物理治疗学 冲击波疗法PPT讲稿

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物理治疗学 冲击波疗法课件
《物理治疗学》第二版
概述
• 冲击波（shock wave）是利 用能量转换和传递原理，造 成不同密度组织之间产生能 量梯度差及扭拉力，并形成 空化效应，产生生物学效应
• 冲击波治疗机主要由冲击波 源、耦合装置、治疗床、控 制台和定位系统组成
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概述
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临床应用
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二、适应证与禁忌证
• 适应证：碎石、肩关节钙化性肌腱炎、肱骨外上髁 炎、足底筋膜炎(足跟刺)、假关节、Haglund＇s外 生性骨疣、肱骨内上髁炎、冈上肌腱综合征、跟腱 痛、髌骨腱炎和缺血性股骨头坏死等
• 禁忌证：凝血障碍、类双香豆素治疗者、局部有大 血管、内有空气的器官(如肺、肠)位于作用区、局 部有感染灶、局部有肿瘤、局部有骨骺软骨、靠近 脊柱和头颅区、妊娠、神经主干、戴心脏起搏器者
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• 冲击波治疗机的波源种类：液电式，电磁式，压电式
液电式
电磁式
压电式
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概述
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冲击波的应用
• 1979年，德国研制成功第一台体外冲击波 碎石机，并成功用于肾结石患者的治疗
• 目前西欧各国已经将体外冲击波疗法应用 于10余种骨科疾病，并成为治疗特定运动 系统疾病的新疗法
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二、作用原理
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1．组织破坏机制
压力相
冲
挤压作用
击
波
破坏性力学作用
直接作用
张力相 拉伸作用 空化效应 间接作用
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作用原理
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2.成骨效应
直接作用
冲
破坏性力学作用
击
波
骨膜发生血肿
间接作用
空化效应
造成部分细胞坏死 诱发成骨细胞移行
成骨细胞促进作用
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作用原理
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3.镇痛效应
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作用原理
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4.代谢激活效应
改变细胞 膜通透性
抑制 去极化作用
镇痛作用
加强细胞
冲
内外离子交换
击
波
增强代谢
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三、物理学基础
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• 冲击波的压力波形——一个迅速升压随后逐渐衰减的 压力相(正相)，和一个持续时间较长的张力相(负相)
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四、生物学效应
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临床应用
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三、治疗操作
1.接通电源，打开主机开关。 2.患者取舒适体位触诊患者疼痛部位及深度 3.用记号笔标记疼痛区域范围 4.在冲击波探头及作用部位体表涂抹耦合剂 5.按治疗要求调节治疗频率、强度及冲击波治 疗次数，在治疗区域内缓慢移动探头，并根据 疼痛部位改变探头与治疗部位角度 6.治疗结束，移开探头，擦净耦合剂，关闭开 关
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1. 高能冲击波对肿瘤细胞的影响 （1）杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤生长 （2）促使肿瘤细胞的转移
冲击波对组织的损伤程度和能量成正比。 2. 冲击波使细胞外的大分子进入细胞内 3. 低能冲击波对正常细胞的促进作用
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第二节 冲击波的临床应用
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（一）对骨骼肌肉疾病的影响
（1）诱导骨生长、促进骨愈合 （2）刺激血管再生，改善局部血液循环 （3）骨结构的改良与重建 （4）治疗慢性软组织疼痛
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临床应用
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（二）对骨质疏松症的影响
（1）可减少治疗组的骨量丢失，诱导新骨形成和 改良骨组织的微结构，增强局部骨质 （2）使骨质疏松部位的骨膜细胞增殖和分化，启 动成骨的机制
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临床应用
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（三）对肢体痉挛的影响：有即时的缓解痉挛作用 （四）对伤口愈合的影响：促进伤口愈合 （五）对缺血性心脏病的影响：对急性心肌梗死和周 围血管疾病有一定的治疗作用