医院健康体检工作存在的问题分析与管理对策

医院健康体检工作存在的问题分析与管理对策

梁玉婵　李玉梅　庄文燕

摘　要　随着国内服务行业的快速发展，越来越多的人认识到服务业从业人员保持健康对消费者的重要性，因此，健康体检管理也越来越重要，随之而来的一些问题逐渐显现出来，如分诊制度不完善；体检者信息登记细节不完善；体检者重视度不够；体检档案管理制度尚不完善等，这就需要体检中心进一步完善管理措施，改善体检条件，建立和完善分诊制度、登记表，并实施填写监督，加大宣传力度，提高大众健康意识等措施，从而提供更高质量的体检服务，为大众健康保驾护航。

关键词　健康体检；存在问题；管理对策 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９６７６．２０１６．１２．０６０

医院健康体检是发现疾病、保障人们健康的重要环节，也是流行病学评估各类人群疾病状况、健康意识等的重要指导标志。随着国内服务行业的快速发展，越来越多的人认识到服务业从业人员保持健康对消费者的重要性，对从业人员的健康体检情况的管理也越来越重要［１］。卫生部等相关部门很早就颁布了相关的条文政策，包括１９８７年出台的枟公共场所卫生管理条例枠，１９９５年出台的枟预防性健康检查管理办法枠，２０１５年颁布的枟食品安全法枠等，各条例后续还不断的进行了修订更新［２－４］。在这种背景下，各行业从业人员的健康体检工作也获得了良性发展，相关人员的持证上岗率增加，保障了消费者权益。但是在健康体检工作中，仍然存在着各种各样的不足。现对我院健康体检工作中存在的问题进行总结，并提出相应对策，现报道如下。

１　健康体检工作中存在的问题

１．１　分诊制度不完善　体检者分为机构体检者与个人体检者。机构体检者由机构统一付费和组织，因此体检者在体检前大多做好充分准备，包括空腹、明确体检项目等；而个人体检者则大多不太了解具体的体检内容，部分受检者未提前做好准备，首次入院体检可能存在复检、登记信息不全等问题。医院体检中心由于分诊制度尚不完善，大多体检者来院后直接按照体检单顺序进行各项内容的体检，因而易造成流程不清，人员杂乱［５］。再有，一些体检者是本身带有身体疾病后，才想到要进行体检，这类患者与普通健康体检者在同一通道内流动、检查，易加大交叉感染的风险，给健康者带来危险，也

作者单位：５１８１１６　深圳市　广东省深圳市龙岗中心医院体检科

梁玉婵：女，本科，主管护师可能加大患病者病情加重的风险。

１．２　体检者信息登记细节不完善　体检者在进入体检流程前，院内无明确的对体检者填表详细检查和指导的相关岗位，因此很多体检者交报的体检单上，各人信息填写不完善，甚至有以虚假名字填表者，造成事后的数据统计不清晰，调取数据时也存在很多问题。同时，由于体检者采用的是手动填写方式，由于笔记不清、信息不全、登记员责任心不强等问题，造成电子数据库内的相关信息录入不全，在原有登记细节不完善的基础上，更加大了电子信息系统中体检者健康信息的缺失，影响体检者的筛查，同时也对未来的流行病学数据处理带来极大影响［６－７］。

１．３　宣传工作力度不足，体检者重视度不足　目前医院的体检中心较少直接对外实施宣传推广工作，尤其是健康意识的普及方面策略较少。因而体检者普遍体检意识不强，除社会上主动定期体检人数有限以外，还存在到院体检的体检者随意性强、专注性不足等问题。体检者到院后很多表现为例行公事、走流程的状态，难以积极配合医护人员开展相关工作，给体检工作效率以及体检结果带来很大的负面影响。

１．４　对特殊人员的体检筛查不足　体检过程中，由于分诊制度尚不完善，以及体检者自身的健康意识不强，一些孕期女性、特殊人员等在体检时，自身未注意到一些体检项目可能存在的危害，同时医院由于对体检者的具体身份了解不足，以难以起到有效提示的作用，易造成事后发生医患纠纷，影响医疗质量和体检中心的声誉。

１．５　体检档案管理制度尚不完善　体检中心的高素质人才数量不足，体检人员的能力、水平参差不齐，影响了体检专业

好的工作心态为患者提供优质的服务，提升医院的社会形象。

参考文献

［１］　杨　洁，孙军莉．精神科护士工作压力源调查分析及对策［Ｊ］．基层医学论坛，２０１３，１７（３０）：４０４６－４０４８．

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［４］　张　平，陈　蕾，宋旭红，等．ＳＣＬ－９０评估中国内地３１２４９名护

士心理健康状况的Ｍｅｔａ分析及常模确定［Ｊ］．中国健康心理学

杂志，２０１１，１９（３）：２９７－３００．

［５］　吴育红，吕　岚，储晟蔚，等．不同规模城市护士社会支持与主观幸福感调查研究［Ｊ］．健康研究，２０１１，３１（３）：１８５－１８８．［６］　葛津津，刘薇群，陈益清，等．护士工作幸福感的研究现状［Ｊ］．中华护理杂志，２０１２，４７（８）：７６３－７６５．

