生育保险报销手把手教你
生育保险的报销条件和流程是什么
生育保险的报销条件和流程是什么
生育保险是指国家为保障女性员工在生育期间的权益而设立的一项社
会保险制度。
生育保险的报销条件和流程可以简单总结为以下几点。
一、报销条件:
1.参保条件:女性员工应当具备下列条件之一:
a.在本市(或县、直辖市区)长度不少于6个月以上的单位就业,并
为单位职工。
b.在本市(或县、直辖市区)参加城乡居民医保并为城乡居民。
2.缴费条件:女性员工需要在生育前连续缴纳生育保险费满一定期限,具体规定由各地自行制定,一般为6个月至1年不等。
3.工作条件:生育前需要在企事业单位就业,或者正在从事农业生产
的农民。
4.生育条件:女性员工在怀孕期满28周后生育,才能享受生育保险
的报销待遇。
二、报销流程:
2.医院报销:女性员工可以选择将相关费用报销给医院或自己报销。
如果选择将费用报销给医院,医院将负责办理相应的手续,直接结算费用。
3.自助报销:如果选择自助报销,女性员工需要携带相关报销材料,
前往社会保险经办机构办理报销手续。
具体流程包括填写报销申请表、递
交材料、等待审核和领取报销款项。
4.报销款项:经过审核后,符合报销条件的女性员工将获得相应的报销款项。
一般情况下,生育保险可以报销部分或全部的住院费用、手术费用、产前检查费用等。
具体报销比例和金额根据不同地区的规定而有所不同。
需要注意的是,以上是一般情况下的生育保险报销条件和流程,具体情况还需根据各地区的具体政策和规定来确定。
因此,在享受生育保险报销待遇前,女性员工应仔细阅读并了解本地区相关的政策和要求,以便更好地提供所需的材料和办理报销手续。
单位职工生育保险报销流程
单位职工生育保险报销流程一、申请条件。
单位职工生育保险报销是指在生育期间,单位职工可以享受医疗费用的报销。
申请条件包括,1.单位职工本人必须参加生育保险;2.已经办理了生育登记手续;3.按照规定时间内进行报销申请。
二、报销材料准备。
1.单位职工本人身份证、生育保险证;2.医疗费用明细清单;3.住院病历、出院小结;4.其他相关医疗费用凭证。
三、报销流程。
1.住院医疗费用报销流程:(1)在生育医院住院治疗期间,患者需保存好所有医疗费用凭证和病历资料。
(2)出院后,患者携带相关材料到所在单位的人力资源部门办理报销手续。
人力资源部门将协助患者填写报销申请表,并核对相关材料。
(3)人力资源部门将报销申请表和相关材料送交给生育保险管理部门进行审核。
(4)生育保险管理部门审核通过后,将医疗费用报销款项打入患者指定的银行账户。
2.门诊医疗费用报销流程:(1)患者在门诊就诊时,需保存好所有医疗费用凭证和诊疗记录。
(2)患者将相关材料交给所在单位的人力资源部门,填写门诊医疗费用报销申请表。
(3)人力资源部门将报销申请表和相关材料送交给生育保险管理部门进行审核。
(4)生育保险管理部门审核通过后,将医疗费用报销款项打入患者指定的银行账户。
四、注意事项。
1.报销申请时间,住院医疗费用需在出院后15个工作日内申请报销,门诊医疗费用需在就诊后15个工作日内申请报销。
2.报销款项发放,报销款项将直接打入患者指定的银行账户,请确保账户信息准确。
3.报销材料保存,请妥善保存所有医疗费用凭证和病历资料,以备日后查询和备案。
以上就是单位职工生育保险报销流程的相关内容,希望能够对大家有所帮助。
如果在申请报销的过程中遇到问题,可以及时向单位的人力资源部门进行咨询,他们将会给予及时的帮助和指导。
祝愿所有准妈妈们在生育期间顺利度过,同时也希望大家能够顺利申请到生育保险的报销款项。
生育保险报销流程-报销条件以及能报销多少
生育保险报销流程, 报销条件以及能报销多少生育保险报销流程一、生育保险待遇申领1.申请人提供资料:a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f 、属异地或境外剖腹产提供:(1)手术证明(2)费用凭据二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)三、符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱生育保险报销条件:(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用,国家则采取税前列支的办法来间接资助,可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。
至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担,个人不需要缴纳任何费用。
没有参加生育保险社会统筹的用人单位,由本单位承担女职工的生育费用。
生育保险报销比例报销比例:以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。
其中:1. 顺产为270%。
2. 难产为320%。
3. 剖腹产为420%。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。
超出规定的医疗服务费和药费( 含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。
女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
什么是生育保险生育保险(maternityinsurance) 是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
深圳计划生育保险报销流程
深圳计划生育保险报销流程在深圳这座繁华的城市里,新生命的到来总是伴随着喜悦与希望。
为了让这份喜悦更加纯粹,深圳的计划生育保险报销流程就显得尤为重要啦!今天,咱们就来聊聊这档子事儿,保证让你一听就懂,一办就成。
