眼的组织解剖与生理
眼的解剖和生理PPT.
眼 附 属 器 (1)
▪ 眼睑：分上下睑，上界以眉为界，下界不明显，相连处为睑
缘，间隙为睑裂，睑缘睫毛2~3排，有睑板腺开口。组织学
分5层：
(如图所示)
• 皮肤
• 皮下组织（疏松，易水肿出血，血管淋巴丰富，易感染蔓延，外伤 后易愈合）
• 肌层（轮匝肌－面神经，提上睑肌—动眼神经，Müller肌—交感神经）
眼眶
▪ 眼眶：四边锥形体，成人眶深40～50mm，容积 25～28mL，由7块颅骨构成（额、蝶、筛、腭、泪、 上颌、颧骨）。
• 视神经孔 长4～9mm，有视神经、眼动脉、交感神经通 过
• 眶上裂 长22mm，有动眼、滑车、外展神经、三叉神经 第一支、眼上静脉通过，该处受损出现眶上裂综合征。
• 眶下裂 有三叉神经第二支、眶下神经、眶下静脉通过。 • 特点：有眼肌、脂肪衬垫防止外伤；有大血管，无毛细
▪ 分段：
• 眼前段——晶状体平面前 • 眼后段——晶体平面之后部
(如图)
▪ 容积：6.5mL
▪ 眼球壁分三层：
• 外层－纤维膜（角膜、巩膜）
• 中层－葡萄膜（虹膜、睫状体、脉络膜）
• 内层－视网膜
眼球外层 (1)
▪ 角膜(cornea)：位于眼球前极中央，略前凸透明横椭 圆形组织。
• 大小：横径为11.5~12.0mm,垂直径为10.5~11.0mm,前曲率 半径为7.8mm,后面为6.8mm。
有同事一起参加面试，你可以多一份对应聘者的宝贵意见。 三、乘汽车的安全 与客户谈话时，你还要了解客户的需求，以客户的需求为导向，参照客户的需求给他提供一辆符合他需要的车。 我们奉行“机会面前人人平等”的原则。请将简历和应聘信寄：安的兰爱298好战姆斯迈尔科姆联合公司人事经理，安娜.塞穆普森收。
眼的解剖和生理
色素上皮层的功能：
转运和代谢 吞噬和消化， 解毒， 合成
神经冲动传递：三级神经元传递
光感受器双极细胞，神经节细胞。
视杆细胞：中心凹以外的地方分布，
司暗视觉，感弱光，无色觉，
受损后产生夜盲。
视锥细胞：集中在黄斑区，中心凹只有锥
细胞，司明视觉和色觉。
色觉理论：三原色学说：红、绿、蓝。
眼内容物
眼睑血管： 浅部：颈外动脉系统 深部：眼动脉分支三个动脉弓。 静脉没有静脉瓣。 眼睑感觉神经：三叉神经第一和第二支。 眼睑功能：保护眼球。
（三结膜
1．睑结膜 2．球结膜 3．穹窿结膜
结膜充血—睑动脉弓（颈外 睫状充血—睫状前动脉（颈内）
（四泪器
1．泪腺：眼眶外上方
混合神经：三叉神经、副交感、交感。
2．泪道：泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管。
3．泪液：成份：水。溶菌酶IgA、补体、
阝溶素、乳铁蛋白。
功能：润滑，杀菌。
（五眼外肌
4条直肌：总腱环→巩膜表面 2条斜肌：
上斜肌：总腱环→滑车→赤道后方 下斜肌：眼眶下壁的内侧→赤道后外侧 神经支配：外直肌→外展神经
上斜肌→滑车神经 其他→动眼神经
赤道部前极，后极，晶状体囊和纤维， 皮质，核。老视。营养→房水。囊受损 →白内障。
作用：屈光间质；滤过功能；调节。
3．玻璃体：
透明胶质体主要成份为水。体积约4.5ml. 营养→脉络膜和房水。 作用：屈光间质；支撑作用。
二、眼眶及眼附属器
一) 眼眶
眼眶为四边锥形的骨窝开口朝前尖朝后。 由7块骨构成：额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、 泪骨、上颌骨、颧骨。
前1/3为睫状冠，后2/3为平坦部。
与脉络膜相连处为锯齿缘。
由睫状肌和睫状上皮细胞组成
眼的组织解剖和生理-医学课件
基质(500微米)
后弹力层(10-12微米) （Descement膜）
