早孕人工流产术标准操作规程完整
人工流产术操作流程
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人工流产术操作流程
人工流产是一种终止妊娠的手术方法,为了保障患者的身体健康和安全,医生在手术过程中需要严格按照操作流程进行。
下面将详细介绍人工流产术的操作流程。
1. 术前准备
在进行人工流产术前,医生会与患者进行详细的咨询和评估,了解妊娠情况、身体状况、手术需求等。
医生还会对患者进行身体检查,包括妇科检查、血液检查和超声波检查等,以确保手术的安全性和可行性。
2. 麻醉
在手术开始前,医生会为患者选择合适的麻醉方式。
一般情况下,人工流产采用局部麻醉,即在局部区域注射麻醉药物,使患者在手术过程中不会感到疼痛。
有些情况下,医生会选择全身麻醉,即让患者进入睡眠状态,使其完全无痛感。
3. 手术操作
手术开始后,医生会先进行阴道扩张。
通常采用的方法是使用扩张器或手术器械轻轻扩张宫颈,以便进一步操作。
然后,医生会将吸引器或手术器械插入子宫腔,将胚胎和子宫内膜一起抽吸出来。
在操作过程中,医生会根据具体情况采用不同的方法,如吸引方法、刮宫法等。
4. 术后护理
手术结束后,患者需要进行一定的术后护理。
医生会对患者进行观察,确保其身体状况稳定,并对可能出现的并发症进行预防和处理。
患者需要遵循医生的指导,注意休息,避免剧烈运动和性生活等,以促进身体恢复。
人工流产术是一种常见的终止妊娠的手术方法。
医生在操作过程中需严格遵守操作流程,确保手术的安全性和有效性。
同时,术后护理也是十分重要的,患者需要积极配合医生的指导,以促进身体的恢复和健康。
希望这篇文章对您了解人工流产术操作流程有所帮助。
人流操作规程范文
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人流操作规程范文人流是指利用手术或药物方法终止妊娠的一种医疗操作。
由于涉及到个人隐私和道德伦理问题,人流操作需要严格遵守一系列规程和程序。
本文将从准备阶段、手术阶段和术后护理阶段三个方面,详细讲述人流操作的规程。
一、准备阶段2.身体检查和病史采集:医生需要对患者进行全面的身体检查,并采集病史资料,了解患者的健康状况以及可能存在的过敏史、手术史等信息。
4.安全保障和知情同意:医生需要确保操作环境的安全性,包括设备消毒、手术室条件等。
同时,医生还需要与患者签署知情同意书,确保患者充分了解手术风险和后果,并自愿同意进行人流手术。
二、手术阶段1.术前准备:医生需要对患者进行术前禁食和排尿,同时还要解释手术细节、麻醉方式、术后护理需求等,并提供相应的疼痛缓解方法。
2.麻醉和无菌操作:医生需要根据患者的情况选择适当的麻醉方式,并确保手术过程中无菌操作的执行。
麻醉和无菌操作的实施应符合相关的医疗法规和标准。
3.手术操作:医生需要按照规范的操作流程进行手术,最大限度地减少对患者的伤害和痛苦。
手术过程中,医生应当随时关注患者的生命体征和疼痛反应,并及时采取相应的处理措施。
4.术后评估和记录:手术结束后,医生需要对患者进行术后评估,并记录患者的手术细节、反应状况和术后护理需要。
同时,医生还应给予患者必要的饮食和药物指导。
三、术后护理阶段1.室内观察:患者手术结束后,需要进行一段时间的室内观察,医生应随时观察患者的生命体征,检查患者是否有异常反应,例如剧烈出血、感染等情况。
2.术后护理指导:医生需要向患者提供术后护理指导,包括饮食、卫生、药物使用等方面的注意事项。
同时,医生还需要告知患者可能的并发症和需要进一步就诊的情况。
3.随访和回访:医生应安排患者定期随访,了解患者的康复情况和术后症状,随时做出调整。
回访患者是为了了解其手术效果和满意度,促进术后康复和心理调适。
4.保护隐私和机密性:医生和医院必须严格保护患者的个人隐私和机密性,不得将患者的个人信息泄露给未经授权的第三方。
人工流产术
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人工流产术(负压吸引术)适应症妊娠6~10周以内非意愿妊娠而无禁忌症者或因医学原因不宜继续妊娠者。
准备工作用物:手术包一个(腿套2个、会阴中单1个,腹部小单1个、卵圆钳、窥器、镊子、宫颈钳、探针、宫颈扩张器5~7.5号、6号吸管、7号吸管、弯盘、)吸引器管、负压吸引器、碘伏棉球。
操作方法1、一般准备:术前排空膀胱,取膀胱截石位,按顺序消毒外阴,铺消毒巾。
施术者核实子宫位置、大小及附件情况。
2、消毒:窥器扩张阴道,消毒阴道和宫颈。
3、探测宫腔深度:用探针顺子宫方向,探测宫腔深度。
4、扩张宫颈:扩条按顺序扩张宫颈,扩张时用力要均匀,不宜过猛,以防宫颈内口损伤和子宫穿孔。
5、吸引:将吸管末端与已消毒好的皮管相连,并与吸引器连接,按子宫位置方向将吸管头部缓慢送入宫底,深度不超过探针测得的宫腔深度,负压在400-500mmHg,习惯在子宫镜与子宫内口之间上下反复移动。
子宫内容物吸净时,感宫壁粗糙。
6、检查宫腔是否吸净,必要时重新放入吸管,再开动负压吸引7、检查吸出物有无绒毛及胚胎组织,与孕周是否相符,如无绒毛组织,应送病检,详细填写手术记录。
注意事项1、实施手术者应在门诊检查,确认为早孕后填表。
2、有禁忌症者暂不宜行人流术。
3、术者术前应核实子宫位置、病史。
4、扩宫时按顺序扩张宫口,切记跳号。
5、吸宫后常规检查绒毛,以免漏吸或吸宫不全。
6、术后观察2小时,注意有无阴道流血、腹痛等异常情况。
7、术后休息2周,1个月内不宜性生活,禁止盆浴。
术后给予抗生素及促进子宫收缩的药物。
