PDCA循环法在围手术期健康教育管理中的应用
pdca循环法在手术室护理质量管理中的应用效果评估
pdca循环法在手术室护理质量管理中的应用效果评估
PDCA循环法是一种经典的管理系统工具，它的使用不仅可以提高质量，而且可以将企业的改进工作发挥到最大程度，并有效地促进组织的发展。
因此，PDCA循环法的应用在手术室护理质量管理中，可以给护理质量改进提供有益的指导。
一、PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果：
1.增强护理工作质量：PDCA循环法能使护理团队有效开展护理活动，从而增强护理团队的整体质量，提高手术室护理质量水平。
2.强化护理质量管理：PDCA循环法有助于护理团队根据规定制定出更加完善的监督控制机制，从而有效强化护理质量管理工作，提高手术室的护理质量水平。
3.加强改进能力：采用PDCA循环法能有效让手术室护理团队及时发现自身存在的问题，并且及时采取对策，改善各项护理活动，加强护理团队改进能力。
二、评价PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用效果：
1. PDCA循环法应用于手术室护理管理后，可以有效提高护理质量，使护理水平得到明显改善。
2. PDCA循环法在护理质量管理改进方面有着极大的作用，能有效指导护理团队科学的进行护理质量管理并予以实施。
3. 应用PDCA循环法还可以有效激发护理团队的积极性，让护理团队
能够及时开展护理活动和变革护理项目，从而不断改进护理质量。
总而言之，PDCA循环法在手术室护理质量管理中的应用可以明显增强护理工作的质量，有效改善护理团队的护理效果，提高护理质量水平，是非常有效的护理质量管理手段。
最新整理围手术期PDCA案例演示教学
围手术期管理PDCA案例为加强我院围手术管理，规范围手术期各项医疗行为，保障医疗质量安全，根据医院评审相关的管理理论，医务部质控办应用PDCA循环管理流程对我院围手术期相关内容进行管理，希望能通过寻找问题、总结原因、制定目标及采取改进措施，从而形成长效机制，持续推进围手术期管理工作。
一、背景及计划阶段P2012年4月前我们仅对手术开台时间、术前手术部位标示、术前安全核查、术前相关准备、手术预防使用的抗菌药物进行重点监管。
1.围手术期管理现状（1）手术部位标示：术前个别手术科室未标示，且全院手术标示记号五花八门，各种形状，无统一规范的标记。
（2）手术安全核查：手术前三方不能同时进行安全核查，手术安全核查表合格率低，经常没有手术医师或麻醉师未签字。
（3）术前准备：《病程记录》、《术前小结》无上级医师签字。
术前相关法律文书（如住院患者诊疗知情同意书、授权委托书、输血治疗同意书、术前谈话记录、相关植入材料使用同意书）填写不完善或无主管医师签字。
个别急诊手术术前没有《首次病程记录》，且无任何术前相关检查。
（4）开台时间：各手术室开台时间仍偏晚。
（5）手术预防使用的抗菌药物：Ⅰ类切口手术2012年1月至4月波动在98.3%-100%之间。
（6）手术进行中接听电话、谈论和手术无关话题。
2.分析原因（1）手术部位未标示原因分析：部分手术医师认为对患者病情已经很熟悉了，没有必要再进行手术部位标示。
（2）手术安全核查：手术医师原因：90% 的手术医师认为手术前一日对手术患者进行标识，对病情掌握全面，已经核对患者身份、手术部位标识和手术方式。
有些医师认为护士或其他人员已核对过，具有侥幸心理，对三方共同核查不够重视。
手术安全核查执行率达不到100%，绝大部分是因为手术医师未进行核对，未及时填写安全核查表造成的；麻醉医师原因：麻醉医师认为手术前一天对手术患者进行术前访视，了解患者的病情和麻醉评估，手术当日又进行麻醉谈话和签字，核对的重复性较多，存在抵触心理。
PDCA模式在妇科围手术期患者中的应用
４ ４・
２ ０ １ ３年第 １ Ｏ卷 第 １ １
Ｐ Ｄ Ｃ Ａ模式在 妇科 围手术期患者 中的应用
昊
摘 要
晨
赵
烨
朱玉娣
目的： 探讨 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ模式在妇科 围手术期患者 中的应用效果 。方法 ： 选择我院 ２ 叭１ 年１ 月－ ２ ０ １ ２年 １ １ 月 因子宫肌瘤 、 卵巢肿瘤 、 宫颈癌
病史 ， 无血液疾病史 ， 元 精神 疾病 史 。其 中 ２ ０ 例 行全 子宫切
除术 ， ２ ｏ 例为卵巢肿瘤剔除术 ， １ Ｏ 例为卵巢癌 ， ｌ ０例为宫颈癌。
１ ． ２ 方法
对患者采用 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ循环 引导 的形式 ， 实施循环护
理 。术前访视患者 ， 了解 患者 心 中诉求 及烦恼 ， 并加 以解决 ；
妇科手术患者具有一定 的特殊性 ， 涉及 心理 、 生理 、 社会、
人文等多种模式 ， 患者在 围手术 期有 多种诉求及烦恼 ， 在护理 中却重视不够 ， 也影响了护理质量。本院运用 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ模式 （ 戴 明质控循环模 式） 指导临床护理效果很好 ， 现报道如下。
１ 资 料与 方法
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｐ ＤＣＡ ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｆ ｏ ｒ ｍ， ａ ｌ ｌ ｈｅ ｔ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｈ ａ ｄ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ： ｈ ｅ Ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｏ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ
