动词C、目标应是可通过护理措施达到的D、病人无需参与目标的制定E、目标应可测量，可评价答案：ABD57、根据胸部创伤分类，下列不属于开放性损伤的是A、肋骨骨折并血胸B、气胸伴皮下气肿C、肋骨骨折并气胸D、胸部皮肤有伤口，肺压缩40%；答案：ABC58、护理化疗的病人,下列正确的是A、药液应该新鲜配制B、注射时不可溢于血管外C、注射速度不宜过快D、应饭后一小时用药答案：ABC59、中纵隔常见肿瘤有哪些A、淋巴瘤B、淋巴结转移癌C、淋巴结肉芽肿性病变D、纵隔囊肿答案：ABCD60、引起呼吸衰竭的病因有哪些A、中枢神经系统改变B、神经肌肉疾患C、肺血管疾患D、肺脏疾患E、胸廓疾患答案：ABCDE61、有关胸腔闭式引流瓶内水柱波动，描述正确的是A、一般情况下水柱波动上下约4～6cmB、若水柱波动过高，可能存在肺不张或胸腔内残缺过大C、若无波动，则表示引流管不畅或肺已完全扩张D、若引流不畅应通过注射盐水促其通畅答案：ABC62、慢性脓胸患者在下列哪些情况时不适合行胸膜纤维板剥除术A、支气管胸膜瘘B、肺组织纤维化C、肺内有结核性空洞D、支气管扩张答案：ABCD63、引起气管及心脏移位A、开放性气胸B、张力性气胸C、闭合性气胸D、闭合肋骨骨折答案：AB64、多根多处肋骨骨折急救要点不包括A、输血补液，防治休克B、加压给氧C、控制反常呼吸，保持呼吸道通畅D、立即行开胸探查术答案：ABD65、肺转移癌的影像学特征X线表现有哪些A、单发结节及肿块B、多发结节C、多发片状密度增高影D、多发粟粒样结节答案：ABCD66、胸部创伤时，X线平片可显示的有A、气胸B、血胸C、纵隔及皮下气肿D、肋软骨骨折答案：ABC67、下列有关胸壁肿瘤的治疗原则，错误的有哪些A、只有恶性肿瘤需要切除B、只有良性肿瘤能够切除C、不论良性或恶性，均不需手术切除D、转移性胸壁肿瘤无须切除答案：ABCD68、相邻多根多处肋骨骨折急救与护理的主要措施包括A、小范围胸壁软化时，用厚敷料压盖于软化区，再用多头胸带包扎胸廓B、大范围胸壁软化时，采用体外牵引固定或手术内固定C、采用健侧向下卧位，利用身体重力压迫胸壁软化部位D、吸氧答案：ABD69、食管癌应鉴别的疾病有哪些A、贲门失驰症B、食管憩室C、食管平滑肌瘤D、食管瘢痕狭窄答案：ABCD70、属于胸部损伤引起呼吸困难的机制的是A、血气胸所致的肺萎缩B、多根多处肋骨骨折所致的反常呼吸C、疼痛所致的胸廓活动受限D、呼吸中枢受损答案：ABC71、具有大量痰液静置后出现分层现象的典型症状的是A、肺脓肿B、支扩C、肺CAD、肺炎答案：AB72、支扩的病因最常见的是婴儿期的A、麻疹B、百日咳C、支气管肺炎D、哮喘答案：ABC73、胸主动脉瘤的病因有哪些A、动脉硬化B、主动脉中层囊性坏死C、创伤性动脉瘤D、细菌感染E、梅毒答案：ABCDE74、对休克病人的护理中，正确的有哪些A、应进行心理护理B、采取平卧位或休克体位C、给病人给氧D、禁用热水袋、电热毯给病人保暖答案：ABCD75、肺癌切除术前护理常规，描述正确的有哪些A、按胸外科术前护理常规B、加强呼吸道护理C、患者如有胸闷、气促、呼吸困难等，遵医嘱予氧气吸入D、注意观察全身一般情况，如呼吸道症状、口腔卫生、心理、营养状况等答案：ABCD76、下列关于输血，正确的有哪些A、血液制品不得加热，禁止随意内加入其他药物B、输血时严格执行双人核对，包括受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh因子）、血液成分、用血量、编号、交叉配血试验结果、血液的有效期、质量C、输血结束后，应冲洗血管通路装置，清除残留在管道中的血液成分D、血液输注过程中严密观察病情答案：ABCD77、开放性气胸的病理生理改变,下述正确的有哪些A、伤侧负压消失B、伤侧肺萎陷C、肺内部分气体对流D、纵隔扑动答案：ABCD78、肺癌的临床表现有哪些A、咳嗽B、咯血C、胸痛D、呼吸困难答案：ABCD79、不利于创伤愈合的因素有A、肝脏移植B、骨髓移植C、输注全血D、局部制动答案：ABC80、关于食管癌术后饮食护理，正确的有哪些A、术后禁食、禁饮3～4天B、进食时宜采取坐位或半坐位C、进食后不要立即平卧D、反流症状严重者，睡眠时最好取半卧位答案：ABCD。