8、有发热、腹痛、阴道流血较多等异常情况应及时就诊。
9、术后14日复诊,月经恢复后落实避孕措施并指导避孕。
人流操作流程
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人流操作流程人流手术是一种常见的妇科手术,通常用于终止怀孕或处理妊娠期并发症。
下面是一份人流手术的操作流程。
首先,在任何手术之前,医生会先与患者进行详细的咨询和检查。
医生会了解患者的病史、身体状况以及妇科检查结果,以确保手术的安全性。
在手术当天,患者被要求空腹,并穿着手术服。
在手术室里,医生和护士会准备好所需的手术器械和设备。
手术开始时,患者被注射麻醉药物,以使其进入无痛状态。
通常有两种麻醉方式可供选择:局部麻醉和全身麻醉。
局部麻醉是通过给予局部麻醉药物直接麻醉子宫颈的方法,全身麻醉是让患者处于完全无意识的状态。
麻醉后,医生会用腔镜或扩张器将患者的阴道扩张。
然后,医生会在子宫颈上注入麻醉药物,以减轻患者的疼痛感。
接下来,医生会将吸管或钳子插入子宫,用于清除子宫内的组织。
手术过程中,医生会定期检查子宫内的组织,确保从子宫中完全清除。
如果手术中遇到任何并发症,医生会立即采取必要的处理措施。
手术结束后,患者会被转移到恢复室休息。
医生会定期检查患者的血压、脉搏和呼吸情况,以确保患者的身体状况稳定。
患者通常需要在手术后休养一段时间,以便身体能够恢复。
医生会对患者进行详细的术后指导,包括饮食、生活方式和用药。
医生还会安排患者进行复查,以确保手术的效果和患者的身体健康。
在术后的几天里,患者可能会出现一些副作用,如疼痛、出血和不适。
如果患者在术后有任何疑虑或问题,应立即咨询医生。
总之,人流手术是一种常见的妇科手术,用于终止怀孕或处理妊娠期并发症。
手术前,医生会进行详细的咨询和检查。
手术中,以麻醉和工具清除子宫内组织为主。
术后,医生会给予患者术后指导,并安排复查。
患者需在术后适当休息并密切关注身体状况。
人工流产规范操作流程共识
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人工流产规范操作流程共识下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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早期妊娠人工流产术标准操作规程

早期妊娠人工流产术标准操作规程1. 引言本文档旨在制定早期妊娠人工流产术的标准操作规程,以确保手术操作的安全性和效果。
早期妊娠人工流产术是一种常见的医疗操作,对于需要中止妊娠的个体非常重要。
2. 患者评估在进行早期妊娠人工流产术之前,需要进行全面的患者评估。
评估内容应包括但不限于以下几个方面:- 既往病史:了解患者的既往病史,包括慢性疾病、手术史等;- 妊娠检测:确认患者的妊娠情况,并确定妊娠的时间和类型;- 心理评估:对患者的心理状态进行评估,确保她能够理解并承受手术的可能后果;- 实验室检查:进行必要的实验室检查,包括血型、血常规等。
3. 术前准备在进行早期妊娠人工流产术之前,需要进行一些术前准备工作。
准备内容如下:- 解释手术过程:医生应与患者详细讲解手术过程,包括可能出现的风险和并发症;- 术前禁食:患者需要在手术前一定时间内禁食,以确保手术中的安全性;- 麻醉选择:根据患者的情况选择合适的麻醉方式;- 手术室准备:准备手术所需的器械、药物和消毒工作。
4. 手术操作早期妊娠人工流产术的手术操作应遵循以下标准操作规程:- 麻醉:确保患者在手术过程中不感到疼痛和不适;- 无菌操作:医生和护士应保持严格的无菌操作,以预防感染;- 明确手术步骤:按照标准操作流程进行手术,确保操作的准确性和完整性;- 出血控制:及时控制手术中的出血,避免大量出血导致并发症;- 手术时间控制:尽量减少手术时间,减少对患者的不适和并发症发生的风险。
5. 术后管理术后的管理是确保手术效果和患者康复的重要环节。
术后管理应包括但不限于以下几个方面:- 观察和监测:密切观察患者的情况,包括血压、心率、体温等指标;- 疼痛控制:根据患者的疼痛程度给予相应的镇痛治疗;- 并发症处理:及时处理手术可能引发的并发症,如感染、出血等;- 定期复查:安排患者进行定期复查,以评估手术效果和患者的恢复情况。
6. 结束语本文档所述的早期妊娠人工流产术标准操作规程,将有助于提高手术的安全性和效果,进一步保障患者的健康。
早孕终止妊娠术标准操作规程
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早孕终止妊娠术标准操作规程1. 目的本操作规程的目的是确保早孕终止妊娠术的安全、规范和有效性,保护妇女健康和权益。
2. 范围本操作规程适用于执行早孕终止妊娠术的医疗机构和医务人员。
3. 定义- 早孕终止妊娠术:指在受孕后未满10周(计算自末次月经首日起)进行的终止妊娠术。
- 医务人员:指获得相关执业资质并从事医疗工作的专业人员。
4. 标准操作规程4.1 患者评估4.1.1 患者的早孕终止妊娠术适应症应符合相关法规和医疗伦理要求。
4.1.2 患者应进行临床检查和妊娠确认,包括妊娠试验、超声检查等,以确认妊娠及妊娠进展。
4.1.3 患者需签署知情同意书,充分了解手术风险、可能的并发症和后果。
4.1.4 患者的心理评估应由专业心理医生进行,确保患者理智且做出明智决策。
4.2 操作程序4.2.1 手术环境应符合卫生环境要求,确保患者和医务人员的安全。