首先,咱们得明确一点,计划生育保险报销,可不是你想报就能报的哦。
你得先确保自己已经参加了生育保险,而且还得是在正常参保状态下。
这就像是咱们平时说的“有备无患”,只有提前准备好了,才能在关键时刻不掉链子。
第一步,网上申请你得先登录深圳市社会保险基金管理局的官网,找到那个“社会保险服务个人网页”。
别担心,这个网页设计得挺人性化的,你一看就能明白。
然后,你就得填写那个生育保险医疗费用申请表了。
记得哦,填写的时候要仔细,千万别填错了,不然到时候还得重来一遍,那多麻烦啊!填好了之后,你就可以打印出来,或者直接下载电子版填写也行。
第二步,准备资料资料准备可是个重头戏,你得把所有的票据、证明都准备好。
比如说,你得有身份证、社保卡这些基本的身份证明;还得有原始收费收据、费用明细清单这些医疗费用相关的票据;当然啦,生育证明文件也是必不可少的,比如计划生育证明、婴儿出生证这些。
这些资料都得是原件或者复印件哦,不然人家可不认账呢!第三步,提交申请资料准备好了之后,你就可以去就近的社保分局或者管理站提交申请了。
记得哦,一定要带上你准备好的所有资料,别漏了哪个。
到了那里之后,工作人员会审核你的资料,如果资料齐全,他们就会受理你的申请啦!如果资料不齐全,他们还会给你开个《一次性补正材料通知书》,告诉你还需要补充哪些资料。
第四步,等待审核提交完申请之后,你就可以回家等着了。
工作人员会对你的资料进行审核,这个过程可能需要一段时间,你得耐心等待。
不过呢,你也不用太担心,只要你的资料都准备好了,一般情况下都能顺利通过的。
第五步,领取报销款审核通过之后,你就可以领取报销款啦!这个钱会直接打到你的银行账户里,所以你得确保你的银行账户信息是正确的哦!收到钱之后,你就可以好好规划一下怎么花这笔钱了,是给宝宝买奶粉、尿布呢,还是给自己买点补品补补身子呢?说了这么多,其实深圳的计划生育保险报销流程也就这么几步。
生育保险报销流程
生育保险报销流程生育保险是为了保障妇女在生育过程中的费用支出而设立的一种社会保险制度。
它的主要作用是帮助家庭减轻生育费用负担,促进人口的健康发展。
下面将简要介绍一下生育保险的报销流程。
首先,准备材料。
生育保险报销需要准备一些必要的材料,包括户口簿、身份证、结婚证、孕前检查报告、产前检查报告、分娩证明、新生儿出生证明等。
这些材料是证明生育身份和费用发生的依据,必须齐全准确。
其次,选择医疗机构。
生育保险报销需要在指定的医疗机构进行,因此需要提前选择好医院或者诊所。
一般来说,大型综合医院可以提供更全面的服务,而社区诊所则更为方便快捷。
根据自己的实际情况和需求进行选择。
然后,办理预约。
到达医疗机构后,首先需要去窗口办理预约手续。
预约主要是为了方便医院安排合适的时间给你进行产检或分娩。
在预约时需要提供个人信息和相关材料,同时要根据医院的要求选择合适的时间。
接下来,进行产检或分娩。
根据预约的时间,到达医院后,需要按照医生的指导进行产检或分娩。
产检是为了监测孕妇和胎儿的健康情况,通过一系列的检查,包括血压、心率、产程等,来确保生育的健康与安全。
最后,办理报销手续。
待成功分娩后,及时向医院的财务窗口提交需要报销的费用清单。
医院会收集你的个人信息和相关资料,并进行审核。
审核通过后,医院将把报销的金额打入你的银行账户。
需要注意的是,在办理生育保险报销时,要遵守国家和地方相关政策规定,确保所报销的费用是符合要求且合理的。
同时,要选择正规的医院或诊所进行生育,在不确定的地方尽量咨询医生或医院负责人。
总的来说,生育保险报销流程包括准备材料、选择医疗机构、办理预约、进行产检或分娩、办理报销手续等步骤。
通过严格按照流程进行操作,可以顺利享受生育保险的权益,减轻家庭的经济负担,提高生育的安全和质量。
生育保险的报销流程
生育保险的报销流程可以因地区和具体保险制度而有所不同,以下是一般的报销流程示例:
1. 准备材料:在进行生育费用报销前,您需要准备一些必要的材料,如:
-身份证明文件(身份证、户口簿等)。
-医院出具的生育医疗费用明细清单或发票。
-医院提供的相关医学证明文件,如产检记录、分娩证明等。
2. 提交申请:将准备好的材料提交给所属的保险机构或社会保障部门。
通常可以通过在线系统、邮寄或亲自前往申请窗口提交申请。
3. 审核与核实:保险机构或社会保障部门会对您提交的材料进行审核和核实,以确认申请的合法性和准确性。
可能需要等待一段时间来完成审核过程。
4. 报销处理:一旦您的申请获得批准,保险机构或社会保障部门会将相应的生育费用金额退还给您。
退款方式可能包括银行转账、支票等,根据具体情况而定。
5. 记录与查验:及时记录报销金额和相关信息,并核对报销金额是否正确。
如果发现任何问题或疑问,及时与保险机构或社会保障部门联系进行咨询和解决。
请注意,具体的生育保险报销流程可能因地区和保险制度的差异而有所不同。
建议您仔细阅读所属地区的生育保险政策和规定,了解具体的申请要求和流程,并按照规定准备和提交相应的材料。
如有任何问题或疑问,建议咨询相关保险机构、社保部门或专业人士以获取准确信息和指导。
河南省职工生育保险报销流程
河南省职工生育保险报销流程
在河南省,职工生育保险报销,就像是给新手爸妈的一份贴心礼物,让生育这件大事儿,少了后顾之忧。
下面,我就来聊聊河南省职工生育保险报销流程,保证让你听得明明白白。
怀孕了,首先得把好消息告诉公司,让HR帮你把生育保险的相关手续办了。
这就好比是给孩子提前准备的小礼物,得提前备好。
生娃后,医院会给你一张住院发票,这可是报销的“通行证”。
还得有出院小结、生育证明,这些都是报销的“必备良药”。
接下来,就是准备材料的“大作战”了。
你得把住院发票、出院小结、生育证明、身份证复印件这些“小伙伴”整理好,一个都不能少。
材料备齐了,就带上它们去找HR吧。
HR会把这些材料送到社保局,这就像是一场“接力赛”,你跑完第一棒,剩下的就交给HR了。