内皮(5微米)
↑ 见下图
角膜内皮细胞
例一：角膜内皮改变
正常角膜内皮细 ← 胞：本图内皮细胞
数约为3,700/㎜ 2
白内障术后：角膜内皮细 胞增大，非六边形细胞比 → 例增多，本图内皮细胞密 度约为1,700/㎜2
例二、近视眼术后基质改变
• 纹理、隐窝、瞳孔、
虹膜卷缩轮
厚
• 四层组织结构：前表
面层、基质与瞳孔括
约肌层、前色素上皮、
后色素上皮
虹膜的生理特点
①调节：主要为调节进入眼内的光线，保证视网
膜上成清晰物象 ②反应重：由于密布第V颅神经纤维网，在炎症时
反应重，有剧烈的眼疼 ③血管、色素：含血管色素，全身病易累及该部。
（2）睫状体
横径 11.5~12mm 垂直径 10.5~11mm
屈光 +43D（占了眼球屈光的70%）
前后曲率半径7.8mm、6.8mm
角膜组织学结构共5层
上皮(35微米)
上皮细胞层 前弹力层 基质层 后弹力层 内皮细胞层
再生力强 无再生能力 无再生能力
可再生 无再生能力
前弹力层(8-14微米) (Bowman膜)
解剖分区：前虹膜，后脉络膜，外 巩膜，内借晶体悬韧带与晶体赤道 相连
睫状冠(包含70-80个睫状突） 睫状体平坦部
组织结构： 睫状体肌：内环 / 外纵 /中放射 睫状上皮：内-无，外-色
睫状体生理功能点：
①产生房水：营养眼 内组织及代谢，维护 眼内压。 ②调节晶体的屈光度： 调节屈光状态
（3）脉 络 膜
脉络膜功能特点
• 血流丰富，眼球血库；提供视网膜外层营养 （外5层）
2-眼的组织解剖与生理
图4 正常OCT
图5 弥漫性视网膜水肿：视网膜神经 上皮层增厚，层间多个小囊泡
图6 黄斑囊样水肿：黄斑中心凹神经上 皮层间多个囊泡呈蜂窝状
图7 黄斑前膜：视网膜内界膜前一层高反射 组织，紧贴于视网膜表面
OCT检查
图8 黄斑前膜伴黄斑牵拉：黄斑前高反 射线性信号牵拉黄斑中心凹
图9 黄斑脱离：视网膜神经上皮层全层脱 离，隆起较高，其下为光学清晰的暗区
眼前表面结构与泪器
眼
睑
组织
eye lids
覆盖于眼球前面的保护性帘状
上睑 睫毛
泪阜
外眦
内眦
下睑
睑缘
泪小点
眼睑的组织结构
1. 皮肤 2. 皮下组织 易水肿 薄、有弹性 疏松结缔组织，
3. 肌层 眼轮匝肌、提上 睑肌、Muller肌 4. 睑板层 5. 睑结膜层 睑板腺、“支撑 ” 薄、透明、光滑
眼的组织解剖与生理
***
• 图片
学习目标
• 掌握眼表上皮、眼球结构及功能，眼部
的血液供应及房水循环途径。
• 熟悉眼肌的分类及功能、眼部的神经支
配及视路。
• 了解眼眶及泪器的解剖。
眼的组织解剖
眼表结构：上、下睑缘间到眼球前面的整个黏膜 上皮衬里，包括角膜和 结膜 眼球 视觉传导系统 眼眶及内容物 也可分为：眼球 眼附属器（眼睑、结膜、泪 器、眼眶、眼外肌）
眼球壁内层
视网膜
retina
• 透明组织膜外靠脉络膜 内靠玻璃体 • 起于锯齿缘 连接睫状体 止于视乳头连接视神经 • 重要结构 视盘 黄斑
视盘 optical disc 视乳头optic papilla
• 直径 1.5mm×1.75mm • 视觉纤维汇集点，神经与 血管在此通过 • 无视细胞 生理盲点 • 中央有小的凹陷称视杯 • 视网膜中央动静脉
眼的解剖生理PPT课件
第二节 眼眶及眼附属器
包括：
眼眶 眼睑 结膜 泪器 眼外肌
眼眶：七块颅骨构成。
眼睑：保护眼球。
皮肤层： 皮下组织： 肌肉层: 轮匝肌
提上睑肌 睑板肌 纤维层：睑板、筋膜 结膜：
结膜：睑结膜、球结膜、穹隆结膜
泪器：分泌排泄泪液。泪器.swf
泪腺： 泪道：泪小点、泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管