4.2.2 执行手术前,医务人员应进行必要的准备工作,包括术前讨论、仪器准备、术前洗手消毒等。
4.2.3 执行手术过程中,医务人员应掌握终止妊娠的操作技术要点,包括正确使用器械、掌握手术步骤和操作规范。
4.2.4 执行手术后,医务人员应对患者进行观察和护理,包括出血情况、疼痛管理等。
4.3 术后随访4.3.1 手术后,医务人员应告知患者术后的注意事项和可能的并发症,提供必要的术后指导和咨询。
4.3.2 医务人员应对患者进行术后随访,关注患者的身体恢复和心理状况。
4.3.3 若患者在术后出现异常症状或并发症,医务人员应及时采取必要的处理和干预措施。
5. 监督和质控5.1 医疗机构应建立早孕终止妊娠术的标准操作质控措施,保证操作的严谨性和安全性。
5.2 相关监管部门和专业学会应对早孕终止妊娠术进行监督和评估,确保操作符合法规和行业标准。
6. 附则本标准操作规程的具体实施细则由医疗机构根据本规程结合实际制定,同时应遵守相关法规和政策。
注意:本文档仅供参考,具体操作以当地法律法规和医疗伦理要求为准。
人工流产术手术步骤
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人工流产术手术步骤人工流产术是一种常见的妇科手术,用于中止妊娠。
它通常被用来解决一些心理、生理或医学上的原因,包括非计划妊娠、胎儿异常、或者妊娠对女性的健康构成威胁。
人工流产术的步骤可以根据不同的方法和个体特征略有不同。
在本文中,我们将介绍常见的人工流产术的手术步骤。
1. 前期准备在进行人工流产术之前,医生会对患者进行详细的身体检查和咨询,以确保手术的安全性和适用性。
医生会了解患者的妊娠周期、过去的妊娠和妇科病史等相关信息。
此外,医生还会询问患者对手术的了解情况,解答其疑问,并确保患者已经详细了解手术的风险和后果,并且已经做出了明智的决定。
2.药物预处理对于早期妊娠的人工流产术,医生通常会给患者服用特定的药物,以准备子宫和宫颈进行手术。
这些药物通常包括孕激素拮抗剂和孕激素类似物,可以软化和扩张子宫颈,使得手术更加容易进行。
这个预处理过程通常需要数天的时间,医生会根据具体情况为患者制定时间表。
3. 手术准备在进行人工流产手术当天,患者会被要求保持空腹,并接受麻醉。
麻醉可以根据患者的具体情况选择,包括局部麻醉、静脉麻醉或全麻。
医生会根据患者的情况,选择适合的麻醉方式,并对患者进行麻醉的预防性治疗,确保手术的安全性。
4. 手术进行人工流产术可以通过两种主要的方法进行:鳞状细胞抽吸术和宫腔镜手术。
在鳞状细胞抽吸术中,医生会将一根细长的管状设备插入子宫,利用负压抽吸的力量将胚胎和子宫内膜组织抽取出来。
而在宫腔镜手术中,医生会通过子宫颈插入一根宫腔镜,观察子宫和胚胎的情况,并使用专用的工具进行手术。
5. 后期保健人工流产手术后,患者需要在医生的指导下进行适当的后期保健,以确保恢复正常。
医生会提供详细的指导,包括休息、饮食、避免性行为、服药和复诊等事项。
这些指导通常会根据患者的具体情况进行调整,并且患者需要定期复查以确保身体的恢复。
需要注意的是,人工流产手术虽然是一种常见的医疗操作,但它仍然涉及一定的风险。
在决定进行人工流产术之前,患者应该理解手术的整个过程和风险,并与医生充分沟通。
人工流产操作流程
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人工流产操作流程
一、术前准备
1. 医生向患者解释手术过程、可能的风险和注意事项,并签署知情同意书。
2. 进行必要的检查,如B超、心电图、血常规、尿常规等,以确认患者是否适合进行人工流产手术。
3. 患者需要接受妇科检查,以排除其他妇科疾病的存在。
4. 医生会为患者提供麻醉药品(如丙泊酚等)和抗生素(如头孢类抗生素等),以减轻疼痛和预防感染。
5. 患者需要在手术前禁食、禁水至少4小时,以避免手术过程中出现呕吐、误吸等并发症。
二、术中操作
1. 医生为患者进行消毒、铺巾等操作,并使用适当的麻醉药品进行麻醉。
2. 医生通过扩张器扩张宫颈口,并进行负压吸引术或钳刮术等操作,将胚胎和胎盘组织从子宫内清除。
3. 医生在手术后检查吸出的组织是否完整,以确保胚胎已经完全清除。
4. 医生在手术后将抗生素类药物注入患者体内,以预防感染。
5. 医生将手术过程中的出血量和患者的生命体征进行监测,并及时处理任何异常情况。
三、术后检查
1. 医生会让患者休息一段时间,并观察是否有任何不良反应或并发症出现。
2. 在手术后1-2周,患者需要接受妇科检查和B超检查,以确认手术效果和子宫恢复情况。
3. 如果患者有任何疼痛、出血、发热等异常情况,需要及时就医。
4. 建议患者在手术后休息一段时间,并避免剧烈运动和性生活等行为,以促进身体恢复。
5. 患者需要按照医生的建议使用抗生素和止痛药等药物,以预防感染和缓解疼痛。
人工流产手术怎么操作过程
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人工流产手术怎么操作过程介绍人工流产是一种通过手术方式中止妊娠的方法。
在某些特殊情况下,人工流产可能是一个必要的选择,例如意外怀孕、胚胎异常或妊娠对母亲健康有威胁等。
人工流产手术可以在合适的医疗环境中进行,以确保安全和保证完整。
术前准备在进行人工流产手术前,医生通常会进行一系列术前准备,以确保手术的顺利进行。
这些准备包括: 1. 详细了解患者的妊娠情况,包括妊娠周数、妊娠方式等。
2. 做好术前检查,包括血常规、尿液常规、血型和Rh血型检查等。