社保局审核通过了,报销的钱就会打到你的账户上。
这个过程,可能会有点小漫长,像是等快递的心情,期待又紧张。
最后,别忘了,如果过程中遇到任何难题,别慌张,找HR,找社保局,他们会是你的“超级英雄”,帮你解决问题。
整个流程走下来,就像是打了一场“升级战”,虽然有点小麻烦,但想到这是为了小家庭的幸福,心里就暖暖的。
记住,别怕麻烦,每一步都值得。
生孩子申请医保报销流程
生孩子申请医保报销流程亲爱的准爸准妈们!今天咱们来唠唠生孩子申请医保报销这个事儿,这可关系到咱的钱袋子呢,所以一定要好好了解哦。
一、产前准备。
1. 参保登记。
首先呢,咱得确保自己是参加了医保的哦。
不管是职工医保还是居民医保,只要参保了才有资格报销。
如果是在职的准妈妈,一般公司都会给办职工医保参保的啦。
要是居民医保呢,就要自己或者家人去当地的医保经办机构办理参保手续哦。
这就像是给报销这件事打个基础,没有这个基础,后面的都免谈啦。
2. 了解医保政策。
不同地区的医保政策可能会有些小差别,就像每个地方有自己的小脾气一样。
所以咱们要提前去了解一下本地关于生孩子医保报销的具体规定。
比如说,报销的比例是多少呀,有没有报销的限额呢,哪些费用是可以报的,哪些是不能报的。
这些信息一般可以在当地医保局的官方网站上查到,或者直接打电话到医保经办机构问清楚,可别嫌麻烦,这可是关乎咱的钱呢。
二、生产过程中的注意事项。
1. 选择定点医疗机构。
这个很重要哦!就像咱们去饭店吃饭,有些饭店是和优惠券合作的,有些不是。
医保也一样,要选择医保定点的医疗机构来生宝宝。
一般来说,当地的公立医院大多都是医保定点的,不过有些私立医院也可能是哦。
在选择医院的时候,一定要确认好这一点。
如果在非定点医疗机构生孩子,可能会影响医保报销,那就亏大啦。
2. 保留好相关票据。
在医院生产过程中,会有各种各样的费用单据,像住院费发票、检查费发票、药品清单等等,这些可都是宝贝呀,一张都不能丢。
就把它们当成是通往报销之路的通行证,要是丢了,那可就像钥匙丢了进不了家门一样,报销就会遇到麻烦啦。
所以每一张单据都要好好保存起来,可以专门找个小袋子装起来,这样就不容易弄丢啦。
三、产后报销流程。
1. 准备材料。
这一步就像是考试前要准备好文具一样,材料准备齐全了,才能顺利进行报销。
一般需要准备的材料有:本人的身份证、医保卡、住院病历(包括入院记录、出院小结等)、费用明细清单、住院发票。
最新生育保险报销流程
生育保险报销流程生育保险的比例目前是1%,费用单位承担一、微信上传资料(每月1-25日)1、下载微信小程序“郑州社保小秘书”2、进入小程序“郑州社保小秘书”,点击”业务办理”→”生育报销”,打开数据录入页面。
3、录入数据并提交:请按照实际情况进行填写,务必核对无误后再提交信息。
数据录入界面不提供信息纠错的功能。
提交信息后,会弹出提示框告知是否办理成功。
4、查看微信申报结果。
次月在小程序“郑州社保小秘书”上查询申报信息是否通过,若信息处理通过,无需再到社保局窗口办理,仅需等待小程序“郑州社保小秘书”发布报销信息即可;微信数据处理反馈信息未通过或提示需到现场验证信息的员工仍需在数据上传成功的次月(或之后),由单位专管员到社保局业务窗口办理信息验证。
5、社保局现场提交资料:二、生育保险待遇:1、生育医疗费:①在定点医院生育的女职工,携社保卡、生育证(服务证)、结婚证在定点医院签订承诺书后,生育并直补报销生育医疗费。
正常分娩:三类定点医院:2200元/例;二类及以下定点医院2000元/例;异常分娩(难产):三类定点医院:2800元/例;二类及以下定点医院2600元/例;剖宫产:三类定点医院:4500元/例;二类及以下定点医院4300元/例;剖宫产的同时做其他相关妇产科手术5000元/例。
②男职工配偶和异地生育的职工先行垫付生育医疗费。
异地生育报销:正常分娩2000元/例,难产2800元/例,剖宫产4300元/例,剖宫产同时做其他相关妇科手术5000元/例。
男职工生育报销:产前检查费和生育医疗费的50%。
男员工报销医疗费,生孩的隔月就可以现场验证,微信上先提交提交成功后邮寄附件为:男职工配偶无工作承诺书2、生育津贴:①产前连续缴纳社保满9个月,产后缴6个月(二胎3个月)递交材料;②产前连续缴纳社保不满9个月,产后缴1年方可递交材料;③有的亲可能在微信结果里看到“批量计算津贴错误提示”的表格,里面会提示产前或产后未交够时限/产假期间存在欠费等特殊问题,这种情况,建议您直接去社保局生育窗口咨询具体情况;④一胎6个月,二胎3个月。
新疆生育险报销流程详解和注意事项
新疆生育险报销流程详解和注意事项《新疆生育险报销那些事儿》嘿,家人们!今天咱就来唠唠新疆生育险报销的流程和注意事项,这可真的是咱宝妈们得好好了解的重要事儿。
首先说这报销流程哈,就像是走迷宫,得一步步走对了才行。
咱得先准备好各种材料,就像要打游戏先得攒够装备一样。
什么准生证啦、出生证啦、医院的各种发票单子啦,一个都不能少,少了哪个都可能让你报销之路卡壳。
然后按照要求填表、申请,就等着审核通过啦。
这过程就好像等着抽奖,有点小紧张又有点小期待呢!不过这里可得提醒大家,材料准备可得仔细,不然工作人员一挑刺,咱又得回去重新跑一趟。
这就像做饭,盐少了没味道,盐多了齁死人。
所以呀,一定得提前了解清楚都要啥,别到时候手忙脚乱的。
再来说说注意事项哈。
这就好比游戏里的隐藏规则,不注意就掉坑啦。
比如说,报销是有时间限制的,超时了可就报不了咯。
咱可得长点心,别等孩子都会打酱油了才想起来还有生育险没报呢。
还有啊,有些医院是不在报销范围内的,就像有些菜不是每个人都爱吃一样。
所以看病之前最好打听清楚,别跑去了才发现报不了。
另外,大家也别觉得这事儿有多难,其实只要咱按照要求来,一步步走,也没啥问题。
就像学走路一样,一开始跌跌撞撞的,走顺了也就行了。
实在搞不明白的地方,打个电话问问,或者直接去相关部门问问,那些工作人员可都是咱的引路人呢。