二、视交叉：位于颅内蝶鞍上方。部分交叉，部分不交叉。 三、视束：在视交叉后，重新排列的左、右各一束神经。 四、外侧膝状体：是第一级视中枢，位于大脑脚的外侧，
视丘枕的下外面。 五、视放射：呈扇形散开，分背侧、外侧及腹侧三束。
六、视皮层：
第四节 眼部血管和神经
一、血管 1 动脉：视网膜中央动脉、睫状血管 2 静脉：视网膜中央静脉、涡静脉、睫状前静脉。
二、神经
共6对：视神经，动眼神经，滑车神经， 三叉神经，展神经，面神经。
眼部特殊神经结构： 1、睫状神经节
视神经外侧，总腱环前10mm处。 2、鼻睫状神经
三叉神经眼支的分支，司眼部感觉。
第五节 眼科用药概述
一、眼局部的药物动力学 二、常用眼药剂型及给药方式 1 滴眼剂：最短间隔5分钟 2 眼膏：增加眼药与眼表结构的接触时间，起润滑
角膜 基质层：占角膜厚度90％， 损伤后形成疤痕。 后弹力层：有较强韧性，可再生。 内皮层：房水屏障功能，不再生，可代偿。
特点：透明、无血管、富含神经。
巩膜：白色、坚韧、富于小血管。
巩膜缘 角、巩膜移形区 前房角（前房的周边部）
（二）葡萄膜（色素膜、血管膜）：营养眼球、遮光。 虹膜：褐色圆盘状。瞳孔，分隔前房及后房。 瞳孔括约肌收缩瞳孔。 睫状体：分冠部、平坦部。调节晶体厚度。 脉络膜：富于血管、色素，眼球血库。
眼的解剖与生理
眼的解剖与生理眼睛是人体最重要的感觉器官之一，起着接收光的作用，并将光转化成电信号传输至大脑。
本文将详细介绍眼睛的解剖结构和生理功能。
引言概述：眼睛作为人类感知外界的窗口，其复杂的解剖结构和精密的生理功能使我们能够看到世界的美妙。
眼睛由多个组成部分组成，包括角膜、晶状体、玻璃体等。
而正常的视觉功能需要大脑和神经系统的协调工作。
接下来，我们将深入探讨眼睛的解剖和生理特征。
正文内容：1.角膜1.1.结构：角膜是眼球前部透明的突出部分，由五层组织构成，包括表皮、基底膜、泡状层、网状层和肌状层。
1.2.功能：角膜是眼球最前端的透明结构，接收并聚焦光线，起到保护眼球的作用。
它也是光的折射介质之一，负责将光线聚焦到视网膜上。
2.晶状体2.1.结构：晶状体位于眼球内部，由透明的结缔组织构成，类似于凸透镜的形状。
2.2.功能：晶状体通过改变其凸度来调节光线的折射，以使光线聚焦到视网膜上。
这个过程称为调节，使我们能够看清近距离和远距离的物体。
3.瞳孔和虹膜3.1.结构：瞳孔是虹膜中的黑色孔道，根据光照的强弱而扩大或收缩。
虹膜是眼睛有色部分，呈现出不同的颜色。
3.2.功能：瞳孔的大小调节视觉的光线进入量，以保持视网膜上的光线适度。
虹膜则负责调节瞳孔大小，并且赋予眼球特定的颜色。
4.视网膜4.1.结构：视网膜是眼球内壁的细膜层，含有光感受器细胞（视锥细胞和视杆细胞）以及神经细胞。
4.2.功能：视网膜接收到光线后将其转化为电信号，并将这些信号通过视神经传输到大脑。
视网膜的视锥细胞与视杆细胞负责分别感知颜色和亮度。
5.视觉传导路径5.1.光线进入眼睛之后，通过角膜和晶状体的折射，形成倒立的实像。
5.2.实像投射在视网膜上，被光感受器细胞（视锥细胞和视杆细胞）感知并转化为电信号。
5.3.电信号通过视神经传输至大脑的视觉中枢，经过一系列处理后产生我们所看到的图像。
5.4.大脑对这些信号进行解读和整合，使我们具备理解和感知外界的能力。
眼的组织解剖与生理
眼球内容
房水
晶状体
玻璃体
一、房水
1、前房：角膜后面与虹膜和瞳孔
区晶状体前面之间。容积0.2ml，轴
深2.5－3.0mm,周边深以角膜厚度CT 表示1/2CT\1/4CT。 2、后房：虹膜后面、睫状体内侧、 晶状体悬韧带前面和晶状体前侧面 之间。容积0.06ml.