3. 给患者提供必要的咨询和教育,如手术过程、可能的风险和并发症等。
4. 给患者提供合适的麻醉方式选择,如全身麻醉、局部麻醉等。
手术过程以下是一般人工流产手术的操作过程: 1. 麻醉:根据患者的需求和医生的建议,进行麻醉操作。
麻醉可以是全身麻醉或局部麻醉,以确保患者在手术过程中感到舒适和无痛苦。
2. 手术准备:医生进行术前消毒,并使用无菌手套和器械,以避免感染风险。
3. 扩张子宫颈:医生使用特殊的器械,如子宫扩张器或药物,来扩张子宫颈,以便进一步进行手术。
4. 清除子宫内容物:医生使用吸引器或器械,将子宫内的胚胎组织、羊水等清除干净。
在操作过程中,医生会小心谨慎,以确保子宫内壁不受损伤。
5. 结束手术:手术结束后,医生会检查子宫内是否仍有残留物,并确保出血情况得到控制。
6. 观察和恢复:患者在手术结束后会被观察一段时间,确保没有明显并发症。
医生会给患者提供必要的护理和恢复指导。
注意事项和风险在进行人工流产手术时,有一些注意事项和风险需要注意: 1. 患者应该在合适的医疗环境中进行手术,以确保医生和设备的专业性和安全性。
2. 手术后可能会出现一些并发症,如子宫感染、出血、子宫穿孔等。
患者应及时向医生报告任何不适或并发症。
3. 术后需要适当的休息和恢复时间,避免剧烈运动和性生活,以减少感染和并发症的风险。
4. 手术前后的心理支持和咨询也是很重要的,患者可能会经历一系列的情绪反应,需要得到适当的关怀和指导。
人工流产诊疗常规和操作规程
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人工流产诊疗常规和操作规程
人工流产是通过手术或药物的方式终止妊娠。
人工流产诊疗常规和操作规程可能会有所不同,以下是一般的常规和操作规程:
1. 做出人工流产决定:在确认怀孕后,女性和她的医生一起决定是否进行人工流产,并选择适合的方法。
2. 详细咨询:医生会向女性提供关于人工流产过程、可能的风险和后果的详细咨询,帮助其做出知情同意决定。
3. 执行人工流产:根据具体情况,人工流产可以通过手术或药物来进行。
- 刮宫术(手术人工流产):在手术室中,医生会使用器械
将子宫内膜刮除,从而去除胚胎和组织。
这个过程一般需要全身麻醉或局部麻醉。
- 药物引产(药物人工流产):在医生的指导下,女性可以
在家中使用药物来诱发流产。
这种方法一般适用于妊娠不超过
9周的情况。
4. 后续护理:无论是手术人工流产还是药物人工流产,女性都需要接受后续护理和观察。
医生会指导女性关于疼痛管理、休息和恢复的方法,并提供药物以减轻不适。
5. 随访和复诊:医生会安排随访和复诊,以确保女性身体恢复正常,并检查人工流产手术或药物是否成功。
需要注意的是,人工流产是一个敏感的话题,决定进行人工流产需要考虑个人的身体和心理健康,建议咨询专业的医生或妇科医生以获得最准确的信息和支持。
人流标准操作规程
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人流标准操作规程人流标准操作规程一、引言人流术是一种常见的妇科手术,用于终止妊娠。
为确保术中操作的安全和有效性,减少术后并发症的发生,制定人流标准操作规程是非常重要的。
本规程旨在指导医务人员进行人流手术时的标准操作,确保手术质量和患者的安全。
二、手术前准备1. 患者接诊:查看患者的相关病史和体格检查结果,并进行必要的咨询和解释工作,确保患者对手术的理解和同意。
2. 实验室检查:根据患者的具体情况,进行必要的实验室检查,如血常规、尿常规、凝血功能等。
3. 手术室准备:准备好所需的手术器械和药物,并进行一遍全面的消毒清洁工作,确保手术环境的洁净和无菌。
三、麻醉和穿刺1. 局部麻醉:在麻醉前,根据患者的需要进行咨询和解释,并进行必要的术前评估。
选择较佳的注射点和麻醉剂,确保患者的麻醉效果和术后的舒适度。
2. 腹腔镜检查:在麻醉效果良好的情况下,进行腹腔镜检查,确认孕囊的位置和大小。
3. 穿刺:通过腹壁穿刺,进入子宫腔,确保穿刺点的准确和安全。
四、导管置入和吸引1. 导管选择:根据孕囊的大小选择合适的导管,确保导管的质量和材料的安全。
2. 导管置入:将导管缓慢地导入子宫腔,同时通过腹腔镜进行观察和指导,确保导管的正确置入。
3. 吸引过程:通过吸引器将子宫内的组织抽吸出来,注意吸引的力度和速度,以免损伤子宫和输卵管。
五、手术结束和后处理1. 手术结束:确认孕囊已完全抽出后,停止吸引动作,将导管缓慢地从子宫腔中取出。
2. 子宫清扫:用生理盐水冲洗子宫腔,将残余组织和凝血物冲洗干净,以确保术后子宫清洁。
3. 术后观察:术后留院观察一段时间,注意患者的休息和卧床时间,观察术后可能出现的并发症。
4. 术后护理:给予必要的药物和护理措施,如止痛药、抗生素等,确保术后的舒适和恢复。
六、操作注意事项1. 术前与患者进行充分的沟通和解释,确保患者对手术的理解和同意。
2. 严格执行消毒和无菌操作,确保手术环境的洁净和安全。
人工流产术操作指南
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人工流产术操作指南【适应证】1.妊娠14周以内,要求中止妊娠而无禁忌证者,孕10周以内可在门诊进行人工流产吸宫术,孕> 10周可宫腔插管入院,次晨行钳刮术;2.因其他疾病不宜妊娠。
【禁忌证】1.各种疾病的急性阶段;2.生殖器急性炎症;3.全身情况不能胜任手术者,经治疗好转后可住院手术;4.术前体温在37.5℃以上者暂缓手术。
【操作步骤】患者排空小便后,取膀胱截石位。
