休克考试题汇总答案84343
护理休克考试试卷及答案
护理休克考试试卷及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 休克的病理生理基础是:A. 心输出量减少B. 有效循环血量不足C. 微循环障碍D. 血压下降答案:C2. 休克的早期诊断依据是:A. 血压下降B. 心率增快C. 皮肤湿冷D. 尿量减少答案:D3. 休克病人的体位应保持:A. 平卧位B. 半卧位C. 头低足高位D. 头高足低位答案:B4. 休克病人的补液原则是:A. 快速大量补液B. 慢速少量补液C. 快速适量补液D. 慢速适量补液答案:C5. 休克病人的护理措施不包括:A. 保暖B. 吸氧C. 快速输液D. 限制饮食答案:D6. 休克病人的监测项目不包括:A. 血压B. 心率C. 尿量D. 血糖答案:D7. 休克病人的护理措施中,错误的是:A. 保持呼吸道通畅B. 观察生命体征变化C. 给予高蛋白饮食D. 观察皮肤粘膜颜色答案:C8. 休克病人的护理中,哪项不是心理护理的内容:A. 减轻病人的焦虑B. 向病人解释病情C. 鼓励病人多进食D. 与病人建立信任关系答案:C9. 休克病人的护理中,哪项不是预防感染的措施:A. 保持皮肤清洁B. 严格执行无菌操作C. 定期更换敷料D. 限制病人活动答案:D10. 休克病人的护理中,哪项不是健康教育的内容:A. 指导病人合理饮食B. 指导病人进行康复锻炼C. 告知病人定期复查D. 指导病人进行自我监测答案:B二、多项选择题(每题3分,共15分)11. 休克病人的护理措施包括:A. 保暖B. 吸氧C. 快速输液D. 限制饮食E. 观察生命体征变化答案:A, B, C, E12. 休克病人的监测项目包括:A. 血压B. 心率C. 尿量D. 血糖E. 血氧饱和度答案:A, B, C, E13. 休克病人的护理中,正确的心理护理措施包括:A. 减轻病人的焦虑B. 向病人解释病情C. 鼓励病人多进食D. 与病人建立信任关系E. 指导病人进行康复锻炼答案:A, B, D14. 休克病人的护理中,预防感染的措施包括:A. 保持皮肤清洁B. 严格执行无菌操作C. 定期更换敷料D. 限制病人活动E. 观察皮肤粘膜颜色答案:A, B, C15. 休克病人的健康教育内容包括:A. 指导病人合理饮食B. 指导病人进行康复锻炼C. 告知病人定期复查D. 指导病人进行自我监测E. 鼓励病人多进食答案:A, C, D结束语:本试卷涵盖了休克病人的护理要点,包括病理生理基础、诊断依据、护理措施、监测项目、心理护理、预防感染以及健康教育等内容。
休克考试题及答案
休克考试题及答案一、单项选择题(每题1分,共20分)1. 休克的共同病理生理基础是:A. 心排出量减少B. 有效循环血量锐减C. 微循环障碍D. 组织缺氧答案:C2. 休克代偿期的临床表现中,下列哪项是错误的:A. 脉搏细速B. 血压正常或稍高C. 皮肤苍白D. 尿量减少答案:B3. 休克时,下列哪项不是微循环障碍的表现:A. 毛细血管前括约肌收缩B. 毛细血管后括约肌舒张C. 微循环血流淤滞D. 毛细血管壁通透性增加答案:B4. 休克时,下列哪项不是代谢障碍的表现:A. 乳酸增多B. 血糖升高C. 血浆渗透压增高D. 血浆pH值下降答案:B5. 休克时,下列哪项不是器官功能障碍的表现:A. 心功能不全B. 肾功能不全C. 肝功能不全D. 肺功能不全答案:D6. 感染性休克的常见病原体是:A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 肺炎链球菌D. 以上都是答案:D7. 休克时,下列哪项不是治疗原则:A. 积极处理原发病B. 补充血容量C. 应用血管活性药物D. 应用抗生素答案:D8. 休克时,下列哪项不是液体复苏的指征:A. 血压下降B. 心率增快C. 尿量减少D. 皮肤苍白答案:D9. 休克时,下列哪项不是监测指标:A. 血压B. 心率C. 尿量D. 血红蛋白答案:D10. 休克时,下列哪项不是护理措施:A. 保持呼吸道通畅B. 监测生命体征C. 限制液体摄入D. 心理护理答案:C11. 休克时,下列哪项不是预防感染的措施:A. 严格执行无菌操作B. 合理使用抗生素C. 增强机体抵抗力D. 限制探视答案:D12. 休克时,下列哪项不是维持水、电解质和酸碱平衡的措施:A. 补充液体B. 补充电解质C. 补充热量D. 限制液体摄入答案:D13. 休克时,下列哪项不是维持循环稳定的措施:A. 应用血管活性药物B. 补充血容量C. 应用利尿剂D. 应用正性肌力药物答案:C14. 休克时,下列哪项不是维持呼吸稳定的措施:A. 保持呼吸道通畅B. 应用呼吸兴奋剂C. 应用机械通气D. 应用镇静剂答案:D15. 休克时,下列哪项不是维持体温稳定的措施:A. 保暖B. 降温C. 监测体温D. 应用抗炎药物答案:D16. 休克时,下列哪项不是维持肾功能稳定的措施:A. 补充血容量B. 应用利尿剂C. 应用血管紧张素转换酶抑制剂D. 限制液体摄入答案:D17. 休克时,下列哪项不是维持肝功能稳定的措施:A. 补充血容量B. 应用肝保护药物C. 限制蛋白质摄入D. 监测肝功能答案:C18. 休克时,下列哪项不是维持凝血功能稳定的措施:A. 补充凝血因子B. 应用抗凝药物C. 监测凝血功能D. 应用止血药物答案:B19. 休克时,下列哪项不是维持胃肠功能稳定的措施:A. 补充液体B. 应用胃肠动力药物C. 限制饮食D. 监测胃肠功能答案:C20. 休克时,下列哪项不是维持神经功能稳定的措施:A. 补充液体B. 应用神经营养药物C. 监测神经功能D. 应用镇静剂答案:D二、多项选择题(每题2分,共20分)21. 休克的常见病因包括:A. 严重感染B. 大量失血C. 严重创伤D. 严重过敏反应答案:ABCD22. 休克的临床表现包括:A. 皮肤苍白B. 脉搏细速C. 血压下降D. 尿量减少答案:ABCD23. 休克的诊断依据包括:A. 病史B. 临床表现C. 实验室检查D. 影像学检查答案:ABCD24. 休克的治疗原则包括:A. 积极处理原发病B. 补充血容量C. 应用血管活性药物D. 应用抗生素答案:ABC25. 休克的监测指标包括:A. 血压B. 心率C. 尿量D. 血红蛋白答案:ABC26. 休克的护理措施包括:A. 保持呼吸道通畅B. 监测生命体征C. 限制液体摄入D. 心理护理答案:ABD27. 休克时,预防感染的措施包括:A. 严格执行无菌操作B. 合理使用抗生素C. 增强机体抵抗力D. 限制探视答案:ABC28. 休克时,维持水、电解质和酸碱平衡的措施包括:A. 补充液体B. 补充电解质C. 补充热量D. 限制液体摄入答案:ABC29. 休克时,维持循环稳定的措施包括:A. 应用血管活性药物B. 补充血容量C. 应用利尿剂D. 应用正性肌力药物答案:ABD30. 休克时,维持呼吸稳定的措施包括:A. 保持呼吸道通畅B. 应用呼吸兴奋剂C. 应用机械通气D. 应用镇静剂答案:ABC三、简答题(每题5分,共30分)31. 简述休克的常见病因。