总之呢,新疆生育险报销这事,咱得重视起来,但也别太紧张。
准备好材料,记住注意事项,再加上咱的细心和耐心,就一定能顺顺利利地报下来。
到时候拿着报销的钱,给宝宝买点小衣服小玩具,心里肯定美滋滋的。
咱宝妈们可得加油哦,把属于咱的福利都稳稳地拿到手!哈哈,就说到这啦,希望我的经验能帮到大家哟!。
职工医保住院生孩子报销流程
职工医保住院生孩子报销流程一、准备阶段。
1. 确认医保参保状态。
- 在住院生孩子之前,一定要确认自己的职工医保是正常参保状态哦。
可以通过当地医保部门的官方网站、手机APP或者拨打医保服务热线(一般是12333)查询。
如果医保断缴了,可能会影响报销呢。
2. 了解本地报销政策。
- 不同地区的职工医保生孩子报销政策可能会有一些差异。
比如有的地方可能对报销的额度、报销的项目有特殊规定。
可以到当地医保经办机构(一般是社保局或者医保局)咨询,或者向单位负责医保事务的同事打听清楚。
3. 选择定点医疗机构。
- 尽量选择医保定点的医院生孩子。
大多数情况下,在非定点医院住院生孩子,报销比例会降低,甚至可能无法报销。
可以在医保部门网站查询本地的定点医疗机构名单,然后根据自己的实际情况选择合适的医院,像离家近、医疗水平高的医院就很不错。
二、住院期间。
1. 办理住院手续。
- 到医院住院部办理住院手续的时候,要带上自己的身份证、医保卡。
工作人员会进行登记,这个时候就开始进入医保报销的流程啦。
- 如果有生育服务证(准生证),有的医院也可能会要求提供,最好也一并带上,有备无患嘛。
2. 告知医生医保情况。
- 住院后,要及时告诉主治医生自己是参加职工医保的,这样医生在开药、安排检查和治疗的时候,就会尽量选择医保范围内的项目。
这样可以避免不必要的自费项目,减轻自己的经济负担哦。
三、出院结算。
1. 收集报销所需材料。
- 在出院的时候,要向医院索取以下材料:- 住院发票:这是最重要的报销凭证,一定要保存好。
发票上会清楚地显示住院期间的总费用、自费金额、医保报销金额等信息。
- 住院费用明细清单:这个清单详细列出了住院期间的每一项费用,包括药品、检查、治疗等费用的名称、单价、数量等,方便医保部门审核。
- 出院小结:出院小结上会记录住院的基本情况,如入院时间、出院时间、诊断结果、治疗过程等内容。
- 如果有特殊情况,比如进行了剖宫产手术,可能还需要提供手术记录等相关材料,医院会告知具体需要哪些材料的。
国家医保平台生育保险报销流程
国家医保平台生育保险报销流程一、准备工作1.确认生育保险资格(1)查询个人医保信息①登录国家医保服务平台②输入个人信息查询(2)确认生育保险缴费记录①查看缴费证明②确认缴费时间与金额2.收集报销材料(1)个人身份证明①身份证复印件(2)生育医学证明①医院出具的出生医学证明②分娩记录或手术记录(3)医疗费用凭证①所有医疗费用的发票②费用详细清单(4)社保卡复印件①个人社保卡正反面复印件二、提交报销申请1.选择报销方式(1)网上报销①登录国家医保服务平台②进入生育保险报销模块(2)线下报销①前往当地医保中心②咨询服务人员2.填写报销申请表(1)下载并填写表格①可在医保平台下载申请表(2)核对填写信息①确认个人信息及生育信息正确三、材料审核1.初步审核(1)提交申请材料①在线上传材料②线下提交材料(2)审核材料完整性①核对各项材料是否齐全2.复核处理(1)审核生育证件①验证出生医学证明(2)费用审核①核对发票与医疗费用清单四、等待结果1.查询审核进度(1)在线查询①登录医保服务平台②查看报销状态(2)电话咨询①拨打医保服务热线五、领取报销款项1.确认报销结果(1)审核通过①系统通知或短信提示(2)审核不通过①查明原因并进行材料补充2.领取方式选择(1)直接转账①确认银行账户信息(2)现场领取①按通知到指定地点领取六、反馈与咨询1.问题反馈(1)填写反馈表①可在医保平台找到反馈入口2.咨询渠道(1)拨打医保服务热线(2)前往当地医保中心咨询。
生育报销流程范文
生育报销流程范文
生育报销是指个人在生育期内,根据国家有关政策和规定,将产妇自
己和新生儿的医疗费用进行报销的一项福利待遇。
生育报销流程分为以下
几个步骤:
2.登记备案:产妇在住院期间,可以让家人将材料带到医院负责报销
的部门,进行备案登记。
3.医保报销:产妇住院期间的医疗费用,根据国家医保政策,可以报
销一定比例的费用。
产妇的家属需要将产妇的医疗费用发票、收据等材料,带到社保局进行报销。
4.社保报销:产妇出院后,将相关医疗费用发票、收据等材料,带到
社保局进行报销。
社保局会根据报销比例和规定,将一部分费用直接打入
个人社保账户中。
5.医疗保险报销:产妇在产检及孕期产生的其他医疗费用,可通过医
疗保险进行报销。
产妇的家属需要将相关医疗费用发票、收据等材料,带
到医疗保险机构进行报销。
7.年度结算:在医保政策的规定下,年度结束时,产妇和新生儿的医
疗费用达到一定金额后,可以申请年度结算,将超出报销比例的费用进行
报销。
需要注意的是,不同地区的具体生育报销流程可能存在差异,需要根
据当地的政策和规定进行办理。
此外,为了保证顺利报销,建议产妇和家
属在办理生育报销前,提前了解相关政策和要求,准备好必要的材料,以
免出现不必要的麻烦。
生育津贴报销流程
生育津贴报销流程首先,让我们来介绍一下生育津贴报销的流程。
生育津贴是为了帮助新生儿家庭承担一部分生活费用而设立的福利金。
而生育津贴报销则是申请获得这一福利金的过程。
生育津贴报销的流程通常包括以下几个步骤:1. 准备资料:在申请生育津贴报销之前,你需要准备一些必要的资料。
首先,你需要提供你的身份证明文件,例如身份证、户口本等。
其次,你需要提供相关的医疗文件,例如住院病历、医疗发票等。
还有,你需要提供一些其他的证明材料,例如结婚证、生育证明等。
2. 填写申请表格:一旦你准备好了所有的资料,接下来是填写申请表格。
申请表格通常包含你的个人基本信息、家庭状况、就医情况等内容。