1.判断子宫大小和方向:(1)常规消毒铺巾后再次复查子宫位置,用宫颈钳钳夹宫颈前唇(若子宫前屈未能纠正可夹后唇)稍向外牵拉固定宫颈;(2)将探针顺子宫方向轻轻送到宫底测得宫腔深度应仍与孕周相符。
2.选择适当的吸管及负压:(1)宫腔深度12cm以下选用6~7号吸管;(2)宫腔深度12cm以上选用7~8吸管;(3)负压上升保持400~500mmHg(特别情况胎儿大,负压可以600mmHg),术前试验是否呈负压.3.正确判断吸宫已净:(1)宫腔缩小,吸头紧贴宫腔转动受限;(2)宫壁粗糙刮出沙沙响声,有坚实感,流出泡沫样血液;(3)探针测定宫腔深度,一般较术前缩小1~3cm。
4.术后详细检查吸出物:(1)有无绒毛;(2)孕周大小与组织是否相符;(3)孕周大要拼凑胎儿头、躯干、肢体是否完整;(4)未见绒毛要警惕宫外孕及子宫畸形,组织物送病检进一步找原因,如发现水泡,应想到葡萄胎,并应送病检.5.防止子宫穿孔,哺孔期妊娠,有剖宫产史或子宫有手术瘢痕,子宫柔软,以及子宫位置异常者,易发生子宫穿孔,手术操作要谨慎:(1)术前一定要查清子宫位置、大小;(2)术中应酌情加用宫缩剂;(3)子宫极度前屈或后屈,尽量纠正成水平位;(4)吸管不要紧贴在宫壁上,更换方向最好在宫腔较宽部位移动,每次吸引时间在40秒左右,最长不宜超过1min.6.避免宫颈撕裂:(1)宫颈固定好;(2)轻柔地从小到大扩张宫颈;(3)扩张器插进时无需过内口太深;(4)执笔式握宫颈扩张器,以一侧会阴的前壁支点;(5)扩张宫颈的大小一般比所选用吸管号大1/2~1号;(6)宫口太紧、扩宫困难者可1%地卡因0。
早孕人工流产术标准操作规程
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早孕人工流产术标准操作规程早孕人工流产术是指妊娠12周内用人工方法终止妊娠的手术。
用来作为避孕失败的补救措施.常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。
①负压吸引人工流产术。
即吸宫术。
在妊娠 10周内应用400~500毫米汞柱负压的装置将子宫内胚胎组织物吸出的手术。
手术时间仅数分钟,并发症少,不需麻醉,可在门诊进行。
负压吸引手术时应注意:术前认真检查,判断子宫的大小和方位,以免造成子宫穿孔或因未吸净宫腔内胚胎组织而形成的不全流产;选择适当的吸管号数和负压,以免损伤宫颈及宫腔;掌握宫腔内容物吸净的标志;注意严格执行无菌操作,以免感染。
②钳刮人工流产术。
即刮宫术。
扩张子宫颈后,用钳取出胎儿及胎盘的手术.适用于终止11~14周妊娠及不宜用药物引产者.手术时间短,无药物副作用,但偶有子宫颈撕裂、子宫穿孔等并发症.由于前列腺素、中草药的研究,妊娠在11周以上者用药物引产效果好,损伤少,故钳刮手术可能逐渐为药物引产所代替。
③药物流产术.适用于7周以内妊娠。
通过服用抗孕药物终止妊娠,不需使用机械器具进入宫腔操作。
方法简便,安全有效,病人痛苦轻,恢复体力快.但药物流产所致的阴道流血比平时月经量多,有时会发生不全流产,甚至导致失血性贫血、生殖道感染等。
一、负压吸引术适用于孕10周以内者,可用吸管伸入官腔,以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。
[适应证]1.妊娠在10周以内,要求终止妊娠而无禁忌证者。
2.因某种疾病不宜继续妊娠者.[禁忌证]1.生殖器官急性炎症,如盆腔炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、宫颈急性炎症(治疗后方可手术)。
2.各期急性传染病或慢性传染病急性发作期,或严重的全身性疾病如心力衰竭,血液病等(需治疗好转后住院手术).3.妊娠剧吐酸中毒需治疗后手术.4.术前相隔4h两次体温在37.5t以上者。
[术前检查]1.病史询问. 包括停经、早孕反应及既往月经史、婚育史及避孕措施,过去疾病史及目前健康状况等。
人流手术操作常规
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人流手术操作常规人流手术是一种常见的外科手术,用于终止早期妊娠或处理其他相关妇科问题。
该手术一般在妇科医生的指导下进行,并且需要遵循一系列操作常规。
下面将详细介绍人流手术的操作常规。
1.术前准备:在手术前,医生与患者进行充分的沟通,详细了解患者的病史、孕产史、过敏史以及手术的目的和风险。
医生还会进行相关检查,包括妇科检查、B超检查等,以确保手术的顺利进行。
2.麻醉方法选择:人流手术通常使用局部麻醉或全身麻醉。
局部麻醉一般使用局部麻醉药膏或局部麻醉注射剂,通过麻醉局部区域来减轻患者的疼痛感。
全身麻醉一般需要将患者完全麻醉,以确保手术期间患者没有任何疼痛感。
3.感染控制:在手术开始前,医生会对手术区域进行消毒,使用无菌巾将手术部位包扎起来,以避免术中感染。
医生和护士还会佩戴无菌手套、口罩、手术帽等,以确保手术过程的无菌环境。
4.应用器械:在人流手术中,医生会使用一系列器械,例如扩张器、止血钳、吻合器等。
这些器械都是经过严格消毒和清洁处理的,以确保手术的安全和顺利进行。
5.手术步骤:人流手术可以采用多种方法,最常见的方法是吸宫术。
手术开始时,医生会使用扩张器扩张宫颈口,并将吸宫管插入子宫腔。
随后,医生会通过负压吸引将胚胎和子宫内膜抽吸出来。
手术过程中,医生需要细心地操作,以避免损伤子宫或其他相关结构。
6.术后护理:手术结束后,医生会观察患者的情况,确保没有并发症的发生。
