物理治疗学 冲击波疗法PPT讲稿
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冲击波治疗骨科及运动创伤PPT课件
新陈代谢，促进损伤组织愈合。
第二十二页，共44页。
冲击波治疗骨肌疾病的原理
治疗骨不连、骨坏死
体外冲击波使骨病部位硬化骨与正常骨之 间产生能量梯度差及扭拉力，造成微骨折， 诱导成骨作用，启动骨愈合。
空化效应促进血管增生，改善局部循环， 诱导新骨形成
第二十三页，共44页。
治疗骨不连、骨坏死
促进成骨活性因子表达
发展史
❖ 20世纪60年代，西德道尼尔航空公司科研人员发现 飞机高速穿过云雨时产生冲击波，使飞机内部器件 受损而外壳完好
❖ 1969年，西德国防部开始“冲击波与动物组织间 相互关系”研究
❖ Eisenberger开始冲击波碎石研究
第四页，共44页。
发展史
1980年，Chaussy应用冲击波治疗泌尿系统结石 1986年，Haupt发现冲击波诱导成骨细胞活化，促进成骨 1988年，Graff发现冲击波的成骨作用，开始研究其对骨折愈合的影响 1997年“欧洲骨肌系统冲击波疗法联合会” （ESMST）在维也纳成立 1999年“国际骨肌系统冲击波治疗联合会”（ISMST）在伦敦成立 2000~2002年，美国FDA核准冲击波治疗跟痛症和网球肘等 2000年，中国批准冲击波治疗骨和肌组织疾病
第三十七页，共44页。
肩袖损伤治疗效果
❖肩袖损伤组：共12例 ❖年龄为40至72岁，平均年龄为56岁 ❖男3例，女9例
人数 12例 百分比
肩袖损伤治疗效果
显效 有效 不明显 3例 5例 4例 25% 42% 33%
第三十八页，共44页。
体外冲击波 翔宇GTS2
第三十九页，共44页。
体外冲击波 翔宇GTS2
——五大功能键（图片下方从左到右）
1、适应证列表选择 2、人体治疗部位选择 3、病人资料库
第二十二页，共44页。
冲击波治疗骨肌疾病的原理
治疗骨不连、骨坏死
体外冲击波使骨病部位硬化骨与正常骨之 间产生能量梯度差及扭拉力，造成微骨折， 诱导成骨作用，启动骨愈合。
空化效应促进血管增生，改善局部循环， 诱导新骨形成
第二十三页，共44页。
治疗骨不连、骨坏死
促进成骨活性因子表达
发展史
❖ 20世纪60年代，西德道尼尔航空公司科研人员发现 飞机高速穿过云雨时产生冲击波，使飞机内部器件 受损而外壳完好
❖ 1969年，西德国防部开始“冲击波与动物组织间 相互关系”研究
❖ Eisenberger开始冲击波碎石研究
第四页，共44页。
发展史
1980年，Chaussy应用冲击波治疗泌尿系统结石 1986年，Haupt发现冲击波诱导成骨细胞活化，促进成骨 1988年，Graff发现冲击波的成骨作用，开始研究其对骨折愈合的影响 1997年“欧洲骨肌系统冲击波疗法联合会” （ESMST）在维也纳成立 1999年“国际骨肌系统冲击波治疗联合会”（ISMST）在伦敦成立 2000~2002年，美国FDA核准冲击波治疗跟痛症和网球肘等 2000年，中国批准冲击波治疗骨和肌组织疾病
第三十七页，共44页。
肩袖损伤治疗效果
❖肩袖损伤组：共12例 ❖年龄为40至72岁，平均年龄为56岁 ❖男3例，女9例
人数 12例 百分比
肩袖损伤治疗效果
显效 有效 不明显 3例 5例 4例 25% 42% 33%
第三十八页，共44页。
体外冲击波 翔宇GTS2
第三十九页，共44页。
体外冲击波 翔宇GTS2
——五大功能键（图片下方从左到右）
1、适应证列表选择 2、人体治疗部位选择 3、病人资料库
冲击波治疗ppt课件
相对禁忌症
RELATIVE CONTRAINDICATIONS
• 抗凝血剂使用者，特别是苯丙香豆素（维生素K拮抗剂）
use of anticoagulants, especially marcumar (vitamin k antagonist)
• 有多发性神经病的糖尿病
polyneuropathy in case of diabetes mellitus
5–8
1.8 – 4.0 1500 – 3000 12 – 15 1.8 – 3.0 2000 – 3000 15 – 21
R15 D20-S
Treatment interval: 5 - 7 days 治疗间隔： 5 - 7天
activation of lymphatic system
• 大面积治疗
treatห้องสมุดไป่ตู้ent of large areas possible
• 作用于神经系统（门控制、疼痛记忆）
effects on the nervous system (gate control, pain memory?)
