02 外科学模拟试卷二(总论)

外科学模拟试卷二

1.在低钾血症的治疗过程中,下列哪项是错误的

A. 积极治疗原发病

B. 对无尿和少尿病人不得输钾盐

C. 如缺钾严重,必要时静脉推注10%氯化钾

D. 每500ml液体中含钾不超过1.5g(20mmol)

E. 补钾速度不宜过快,控制在20mmol/h以下

(C)

2.静注大量氯化钾所致急性高钾血症,出现严重心律失常,急救应首选

A. 静注5%NaHCO350ml

B. 静注25%葡萄糖100ml

C. 静注10%葡萄糖酸钙20ml

D. 静注11.2%乳酸钠40ml

E. 立即血液透析

(C)

3.关于低钾血症,下列哪项是错误的

A. 低钾血症常见于胃肠道失液

B. 低钾血症病人常出现腹胀及肠麻痹

C. 应自静脉内迅速大量补充钾溶液

D. 肾功能衰竭时限制补钾

E. 诊断主要依赖临床表现与血清钾的测定

(C)

4.血钾失调,哪项正确

A. 高血钾比低血钾多见

B. 高血钾可引起神经、肌肉应激性减低

C. 高血钾见于组织损伤及酸中毒

D. 血钾低于4mmol/L(4mEq/L)就可出现嗜睡、神志不清

E. 为纠正低血钾,紧急时可推注10%氯化钾

(C)

5.关于低血钾哪项正确

A. 心率缓慢

B. 心电图T波高

C. 与碱中毒有关

D. 严重缺钾每日最多补4-5g

E. 尽量不用口服补钾

(C)

6.低钾性碱中毒时,尿液呈酸性的原因为

A. 尿中排出过多的NaHCO3

B. 肾小管减少H+和NH3的生成和排出

C. 血清钙的减少

D. 肾小管排K+减少、排H+增多

E. 以上均是

(D)

7.降低血清钾浓度,下列哪项是错误的

A. 静注碳酸氢钠溶液

B. 高渗葡萄糖液与胰岛素合用

C. 快速输入库血

D. 静注葡萄糖酸钙

E. 透析疗法

(C)

8.低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况

A. 尿毒症

B. 胃手术后

C. 术后少尿

D. 严重创伤

E. 大量输血

(B)

9.下列哪项是高钾血症的常见原因

A. 急性肾功能衰竭多尿期

B. 机械性肠梗阻

C. 长期使用肾上腺皮质激素

D. 长期使用利尿剂、胰岛素和葡萄糖

E. 严重挤压伤

(E)

10.下列有关高钾血症的原因,哪项不对

A. 组织损伤

B. 大量输入库血

C. 急性肾功衰

D. 盐皮质激素过多

E. 酸中毒

(D)

11.高钾血症病人出现心律失常时,应给予

A. 静注10%葡萄糖酸钙溶液20ml

B. 静注5% NaHCO3溶液80ml

C. 静注11.2%乳酸钠溶液50ml

D. 口服阳离子交换树脂

E. 静注25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素8u

(A)

12.人体内调节酸碱平衡能力最强的是

A. 血液缓冲剂

B. 肺的换气

C. 肾的排尿

D. 肠道排便

E. 细胞内外离子交换

(C)

13.人体血液中的缓冲系统HCO3_/H2CO3正常比值是

A. 10:1

B. 20:1

C. 30:1

D. 40:1

E. 50:1

(B)

14.关于代谢性酸中毒的病因,下列哪项是错误的

A. 主要发生于呼吸道梗阻

B. 主要由于体内HCO3_减少

C. 当循环与组织灌注不足时可以发生

D. 可发生于急性肾功能衰竭

E. 可发生于肠道液体大量丧失时

(A)

15.纠正代谢性酸中毒常用的碱性药物是

A. 11.2%乳酸钠液

B. 三羟甲基氨基液甲烷

C. 2%氯化铵液

D. 5%碳酸氢钠液

E. 生理盐水

(D)

16.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒是指

A. 酸或碱的积聚或丧失

B. 体内HCO3－减少或增多

C. 血中K+或Na+的增加或减少

D. 血糖过高或过低

E. 碱储备过多

(B)

17.代谢性酸中毒治疗原则,下列哪项除外

A. 积极治疗病因

B. 抗感染

C. 恢复细胞外液的容量

D. 轻度者可不必应用碱性药物

E. 重度者应立即输液和用碱剂治疗

(B)

18.代谢性碱中毒的常见原因,下列哪项是错误的

A. 肾功能不全,H+排出减少

B. 大量丧失氯化物

C. 钾缺乏

D. 胃液大量丧失

E. 过多的补给碱剂

(A)

19.代谢性碱中毒治疗时输注等渗盐水是因为

A. 恢复细胞外液量

B. 等渗盐水内Na+较血清Na+低

C. 增加尿中NaHCO3的排出

D. 补充水分

E. 等渗盐水含Cl-较血清Cl-含量高,纠正低钾性碱中毒

(E)

20.幽门梗阻所引起的持续性呕吐可造成

A. 低氯低钾性酸中毒

B. 低氯低钾性碱中毒

C. 低氯高钠性碱中毒

D. 低氯高钾性碱中毒

E. 低钾性碱中毒

(B)

21.代谢性碱中毒时补充电解质应先考虑

A. 补钠盐

B. 补氯化钾

C. 补硫酸镁

D. 补氯化钙

E. 以上都不是

(B)

22.呼吸性酸中毒应先处理的问题是

A. 控制感染

B. 促进咳痰

C. 解除呼吸道梗阻,改善换气

D. 单纯高浓度吸氧

E. 给予碱性液体

(C)

23.输血适应证哪项不正确

A. 贫血或低蛋白血症

B. 急性出血

C. 凝血机制障碍

D. 严重感染

E. 酸碱平衡失调

(E)

24.输血后1小时时,病人出现寒战、高热40℃，头痛、血压正常，此时应考虑

A. 过敏反应

B. 发热反应

C. 溶血反应

D. 体温中枢受损害

E. 疟疾感染

(B)

25.输血20ml后,患者高热、头痛、腰部剧痛、心前区有紧迫感,呼吸急促,血压下降,首先应考虑为

A. 发热反应

B. 溶血反应

C. 过敏反应