Asherman综合征——不孕症之殇!
主管护师妇产科护理学《专业知识》模拟试卷二(精选题)
[单选题]1.成年妇女子宫体积约为()。
（江南博哥）A.长4～5cm，宽7～8cm，厚2～3cmB.长7～8cm，宽3～3cm，厚4～5cmC.长8～9cm，宽4～5cm，厚2～3cmD.长7～8cm，宽2～3cm，厚1～2cmE.长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm参考答案：E[单选题]2.侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是()。
A.肾B.肺C.肝D.脑E.阴道参考答案：B[单选题]3.子宫内膜癌癌前病变是指()。
A.增生期子宫内膜B.子宫内膜腺囊型增生过长C.子宫内膜腺瘤型增生过长D.子宫内膜不典型增生E.萎缩型子宫内膜参考答案：C[单选题]4.某妇女曾流产4次，早产1次，足月产2次，现存3个子女，她的生育史可简写为()。
A.1－2－4－3B.2－1－4－3C.4－2－1－3D.1－2－3－4E.4－3－2－1参考答案：B[单选题]5.孕妇尿妊娠试验最早开始出现阳性反应一般是在末次月经后的()。
A.21～35天B.41～50天C.51～60天D.61～70天E.71～80天参考答案：B[单选题]6.胎儿能否顺利通过产道取决于下列哪项?()A.产力、产道及会阴盆底的情况B.产力、产道C.产力、产道与胎儿，包括胎位、胎儿大小及有无发育异常D.产道及胎儿的大小E.产力、产道及胎儿大小参考答案：C[单选题]7.进行性交后试验的最佳时间是()。
A.月经干净后5天B.经前5天C.近排卵日D.两次月经中间E.非经期任何时间参考答案：C[单选题]8.产后3天内，产妇体内激素水平的描述正确的一项是()。
A.高泌乳素、低雌激素B.高孕激素、低泌乳素C.高雌激素、高泌乳素D.高雌激素、低泌乳素E.高泌乳素、高孕激素参考答案：A[单选题]9.Ⅱ度重型以上子宫脱垂病人的主要临床表现是()。
A.下坠感B.外阴部有肿物脱出C.排尿困难D.排便困难E.张力性尿失禁参考答案：B[单选题]10.关于新生儿窒息的治疗原则，正确的一项是()。
席汉氏综合症的病因治疗与预防
席汉氏综合症的病因治疗与预防席汉氏综合征(Sheehansyndrome)，根据疾病的分类，属于内分泌科。
垂体前叶分泌大量的促性激素，如促性腺激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素、泌乳素、生长激素等。
垂体前叶与下丘脑有门静脉连接，接受下丘脑分泌的神经多肽物质。
产后出血容易引起这些门静脉血栓形成，最终导致垂体前叶坏死，各种激素水平大大降低，因此甲状腺、肾上腺皮质、卵巢功能下降，甚至上述症状，这是一种严重的疾病，重要的是预防产后出血，一旦产后出血，应及时补充循环血容量，避免休克。
席汉综合征的治疗相对困难。
如果垂体坏死的部分不多，还有更多的功能性腺细胞，下丘脑分泌的神经肽仍然可以促进垂体前叶的功能。
LHRH（国内药物叫戈纳瑞林）就是这种药物。
通常使用药物替代疗法，即甲状腺素、肾上腺皮质激素、雌激素、孕酮等，可以控制和大大改善症状。
席汉综合征是由于产后出血、休克、垂体缺血、坏死、卵巢功能下降、子宫萎缩、继发性闭经、头发脱落、性欲下降、全身疲劳等一系列极度虚弱的综合症状。
中医认为，这种疾病主要是由于产时损伤、过度失血、血虚、肾气损失、肾主要生殖功能下降，导致任脉阻塞、过度脉冲下降和闭经。
栏目：症状标题：席汉氏综合征的典型症状是什么？有原因可查：如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手术或放疗、颅脑创伤、感染或炎症(结核病、梅毒、脑膜脑炎)、全身性疾病(白血病、淋巴瘤、脑动脉硬化、营养不良)、免疫性垂体炎等。
促性腺激素和泌乳素分泌不足症群，产后无乳，闭经，阴、腋、眉毛脱落、稀疏、性欲减退、消失，外生殖器萎缩，子宫、乳房萎缩。