经典适应症
new: combined therapy, trigger points
治疗方法
PROTOCOL
治疗间隔：5-7天
interval
5 – 7days
治疗次数：3-5次
sessions 3 – 5
最晚在第5次治疗后进入休息期
break latest after 5th session
钙化肌腱炎/肩痛
Calcific tendonitis / Shoulder pain 钙化性肌腱炎/肩痛
Sessions 治疗次 Energy 能级 Pulses/ session 每 Freq 频率
物理治疗学 30.第30章冲击波疗法ppt课件
《物理治疗学》第二版
临床应用
目录
（三）对肢体痉挛的影响：有即时的缓解痉挛作用 （四）对伤口愈合的影响：促进伤口愈合 （五）对缺血性心脏病的影响：对急性心肌梗死和周 围血管疾病有一定的治疗作用
《物理治疗学》第二版
临床应用
目录
二、适应证与禁忌证
• 适应证：碎石、肩关节钙化性肌腱炎、肱骨外上髁 炎、足底筋膜炎(足跟刺)、假关节、Haglund＇s外 生性骨疣、肱骨内上髁炎、冈上肌腱综合征、跟腱 痛、髌骨腱炎和缺血性股骨头坏死等
《物理治疗学》第二版
第二节 冲击波的临床应用
目录
（一）对骨骼肌肉疾病的影响
（1）诱导骨生长、促进骨愈合 （2）刺激血管再生，改善局部血液循环 （3）骨结构的改良与重建 （4）治疗慢性软组织疼痛
《物理治疗学》第二版
临床应用
Байду номын сангаас
目录
（二）对骨质疏松症的影响
（1）可减少治疗组的骨量丢失，诱导新骨形成和 改良骨组织的微结构，增强局部骨质 （2）使骨质疏松部位的骨膜细胞增殖和分化，启 动成骨的机制
《物理治疗学》第二版
二、作用原理
目录
1．组织破坏机制
压力相
冲
挤压作用
击
波
破坏性力学作用
直接作用
张力相 拉伸作用 空化效应 间接作用
《物理治疗学》第二版
目录
《物理治疗学》第二版
目录
《物理治疗学》第二版
作用原理
目录
4.代谢激活效应
改变细胞 膜通透性
抑制 去极化作用
镇痛作用
加强细胞
冲
内外离子交换
击
目录
物理治疗学（第2版）
《物理治疗学》第二版
第30章-冲击波疗法PPT优秀课件
6
冲击波特性
➢ 体外冲击波是一种兼具声、光、力学特性的机械 波。
➢ 特性：在极短时间内（约10ms）达到高峰压 500bar(1bar=105pa)，且周期短（10ms），频 谱广
7
概述
冲击波治疗机
• 冲击波治疗机主要由冲击波源、耦合装置、治 疗床、控制台和定位系统组成。
8
• 根据冲击波波源产生的不同形式，体外冲击波治 疗机分为4种类型： 1. 液电式波源 2. 电磁波式波源 3. 压电式波源 4. 气压弹道式（放射式）波源
• 目前临床上抗痉挛的方法：药物和物理疗法。 • 冲击波治疗肌肉痉挛的机制：冲击波能诱导非酶性和酶性一氧化氮
(NO)合成。在中枢神经系统，NO有神经传导、记忆和突触可塑的重 要生理功能。
冲击波的临床应用
（四）对伤口愈合的影响：促进伤口愈合
• 处理伤口的物理治疗方法有压迫、超声、负压、体外冲击 波、电刺激、电磁、光动力学、红外线、水疗等。
一、适应证
临床应用
(一)骨组织疾病 • 1．骨折延迟愈合 • 2．骨不连
(二)软组织慢性损伤性疾病 • 1．钙化性肌腱炎 • 2．肱骨外上髁炎 • 3．跟痛症
38
临床应用
相对适应证
• 肩峰下滑囊炎 • 肱二头肌长头腱炎 • 肱骨内上髁炎 • 弹晌髋 • 胫骨结节骨骺骨软骨炎 • 成人股骨头缺血性坏死
冲击波主要利用中低能量的冲击波产生的生物学 效应来治疗疾病，其生物学效应取决于冲击波的 能级和能流密度。
15
冲击波的作用原理
1、组织破坏机制（组织裂解作用）：
✓ 冲击波通过机械效应及空化效应，在组织中产生拉应力及 压应力，引起组织裂解。
✓ 空化效应：冲击波作用组织时，人体组织内气泡内气体以 极快速度膨胀。气泡在崩溃时产生高速微喷射现象，引起 组织损伤的破坏性作用，局部微毛细血管的破裂，血液和 细胞介质漏出，刺激新生血管生成并可提高固体物质溶解 的速度。
冲击波特性
➢ 体外冲击波是一种兼具声、光、力学特性的机械 波。
➢ 特性：在极短时间内（约10ms）达到高峰压 500bar(1bar=105pa)，且周期短（10ms），频 谱广
7
概述
冲击波治疗机
• 冲击波治疗机主要由冲击波源、耦合装置、治 疗床、控制台和定位系统组成。
8
• 根据冲击波波源产生的不同形式，体外冲击波治 疗机分为4种类型： 1. 液电式波源 2. 电磁波式波源 3. 压电式波源 4. 气压弹道式（放射式）波源
• 目前临床上抗痉挛的方法：药物和物理疗法。 • 冲击波治疗肌肉痉挛的机制：冲击波能诱导非酶性和酶性一氧化氮
(NO)合成。在中枢神经系统，NO有神经传导、记忆和突触可塑的重 要生理功能。
冲击波的临床应用
（四）对伤口愈合的影响：促进伤口愈合
• 处理伤口的物理治疗方法有压迫、超声、负压、体外冲击 波、电刺激、电磁、光动力学、红外线、水疗等。
一、适应证
临床应用
(一)骨组织疾病 • 1．骨折延迟愈合 • 2．骨不连
(二)软组织慢性损伤性疾病 • 1．钙化性肌腱炎 • 2．肱骨外上髁炎 • 3．跟痛症
38
临床应用
相对适应证
• 肩峰下滑囊炎 • 肱二头肌长头腱炎 • 肱骨内上髁炎 • 弹晌髋 • 胫骨结节骨骺骨软骨炎 • 成人股骨头缺血性坏死
冲击波主要利用中低能量的冲击波产生的生物学 效应来治疗疾病，其生物学效应取决于冲击波的 能级和能流密度。
15
冲击波的作用原理
1、组织破坏机制（组织裂解作用）：
✓ 冲击波通过机械效应及空化效应，在组织中产生拉应力及 压应力，引起组织裂解。
✓ 空化效应：冲击波作用组织时，人体组织内气泡内气体以 极快速度膨胀。气泡在崩溃时产生高速微喷射现象，引起 组织损伤的破坏性作用，局部微毛细血管的破裂，血液和 细胞介质漏出，刺激新生血管生成并可提高固体物质溶解 的速度。
