成都中医药大学 2008年 秋季学期考试A

成都中医药大学 2008年 春季学期考试
试 卷A
考试科目： 中医临床耳鼻喉科学 考试类别：初修
适用专业：五官专业05级
学号： 姓名： 专业： 年级： 班级：
一、单选题（每小题1分，共30分）
答题说明：下列1—40题均有四个备选答案，其中只
有一个是正确的，答题时，请将正确答案的字母写在题干前。

1．关于耳前瘘，以下哪种说法是错误的：
A 与先天秉赋不足有关
B 多位于耳轮脚前
C 可为单侧或双侧
D 均须手术 2．患者耳痛，按压耳屏时痛剧，最可能的诊断是：
A 脓耳
B 耳疖
C 耳胀、耳闭
D 以上均不是 3．患者左耳反复流脓，清稀，无臭，鼓膜紧张部中央性大穿孔，并见头昏乏力，便溏，舌质淡，苔白腻，脉缓弱，其首选方剂是：
A 耳聋左磁丸
B 龙胆泻肝汤
C 参苓白术散
D 五味消毒饮 4．昆虫入耳，可用以下哪项液体滴入耳内后，再用镊子取出：
A 丁卡因
B 菜油
C 酒
D 以上均可 5．关于耳廓痰包，认识错误的是：
A 不宜反复揉搓
B 尽早切开排脓
C 穿刺时严格无菌操作
D 好发于青壮年
6．患者，女，30岁。

左耳痛4天，伴头痛、口苦、咽干、发热。

检查时有耳屏压痛及耳廓牵拉痛，外耳道前壁局限性红肿，可见脓点。

舌质红，苔黄腻，脉弦
数。

诊断为耳疖，应首先考虑的治法是：
A 疏风清热，解毒消肿 B清泻肝胆，利湿消肿
C清热解毒，利湿消 D疏风散邪，清热解毒
7．耳痛剧烈，耳胀，耳堵，鼓膜及邻近外耳道皮肤充血、起血疱，伴发热、恶寒、头痛。

舌质红，苔薄黄，脉浮数。

应首先考虑的治法是：
A清肝泻胆，解毒泻火 B疏风散邪，清热解毒
C疏风清热，解毒祛湿 D疏风清热，解毒消肿
8．下列有关耳胀、耳闭的描述，哪项是错误的？
A耳胀耳闭以耳内胀闷堵塞感及听力下降为主要症状
B耳胀者或兼有疼痛 C耳闭者听力明显下降
D 耳胀耳闭多因耵聍堵塞外耳道而致
9．脓耳的鼓膜病变是：
A内陷 B穿孔 C萎缩 D混浊
10．脓耳日久，耳脓清稀量多，缠绵日久，多呈间歇性发作，兼头晕乏力。

治法宜：
A利湿通窍， B益气养血， C健脾渗湿， D渗湿解毒11．鼻疳的发病部位在：
A鼻尖 B鼻翼 C鼻前庭 D鼻根
12．鼻疔走黄的基本病机是：
A风热侵袭 B肺胃热盛 C邪陷心营 D气滞血瘀
13．鼻槁最突出的症状是：
A经常头痛 B经常鼻痛 C经常鼻出血 D经常有鼻内干燥感14．以下哪项是诊断鼻渊的重要体征：
A下鼻甲肿大 B鼻粘膜充血 C中鼻道有脓 D 下鼻甲肥大15．鼻出血患者鼻腔内油纱条填塞后取出油纱条的适宜时间是填塞后：
A12小时 B12-24小时 C24-48小时 D48-72小时16．患者，男，45岁。

反复鼻塞3年，间歇性加重，鼻涕白粘，倦怠乏力，少气懒言，食欲不振，大便溏薄，检查见双下鼻甲肿胀，用麻黄素可收缩，舌淡苔白，脉细弱。

诊断为鼻窒，治疗应首选的方剂为：
A黄芩汤 B荆防败毒散 C温肺止流丹 D补中益气汤17．李某，男，1岁半，右鼻阻，流脓涕带血，味臭，其诊断首先考虑：
A鼻渊 B鼻窒 C鼻鼽 D鼻异物
18．鼻鼽的鼻塞特点是：
A交替性 B间歇性 C进行性 D阵发性
19．鼻息肉的常见病因病机是：
A风热侵袭 B痰浊凝聚 C肝火上炎 D阳虚水泛20．患者，男，25岁。