休克考试题及答案
本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载,另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!休克考试题及答案一、选择题,每题1分1 休克的病理过程包括:a 机体有效循环血量锐减b 组织器官灌注不足c 细胞功能受损和细胞代谢紊乱d 以上都是。
e 以上都不是。
2 休克的本质是;a 氧供不足和氧耗增加。
b 血容量不足c 产生炎症介质d 以上都是。
e 以上都不是。
3 创伤性休克属于a神经源性休克b 感染性休克c 心源性休克d 低血容量性休克e 过敏性休克4 休克微循环的变化一般包括a 微循环淤滞期b 微循环痉挛期c 微循环扩张期d 微循环衰竭期e 以上都是5 以下哪些不是微循环收缩期的病理生理变化?a A-V短路开放b 血液重分布c 组织低灌注d 交感-肾上腺髓质系统兴奋e 无氧代谢6 休克代偿期的临床表现不包括:a 心率加快b 四肢湿冷c 烦躁不安d 无尿e 肛温降低7 关于休克失代偿期的临床表现以下哪项是错误的?a 血压下降b 意识模糊c 皮肤紫癜d 无尿e 浮肿8 判断休克病人存在肾功能不全或血容量不足的阈值是:a 尿量<25ml /hr、尿比重>.1.025b 尿量<30ml /hr、尿比重>1.015c 尿量<35ml /hr、尿比重>.1.010d 尿量<40ml /hr、尿比重>.1.030e 尿量<25ml /hr、尿比重>.1.0089 血压代表心输出血液时的压力和外周血管阻力,a 能作为休克判断的唯一依据b 只根据血压即可判断休克的程度c 血压并不能全面反映组织器官的血液灌流情况d 以上都对e 以上都不对10 中心静脉压CVPa 正常值0.49~0.98 kPab 反映胸腔大静脉及右心房的压力,c 不能反映左心功能d 能反映左心功能e 正常值5-10cmH2O12 那些不是影响CVP压力的因素a 静脉回流量b 静脉的张力c 右心室的充盈度d 胸腔的压力e 左室心肌收缩力13 休克时常规实验室检查,以下哪项不是必需的?a 血红蛋白与红细胞计数b 脑电图c 动脉血乳酸值d DIC指标检测e 动脉血气分析14 诊断DIC,以下哪项描述不正确?a 血小板<(8×109/L),b 凝血酶原时间较正常延长3秒以上,c 纤维蛋白原少于4.5g/L,d 3P试验阳性,e 血涂片中破碎红细胞超过2%15 休克指数=脉率/收缩压,a 指数≥2 提示严重休克b 指数为0.5表示血容量正常c 指数为1时表示血容量丧失20-30%d 指数>1表示血容量丧失30-50%。
休克考试题及答案
休克考试题及答案一、单项选择题1. 休克的共同病理生理基础是:A. 心力衰竭B. 有效循环血量锐减C. 组织灌注不足D. 微循环障碍E. 代谢障碍答案:D2. 休克时代谢障碍的主要表现是:A. 酸中毒B. 碱中毒C. 高血糖D. 低血糖E. 低蛋白血症答案:A3. 休克时微循环的变化可分为几个阶段:A. 1个阶段B. 2个阶段C. 3个阶段D. 4个阶段E. 5个阶段答案:C4. 休克代偿期微循环的变化特点是:A. 微循环收缩B. 微循环扩张C. 微循环淤血D. 微循环灌注不足E. 微循环血流缓慢答案:A5. 休克抑制期微循环的变化特点是:A. 微循环收缩B. 微循环扩张C. 微循环淤血D. 微循环灌注不足E. 微循环血流缓慢答案:B6. 休克时血压下降的主要原因是:A. 心排出量减少B. 外周血管阻力增加C. 外周血管阻力降低D. 血容量减少答案:C7. 休克时组织灌注不足的主要原因是:A. 心排出量减少B. 外周血管阻力增加C. 外周血管阻力降低D. 血容量减少E. 心肌收缩力减弱答案:C8. 休克时代谢障碍的主要原因是:A. 心排出量减少B. 外周血管阻力增加C. 外周血管阻力降低D. 血容量减少答案:C9. 休克时代谢障碍的主要表现是:A. 酸中毒B. 碱中毒C. 高血糖D. 低血糖E. 低蛋白血症答案:A10. 休克时代谢障碍的主要机制是:A. 缺氧B. 二氧化碳潴留C. 乳酸堆积D. 钾离子外流E. 钠离子内流答案:A二、多项选择题1. 休克的常见病因包括:A. 严重感染B. 大量失血C. 严重创伤D. 严重脱水E. 严重心律失常答案:ABCDE2. 休克的临床表现包括:A. 血压下降B. 脉搏细速C. 皮肤湿冷D. 尿量减少E. 意识障碍答案:ABCDE3. 休克的诊断依据包括:A. 血压下降B. 脉搏细速C. 皮肤湿冷D. 尿量减少E. 意识障碍答案:ABCDE4. 休克的治疗原则包括:A. 补充血容量B. 改善微循环C. 维持血压D. 纠正酸中毒E. 保护重要器官答案:ABCDE5. 休克的监测指标包括:A. 血压B. 脉搏C. 尿量D. 中心静脉压E. 血乳酸浓度答案:ABCDE三、简答题1. 简述休克的病理生理过程。
休克护理操作考试题及答案