冲击波治疗专业知识讲座课件
4.气压弹道式冲击波：
将气动产生的脉冲脉冲波转换为精确的弹道式冲击波，通过治疗冲 击头的定位和移动，治疗肌肉组织疼痛。
冲击波治疗专业知识讲座
4
❖2/17/2021
作用原理
1.材料破坏机制(机械效应)
冲击波的挤压作用与拉伸作用
2.成骨效应
空化效应不仅造成部分细胞坏死，也诱导成骨 细胞移行和新的骨组织形成。
征，能够在极短的时间内压力增高且高速传导，
然后突然释放产生极大能量，作用于人体组织再生、毛细 血管和上皮细胞新生，以达到组织创伤修复的目的。
冲击波治疗专业知识讲座
2
❖2/17/2021
按波源分类
1.液电式冲击波：
在半椭圆形金属反射体内安Байду номын сангаас一个放电电极，电极尖端通过瞬间高压 放电产生冲击波，毫微秒的强脉冲波因放电而产生液电效应，冲击波 经半椭圆球反射体聚焦后，通过水的传播进入人体。
2.电磁式冲击波：
通过高压电容器对一个线圈放电，放电的脉冲电流形成一个脉冲磁场， 引起发生器内的金属片高速振动形成冲击波。
冲击波治疗专业知识讲座
3
❖2/17/2021
3.压电式冲击波：
由大量陶瓷晶体组成的球体，当高频高压电通过压电晶体时，压电 晶体产生伸缩形变，将电效应转化为机械效应，产生冲击波。
B超定位 冲击波治疗专业知识讲座
像肱 图二 表头 现肌 及长 定头 位腱 点炎
声
22
B超定位
• 骨与关节疾病的诊断最基本的检查手段是X线平片，但X线 检查对骨骼病变的显示较好，对软组织病变的显示则较差 ；B超能清晰地显示骨骼周围软组织病变，如肌肉、肌腱、 关节囊、韧带、滑囊等，对骨骼的显示较差。
冲击波治疗专业知识讲座
将气动产生的脉冲脉冲波转换为精确的弹道式冲击波，通过治疗冲 击头的定位和移动，治疗肌肉组织疼痛。
冲击波治疗专业知识讲座
4
❖2/17/2021
作用原理
1.材料破坏机制(机械效应)
冲击波的挤压作用与拉伸作用
2.成骨效应
空化效应不仅造成部分细胞坏死，也诱导成骨 细胞移行和新的骨组织形成。
征，能够在极短的时间内压力增高且高速传导，
然后突然释放产生极大能量，作用于人体组织再生、毛细 血管和上皮细胞新生，以达到组织创伤修复的目的。
冲击波治疗专业知识讲座
2
❖2/17/2021
按波源分类
1.液电式冲击波：
在半椭圆形金属反射体内安Байду номын сангаас一个放电电极，电极尖端通过瞬间高压 放电产生冲击波，毫微秒的强脉冲波因放电而产生液电效应，冲击波 经半椭圆球反射体聚焦后，通过水的传播进入人体。
2.电磁式冲击波：
通过高压电容器对一个线圈放电，放电的脉冲电流形成一个脉冲磁场， 引起发生器内的金属片高速振动形成冲击波。
冲击波治疗专业知识讲座
3
❖2/17/2021
3.压电式冲击波：
由大量陶瓷晶体组成的球体，当高频高压电通过压电晶体时，压电 晶体产生伸缩形变，将电效应转化为机械效应，产生冲击波。
B超定位 冲击波治疗专业知识讲座
像肱 图二 表头 现肌 及长 定头 位腱 点炎
声
22
B超定位
• 骨与关节疾病的诊断最基本的检查手段是X线平片，但X线 检查对骨骼病变的显示较好，对软组织病变的显示则较差 ；B超能清晰地显示骨骼周围软组织病变，如肌肉、肌腱、 关节囊、韧带、滑囊等，对骨骼的显示较差。
冲击波治疗专业知识讲座
(完整版)冲击波讲稿
(H. Everke, Konstanz)
2004：首例冲击波针灸疗法（康斯坦茨Hing, burns
(Various centres)
2004: 伤口愈合，烧伤
（多个医疗中心）
before therapy 治疗前
after therapy 治疗后
2005: First combined shock wave therapy system: Radial and focused shock waves
Treatment in orthopaedics 骨科治疗
2001: Myofascial trigger point therapy
(M. Gleitz/W. Bauermeister)
2001：肌筋膜扳机点疗法（M. Gleitz/W. Bauermeister）
2004: First acupuncture shock wave therapy
Essen)
1999： 首例冲击波心绞痛治疗（CSWT）（埃森Erbel教授）
(Prof. Erbel,
1999/2000: First generations of radial shock waves
(G. Haupt/H. Lohrer/E. Diesch et al)
1999/2000：最早的发散式冲击波设备 (G. Haupt/H. Lohrer/E. Diesch 等)
（Heinz Lohrer教授，高级医学研究者）
1997: First treatment IPP (Dr. Butz, Nürnberg) 1997：首例阴茎纤维性海绵体炎治疗 （纽伦堡Butz医生）
Induratio Penis Plastica 阴茎纤维性海绵体炎
2004：首例冲击波针灸疗法（康斯坦茨Hing, burns
(Various centres)
2004: 伤口愈合，烧伤
（多个医疗中心）
before therapy 治疗前
after therapy 治疗后
2005: First combined shock wave therapy system: Radial and focused shock waves
Treatment in orthopaedics 骨科治疗
2001: Myofascial trigger point therapy
(M. Gleitz/W. Bauermeister)
2001：肌筋膜扳机点疗法（M. Gleitz/W. Bauermeister）