PDCA循环管理在手术室护理带教中的应用价值
PDCA循环管理在手术室护理带教中的应用价值
PDCA循环管理是一种持续改进的管理方法，通过不断地计划、执行、检查和调整，以达到提高工作效率和质量的目标。
在手术室护理带教中，应用PDCA循环管理有着巨大的价值。
PDCA循环管理可以提高手术室护理带教的效率。
通过明确目标、制定详细的计划和流程，可以使护理带教工作更加有条不紊。
在执行阶段，可以根据实际情况进行监测和控制，及时发现和解决问题。
通过持续的调整，可以不断优化护理带教过程，提高工作效率，节
省时间和精力。
PDCA循环管理能够提升手术室护理带教的质量。
护理带教涉及到患者的健康和安全，质量至关重要。
在计划阶段，可以明确目标和需要的培训内容，确保培训的科学性和有效性。
在执行阶段，可以通过监测和检查，及时发现教学中存在的问题和不足。
在调整阶段，可以根据反馈意见进行改进，提高护理带教的质量和效果。
PDCA循环管理有助于提升手术室护理带教的持续改进能力。
通过不断地循环实施PDCA，可以形成一种持续改进的意识和习惯。
带教人员可以根据实践经验和反馈意见，不断总结
经验和教训，不断改进自己的教学方法和技巧。
通过不断地调整和改进，可以逐渐提高护
理带教的水平，提供更好的护理服务。
PDCA循环管理在手术室护理带教中具有重要的应用价值。
通过持续的PDCA循环，可
以提高护理带教的效率和质量，提升持续改进能力，同时增加适应性和灵活性。
在手术室
护理带教中，应该积极推广和应用PDCA循环管理，以提高护理带教的水平和效果。
围手术期PDCA案例
围手术期管理PDCA案例为加强我院围手术管理,规范围手术期各项医疗行为,保障医疗质量安全,根据医院评审相关的管理理论,医务部质控办应用PDCA循环管理流程对我院围手术期相关内容进行管理,希望能通过寻找问题、总结原因、制定目标及采取改进措施,从而形成长效机制,持续推进围手术期管理工作。
一、背景及计划阶段P2012年4月前我们仅对手术开台时间、术前手术部位标示、术前安全核查、术前相关准备、手术预防使用的抗菌药物进行重点监管。
1.围手术期管理现状(1)手术部位标示:术前个别手术科室未标示,且全院手术标示记号五花八门,各种形状,无统一规范的标记。
(2)手术安全核查:手术前三方不能同时进行安全核查,手术安全核查表合格率低,经常没有手术医师或麻醉师未签字。
(3)术前准备:《病程记录》、《术前小结》无上级医师签字。
术前相关法律文书(如住院患者诊疗知情同意书、授权委托书、输血治疗同意书、术前谈话记录、相关植入材料使用同意书)填写不完善或无主管医师签字。
个别急诊手术术前没有《首次病程记录》,且无任何术前相关检查。
(4)开台时间:各手术室开台时间仍偏晚。
(5)手术预防使用的抗菌药物:Ⅰ类切口手术2012年1月至4月波动在98、3%-100%之间。
(6)手术进行中接听电话、谈论与手术无关话题。
2、分析原因(1)手术部位未标示原因分析:部分手术医师认为对患者病情已经很熟悉了,没有必要再进行手术部位标示。
(2)手术安全核查:手术医师原因:90% 的手术医师认为手术前一日对手术患者进行标识,对病情掌握全面,已经核对患者身份、手术部位标识与手术方式。
有些医师认为护士或其她人员已核对过,具有侥幸心理,对三方共同核查不够重视。
手术安全核查执行率达不到100%,绝大部分就是因为手术医师未进行核对,未及时填写安全核查表造成的;麻醉医师原因:麻醉医师认为手术前一天对手术患者进行术前访视,了解患者的病情与麻醉评估,手术当日又进行麻醉谈话与签字,核对的重复性较多,存在抵触心理。
PDCA循环管理在提高普外科围手术期患者知识知晓率中的应用
PDCA循环管理在提高普外科围手术期患者知识知晓率中的应用摘要]目的探讨PDCA循环管理对提高普外科围手术期患者知晓率效的影响。
方法 100例普外科手术期住院患者随机分为PDCA循环管理组和普通管理组，采用自制问卷对围手术期患者知晓率进行现场调查，并对结果进行分析。
分析影响知晓率的因素，提出整改措施，计划实施，最后进行阶段性评价、总结。
结果应用PDCA管理一个月后，患者对围手术期知识知晓率有所提升。
结论实施PDCA循环管理能够提高围手术期患者知晓率，值得临床推广应用。
关键词：PDCA；健康教育；围手术期；护理PDCA循环是在一切管理活动中提高管理和效益所进行计划、实施、检查和处理的循环过程，该方法目前已经被广泛应用于护理工作中[1]。
随着社会的发展以及生活水平的提高，患者对医疗服务以及健康教育需求越来越高，对于围手术期的患者而言对知识需求量更高[2]。
因此为围手术期患者做详细全面的健康指导，不仅能提高患者对疾病康复的信心，还能减少一些并发症的发生[3]。
但是临床上面护士由于工作忙，科室各种资料不够健全，等等一些原因，使围手术患者普遍存在知识知晓率低情况。
1.资料与方法1.1一般资料2013年6月~12月，对普外科100名围手术期患者进行问卷调查的方法进行调查对象，其中男45例，女55例；年龄在35-75岁平均（52.5+12.35）岁。
研究对象符合以下条件：（1）有语言表达能力，能正确表达自己感受的患者；（2）排除纠纷的患者；（3）住院患者超过7d的患者。
均有在围手术期健康教育知识知晓率低的情况。
1.2PDCA循环工作方法采用PDCA循环工作方法进行研究、实施和总结，其主要内容是4个阶段8个步骤。