心胸外科题库附答案

胸外科题库一、名词解释1反常呼吸：是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。

2纵膈扑动：是在开放性气胸时，呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵膈在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。

3凝固性血胸：当血液在胸腔迅速积聚且积血量超过肺、心包及膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔内积液发生凝固，成为凝固性血胸。

4 创伤性窒息：是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害，是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合征。

5 Horner综合征：肿物压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。

6 休克：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织血液灌注不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受伤为特征的病理性综合征。

7 呼吸衰竭：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

8 DIC：是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。

由于血液内凝血机制被弥散性激活，促发小血管内广泛纤维蛋白沉着，导致组织和器官损伤；另一方面，由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。

9心肌梗死：是指在冠状动脉病变的基础上，供应心肌某一节段的冠状动脉供血急剧减少或中断，所引起的心肌缺血性的坏死。

二、简答1、低钾血症、高钾血症的临床表现和处理：（1）低钾血症临表：①肌无力，一般先出现四肢软弱无力，后延及躯干和呼吸肌。

严重者出现软瘫、腱反射减弱或消失②消化道功能障碍，恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失等肠麻痹③心功能异常主要为传导阻滞和节律异常④代谢性碱中毒头晕、昏迷、手足抽搐麻木等。

医学高级职称副高《胸心外科学》仿真试题(网友回忆版)一

医学高级职称副高《胸心外科学》仿真试题（网友回忆版）一[单选题]1.开放性胸部损伤诊断的主要依据是（江南博哥）A.胸部皮肤裂伤B.气管或食管裂伤C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁创口与胸膜腔相通E.开放性肋骨骨折参考答案：D[单选题]2.胸部损伤外科治疗原则是A.纠正酸碱平衡失调B.纠正电解质紊乱C.给予脱水利尿剂D.给予止痛，输血E.纠正循环，呼吸功能障碍参考答案：E[单选题]3.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征A.气胸肺萎陷超过30％B.多根多处肋骨骨折C.胸部爆震伤D.进行性血胸E.损伤性窒息发绀严重参考答案：D[单选题]4.能出现反常呼吸的肋骨骨折是A.两根肋骨骨折B.两根以上肋骨骨折C.双侧肋骨单根骨折D.多根多处肋骨骨折E.多发性肋软骨骨折参考答案：D[单选题]5.多根多处肋骨骨折急救要点主要是A.输血补液，防治休克B.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C.立即行开胸探查术D.加压给养E.镇静，镇痛参考答案：B[单选题]6.进行性血胸是指A.损伤后DICB.血胸量大于500mlC.血胸量大于1000mlD.胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE.闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时参考答案：E[单选题]7.开放性气胸的病理生理改变，下述哪项错误的是A.伤侧负压消失B.伤侧肺萎陷C.肺内部分气体对流D.纵隔扑动E.伤侧有反常呼吸参考答案：E[单选题]8.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A.吸氧B.输血补液C.气管捕管行辅助呼吸D.立即剖胸探查E.迅速封闭胸部伤口参考答案：E参考解析：开放性气胸时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。