促甲状腺激素缺乏症群体：懒惰、表情冷漠、智力丧失、动作迟缓、食欲不振、畏寒、出汗少、皮肤干燥、面部肿胀苍黄，甚至粘液水肿。
头晕、虚弱、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重减轻、血压下降、易感染、晕厥甚至休克、昏迷等。
垂体危象；如果有各种压力、感染、手术、创伤、精神刺激、消化道疾病、某些药物(镇静、麻醉、降糖药等)。
席汉思综合征
席汉综合征?由于产后大出血，尤其是伴有长时间的失血性休克，使垂体前叶组织缺氧、变性坏死，继而纤维化，最终导致垂体前叶功能减退的综合征，其发生率占产后出血及失血性休克患者的25%左右。
近几年研究显示席汉综合征的发生，并非仅与垂体前叶功能减退有关，有报道部分患者垂体前叶功能有减退征象，其中50%显示垂体后叶功能亦有不同程度的异常。
席汉综合征不仅可以发生于阴道分娩者，亦可发生于剖宫产术之后，在现代剖宫产率上升的今天，应引起产科医师的高度重视。
多发群体：产妇常见病因：产后大出血等使垂体前叶组织缺氧、变性坏死，纤维化，导致垂体前叶功能减退所致常见症状：衰弱乏力、无乳汁分泌，继发闭经，继发不孕。
性欲减退，阴道干燥，交媾困难等病因：妊娠期垂体增生肥大，需氧量增多，以此对缺氧特别敏感。
分娩后垂体迅速复旧，血流量减少，其相应分泌的各种激素亦迅速下降。
如分娩时发生大出血，引起失血性休克、甚或发生DIC时，交感神经反射性兴奋引起动脉痉挛甚至闭塞，使垂体动脉血液供应减少或断绝，垂体前叶组织细胞变性坏死，使垂体前叶及其所支配的靶器官所分泌的各种激素剧烈减少，导致各类激素所作用靶器官的功能过早退化并引起一系列综合征。
临床表现垂体前叶的代偿功能较强，大于75%时临床症状极轻微，只有当组织坏死超过90%以上时才有明显症状。
垂体前叶功能减退时，最敏感的是促性腺激素的分泌减少，其后影响促甲状腺激素和促肾上腺激素的分泌。
发病年龄多在20~40岁生育期，闭经可发生在产后3个月~32年，经产妇多于初产妇。
因垂体前叶病变所造成的各种激素分泌减少，其程度各有不同，其相对应的靶器官功能低下的临床表现则不完全平行，发病早晚不一，症状轻重不同。
典型表现为:在产后大出血休克后产褥期，长期衰弱乏力，最早为无乳汁分泌，然后继发闭经，即使月经恢复，也很稀少，继发不孕。
性欲减退，阴道干燥，交媾困难。
阴毛、腋毛脱落，头发、眉毛稀疏，乳房、生殖器萎缩，精神淡漠、嗜睡、不喜活动、反应迟钝，畏寒、无汗、皮肤干燥粗糙，纳差食少、便秘，体温偏低、脉搏缓慢、血压降低、面色苍白、贫血。
卡尔曼氏综合症名词解释
卡尔曼氏综合症名词解释
卡尔曼氏综合征（Kallmann syndrome）是一种罕见的遗传性疾病，主要影响男性的生殖系统和嗅觉系统。
该疾病的主要症状包括：
1. 性腺功能减退：男性患者通常在青春期时没有正常的第二性征
发育，如阴毛、声音变粗和阴茎增大等。
女性患者可能会出现月经不
规律或闭经。
2. 嗅觉缺失或减退：患者可能无法闻到气味或只能闻到微弱的气味。
3. 其他症状：部分患者可能还会出现面部畸形、耳聋、眼球运动
异常等症状。
卡尔曼氏综合征是由于 X 染色体上的 KAL1 基因突变所致。
该基
因编码一种蛋白质，参与嗅神经和性腺的发育。
当 KAL1 基因发生突
变时，会导致嗅神经和性腺的发育异常。
目前，卡尔曼氏综合征的治疗主要包括激素替代治疗和手术治疗。
激素替代治疗可以帮助患者恢复正常的性功能和生育能力。
对于有面
部畸形的患者，可能需要进行手术矫正。
卡尔曼氏综合征是一种罕见的遗传性疾病，主要影响男性的生
殖系统和嗅觉系统。
早期诊断和治疗可以帮助患者恢复正常的性功能和生育能力，提高生活质量。
席汉综合征
• 席汉综合征往往全垂体功能减退症，无占位性病 变表现
• 垂体及鞍上肿瘤引起者常伴有占位性病变的体征 • 生长激素缺乏在儿童可引起侏儒症。在成人主要
易发生低血糖
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垂体缺血性坏死- Sheehan综合征