确保填写准确无误,并注意填写时的规定格式与要求。
3. 提交申请:在填写完申请表格后,你需要将申请表格及相关资料递交给相关的部门或机构。
具体的提交方式可以根据不同地区或单位的规定而有所不同,可以选择邮寄、在线提交或亲自前往相关机构递交申请。
4. 审核与审批:你的申请将会被相关部门或机构进行审核。
他们将仔细核对你提交的资料,并根据相关政策和规定进行审批。
该过程可能需要一段时间,请耐心等待并积极配合相关工作人员的要求。
5. 获得报销:一旦你的申请通过审核并获得审批,你将会获得生育津贴的报销。
这通常以现金或银行转账的形式进行。
具体的报销方式会根据不同地区或单位的规定而不同。
需要注意的是,生育津贴报销的流程可能因地区、政策、单位等而有所差异。
所以,在具体操作之前,请准确了解相关的规定和要求,以免耽误您的申请和报销过程。
同时,保持与相关部门或机构的沟通和协调也是非常重要的,有问题及时沟通以便及时解决。
总之,生育津贴报销的流程包括准备资料、填写申请表格、提交申请、审核与审批以及获得报销这几个主要步骤。
希望这些信息能对您了解和顺利进行生育津贴报销提供一些帮助。
如有需要,请随时咨询相关部门或机构以获取更多准确的信息。
生育保险报销流程是怎样的
生育保险报销流程是怎样的一、生完孩子怎么报销生育险法律常识:生育保险报销的流程如下:①报销产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算;②申报生育津贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续,相关手续应在分娩后一年内办理。
申领生育保险待遇需提交的资料如下:①《市女职工生育保险待遇申请表》②准生证、婴儿出生医学证明复印件③住院病历复印件、医疗费用原始发票、住院费用总清单、出院证或诊断证明(均需加盖医院印章)④结婚证明复印件⑤身世分量证复印件(一式两份)。
参保单位男职工的配偶无工作,申领一次性生育补助金,还需提供男女双方身世分量证复印件两份、男方所在单位出具的女方无业证明、女方所在的村(居)民委员会出具的无工作单位的证明。
法律依据《中华人民共和国人口与计划生育法》第二十五条符合法律、法规规定生育子女的夫妻,可以获得延长生育假的奖励或者其他福利待遇。
《女职工劳动保护特别规定》第七条女职工生育享受98天产假,其中产前可以休假15天;难产的,应增加产假15天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,可增加产假15天。
女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天产假;怀孕满4个月流产的,享受42天产假。
《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
所需资金从生育保险基金中支付。
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十五条生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。
第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。
生育保险报销流程及金额
生育保险报销流程及金额生育保险是一种由国家规定的保险制度,旨在为职工在生育过程中的医疗费用提供一定程度的报销,从而减轻职工在生育过程中的经济负担。
下面将详细介绍生育保险的报销流程和报销金额。
一、生育保险报销流程:1.办理生育保险登记:在怀孕12周内,职工应当向所在单位提出生育保险登记申请,并提供相关证明材料。
单位将通过相关部门办理职工的生育保险登记。
2.医疗费用报销:职工在怀孕、分娩过程中的医疗费用,可以通过生育保险进行报销。
职工需在办理报销前先行垫付医疗费用,并保留好相关医疗费用发票和报销材料。
3.报销材料准备:职工需要准备的报销材料包括《生育保险登记证明》、医疗费用发票、药品购买发票、住院医疗项目明细等。
职工可以通过所在单位的人事部门了解具体要求。
4.报销申请:职工将准备好的报销材料提交给所在单位,单位将按照规定的时间和程序进行审核和报销申请。
6.报销金额计算:生育保险管理部门根据职工的医疗费用和相关政策标准,计算报销金额。
报销金额通常包括医疗费用的一定比例,如50%或80%,以及一些特殊项目的报销。
7.报销款项发放:生育保险管理部门将计算好的报销款项发放给所在单位,由单位按照相关程序将报销款项发放给职工。
二、生育保险报销金额:生育保险的报销金额是根据国家相关政策规定的,根据不同地区和个人政策的不同,报销比例和报销金额也有所差异。
一般而言,生育保险会报销职工在生育过程中发生的一部分医疗费用。
1.医疗费用报销比例:根据国家相关政策规定,一般生育保险的报销比例为50%至80%不等。
具体比例可根据所在地区和政策的规定进行调整。
2.特殊项目报销:生育保险还可以报销一些特殊项目的费用,如产前检查费用、住院分娩费用、新生儿护理费用等。
3.报销封顶金额:生育保险报销金额通常有一个封顶金额,即超过一定金额的医疗费用将不再报销。
封顶金额根据不同地区和政策的规定有所不同。
需要注意的是,生育保险的报销金额通常是根据实际医疗费用和相关政策标准进行计算的,因此,职工在办理生育保险报销时,应注意保存好所有的医疗费用发票和报销材料,以便后续的审核和报销程序。
一档社保报销生育险流程(3篇)
第1篇一、引言生育险是我国社会保险制度中的一项重要内容,旨在保障妇女在生育期间的基本生活和医疗需求。
本篇将详细介绍一档社保报销生育险的流程,帮助参保人员了解相关政策,顺利完成报销手续。
二、生育险概述生育险是指国家为保障妇女在生育期间的基本生活和医疗需求,由用人单位缴纳,为职工提供生育医疗费用和生育津贴的一种社会保险制度。