2004: First acupuncture shock wave therapy
Essen)
1999： 首例冲击波心绞痛治疗（CSWT）（埃森Erbel教授）
(Prof. Erbel,
1999/2000: First generations of radial shock waves
(G. Haupt/H. Lohrer/E. Diesch et al)
1999/2000：最早的发散式冲击波设备 (G. Haupt/H. Lohrer/E. Diesch 等)
（Heinz Lohrer教授，高级医学研究者）
1997: First treatment IPP (Dr. Butz, Nürnberg) 1997：首例阴茎纤维性海绵体炎治疗 （纽伦堡Butz医生）
Induratio Penis Plastica 阴茎纤维性海绵体炎
冲击波PPT课件
5.在治疗过程中出现异常情况，立即停止治疗； 6.使用后做好冲击头的清洁消毒工作； 7.机器不要空载； 8.谨记禁忌症和部位； 9.定期保养：每天擦拭传导子，定期检查子弹和弹管。
2021
14
谢谢聆听！
2021
15
上世纪80年代，体外冲击波最早被德国慕尼黑市一位教授用 于临床治疗肾结石。
90年代，冲击波无创治疗骨折愈合欠佳及股骨头坏死开始兴 起。它的组织渗透性佳是其疗效的保证。
2021
3
冲击波治疗机根据冲击波产生方式不同，可分为如下四类:
1.液电式:水或其他液体中电极放电，通过反射体将能量汇聚 到第二焦点处，现此类设备已较少生产;
2.气压弹道式:利用振子在空腔内高速运动产生振动，通过枪 式探头耦合进入人体(原理同射钉枪，水泥枪)，此类设备产 生的机械波不具备聚焦特性，又称为散射式冲击波治疗设备;
3.电磁式:高压脉冲强电流通过线圈产生磁场，推动震膜运动 产生冲击波，实现聚焦，平射，或散射进入人体，进行相应 的治疗;
4.压电陶瓷式:使用压电晶体材料作为换能器，此类设备尚未 上市。
3.镇痛效应：激活产生p物质，持续作用一段时间后，疼痛阈 值提高，且p物质产生减少。P物质是广泛分布于细神经纤维 内的一种神经肽，P物质能直接或间接参与痛觉传递，促进 脑啡肽的释放起镇痛作用。
4.代谢激活：冲击波改变细胞膜的通透性，加速膜内外离子 交换过程，并加快代谢分解产物清除与吸收。
5.其他作用：成骨效应，促血管生长因子的产生等。
2021
8
参数
2021
9
适应症
软组织疼痛类疾病包括：肩周炎、跟腱炎、足底筋膜炎、下 腰痛、网球肘、高尔夫球肘等 骨科类疾病：骨不连、假关节、早中期的股骨头坏死等
2021
14
谢谢聆听！
2021
15
上世纪80年代，体外冲击波最早被德国慕尼黑市一位教授用 于临床治疗肾结石。
90年代，冲击波无创治疗骨折愈合欠佳及股骨头坏死开始兴 起。它的组织渗透性佳是其疗效的保证。
2021
3
冲击波治疗机根据冲击波产生方式不同，可分为如下四类:
1.液电式:水或其他液体中电极放电，通过反射体将能量汇聚 到第二焦点处，现此类设备已较少生产;
2.气压弹道式:利用振子在空腔内高速运动产生振动，通过枪 式探头耦合进入人体(原理同射钉枪，水泥枪)，此类设备产 生的机械波不具备聚焦特性，又称为散射式冲击波治疗设备;
3.电磁式:高压脉冲强电流通过线圈产生磁场，推动震膜运动 产生冲击波，实现聚焦，平射，或散射进入人体，进行相应 的治疗;
4.压电陶瓷式:使用压电晶体材料作为换能器，此类设备尚未 上市。
3.镇痛效应：激活产生p物质，持续作用一段时间后，疼痛阈 值提高，且p物质产生减少。P物质是广泛分布于细神经纤维 内的一种神经肽，P物质能直接或间接参与痛觉传递，促进 脑啡肽的释放起镇痛作用。
4.代谢激活：冲击波改变细胞膜的通透性，加速膜内外离子 交换过程，并加快代谢分解产物清除与吸收。
5.其他作用：成骨效应，促血管生长因子的产生等。
2021
8
参数
2021
9
适应症
软组织疼痛类疾病包括：肩周炎、跟腱炎、足底筋膜炎、下 腰痛、网球肘、高尔夫球肘等 骨科类疾病：骨不连、假关节、早中期的股骨头坏死等
冲击波治疗骨科应用ppt课件
冲击波治疗骨科应用 ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 引言 • 冲击波治疗原理 • 骨科疾病与冲击波治疗 • 冲击波治疗在骨科的应用案例 • 冲击波治疗的安全与有效性 • 结论
01
引言
冲击波治疗简介
01
冲击波治疗是一种非侵入性的物 理疗法，通过产生高能量的冲击 波来刺激组织再生和修复。
02
冲击波治疗原理
冲击波的产生与传播
冲击波产生
通过物理或化学方法产生冲击波 ，如气动、液动或电磁方式。
冲击波传播
冲击波在介质中传播，具有传播 速度快、能量衰减慢的特点。
冲击波的治疗机制
01
02
03
压差效应
冲击波在组织中产生压力 梯度，引起组织微循环改 善和代谢增强。
空化效应
冲击波在组织中产生微小 气泡，引起组织损伤修复 和新生血管形成。
结合其他治疗方法
冲击波治疗可结合其他治疗方法如药 物治疗、物理治疗等，以达到最佳治 疗效果。
持续研究和创新
鼓励临床医生继续研究和探索冲击波 治疗在骨科的应用，不断创新和完善 治疗方法。
未来研究方向
进一步探讨冲击波治疗的机制，优化 治疗方案，提高治疗的精准性和安全 性，是未来的研究重点。
06
结论
冲击波治疗在骨科的应用价值
01
02
03
04
非侵入性
冲击波治疗是一种非侵入性的 治疗方法，避免了手术带来的
创伤和风险。
高效缓解疼痛
冲击波能快速缓解骨关节炎、 网球肘等骨科疾病带来的疼痛
，提高患者生活质量。
02
冲击波治疗最初应用于结石破碎 ，后来逐渐发展成为一种有效的 治疗手段，广泛应用于骨科、康 复科等领域。
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 引言 • 冲击波治疗原理 • 骨科疾病与冲击波治疗 • 冲击波治疗在骨科的应用案例 • 冲击波治疗的安全与有效性 • 结论