4个阶段为:计划（plan）实施（do）检查（check）处理。
8个步骤为：分析现状，找出问题：分析各种影响，因素；找出主要因素；目标确定，制定计划；执行制定的措施计划；检查结果；标准化；遗留下来的问题转让下一个PDCA循环。
PDCA循环护理质量管理在胃肠道围手术期的应用效果与分析
PDCA循环护理质量管理在胃肠道围手术期的应用效果与分析目的：观察PDCA循环护理质量管理在胃肠道围手术期的应用效果。
方法：选择在2017年12月～2018年12月期间在我院住院接受治疗的胃肠道疾病患者124例为观察对象，依据其住院先后顺序分成常规组、管理组两组，常规组实施胃肠道疾病常规护理;管理组采取PDCA循环护理质量管理。
对两组护理缺陷事件发生情况进行观察。
结果：管理组、对照组患者护理缺陷发生率1.6%、12.9%相比，差异值统计学意义巨大（P＜0.05）。
结论：将PDCA循环护理质量管理法应用与胃肠道围手术期中，能降低围手术期护理缺陷事件发生率。
标签：PDCA循环;胃肠道;围手术期;护理管理医疗护理质量管理是医院各项管理工作当中最核心的一点，直接关系到医院的生存和发展、关系到患者的健康与安全[1]。
自我院将PDCA循环法用于护理管理，临床護理质量有了显著提高、护理缺陷发生率明显降低。
现就对该法在胃肠道患者围手术期中的应用效果进行分析。
1 研究对象及方法1.1一般对象选择在2017年12月～2018年12月期间在我院住院接受治疗的胃肠道疾病患者124例为观察对象，依据其住院先后顺序分成常规组、管理组两组，常规组中患者有62例，男、女比是33：29，年龄自22岁到73岁，均值年龄47.6±3.5岁;管理组中患者有62例，男、女比是35：27，年龄自25岁到74岁，均值年龄48.2±3.6岁。
两组病例基本情况经统计学分析未见有明显差别（P>0.05）。
1.2方法常规组患者采取常规胃肠道疾病围手术期护理：术前护理（饮食干预、心理疏导、清洁灌肠、导尿管与胃管留置等胃肠道准备工作等）、术后护理（腹部热敷、早期锻炼、胃肠减压、引流管护理、饮食指导等）。
管理组另外采用PDCA循环管理法：1.2.1 P（Plan 计划）针对预手术的胃肠道患者，接合其临床诊断、检查结果等制定个体化护理方案;对其手术护理当中存在的缺陷进行分析，并找到原因，制定解决对策。
PDCA健康教育模式在腰椎围手术期健康教育应用的效果分析
PDCA健康教育模式在腰椎围手术期健康教育应用的效果分析摘要】目的：探讨PDCA健康教育模式在腰椎围手术期健康教育应用的效果分析。
方法：选取2015年1月—2015年12月在我院实施腰椎手术的患者50例为对照组,实施普通护理模式。
2016年1月—2016年12月我院实施腰椎手术的患者50例为观察组，实施PDCA健康教育模式。
病人出院时评估宣教知识的掌握情况，依从性、护理满意度的调查。
结果：观察组患者及家属满意度明显高于对照组(P＜0.05)，宣教知识的掌握情况，依从性观察组患者明显高于对照组(P＜0.05)。
结论：将PDCA健康教育模式在腰椎围手术期健康教育应用，可提高患者及家属的满意度，可以提高患者的依从性，患者能够更好的掌握疾病的知识，利于疾病的康复。
【关键词】腰椎术; 围手术期；PDC健康教育【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）30-0289-02腰椎手术是骨科常见的手术，因腰椎的不稳定性及其特殊部位的原因，腰椎围手术期的护理质量影响腰椎术后的恢复[1]。
健康教育是是一项低投入，高产出的保障措施，是提高护理质量的重要方式[2]。
PDCA即计划、执行、检查、处理，将PDCA 循环方法用于腰椎围手术期的健康教育，使健康教育效果、护理质量得到持续改进。
1.资料与方法1.1 临床资料选取2015年1月—2015年12月在我院实施腰椎手术的患者50例为对照组，实施普通护理模式。
2016年1月—2016年12月我院实施腰椎手术的患者50例为观察组，实施PDCA健康教育模式。
两组病人在年龄、病种、文化程度、家庭收入等方面无明显差异。
入组标准：（1）均为腰椎手术的患者。
（2）均为首次手术。
（3）年龄≥18岁。
无其他如肿瘤、免疫系统疾病、血液系统疾病严重的内科疾病。
获得病人的知情同意。
排除标准：（1）病人文化程度过低或其他因素影响健康宣教知识的掌握。
（2）病人患有精神疾病或智力低下。
PDCA循环法在骨外科患者围手术期护理中的运用
PDCA 循环法在骨外科患者围手术期护理中的运用【摘要】目的为了增加骨外科围手术期患者安全、提高护理质量，运用PDCA持续护理质量改进，并观察其效果。
方法选取我院骨外科2018年6月-2019年1月收治的共180例骨外科手术患者，随机分为持续质量改进组即观察组93例患者和对照组87例患者。
对照组使用常规的围手术期护理，观察组使用PDCA循环法对围手术期患者护理安全管理情况进行分析，分别对患者安全、院内感染、术后不良反应、护理缺陷等项目进行现状调查，原因分析，制定相应的护理措施，并对措施执行情况进行检查、分析和总结，持续质量改进。
结果观察组患者在术后发生的感染率、护理缺陷都明显小于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）；而且患者满意度由原来的81.20%提高到90%。
结论：PDCA循环法的应用在肝胆外科患者围手术期护理中，可以使患者术后并发症减少、心理状况改善，护理缺陷减少，护高护理质，值得推广，现将报告如下。
【关键词】骨外科手术围手术期护理持续质量改进骨外科手术是外科中较为常见的且专科性较强的外科手术，骨关节是人体重要的组成器官，手术难度较大，术后对患者的影响也较大，属于创伤较大的手术类型，是以患者围手术期的护理就显得特别重要。