同时纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。

所以应迅速封闭胸部伤口，改开放性气胸为封闭性气胸，再行胸腔闭式引流。

[单选题]9.患者胸部外伤2小时。

5.心胸外科【住院医师规范化培训考试外科学笔试模拟题】含答案

液时一般选在___________。 4. Beck三联征为________、_________、_________。 5. 慢性脓胸的常用手术有________、________、________、 ________。各有其适应证，有时又要综合应用。 6. 气胸分为__________，__________和________3类。 7.慢性缩窄性心包炎行手术治疗时，心包切除的范围：两侧达 _______，上方超过_______，下方到达______。 8.胸部损伤中，肋骨骨折最为常见，第_____肋骨较短，且有锁骨等保护，较少发生骨折，第_____肋骨较长且固定，最易骨折。第________肋骨前端游离不固定，不易骨折。第_______肋骨虽较长，但前端与胸骨连成肋弓，弹性较大，亦不易折断。 9.食管癌切除范围应距癌肿________________cm，下段食管癌切除后应在________________吻合，而中段或上段食管癌应在 ___________吻合。 10. 脓胸行胸膜腔闭式引流的方法有________和________。 11. 体外循环的基本条件是：______、______、_______、______。 12. 按照病理形态，可将胸主动脉瘤分为________、_________、 _________等三类。 13.纵隔肿瘤压迫大血管时可出现一系列相应的症状，压迫无名静脉可致__________；压迫上腔静脉可出现__________， ___________，__________等上腔静脉综合征。 14. 脓胸按致病菌的不同分为_____、______、_______。 15.胸膜腔穿刺抽出的血液作涂片检查，红细胞与白细胞的比例约为______________，如比例达到________则提示感染。 16.开放性气胸吸气时，健侧胸膜腔负压升高，纵隔向_____移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差________，纵隔向________移位，这种反常运动称________，可引起呼吸循环系统严重紊乱。 17.原发性纵隔肿瘤种类繁多，肿瘤发生的部位与其性质有很大的相关性。前上纵隔多见的肿瘤是_______、________，前下纵隔多见的肿瘤是________，后下纵隔多见的肿瘤是____。 18. 为确诊食管癌者首选的检查是______________。 19.______在肺癌中最为常见，约占50%。患者年龄大多在50岁以上，______性占多数。大多起源于较大的支气管，常为____肺癌。 20. 冠状动脉粥样硬化性心脏病最常用的手术是在_______与 _______之间作搭桥旁路术。 21. 食管癌手术并发症主要为________________。 22.胸廓成形术是将不同数目的肋骨节段行__________，使该部分胸壁下陷向纵隔靠拢，使其下面的肺发生__________，因而是一种__________疗法。 23. 法洛四联症所指的是________、_______、_______和 _________四种心脏畸形。 24. 胸廓成形术的目的是________。 25. 漏斗胸除畸形较轻者外，其余应予手术治疗，一般______岁后即可手术治疗。 26. 食管癌的手术禁忌证主要有_______、_________、________。 27.肺癌最常见的症状是_________和________，临床上应与下列四种疾病鉴别:_____、______、和______、______。 28. 开放性气胸的病理生理特征是___________________。 29. 寒性脓肿诊断性穿刺时应选在脓肿的_________，避免垂直刺入而致脓液沿针道流出形成________。 30.肺癌的分布，_________肺多于_______肺，_______叶多于 __________叶。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称_________，起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分者称______。