休克护理操作考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共10题)1. 休克病人的护理措施中,下列哪项是错误的?A. 保持呼吸道通畅B. 维持有效循环血量C. 快速大量补液D. 立即使用抗生素答案:D2. 休克病人的血压监测,正确的做法是:A. 每小时测量一次B. 每两小时测量一次C. 每四小时测量一次D. 每六小时测量一次答案:A3. 休克病人的脉搏监测,正确的做法是:A. 每15分钟测量一次B. 每30分钟测量一次C. 每60分钟测量一次D. 每120分钟测量一次答案:B4. 休克病人的体温监测,正确的做法是:A. 每4小时测量一次B. 每6小时测量一次C. 每8小时测量一次D. 每12小时测量一次答案:A5. 对于休克病人的补液原则,下列哪项是正确的?A. 快速大量补液B. 缓慢少量补液C. 根据血压调整补液速度D. 根据尿量调整补液速度答案:D6. 休克病人的护理中,下列哪项是不必要的?A. 保持病人安静B. 监测生命体征C. 监测中心静脉压D. 给予高蛋白饮食答案:D7. 休克病人的护理中,下列哪项是错误的?A. 保持病人体温B. 避免使用血管活性药物C. 监测尿量D. 监测血气分析答案:B8. 休克病人的护理中,下列哪项是正确的?A. 立即给予高浓度氧气吸入B. 立即给予低浓度氧气吸入C. 根据血氧饱和度调整氧气浓度D. 根据病人的舒适度调整氧气浓度答案:C9. 休克病人的护理中,下列哪项是错误的?A. 保持病人平卧位B. 保持病人半卧位C. 保持病人侧卧位D. 保持病人头低位答案:D10. 休克病人的护理中,下列哪项是正确的?A. 避免使用止痛药物B. 避免使用镇静药物C. 根据病人的疼痛程度使用止痛药物D. 根据病人的焦虑程度使用镇静药物答案:C二、多项选择题(每题3分,共5题)1. 休克病人的护理措施包括:A. 保持呼吸道通畅B. 维持有效循环血量C. 快速大量补液D. 监测生命体征答案:ABD2. 休克病人的监测项目包括:A. 血压B. 脉搏C. 体温D. 尿量答案:ABCD3. 休克病人的护理中,下列哪些措施是正确的?A. 保持病人安静B. 监测中心静脉压C. 避免使用血管活性药物D. 监测血气分析答案:ABD4. 休克病人的护理中,下列哪些措施是错误的?A. 立即给予高浓度氧气吸入B. 根据血氧饱和度调整氧气浓度C. 给予高蛋白饮食D. 保持病人头低位答案:ACD5. 休克病人的护理中,下列哪些措施是正确的?A. 避免使用止痛药物B. 根据病人的疼痛程度使用止痛药物C. 避免使用镇静药物D. 根据病人的焦虑程度使用镇静药物答案:BD三、判断题(每题1分,共5题)1. 休克病人应立即使用抗生素。
休克试题及答案
休克试题及答案一、选择题1. 休克的基本概念是指:A. 血压下降B. 心率加快C. 组织灌注不足D. 呼吸急促2. 低血容量性休克的主要病因是:A. 严重感染B. 急性失血C. 心脏疾病D. 过敏反应3. 分布性休克的常见原因包括:A. 严重脱水B. 严重创伤C. 严重感染D. 药物过敏4. 心源性休克的临床表现通常包括:A. 血压下降B. 心率加快C. 呼吸急促D. 所有选项二、判断题5. 休克是机体对有效循环血容量减少的一种代偿性反应。
()6. 低血容量性休克和分布性休克都会导致血压下降。
()7. 心源性休克是由于心脏泵血功能障碍导致的休克类型。
()8. 休克的治疗原则是尽快恢复有效循环血容量和改善组织灌注。
()三、简答题9. 简述休克的临床表现。
10. 描述低血容量性休克的治疗原则。
四、论述题11. 论述感染性休克的发病机制及其治疗策略。
答案:一、选择题1. C2. B3. C4. D二、判断题5. √6. √7. √8. √三、简答题9. 休克的临床表现包括但不限于:血压下降、心率加快、呼吸急促、皮肤湿冷、意识障碍等。
10. 低血容量性休克的治疗原则包括:迅速补充有效循环血容量、控制出血、维持电解质和酸碱平衡、改善组织灌注。
四、论述题11. 感染性休克的发病机制主要涉及病原体的侵袭、宿主的免疫反应以及炎症介质的释放,导致血管扩张、血管通透性增加、血容量不足和心脏功能障碍。
治疗策略包括:控制感染源、使用抗生素、补充血容量、使用血管活性药物、维持水电解质平衡和酸碱平衡、必要时使用机械通气等。
休克急救试题及答案三基
休克急救试题及答案三基一、选择题1. 休克的常见原因不包括以下哪项?A. 严重感染B. 急性心肌梗死C. 严重创伤D. 长时间站立答案:D2. 休克的早期临床表现不包括以下哪项?A. 脉搏细速B. 皮肤苍白C. 呼吸急促D. 血压正常答案:D3. 休克的诊断标准不包括以下哪项?A. 收缩压低于90mmHgB. 心率大于100次/分钟C. 尿量小于30ml/hD. 呼吸频率小于12次/分钟答案:D二、填空题1. 休克的病理生理基础是________。
答案:有效循环血容量减少2. 休克的补液原则是________。
答案:先快后慢,先盐后糖,先晶后胶3. 休克的监测指标包括________、________和________。
答案:心率、血压、尿量三、简答题1. 简述休克的急救措施。
答案:休克的急救措施包括立即卧床休息、抬高下肢、保持呼吸道通畅、迅速建立静脉通路、快速补液、给予氧疗、监测生命体征、使用血管活性药物等。
2. 休克时为什么要迅速补液?答案:休克时迅速补液是为了迅速补充有效循环血容量,改善组织器官的灌注,防止休克进一步恶化。
四、案例分析题患者,男性,45岁,因车祸导致严重创伤,血压下降至80/50mmHg,脉搏细速,皮肤苍白,意识模糊。
请分析该患者可能的休克类型,并提出相应的急救措施。
答案:该患者可能为创伤性休克。
急救措施包括立即将患者平卧,抬高下肢,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通路,快速补液,监测生命体征,必要时给予血管活性药物,同时尽快联系外科进行手术处理。
休克试题及答案
