电力工程安全施工作业票填写标准模板

湖北荆能输变电工程有限公司

（武汉黄陵110kV 变电站新建工程项目部）

电 力 安 全 施 工 作 业 票

变电工程 队（公司） 土建 班（组）（NO. 2013120010)

1、施工任务及人员分工

2、计划施工时间：自 2013 年 12月10日 07 时00分至 2013

年 12 月14日17时30分 3、危险点及安全技术措施

4、施工负责人签名： 年 月 日 时

5、审查人及签发人意见

6、确认现场安全措施、安全注意事项及任务，施工人员确认签名

7、每日开工、收工时间及现场安措情况