房水的生成 功能 循环
处，葡萄膜与巩膜牢固附着，其 余各处均存在潜在腔隙，即 ～ 内含睫状后长动脉、睫状体后短 动脉、睫状神经
脉络膜的生理
1 营养视网膜的外5层
2 调节温度 3 暗室作用
前房角
1）、位置：周边角膜和虹膜根部 的连接处。 2）、前房角内结构：Schwalbe线 －－小梁网和Schlemm管－－巩膜 突－－睫状体带－－虹膜根部 3）、功能：房水外流的通道
（一）眼眶（Orbit）
由额、蝶、筛、泪、颧、上颌、腭骨七块骨
构成。 呈四棱锥形，底向前、尖向后内，有上、下、 内、外四个壁。 成人眶深4~5cm。 眶壁呈Δ形，尖端指向眶尖。 眼外壁较厚坚固，其他三壁骨质菲薄，且与 鼻窦相邻，故鼻窦病变时可累及眶内组织。
颈内动脉---〉眼动脉，进入眼 眶后分支
眼球壁
一、外层（纤维膜）：后5/6巩膜＋
前1/6角膜 1、巩膜：眼外肌附着处最薄0.3 mm，视神经周围最厚1mm。 2、角膜：中央最薄0.5-0.55mm, 周边最厚1.0mm。
组织学分为5层
1. 上皮细胞层（epithelium）35mu 2. 前弹力层（Bowman’s membrane, anterior elastical layer）12mu 3. 基质层（stroma）：占角膜厚度的9/10， 200~250纤维板层组成，有序排列50mu 4. 后 弹 力 层 （ Descemet’s membrane, posterior elastical layer）：富于弹性，抵 抗力强，损伤后可再生12mu 5. 内皮细胞层（endothelium）：单层细胞， 不能再生，角膜—房水屏障5mu
眼的解剖及生理ppt课件
晶状体的生理功能
晶状体无血管，营养来自房水和玻璃体， 主要通过无氧糖酵解途径来 获取能量。 作用：1.正常眼无调节状态下晶状体相当于19D的凸透镜，是最主要的
眼的屈光介质之一。 2.具有独特的屈光通透和折射功能，且可滤去部分紫外线，对
呈环形走向，收缩时可使瞳孔缩小，受 动眼神经的副交感纤维支配。 瞳孔开大肌：位于虹膜深层紧贴色素上皮层处，肌纤 维呈放射状排列，从虹膜根部一直延伸 到瞳孔缘，收缩时瞳孔变大，受交感神 经支配。
睫状体
睫状体：位于虹膜根部与脉络膜之间的、宽约6-7mm的环状组 织，其矢状面略呈三角形，巩膜突是睫状体基底部 附着处。
睫状冠：睫状体前1/3较肥厚，宽约2mm，富含血管。 睫状突：睫状冠内表面有70-80个纵行放射状嵴样皱褶。 睫状体扁平部：睫状体后2/3薄而平坦。 锯齿缘：扁平部与脉络膜连接处。 睫状体主要由睫状肌和睫状上皮细胞组成。睫状肌是平滑肌， 受副交感神经支配。睫状上皮细胞层由外层的色素上皮和内 层的无色素上皮两层细胞组成。
OD
视网膜
分层：分为十层
外层是视网膜色素上
皮层
内九层为视网膜神经
上皮层
视网膜神经上皮层和 色素上皮层之间有潜 在的间隙，在病理情 况下容易分离，形成 视网膜脱离。
二、眼球内容物
•包括房水、晶状体和玻璃体，与角膜一起构成眼的屈光系统。
•房水：为眼内透明液体，充满前房与后房。
前房：角膜后面与虹膜和瞳孔区晶状体前面之间的眼球内腔。容积 约0.2ml，前房中央部深度约2.5-3mm，周边渐浅。
视网膜
位置：是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。 黄斑：视网膜后极部有一无血管的凹陷区，解剖上称为中心
眼的组织解剖生理
-第三神经元
-第二神经元