01
引言
冲击波治疗简介
01
冲击波治疗是一种非侵入性的物 理疗法，通过产生高能量的冲击 波来刺激组织再生和修复。
02
冲击波治疗原理
冲击波的产生与传播
冲击波产生
通过物理或化学方法产生冲击波 ，如气动、液动或电磁方式。
冲击波传播
冲击波在介质中传播，具有传播 速度快、能量衰减慢的特点。
冲击波的治疗机制
01
02
03
压差效应
冲击波在组织中产生压力 梯度，引起组织微循环改 善和代谢增强。
空化效应
冲击波在组织中产生微小 气泡，引起组织损伤修复 和新生血管形成。
结合其他治疗方法
冲击波治疗可结合其他治疗方法如药 物治疗、物理治疗等，以达到最佳治 疗效果。
持续研究和创新
鼓励临床医生继续研究和探索冲击波 治疗在骨科的应用，不断创新和完善 治疗方法。
未来研究方向
进一步探讨冲击波治疗的机制，优化 治疗方案，提高治疗的精准性和安全 性，是未来的研究重点。
06
结论
冲击波治疗在骨科的应用价值
01
02
03
04
非侵入性
冲击波治疗是一种非侵入性的 治疗方法，避免了手术带来的
创伤和风险。
高效缓解疼痛
冲击波能快速缓解骨关节炎、 网球肘等骨科疾病带来的疼痛
，提高患者生活质量。
02
冲击波治疗最初应用于结石破碎 ，后来逐渐发展成为一种有效的 治疗手段，广泛应用于骨科、康 复科等领域。
第十四章+冲击波疗法+学习点睛PPT
1. 整体因素 2. 局部因素
这些知识点通常会以选择题形式出现。
五、冲击波疗法的注意事项
1. 治疗前 2. 治疗中 3. 治疗后
这些知识点通常会以简答题形式出现
六、几种冲击波源的优、缺点
1．液电式冲击波源 2．压电式冲击波源 3．电磁冲击波源 4．气压弹道冲击波源
这些知识点通常会以简答题形式出现。
1.绝对适应证 （1）骨组织疾病 包括骨折延迟愈合和骨不连等。 （2）软组织慢性损伤性疾病 包括钙化性肌腱炎、肱骨外上髁炎、跟痛症等。 2.相对适应证
肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、肱骨内上髁炎、弹响髋、胫骨结节骨骺骨软骨 炎、成人股骨头缺血性坏死等。
这些知识点通常会以选择题形式出现。
四、冲击波疗法的禁忌证
思维导图
概述
冲击波疗法
治疗原理及 治疗作用
治疗技术
临床应用
概念 物理特性 感应电疗法 治疗原Байду номын сангаас 治疗作用
设备 治疗方法
适应证 禁忌证
定义 产生原理
物理机制
物理效应 生物效应
麻醉、止痛与体位 定位方法 能量选择 治疗频次
谢谢
常考知识点
一、体外冲击波的物理机制
1.机械效应 2.空化作用 3.声学效应 4.光学效应 5.热效应
这些知识点通常会以简答题形式出现。
二、冲击波疗法的治疗作用
1. 对骨组织的生物学作用 2.对肌腱组织的生物学作用 3.对相关细胞的生物学作用
这些知识点通常会以简答题形式出现。
三、冲击波疗法的适应证
学习 点睛
第十四章
冲击波疗法
作者 : 邓婕
单位 : 苏州卫生职业技术学院
目录
重点内容 疑难知识点 常考知识点 思维导图
这些知识点通常会以选择题形式出现。
五、冲击波疗法的注意事项
1. 治疗前 2. 治疗中 3. 治疗后
这些知识点通常会以简答题形式出现
六、几种冲击波源的优、缺点
1．液电式冲击波源 2．压电式冲击波源 3．电磁冲击波源 4．气压弹道冲击波源
这些知识点通常会以简答题形式出现。
1.绝对适应证 （1）骨组织疾病 包括骨折延迟愈合和骨不连等。 （2）软组织慢性损伤性疾病 包括钙化性肌腱炎、肱骨外上髁炎、跟痛症等。 2.相对适应证
肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、肱骨内上髁炎、弹响髋、胫骨结节骨骺骨软骨 炎、成人股骨头缺血性坏死等。
这些知识点通常会以选择题形式出现。
四、冲击波疗法的禁忌证
思维导图
概述
冲击波疗法
治疗原理及 治疗作用
治疗技术
临床应用
概念 物理特性 感应电疗法 治疗原Байду номын сангаас 治疗作用
设备 治疗方法
适应证 禁忌证
定义 产生原理
物理机制
物理效应 生物效应
麻醉、止痛与体位 定位方法 能量选择 治疗频次
谢谢
常考知识点
一、体外冲击波的物理机制
1.机械效应 2.空化作用 3.声学效应 4.光学效应 5.热效应
这些知识点通常会以简答题形式出现。
二、冲击波疗法的治疗作用
1. 对骨组织的生物学作用 2.对肌腱组织的生物学作用 3.对相关细胞的生物学作用
这些知识点通常会以简答题形式出现。
三、冲击波疗法的适应证
学习 点睛
第十四章
冲击波疗法
作者 : 邓婕
单位 : 苏州卫生职业技术学院
目录
重点内容 疑难知识点 常考知识点 思维导图
冲击波的临床应用康复科PPT课件
13
根据这些生物学效应，目前，体外发散式冲
击波的主要适应症包括骨组织疾病，如：骨折 延迟愈合、骨折不连接、成人股骨头缺血性坏 死（中早期）和软组织慢性损伤性疾病，如： 肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性冈 上肌腱炎、肱骨内上髁炎、网球肘、弹响髋、 跳跃膝、跟痛症、髌骨腱炎、冈上肌肌腱损伤 等。并有文献报道称对足底筋膜炎、腱鞘炎、 棘上韧带炎、髂嵴炎、肩周炎、颈椎病、椎间 盘突出症、骨膜炎、骨性关节炎、盆腔炎、前 列腺炎等有治疗效果。
11
止痛效应
1) 由于体外冲击波对人体组织的作 用力较强，可直接抑制神经末梢细 胞，从而缓解疼痛； 2) 体外冲击波可改变伤害感受器对 疼痛的接受频率，由此缓解疼痛； 3) 体外冲击波通过改变伤害感受器 周围化学介质的组成，抑制疼痛信 息的传递； 4) 体外冲击波可引起局部充血，从 而促进炎症的消退。
12