休克试题及答案1.休克的根本问题是()A.组织灌注不足(正确答案)B.低血压C.酸中毒D.尿少2.血容量不足时中心静脉压往往低于多少(cmH2O)()A.12B.5(正确答案)C.10D.83.男,19岁,2小时前车祸伤及腹部,查体:痛苦面容,意识模糊,皮肤黏膜苍白,腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120次/分,正确处理措施是()A.抗休克治疗,观察疗效B.抗休克治疗的同时剖腹探查(正确答案)C.立即注射升压药D.立即剖腹探查4.休克在微循环衰竭期最突出的情况是()A.血管内高凝状态(正确答案)B.后括约肌收缩状态C.代谢性碱中毒D.前括约肌收缩状态5.快速失血量超过多少引起休克()A.1000ml(正确答案)B.15OOmlB.8OOmlB.20OOml6.休克体位:()A.头和躯干抬高30~45度,下肢抬高20~30度B.头和躯干抬高15~20度,下肢抬高5~10度C.头和躯干抬高20~40度,下肢抬高15~20度D.头和躯干抬高20~30度,下肢抬高15~20度(正确答案)7.休克的重要致死原因:()失血Mods(正确答案)感染ART8.肺功能障碍一般多少小时出现病理生理变化()A.24~72h(正确答案)B.12~24hC.24~36hD.8~12h9.下列哪项不易引起低⾎容量性休克()A.烧伤B.创伤C.呕吐D.⾎律失常(正确答案)10.下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标()A.动脉⾎压B.⾎率C.尿量D.中心静脉压(正确答案)11.休克病人治疗过程中中心静脉压为20cmH20,血压120/80mmHg,处理原则为()A.适当补液B.收缩血管C.舒张血管(正确答案)D.补液试验12.说明抗休克治疗时液体已补足的是()A.尿量多,CVP正常(正确答案)B.尿量少,CVP较低C.尿量多,CVP很低E.尿量多,CVP偏高13.说明抗休克治疗时血容量仍不足的是()A.尿量多,CVP正常B.尿量少,CVP较低(正确答案)C.尿量多,CVP很低E.尿量多,CVP偏高14.女,30岁。
休克的试题及答案
休克的试题及答案休克是一种严重的生理病态,常见于严重创伤、大手术、急性出血等情况下。
对于医护人员来说,了解休克的症状、分类和处理方式非常重要。
本文将就休克的试题及答案进行详细讨论。
一、选择题1. 以下哪种病情不属于休克的表现?A. 血压下降B. 心率加快C. 呼吸急促D. 体温升高答案:D. 体温升高2. 以下哪种休克类型与血容量减少相关?A. 过敏性休克B. 神经性休克C. 感染性休克D. 创伤性休克答案:D. 创伤性休克3. 休克的早期处理重点是什么?A. 补液B. 使用强心药C. 使用抗生素D. 氧气吸入答案:A. 补液4. 以下哪项不是判断休克严重程度的指标?A. 血压水平B. 心率C. 血氧饱和度D. 体温答案:D. 体温5. 休克患者的面色苍白可能是由以下原因引起的,除了:A. 血液循环受阻B. 缺氧C. 出血D. 发热答案:D. 发热二、填空题1. 休克的定义是指全身组织低灌注引起的()。
答案:氧供减少2. 休克患者的最佳体位是()位。
答案:患者平卧位3. 休克的治疗应优先处理()原因。
答案:病因4. 心源性休克的处理重点是采取()措施。
答案:强心5. 抗感染治疗在()休克中是重要的治疗手段。
答案:感染性三、简答题1. 请简要描述休克的分类及其特点。
答案:休克根据病因和病情不同可分为心源性休克、创伤性休克、感染性休克、过敏性休克等多种类型。
心源性休克是由于心脏泵功能受损造成的低灌注状态,症状包括心率加快、血压下降等;创伤性休克是由于严重创伤导致血容量减少引起的,症状包括大出血、休克等;感染性休克是由于严重感染引起的全身炎性反应导致的休克状态;过敏性休克是由于过敏反应引起的全身过敏症状进而导致休克。
2. 描述一下休克患者的评估和处理步骤。
答案:对于休克患者,首先要评估其意识状态、血压、心率、呼吸频率等生命体征,了解休克的严重程度和病情。
紧接着,应立即处理可能导致休克的原因,如创伤性休克应控制出血、感染性休克应使用抗生素等。
休克基础知识试题及答案
休克基础知识试题及答案一、单项选择题1. 休克的常见病因不包括以下哪一项?A. 严重感染B. 创伤C. 过敏反应D. 慢性贫血答案:D2. 休克的病理生理基础是?A. 心输出量减少B. 外周血管阻力增加C. 有效循环血量减少D. 细胞代谢障碍答案:C3. 休克的早期临床表现不包括以下哪一项?A. 心率加快B. 血压下降C. 皮肤苍白D. 尿量减少答案:B4. 休克时,下列哪项实验室检查结果不正确?A. 血乳酸浓度升高B. 中心静脉压降低C. 动脉血氧饱和度降低D. 血细胞比容增加答案:B5. 休克的紧急处理措施不包括以下哪一项?A. 快速补液B. 应用血管活性药物C. 应用抗生素D. 维持呼吸道通畅答案:C二、多项选择题1. 休克的临床表现包括以下哪些?A. 心率加快B. 血压下降C. 皮肤湿冷D. 意识模糊答案:A、B、C、D2. 休克的诊断依据包括以下哪些?A. 血压下降B. 心率加快C. 尿量减少D. 皮肤苍白答案:A、B、C、D3. 休克的治疗原则包括以下哪些?A. 快速补液B. 维持血压C. 纠正酸中毒D. 应用抗生素答案:A、B、C三、判断题1. 休克是一种急性循环衰竭综合征,其特征是有效循环血量减少。
(对)2. 休克的早期血压不会下降,只有在休克晚期才会出现血压下降。
(错)3. 休克时,皮肤苍白是由于皮肤血管收缩导致的。
(对)4. 休克患者不需要维持呼吸道通畅。
(错)5. 休克的治疗中,快速补液是首要措施。
(对)四、简答题1. 简述休克的临床表现。
答:休克的临床表现包括心率加快、血压下降、皮肤苍白湿冷、四肢厥冷、意识模糊、尿量减少等。
2. 休克的治疗原则是什么?答:休克的治疗原则包括快速补液、维持血压、纠正酸中毒、维持电解质平衡、改善组织灌注等。
3. 休克的诊断依据有哪些?答:休克的诊断依据包括血压下降、心率加快、尿量减少、皮肤苍白湿冷、意识模糊等临床表现,以及血乳酸浓度升高、中心静脉压降低、动脉血氧饱和度降低等实验室检查结果。
休克症状的考试试题及答案
休克症状的考试试题及答案一、选择题1. 休克是一种急性生命危险病情,其主要特征是:a) 血压升高b) 皮肤苍白c) 心跳过快d) 呼吸加深加快答案:b) 皮肤苍白2. 以下哪种情况可能导致休克发生?a) 高血压b) 高血糖c) 急性出血d) 结节病答案:c) 急性出血3. 休克的常见症状包括:a) 头痛b) 脱水c) 恶心和呕吐d) 肌肉酸痛答案:c) 恶心和呕吐4. 哪种休克类型与心脏功能不全相关?a) 创伤性休克b) 神经源性休克c) 低血容量型休克d) 心源性休克答案:d) 心源性休克5. 当急救休克患者时,正确的急救措施包括:a) 让患者坐起来b) 给患者喂水c) 保持患者温暖d) 强行喂食答案:c) 保持患者温暖二、判断题1. 休克是一种慢性疾病。