-第一神经元 （视锥、视杆
）
眼部血管
颈内动脉 眼动脉，进入眼眶内的主要分支：
视网膜中央动脉（主要供应视网膜内层） 泪腺动脉（主要供应泪腺和外直肌） 睑外侧动脉（参与睑动脉弓） 睫状后短动脉（主要供应脉络膜和视网膜外层） 睫状后长动脉（主要供应虹膜、睫状体、前部脉络膜）
虹膜睫状体 肌动脉支（供应眼外肌） 睫状前动脉 角膜缘血管网（供应角巩膜缘）
1924年李清茂教授翻译出版《梅氏眼科学》 1929年华西大学成立第一所眼耳鼻喉科医院 1937年成立全国眼科学会 1955年汤飞凡和张晓楼分离和培养沙眼衣原体
三. 通科医师学习眼科学的重要性
了解眼科学的基本知识 掌握眼部检查方法， 掌握一些常见眼病的预防、诊断和治疗方法
， 掌握急重眼病和眼外伤的初步处理， 了解主要的全身其他系统疾病在眼部的表现
眶上切迹（或孔）及眶下孔：
均有同名神经、
血管通过。
泪腺窝：眶外上角。
滑车窝：内上角。
泪囊窝：内侧壁前下方。
眼睑(eye lids)
• 眼睑组织学分5层 1.皮肤层： 薄柔 2.皮下组织层：疏松结缔 组织和少量脂肪 3.肌层:眼轮匝肌.提上睑肌
. 4.睑板层：致密结缔组织 5.睑结膜层：透明粘膜
，认识哪些眼病应当转给眼科专科医师治疗 ， 掌握常用 眼科用药的使用方法等。
第二章：眼科学基础
第一节：眼的组织解剖、生理 第二节眼的胚胎发育
第一节：眼的组织解剖、生理
一、眼球 二、眼眶
附属器：眼睑、结膜、 泪器、眼外肌
三、视路 四、眼部血管和神经
第二章：眼科学基础
正常眼球 一.眼球（eye ball)
。 • 泪道:1.泪小点—距内眦约6.0~6.5mm,直
眼的解剖和生理
第二章眼的解剖和生理眼的组织解剖和生理一、眼球（eyeball）：近似球形，由眼球壁和眼内容物组成，位于眼眶前部。
前后径：24mm 垂直径：23.5mm 赤道部周长：75mm 外侧突出于眶缘12—14mm。
（一）眼球壁：三层1.外层（纤维膜）：角膜：占前六分之一角巩膜缘巩膜：占后六分之五生理功能：保护眼内组织，维持眼球形状。
（1）角膜（cornea）：略向前凸的透明组织、呈横椭圆形。
横径：11.5—12mm，垂直径：10.5—11mm.大角膜: >13mm，小角膜: <10mm.曲率半径：前7.8mm 后6.8mm。
屈光力：+43D角膜的组织学分层：上皮细胞层：损伤后可再生。
前弹力层：损伤后不能再生。
基质层：占十分之九，损伤后留有瘢痕。
后弹力层：损伤后可迅速再生。
内皮细胞层：具有角膜—房水屏障功能、泵功能。
生理功能：透明性、良好的自我保护和修复特性富含感觉神经，感觉十分敏锐。
无血管，营养来自房水、泪膜、角膜缘血管网。
主要的屈光介质。
（2）巩膜（sclera）：质韧、乳白色、致密的胶原纤维组织前部：与角膜连接。
后部：与视神经交接内三分之一：巩膜筛板外三分之二：视神经鞘膜厚度：眼外肌附着处最薄0.3mm。
视神经周围最厚1mm。
（3）角巩膜缘（limbus）：是角巩膜的移行区，宽1.5—2mm。
重要性：是前房角及房水引流系统的所在部位。
是许多内眼手术切口的标志部位。
前房角（anterior chamber angle ）:位置：位于周边角膜与虹膜根部的连接处。
结构：schwalbe线—角膜后弹力层止端。
小梁网：房水外流的主要阻力部位schlemm管巩膜突睫状体带及虹膜根部功能：是房水排出的主要通道。
2、中层：葡萄膜（uvea）、血管膜、色素膜（1）虹膜（iris）：形状：圆盘状，将眼球前方腔隙分隔成前、后房。