机械压力效应
• 当冲击波进入人体后，由于所接触的介质不同，如脂 肪、肌腱、韧带等软组织以及骨骼组织等，因此，在 不同组织的界面处可以产生不同的机械应力效应，表 现为对细胞产生不同的拉应力和压应力。拉应力可以 引起组织间的松解，促进微循环；压应力可以使细胞 弹性变形，增加细胞摄氧，从而达到治疗目的。
。
10
压电效应
冲击波作为一种机械力作用于骨骼后，首先增加了骨组织的应 力，产生极化电位，引起压电效应。 这种压电效应对骨组织的影响与冲击波的能量大小有关。
许多动物实验都发现高能量的冲击波可以引起动物的骨骼骨折 ，低能量的冲击波可以刺激骨的生成。 加速愈合促进胶原蛋白产生，促进新陈代谢和微循环韧带新血 管形成，刺激造骨细胞活动，促进骨生成。
• 冲击波在介质中传播是会引起压强、温度、密度 等物理性质的跳跃式改变。
根据这些生物学效应，目前，体外发散式冲
击波的主要适应症包括骨组织疾病，如：骨折 延迟愈合、骨折不连接、成人股骨头缺血性坏 死（中早期）和软组织慢性损伤性疾病，如： 肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、钙化性冈 上肌腱炎、肱骨内上髁炎、网球肘、弹响髋、 跳跃膝、跟痛症、髌骨腱炎、冈上肌肌腱损伤 等。并有文献报道称对足底筋膜炎、腱鞘炎、 棘上韧带炎、髂嵴炎、肩周炎、颈椎病、椎间 盘突出症、骨膜炎、骨性关节炎、盆腔炎、前 列腺炎等有治疗效果。
11
止痛效应
1) 由于体外冲击波对人体组织的作 用力较强，可直接抑制神经末梢细 胞，从而缓解疼痛； 2) 体外冲击波可改变伤害感受器对 疼痛的接受频率，由此缓解疼痛； 3) 体外冲击波通过改变伤害感受器 周围化学介质的组成，抑制疼痛信 息的传递； 4) 体外冲击波可引起局部充血，从 而促进炎症的消退。
12
机械压力效应
• 当冲击波进入人体后，由于所接触的介质不同，如脂 肪、肌腱、韧带等软组织以及骨骼组织等，因此，在 不同组织的界面处可以产生不同的机械应力效应，表 现为对细胞产生不同的拉应力和压应力。拉应力可以 引起组织间的松解，促进微循环；压应力可以使细胞 弹性变形，增加细胞摄氧，从而达到治疗目的。
。
10
压电效应
冲击波作为一种机械力作用于骨骼后，首先增加了骨组织的应 力，产生极化电位，引起压电效应。 这种压电效应对骨组织的影响与冲击波的能量大小有关。
许多动物实验都发现高能量的冲击波可以引起动物的骨骼骨折 ，低能量的冲击波可以刺激骨的生成。 加速愈合促进胶原蛋白产生，促进新陈代谢和微循环韧带新血 管形成，刺激造骨细胞活动，促进骨生成。
• 冲击波在介质中传播是会引起压强、温度、密度 等物理性质的跳跃式改变。
冲击波疗法课件 PPT
满意疗效得关键点,能量过低起不到治疗作 用,能量过高会产生副损伤,因此,在治疗骨肌 系统疾病时,寻找既具有显著疗效、又无明 显副作用得能流密度,就显得十分重要。
第三节 体外冲击波治疗技术
常见病使用剂量 钙化性冈上肌腱炎
治疗疼痛时只需低能量即可; 当粉碎钙沉积物时,则需中级能量; 应逐渐提高能量到所需水平。每期冲击2
促进骨不连处得骨膜下发生血肿,从而刺激骨痂生 长,促进钙盐沉积,同时也可击碎骨不连处得坚硬得 骨端钙化,促进新骨形成
第二节 冲击波治疗原理及治疗作用
(二)对肌腱组织得生物学效应
实验证明体外冲击波作用于肌腱组织中得腱 细胞后,类似于活体中腱细胞受力情况;
利用体外冲击波最大限度诱导与激发肌腱组 织与细胞得内在愈合能力,而抑制外在愈合, 以减轻粘连,成为临床治疗肌腱末端病得一大 新兴发展方向;
第四节 临床应用
二、相对适应证
肩峰下滑囊炎 肱二头肌长头腱炎 肱骨内上髁炎 弹晌髋 胫骨结节骨骺骨软骨炎 成人股骨头缺血性坏死
二、生物效应 空化作用得生物效应 应力作用得生物效应 压电作用得生物效应 时间依赖性与累积效应 代谢激活效应 损伤效应
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
第二节 冲击波治疗原理及治疗作用
三、治疗作用 (一)对骨组织得生物学作用
体外冲击波能够增加骨痂中骨形态发生蛋白(BMP) 得表达,加强诱导成骨作用,促进骨痂形成,加速骨折 愈合
000次左右,能流密度在0、08～0、14mJ／ mm2,依据每期得正向能流密度不同,需治疗 1～5期,平均为2期,累计1300mJ／mm2。
第三节 体外冲击波治疗技术
肱骨外上髁炎(网球肘)
推荐使用3个疗程,1500～2000次冲击／期,能流密度 在0、08～0、12mJ／mm2。累加得正向能流密度 应达到1300mJ／mm2。
第三节 体外冲击波治疗技术
常见病使用剂量 钙化性冈上肌腱炎
治疗疼痛时只需低能量即可; 当粉碎钙沉积物时,则需中级能量; 应逐渐提高能量到所需水平。每期冲击2
促进骨不连处得骨膜下发生血肿,从而刺激骨痂生 长,促进钙盐沉积,同时也可击碎骨不连处得坚硬得 骨端钙化,促进新骨形成
第二节 冲击波治疗原理及治疗作用
(二)对肌腱组织得生物学效应
实验证明体外冲击波作用于肌腱组织中得腱 细胞后,类似于活体中腱细胞受力情况;
利用体外冲击波最大限度诱导与激发肌腱组 织与细胞得内在愈合能力,而抑制外在愈合, 以减轻粘连,成为临床治疗肌腱末端病得一大 新兴发展方向;
第四节 临床应用
二、相对适应证
肩峰下滑囊炎 肱二头肌长头腱炎 肱骨内上髁炎 弹晌髋 胫骨结节骨骺骨软骨炎 成人股骨头缺血性坏死
二、生物效应 空化作用得生物效应 应力作用得生物效应 压电作用得生物效应 时间依赖性与累积效应 代谢激活效应 损伤效应
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
第二节 冲击波治疗原理及治疗作用
三、治疗作用 (一)对骨组织得生物学作用
体外冲击波能够增加骨痂中骨形态发生蛋白(BMP) 得表达,加强诱导成骨作用,促进骨痂形成,加速骨折 愈合