答案:错误2. 人体可能因为失血过多而引起休克。
答案:正确3. 休克的早期症状包括面色苍白、出冷汗等。
答案:正确4. 抢救休克患者应该优先处理伤口。
答案:错误5. 只有低血压才是休克的表现。
答案:错误三、问答题1. 简述休克的定义及常见类型。
答案:休克是一种严重的病理状态,指整个体循环功能不足,造成全身灌注不足,无法满足各脏器功能的要求。
常见类型包括低血容量型休克、心源性休克、分布性休克和阻塞性休克。
2. 描述一下急救休克患者的基本步骤。
答案:急救休克患者的基本步骤包括确保自身安全,检查患者的意识和呼吸情况,如果患者无意识且无呼吸,则进行心肺复苏,并同时呼叫急救人员。
对意识清醒的患者,保持患者的体位舒适,保持患者温暖,并尽快就医。
3. 急性出血可能导致休克发生的原因是什么?答案:急性出血可能导致休克发生的原因是出血导致血容量显著减少,血液无法充分供应被供血器官和组织,从而引起休克。
4. 心脏功能不全可能导致哪种类型的休克?答案:心脏功能不全可能导致心源性休克。
5. 请简要介绍一下分布性休克的特点。
答案:分布性休克是由于血管扩张和血管床扩张引起的,其特点是毛细血管通透性升高,血容量分布不均,血管床扩张导致血液集中于毛细血管而无法有效供应到全身。
休克考试题及答案
休克考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 休克的首要治疗原则是:A. 补充血容量B. 应用血管活性药物C. 应用抗生素D. 纠正酸中毒答案:A2. 以下哪项不是休克的临床表现?A. 皮肤苍白B. 脉搏细速C. 呼吸急促D. 血压正常答案:D3. 休克的病理生理基础是:A. 心功能衰竭B. 微循环障碍C. 呼吸衰竭D. 肾功能衰竭答案:B4. 休克的诊断依据不包括:A. 血压下降B. 脉搏细速C. 尿量减少D. 皮肤红润答案:D5. 休克时,下列哪项指标最能反映组织灌注情况?A. 血压B. 脉搏C. 尿量D. 血乳酸浓度答案:D6. 休克时,下列哪项治疗措施是错误的?A. 快速补液B. 应用血管活性药物C. 应用抗生素D. 立即手术答案:D7. 休克时,下列哪项指标提示预后不良?A. 收缩压<90mmHgB. 心率>120次/分C. 血乳酸浓度>5mmol/LD. 尿量>30ml/h答案:C8. 休克时,下列哪项措施不能改善微循环?A. 补充血容量B. 应用血管活性药物C. 应用抗生素D. 纠正酸中毒答案:C9. 休克时,下列哪项指标提示休克已纠正?A. 血压正常B. 脉搏正常C. 尿量>30ml/hD. 血乳酸浓度正常答案:C10. 休克时,下列哪项措施是不必要的?A. 补充血容量B. 应用血管活性药物C. 应用抗生素D. 纠正酸中毒答案:C二、填空题(每空1分,共10分)1. 休克的三个阶段分别是________、________和________。
答案:低血容量性休克、分布性休克、心源性休克2. 休克时,微循环障碍的三个阶段分别是________、________和________。
答案:缺血性缺氧、淤血性缺氧、坏死性缺氧3. 休克时,机体的代偿机制包括________、________和________。
答案:心率加快、血管收缩、代谢增加4. 休克时,下列哪些指标可以作为监测休克的指标:________、________、________。
休克试题及答案
休克试题及答案一、选择题1. 休克的实质是:A. 心功能不全B. 组织灌注不足C. 微循环障碍D. 血压下降答案:B2. 休克的早期诊断依据是:A. 血压下降B. 心率增快C. 尿量减少D. 皮肤湿冷答案:C3. 休克的临床表现不包括:A. 意识模糊B. 脉搏细速C. 呼吸急促D. 心率减慢答案:D4. 休克时,血压下降的原因是:A. 心输出量减少B. 外周血管阻力增加C. 血容量不足D. 以上都是答案:D5. 休克的常见并发症不包括:A. 急性肾衰竭B. 急性呼吸窘迫综合征C. 多器官功能衰竭D. 心力衰竭答案:D二、填空题1. 休克的三大病因是______、______、______。
答案:感染、创伤、出血2. 休克的三个阶段包括______、______、______。
答案:休克代偿期、休克失代偿期、休克不可逆期3. 休克时,微循环的三个主要改变是______、______、______。
答案:微循环痉挛期、微循环扩张期、微循环衰竭期三、简答题1. 简述休克的急救措施。
答案:休克的急救措施包括立即建立静脉通路、快速补液、维持呼吸道通畅、监测生命体征、给予氧疗、使用血管活性药物等。
2. 休克的预防措施有哪些?答案:休克的预防措施包括预防感染、及时处理创伤、避免大量失血、维持水电解质平衡、监测生命体征等。
四、论述题1. 论述休克的病理生理机制。
答案:休克的病理生理机制包括有效循环血量减少、微循环障碍、代谢障碍和炎症反应。
有效循环血量减少导致组织灌注不足,微循环障碍导致组织缺氧和代谢产物堆积,代谢障碍引起细胞功能障碍,炎症反应进一步加重组织损伤。
2. 论述休克的诊断标准。
答案:休克的诊断标准包括血压下降、心率增快、皮肤湿冷、尿量减少、意识改变、脉搏细速、呼吸急促等临床表现,以及血乳酸升高、中心静脉压下降、动脉血氧分压下降等实验室检查结果。
休克试题及答案