围手期易发生护理安全隐患事件，对护理工作提出了较大挑战。
临床护理工作中针对患者围手术期的护理主要就是护理安全管理，PDCA持续质量改进法是由计划(plan)、执行(do)、检查(check)、处理(action)四个阶段组成，并循环反复的过程，是一种标准化、程序化、科学化的管理方式，目前被各个领域各项工作中广泛运用，其中也包括护理工作中的运用［1］。
为了提高围手期内护理安全质量管理，减少患者术后并发症的发生，促进手术切口的愈合，缩短患者的住院日，减轻患者的经济负担，现将采用PDCA持续质量改进法对我科 2018 年 7 月-2019年1月间收治的共180例骨外科患者围手术期护理，收到了较好的成效，现报道如下。
围手术期PDCA案例
围手术期管理PDCA案例为加强我院围手术管理，规范围手术期各项医疗行为，保障医疗质量安全，根据医院评审相关的管理理论，医务部质控办应用PDCA循环管理流程对我院围手术期相关内容进行管理，希望能通过寻找问题、总结原因、制定目标及采取改进措施，从而形成长效机制，持续推进围手术期管理工作。
一、背景及计划阶段P2012年4月前我们仅对手术开台时间、术前手术部位标示、术前安全核查、术前相关准备、手术预防使用的抗菌药物进行重点监管。
1.围手术期管理现状（1）手术部位标示：术前个别手术科室未标示，且全院手术标示记号五花八门，各种形状，无统一规范的标记。
（2）手术安全核查：手术前三方不能同时进行安全核查，手术安全核查表合格率低，经常没有手术医师或麻醉师未签字。
（3）术前准备：《病程记录》、《术前小结》无上级医师签字。
术前相关法律文书（如住院患者诊疗知情同意书、授权委托书、输血治疗同意书、术前谈话记录、相关植入材料使用同意书）填写不完善或无主管医师签字。
个别急诊手术术前没有《首次病程记录》，且无任何术前相关检查。
（4）开台时间：各手术室开台时间仍偏晚。
（5）手术预防使用的抗菌药物：Ⅰ类切口手术2012年1月至4月波动在98.3%-100%之间。
（6）手术进行中接听电话、谈论和手术无关话题。
2.分析原因（1）手术部位未标示原因分析：部分手术医师认为对患者病情已经很熟悉了，没有必要再进行手术部位标示。
（2）手术安全核查：手术医师原因：90% 的手术医师认为手术前一日对手术患者进行标识，对病情掌握全面，已经核对患者身份、手术部位标识和手术方式。
有些医师认为护士或其他人员已核对过，具有侥幸心理，对三方共同核查不够重视。
手术安全核查执行率达不到100%，绝大部分是因为手术医师未进行核对，未及时填写安全核查表造成的；麻醉医师原因：麻醉医师认为手术前一天对手术患者进行术前访视，了解患者的病情和麻醉评估，手术当日又进行麻醉谈话和签字，核对的重复性较多，存在抵触心理。
围手术期PDCA案例
围手术期管理PDCA案例为加强我院围手术管理，规范围手术期各项医疗行为，保障医疗质量安全，根据医院评审相关的管理理论，医务部质控办应用PDCA循环管理流程对我院围手术期相关内容进行管理，希望能通过寻找问题、总结原因、制定目标及采取改进措施，从而形成长效机制，持续推进围手术期管理工作。
一、背景及计划阶段P2012年4月前我们仅对手术开台时间、术前手术部位标示、术前安全核查、术前相关准备、手术预防使用的抗菌药物进行重点监管。
1.围手术期管理现状（1）手术部位标示：术前个别手术科室未标示，且全院手术标示记号五花八门，各种形状，无统一规范的标记。
（2）手术安全核查：手术前三方不能同时进行安全核查，手术安全核查表合格率低，经常没有手术医师或麻醉师未签字。
（3）术前准备：《病程记录》、《术前小结》无上级医师签字。
术前相关法律文书（如住院患者诊疗知情同意书、授权委托书、输血治疗同意书、术前谈话记录、相关植入材料使用同意书）填写不完善或无主管医师签字。
个别急诊手术术前没有《首次病程记录》，且无任何术前相关检查。
（4）开台时间：各手术室开台时间仍偏晚。
（5）手术预防使用的抗菌药物：Ⅰ类切口手术2012年1月至4月波动在98.3%-100%之间。
（6）手术进行中接听电话、谈论和手术无关话题。
2.分析原因（1）手术部位未标示原因分析：部分手术医师认为对患者病情已经很熟悉了，没有必要再进行手术部位标示。
（2）手术安全核查：手术医师原因：90% 的手术医师认为手术前一日对手术患者进行标识，对病情掌握全面，已经核对患者身份、手术部位标识和手术方式。
有些医师认为护士或其他人员已核对过，具有侥幸心理，对三方共同核查不够重视。
手术安全核查执行率达不到100%，绝大部分是因为手术医师未进行核对，未及时填写安全核查表造成的；麻醉医师原因：麻醉医师认为手术前一天对手术患者进行术前访视，了解患者的病情和麻醉评估，手术当日又进行麻醉谈话和签字，核对的重复性较多，存在抵触心理。
PDCA循环法在围手术期健康教育管理中的应用
ＰＤＣＡ循环法在围手术期健康教育管理中的应用作者：栾志荣邱久红王海燕来源：《中国当代医药》2008年第23期[摘要] 为改进围手术期健康教育质量、使健康教育措施切实有效。
自2008年初采用PDCA循环法对围手术期病人按“计划、实施、检查、处理”的工作程序实施全程健康教育指导。
通过综合评价认为该方法科学、规范、便于执行，利于反馈。
通过循环管理，改进了围手术期健康教育质量，杜绝了围手术期并发症的发生，促进了病人主动参与自我健康管理过程，使护患关系更加和谐。
[关键词] PDCA循环法；围手术期；健康教育[中图分类号]R193 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2008）12（a）-097-02健康教育是当代护理手段中必不可少的重要措施，是实施以人为本的整体护理时代的重要标志。
