小儿高热惊厥护理查房
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高热惊厥护理查房
高热惊厥患儿的显诱因出现发热,体 温在38℃左右,伴抽搐一次,表现为双眼凝视,双 手握拳,四肢强直性抽动,历时1-2分钟自行缓解, 时有轻声咳嗽,打喷嚏,流眼泪,无呕吐、腹泻； 无昏迷、抽搐等症状,门诊以高热惊厥收入我 科,
体格检查
体格检查：T：36.3℃；P：100次/分；R：30 次/分,神志清楚,呼吸平稳,营养良好,表情自然, 全身皮肤无皮疹及出血点,四肢末梢循环可,浅 表淋巴结无肿大,结膜无充血,唇鲜红,咽红,双 侧扁桃体Ⅰ°肿大,颈软,双肺呼吸音粗糙,未闻 及干湿性啰音,心音有力,律齐,腹平软,肝右肋 下1cm质软,未触及包块,肠鸣音正常,四肢活动 可,生理反射存在,
临床表现
1.发病年龄多为6个月至4岁,亦可〈6个月或〉4 岁, 2.发热初期 24小时内,个别〈48小时 ,体温升至 >=39℃时,突然发生的惊厥, 3.惊厥为全身性对称或部分性不对称发作,双眼 球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失, 4.惊厥持续约数10秒钟至数分钟,个别呈惊厥持 续状态 惊厥发作〉30分钟 , 5.惊厥过后意识恢复快,无中枢神经系统异常, 6.脑电图多于惊厥后2（ZHOU）恢复正常, 7.可有遗传因素,
清理口鼻咽部分泌物, 保持安静：减少一切不必要的刺激,家长不要搂抱或晃动患
儿, 饮食：如能进食,要及时哺喂母乳；较大儿童可给予流食,
并鼓励多饮水,予清淡饮食,补充营养, 其他：处于嗜睡状态者,要注意变换患者体位,经常按摩背
部、臀部,促进血液循环,专人看护,防止患儿坠床或碰伤,
护理措施
高热惊厥如何预防 1、由于高热惊厥常见于体质较差的小儿,因而平日要加强
病因
一 感染性惊厥 热性惊厥 1．颅内疾病 病毒感染如病毒性脑炎、乙型脑炎,细菌感染如化脓 性脑膜炎、结核性脑膜炎,脑脓肿、静脉窦血栓形成,霉菌感染如新 型隐球菌脑膜炎等,寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸 虫病、脑型肺吸虫病、弓形虫病, 2．颅外疾病 高热惊厥、中毒性脑病 重症肺炎、百日咳、中毒性 痢疾、败血症为原发病 ,破伤风等, 二 非感染性惊厥 无热惊厥 1．颅内疾病 颅脑损伤如产伤、脑外伤、新生儿窒息、颅内出血, 脑发育异常如先天性脑积水、脑血管畸形、头大 小 畸形、脑性瘫 痪及神经皮肤综合征,颅内占位性疾病如脑肿瘤、脑囊肿,癫痫综合 征如大发作、婴儿痉挛症,脑退行性病变如脱髓鞘性脑病、脑黄斑 变性, 2．颅外疾病 代谢性疾病如低血钙、低血糖、低血镁,低血钠、高 血钠、维生素B1或B6缺乏症等,遗传代谢性病如糖原累积病、半 乳糖血症、苯丙酮尿症、肝豆状核变性、粘多糖病,全身性疾病如 高血压脑病、尿毒症、心律紊乱、严重贫血、食物或药物及农药 中毒等
体格检查
体格检查：T：36.3℃；P：100次/分；R：30 次/分,神志清楚,呼吸平稳,营养良好,表情自然, 全身皮肤无皮疹及出血点,四肢末梢循环可,浅 表淋巴结无肿大,结膜无充血,唇鲜红,咽红,双 侧扁桃体Ⅰ°肿大,颈软,双肺呼吸音粗糙,未闻 及干湿性啰音,心音有力,律齐,腹平软,肝右肋 下1cm质软,未触及包块,肠鸣音正常,四肢活动 可,生理反射存在,
临床表现
1.发病年龄多为6个月至4岁,亦可〈6个月或〉4 岁, 2.发热初期 24小时内,个别〈48小时 ,体温升至 >=39℃时,突然发生的惊厥, 3.惊厥为全身性对称或部分性不对称发作,双眼 球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失, 4.惊厥持续约数10秒钟至数分钟,个别呈惊厥持 续状态 惊厥发作〉30分钟 , 5.惊厥过后意识恢复快,无中枢神经系统异常, 6.脑电图多于惊厥后2（ZHOU）恢复正常, 7.可有遗传因素,