休克试题及答案一、单项选择题1. 休克的病理生理基础是A. 心力衰竭B. 呼吸衰竭C. 微循环障碍D. 肾功能衰竭E. 肝功能衰竭答案:C2. 休克早期的临床表现不包括A. 脉搏细速B. 血压下降C. 皮肤苍白D. 尿量减少E. 意识清楚答案:B3. 感染性休克最常见的病原体是A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫E. 支原体答案:A4. 休克时,下列哪项指标最能反映组织灌注情况A. 血压B. 心率C. 中心静脉压D. 动脉血乳酸浓度E. 尿量答案:E5. 休克时,下列哪项措施是错误的A. 快速补液B. 应用血管活性药物C. 应用糖皮质激素D. 应用利尿剂E. 应用抗生素答案:D二、多项选择题6. 休克的常见病因包括A. 严重感染B. 大量失血C. 严重创伤D. 严重脱水E. 急性心力衰竭答案:ABCDE7. 休克的临床表现包括A. 皮肤湿冷B. 脉搏细速C. 血压下降D. 意识模糊E. 尿量减少答案:ABCDE8. 休克的诊断依据包括A. 血压下降B. 心率增快C. 意识改变D. 皮肤湿冷E. 尿量减少答案:ABCDE9. 休克的治疗原则包括A. 积极控制感染B. 快速补液C. 应用血管活性药物D. 改善微循环E. 纠正酸碱平衡失调答案:ABCDE10. 休克的监测指标包括A. 血压B. 心率C. 中心静脉压D. 动脉血乳酸浓度E. 尿量答案:ABCDE三、判断题11. 休克是一种急性循环衰竭综合征,主要表现为血压下降、组织灌注不足和代谢紊乱。
(对)12. 休克时,由于微循环障碍,组织缺氧,导致代谢性酸中毒。
(对)13. 休克时,由于心输出量减少,导致组织灌注不足,引起器官功能障碍。
(对)14. 休克时,由于血管活性药物的使用,可以完全恢复正常血压。
(错)15. 休克时,由于微循环障碍,导致组织缺氧,引起多器官功能障碍。
(对)四、简答题16. 简述休克的临床表现。
休克的临床表现包括:皮肤苍白、湿冷、花斑;脉搏细速、血压下降;意识模糊、烦躁不安;尿量减少等。
休克考试题及答案
休克考试题及答案一、选择题1. 当发生休克时,应采取的紧急处理是:A. 给患者注射镇静剂B. 使用电除颤器进行除颤C. 给予快速静脉滴注补液D. 进行胸外按压和人工呼吸答案:C2. 以下哪种情况最常见地导致休克发生?A. 严重失血B. 呼吸困难C. 运动过度D. 高热答案:A3. 对于休克患者,以下哪种不属于常见症状?A. 皮肤苍白B. 心率加快C. 血压明显升高D. 体温下降答案:C4. 下列哪种情况提示休克性休克可能存在?A. 血压升高B. 颈部静脉充盈C. 皮肤潮红D. 冷汗答案:D5. 以下哪项不是休克治疗的原则?A. 解除原发病因B. 维持足够血流灌注C. 控制感染D. 控制疼痛答案:D二、判断题1. 休克的定义是循环血量减少导致组织灌注不足。
B. 错答案:A2. 休克患者应优先进行胸外按压和人工呼吸。
A. 对B. 错答案:B3. 快速静脉滴注补液是休克急救的重要措施之一。
A. 对B. 错答案:A4. 休克性休克的主要症状之一是皮肤苍白。
A. 对B. 错答案:A5. 控制感染是休克治疗的基本原则之一。
A. 对答案:A三、问答题1. 什么是休克?答案:休克是指全身血流量减少,导致组织灌注不足,无法满足重要器官的氧气和营养需求的一种临床综合征。
常见原因包括严重失血、心血管功能不全、感染和过敏等。
2. 休克的常见症状有哪些?答案:休克的常见症状包括心率加快、血压下降、皮肤苍白、出冷汗、呼吸急促、四肢湿冷等。
3. 休克的紧急处理措施有哪些?答案:休克的紧急处理措施包括解除原发病因、维持足够血流灌注、控制感染和给予补液等。
其中,快速静脉滴注补液是常用的急救手段之一,可帮助恢复血容量和改善组织灌注。
4. 休克治疗中需要注意哪些原则?答案:休克治疗的原则包括解除原发病因、维持足够血流灌注、控制感染和纠正电解质紊乱等。
此外,早期发现休克症状并及时采取紧急处理措施也是至关重要的。
5. 请列举几种可能导致休克的原因。
休克培训考试题及答案
休克培训考试题及答案一、单项选择题(每题2分,共20分)1. 休克的定义是:A. 有效血容量锐减,导致组织器官灌注不足B. 血压下降C. 心排出量下降D. 微循环障碍2. 下列哪项不是休克的常见病因?A. 创伤B. 感染C. 心脏破裂D. 大量失血3. 休克患者的典型临床表现是:A. 脉搏细速、血压下降、呼吸急促B. 脉搏细速、血压升高、呼吸急促C. 脉搏粗大、血压升高、呼吸缓慢D. 脉搏粗大、血压下降、呼吸缓慢4. 休克患者的治疗原则是:A. 扩容、升压、抗感染B. 扩容、利尿、抗感染C. 升压、利尿、抗感染D. 扩容、升压、抗炎5. 下列哪种药物是休克治疗中常用的血管活性药物?A. 多巴胺B. 去甲肾上腺素C. 硝酸甘油D. 硝普钠二、多项选择题(每题3分,共30分)6. 休克的诊断标准包括:A. 脉搏细速B. 血压下降C. 尿量减少D. 精神状态改变E. 脉搏粗大7. 休克的治疗措施包括:A. 立即扩容B. 使用升压药物C. 纠正酸碱平衡D. 控制原发病E. 应用糖皮质激素三、判断题(每题3分,共30分)8. 休克患者应立即进行心电监护。
()9. 休克患者应首先进行呼吸支持。
()10. 休克患者治疗过程中,应密切观察生命体征变化。
()11. 休克患者扩容治疗时,应首选晶体液。
()12. 休克患者一旦确诊,应立即进行手术治疗。
()四、简答题(每题10分,共30分)13. 请简述休克的病理生理机制。
14. 请简述休克的诊断流程。
15. 请简述休克治疗的关键措施。
五、案例分析题(每题20分,共40分)16. 患者,男,40岁。
交通事故致右下肢开放性骨折,现场失血较多。
到达急诊科时,患者血压80/50mmHg,脉搏120次/分,尿量减少,精神萎靡。
请分析患者的病情,并给出初步处理措施。
17. 患者,女,28岁。
急性肠胃炎合并感染性休克。
就诊时,患者血压70/50mmHg,脉搏细速,呼吸急促,四肢厥冷。
休克三基考试题及答案
休克三基考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 休克的常见原因不包括以下哪项?A. 严重感染B. 大量失血C. 严重脱水D. 严重过敏反应答案:C2. 休克的早期临床表现是什么?A. 皮肤苍白B. 脉搏细速C. 血压下降D. 尿量减少答案:B3. 休克时,下列哪项指标不是治疗的监测指标?A. 血压B. 心率C. 血常规D. 中心静脉压答案:C4. 休克的补液原则是什么?A. 快速B. 慢速C. 适量D. 过量答案:A5. 休克的病人在补液治疗时,下列哪项是错误的?A. 监测尿量B. 监测血压C. 监测心率D. 补液速度过快答案:D6. 休克病人的护理措施中,下列哪项是错误的?A. 保持呼吸道通畅B. 维持体温C. 限制液体摄入D. 监测生命体征答案:C7. 休克病人的体位管理中,下列哪项是错误的?A. 抬高下肢B. 抬高头部C. 保持舒适体位D. 避免长时间保持同一体位答案:A8. 休克病人的观察重点不包括以下哪项?A. 意识状态B. 皮肤温度C. 尿量D. 血常规答案:D9. 休克病人的饮食管理中,下列哪项是错误的?A. 给予高蛋白饮食B. 给予高热量饮食C. 给予高维生素饮食D. 限制水分摄入答案:D10. 休克病人的康复期,下列哪项护理措施是错误的?A. 鼓励早期活动B. 鼓励深呼吸C. 鼓励咳嗽排痰D. 限制活动答案:D二、填空题(每空1分,共10分)1. 休克的三大主要临床表现是______、______和______。