解剖标志：虹膜纹理和隐窝。
瞳孔：虹膜中央2.5—4mm圆形，瞳孔领。
虹膜卷缩轮：距瞳孔缘1.5mm的环行隆起。
眼的组织解剖、眼的生理、眼的胚胎发育2024
眼的组织解剖、眼的生理、眼的胚胎发育（二）引言概述:眼睛是人类视觉的重要器官，它由多个组织和结构组成，包括眼球、视网膜、晶状体等。
眼睛的组织解剖、生理和胚胎发育是理解其功能和发育的关键。
本文将从这三个方面详细介绍。
一、眼的组织解剖：1. 眼球的结构：眼球由外壁、中壁和内壁组成，外壁主要包括巩膜、角膜和巩膜腺等，中壁由脉络膜、睫状体和虹膜等组成，内壁则是由视网膜构成。
2. 视网膜的构造：视网膜是眼睛中最内层的组织，包括感光细胞、神经元和神经胶质细胞等。
其中感光细胞分为视锥细胞和视杆细胞，负责光信号的接收与转导。
3. 晶状体的解剖结构：晶状体位于眼球中央，具有弹性和透明性，负责调节眼球的焦距。
晶状体的组织由结缔组织和晶状体上皮细胞构成。
4. 眼眶的解剖：眼眶是眼睛所在的骨腔，包括眼眶壁、眼眶腔和眼眶内器官。
眼眶壁主要由额骨、颧骨、眶上裂和眶下裂等组成。
二、眼的生理：1. 视觉传导：视觉传导是指从光信号的接收到视觉中枢的传递过程。
它包括光信号的接收和转导、神经信号的传导和信息处理等过程。
同时，还涉及到视觉皮层对视觉信号进行解读和理解的过程。
2. 晶状体的调节：晶状体的弹性和透明性使其能够通过变形来调节眼球的焦距。
晶状体对焦距的调节主要通过调节其形状和位置来实现。
3. 眼眶的功能：眼眶不仅仅是眼睛的保护层，还与泪液分泌、眼角膜的湿润和维持眼球的正常温度等功能有关。
4. 视觉皮层的功能：视觉皮层是大脑中负责视觉信息解读和理解的区域，它负责将光信号转化为完整的图像，并对图像进行处理和分析。
5. 色彩视觉的生理：色彩视觉是指人眼对不同波长的光信号进行感知和识别的过程。
它涉及到视锥细胞的不同类型和色素的作用，以及视觉皮层对色彩信息的处理。
三、眼的胚胎发育：1. 眼的胚胎起源：眼的胚胎起源于胚胎期的神经外胚层，随后经过多个发育阶段逐渐形成完整的眼球。
2. 眼的结构发育：眼的结构发育包括眼眶、眼球和视觉系统的发育。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
结膜
Krause腺 上下穹窿结膜
泪腺
Wolfring腺
Henle隐窝
上、下睑结膜 上睑
Manz腺
图22-结膜的分部
① ③
②
图23-结膜囊
虹膜 睫状体 脉络膜
涡状静脉 睫状后长动脉
睑板腺
睫毛毛囊 眼轮匝肌
(meibomian)腺
图19-上睑矢状切面观
③
① ②
③
④ ⑤
A 面神经支配眼 轮匝肌，异常致 眼睑闭合不全；
B 动眼神经支配 上睑提肌，异常 可致上睑下垂。
图18-眼睑正面观
内眦
睑裂 h≥8mm
外眦
睑缘
图20-右眼睑闭合不全
图21-左眼上睑下垂
眼附属器-结膜
解剖构成：结膜是一层半透明的黏膜，按 其所在部位可分为睑结膜、球结膜和穹隆 结膜，这三部分结膜在眼球前形成一个以 睑裂为开口的囊状间隙，称结膜囊[P]。
图17-晶状体解剖
皮质 后囊
前囊 核
玻璃体
(vitreous)
玻璃体基底部 玻璃体中央管
(cloquet)管
Martegiani区
二、眼眶及眼附属器
● 眼睑 (eyelids) ● 结膜 (conjunctiva) ● 泪器 (lacrimal gland) ● 眼外肌 (extraocular muscles) ● 眼眶 (orbit)