清理口鼻咽部分泌物, 保持安静：减少一切不必要的刺激,家长不要搂抱或晃动患
儿, 饮食：如能进食,要及时哺喂母乳；较大儿童可给予流食,
并鼓励多饮水,予清淡饮食,补充营养, 其他：处于嗜睡状态者,要注意变换患者体位,经常按摩背
部、臀部,促进血液循环,专人看护,防止患儿坠床或碰伤,
护理措施
高热惊厥如何预防 1、由于高热惊厥常见于体质较差的小儿,因而平日要加强
病因
一 感染性惊厥 热性惊厥 1．颅内疾病 病毒感染如病毒性脑炎、乙型脑炎,细菌感染如化脓 性脑膜炎、结核性脑膜炎,脑脓肿、静脉窦血栓形成,霉菌感染如新 型隐球菌脑膜炎等,寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸 虫病、脑型肺吸虫病、弓形虫病, 2．颅外疾病 高热惊厥、中毒性脑病 重症肺炎、百日咳、中毒性 痢疾、败血症为原发病 ,破伤风等, 二 非感染性惊厥 无热惊厥 1．颅内疾病 颅脑损伤如产伤、脑外伤、新生儿窒息、颅内出血, 脑发育异常如先天性脑积水、脑血管畸形、头大 小 畸形、脑性瘫 痪及神经皮肤综合征,颅内占位性疾病如脑肿瘤、脑囊肿,癫痫综合 征如大发作、婴儿痉挛症,脑退行性病变如脱髓鞘性脑病、脑黄斑 变性, 2．颅外疾病 代谢性疾病如低血钙、低血糖、低血镁,低血钠、高 血钠、维生素B1或B6缺乏症等,遗传代谢性病如糖原累积病、半 乳糖血症、苯丙酮尿症、肝豆状核变性、粘多糖病,全身性疾病如 高血压脑病、尿毒症、心律紊乱、严重贫血、食物或药物及农药 中毒等
小儿高热惊厥护理查房
小儿高热惊厥护理查房1.体温监测：每隔2-4小时测量一次体温，记录体温变化，注意是否有持续升高的趋势。
使用电子体温计测量，以减少误差。
2.观察抽搐情况：实时观察惊厥的类型、频率、持续时间，记录详细的抽搐表现，如抽搐部位、强度、是否伴有意识丧失等。
观察抽搐时是否有严重意识障碍，如舌咬伤、较长时间的抽搐等。
3.呼吸观察：护士需密切关注患儿的呼吸情况，包括呼吸频率、深浅、节律、是否有缺氧的表现如呼吸困难、气促等。
注意观察有无窒息或低氧血症的表现。
4.心率观察：通过心率观察，判断患儿的精神状态及疼痛程度。
需要注意的是，高热惊厥患儿一般在抽搐期间心率会增加，但不一定持续。
5.血压监测：注意监测患儿的血压变化，特别是在长时间的抽搐过程中，可以通过监测血压来判断患儿的血液循环状态。
6.观察意识状态：观察患儿意识状态的改变，如神志清楚、昏迷等。
昏迷表明患儿情况严重，需要及时报告医生。
7.行动自主能力：观察患儿的行动自主能力，如能否自己取食物、活动等。
这可以反映患儿的恢复情况，如病情好转，患儿可能会逐渐恢复活动能力。
8.其他生理参数观察：包括尿量、排便情况、皮肤湿热情况等。
关注患儿的排便情况，防止便秘导致病情进一步加重。
在护理过程中，首要任务是保持患儿的呼吸道通畅，预防窒息的发生。
同时，还需尽快降低患儿的体温，可以使用物理降温措施如冷毛巾敷在额头上或湿毛巾擦浴，避免使用冷水浸泡，以免引起寒战。
同时，护理过程中还要保持患儿的安全，避免再次发生抽搐摔伤的情况。
可以将患儿放在平坦柔软的床上，给予安全护理，防止伤害。
护士在查房过程中，需向家长详细介绍有关疾病的知识，如高热惊厥的发病原因、治疗方法、护理要点等。
帮助家长了解疾病的特点和处理方法，提高其对疾病的认识水平，以便在家庭中更好地进行监测和护理。
此外，护士还需引导家长积极配合医生的治疗，保持室内环境清洁，避免交叉感染。
加强儿童的营养，保持充足的睡眠，提高身体抵抗力，有助于疾病的康复。
高热惊厥护理查房
展望未来发展