2024年胸外科专科专业知识考试题与答案

2024年胸外科专科专业知识考试题与答案一.单选题1、肺癌好发部位A、右上肺B、右中肺C、右下肺D、左上肺参考答案：A2、呼气性呼吸困难的特点是A、劳累性呼吸困难B、鼻翼扇动C、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音D、呼吸浅快参考答案：C3、肺癌的扩散途径中，最常见的是A、淋巴转移B、直接扩散C、血行转移D、种植转移参考答案：A4、外伤性血胸时，胸膜腔内积血不凝固的原因主要是A、凝血因子减少B、胸膜的去纤维化作用C、胸膜腔内有抗凝物质D、有效循环血量减少参考答案：B5、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大A、判定有无肋骨骨折B、判定有无气胸C、判定有无肋软骨骨折D、判定有无血胸参考答案：C6、在胸部损伤中，最常见A、气胸B、血胸C、肋骨骨折D、脓胸参考答案：C7、气胸与肺梗死最有鉴别意义的是A、X线检查B、紫绡C、呼吸困难D、胸痛参考答案：A8、血清钾高于多少为高血钾A、5.7mmol∕LB、5.6mmol∕LC、5.5mmol∕LD、5.8mmol∕L参考答案：C9、肺炎按解剖位置分类，包括A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、间质性肺炎D、以上都是参考答案：D10、食管癌切除或食管重建术后最严重且死亡率较高的并发症是A、出血B、脓胸C、肺部感染D、吻合口瘦参考答案：D11、关于食管生理性狭窄的说法，正确的是A、第一处在食管入口处B、第二处在主动脉弓水平处C、第三处在食管穿过膈肌裂孔处D、以上都是参考答案：D12、判断肋骨骨折，胸部检查最可靠的依据是A、局部肿胀B、直接和间接压痛C、皮下气肿D、皮下淤血参考答案：B13、对气胸患者胸腔闭式引流的护理，下列哪项不正确A、引流术后观察排气情况B、引流瓶位置必须高于胸部C、伤口疼痛可适当给予止痛剂D、协助病人采取舒适卧位参考答案：B14、静脉注射化疗药物时不正确的做法是A、不能反复穿刺同一静脉B、交替使用左右臂的静脉C、推注药物速度越快越好D、不选用细小静脉参考答案：C15、炎症起于肺泡，通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延，以致一个肺段或肺叶发生的炎症，称为A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、间质性肺炎D、细菌性肺炎参考答案：A16、慢性11型呼衰患者除原发病的表现外，临床上最早出现的症状是A、精神、神经症状B、紫组C、呼吸困难D、休克参考答案：C17、晚期肺癌的临床表现，以下正确的是A、压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹B、压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑C、压迫上腔静脉，引起上腔静脉综合征D、以上都是参考答案：D18、食管癌病人出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯A、声带B、气管隆突C、迷走神经D、喉返神经参考答案：D19、进行性血胸特点不包括A、反常呼吸运动B、静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低C、胸腔内压进行性增高D、胸腔引流血量＞200ml∕h,连续3h 参考答案：C20、可并有重症肌无力的是A、淋巴肉瘤B、畸胎瘤C、胸腺瘤D、纵隔囊肿参考答案：C21、胸部外伤后出现胸部软化是由于A、一根肋骨多处骨折B、胸骨骨折C、多根肋骨多处骨折D、锁骨骨折参考答案：C22、胸壁无痛软块,按之有波动,首先应考虑可能为A、胸壁良性肿瘤B、胸壁恶性肿瘤C、胸壁结核D、都不是参考答案：C23、关于支气管扩张进行体位引流的方法，下列不正确的是A、极度衰竭者不进行体位引流B、有明显呼吸困难、紫绢时应立即进行体位引流C、采取适当体位引流D、体位引流前给予雾化吸入参考答案：B24、在下列肺癌类型中，哪一种类型不起源于支气管粘膜A、细支气管肺泡癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌参考答案：A25、全肺切除术后输液不宜过快,一般A、30d∕minB、20d∕minC、40d∕minD、50d∕min参考答案：A26、胸部外伤，胸部扣诊，积气呈A、清音B、浊音C、鼓音D、过清音参考答案：C27、患者，男性，30岁，被利器刺伤胸部引起开放性气胸，为预防感染可使用A、激素B、抗生素C、维生素D、止血药参考答案：B28、下列关于食管癌术后说法哪项不正确A、食管吻合口瘦多发生在术后4~6天B、双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难，甚至窒息C、病人声音嘶哑.