000次左右,能流密度在0、08～0、14mJ／ mm2,依据每期得正向能流密度不同,需治疗 1～5期,平均为2期,累计1300mJ／mm2。
第三节 体外冲击波治疗技术
肱骨外上髁炎(网球肘)
推荐使用3个疗程,1500～2000次冲击／期,能流密度 在0、08～0、12mJ／mm2。累加得正向能流密度 应达到1300mJ／mm2。
冲击波治疗仪PPT课件
未来仍需要进一步开展临床研究，以 探索冲击波治疗的更多应用领域和效 果。
临床研究的结果表明，冲击波治疗对 于许多疾病具有显著的治疗效果，且 安全性较高。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARLeabharlann Y06冲击波治疗仪的操作与 维护
操作流程
开机检查
在开始操作前，确保治疗仪的电源和各部件正 常连接，没有明显的破损或故障。
工作原理
通过探头将声波转换为冲击波，聚 焦于病变区域，刺激细胞再生和修 复。
体内冲击波治疗仪
定义
将冲击波引入人体内部， 直接作用于病变组织的治 疗仪器。
特点
适用于深部病变的治疗， 如肾结石、肝内胆管结石 等。
工作原理
通过将冲击波聚焦于病变 区域，利用冲击波的能量 破碎结石或促进组织再生 。
激光冲击波治疗仪
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
冲击波治疗仪ppt课 件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 引言 • 冲击波治疗原理 • 冲击波治疗仪的种类与特点 • 冲击波治疗的应用范围 • 冲击波治疗的安全与有效性 • 冲击波治疗仪的操作与维护 • 结论
REPORT
03
松解粘连
冲击波能够松解组织间的 粘连，改善局部血液循环 ，缓解疼痛。
促进组织再生
冲击波能够刺激组织的再 生和修复，促进软组织的 生长和愈合。
缓解疼痛
冲击波通过刺激神经末梢 ，释放内源性镇痛物质， 缓解疼痛。
冲击波治疗的优势与局限性
优势
非侵入性、无痛、无副作用、操作简 便、疗效显著。
康复治疗冲击波疗法最新PPT课件
臀部疾病 ? 梨状肌综合征 ? 臀肌筋膜炎 ? 臀中肌损伤 ? 骶髂关节炎
髋部疾病 ? 股骨头坏死 ? 大转子滑囊炎 ? 髂胫束损伤 ? 内收肌痉挛
小腿疾病 ? 小腿三头肌损伤 ? 胫骨内侧应力综合症
足部疾病 ? 跟腱炎 ? 跟部滑囊炎 ? 足底筋膜炎 ? 骨刺
? 骨折不愈合或愈合延迟 ? 褥疮 ? ED
3
冲击波治疗原理及治疗作用
（一）对骨组织的生物学作用 ? 体外冲击波能够增加骨痂中骨形态发生蛋白
（BMP ）的表达，加强诱导成骨作用，促进骨痂 形成，加速骨折愈合 ? 促进骨不连处的骨膜下发生血肿，从而刺激骨痂 生长，促进钙盐沉积，同时也可击碎骨不连处的 坚硬的骨端钙化，促进新骨形成
4
冲击波治疗原理及治疗作用
体外冲击波治疗技术
常见病使用剂量 钙化性冈上肌腱炎 ? 治疗疼痛时只需低能量即可； ? 当粉碎钙沉积物时，则需中级能量； ? 应逐渐提高能量到所需水平。每期冲击2 000 次左右，压力2~3.5bar,需治疗1～5期， 平均为2 期.
26
体外冲击波治疗技术
肱骨外上髁炎(网球肘)
? 推荐使用3 个疗程，1500 ～2000次冲击／期，每 期冲击2 000 次左右，压力 1.0~2.5bar, 频率 4·6Hz
36
第四节 临床应用
四、注意事项 ? 治疗前 ? 治疗过程中 ? 术后康复指导
37
感谢聆听
28
第三节 体外冲击波治疗技术
股骨头缺血性的治疗能量的选择 ? 每次冲击 3000~4000次左右，压力
2.5~5.0bar, 频率4~8Hz ，每次治疗间隔2~5d ， 4~6 次为一周期
29
第三节 体外冲击波治疗技术
冲击波治疗肩周炎PPT课件
（腋窝顶-髁嘴）
尺神经
-
61
肘尺管综合征
肘尺管：肱骨内侧髁和尺骨鹰嘴之间，有 纤维性筋膜覆盖形成。此处常卡压尺神经。
-
62
肩胛区神经支配
肩胛上神经（C5-6） 起于臂丛上干，斜向后外下,
行于斜方肌深面，至肩胛上孔 与其孔外的肩胛上动脉伴行， 入冈上窝，在此发出冈上肌支 及关节支，主干移行为冈下肌 支向后外与肩胛上动脉伴行穿 肩胛下孔急转向后内至冈下窝
-
63
肩胛上神经
研究表明：85%神经走 在韧带下方，动脉走在
韧带外上方，12.5%神 经和血管均走行于韧带
下方，其他占2.5%
易出现卡压部位：
（1）肩胛上孔
（2）肩胛下孔
-
64
锁骨下动脉
-
65
腋动脉
以胸小肌为界，将腋动脉分为三段。 （1）第一段：胸上动脉 胸肩峰动脉 （2）第二段：胸外侧动脉 （3）第三段：肩胛下动脉（胸背动脉和旋
冲击波治疗肩周炎
-
1
主要内容
一、肩关节的解剖。 二、冲击波治疗的原理。 三、临床应用以及病例讨论。
-
2
一、肩关节解剖
-
3
主要内容
一、骨 二、关节 三、肌肉 四、血管神经 五、重要结构的体表定位
-
4
一、骨
（一）肩胛骨 肩胛骨关节盂
与肱骨上端构 成肩关节
-
5
肩胛骨位置
位于胸廓后外面， 介于第2～7肋之间
-
55
桡神经（前臂）
在肱骨外上髁上方穿外侧肌间 隔，至肱肌与肱桡肌之间，在 此分为浅、深二支，浅支经肱 桡肌深面，至前臂桡动脉的外 侧下行;深支经Frohse 腱弓穿 旋后肌至前臂后区，改称为骨 间后神经
尺神经
-
61
肘尺管综合征
肘尺管：肱骨内侧髁和尺骨鹰嘴之间，有 纤维性筋膜覆盖形成。此处常卡压尺神经。
-
62
肩胛区神经支配
肩胛上神经（C5-6） 起于臂丛上干，斜向后外下,
行于斜方肌深面，至肩胛上孔 与其孔外的肩胛上动脉伴行， 入冈上窝，在此发出冈上肌支 及关节支，主干移行为冈下肌 支向后外与肩胛上动脉伴行穿 肩胛下孔急转向后内至冈下窝