鼻塞、涕多1周，鼻涕色黄而粘稠，伴头痛、嗅觉减退，检查见鼻粘膜充血肿胀，双侧中鼻道有脓涕。

应首先考虑的诊断为：
选项：
A伤风鼻塞 B鼻渊 C鼻窒 D鼻鼽21．暴喑的主要症状是：
A声嘶 B吞咽困难 C张口困难 D呼吸困难22．患者于平静时出现吸气性呼吸困难，三凹征，烦躁，汗出，紫疳，其呼吸困难属：
A一度 B二度 C三度 D四度
23．暴喑声音嘶哑重者，调护中最重要的是：
A加强锻炼 B节制烟酒 C少吃辛辣之品 D注意声带休息24．会厌痈最严重的症状是：
A呼吸困难 B咽喉疼痛 C吞咽困难 D持续高热25．乳蛾的病变部位在：
A喉核 B喉关 C会厌 D里喉
26．急喉风的发生与哪个疾病无直接联系？
A喉异物 B喉肿瘤 C喉痈 D梅核气27．患者,男,30岁,咽部灼热疼痛反复发作3年,现咽痒不适,灼热,局检:咽后壁颗粒状突起,喉核无肿大.咽粘膜充血.应首先考虑的疾病是:
A乳蛾 B喉痹 C喉关痈 D喉喑
28．苏XX，男，25岁，咽痛5天，伴发热，张口困难，T：39.3ºC,局检：咽粘膜充血，悬壅垂偏向左侧，右舌腭弓红肿隆起，起诊断为：
A乳蛾 B喉痹 C喉关痈 D喉喑
29．喉痈的病因病机特点为：
A痰气交阻 B肺肾阴虚 C风热外侵 D热毒蕴积
30．患者出现以下哪种情况时可以诊断为梅核气：
A咽部异物感 B咽部异物感，咽喉部检查正常
C咽部异物感，咽后壁淋巴滤泡增生 D中年女性出现咽部异物感
二、多选题：（每小题1分，共10分）
2个以上的正确答案。

请将正确答案全部选出，并将所选答案的相应字母写在题干前。

凡多选、错选、漏选均不得分。

1．耳带状疱疹的临床特点是：
A耳内及耳周灼热、剧痛 B口眼歪斜 C耳鸣耳聋 D眩晕 E耳部有疱疹2．耳闭的治疗。

除内治以外，尚可采用：
A 滴鼻 B鼓膜按摩 C咽鼓管吹张 D鼓膜穿刺 E外耳道冲洗3．以下哪些是耳眩晕的临床表现：
A自觉天旋地转 B意识障碍 C耳鸣耳聋 D恶心呕吐 E出汗4．鼻槁可选用的滴鼻药液有：
A石蜡油 B蜂蜜 C芝麻油 D1%麻黄素液 E清鱼肝油5．鼻损伤的主要表现有：
A鼻出血 B鼻梁骨折 C皮肉破损 D瘀肿疼痛 E鼻中隔血肿6．鼻疔的好发部位是：
A鼻尖 B鼻翼 C鼻前庭 D鼻根 E鼻梁
7．慢喉喑包括西医学哪些疾病？
A慢性喉炎 B声带麻痹 C声带小结 D声带息肉 E喉癌
8．乳蛾的并发证有：
A水肿 B心悸 C关节痛 D喉关痈 E偏头痛
9．乳蛾急发者常见阳性体征有：
A喉核红肿B喉核上可有黄白色脓点C喉核表面腐脓成片
D 颌下有馨核
E 声带红肿 10．喉痹常见的病因病理是：
A 肺肾阴虚
B 肺脾气虚
C 痰热雍肺
D 外感风寒
E 外感风热
三、名词解释：（每小题2.5分，共10分）
1．鼻鼽
2．骨鲠：
3．喉痈：
4．金实不鸣：
四、填空：（每空0.5分，共5分） 1．喉科常用方六味汤的药物组成有荆芥、防风、___________ 、
___________ 、___________、___________。

2，鼻痰包的发病部位在 、 。

3．大疱性鼓膜炎的主要特征是 、 。

4．鼻咽癌的好发部位是在咽 和鼻咽 壁。

五、简答题：（每小题5分，共15分）
1．鼻出血常用的局部止血方法有哪些？
2．简述急喉风的临床表现。

3．简述脾虚湿困型脓耳的临床表现。

六、是非判断题（每小题5分，共10分）
1．梅核气长期不愈可转化为癌症。

2．：鼻槁由于鼻腔宽大，所以不会发生鼻塞。

七、问答题：（10分）
鼻鼽与伤风鼻塞如何鉴别？
八、病案分析（10分）
张某，男，20岁，工人。

主诉：右耳痛，流脓2天。

现病史：患者感冒6天，通宵未眠，于昨日出现右耳疼痛，逐渐加剧，
呈跳痛感，至夜间耳内有脓流出，脓中夹少许血，耳痛随脓出减缓；略
发热，头痛，鼻塞，涕少，口苦咽干，小便红赤，大便于结。

检查：面色略赤，精神烦躁，舌质红，苔黄，脉弦数，体温38℃；右耳鼓膜红，紧张部小穿孔，有脓液自穿孔处流出，脓色黄，左耳鼓膜未见异常；双下鼻甲轻度肿胀，鼻、咽粘膜轻度充血。

请写出中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药及外治法。

答案：诊断：中医：脓耳(右)；西医：急性化脓性中耳炎(右)。

证型：肝胆火盛。

证候分析：内外邪热困结耳窍，故耳内疼痛；热毒炽盛，伤腐血肉，化腐成脓，热盛则脓黄；热伤血分，则脓中带血；热灼肌膜，血络显露，故鼓膜红赤，鼻咽、口咽粘膜轻度充血；脓汁外出，邪热得以外泄，故耳痛减轻；因有风热侵袭，正邪抗争，故有发热、头痛、鼻塞流涕等症状；口苦咽干、小便红赤、大便干结、舌红苔黄、脉弦数为肝胆火盛之象。

治法：
清肝泻火，解毒排脓。

方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、当归、生地、车前子、泽泻、木通。

外治法：用3％双氧水清洗脓液，用黄连滴耳液滴耳，用1％麻黄素滴鼻液滴鼻。

难易：难。