生育险的参保对象为所有参加社会保险的在职妇女。
三、一档社保报销生育险流程1. 报名参加生育险首先,参保人员需在所在单位参加生育险。
单位按照规定缴纳生育险费用,参保人员个人无需缴纳。
2. 准备相关材料参保人员申请生育险报销时,需准备以下材料:(1)身份证原件及复印件;(2)户口簿原件及复印件;(3)结婚证原件及复印件;(4)准生证原件及复印件;(5)生育医疗费用收据原件及复印件;(6)生育津贴申请书;(7)其他相关证明材料。
3. 提交申请参保人员将准备好的材料提交至所在单位的人力资源部门或财务部门。
单位将对材料进行审核,确保符合报销条件。
4. 审核材料生育险管理部门对单位提交的材料进行审核,主要包括以下内容:(1)参保人员是否为生育险参保人;(2)生育医疗费用是否符合报销范围;(3)生育津贴申请是否符合规定。
审核通过后,生育险管理部门将通知单位或参保人员。
5. 发放生育津贴审核通过后,生育险管理部门将按照规定计算生育津贴,并发放给参保人员。
6. 生育医疗费用报销参保人员需将生育医疗费用收据原件及复印件提交至生育险管理部门,由管理部门审核后进行报销。
7. 领取报销款项生育险管理部门审核通过后,将报销款项发放至参保人员的银行账户。
四、注意事项1. 参保人员需在生育前参加生育险,否则生育期间产生的费用无法报销。
2. 生育医疗费用报销范围包括生育检查费、分娩费、手术费、住院费等。
3. 生育津贴发放标准根据参保人员的缴费年限和生育险缴费基数确定。
4. 参保人员需在规定时间内提交报销申请,逾期不予受理。
生育医保保销流程
生育医保保销流程生育医保报销流程来咯,宝子们!一、产前检查报销。
宝子们,要是想报销产前检查的费用呢,这就有说道啦。
你得先确认自己的生育保险是不是正常参保状态哦。
一般来说,在怀孕之后,就可以开始准备报销的事儿啦。
你要把每次产检的发票都好好留着,可别随手一扔呀,那些发票就像宝贝一样呢。
还有挂号单啥的,能证明你产检花费的单据都要留着。
然后呢,你得去自己所在的社区或者是工作单位问问,看看需要填写哪些表格。
通常会有一个专门的生育保险报销申请表,在上面把自己的信息填得清清楚楚的,像姓名呀,身份证号呀,还有产检的日期、花费金额这些都要写对。
有些地方可能还需要你提供一些其他的证明材料,比如说怀孕的诊断证明之类的。
等你把这些东西都准备齐全了,就可以把材料交上去啦。
交材料的地方可能是医保经办机构,也可能是单位负责医保这块的部门,这就得看当地的规定咯。
二、住院分娩报销。
到了住院分娩的时候,报销也有小窍门呢。
当你去医院办理住院手续的时候,就告诉医院的工作人员你有生育医保哦。
医院会根据你的情况,在你出院结算的时候,直接把能报销的部分就给你扣除了,这可太方便啦。
不过呢,你也得注意一些细节。
就像前面说的,要保证自己的生育险是正常参保状态。
要是你中途断缴了,那可就麻烦啦。
而且呀,住院期间的费用明细你也得看看清楚,有时候可能会有一些小错误,你得及时让医院给你改正。
在出院的时候呢,医院会给你一些结算单,这些结算单可重要啦,上面会显示你总的花费、报销了多少、自己需要支付多少,你得把这些单子好好保存起来。
如果有啥疑问的地方,别怕麻烦,一定要当场问清楚医院的工作人员哦。
三、产后津贴报销。
宝子们,产后津贴也是一笔不小的钱呢。
一般产后津贴的计算是根据你的生育情况和缴费基数来的。
你得在生完宝宝之后,尽快去申请产后津贴。
需要的材料也是挺多的呢。
首先就是你的身份证、社保卡这些基本的证件啦。
然后还有出生证明,这可是证明你家小宝贝来到这个世界的重要文件呀。
职工生育险怎么报销流程
职工生育险怎么报销流程对于许多职工来说,生育险是一项重要的福利保障,能够在生育期间提供一定的经济支持和医疗保障。
但很多人可能对生育险的报销流程不太清楚,接下来就为大家详细介绍一下。
一、了解生育险的基本概念和保障范围职工生育险是由国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。
其保障范围通常包括生育医疗费用、生育津贴以及法律法规规定的其他项目。
生育医疗费用包括女职工因怀孕、分娩发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等;生育津贴则是按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发,用于弥补职工在产假期间的收入损失。
二、确认自己是否符合生育险报销条件一般来说,职工需要满足以下条件才能享受生育险报销:1、用人单位按照规定为职工缴纳生育保险费,并且连续缴费满一定期限(通常为 12 个月)。
2、职工符合国家和省、市计划生育规定。
需要注意的是,不同地区的具体规定可能会有所差异,因此在办理报销前,最好向当地的社保部门咨询清楚。
三、准备报销所需的材料在办理生育险报销时,通常需要准备以下材料:1、本人身份证、社保卡。
2、生育服务证(准生证)。
3、婴儿出生证明。
4、住院病历、医疗费用明细清单、发票等相关医疗费用凭证。
5、填写完整的生育险报销申请表。
以上材料可能因地区而异,具体要求应以当地社保部门的规定为准。
为了避免来回奔波,建议提前了解清楚所需材料,并尽量一次性准备齐全。
四、提交报销申请准备好相关材料后,可以通过以下方式提交报销申请:1、线上申请:部分地区开通了生育险线上报销服务,职工可以登录当地社保部门的官方网站或相关 APP,按照提示上传所需材料,提交报销申请。
2、线下申请:携带准备好的材料,前往当地社保经办机构的服务窗口,提交报销申请。
五、审核与报销社保部门在收到报销申请后,会对提交的材料进行审核。
审核内容主要包括:1、申请人是否符合报销条件。
2、提交的材料是否齐全、真实、有效。
单位生育险报销流程
单位生育险报销流程
一、申请条件。
1. 参保人员需在单位生育险规定的生育保险期内怀孕并生育;
2. 参保人员需提供相关医疗证明和费用发票。
