2020慢阻肺gold指南ppt

疾病解析
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个人因素
病例分析
氧化应激
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蛋白酶-抗蛋白酶失衡
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炎性机制
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2020慢阻肺gold指南ppt
的小罗圈腿，把它的可爱凸显的淋漓尽致。它那圆滚滚 的身材，让人情不自禁的就想抱一抱。它很聪明，当我 想和它握手时，它会抬手把手让到我的手上;它还会站 立。当我的视线对上它那椭圆似得眼睛时，它就会跳到 我身上用那粉红的小舌头舔舔我。它很爱打滚，可偏偏 打滚时它是最可爱的，那粗短的身子和粗短的小腿让人 喜不自禁的想
时PaO2<60 mmHg，或者伴有PaCO2增高>50 mmHg
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其他生化检查
血液检查：
医生通过检查血液中与炎症相关的因素，判 断COPD的病情。在COPD的急性发作期白细 胞总数及中性粒细胞增高
ຫໍສະໝຸດ Baidu
痰液检查：
医生通过痰液检查发现病人肺部细菌感染情况。在COPD急性发作期痰液多为脓性，培养可见肺 炎链球菌、流感嗜血杆菌等生长
慢阻肺 护理查房
目录页
要抱它。我认为我很幸福，当它看见我时，就会向我奔 来，摸摸小脑袋，它会舔我。那时我认为我是最最幸CO福NTENTS PAGE 的人，只因为有这么一条可爱的它。亲爱的它——豆包， 请允许我这么叫你，你已在我心中永存，但愿你会喜欢 这个家。初一叙事作文：含蓄的父爱_60相对于母爱， 父爱是深沉和含蓄的，正因如此，成长匆匆而过，却忘 了停下的
管已经快要上课了。我坐在车上使劲催促着，要爸爸开
快一点，到
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“慢阻肺”即慢性阻塞性肺部疾患，是临床上常见病 多发病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘及阻塞性肺 气肿等）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗 的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺 部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应 有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺 外)的不良效应。
早期仅于劳力时出现，后 逐渐加重，以致日常活动 甚至休息时也感气短。
慢性咳嗽
咳痰和气喘，胸闷
咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清 晨较多
合并感染时痰量增多，常有脓性痰。 气喘和胸闷不是COPD的特异性症状。
部分患者特别是重度患者有喘息；胸部紧闷 感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌 等容性收缩有关。
01
疾病解析
02 慢阻肺护理
03 病例分析
04 健康宣教
脚轰步 烈，烈聆，过听它渡一就页下藏父在爱某的一声个音细，微或之许处父需亲要的我爱们，仔并细不去是品轰味，
用一生去探索用一生去求证，不要让这浓缩了爱的精华
的唠叨神离我们而去。 那天是星期一早晨，学校门
口来送孩子进校的，家长有很多大人同学熙熙攘攘，尽
戒烟和自我管理教育 支气管扩张剂
COPD的治疗方案
根据病情的严重程 度而采取相应措施
慢阻肺 护理查房
目录
CONTENTS
Part1 疾病解析 Part2 慢阻肺护理 Part3 病例分析 Part4 健康宣教
疾病解析
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01
第一章节
疾病解析
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定义
“慢阻肺”即慢性阻塞性肺部疾患，是临床上常见病多 发病，包括慢性支气管炎、支气管哮喘及阻塞性肺气 肿等）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的 疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部 对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有 关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外) 的不良效应。
吸烟是COPD的最 主要危险因素
➢全球每8秒中即有一人死于烟草有 关的疾病 ➢慢阻肺患者中80-90%现在或曾经吸 烟 ➢中国的吸烟人数约有3亿
健康人的肺 吸烟人的肺
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1 吸烟
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2 社会经济地位
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3
职业性
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COPD患者的肺含气量增多
两肺野透亮度增强 肺纹理减少、纤细、稀疏和变直
COPD患者的肺容积增大
胸廓前后径增宽, 肋骨平直、肋间隙增宽， 膈肌下降且变平, 心脏呈垂位心影狭长
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4 空气污染
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5 感染
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COPD患者的常见症状
生活质量下降，甚至丧失劳动能力
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呼吸困难
这是COPD的标志性症状， 是使患者焦虑不安的主要 原因。
咳嗽通常是最早出现的症状
初起咳嗽呈间歇性，早晨较重， 以后早晚或整日均有咳嗽，但 夜间咳嗽并不显著。
少数病例咳嗽不伴咳痰。也有 部分病例虽有明显气流受限但 无咳嗽症状。
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肺功能测定是诊断和评价COPD的金标准 ，FEV1/FVC<70%是COPD的重要提示
慢阻肺
视诊
体征 桶状胸，呼吸浅快
触诊
触觉语颤，减弱或消失
叩诊
听诊
4
过清音，心浊音界缩小 肺下界和肝浊音 界
心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长.
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并发症
自发性 气胸
慢性呼 吸衰竭
慢性肺源 性心脏病
肺性脑 病
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• 有接触危险因素的病史，尤其是长期吸烟 • 有长期咳嗽、咳痰和气短等症状的表现 • 还有可能出现影像学、生化检验的相应改变
实验室检查之血气分析
• 作为检测呼吸衰竭的指标 • 血气分析异常首先表现为轻、中度低氧血症。随疾病进
展，低氧血症逐渐加重，并出现高碳酸血症 • 呼吸衰竭的血气诊断标准为：静息状态下海平面吸空气