外科围手术期的病人对现代治疗技术的信任度和满意度逐渐增加，其注意力更多地转向对围手术期疾病相关知识的渴求，对愈后康复的期望值亦日益提高，自我参与治疗护理过程的意识不断增强，同时更加注重术后康复程度和生活质量的提高。
因此，我们以往把健康教育仅视作一项护理措施来实施的工作方法已远远不能适应围手术期病人日益增长的“健康教育需求”。
PDCA循环管理是著名美国质量管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出的，包括“计划plan、实施do、检查check、处理action”四个步骤[1，2]。
自2008年初我们在普外科及手术室系统地引用了PDCA循环法的工作程序规范围手术期健康教育管理，取得了良好的效果，现报道如下：1方法在护理工作中运用PDCA循环法的可行性[3]已有很多文献报道。
依据 PDCA循环法分为计划阶段、实施阶段、检查阶段和处理阶段，对围手术期病人的健康教育进行评估，制定计划，落实措施并重新评价，找出不足，逐渐改进完善。
1.1计划阶段（P)1.1.1发现问题2007年底在医院反馈出院病人随诊满意率测评中,健康教育满意率偏低;科内进行健康教育效果评价的五个环节指标(入院宣教，术前准备,围手术期心理活动，术后饮食、休息、活动、康复以及出院指导）问卷测评中，以病人能完全复述、部分复述和不能复述来判定健康教育效果。
PDCA循环在宫颈癌围手术期健康教育临床路径中的应用
PDCA循环在宫颈癌围手术期健康教育临床路径中的应用摘要】目的：探讨PDCA循环在宫颈癌围手术期健康教育临床路径中的应用。
方法：将54例符合宫颈癌临床路径的患者按住院号的单双号分为2组，单号为实验组，共29人，双号为对照组，共25人，实验组采用PDCA循环管理配合宫颈癌临床路径健康教育的方法；对照组采用常规方法，随机进行健康教育。
观察两组患者健康教育掌握情况和术后并发症的发生情况。
结果：实验组患者健康教育掌握情况明显优于对照组（P<0.05），术后并发症明显低于对照组（P<0.05）。
结论：运用PDCA循环对宫颈癌围手术期健康教育临床路径进行质量管理，可提高患者对健康教育的掌握情况，降低术后并发症的发生。
【关键词】PDCA循环；宫颈癌；临床路径；健康教育【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）34-0313-02宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤，在我国每年有新发病例10万左右，局部地区宫颈癌的发病率和死亡率有增长趋势[1]。
目前手术治疗仍是早期宫颈癌最基本、最主要的治疗方法之一。
在对患者的临床护理中，健康教育的作用显得越来越重要并且已经成为整体护理服务的重要内容之一。
患者接收系统的、有计划的健康教育可以有助于其形成科学的健康习惯和采取有益的行为，最终有利于自身的疾病康复。
因此为患者提供高水平的健康教育成为护理人员面临的新挑战。
PDCA管理模式是美国质量管理专家戴明创立的一套广泛用于质量管理的标准化、科学化循环体系，包括计划、实施、检查、处理4个环节，并通过周而复始的循环达到质量控制的目的[2-4]。
为了验证是否能将PDCA 循环运用于宫颈癌围手术期健康教育，我科于2015年9月—2016年4月对我院入住治疗的宫颈癌手术患者实施了健康教育，全程采用PDCA循环管理模式引导，从对患者的教育结果和康复程度看，效果显著。
pdca循环管理法在手术室护理质量管理中的应用
pdca循环管理法在手术室护理质量管理中的
应用
1 PDCA循环管理法在手术室护理质量管理中的应用
PDCA循环管理法（Plan，Do，Check，Action）是由日本的三菱公司的管理大师山内政夫提出的管理哲学，它提出了将计划、实行、检
查和改善等环节连续地进行循环的管理方法，目的在于达到优化流程、提高效率、降低成本的目标。
随着医疗行业的技术和设备的不断进步，手术室护理质量也日益
受到重视，以行之有效的护理体系是最有效的控制安全风险的有效手
段之一。
因此，在手术室中应用PDCA循环管理法已成为衡量护理质量
的重要指标，它能够有效地进行护理质量的改进与保障。
对于PDCA循环管理法在手术室护理质量管理中的应用，有三个方面：
1 计划（Plan）
首先，需要从护理流程、非抗生素类药物、基本技能、高危病人
护理等方面，制定出全面的计划，比如以每月一次的方式加强医护人
员基本技能、每周一次监测手术室消毒状态等。
2 执行（Do）
其次，要严格按照计划制定的内容执行操作，由专职的护士和医
生共同参与护理操作，提高护理的安全性和无误率。
3 检查（Check）
最后，利用护理指标指标和护理苗条指标，定期对护理质量的情
况进行检查，并及时发现和更改可能导致护理质量受损的原因。
通过PDCA循环管理法的优势，可以有效地控制手术室护理质量，
提升效率和降低成本，增强手术室护理质量的安全性和快速性。
所以，PDCA循环管理法在手术室护理质量管理中起到了重要的作用。
围手术期PDCA案例
围手术期管理PDCA 案例为加强我院围手术管理，规范围手术期各项医疗行为，保障医疗质量安全，根据医院评审相关的管理理论，医务部质控办应用PDCA循环管理流程对我院围手术期相关内容进行管理，希望能通过寻找问题、总结原因、制定目标及采取改进措施，从而形成长效机制，持续推进围手术期管理工作。
一、背景及计划阶段P2012 年4月前我们仅对手术开台时间、术前手术部位标示、术前安全核查、术前相关准备、手术预防使用的抗菌药物进行重点监管。