席汉综合征
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概
述
• 腺垂体功能减退症于1914年由Simmonds首先 提出，后人称西蒙综合征。1937年 Sheehan发现 垂体前叶功能减退症可因产后大出血引起垂体坏 死所致，后又称席汉综合征，目前统称为西蒙-席 汉（Simminds-Sheehan)综合征。
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• 血糖：降低（血糖水平可低至1.12mmol/L
以下 ）
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影像学检查
• X线、CT或MRI • Sheehan综合征一般蝶鞍无明显变化 • 肿瘤所致可见蝶鞍扩大、变形、骨结构破
坏 • 出血病灶 ，脑水肿，脱髓鞘改变等
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诊断
• 病史 • 症状和体征 • 实验室检查 • 影像学
• 心电图示低电压、T波平坦 • 严重者可有粘液性水肿面容 • 精神失常、幻觉、妄想等
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肾上腺皮质功能减退
• ACTH缺乏，皮质醇分泌减少，常有明显疲 乏、软弱无力、体重减轻，食欲不振、恶 心、呕吐、血压偏低
• 对胰岛素敏感可有血糖降低，生长激素缺 乏可加重低血糖发作
• 由于缺乏黑素细胞刺激素，故有皮肤色素 减退，面色苍白，乳晕色素浅淡，有别于 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
希恩综合征
宋代《妇人大全良方》则进一步具体提出了 其病因病机、治法方药。(人参散) 《三因极一病证方论》指出“产理不顺，疲 及筋力，忧劳心虑致虚羸”。 清代《医宗金鉴》亦论述虚羸成因为“产后 气血两虚，起居不慎”，其症为“懒进饮食， 喜眠卧，起则头晕昏迷，骨蒸潮热，盗汗自 汗，面色萎黄，肌肉消瘦 , 气力难支。”其治 主张首用六君子汤加减调其脾胃，继用三合 散调其荣卫，末用八珍汤、十全大补汤、益 气养荣汤补其虚损。不断加深了对产后血劳 的相关认识。
希恩综合征
广州中医药大学 叶敦敏
病案1
吴某，女，31岁，因“产后8个月月经未来潮”就诊 患者平素月经尚规则，周期28－30天，8个月前因前置 胎盘孕36周行剖腹产，术中宫缩不良，出血约1500ml ，输红细胞5u，术后没有乳汁分泌，至今没有月经来 潮，于当地医院给予雌孕激素人工周期治疗2个月，没 有效果。于今来我院门诊就诊。症见：精神萎靡，寡 言，语声低微，恶寒，头发干枯，皮肤干燥，舌淡黯 ，苔白，脉细沉弱。 无特殊病史。 初潮13岁，平素月经规则，G2P1A1
诊断：
(二)甲状腺机能减退：患者怕冷、乏力、 少汗、记忆衰退，重者皮肤干燥，甚至 出现粘液性水肿，食欲不振，精神抑郁 或失常。 (三)肾上腺皮质机能减退：患者极度疲 乏，全身软弱无力、恶心、呕吐、厌食、 消瘦、抵抗力低易感染，贫血貌、皮肤 及乳晕呈色泽变浅。
诊断：
(四)席汉氏综合征危象：临床类型分 低血糖型、循环衰竭型、低温型、水中 毒型等，其中尤以血糖过低最为主要。 患者主要表现为面色苍白、软弱无力、 心慌、出汗、恶心、呕吐、体温时抢 救，可危及生命。
四、CT
诊断时必具产时或产后 大出血的病史，其余不必 诸症悉俱，但见部分主要 症状，结合检查，即可诊 断。
席汉氏综合征
实验室检查与诊断
1.低血糖 葡萄糖耐量曲线低平或呈反应性低血糖症曲线对胰岛素异常敏感 2.血浆中垂体前叶激素 如生长激素GH、泌乳素PRL、促甲状腺激素TSH、促肾上腺皮质激素ACTH、卵泡刺激激素FSH、促黄体生成素LH等均呈低水平垂体对下丘脑释放激素如TRH、LHRH兴奋试验的刺激无反应或反应轻微