通常情况下,患者会在恢复室休息一段时间,待麻醉效果完全退去后,医生会解除局部麻醉或将患者从全身麻醉中唤醒。
术后患者需要休息,避免剧烈活动,同时按医生的建议进行恢复。
7.术后复诊:手术结束后,患者通常需要进行术后复诊。
复诊的目的是检查手术效果,观察术后恢复情况,并给予必要的药物治疗和指导。
总结起来,人流手术的操作常规包括术前准备、麻醉方法选择、感染控制、应用器械、手术步骤、术后护理和术后复诊等。
遵循这些常规可以确保手术的安全和顺利进行,同时减少患者的疼痛和并发症的发生。
人流术 操作
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人工流产术吸净的标志为:⑴吸管头紧贴宫腔壁有紧涩感。⑵宫腔缩小1.5~2.0cm。⑶宫颈口有血性泡沫出现。
人工流产术的操作5.清理宫腔 如果怀疑仍有绒毛、蜕膜未吸净者,可用小刮匙搔刮宫腔,将小刮匙轻轻送入宫底部,自左侧宫角开始逆时针方向环刮1~2周即可。
人工流产术的操作6.检查吸出物 注意有无绒毛及胚胎,绒毛是否完整,绒毛与蜕膜比例一般为1∶3~4,如未见绒毛或刮出物太少应B超复核,再次排除异位妊娠并将全部吸出物送病理检查以明确诊断。
五、注意事项
(一)吸刮前应肯定负压吸引是“吸”而不是“吹”,以防发生严重事故; (二)吸刮时负压以调节到54~66KPa(400~500mmHg)为宜,待吸出胚囊后27KPa(200mmHg)左右负压轻轻吸刮宫腔四周,以减少创伤机会;(三)术后测宫腔深度,应较术前缩小1~3cm,另检查刮出物有无绒毛组织及量是否与孕周相符。未发现绒毛组织者,应考虑:1.误诊;2.漏吸;3.子宫畸形;4.宫外孕。有疑问时,应将刮出物送病检,或复查hCG及行B超检查,并随访
3.内诊明确子宫大小及位置。
4.用窥器暴露宫颈,根据子宫位置用组织钳钳夹宫颈前唇或后唇,再以碘酒、酒精消毒宫颈及阴道穹窿。用子宫探针顺子宫方向轻轻探测宫腔深度,然后用扩宫器将宫颈管逐渐扩大至7~8号,便于6~7号吸刮器吸刮时通过。如行搔刮术,应扩大至8~10号,使中号刮匙及小卵园钳能进入宫腔,扩张器要顺宫腔曲度徐徐伸入,在通过宫颈内口后即不要再前进。孕周数较大者,为使宫颈口松驰便于手术,可在术前一天由宫颈口插入一消毒橡皮导尿管或消毒牛夕,次日手术前抽出,操作时应严格无菌技术。
人工流产术的操作4.吸管吸引 连接好吸管,进入负压吸引试验无误,按孕周选择吸管粗细及负压大小,小于7周用5~6号吸管,负压为53.2kPa(400mmHg);7~9周用6~7号吸管,负压为53.2~66.5kPa(400~50-0mmHg);9~10周7~8号吸管,负压为66.5~73.1kPa(500~550mmHg),负压不应超过79.8kPa(600mmHg)。吸管送入宫底部再退出1cm(),将吸管侧孔朝向宫腔前或后壁,寻找胚胎,胎盘附着部位有触海绵样感觉,继而感到有组织被吸进管内,一般按顺时针或逆时针方向上下移动吸引宫腔1~2周,即可将妊娠物吸引干净。
人流工作流程
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人流工作流程
人工流产是一种常见的手术,用于终止妊娠。
以下是一般人工流产手术的工作流程:
1. 术前评估:医生会进行详细的病史询问和身体检查,包括妊娠周数、健康状况、药物过敏史等。
还会进行超声检查以确定妊娠的位置和大小。
2. 术前准备:患者通常需要在手术前进行一些准备工作,如禁食、禁水一定时间,可能需要服用药物以帮助放松和缓解疼痛。
3. 麻醉选择:根据患者的需求和医生的建议,可以选择局部麻醉或全身麻醉。
4. 手术过程:在麻醉生效后,医生会使用器械通过阴道进入子宫,吸出或刮宫以终止妊娠。
手术时间通常较短,但具体时间取决于妊娠周数和手术的复杂程度。
5. 术后观察:手术后,患者会被转移到恢复区域进行观察,以确保没有出血、疼痛或其他并发症。
医生会提供术后注意事项和药物使用说明。
6. 术后护理:患者需要遵循医生的指示进行术后护理,包括休息、饮食、避免性生活等。
可能需要服用抗生素和止痛药来帮助恢复。
7. 术后随访:通常会安排术后的随访,以确保患者的恢复情况良好。
需要强调的是,人工流产是一个重要的决定,涉及到身体和心理健康。
在考虑人工流产之前,患者应该与医生进行充分的咨询和讨论,了解所有的选择和风险,并根据自己的情况做出明智的决策。
早期人流的操作方法
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早期人流的操作方法
早期人流的操作方法通常包括以下步骤:
1. 咨询和评估:医生会与患者进行咨询和评估,了解患者的健康状况和怀孕情况,以确定是否适合进行人流手术。
2. 手术前准备:患者需要进行身体检查和血液检查,以确保身体健康并排除任何并发症的可能性。
在手术当天,患者需要遵循医生的指示进行禁食等准备工作。
3. 麻醉:在手术时通常会使用局部麻醉或全身麻醉,以确保患者没有疼痛感。
4. 手术操作:医生会使用手术工具进行人流手术,通常包括将子宫颈扩张并使用吸引器或手术器械将子宫内的组织抽出。
5. 术后护理:手术完成后,患者需要接受一定时间的休息和康复期。
医生会提供术后护理指导,包括饮食、药物使用和注意事项等。
需要强调的是,早期人流手术应该在合格的医疗机构内由专业医生进行操作,以确保手术安全和有效。
另外,对于进行早期人流手术的患者,医生也应该在手术前提供充分的咨询和教育。
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早孕人工流产术标准操作规程早孕人工流产术是指妊娠12周用人工方法终止妊娠的手术。