探索新的护理模式
积极探索新的护理模式，以满足患者不断增长的健康需求。
加强科研合作
加强与科研机构的合作，开展高热惊厥护理相关研究，推动护理 学科的发展。
提高国际交流与合作
加强与国际护理界的交流与合作，引进先进的护理理念和技术， 提升我国护理水平。
THANKS
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抗惊厥治疗
在医生指导下使用抗惊厥药物，如苯巴比妥、 安定等。
降低体温
采取物理降温措施，如冰敷、温水擦浴等， 降低体温以缓解惊厥。
紧急就医
如出现严重并发症，如呼吸困难、脑水肿等， 应立即就医。
并发症预防
控制体温
及时发现并处理发热，采取适当的降 温措施，如贴退热贴、温水擦浴等。
预防感染
加强营养，增强体质，预防感染性疾 病的发生。
急救处理
如患儿出现持续惊厥、呼 吸暂停等情况，应立即采 取急救措施，如心肺复苏、 吸氧等。
配合医生治疗
在急救过程中，护理人员 应密切配合医生的治疗方 案，确保患儿得到及时有 效的救治。
CHAPTER 03
高热惊厥的预防与控制
预防措施
01
02
03
04
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，避免病毒 和细菌的滋生，降低感染风险
症状
典型症状包括突然发作的全身或 局部抽搐、意识障碍、口吐白沫 、牙关紧闭等，同时伴有高热。
病因与病理
病因
高热惊厥的病因通常与感染有关，如 脑膜炎、脑炎等，也可能与遗传、免 疫等因素有关。
病理
病理生理机制尚不完全清楚，可能与 体温升高导致脑细胞代谢和神经传导 异常有关。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患儿的症状、体征和实验室检查结果，如脑电图、脑脊 液检查等，可作出高热惊厥的诊断。
关于小儿高热惊厥的护理查房课件
• 临床表现 先有发热，随后发生惊厥，惊 厥出现的时间 在发热开始后12 h内，在体 温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥 发作，意识突然丧失；多伴有双眼球上翻， 凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，牙关紧 闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢 肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间可由数 秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续 状态。
5 注意安全，加强防护 抽搐发作时，要注意防止碰伤及坠 床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌
板或开口器，放于上、下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。
病室保持安静，室内光线不宜过强，避免一切不必要的 刺激，治疗、护理操作尽量集中进行，动作轻柔敏捷。
护理措施
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6 严密观察病情变化 详细记录抽搐的持续时间、 间隔时间,发作类型、程度、伴随症状及停止后 的精神状况。注意体温、脉搏、呼吸以及心率的 变化，降温后30 min测体温并记录。
而引起脑水肿。
护理措施
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1 保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧 位或平卧，头偏向 一侧，以防呕吐物误吸造成窒息。必