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席汉氏综合征
疾病概念
席汉氏综合症Sheehan是一百多年前席汉氏发现的一种综合征按疾病分类属于内分泌科是一种常见的垂体疾病 发生于生育期妇女且多有产后大出血史及休克史
人体内分泌系统有三大分支系统下丘脑-垂体-甲状腺轴；下丘脑-垂体-肾上腺轴；下丘脑-垂体-性腺轴由此可见下丘脑和垂体可以说是人体内分泌的控制中心
治疗方案
4.对症、支持治疗； 5.确诊后以激素替代治疗为主缺什么补什么剂量按病情轻重而调整垂体危象需祛除诱因进行急救处理补充所缺激素及加强对症支持治疗禁用各种镇静、安眠、麻醉药
合并精神障碍
有妄想、抑郁症状的町用小剂量抗精神病、抗抑郁药有焦虑、失眠症状的可慎用小剂量安定类药物禁用氯丙嗪以防发生休克或昏迷
实验室检查与诊断
3.腺垂体分泌功能减退 肾上腺皮质功能减退血清中睾酮、雌二醇、甲状腺激素、皮质醇水平降低但对相应的外源性垂体促激素的刺激如ACTH兴奋试验呈延迟反应
治疗方案
1.一般治疗：注意休息、保暖给高热量、高蛋白、高维生素饮食； 2.病因治疗：如肿瘤考虑手术； 3.激素替代治疗：应用强的松片5—15mg／d每天一次口服维持量为5mg／d服用肾上腺皮质激素治疗5～7d后加用甲状腺素片15—30mg／d一次口服每周增加一次剂量15—30mg达到60mg／d后按此量长期维持服用老年女性可长期口服甲状腺素片80mg每日一次对年青患者可予女性激素作长期人工月经周期治疗
Asherman综合征——不孕症之殇！
Asherman综合征——不孕症之殇！不孕症已经成为21世纪继肿瘤、心血管疾病之后的第三大疾病，在女性不孕症之中，Asherman综合征（宫腔粘连）已占据了很大一部分“根据地”。
今天我们就一起来看看这一“断子绝孙”杀手背后鲜为人知的故事吧。
作者：刘睿来源：医学界妇产科频道Asherman综合征是指由于子宫内膜损伤导致宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕与反复流产等为临床表现的一系列综合征，亦即宫腔粘连。
是由一位名叫Asherman的妇产科前辈于1894年提出的，所以叫Asherman综合征。
宫腔粘连是内膜因素所导致的不孕症中的头号“杀手”。
好好的子宫内膜怎么会“粘”在一起的呢？我们一起来看一看。
非妊娠期子宫损伤常见的有：刮宫；经腹/腹腔镜/宫腔镜子宫手术（诊断/治疗），诸如黏膜下肌瘤切除术、宫颈活检或息肉切除术，当然子宫动脉结扎术或栓塞术也可引起宫腔粘连。
妊娠期子宫损伤常见于产后刮宫、自然流产或终止妊娠后甚至剖宫产后，妊娠是主要易感因素。
有相关研究结果显示，66.7%宫腔粘连发生于流产后，21.5%发生于足月产后，2%发生于剖宫产后，0.6%发生于葡萄胎清宫后，主要原因为手术后雌激素水平下降影响内膜再生，另外妊娠期子宫变得脆弱，内膜基底层更易受损。
由此可见流产是Asherman综合征的罪魁祸首了，所以对于上帝送给每个妈妈的小天使，是“流”还是“留”可要心中有数哦，不然以后可能就没有选择的机会了。
子宫先天畸形最常见的是纵隔子宫，可以导致复发性流产，流产进一步加重宫腔粘连，形成恶性循环。
感染急慢性子宫内膜炎、生殖道结核也可以引起Asherman综合征。
遗传有研究表明对于既往有Asherman综合征家族史的人群，发生宫腔粘连的概率明显高于无家族史人群。
在上述病因的促使下，导致子宫内膜损伤，损伤后的宫腔有大量纤维蛋白原渗出并转化为纤维蛋白，宫腔纤溶活性减弱，从而使宫腔内渗出的纤维蛋白无法被及时的降解清除，大量的纤维蛋白沉积于宫腔表面而形成网状结构，成纤维细胞不断侵入和增殖，最终形成永久的纤维结缔组织性粘连。
席汉综合征
席汉氏综合征为垂体功能减退症的一种，是由于产后大出血或休克引起垂体前叶坏死所引致的。
此征多发生于20～40岁生育期的妇女。
脑垂体是内分泌的重要器官。