答案:意识障碍、皮肤湿冷、脉搏细速2. 休克的病人在补液时,应根据______、______和______来调整补液速度。
答案:中心静脉压、尿量、血压3. 休克病人的护理中,应密切观察______、______和______的变化。
答案:生命体征、意识状态、皮肤温度4. 休克病人的体位管理中,应保持______、______和______。
答案:头部抬高、下肢抬高、舒适体位5. 休克病人的饮食管理中,应给予______、______和______。
休克急救的试题及答案
休克急救的试题及答案一、选择题(每题2分,共10分)1. 休克的常见原因不包括以下哪一项?A. 严重感染B. 严重创伤C. 严重过敏D. 情绪激动答案:D2. 休克的早期表现是什么?A. 血压下降B. 脉搏细弱C. 呼吸急促D. 皮肤苍白答案:D3. 休克的急救措施不包括以下哪一项?A. 保持患者平卧B. 抬高患者双腿C. 给予氧气吸入D. 立即服用降压药答案:D4. 休克时,患者的脉搏特点是什么?A. 脉搏有力B. 脉搏细弱C. 脉搏正常D. 脉搏快速答案:B5. 休克时,患者的呼吸特点是什么?A. 呼吸急促B. 呼吸深长C. 呼吸缓慢D. 呼吸正常答案:A二、填空题(每题2分,共10分)1. 休克时,患者应保持______位,以利于血液回流至心脏。
答案:平卧2. 休克时,患者的血压通常会______,脉搏会______。
答案:下降;细弱3. 休克时,患者可能会出现______、______、______等症状。
答案:皮肤苍白;四肢湿冷;意识模糊4. 休克急救时,应迅速拨打______急救电话,并保持患者______。
答案:120;呼吸道通畅5. 休克急救时,应避免______患者,以免加重病情。
答案:移动三、简答题(每题5分,共10分)1. 请简述休克的急救步骤。
答案:休克的急救步骤包括:首先保持患者平卧,抬高双腿以利于血液回流;其次,保持患者呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入;然后迅速拨打急救电话120;最后,密切观察患者的生命体征,如意识、脉搏、呼吸和血压等。
2. 休克时,为什么需要保持患者平卧?答案:休克时,患者平卧可以减少心脏的负担,有利于血液回流至心脏,从而提高血压,改善组织器官的血液供应。
四、案例分析题(每题10分,共20分)1. 某患者因严重创伤导致休克,现场急救人员应如何进行急救?答案:现场急救人员首先应保持患者平卧,抬高双腿以利于血液回流;其次,保持患者呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入;然后迅速拨打急救电话120;同时,密切观察患者的生命体征,如意识、脉搏、呼吸和血压等,并进行必要的记录;最后,避免移动患者,以免加重病情。
休克急救患者的理论考试题及答案
休克急救患者的理论考试题及答案1、休克是机体在各种有害因子侵袭时发生的一种以全身有效循环血量下降而引起,而全身有效循环血量是指单位时间通过心血管系统进行循环的血量,但不包括贮存于()和淋巴血窦中或停滞在毛细血管中的血量。
A.肝B.脾C. 肝、脾(正确答案)D.肝、肾2、循环动脉灌注不足与缺()是各型休克发生发展的共同规律。
A.氧(正确答案)B.氮C. 磷D.钾3、休克的抢救原则是改善()循环障碍。
A.血液B. 微(正确答案)C.血管D.心脏4、缺血性缺氧期的治疗原则是消除病因,补充血容量,改善()循环障碍。
A.血液B. 微(正确答案)C.血管D.心脏5、休克临床观察的原则是一看二摸三测四量中的量是指量()。
A.血压B.脉压C.体温D. 尿量(正确答案)6、休克指数等于()(mmHg)。
A.脉搏/收缩压(正确答案)B.脉搏/舒张压C.收缩压/脉搏D.舒张压/脉搏7、动脉血乳酸盐测定检查是用来估计()和复苏的变化趋势A.死亡B. 休克(正确答案)C.失血量D. 昏迷8、休克的救护原则是迅速解除致休克因素、尽快恢复有效循环血量,纠正()循环障碍,改善心脏功能和恢复正常代谢,并根据病情做相应处理。
A.血液B.血管C. 微(正确答案)D.心脏9、在对休克患者进行抢救时,应保持病人安静, ( ) 抢救。
A.送到医院B.抬到阴凉处C.抬到硬板上处D. 就地(正确答案)10、休克卧位应保持头、腿抬高() .A.25°B.30°( 正确答案 )C.40°D.45°11、休克患者补充血容量应遵循(),充分扩容。
A.先快后慢(正确答案)B.先慢后快C.一样快D.都可以12、对休克患者在扩充血容量的护理时,应建立()个以上静脉通道。
A.1B.2 ( 正确答案 )C.3D.413、对休克患者在扩充血容量的护理时,应注意观察患者生命体征及CVP, 调整输液的量及()。
A.呼吸B.脉搏C. 速度(正确答案)D.血量14、对休克患者进行改善组织灌流量的护理时,应进行血容量补足,适时停用()且小剂量,低浓度,慢速度。
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休克考试题
一、休克的定义。
休克是组织氧供/需失衡的循环功能障碍;是全身组织低灌注的结果;同时伴有静脉氧含量下降和代谢性酸中毒(乳酸酸中毒)。
二、休克的分期。
1、早期:代偿期—低灌注、无低血压—最佳治疗时机
2、中期:失代偿—低灌注、低血压
3、晚期:不可逆—MOF
三、休克早期(缺血缺氧期)表现。
(神志,皮肤,脉搏,血压,尿量,口渴)