1. 围手术期管理现状（1）手术部位标示：术前个别手术科室未标示，且全院手术标示记号五花八门，各种形状，无统一规范的标记。
（2）手术安全核查：手术前三方不能同时进行安全核查，手术安全核查表合格率低，经常没有手术医师或麻醉师未签字。
（3）术前准备：《病程记录》、《术前小结》无上级医师签字。
术前相关法律文书（如住院患者诊疗知情同意书、授权委托书、输血治疗同意书、术前谈话记录、相关植入材料使用同意书）填写不完善或无主管医师签字。
个别急诊手术术前没有《首次病程记录》，且无任何术前相关检查。
（4）开台时间：各手术室开台时间仍偏晚。
（5）手术预防使用的抗菌药物：1类切口手术2012年1月至4月波动在98.3%-100%之间。
（6）手术进行中接听电话、谈论和手术无关话题。
2. 分析原因（1 ）手术部位未标示原因分析：部分手术医师认为对患者病情已经很熟悉了，没有必要再进行手术部位标示。
（2）手术安全核查：手术医师原因：90% 的手术医师认为手术前一日对手术患者进行标识，对病情掌握全面，已经核对患者身份、手术部位标识和手术方式。
有些医师认为护士或其他人员已核对过，具有侥幸心理，对三方共同核查不够重视。
手术安全核查执行率达不到100%，绝大部分是因为手术医师未进行核对，未及时填写安全核查表造成的；麻醉医师原因：麻醉医师认为手术前一天对手术患者进行术前访视，了解患者的病情和麻醉评估，手术当日又进行麻醉谈话和签字，核对的重复性较多，存在抵触心理。
围手术期PDCA案例
围手术期管理PDCA案例为加强我院围手术管理，规范围手术期各项医疗行为，保障医疗质量安全，根据医院评审相关的管理理论，医务部质控办应用PDCA循环管理流程对我院围手术期相关内容进行管理，希望能通过寻找问题、总结原因、制定目标及采取改进措施，从而形成长效机制，持续推进围手术期管理工作。
一、背景及计划阶段P2012年4月前我们仅对手术开台时间、术前手术部位标示、术前安全核查、术前相关准备、手术预防使用的抗菌药物进行重点监管。
1.围手术期管理现状（1）手术部位标示：术前个别手术科室未标示，且全院手术标示记号五花八门，各种形状，无统一规范的标记。
（2）手术安全核查：手术前三方不能同时进行安全核查，手术安全核查表合格率低，经常没有手术医师或麻醉师未签字。
（3）术前准备：《病程记录》、《术前小结》无上级医师签字。
术前相关法律文书（如住院患者诊疗知情同意书、授权委托书、输血治疗同意书、术前谈话记录、相关植入材料使用同意书）填写不完善或无主管医师签字。
个别急诊手术术前没有《首次病程记录》，且无任何术前相关检查。
（4）开台时间：各手术室开台时间仍偏晚。
（5）手术预防使用的抗菌药物：Ⅰ类切口手术2012年1月至4月波动在98.3%-100%之间。
（6）手术进行中接听电话、谈论和手术无关话题。
2.分析原因（1）手术部位未标示原因分析：部分手术医师认为对患者病情已经很熟悉了，没有必要再进行手术部位标示。
（2）手术安全核查：手术医师原因：90% 的手术医师认为手术前一日对手术患者进行标识，对病情掌握全面，已经核对患者身份、手术部位标识和手术方式。
有些医师认为护士或其他人员已核对过，具有侥幸心理，对三方共同核查不够重视。
手术安全核查执行率达不到100%，绝大部分是因为手术医师未进行核对，未及时填写安全核查表造成的；麻醉医师原因：麻醉医师认为手术前一天对手术患者进行术前访视，了解患者的病情和麻醉评估，手术当日又进行麻醉谈话和签字，核对的重复性较多，存在抵触心理。
PDCA循环在提高微创保胆围手术期患者健康教育中的应用
PDCA循环在提高微创保胆围手术期患者健康教育中的应用摘要：目的探讨PDCA循环在提高微创保胆围手术期患者健康教育知晓率和提高患者非常满意度的应用效果。
方法对2018年3月在我科行微创保胆手术的65例出院患者的满意度调查进行分析，针对影响非常满意度的主要原因健康教育不到位应用PDCA循环进行管理，选取2018年5月和6月行微创保胆手术的130例患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各65例，实验组采用新的健康宣教方式、健康教育内容、更改宣教时机及个性化的宣教等，对照组采用传统健康宣教，对比两组的健康教育知晓率和出院患者非常满意度情况结果微创保胆围手术期患者术前健康教育知晓率观察组92.3%高于对照组79.36%。
微创保胆围手术期患者术后健康教育知晓率观察组90.96%高于对照组75.75%。
观察组出院患者非常满意度为89.23%，高于对照组出院患者非常满意度为64.16%。
且差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论应用PDCA循环管理，给予有效的健康宣教，应用护理专科指标的质量监控，可以提高微创保胆围手术期患者健康教育知晓率及出院患者的非常满意度，值得推广实施。
关键词：PDCA循环；微创保胆；围手术期；健康教育；满意度；护理专科质量指标护理健康宣教是护士对病人及其家人进行系统科学的宣传，帮助病人自发采取一些行动，配合医护人员的治疗，以提升医治效果，促进病人早日康复[1]。
护理满意度是衡量医院护理服务的重要指标，也是患者对护理服务评价的重要体现，通常在患者出院时，医院会对患者进行护理满意度调查，以及时发现护理问题，及时予以改进，而提高出院患者的护理满意度是提高医院护理服务的关键[2]。
PDCA是一种重视过程管理及环节控制的持续质量改进管理办法，在医院管理中得到广泛应用[3]。
随着PDCA循环的不断改进与成熟，已有研究表明，将PDCA应用到临床工作中，有利于提高相关临床工作质量[4]。
本研究旨在通过使用PDCA循环管理后，对微创保胆围手术期患者健康教育知晓率与出院患者非常满意度的效果观察。
