医院医疗质量管理浅谈

医院医疗质量管理浅谈

【摘要】医院管理工作中的质量管理是较为重要的一方面，也是现代科学管理过程中的重大发展，逐渐构成了较为完整的理论思想和科学体系，医院工作中的质量管理，是需要积极研究并发展的。医疗质量管理，要体现在整个治疗的过程中，管理的质量、效果主要受到医疗技术的水平和整体管理的效果影响，也就是说医院管理工作的治疗保证程度会对这些方面产生重要影响。本文主要结合实际工作，总结医疗质量管理的研究实践及发展方向。

【关键词】医院；医疗质量管理；发展

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.651文章编号：1004-7484（2013）-07-4041-02

1医疗质量管理的初步实践

从1998年开始我院开始实施医疗质量系统管理体系，主要通过三个时期完成，第一时期是整体整改的过程，经过医疗秩序改革，规章制度发展和医疗思想整顿几方面的完善，提升了医疗质量基础；第二个过程就是构建业务技术，经过对专科技术的完善建设，提升临床科研以及技术手段的使用程度，强化对技术干部的培训，提升科学仪器设备的使用范围，完善诊疗方法，推进新的医疗范围的发展；最后一个时期是强化医疗质量管理以及技术管理，开始确定了质量标准，同时进行数理研究以及质量评定工作。

分析医院管理的现状和特点，总结出医疗质量内容受多种因素影响，但是主要的原因是受到医务干部的技术能力水平、设备仪器的

使用状况、科研能力的发展创新、管理层次的提升状况等多方面的因素影响，总结来说就是看其是否具有构成医疗工程的能力，这些内容对医疗管理有重要影响。从这项工作实施至今，我们始终重视以下几部分的管理：

1.1重视综合管理，强化医疗质量和技术管理水平医疗管理工作中始终需要质量管理的配合，要通过监管、合作、控制和测试等多种手段保证工作符合实际质量标准，能够完成质量目标。技术管理是通过组织、协调等手段面向医疗技术内容进行技术管理，进一步提升技术内容的最佳效果。这两部分的整体目标是相同的，现在实施质量管理是结合综合管理的方向完成的，在多年的实施总结后我们可以得知，管理工作的制度、平时工作的顺序、实际工作的准则、实际服务水平都和质量管理有重要的联系，其主要的工作质量就是标准化的发展，假如所有工作都实现了整体的标准，就可以完成基本的管理期望。

管理工作必须首先抓好规章制度的建立健全和监督执行。这是保证医院系统惯性运行的必要条件。第一要建立健全各项规章制度，包括岗位责任制。第二要认真贯彻执行，违章必究。第三突出抓关键性制度的执行，如急诊工作制度、病历书写制度、三级查房制度、病历讨论、会诊制度、三级护理制度等等。

工作质量要遵守标准化的规范，医疗质量的标准也就是通过分析总结医疗实践的经验，总结出统一遵守的行为规范。

服务工作要满足质量要求，也就是要能够在思想作风和行为规范

上为病人做好服务，保持高尚的医务道德实现良好的品德要求。主要要求内容包括，院内工作人员要能够保持热情、细心的态度对待病人。院内的医生要能够在第一时间书写病历，要在第一时间诊断、治疗、抢救并观察病情。院内护士需要明确病人的床号，姓名和诊断状况，要了解其病情状况，知道护理要求，掌握其情绪发展。院内护理员要包揽多项工作，要给病人打热水，给病人洗头洗脚，为病人取送便器，为病人翻身更衣，为病人提供多项生活服务。

1.2以重点专科建设为中心，着重抓科研、技术革新和新技术的应用重点专科的水平是医院医疗技术水平和医疗质量水平的重要

标志。几年来，突出了重点，开始克服了过去平行发展的弊病，把重点专科的建设，纳入了医院业务建设的主攻方向。重点专科建设的关键，是在人力、设备条件、技术提高方面给予一定的支持和必要的保证。在选题方面进行研究、指导。通过临床科研，开展新的诊疗技术，以此来直接提高医疗工程能力。

我院管理的主要方法主要有以下几方面，首先是要明确克服不同学科平行发展的想法，要实现重点和兼顾一般；再有要支持科研发展；再有要完善科研制度，采取定项目、定人员、定进度的方法。加强科研设计、评议、成果鉴定的管理工作。

1.3以提高医疗技术为重点，着重抓技术干部的培养提高强化干部整体的建设，这不仅是提升医疗质量的首要任务，更是现代化医院建设的长期发展方向。首先，要明确干部培养方向，依照培养对象的不同明确提升的方向，引导其向专业素质较高的专家、教授学

习，吸收更多的经验技术，这些专家学者一般都是相关学科的领头羊，这些专家可以著书立说，培养研究生，实现学术发展，进一步传授、帮助并带领研究生。要按照计划将这部分人派往国内外的先进单位进行进修，培养其成为老专家和教授的助手，让其在最短的时间内掌握新的科学技术能力。青年医师要重视基础医学理论、知识和技能的强化，护士以及其他的中级卫生技术人员要依照自身各自的专业特点强化发展内容。再有，要重视在职培训，实施按级负责的方法，要重视传、帮、带工作的开展，另外要举办业余班和脱产班，实现系统化的业务训练。再有，要重视外语学习，通过短期脱产和业余学习的方法，重视学习的积极性提升，实现更大的进步。最后，要按时开展业务考核，鼓励学生刻苦学习。

2医疗质量管理的发展方向

2.1实施质量管理的教育以及技术培训强化现代化的教育管理思想，提升思想认识，构建全面实施质量管理的新思想。科学管理需要依靠科学的思想，新环境下的科学管理思想是在科学管理的理论、技术和方法的实践过程中发展而来的。很多管理人员，特别是医院方面的领导，现在管理思想的认识水平是影响其是否能够实施好质量管理的重要因素。实施质量管理培训，将院、科两级的管理人员看成重点，另外临床科室的主任和护士长也要掌握相应的护理知识，构建能够依靠科学引导的专业的质量管理团队。

2.2强化质量管理的基本内容其主要内容包括确定不同工作质量标准以及医疗技术工作的质量标准，这是质量管理的根本基础。其

内容主要有以下两方面，一方面是技术作业性的内容，其主要是质量管理内容。再有一种就是衡量质量的相应标准。所以，不同的部门和工种，医院内部的医疗工作、护理工作，以及行政和后勤部分都需要这两部分的标准，这是较为繁琐的工作内容，需要群众的配合，需要长期坚持才能完成。

2.3完善质量管理体系医院的管理机构的主要领导是院长，其管理体制需要有稳定集中的结构，需要配有能够处理医疗质量问题的职权和业务水平的管理机构，同时有专门的团队负责此项工作。现在医院的组织管理结构比较稳定，根据实际状况分析，要采取相应的办法实现有效的发展，质量管理机构可以由医务科负责，监督工作可以由科室或者病房独立负责，另外由医师或者护士负责具体的质量管理工作，要确定权责任务，实现有效的落实。

2.4方法和步骤要组织全体人员开展实施，从点到面全面实施，要在重点部分做好医疗质量现状的分析工作，确定质量管理目标、控制质量管理目标，掌握质量评价，确定质量评估标准，进一步实施数理研究，强化经验的总结和深入发展。

2.5总结质量管理的具体方法和准则，实施有效的奖惩方法在进行质量管理系统化工作的时候，要确定工作目标，明确工作任务，落实管理政策。要让不同的工作人员能够主动接受，积极遵守，只有这样才能提升医院的整体管理水平。