在正常妊娠期，垂体为适应生理需要，首先是促黄体生成激素增多，刺激卵巢中的黄体生成黄体酮，保证胎儿在子宫内生长发育；其次是促卵泡成熟激素、生长激素和泌乳激素的分泌，促进乳房进一步发育；在妊娠末期或分娩期，催乳激素会增多。
这些复杂的生理改变。
需要有大量的血液供给，故垂体会呈生理性肥大。
如孕妇由于前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘滞留、羊水栓塞以及产后子宫收缩乏力等而致大出血，全身血容量急骤减少，供应垂体前叶及垂体柄的动脉发生痉挛甚至闭塞，就可导致垂体发生缺血性坏死和萎缩。
出现这种情况，严重者多在产后死亡，轻者则会出现多种内分泌功能障碍。
据研究，当垂体前叶功能受损超过50%时，便会出现各种临床症状：(1)性功能减退。
可发生月经减少、闭经或不再有月经，乳腺萎缩，产后无乳汁分泌，不孕，阴毛脱落，腋毛稀疏，乳晕、阴唇等处色素变淡。
妇科检查可发现宫体缩小、阴道粘膜萎缩。
病人可感觉体力不足，易倦。
(2)甲状腺功能减退。
表现为畏寒、乏力、食欲减退、神经衰弱、表情吊滞、抑郁，皮肤苍白、粗糙、增厚、无汗，眉毛稀少，头发干枯，肥胖等。
(3)肾上腺功能减退：血压偏低，心率缓慢，夜尿，消瘦，脱水，易感染，严重者可有低血糖发作。
为预防席汉氏综合征的发生，孕妇要做好产前检查，及时发现可能引起产后大出血的各种因素，尤其是分娩期要仔细检查胎盘的情况。
目前，席汉氏综合征尚无十分有效的治疗方法，患有此病的人，除了一般治疗如加强营养、防止过劳、避免感染外，主要是在医生指导下采用肾上腺皮质激素制剂、甲状腺素、女性素等进行治疗。
asherman的名词解释
asherman的名词解释Asherman综合征是一种罕见但严重的妇科疾病，也被称为子宫粘连症。
它得名于在20世纪50年代首次描述这种病症的英国妇科专家Joseph G. Asherman。
一、Asherman综合征的定义和病因Asherman综合征是指子宫内膜受损或因刮宫术而导致的子宫腔粘连。
这种粘连会导致子宫腔内被黏连的部分无法正常脱落，从而引发月经紊乱、不育和其他子宫内膜相关问题。
Asherman综合征的病因多种多样，最常见的是由于剖宫产、流产或子宫刮宫手术引起的。
这些操作可能导致子宫内膜层面的損傷及粘连。
二、Asherman综合征的症状Asherman综合征的症状因患者的病情严重性而有所不同。
一些轻度的病例可能没有任何症状，而在严重的情况下，患者可能会出现月经减少、月经痛、闭经、不规则的月经周期等问题。
除了月经问题，Asherman综合征还可能导致不孕或多次流产。
由于子宫腔粘连，着床困难，胚胎无法在子宫内蹄着，这对于怀孕造成了困难。
三、Asherman综合征的诊断Asherman综合征的诊断通常需要借助妇科检查、超声波和宫腔镜等工具。
妇科医生会通过详细的病史询问和体格检查，结合必要的检查手段来确定Asherman 综合征的诊断。
宫腔镜是一种常用的检查工具，可以直接观察子宫腔内的情况。
通过宫腔镜，医生可以检测到黏连的程度和位置，以进一步确定治疗方案。
四、Asherman综合征的治疗治疗Asherman综合征的方法主要有两种：手术和激素治疗。
手术治疗是目前治疗Asherman综合征的主要方法之一。
它通常通过宫腔镜手术，将粘连的部分切开或刮除，以恢复子宫腔的通畅。
手术后，患者需要进行适当的康复和恢复子宫内膜的治疗。
激素治疗是Asherman综合征的辅助治疗方法之一。
通过使用雌激素和孕酮激素等药物，可以促进子宫内膜的生长和修复。
患者在进行激素治疗时，需要定期进行妇科检查，以确保治疗的有效性和安全性。
13229.2妇产科学子宫性闭经
继发性子宫性闭经 1. 病因-危机的形成 2. 临床表现-危机带来的灾难 3. 辅助检查-危机的识别 4. 治疗-危机的解除
病因-危机的形成
手术切除或放化疗，破坏子宫内膜 引起的闭经
病因-危机的形成
Asherman综合征（人工流产 等宫腔操作引起的子宫内膜损 伤、感染造成的宫腔及宫颈管 的粘连,造成闭经），是最为 常见的病因