眼
的
②房水
屈
③晶状体
光 介
④玻璃体
质
图07-前房角位置及结构
A
B C DE
前房角
A、Schwalbe 线；B、小梁网和Schlemm管 C、巩膜突； D、睫状带； E、虹膜根部
图08-房水引流系统
侧面观
正面观
小梁网 → Schlemm管 → 集液管 → 房水静脉
图15-房水的循环途径
后房
前房 瞳孔
图31-眼外肌（侧面观）
图32-眼外肌（正面观）
泪囊窝
图33-斜视外观
左眼内斜视
右眼外斜视
图-34上直肌的作用
上直肌使眼球上转、内转内旋
颞 侧 右眼眶上面观
右眼眶上面观
眼眶
碟骨
颧骨
额骨 骨性眼眶
筛骨 泪骨 上颌骨
眼眶孔、裂的神经和血管
眼上静脉
泪腺神经 额神经
滑车神经 动眼神经
外展神经 鼻睫状神经
睫状冠 扁平部 锯齿缘
脉络膜
脉络膜
毛细血管小叶
脉络膜小动脉
脉络膜基底层
视网膜色素上皮层
脉络膜血管层从大到小逐级分支
巩膜
眼球壁内层
概述：称为视网膜，因位于眼球后部又称 眼底，分为色素上皮层和神经感觉层，有 感光和传导视觉神经冲动的作用[P]。
要点：①黄斑位于眼底后极部，其中央有 一小凹，临床上称黄斑中心凹；②视乳头 又名视盘，此处有视网膜神经纤维汇集并 穿出巩膜筛板，随后形成视神经[P]。
瞳孔缩小 调节增强 集合现象
四、眼部血管和神经
眼球的血液供应
动脉 静脉
眼动脉
视网膜中央动脉
(central retinal artery)
睫状后短动脉
睫状动脉系统 睫状后长动脉
视网膜静脉
睫状前动脉
睫状静脉系统
涡静脉 (vortex vein)
眼球的血液循环
视网膜中央动脉
眼球的血液循环
睫状前动脉
角膜缘后部 —后部延续的0.75毫米宽的白色巩膜区
前界 后界
巩膜
巩膜及邻近的角膜结构
巩膜
视盘 筛板 视神经
黄斑中心凹
巩膜
巩膜自外向内分为三层
巩膜外层
疏松结缔组织和弹力纤维构成,血管丰富
（episclera）
巩膜实质层
由致密的纤维组织构成,血管甚少
（substantia propria sclera）
开放状态
闭合状态
图24-结膜的血管分布（1）
红色箭头行进区域 的结膜分布为结膜 后动脉，来自于眼 睑动脉弓；而黄色 箭头所在区域的球 结膜则分布为结膜 前动脉，其来自于 睫状前动脉。
图25-结膜的血管分布（2）
① ①
②
图26-球结膜的充血状态
混合充血
结膜充血
睫状充血 图中白色虚线圆圈代表角膜缘
眼球壁外层
概述：称为纤维膜，起到保护眼球内组织 和维持眼球形状的作用，由角膜和巩膜所 构成，二者移行区称为角膜缘[P]。
要点：①角膜，厚度 0.5~1.0mm，组织学 上由前向后分为 5层 [P] ；②巩膜，后部 与视神经交接处分为两层[P]；③前房角， 是房水排出眼球的主要通道[P]。
眼球壁外层
内皮细胞层 前界膜 基质层 色素上皮层 内界膜
与角膜内皮细胞相延续
由成纤维细胞和黑色素细胞构成,无血管 由疏松结缔组织构成,有血管、神经、 色素细胞及瞳孔括约肌 含黑色素,前部分化出瞳孔开大肌
与睫状体、视网膜的内界膜相延续
虹膜
瞳孔领
虹膜卷缩轮
正常虹膜
睫状体
睫状体平坦部 睫状冠
晶状体悬韧带
睫状突
眼球矢状面
房水
(aqueous humor)
房水常规外流途径
经脉络膜上腔排出 房水由睫状突生成
房水循环流体动力学示意图
晶状体
晶状体
皮质 无核成熟纤维
后囊
(lens)
前囊 上皮细胞 有核成熟纤维 核
晶状体
晶状体上皮
板层纤维