二、申请流程。
1. 提交申请。
参保人员在生育后,需向所在单位人力资源部门提交生育报销申请。
申请材料包括医院出具的生育医疗证明、费用发票等。
2. 审核资料。
单位人力资源部门收到申请后,将对申请材料进行审核。
主要核实生育保险期内的怀孕情况、医疗费用的真实性和合理性等。
3. 报销流程。
通过审核后,单位人力资源部门将申请材料报送给生育险管理机构,由生育险管理机构进行最终的报销审批。
4. 领取报销款。
一般情况下,生育报销款会直接转账到参保人员的银行账户中。
也有些地方采取现金报销的方式,参保人员可凭相关证件到指定地点领取报销款。
三、注意事项。
1. 提交申请时,务必携带完整的医疗证明和费用发票,确保申请材料的真实性和完整性;
2. 在申请过程中,如遇到问题或有疑问,可随时向单位人力资源部门咨询;
3. 申请报销时,需按照规定的时间节点进行,避免超过报销期限造成不必要的麻烦。
四、结束语。
生育险报销流程对于参保人员来说,是一项重要的福利待遇。
通过规范的申请流程和合理的报销政策,能够有效地减轻参保人员在生育期间的经济压力,保障他们的权益。
因此,希望参保人员能够充分了解并合理利用生育险报销流程,享受到应有的保障和帮助。
同时,也希望单位人力资源部门在办理报销过程中能够严格按照规定操作,确保每位参保人员都能顺利享受到生育险的相关待遇。
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昊晗出品,争做精品(2011-7-1 版)
生育保险报销手把手教你
第一部分 生育保险知识解析
一、2011 年 7 月 1 日实施社会保险法对生育津贴的影响 1. 本文全部手续及表格均为 2011 年 6 月办理所得,作者根据《社会保险法》及社保中心的消息进行随时修 改,如有出入或错误,敬请拍砖至 whhem@(请注明哪篇文章的问题),大家帮助大家,我们 才能更轻松! 2. 《社会保险法》第五十四条 “用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业 配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。” 3. 五十四条解读:男方已上生育保险,女方没有上的情况下。7 月 1 日之前,男方只能领取 1 个月的晚育津 贴(休晚育假)。7 月 1 日之后,还可以报销女方的“生育医疗费用”(即产前检查和生育住院费用) 4. 《社会保险法》第五十六条 “职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴: (一)女职工生育享受产假; (二)享受计划生育手术休假; (三)法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。” 5. 五十六条解读:7 月 1 日之前,生育期间的工资和津贴是哪个高按哪个发(如果你单位的申报缴费工资= 实际工资,则产假期间工资=产假津贴)。7 月 1 日之后,产假期间应该按照单位上年度职工月平均工资, 生育津贴发放时,各区社保会根据 4 月份的申报缴费工资算出单位申报缴费的上年度职工月平均工资,来 计算生育津贴。 6. 关于工资的组成部分可见国家统计局令第 1 号(1990)——《关于工资总额组成的规定》
生育津贴报销(以下简称津贴)、产前检查(以下简称产检)、生育住院(以下简称住院)(住院一般 社保卡实时结算)报销 3 部分。
由于历史遗留问题,大部分区的四险(生育、养老、失业、工伤)和医疗是分开的,以下举例均以朝 阳为主。
生育津贴报销:四险支付部柜台(朝阳社保二楼南侧,坐凳子上排队)。 产检及住院费用报销:医保中心(朝阳先拿着材料去一层最西侧的大厅开个分房间的单子,然后去单 子上的房间办理)。 2. 难产: 现在大多数人生产都是 1 胎刨宫产,因为刨宫产比较贵医院更更愿意做这个,刨宫产就是俗称剖腹产, 只要是刨宫产就得增加 15 天的难产产假。 3. 生育住院费用报销 生育住院一般 7 天,但大多数人都已经在出院时候实时结清了应报的和自己应付的住院费用,而应报 销的部分不用交。但我单位的一位同事在妇产医院生孩子,但是住院生育的费用没有实时结算,那就要和 产检费用一起去报销了,这个后面我会说到。 4. 关于产假 产假 90 天的工资无论本地或外地,上或没有上生育保险,这 90 天工资必须按照正常上班一样发,不
备注:如果男女方都参加生育保险,可按基数高的一方计算晚育津贴。
昊晗出品,争做精品(2011-7-1 版) ① 人工干预分娩的方式包括:宫颈封闭、催产素静滴引产、手剥胎盘术、刮宫术、宫颈裂伤、阴道壁血肿切开术、会阴Ⅲ度及复 杂裂伤缝合术、单胎产钳术、单胎臀位牵引术、胎头吸引术、内倒转术与外倒转术、毁胎手术分娩、晚期妊娠药物引产。 ② 高危人工流产:剖宫产术后 1 年内再次妊娠、子宫下段妊娠、瘢痕子宫妊娠、哺乳期妊娠、早孕合并生殖器畸形进行人工流产 手术的。
人工流产+宫内节育器取出术+放置术 高危人工流产②+宫内节育器取出术+放置术
1143 元 1176 元
1121 元 1162 元
1087 元 1121 元
住院
定额付费
符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠 的中期引产术 输卵管结扎术 人工流产+输卵管结扎术 高危人工流产②+输卵管结扎术
2400 元
1700 元 1911 元 1944 元
2011 年 7 月 1 日《社会保险法》实施前,只有北京市户口和持有北京市工作居住证的人,才能上生育 保险,上了生育保险才有晚育津贴,也就是生育保险给你支付员工休晚育假期间的工资(按申报的缴费基 数)。有了晚育津贴单位才更愿意让员工休。
(以上内容为作者个人理解,如有错误敬请提出,邮箱 whhem@) 6. 生育津贴(含晚育津贴)是什么?