用来作为避孕失败的补救措施。
常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。
①负压吸引人工流产术。
即吸宫术。
在妊娠 10周应用400~500毫米汞柱负压的装置将子宫胚胎组织物吸出的手术。
手术时间仅数分钟,并发症少,不需麻醉,可在门诊进行。
负压吸引手术时应注意:术前认真检查,判断子宫的大小和方位,以免造成子宫穿孔或因未吸净宫腔胚胎组织而形成的不全流产;选择适当的吸管号数和负压,以免损伤宫颈及宫腔;掌握宫腔容物吸净的标志;注意严格执行无菌操作,以免感染。
②钳刮人工流产术。
即刮宫术。
扩子宫颈后,用钳取出胎儿及胎盘的手术。
适用于终止11~14周妊娠及不宜用药物引产者。
手术时间短,无药物副作用,但偶有子宫颈撕裂、子宫穿孔等并发症。
由于前列腺素、中草药的研究,妊娠在11周以上者用药物引产效果好,损伤少,故钳刮手术可能逐渐为药物引产所代替。
③药物流产术。
适用于7周以妊娠。
通过服用抗孕药物终止妊娠,不需使用机械器具进入宫腔操作。
方法简便,安全有效,病人痛苦轻,恢复体力快。
但药物流产所致的阴道流血比平时月经量多,有时会发生不全流产,甚至导致失血性贫血、生殖道感染等。
一、负压吸引术适用于孕10周以者,可用吸管伸入官腔,以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠。
[适应证]1.妊娠在10周以,要求终止妊娠而无禁忌证者。
2.因某种疾病不宜继续妊娠者。
[禁忌证]1.生殖器官急性炎症,如盆腔炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、宫颈急性炎症(治疗后方可手术)。
2.各期急性传染病或慢性传染病急性发作期,或严重的全身性疾病如心力衰竭,血液病等(需治疗好转后住院手术)。
3.妊娠剧吐酸中毒需治疗后手术。
4.术前相隔4h两次体温在37.5t以上者。
[术前检查]1.病史询问。
包括停经、早孕反应及既往月经史、婚育史及避孕措施,过去疾病史及目前健康状况等。
2.一般体检及妇科检查? 白带常规化验,尿妊娠试验,测血压及体温,B超检查子宫及孕囊大小。
必要时作血、尿常规,肝、肾功能,胸片及心电图检查。
[子宫吸引术操作法]1.病人排空膀胱,取膀胱截石位。
2.按术前外阴及阴道消毒常规消毒。
3.用宫颈钳夹住前唇中央处,用左手将宫颈钳向外牵引和固定子宫。
4.右手执毛笔式持子宫探针,顺着子宫方向渐渐进入官腔,探测方向及测量宫腔术前深度, (注意:与阴道双合诊检查是否一致,如有疑问,应再次重复双合诊,考虑有否生殖道畸形或合并卵巢肿瘤可能等)。
5.右手执毛笔式持子宫颈扩器顺着子宫探入方向白4 l/2号,逐渐扩至6号、7号或8号。
6.用吸头接上橡皮管,其橡皮管之另一端接上负压吸引器。
将吸头轻轻地进入官腔直至宫底,然后把吸头退出少许,用脚踏吸引器开关,负压表的吸力在400―500mm心,吸头即在官腔转动寻找孕卵着床部位,一般孕卵着床多于宫底之前、后壁。
找到孕卵时,即在该处轻轻转动,及上下抽动,吸尽组织,再向官腔四周转动吸引一次,可感觉官腔逐渐缩小,宫壁紧贴吸头,表示胎盘组织已经吸净,此时,先捏紧橡皮管后再取出吸头,注意不要带负压进、出颈管。
7.抽出吸管时如有胚胎组织卡在吸管口时,可用卵圆钳将组织取出。
8.用刮匙刮宫壁一周,检查是否干净,如已净,则感官壁四周毛糙。
若感官壁某处滑溜溜,表示未净,则再将吸头进入官腔吸净该处之组织。
9.再次测量宫腔深度,取出宫颈钳,用纱布钳擦净宫颈及阴道血液,若有活动性出血,可用纱布压迫止血,取出阴道扩器,吸出之组织用过滤器过滤后,测量流血量及组织物量,并仔细检查组织物中是否有绒毛、及绒毛之多少。
如组织不新鲜伴有旧血块者,则给抗生素预防感染。
如发现异常及未见绒毛,组织物全部应送病理检查。
[手术时注意事项]1.如用电吸引器作人工流产术,在吸引术前要检查机器功能正常,肯定是负压吸力,方可应用。
2.吸引时负压最高不能超过500mmHg,以后随宫腔组织减少而降低负压。
3.探针进入官腔遇有阻力,勿用暴力,以免方向不对造成子宫穿孔。
任何器械每次进腔时都应轻柔,以免损伤。
4.吸宫时动作要轻巧,尤以宫角处及宫底部更要注意,以防漏吸及残留。
5.进宫腔器械之上端不可用手直接接触,更不能接触阴道壁,以免污染。
6.哺乳期行吸宫术时,因子宫较软,术前先用子宫收缩剂,吸宫时吸头先距宫底lcm处吸引,待子宫收缩后再将吸头进入宫底部轻轻吸引,以防子宫穿孔。
7.双子宫吸宫术H才,两个宫腔均要吸宫,以防组织残留。
8.有剖宫产史者,有时宫颈管较长,或宫颈与宫体间形成不规则或成角通道,吸宫时要注意疤痕组织处,以防穿孔。
9.前屈或后屈子宫妊娠,用宫颈钳夹住宫颈前唇,向外向下牵拉,尽量使子宫位置变成中位,这样便于手术操作,又可防止残留和穿孔。
10.子宫肌瘤合并妊娠,由于肌瘤使官腔形态变形,官腔变大,所以要测准官腔长度,吸引时要注意官腔形态,细心操作,防止漏吸或残留。
子宫肌瘤合并妊娠吸宫时一般出血量偏多,吸前及术中均可用子宫收缩药物。
11.短期两次人流者,子宫尚未完全复旧又怀孕,子宫较软,易发生损伤。
扩宫口后,酌用子宫收缩剂,以防子宫穿孔。
[术后注意事项]1.术后在观察室休息l-2h,如注意阴道流血等情况,无异常可以返家。
2.两周或阴道流血未净前禁止盆浴,避免性生活1个月。
以防生殖器官感染。
3.对有严重宫颈糜烂或有感染可能者,应给抗生素预防感染。