•神志清楚,伴有痛苦的表情,精神紧张
•轻度口渴
•皮肤开始苍白,偏凉
•脉搏增快,收缩压正常或稍升高,舒张压增高,脉压缩小
•尿量正常
•休克指数:小于0.8
四、休克期(淤血缺氧期)表现。
•神志尚清楚,表情淡漠
•很口渴
•皮肤苍白,发冷
•脉搏增快,收缩压12-9.33kPa(90-70mmHg)脉压小
•表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓
•少尿(每小时少于30mL/h)
•休克指数:大于1,小于1.5
五、休克晚期(DIC)表现。
•意识模糊,甚至昏迷
•非常口渴,但可能无主诉
•皮肤显著苍白,肢端青紫,冰冷
•脉搏速而细弱,或模不清,收缩压在9.33 kPa(70 mmHg)以下或测不到
•毛细血管充盈非常迟缓,表浅静脉塌陷
•尿少或无尿
•休克指数:大于1.5
六、休克的分类。
•按病因:低容量、心源性、感染性、过敏性、阻塞性、神经源性
•按血流动力学表现:低容量性、阻塞性、分布性、心源性
•按早期处理分类:
需要补充容量病因
需要改善泵功能—正性肌力药或纠正泵功能不全
需要补充容量及正性肌力药
缓解心排出量阻塞
细胞中毒,特效解毒药
七、休克经验诊断标准。
(意识,心率,血压,呼吸,血气,尿量)
1.重病容或意识改变
2. 心率>100次/分
3. 呼吸>22次/分或PaCO2<32mmHg
4. 动脉血碱缺乏<-5mmol/L或乳酸>4mmol/L
5. 尿量<0.5ml/kg/hr
6. 动脉低血压>20分钟。
不管何种病因符合4项
八、休克诊断标准(82年)
• 1. 有诱发休克的病因
• 2. 意识异常
• 3. 脉搏细速,超过100次/分或不能触及。
• 4. 湿冷,胸骨部位皮肤指压痕阳性(指压后再充盈时间>2秒钟),皮肤花纹、黏膜苍白或发绀,尿量<30ml/小时或无尿• 5. 收缩压小于80mmHg
• 6. 脉压差小于20mmHg
•7. 原有高血压者收缩压较基础下降30%以上
凡符合以上1项,以及2、3、4项中两项;或5、6、7项中一项,可诊断休克。
九、失血性休克时如何估计血容量的丢失情况
根据失血量等指标将失血分成四级
参数ⅠⅡⅢIV
<750 750–1500 1500–2000 >2000 失血量
(ml)
<15% 15–30% 30–40% >40% 失血量
(%)
心率(bpm)<100 >100 >120 >140 血压正常下降下降下降
14–20 20–30 30–40 >40 呼吸频率
(bpm)
>30 20–30 5–15 无尿尿量
(ml/hr)
神经系统轻度焦虑中度焦虑萎靡昏睡
大量失血可以定义为24小时内失血超过患者的估计血容量或3小时内失血量超过估计血容量的一半
十、休克的液体复苏原则
1、除心源性休克外均需扩容,但在右室梗死时需要扩容
2、补液的量:需多少补多少,常为失血量的2~4倍
3、液体的种类:晶体液、胶体液、血浆、白蛋白、输血
晶体与胶体比例为3:1,中度休克输全血600~800ml,当血球比积低于0.25或血红蛋白<60g/L时应补充全血,一般血球比积为0.3时尚能完成红细胞的携氧功能
4、补液的速度:
•低血容量休克时进行液体复苏刻不容缓,输液的速度应快到足以迅速补充丢失液体,以维持组织灌注
•迅速建立至少两条大内径的快速外周静脉通路
•在紧急容量复苏时应该不首先选择放置中心静脉导管
•原则是先快后慢
•第一个半小时输入平衡液1500ml
•胶体液500ml
•如休克缓解可减慢输液速度,如血压不回升可再快速输注平衡液1000ml,如仍无反应,可输全血600~800ml,或用7.5%盐水250ml
•输液的速度和量必须依临床监测结果及时调整
十一、休克液体复苏时液体如何选择?各种液体的优缺点?
⏹液体复苏可用天然或人工胶体液或晶体液
⏹没有证据证明某种液体优于另一种液体
⏹0.9 %生理盐水优点是等渗,含氯高,大量输注可引起高氯性代
谢性酸中毒
⏹乳酸林格氏液优点在于电解质组成接近生理,为轻度低渗,同
时含有少量的乳酸,一般情况下,其所含乳酸可在肝脏迅速代谢,大量输注乳酸林格氏液应该考虑到其对血乳酸水平的影响
⏹治疗首选生理盐水、林格氏液
⏹不宜选葡萄糖,5 %葡萄糖溶液很快分布到细胞内间隙,因此不
用于复苏治疗
⏹高渗溶液:晚近认为它能迅速扩容改善循环。
最佳效果为7.5%
盐水,输入4ml/kg,10min后即可使血压回升,并能维持30min
实验证明它不影响肺功能,不快速推入不致增高颅内压,安全量为4ml/kg
⏹胶体溶液:常用的有羟乙基淀粉(706代血浆)、右旋糖酐70、
全血、血浆等。
可使组织间液回收血管内,循环量增加1倍,人工胶体制剂在血管内只能维持数小时,用量过大可使组织液过量丢失,且可发生出血倾向,常因血管通透性增加而引起组织水肿,胶体输入量一般勿超过1500-2000m1
⏹中度和重度休克应输一部分全血
⏹低分子右旋糖酐更易引起出血倾向,宜慎用
十二、休克的输血指征
⏹Hb>100g/L(Hct>30%)不需要输血
⏹Hb< 70g/L则需要输血
⏹如在70g/L—100g/L之间视病情而定
⏹一般Hb应保持在80g/L以上
十三、休克患者需输血时,如何选择输血成份?
⏹早期积极改善凝血功能,早期复苏时红细胞与新鲜冰冻血浆的
输注比例应为1:1
⏹1U(250 ml)新鲜冰冻血浆含接近正常水平的所有凝血因子,
包括400mg纤维蛋白原,能提高约3%患者凝血因子水平
⏹大多数失血性休克患者在抢救过程中酸中毒和低体温度得到较
好的调整后,凝血功能仍难以得到很好的纠正
十四、过敏性休克的急诊处理。
⏹吸氧、液体复苏、肾上腺素是一线治疗
⏹使用肾上腺素时要注意区分灌注心律和无灌注心律
⏹用法:首剂宜用0.3-0.5mg肌肉或皮下注射,肌肉注射吸收较快,
皮下注射吸收较慢。
每5-10分钟可重负给药。
如无效,或极危重病人可用肾上腺素0.1mg稀释在10ml生理盐水中,5-10分钟缓慢推注,同时观察心律和心率,必要时可按上述时间重复给药,亦可用1mg肾上腺素加入250ml生理盐水中静脉点滴,1-4μg/min,可逐渐加量
⏹糖皮质激素、抗组织胺药物等是二线用药
⏹强调立即治疗,避免转运。