二、所需材料(因各区要求复印件不同,建议复印件印在 A4 纸上并盖单位公章基本通用) 1. 结婚证原件、复印件; 2. 生育服务证原件、复印件(红色皮的生育服务证享有晚育津贴,其它颜色皮的不享有) 3. 婴儿出生声明原件、复印件; 4. 二代身份证原件、复印件;(或提供户口本首页及本人页印在同 1 张 A4 纸上)
/mm3);
低于用人单位已发放的产假工资的,其差额部分用人单位不
(3)产科出血(出血大于 800ml);
得向个人追回。
(4)心脏疾病伴心功能不全;
四、女方未参加生育保险的,男方享受晚育津贴,
(5)高血压疾病伴先兆子痫、子痫;
由男方单位负责报销晚育津贴及生育医疗费用。
(6)糖尿病需用胰岛素治疗;
(7)急性脂肪肝;
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是发基本薪也不是发一部分,包括各种津贴报销,因为这些也算是工资的一部分【国家统计局令第 1 号(1990) 《关于工资总额组成的规定》 】。 5. 晚育假
晚育假,北京市户口的员工是受到《北京市人口与计划生育条例》保护的,所以是要带薪休的,其中 第二十条“晚育的女职工,除享受国家规定的产假外,增加奖励假 30 天,奖励假也可以由男方享受,休 假期间不得降低其基本工资或者解除劳动合同;不休奖励假的,按照女方一个月基本工资的标准给予奖励。”
生育保险支付有三种:定额、限额和按项目支付。
一、参保职工分娩前生育保险连续缴费满 9 个月
定额是只要是这种手术,就直接给一定额;
的,其发生的生育、计划生育手术医疗费用和生育津贴由生
限额是实报,超出部分不支;
育保险基金支付。
按项目付费是发生一些并发症或重大情况时,按照
二、分娩之日前连续缴费不足 9 个月的,其发生的
30 天 42 天
单位上年 度职工月
生育津贴
女职工
妊娠 28 周以上终止妊娠 正常生育 难产生育(产钳助产、胎吸、剖宫)
90 天 90 天 90+15=105 天
平均工资 /30*产假
天数
多胞胎生育
90+15*(胎数-1)天
晚育津贴
男/女
女方年满 24 周岁生育第一个孩子
30 天 单位上年度职工月平均工资
产假一般产前 15 天,产后 75 天,报销的时候会问你产前休了几天,按实际说就行。
8. 生育待遇细则(来自 网站,QQ 鱼制作,Lotus 更新,王昊晗 2011 年 6 月 30 日修改)
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一、生育保险医疗费用支付范围及标准(适时调整,请参考最新文件)
三级医院 2000 元 2100 元 3800 元
1400 元 二级医院 1900 元 2000 元 3700 元
一级医院 1800 元 1900 元 3500 元
剖宫产伴其他手术的
4400 元 4200 元
每增加一胎,费用在该分娩支付标准基础上加收 10%
3800 元
按项目付费
住院分娩出现严重并发症的医疗费用按项目付费
2300 元
1600 元 1803 元 1833 元
2100 元
1500 元 1686 元 1711 元
按项目付
输卵管、输精管复通手术;
费
宫内节育器取出伴有嵌顿、断裂、变形、异位或绝经期 1 年以上者。
二、生育津贴待遇
名称
享受方
条件
产假规定
公式
妊娠不满 12 周(含)流产
15 天
妊娠 12-16 周(含)流产 妊娠 16-28 周(含)流产
二、报销生育保险报销(含生育津贴、产前检查、生育住院费)的时间: 理论上,要求生育保险各项报销须在生育后 3 个月内申报!实际上我问过朝阳社保的支付部(报销生育津
贴)和医保中心(报销产检、住院)都说没有时间限制,只要在当年就可以,但是还是建议经办人员在产后第 二个月、第三个月进行报销,因产后 42-56 天时候还要做最后一次检查,所以实操拿到最后一次检查的报销单 据再去报销。 三、生育保险待遇。 1. 生育保险报销分类:
门诊发生的计划生育手术医疗费按表中限额 金予以补支。补支标准按照以下办法执行:
标准支付:
(一)分娩之月的本人生育保险缴费基数低于分娩
住院发生的计划生育手术医疗费按表中定额 后 12 个月的缴费基数的,按照分娩之月的缴费基数除以 30
标准支付:
再乘以产假天数补支;
(二)分娩之月的本人生育保险缴费基数高于分娩
(8)甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低。
2、有以下情况的,计划生育手术的住院医疗费按
项目付费
(1)输卵管、输精管复通手术的医疗费;
(2)宫内节育器取出伴有嵌顿、断裂、变形、
异位或绝经期 1 年以上者。
第二部分 生育津贴报销
一、报销时间、地点 1. 报销时间: 生育津贴在生育的次月就可以去报销了,理论上要求在生育月后的 2 个自然月内(也就是生育 3 个月内),社保一般是 5-20 号会办生育津贴报销。但是实际上我问询国朝阳社保只要当年报销就 可以了。 2. 报销地点: 各区社保中心支付部,朝阳不用排号,在支付部前的一排椅子上,大家坐在那排队,靠近楼梯口 的是队尾。