要时定时吸痰，动作轻柔，以防损伤呼吸道黏膜及减少 惊厥的发生。
2 迅速控制惊厥 反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。首选药 物苯巴比妥。如给予10%水合氯醛灌肠，尽量保留1 h以 上，以便使药物充分被吸收。
预防
1、由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日 要加强体质锻炼，增强机体免疫力。
2、注意及时增减衣服，预防上呼吸道感染。 3、常备退热药，观察测量体温，一旦达38℃即口服
退热药物，以防高热引起抽搐。 4、密切观察病情，防止复发。
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TIPS 小孩日常要保健
1、加强锻炼，每天保证三浴：空气浴、阳光浴、水浴。 2、加强营养，合理膳食，荤素搭配，粗细兼吃，纠正患儿的偏食、厌
高热惊厥儿科护理查房培训课件
病例二：复杂的高热惊厥案例
总结词
该病例为复杂的高热惊厥，患儿年龄较大，体温升高较慢，症状持续时间长且 伴有其他并发症。
详细描述
患儿小红，5岁，因扁桃体炎引起高热，体温逐渐升至38.5℃，出现持续抽搐、 意识模糊等症状。同时伴有呼吸困难、呕吐等并发症。
病例三：成功控制高热惊厥的案例
总结词
该病例展示了成功控制高热惊厥的过程，通过及时就医、正确护理和药物治疗， 患儿迅速恢复健康。
定期接种疫苗
按照国家免疫规划接种相关疫 苗，预防病毒感染和传染病的
发生。
增强免疫力
合理饮食、适量运动、保证充 足睡眠，提高宝宝免疫力，降
低感染风险。
监测体温
定期监测体温，发现异常及时 采取措施，防止高热惊厥发生
。
控制方法
物理降温
采用温水擦浴、贴退热 贴等方法降低体温，避
免高热惊厥发生。
口服退热药
保持呼吸道通畅
观察病情变化
密切监测患儿的生命体征 和病情变化，及时发现并 处理并发症。
护理措施
物理降温
使用冰袋、冰贴等物品对 患儿进行物理降温，以降 低体温。
药物治疗
在医生的指导下，可给予 患儿适当的镇静剂、抗惊 厥药物进行治疗。
心理护理
对患儿及家长进行心理疏 导，缓解紧张情绪，增强 治疗信心。
护理注意事项
注意安全
高热惊厥儿科护理查房 培训课件
CONTENTS 目录
• 高热惊厥概述 • 高热惊厥的儿科护理 • 高热惊厥的预防与控制 • 高热惊厥的病例分享与讨论 • 高热惊厥的未来研究方向
CHAPTER 01
高热惊厥概述
高热惊厥的定义
01
高热惊厥是指婴幼儿在体温上升 期或高峰期发生的惊厥现象，通 常是由高热引起的。
小儿高热惊厥的护理查房优秀课件
5 注意安全，加强防护 抽搐发作时，要注意防止碰伤及坠 床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌
板或开口器，放于上、下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。
病室保持安静，室内光线不宜过强，避免一切不必要的 刺激，治疗、护理操作尽量集中进行，动作轻柔敏捷。
护理措施
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6 严密观察病情变化 详细记录抽搐的持续时间、 间隔时间,发作类型、程度、伴随症状及停止后 的精神状况。注意体温、脉搏、呼吸以及心率的 变化，降温后30 min测体温并记录。
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而引起脑水肿。
护理措施