进食时有呛咳说明有喉返神经麻痹D、乳糜胸多发生在术后7~8天参考答案：D29、呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是A、呼吸深快B、抽搐C、呼吸道通畅而呼吸浅表D、痰液粘稠不易咳出参考答案：C30、开胸术后24小时胸引流量不超过A、600mlB、400mlC、500mlD、300ml参考答案：C31、食管癌发病年龄多在A、70岁以上B、60岁以上C、50岁以上D、40岁以上参考答案：D32、提示患者有肺部厌氧菌感染的是A、痰液有恶臭B、痰中带血C、大量脓痰D、咳嗽伴有高热参考答案：A33、病人，男性，54岁，因胸部挤压伤入院，查体.左侧胸廓塌陷畸形，左侧第3-7肋骨骨折，右侧第3-8肋骨骨折，该病人首要的评估内容是A、体温是否异常B、是否维持有效气体交换C、是否有药物过敏D、是否可耐受疼痛参考答案：B34、小量气胸,肺萎缩在多少以下者,多无明显症状A、30%B、20%C、40%D、50%参考答案：A35、顺钳化疗时注意事项错误的是A、避光B、指导患者多饮水C、应饭后进行D、现配现用参考答案：C36、肺移植术后要从哪几方面严密隔离A、环境B、病人C、医务人员D、以上都是参考答案：D37、肺水肿病人应采取哪种体位A、半卧位、下肢下垂B、头高脚底位C、平卧位D、头低脚高位参考答案：A38、下列那种疾病最易发生慢性呼吸衰竭A、细菌性肺炎B、肺癌C、COPDD、支气管扩张参考答案：C39、胃癌好发于A、贲门B、幽门C、胃窦D、胃体参考答案：C40、指导慢性阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸,吸气与呼气时间比为A、1:2B、1:1.5C、1:1D、2:1参考答案：A41、Horner综合症的临床表现，错误的是A、同侧眼睑下垂B、瞳孔缩小C、眼球突出D、脸部无汗参考答案：C42、慢性11型呼衰患者的吸氧方法是A、高浓度氧B、纯氧C、低浓度、低流量持续吸氧D、高压吸氧参考答案：C43、肺结核应采取的隔离措施是A、呼吸道隔离B、消化道隔离C、保护性隔离D、接触隔离参考答案：A44、全肺切除术后护理要点错误的是A、胸引流管一般呈开放状态B、注意呼吸时气管是否居中，如有呼吸困难及气管移位时,报告医生C、输液不宜过快,一般30d∕min左右D、持续吸氧时间长,4-6/min参考答案：A45、全肺切除术后护理注意事项中，正确的是A、胸腔引流管一般呈钳闭状态B、一般不限制吗啡用量C、嘱患者患侧卧位D、24h输液量不超过300Oml参考答案：A46、下列何种致病菌感染可造成腐败性脓胸A、肺炎球菌B、链球菌C、厌氧菌D、金黄色葡萄菌参考答案：C47、病人，男性，54岁，胸部被撞伤后1小时入院，自觉左侧胸痛，面色发绢，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是A、体温B、脉搏C、呼吸D、血压参考答案：C48、全肺切除术后的补液速度A、30滴左右/分B、60滴左右/分C、90滴左右/分D、40滴左右/分参考答案：A49、重症肌无力患者中有胸腺瘤或胸腺增生占百分之几A、20%B、25%C、50%D、60%参考答案：C50、闭合性气胸如肺压缩多少可不需要处理A、<40%B、(30%C、(20%D、<10%参考答案：B二.