临床表现---危机带来的灾难
周期性下腹痛
临床表现---危机带来的灾难不孕源自临床表现---危机带来的灾难
自然流产
Asherman综合征诊断危机的识别
1. 病史
2. 临床表现
3.辅助检查（功能试验，超 声，造影，宫腔镜）
危机的识别--辅助检查
功能试验，过程较长
危机的识别--辅助检查
超声（薄型、不连续、 积液）
危机的识别--辅助检查 造影
危机的识别--辅助检查
宫腔镜（能精确判断宫腔粘连）
治疗要点-危机的解除
1. 宫腔镜下分离粘连 2. 术后加用雌激素或放置宫腔内支撑 3. 有生育要求的积极妊娠
小结与思考
1.什么是Asherman综合征？ 2.结合所学内分泌知识分析功能性试验的机理
同学们
下节课再见！
子宫性不孕的隐形
子宫性不孕的隐形“杀手”在女性不孕症中，因子宫而导致的不孕症患者占了不少的比例。
包括子宫发育不良、畸形、内膜炎和子宫肌瘤、子宫位置异常及内膜功能不全以及子宫腔内粘连，都会造成女性不孕不育。
子宫性不孕，不仅影响自身健康和家庭生活，更严重的是影响到后代的延续。
现在就了解子宫性不孕的隐形“杀手”1、子宫腔粘连综合症致不孕子宫腔、子宫峡部、子宫颈管、因创伤继发感染所造成的粘连，临床出现闭经、月经过少和不育者，称子宫腔粘连综合征，亦称Asherman综合征。
2、宫颈肌瘤与不孕一般来说，患有子宫肌瘤妇女，肌瘤在直径4厘米以下，可以妊娠。
但妊娠前子宫肌瘤长大直径已超过4厘米，孕期长大，发生变性及造成流产、早产的机会增加；或肌瘤直径虽然不足4厘米，但生长部位不好，如在宫腔内，或宫颈上，或压迫输卵管影响不育等情况，最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕3、宫颈粘液异常与不孕①月经异常：主要会表现在闭经、月经稀少、痛经等现象；②合并宫颈粘连的时候，会引起女性经血滞留，导致宫腔积血、积液或者积脓；③妊娠后并发症：表现为习惯性流产、胎盘早剥、早产等现象。
4、子宫肌瘤是怎样导致不孕的？①如果较大的子宫肌瘤会使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育，②长在子宫角附近的肌瘤会压迫输卵管的开口处，导致阻塞。
③生长的润韧带内的肌瘤使输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或者卵巢边位。
④子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或着床后流产现实生活中，影响广大朋友不孕不育的因素越来越多，尤其是环境的恶化，生活节奏的加快，使不孕不育的发病率明显提升。
关注健康知识，预防不孕不育。
上述有关内容，由武汉仁爱医院专家为大家分析解答。
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Asherman's综合征16例分析
Asherman's综合征16例分析
付丽霞;李蓓蒂
【期刊名称】《科技通报》
【年(卷),期】1997(13)4
【摘要】对１６例Ａｓｈｅｒｍａｎ′ｓ综合征的临床资料进行了分析，发现该病与吸刮宫史关系密切．１６例均有吸刮宫史，最少１次，最多４次，人均２．８次．１６例中９５％患者有周期性腹痛、闭经或经量减少，１３例经阴道钝性分离宫颈、宫腔粘连，３例结合锐性分离治愈．本文认为加强计划生育宣教。
【总页数】3页(P263-265)
【关键词】宫颈粘连;宫腔粘连;吸刮宫术;闭经综合征;创伤性
【作者】付丽霞;李蓓蒂
【作者单位】杭州翠苑地段医院;杭州市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R711.51;R713.41
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Asherman综合征的超声诊断——附35临床分析