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1 保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧 位或平卧，头偏向 一侧，以防呕吐物误吸造成窒息。必
要时定时吸痰，动作轻柔，以防损伤呼吸道黏膜及减少 惊厥的发生。
2 迅速控制惊厥 反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。首选药 物苯巴比妥。如给予10%水合氯醛灌肠，尽量保留1 h以 上，以便使药物充分被吸收。
2.患儿出院时向家长讲解惊厥的预防及急救处理原则，如 高热惊厥的患儿日后发热仍有可能出现惊厥，应告知家 长，并介绍物理降温的方法，以预防惊厥再发作。
3.同时讲解惊厥发作时的急救方法，如发作时要就地抢救， 针刺人中穴，保持安静，不能摇晃；大声喊叫或抱着患 儿往医院跑，以免加重惊厥或造成机体损伤。
4.发作缓解时迅速将患儿送往医院查明原因，防止再发作。
7 迅速建立静脉通路 建立静脉通路可以保证及时、 正确用药，尽量使用留置针，防止抽搐时针头滑 脱。对持续而频繁抽搐，使用20%甘露醇时，注 意输入速度，应在30 min内滴完，同时防止药液 外渗。
护理措施
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8 加强营养，做好基础护理 患儿清醒后给予高热量、高蛋 白、高维生素富于营养的饮食，同时做好口腔护理2次/d， 给予生理盐水擦洗，保持病室空气清新，环境整洁，适 宜的温度、湿度，保持床单位整洁、干燥、平整，及时 更换污染的衣被，婴幼儿 大小便后及时清洗、更换尿布。
小儿高热惊厥护理查房
我们可以及时发现和解决小儿高热惊厥的问题，提供个体化 的护理措施和家庭教育，确保患儿的安全和舒适。
常见的护理措施和处理方法
退热药物
根据医嘱给予适量的退热药 物，如布洛芬、扑热息痛等。
体温调控
保持室温适宜、衣物宽松、 使用物理降温措施（如冷毛 巾敷额）。
家庭教育
向家长详细解释高热惊厥的 原因和护理要点，提供必要 的家庭护理指导。
预防高热惊厥的方法
• 定期进行儿童体检，及时发现和治疗感染性疾病 • 保持室温适宜，避免过热和过冷 • 避免过度劳累和过度兴奋 • 注意儿童日常饮食营养和休息
4
根据评估结果制定个体化的护理计划， 包括护理目标和护理措施。
第一步
与患儿及家属建立良好的沟通和信任关 系，询问相关病史和主诉。
第三步
评估患儿的神经系统、呼吸系统、心血 管系统等，并记录相关数据。
护理查房时需要注意的事项
• 确保患儿的隐私和安全 • 使用温和的语言和动作与患儿进行交流 • 注意观察患儿的反应和表情 • 及时记录和汇报患儿的变化和问题 • 与团队成员及时沟通和协作
护理查房的定义和重要性
1 定义
护理查房是指护士对患儿进行全面的身体检 查和护理评估的过程。
2 重要性
护理查房能够及时发现和解决患儿的生理和 心理问题，提供适当的护理措施，确保患儿 的安全和舒适。
护理查房的步骤和流程
1
第二步
2
对患儿进行全面的身体检查，包括体温、
呼吸、心率、血压等生命体征。
3
第四步
小儿高热惊厥护理查房
高热惊厥是小儿在高热条件下出现的颜面和四肢抽搐的症状，了解其定义和 原因对护理非常重要。
高热惊厥的定义和原因
1 定义
常见的护理措施和处理方法
退热药物
根据医嘱给予适量的退热药 物，如布洛芬、扑热息痛等。
体温调控
保持室温适宜、衣物宽松、 使用物理降温措施（如冷毛 巾敷额）。
家庭教育
向家长详细解释高热惊厥的 原因和护理要点，提供必要 的家庭护理指导。
预防高热惊厥的方法
• 定期进行儿童体检，及时发现和治疗感染性疾病 • 保持室温适宜，避免过热和过冷 • 避免过度劳累和过度兴奋 • 注意儿童日常饮食营养和休息