［７］　熊　昕，刘胜林，吴汉曦．医疗环境下的团队合作与患者安全［Ｊ］．中国医疗设备，２０１２，２７（１０）：２１－２４．

（收稿日期：２０１５－１２－１１）

（本文编辑　刘学英）

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技术的输出。体检结果保存不当，一般患者的体检结果以文字形式输出，统一置于院内某一地点，供体检者事后回院取走。但由于缺乏人力的管理与筛查，大量体检者信息统一公开放置，既影响了对患者隐私的尊重，又易发生信息丢失，常常还受到体检者的投诉［８］。还有，现有的体检信息，无论从院方来看，还是对患者而言，都相对比较缺乏有效的信息利用意识，因而体检结果的调用程度低，充分利用不足，大大浪费了现有资源。

２　管理对策

２．１　建立和完善分诊制度　分诊流程有助于在体检者入院先期先行了解中体检者具体状况，是否为集团用户，并根据体检者的具体检查项目，为其安排不同的体检通道，既能够有效分流，又能提前告知不同体检者需了解的体检内容，这样就加快了体检的工作效率，也提高了客户满意度。分诊建议由１～２名护士执行，于体检中心门口设立工作台，对每一位入院体检者进行询问，了解体检性质、主要项目、客户职业、文化程度、健康意识情况等，进行流程安排，并提示患者各类信息。同时，分诊者随时了解各科室体检人员情况，选择最便捷和最省时的途径，邀请体检者参与。

２．２　完善登记表，并实施填写监督　在分诊阶段，给体检者发放登记表，表中除了要求患者姓名、性别等基本信息外，还要收集体检者的职业、病史、生活环境、工作状态等，以及时了解体检者的全面情况，以便指导其全面填写［９－１０］。在体检结束后，院内安排专人负责对病例资料进行重新复核，目前体检工作是在检查过程中通过电子数据系统联网，及时录入相关信息，但在录入过程中由于医师忙碌、体检者字迹不清等原因，造成录入信息的准确度需要保证。因此院内应选取一名后台管理人员进行登记信息的核对，尽可能减少差错。２．３　加大宣传力度，提高大众健康意识　医院应拓展宣传渠道，加大对外宣传力度，普及体检知识，让更多的人提高体检意识，从而为院内体检工作带来便利。院内的渠道，可以利用现有资源，制作各类的宣传展板、宣传手册、视频播放等，不仅在体检中心进行宣传，在住院区和检查区等相关区域，也可提供宣传资料，供患者或家属阅读，以整体性提高大众的体检意识。另外，在院外的渠道，可通过公益性的活动、公众的媒介来进一步开展对健康体检的宣介活动，使更多的人意识到定期体检的重要性以及参加体检的相关须知。

２．４　加强对特殊人员的筛查工作　特殊人员之所以未能正确认识到体检时需要说明的自身情况，主要在于其对体检中各种项目的认识程度不足，比如Ｘ线扫查，一些孕期女性并不清楚其注意事项，因而出现体检过程中未重视，体检后受体者发现问题投诉体检中心，引起医患纠纷。一方面需要提高大众的健康体检知识普及率，另一方面在体检者进入体检中心实施体检前，应增加一道筛查程序，对如孕期特特殊人群进行列表和询问，尽可能的避免纠纷的发生。

２．５　体检档案信息的保障　开发体检工作的人力资源。体检中心资金有限，吸引技术力量较强的新的优秀人才比较困难。但院内可不定期组织各类内部培训，增强现有工作人赠的综合素质和能力，这样有助于整体性提高体检工作的质量和效率。还有，档案管理方面应过一步加强客户档案私密怀的保护。可选择两种途径，一种是由教书育人负责，通过核对病例本或者相关资质来发放体检结果；另一种是通过电子技术直接以数据化形式发送给体检者，这种方式更新、更快捷。３　结　语

目前，医院由于人力不足、物资匮乏等原因，疏忽了体检工作质量的加强和工作效率的提高。但随着全社会健康意识的增强，体检工作将越来越受到普通民众的欢迎。在这样的时代背景下，就需要医院能够较早看到体检工作的重要性，提早对体检中心实施相应规划，极早营造出良好的体检氛围，提高工作质量，完善分诊制度，注重实效细节，增强宣传力度，注意特殊人员，完善档案管理等，这此管理对策将有利于医院体检工作的快速发展，更好地服务大众。

参考文献

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［４］　张华荣，陈正明，文海燕．国境口岸从业人员戊型肝炎监测工作状况分析［Ｊ］．口岸卫生控制，２０１４，１８（６）：４４－４６．

［５］　唐诗丽．浅谈职业健康体检中存在的问题与对策［Ｊ］．今日健康，２０１４，１２（１２）：２３－２５．

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［７］　曾　维，王永刚，李学云，等．从业人员健康体检工作存在的问题及管理对策［Ｊ］．中国公共卫生管理，２０１０，２６（２）：１４２－１４４．

［８］　徐　幻，王桂玲，翁志强，等．浅谈当前医院体检中心存在的问题及解决对策［Ｊ］．临床误诊误治，２０１０，２３（１０）：９７５－９７７．［９］　吴海明，杨丽莉，张书娥，等．石家庄放射工作人员职业健康状况分析［Ｊ］．河北医药，２０１２，３４（３）：４４５－４４６．

［１０］刘安辉，韩继，张新卫．６１２５例食品从业人员体检健康状况分析［Ｊ］．中国实用医药，２０１５，１０（１０）：２９０－２９１．

（收稿日期：２０１６－０１－１９）

（本文编辑　肖向莉）

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　护理实践与研究２０１６年第１３卷第１２期