PDCA模式在妇科围手术期患者中的应用
PDCA模式在妇科围手术期患者中的应用吴 晨 赵 烨 朱玉娣摘 要 目的:探讨PDCA模式在妇科围手术期患者中的应用效果。
方法:选择我院2011年1月~2012年11月因子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈癌等入院的妇科围手术期患者60例采用PDCA循环引导的形式,实施循环护理。
结果:患者对手术期间、术后满意率较高,护理不良事件发生率降低。
结论:PDCA模式对于改善和提高妇科围手术期护理质量有一定的实用价值,具有更高的护理满意率。
关键词 围手术期;PDCA模式;临床护理;妇科疾病 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.11.024Application of PDCA model in patients with gynecologic perioperative periodWU Chen,ZHAO Ye,ZHU Yu-di(The First People′s Hospital of Yangzhou city Jiangsu province,Yangzhou 225000)Abstract Objective:To investigate the effect of PDCA model to improve the nursing effect of patients with gynecologic operation period.Methods:In our hospital from January2011to November2012,because of myoma of uterus,ovarian tumors,cervical carcinoma,admitted during gynecologic operation in60 patients with PDCA circulation guide form,all the patients had implemented the circular nursing.Results:The patients to nursing satisfaction rate during the operation,postoperative satisfaction rate of nursing adverse events rate.Conclusion:PDCA mode to improve and enhance the gynecologic has certain practi⁃cal value for the quality of nursing operation period,has a higher rate of nursing satisfaction.Key words Perioperative;PDCA mode;Clinical nursing;Gynecologic diseases 妇科手术患者具有一定的特殊性,涉及心理、生理、社会、人文等多种模式,患者在围手术期有多种诉求及烦恼,在护理中却重视不够,也影响了护理质量。
PDCA循环法在全麻围手术期
PDCA循环法在全麻围手术期目的探讨PDCA循环法在全麻围手术期低体温患者中的应用效果。
方法分析2014年1～10月60例全麻围手术期低体温患者临床资料，依据护理措施不同进行分组，对照组30例和观察组30例。
结果观察组全麻围手术期低体温患者体温、复温时间、拔管时间、离室时间均优于对照组，观察组全麻围手术期低体温患者全身寒冷感消失时间、术后住院时间均优于对照组，观察组全麻围手术期低体温患者术后寒战、切口出血、感染的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论PDCA循环法在全麻围手术期低体温患者应用，可以明显改善患者低体温，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
标签：PDCA循环法；全麻围手术期；低体温；应用近年来随着临床手术技术的不断进步，对于术后患者不适反应和并发症的关注度逐渐增高。
全麻手术患者术后低体温作为常见并发症，可能对患者手术治疗效果和预后均有一定的不良影响。
有资料显示，术后低体温是指患者体温0.05），具有可比性。
1.2方法对照组为常规保温措施，增强给患者的保暖意识，严格执行科室规定的保暖措施。
观察组采用PDCA循环法：（1）计划：首先收集临床资料，对全麻手术患者相关信息进行调查，针对患者的基本信息建立数据库，对患者各项手术资料进行评估，分析围手术期低体温发生的相关因素，设计针对性的保温措施。
具体实施：①加强体表保温：给予患者预热棉被，加盖上无菌消毒巾，带上头套，套上脚套，热水袋等尽可能的降低体表热量流失；②手术前环境预热：对手术室环境进行加温预热，但是注意手术室内无菌性操作，减少因手术室温度升高，造成致病菌生长；③调整冲洗液、输注液和输注血液的温度：给冲洗液、输注液和输注血液进行水浴加温，但是仍然要注意温度对于冲洗液、输注液和输注血液的影响；④护理人员加强和全麻手术患者的交流，耐心的听取术前患者意见和感受，向患者讲解骨折临床表现、发病机制，给予一定的心理安慰和鼓励，从患者的角度出发理解全麻手术患者的感受；⑤呼吸器加湿：温暖湿润的空气吸入后可以减少呼吸道内冷空气的刺激，从而间接性的传导热量，吸入的氧气经过温蒸馏水湿化之后，可以提高患者吸入气体的温度，从而降低低体温的发生。