晶状体囊
晶状体赤道部
晶状体矢状切面
前囊
皮质 成人核 婴儿核 Y字缝 胚胎核 后囊
晶状体Y字缝
棕黑层
有弹力纤维和色素细胞
（lamina fusca）
图06-巩膜筛板与视神经鞘膜
巩膜 筛板
视神经鞘膜 视神经
眼球壁中层
概述：称为葡萄膜，由虹膜、睫状体和脉 络膜所组成，又称色素膜、血管膜，具有 遮光和营养眼内组织的作用[P]。
要点：①虹膜，其中央有一直径2.5~4mm 的瞳孔，通过自身肌肉可调节进入眼内的 光线 [P] ；②睫状体，由睫状冠和扁平部 组成，其睫状上皮细胞分泌房水[P]。
中鼻甲 鼻中隔 下鼻甲
泪小点
泪腺
(lacrimal gland)
泪导管
下泪小管
(nasolacrimal duct)
泪器的解剖
泪膜
脂质层
水液层
粘液层 微绒毛 上皮细胞
图27-泪腺及副泪腺
泪道
泪腺
Wolfring腺
Krause腺
图28-上、下泪小点位置
图29-泪道组成及泪液流向
鼻腔
泪液排到结膜囊后汇聚于 内眦处的泪湖，在眼轮匝肌 的作用下，经泪道入鼻腔。
(optic nerve) 视神经 (optic tract)视束
(optic radiations) 视放射
视交叉 (optic chiasma)
外侧膝状体
(lateral geniculate body)
视皮质 (visual cortex)
视神经
(optic nerve)
视神经纤维束
视网膜神经纤维层 筛板
眼球
内层：视网膜
眼球内容物：房水、晶状体、玻璃体
眼球
眼球壁
外层－纤维膜 中层－葡萄膜 内层－视网膜
眼球内容
房水 晶状体
玻璃体
图03-纤维膜外观
角膜 巩膜
角膜缘
眼球
眼前节、眼后节示意图
以晶状体后面为界
图16-高眼压损害眼组织
A、眼压是眼 球内容物作用 于眼球内壁的 压力； B、房水生成 过多或者排出 受阻均可引起 眼压升高； C、高眼压对 薄弱的眼组织 损害更严重。
解剖上，角膜缘是房水 引流系统的所在部位。
图05-角膜的组织层次
上皮细胞层 前弹力层
基质层
角膜
后弹力层 内皮细胞层
角膜内皮
白内障术后,角膜内皮细胞 增大,非六边形细胞比例增 多,本图内皮细胞密度约为 1,700/㎜2
正常角膜内皮细胞, 本图内皮细胞数约 为3,700/㎜2
角巩膜缘
角巩膜缘组成
角膜缘前部 —外观上1毫米宽的半透明区
眼下静脉
视神经 眼动脉
图示通过眼眶孔和裂的神经和血管
鼻旁窦
眼眶X线显示的鼻旁窦
额窦 筛窦 上颌窦
眼眶骨壁的出入通道
视神经孔和视神经管 (optic foramea and iptic canal)
眶上裂 (inferior orbital fissure)
眶下裂 (inferior orbital fissure)
眼内视神经结构示意图
视神经
软脑膜血管 神经纤维束 视网膜中央动脉和静脉 伴行进入视神经中央
眶内段视神经结构示意图
视神经
视神经眶内段
视神经
视神经颅内段
视路
视网膜颞侧的神经纤维在蝶鞍视交叉处 视网膜鼻侧的神经纤维在蝶鞍视交叉处 不交叉,行至外侧膝状体（绿色表示） 交叉至对侧,行至外侧膝状体（红色表示）
图35-骨性眼眶（正面观）
眶下裂
眶上裂
眶上裂与颅中窝 相通，有第Ⅲ、Ⅳ、 Ⅵ颅神经和第Ⅴ颅 神经眼支、眼上静 脉和部分交感神经 纤维通过。
图36-眼眶CT
冠状位
水平位
三、视 路
(visual pathway)
从视神经开始，经 视交叉、视束、外侧膝 状体、视放射到枕叶视 中枢的神经传导径路。