4.术后休息两周,1个月后应随访一次。
如有异常(流血多、发热、腹痛等)可随时就诊治疗。
5.子宫吸引术同时放置宫节育器者,必须在下次月经干净后来门诊复查。
二、钳刮术人工流产术中较大的一种手术,一般适用于妊娠11~14周,必须住院施行。
此时胎儿已较大,手术操作也较为繁杂。
适应证1.妊娠在11―14周以忌证要求终止妊娠而无禁者。
2.妊娠14周以,因某种疾病不宜继续妊娠者。
3禁忌证同人工流产吸宫术。
4术前检查除与人工流产吸宫术相同以外,术前还需作到以下几点:1.有条件均应住院手术。
特别是妊娠13―14周,或有全身其他疾病,或身体较弱者。
妊娠ll―]2周,在门诊手术必须由有经验的技术熟练的医师操2.有出血素质、贫血或身体衰弱者,应作血常血型,出、凝血时间和血小板等项检查。
3.子宫扩器需准备到15号左右。
4.术前宫颈准备(1)专用橡皮导尿管扩宫颈:先按常规消毒宫颈和颈管,然后将已消毒好的16或18号橡皮导尿管插入官腔1/2以上,留在阴道的一段导尿管用消毒纱布包裹,放在后穹窿或阴道,l:段,24h后橡皮导管在手术前取出。
(2)使用前列腺素药物扩宫颈,5常用药物1)PGE,衍生物:16,16双甲基―反式A-PGE,甲酯,即ONO802栓剂,每栓1mg,人流前放人后穹窿。
3h后宫颈口一般扩大到0.6―1.0cm(即扩器6-10号可通过),再放lmg可扩至1.2cm以上。
2)国产的消旋15―甲基PGF2ct栓剂或海绵块(含3-4mg),放人阴道3―4h,宫颈口可扩大到0.6-1.Oem左右。
3)米索前列醇:每片0.2mg(PGE,类似药),术前l-3h口服0.4-0.6mg,或术前12h放入阴道后穹窿2―3片,可软化扩宫颈到0.6-1.Oem。
4)消旋15―甲基PGF2ct注射剂,每支2mg,肌注,3h后可扩宫颈口0.6―1.Ocm。
5)PGE2衍生物噻普酮,每支含0.5mg,用生理盐水2mi稀释后,肌注3-4h 后,可扩宫颈0.6-1.Ocm左右。
不论哪一种前列腺素制剂,人工流产前3―4h应用,均有软化、扩宫颈作用。
注意使用时应排除有前列腺素禁忌证者。
6操作法1-4操作与小月份人工流产术相同。
5.宫颈扩器白4.5号-10号或12号。
6.用8号或9号吸头进入宫腔10cm左右,接上负压电吸引器,吸力至600mmHg左右,转动吸头吸破羊膜囊,吸净羊水,巡回护士帮助测量羊水量。
7.用有齿卵圆钳进入宫腔,钳取胎盘组织,幅度宜小,左右轻轻摇动,使胎盘逐渐剥离,以便能完整地或大块地钳出,直至胎盘组织基本钳净后,再从宫腔中寻找胎头,钳破胎头,流出脑浆后,将胎头扭断取出,再分段钳取肢体,若一时胎头难找到,也可先取肢体后再破胎头。
8.取胎体时,应保持胎儿纵位为宜,勿使胎儿骨骼伤及宫壁,如妊娠月份较大,可先取胎体,后取胎盘。
9.保留取出之胎块,手术结束时核对是否完整。
10.如肢体基本钳出后,D』用8号或7号吸头将官腔残留之碎骨或胎岳吸净。
再用中号刮匙刮宫壁四周,术后*次测量官腔之长度。
11.检查宫颈有无活跃性出血及宫缩情况,宫缩欠佳者,n/注射缩宫素20u,或麦角新碱o.2mg。
7术时注意事项1.手术时,特别是破羊水后要注意孕妇面色及主诉,谨防羊水栓塞。
2.手术操作要稳、准、轻、巧,避免暴力,以防子宫穿孔和宫颈损伤。
在钳夹取出过程中,如钳夹方向和深度错误,可发生子宫穿孔或钳夹出肠管或大网膜。
在手术过程中,如发现有物嵌顿、堵塞在子宫颈口―1:取出困难时,不叮强取,应采取如下措施:①将钳夹的胎头或胎体向上稍稍退回,在宫腔夹碎,并将被夹物调转方向,使胎体长轴与宫颈长轴方向相一致,钳夹取出,,②如按上述方法取出仍有困难,应迅速扩大宫颈口,再扩大1-2号扩器,常叮顺利夹出。
③可在宫颈旁注射0.5%利多卡因5-10ml,使颈管松弛后,利于将子宫容物取出。
3.出血较多时应尽快查明原因,及时妥善处理。
4.如因胎头较大,夹取实有困难,而胎盘和胎体、脊柱均已夹出或吸出,此时如无活动性出血、子宫收缩良好,为避免操作时间过长,防止损伤和感染,亦可暂停手术,不再继续夹取胎头。
术后给予抗生素及宫缩剂,等3―4日后胎头软化,再夹取胎头较易取出,或自然排出。
8术后注意事项妊娠12周以上个,术后休息1月。
其他同人工流产吸宫术。
二、药物流产【适应证】1.停经在49日以,确定为宫妊娠的,年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。
2、没有慢性疾病或过敏性哮喘病史的人。
3、经过B超检查和尿妊娠试验确诊为阳性者。
4、在近3个月没有接受过糖皮质激素治疗的女性。
对于什么样的人适合药物流产女性朋友一定要记住,根据自己的情况,选择人流的方式。
如果要做药流的话,在医生的指导下进行,万一出现大出血,能够及时进行治疗。
【药物流产的禁忌症】1.米非司酮药物禁忌:分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。
2.前列腺素药物禁忌:心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。
3.带宫节育器妊娠者。
4.可疑宫外孕者。
5.贫血(Hb<100g/L及以下者)6.宫外孕或葡萄胎者。
7.吸烟超过10支/天或酗酒者。
8.经常出差、居住距离医疗单位较远、不能及时就诊随访者。
9. 生殖道炎症,如阴道炎,急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎,急慢性盆腔炎、性传播疾病等,未经治疗者。