4
根据评估结果制定个体化的护理计划， 包括护理目标和护理措施。
第一步
与患儿及家属建立良好的沟通和信任关 系，询问相关病史和主诉。
第三步
评估患儿的神经系统、呼吸系统、心血 管系统等，并记录相关数据。
护理查房时需要注意的事项
• 确保患儿的隐私和安全 • 使用温和的语言和动作与患儿进行交流 • 注意观察患儿的反应和表情 • 及时记录和汇报患儿的变化和问题 • 与团队成员及时沟通和协作
护理查房的定义和重要性
1 定义
护理查房是指护士对患儿进行全面的身体检 查和护理评估的过程。
2 重要性
护理查房能够及时发现和解决患儿的生理和 心理问题，提供适当的护理措施，确保患儿 的安全和舒适。
护理查房的步骤和流程
1
第二步
2
对患儿进行全面的身体检查，包括体温、
呼吸、心率、血压等生命体征。
3
第四步
小儿高热惊厥护理查房
高热惊厥是小儿在高热条件下出现的颜面和四肢抽搐的症状，了解其定义和 原因对护理非常重要。
高热惊厥的定义和原因
1 定义
小儿高热惊厥_护理查房
与突然意识丧失可发生摔伤或发生抽搐时损伤。
而
4，恐惧 与家长缺乏惊厥的急救护理及预防知识有关。 5，潜在并发症 ：脑水肿 惊厥发作时间长造成脑组织缺氧
引起脑水肿。
健康教育
1. 向家长详细交代患儿病情，解释惊厥的病因及诱因，指导
家长掌握预防惊厥的措施。 2. 告诉家长及时控制体温是预防惊厥的关键，教给家长 在患儿发热时进行物理降温和药物降温的方法。 3.指导家长如何按人中、合谷穴，保持镇静，发作缓解 时迅速将患儿送往医院。 4.经常和患儿家长交流，解除焦虑心理。 5.对惊厥发作时间较长的患儿指导家长今后用游戏的方 式观察患儿有无神经后遗症，如耳聋、肢体活动障碍、智 力低下等，及时给予治疗和康复锻炼
地西泮：静脉推注每次0.2-0.5mg/kg，必要时30分钟后可重复
苯巴比妥也可用于惊厥发作的抢救，预防短期内惊厥复发，5-8mg/kg，肌肉注射 其他药物：水合氯醛 等
。立即退热
高热可进一步加重痉挛，增加脑耗氧引起脑水肿，故应使体 温控制在38℃以下。应用能恢复下丘脑体温调节中枢调定点的药物 – 布洛芬：较其它退热剂更有效和疗效时间更长；临床重要性；对 全身有抗炎效果 – 对乙酰氨基酚：没有全身的抗炎效果 – 阿司匹林：因为易致Reye综合症，禁止用于婴儿或儿童 – 对乙酰氨基酚和布洛芬联合治疗：可以减小用药的有效剂量,可以 交替给药 – 。物理降温： – 宽衣松裹 – 温水擦浴 – 不用酒精 – 不用冰敷
小儿高热惊厥护理查房
一般情况
• 患者：男 床号：5 年龄：1岁 • 入院体重：9KG • 入院日期：2013-07-08 08:13 以“ 发热一天 ”收入我科。 • 等级护理：一级护理 • 饮食：清淡饮食
一般情况
• 入院查体： 生命体征：体温：37.8℃ 脉搏：116 次/分 呼吸： 36 次/min 体重: 9 Kg。 临床表现特征：神志清楚，精神反应欠佳，皮肤 巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，咽红，双侧扁 桃体无肿大，咽峡部见灰白色疱疹，周围绕有红 晕，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心音有 力，律齐，未闻及杂音，腹平软，未触及包块， 肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，神经系统未见明 显异常。
高热惊厥护理查房
心理支持与疏导
给予患者及家属必要的心理支持，帮助他们缓解焦虑、恐惧等情绪， 增强战胜疾病的信心。
医护人员培训
提高医护人员对高热惊厥的认知
01
组织医护人员学习高热惊厥的最新诊疗指南和护理规范，提高
专业水平。