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63
肩胛上神经
研究表明：85%神经走 在韧带下方，动脉走在
韧带外上方，12.5%神 经和血管均走行于韧带
下方，其他占2.5%
易出现卡压部位：
（1）肩胛上孔
（2）肩胛下孔
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64
锁骨下动脉
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65
腋动脉
以胸小肌为界，将腋动脉分为三段。 （1）第一段：胸上动脉 胸肩峰动脉 （2）第二段：胸外侧动脉 （3）第三段：肩胛下动脉（胸背动脉和旋
冲击波治疗肩周炎
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1
主要内容
一、肩关节的解剖。 二、冲击波治疗的原理。 三、临床应用以及病例讨论。
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一、肩关节解剖
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3
主要内容
一、骨 二、关节 三、肌肉 四、血管神经 五、重要结构的体表定位
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4
一、骨
（一）肩胛骨 肩胛骨关节盂
与肱骨上端构 成肩关节
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5
肩胛骨位置
位于胸廓后外面， 介于第2～7肋之间
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55
桡神经（前臂）
在肱骨外上髁上方穿外侧肌间 隔，至肱肌与肱桡肌之间，在 此分为浅、深二支，浅支经肱 桡肌深面，至前臂桡动脉的外 侧下行;深支经Frohse 腱弓穿 旋后肌至前臂后区，改称为骨 间后神经
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目录
1. 高能冲击波对肿瘤细胞的影响 （1）杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤生长 （2）促使肿瘤细胞的转移
冲击波对组织的损伤程度和能量成正比。 2. 冲击波使细胞外的大分子进入细胞内 3. 低能冲击波对正常细胞的促进作用
《物理治疗学》第二版
第二节 冲击波的临床应用
目录
（一）对骨骼肌肉疾病的影响
（1）诱导骨生长、促进骨愈合 （2）刺激血管再生，改善局部血液循环 （3）骨结构的改良与重建 （4）治疗慢性软组织疼痛
《物理治疗学》第二版
作用原理
目录
4.代谢激活效应
改变细胞 膜通透性
抑制 去极化作用
镇痛作用
加强细胞
冲
内外离子交换
击
波
增强代谢
《物理治疗学》第二版
三、物理学基础
目录
• 冲击波的压力波形——一个迅速升压随后逐渐衰减的 压力相(正相)，和一个持续时间较长的张力相(负相)
《物理治疗学》第二版
四、生物学效应
《物理治疗学》第二版
临床应用
目录
（二）对骨质疏松症的影响
（1）可减少治疗组的骨量丢失，诱导新骨形成和 改良骨组织的微结构，增强局部骨质 （2）使骨质疏松部位的骨膜细胞增殖和分化，启 动成骨的机制
《物理治疗学》第二版
临床应用
目录
（三）对肢体痉挛的影响：有即时的缓解痉挛作用 （四）对伤口愈合的影响：促进伤口愈合 （五）对缺血性心脏病的影响：对急性心肌梗死和周 围血管疾病有一定的治疗作用
《物理治疗学》第二版
临床应用
目录
二、适应证与禁忌证
• 适应证：碎石、肩关节钙化性肌腱炎、肱骨外上髁 炎、足底筋膜炎(足跟刺)、假关节、Haglund＇s外 生性骨疣、肱骨内上髁炎、冈上肌腱综合征、跟腱 痛、髌骨腱炎和缺血性股骨头坏死等
• 禁忌证：凝血障碍、类双香豆素治疗者、局部有大 血管、内有空气的器官(如肺、肠)位于作用区、局 部有感染灶、局部有肿瘤、局部有骨骺软骨、靠近 脊柱和头颅区、妊娠、神经主干、戴心脏起搏器者
目录
• 冲击波治疗机的波源种类：液电式，电磁式，压电式
液电式
电磁式
压电式
《物理治疗学》第二版
概述
目录
冲击波的应用
• 1979年，德国研制成功第一台体外冲击波 碎石机，并成功用于肾结石患者的治疗
• 目前西欧各国已经将体外冲击波疗法应用 于10余种骨科疾病，并成为治疗特定运动 系统疾病的新疗法
《物理治疗学》第二版
《物理治疗学》第二版
临床应用
目录
三、治疗Байду номын сангаас作
1.接通电源，打开主机开关。 2.患者取舒适体位触诊患者疼痛部位及深度 3.用记号笔标记疼痛区域范围 4.在冲击波探头及作用部位体表涂抹耦合剂 5.按治疗要求调节治疗频率、强度及冲击波治 疗次数，在治疗区域内缓慢移动探头，并根据 疼痛部位改变探头与治疗部位角度 6.治疗结束，移开探头，擦净耦合剂，关闭开 关
二、作用原理
目录
1．组织破坏机制
压力相
冲
挤压作用
击
波
破坏性力学作用
直接作用
张力相 拉伸作用 空化效应 间接作用
《物理治疗学》第二版
作用原理
目录
2.成骨效应
直接作用
冲
破坏性力学作用
击
波
骨膜发生血肿
间接作用
空化效应
造成部分细胞坏死 诱发成骨细胞移行
成骨细胞促进作用
《物理治疗学》第二版
作用原理
目录
3.镇痛效应
目录
物理治疗学 冲击波疗法课件
《物理治疗学》第二版
概述
• 冲击波（shock wave）是利 用能量转换和传递原理，造 成不同密度组织之间产生能 量梯度差及扭拉力，并形成 空化效应，产生生物学效应
• 冲击波治疗机主要由冲击波 源、耦合装置、治疗床、控 制台和定位系统组成
目录
《物理治疗学》第二版
概述
《物理治疗学》第二版