Asherman综合征的超声诊断——附35临床分析
凌梅立;吴学浙;邵敬於;冯缵冲
【期刊名称】《上海医学影像》
【年(卷),期】1994(003)001
【摘要】Asherman综合征是继发于宫腔内创伤性手术引起的子宫腔部分或全部粘连，成为继发性闭经．不孕和反复流产的主要原因。
本文总结了35例Asherman综合征的超声图象特征．经扩宫术．宫膜镜和子宫输卵管碘油造影证实，诊断符合率为80%(28／35)．作者比较了经腹部和阴道超声检查结果，认为经阴道检查可提供更清晰的图象，对子宫峡部或劲管粘连并伴宫腔积血的诊断具有独特的优点．此外，与宫腔镜和子宫输卵管碘油造影等方法比较．超声诊断宫腔粘连具有简便易行且无损伤等优点，可作为该病首选的检查方法．
【总页数】4页(P16-18,46)
【作者】凌梅立;吴学浙;邵敬於;冯缵冲
【作者单位】上海市第一妇婴保健院200040;上海市计划生育科学研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R711.74
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干细胞治疗Asherman综合征的研究进展
干细胞治疗Asherman综合征的研究进展
汪沙;段华
【期刊名称】《中国计划生育学杂志》
【年(卷),期】2022(30)5
【摘要】本文综述干细胞治疗Asherman综合征的最新证据.干细胞参与Asherman综合征相关生育力和纤维化方面的调控机制.干细胞通过归巢到损伤部位、分泌趋化因子募集其他细胞、调节免疫应答并发挥潜在抗菌活性、分化为终末细胞或增殖为子细胞等多重机制,发挥促进损伤子宫内膜修复及再生效应.本文还阐述的不同来源干细胞特性及给药方式的疗效,在啮齿类动物模型中,治疗性全身系统注射干细胞比直接宫内注射能更有效地再生子宫内膜;骨髓源性干细胞因其具备更广泛的分化潜能,比子宫源性干细胞在子宫再生方面的作用更强;此外,临床试验已经初步证明月经、骨髓、脐带和脂肪组织来源的干细胞在恢复月经、生育结局和子宫内膜再生方面均具有安全性和有效性.
【总页数】6页(P1199-1203)
【作者】汪沙;段华
【作者单位】首都医科大学附属北京妇产医院
【正文语种】中文
【中图分类】R73
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罕见的卡尔曼综合征
罕见的卡尔曼综合征
作者：暂无
来源：《健康博览》 2013年第5期
小李湖州
儿子16岁，他告诉我他的小鸡鸡好像一点都没发育，不敢和同学们一块洗澡，小便时也要躲得远远的，生怕别人笑话。
不知道是什么原因导致。
杭州市红十字会医院内分泌科副主任胡永宾医师
患者皮肤白皙，无胡须生长，腹部脂肪较丰厚，无阴毛生长，阴茎及阴囊如4～5岁男孩一般大小，无色素沉着。
男孩的蒙上眼睛的同时，难以分清醋、酒精和酱油；再详细询问母亲，
说平时食欲都不怎么好，再香的饭菜好像都是浑然不知。
化验男孩的雄激素、黄体生成素及卵
泡刺激素水平均明显偏低，行头颅磁共振检查提示嗅神经发育不良。
最后给出了诊断：卡尔曼( kallmann)综合征。
卡尔曼综合征是一种比较少见的先天性基因遗传性疾病，又称促性腺激素分泌不足的性腺
功能减退伴嗅觉丧失症，欧美国家统计其发病率万分之一左右，我国尚无发病率方面的调查。
此病可以遗传于父母，也可由于胚胎时期出现基因突变而首发，好发于男性，主要特点是性腺
不发育及嗅觉差。
原因是染色体中某基因的缺陷使得嗅觉神经和促性腺激素释放激素( GnRH)神经元均发育不良，后者影响第二性征的发育。
成年男性缺乏雄性激素，可以表现出宦官样体貌：无胡须生长，皮肤细腻，肌肉发育差，腹型肥胖，骨质疏松。
因此家长们应注意，如果自己孩子自小嗅觉明显差或到十五六岁仍无性发育就应该到医院
好好检查了。
该病虽然无法从基因缺陷这个病因上得到根治，但可以通过治疗显著地改善生存
及生活质量。
顾先生杭州。