掌握急救技能
02
对医护人员进行急救技能培训，确保在紧急情况下能够迅速、
准确地采取有效措施。
加强沟通与协作
CHAPTER 05
高热惊厥的护理研究进展
护理研究现状
1 2
国内外护理研究现状
介绍国内外在高热惊厥护理方面的研究现状，包 括研究数量、研究质量、研究成果等方面的对比。
护理实践指南制定
介绍国内外高热惊厥护理实践指南的制定情况， 包括指南的制定机构、制定过程、主要内容等。
3
护理实践现状
分析当前高热惊厥护理实践的现状，包括护理人 员的培训情况、护理实践的规范程度、护理质量 的评价标准等。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患儿的病史、症状和体征，结合体温测量结果，医生可作出高热惊厥的诊断。
鉴别诊断
需要与癫痫、低血糖、电解质紊乱等疾病进行鉴别。癫痫发作时，患儿可能会出现口吐白沫、大小便失禁等症状， 且发作后意识恢复较慢；低血糖引起的惊厥常伴有面色苍白、出汗等症状；电解质紊乱引起的惊厥可能与患儿饮 食不当有关。
高热惊厥护理查房
CONTENTS 目录
• 高热惊厥概述 • 高热惊厥的护理评估 • 高热惊厥的护理措施 • 高热惊厥的护理教育 • 高热惊厥的护理研究进展
CHAPTER 01
高热惊厥概述
定义与症状
定义
高热惊厥是儿科常见急症，主要发生 在6个月至5岁的儿童，由于中枢神 经系统发育不完善，导致体温快速上 升时出现惊厥症状。
给予患者及家属必要的心理支持，帮助他们缓解焦虑、恐惧等情绪， 增强战胜疾病的信心。
医护人员培训
提高医护人员对高热惊厥的认知
01
组织医护人员学习高热惊厥的最新诊疗指南和护理规范，提高
专业水平。
掌握急救技能
02
对医护人员进行急救技能培训，确保在紧急情况下能够迅速、
准确地采取有效措施。
加强沟通与协作
CHAPTER 05
高热惊厥的护理研究进展
护理研究现状
1 2
国内外护理研究现状
介绍国内外在高热惊厥护理方面的研究现状，包 括研究数量、研究质量、研究成果等方面的对比。
护理实践指南制定
介绍国内外高热惊厥护理实践指南的制定情况， 包括指南的制定机构、制定过程、主要内容等。
3
护理实践现状
分析当前高热惊厥护理实践的现状，包括护理人 员的培训情况、护理实践的规范程度、护理质量 的评价标准等。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患儿的病史、症状和体征，结合体温测量结果，医生可作出高热惊厥的诊断。
鉴别诊断
需要与癫痫、低血糖、电解质紊乱等疾病进行鉴别。癫痫发作时，患儿可能会出现口吐白沫、大小便失禁等症状， 且发作后意识恢复较慢；低血糖引起的惊厥常伴有面色苍白、出汗等症状；电解质紊乱引起的惊厥可能与患儿饮 食不当有关。
高热惊厥护理查房
CONTENTS 目录
• 高热惊厥概述 • 高热惊厥的护理评估 • 高热惊厥的护理措施 • 高热惊厥的护理教育 • 高热惊厥的护理研究进展
CHAPTER 01
高热惊厥概述
定义与症状
定义
高热惊厥是儿科常见急症，主要发生 在6个月至5岁的儿童，由于中枢神 经系统发育不完善，导致体温快速上 升时出现惊厥症状。
护理查房小儿高热惊厥ppt课件
05
治疗及护理措施
药物治疗
抗惊厥药物
给予苯巴比妥、地西泮等抗惊厥药物，以控制惊厥发作。
退热药物
根据患儿体温，给予对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药物，以降低 体温。
抗生素治疗
针对感染病因，给予适当的抗生素治疗。
非药物治疗
1 2
物理降温
采用温水擦浴、冰敷等物理降温措施，降低患 儿体温。
心理护理
对患儿及家长进行心理疏导，减轻焦虑和恐惧 情绪。
长期预后