多项选择题51、关于护理诊断描述不正确的有哪些A、一个病人首优的护理诊断只能有一个B、对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的C、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题D、现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前参考答案：ABCD52、食道癌的病理学类型有哪些A、髓质型B、蕈伞型C、溃疡型D、缩窄型参考答案：ABCD53、肺癌手术禁忌症有哪些A、合并肝脏转移B、极度恶病质C、广泛纵隔淋巴结转移D、膈肌麻痹参考答案：ABCD54、下列患者禁用呼吸器的有A、肺纤维化B、肺大泡C、低血容量性休克D、张力性气胸经闭式引流后参考答案：ABC55、收集痰液脱落细胞检查的标本是应注意哪些A、留取清晨的痰液B、留取由深部咳出的痰液C、标本立即送检D、不要混有食物残渣E、留取清晨的第一口痰参考答案：ABCDE56、护士收集资料时可选用的方法有哪些A、与病人交谈B、与家属沟通C、用感官观察D、进行身体评估E、查阅实验室检查结果参考答案：ABCDE57、属于休克代偿期临床表现的有哪些A、心率和呼吸增快B、尿量正常或减少C、面色苍白，手足湿冷D、血压正常或偏低参考答案：ABCD58、胸腔闭式引流术可能发生的并发症包括A、肋间动、静脉损伤B、肺刺伤C、肺水肿D、大出血参考答案：ABC59、全胃肠外营养的护理要点正确的是A、不可在此静脉采血给药B、营养液可暂存于4℃冰箱静脉输液管C、无菌操作D、可存放48小时以上E、存放24小时参考答案：ABCE60、肺癌X线表现有哪些A、肺炎B、肺不张C、肿块分叶D、支气管断层连续性中断参考答案：ABCD61、属于客观方面的健康资料的是A、体温39B、胸闷、气短C、呼吸急促D、口唇发维参考答案：ABD62、胸部物理疗法包括哪些A、深呼吸B、胸部叩击C、体位引流D、咳嗽参考答案：ABCD63、急性多房性脓胸治疗方法正确的有哪些A、胸腔穿刺排脓B、胸腔闭式引流C、大量抗生素治疗D、胸廓改形术参考答案：ABCD64、肺炎球菌肺炎胸痛特点有哪些A、呈针刺样痛B、随呼吸和咳嗽加剧C、患侧胸痛D、迫使患者取患侧卧位参考答案：ABCD65、不会出现反常呼吸的肋骨骨折是A、两根肋骨骨折B、两根以上肋骨骨折C、多根多处肋骨骨折D、多发性肋软骨骨折参考答案：ABD66、休克时代谢的病理生理改变主要有哪些A、细胞能量代谢以无氧代谢为主B、肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒C、醛固酮和抗利尿激素的分泌增加D、细胞的功能失常参考答案：ABCD67、以下关于胰岛素的说法正确的是A、能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用B、抑制蛋白质的分解C、促进脂肪的合成与贮存D、促进细胞对氨基酸的摄取和蛋白质的合成参考答案：ACD68、哪些咯血病人容易引起窒息A、极度衰竭无力咳嗽者B、急性大咯血C、高度紧张的患者D、肺结核大咯血参考答案：ABCD69、下列检查中常用于胸主动脉瘤诊断的有哪些A、CTB、MRIC、主动脉造影D、X线检查参考答案：ABCD70、肺移植术后预防感染的措施有A、术后限制探视B、增加营养，增强体质C、术后安置在隔离病房D、多去公共场所散步参考答案：ABC71、在代谢性酸中毒的治疗和护理中，正确的是A、补充氯化钾B、仔细记录24小时出入液量及体重的改变C、应快速、足量补碱D、注意神志改变E、密切观察呼吸频率和深度的变化参考答案：BDE72、食道癌术后健康教育内容有哪些A、终生半卧位B、手术后病人定期复查C、进行术后放射的病人，注意预防放射性肺炎发生D、以上都正确参考答案：ABCD73、对疼痛病人的评估内容有哪些A、疼痛的表达方式B、以往疼痛处理的方式C、病人的一般情况D、疼痛对身体功能的影响E、疼痛对生活质量的影响参考答案：ABCDE74、护理计划的内容包括A、护理目标B、护理措施C、治疗方案D、护理评价参考答案：ABD75、肺切除术后的主要并发症有哪些A、出血B、肺不张C、肺炎D、心律失常参考答案：ABCD76、关于晚期肺癌压迫侵犯临近器官、组织或发生远处转移时，下列征象正确的有哪些A、侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹B、侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑C、侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难D、侵犯胸膜，引起胸膜腔积液参考答案：ABCD。