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ＰＤＣＡ循环法在围手术期健康教育管理中的应用为改进围手术期健康教育质量、使健康教育措施切实有效。
自2008年初采
用PDCA循环法对围手术期病人按“计划、实施、检查、处理”的工作程序实施全程健康教育指导。
通过综合评价认为该方法科学、规范、便于执行，利于反馈。
通过循环管理，改进了围手术期健康教育质量，杜绝了围手术期并发症的发生，促进了病人主动参与自我健康管理过程，使护患关系更加和谐。
标签：PDCA循环法；围手术期；健康教育
健康教育是当代护理手段中必不可少的重要措施，是实施以人为本的整体护理时代的重要标志。
外科围手术期的病人对现代治疗技术的信任度和满意度逐渐增加，其注意力更多地转向对围手术期疾病相关知识的渴求，对愈后康复的期望值亦日益提高，自我参与治疗护理过程的意识不断增强，同时更加注重术后康复程度和生活质量的提高。
因此，我们以往把健康教育仅视作一项护理措施来实施的工作方法已远远不能适应围手术期病人日益增长的“健康教育需求”。
PDCA循环管理是著名美国质量管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出的，包括“计划plan、实施do、检查check、处理action”四个步骤[1，2]。
自2008年初我们在普外科及手术室系统地引用了PDCA循环法的工作程序规范围手术期健康教育管理，取得了良好的效果，现报道如下：
1方法
在护理工作中运用PDCA循环法的可行性[3]已有很多文献报道。
依据PDCA循环法分为计划阶段、实施阶段、检查阶段和处理阶段，对围手术期病人的健康教育进行评估，制定计划，落实措施并重新评价，找出不足，逐渐改进完善。
1.1计划阶段（P)
1.1.1发现问题2007年底在医院反馈出院病人随诊满意率测评中,健康教育满意率偏低;科内进行健康教育效果评价的五个环节指标(入院宣教，术前准备,围手术期心理活动，术后饮食、休息、活动、康复以及出院指导）问卷测评中，以病人能完全复述、部分复述和不能复述来判定健康教育效果。
大部分病人仅能部分复述，完全复述率极低。
有的措施不能落到实处，只停留在护理病历书写上。
责任护士不同，健康教育实施效果也显示出较大差别。
1.1.2查找原因对照所发现的问题认真分析原因如下：①对于健康教育的内容没有统一标准规范，护士没有统一的标准参照，执行情况参差不齐。
②由于护士的学识、执业年限以及与病人沟通交流的能力不一致等因素使健康教育的落实情况和效果存在差别。
③由于病人的年龄、机体状况、接受能力等原因限制使健康教育效果受到影响。
④没有具体的健康教育技巧培训和评价标准。
1.1.3确定目标及制定计划根据上述情况针对各个环节制定切实可行的宣教措施。
①制定适合于本科病人的专科标准健康计划并装订成册，随时可查阅。
②通过继续教育和专题培训使不同学历、不同执业年限的护士的健康教育能力达到较统一水平，要求责任护士能够熟练掌握健康教育的方法和内容。
③针对不同的病人制定个体化的健康教育方案。
对于年龄大、接受力差的病人要反复宣教，直到病人能正确复述并遵照执行为止。
④反复训练护士的宣教能力和沟通技巧，合理掌握运用宣教时机，制定切实可行的评价标准，实行二级管理制度，责任护士对围手术期的病人进行全程反复的健康教育，护士长及时检查各环节的宣教效果，检查落实情况，定期监督考核，进行评价反馈。
1.2实施阶段（D）
2008年1月开始对普外科的常见疾病制定出标准健康教育计划并装订成册，组织学习，要求责任护士结合制定的标准健康教育计划针对不同病人的各个环节制定出切实可行的个体化健康教育方案。
按计划实施健康教育指导。
1.3 检查阶段（C）
1.3.1护士长对围手术期病人按“五环节”分阶段对每个病人的健康教育效果进行评价。
每个环节存在的问题及时反馈给责任护士,病人与医生、护士共同参与治疗护理过程,提高整体护理效果。
1.3.2向每个住院病人发放满意度测评调查问卷，对病人反映的问题作为健康教育效果评价的一项考核指标，对护士打出分数作为护士考核成绩累计记录并反馈给护士，以便更好地改进措施。
1.4处理阶段（A）
根据责任护士对围手术期每个环节的评估和采取的健康教育措施，检查落实情况。
分析健康教育过程中存在的问题并提出解决办法。
选择效果好的病历，利用护理查房和质控工作会议进行总结交流，并纳入护士的操行评比记录。
帮助低年资护士提高与病人沟通与交流的技巧和能力，全面提高健康教育的整体工作水平。
2小结
目前，PDCA管理法广泛应用于许多领域的质量管理。
作为标准化、科学化的循环体系，它也是护理质量管理的基本方法之一。
通过运用PDCA循环法对围手术期病人实施健康教育管理，克服了以往健康教育的片面性,既注重结果又讲究过程,使健康教育工作趋于科学化、标准化[4，5]。
极大地丰富了围手术期健康教育的内容，提高了健康教育的效果，杜绝了围手术期并发症的发生。
增加了病人主动参与全过程自我健康管理的机会，使护理人员和病人之间的关系更加和谐，整体护理质量得到提高。
且便于执行、利于反馈，使健康教育不断得到完善和改进。
[参考文献]
[1]王瑞英，金姚珍.PDCA循环管理在防止新生儿皮肤损伤中的应用[J].中国实用护理杂志,2005,21(2A):17-18.
[2]薛文琳，黄凤莉，王培鹏. PDCA循环法在新生儿重症监护病房护理质量管理中的应用[J].中国医药导报，2007，4（30）：45.
[3]王仙.PDCA循环法对提高母乳喂养率的作用[J].中国实用护理杂志,2008,24(5A):38-39.
[4]李继平.护理管理学[M].第2版.北京:人民出版社,2006.185-187.
[5]邓绍蓉.健康教育在骨科临床护理中的应用[J].临床和实验医学杂志,2007,6(2):173.。