长期预后取决于孩子的具体情况，如发作频率、严重程度、是 否伴有神经系统异常等。
心理评估
高热惊厥对孩子和家长都会产生一定的心理影响，因此需要对 家长和孩子进行心理评估和干预。
随访及复诊建议
随访时间
建议在孩子发生高热惊厥后的1-2周、1个月 、3个月和6个月进行随访。
复诊建议
如果孩子再次出现高热惊厥，建议及时复诊 ，以便医生根据病情调整治疗方案。
THANK S感谢观看
血培养
对于疑似感染引起的高热惊厥，需 进行血培养以确定病原体。
脑电图检查
常规脑电图
监测脑电波活动，评估惊厥对大脑皮层的影响。
长程脑电图
观察惊厥发作时脑电图的变化，有助于诊断癫痫等神经系统疾病。
影像学检查
头颅CT或MRI
了解头颅内部结构，排除颅内病变导致的 高热惊厥。
VS
X线胸片
观察肺部情况，排除肺部感染等疾病。
环境调整
3
保持室内安静、舒适，避免刺激和惊吓。
急救措施
保持呼吸道通畅
确保患儿呼吸道畅通，防止窒息和吸入性 肺炎。
静脉输液
建立静脉通道，给予必要的药物治疗和补 液。
心肺复苏
小儿高热惊厥护理查房医学
小儿高热惊厥护理查房医学小儿高热惊厥是指小儿因发热引起的颅内兴奋性增高所致的一种全身惊厥发作，发病多发生在6个月至5岁的儿童，最常见于1岁以下的婴儿。
高热惊厥是小儿急诊科的常见病之一，严重程度不同，但对儿童来说都是一次威胁生命的疾病。
小儿高热惊厥的临床症状主要表现为突然出现的意识障碍、呼吸暂停、四肢抽搐等。
这些症状对于父母来说可能是非常紧张的，因此医护人员在查房时需要耐心细致地进行护理，以下就是一份小儿高热惊厥查房医学，以供参考。
1. 询问病史：在查房时首先要与患儿家长进行沟通，询问患儿的病史，包括发病时间、症状表现等，需要了解患儿的发病频率、时间长短等。
2. 查体观察：仔细观察患儿的一般情况，包括患儿的表情、精神状态、意识等。
观察是否有发热、面色苍白、呼吸急促、皮肤湿冷等症状。
在查房时要特别注意观察患儿是否存在抽搐的症状，观察抽搐的部位、时间长短、抽搐后是否有意识障碍等。
3. 体温测量：通过电子体温计等工具准确地测量患儿的体温。
高热惊厥常伴有体温的升高，体温超过39℃被认为是高热，需要及时采取降温措施。
4. 脑电图监测：对于频繁发作的患儿，可以进行脑电图监测，以了解患儿脑电活动的情况，判断是否存在癫痫等。
5. 血常规检查：对患儿进行血液检查，了解患儿的血常规指标。
如白细胞计数、血红蛋白浓度等。
6. 静脉采血：对于频繁发作、病情较重的患儿，可以通过静脉采血进行血气分析，以了解患儿的酸碱平衡等情况。
7. 其他相应检查：根据患儿的病情需要，还可以进行脑部CT、腰穿等检查，以明确病因。
在查房过程中，医护人员还需要对患儿的家长进行宣教，告知高热惊厥的相关知识，如发作时的急救措施、避免再次发作的措施等。
同时，还需向家长解释高热惊厥的发作机制、病因等，以安抚家长的担忧和恐惧情绪。
综上所述，对于小儿高热惊厥，查房时需要进行全面的护理，包括询问病史、体温测量、脑电图监测、血常规检查等。
通过这些护理措施，能够及时掌握患儿的病情变化，为患儿提供及时有效的治疗，并减少患儿的痛苦和家长的担忧。
小儿高热惊厥患者的护理查房PPT课件
查房流程有待优化，以提高工作 效率。
下一阶段工作目标设定
提高护士对高热惊厥症状的认识和应对能力。 规范护理操作流程，确保患者安全。
优化查房流程，提高工作效率及患者满意度。
团队协作能力提升举措
加强团队成员间的沟通与协作，提高团 队凝聚力。
定期组织团队培训和学习，提升团队成 建立明确的职责分工和协作机制，确保
观察药物不良反应
密切观察患者用药后的反应，如有异常应及时报告医生处理。
急救设备操作演示
熟练掌握急救设备
熟悉并掌握急救设备的使 用方法，如吸氧装置、呼 吸机等。
定期维护保养
定期对急救设备进行维护 保养，确保其处于良好状 态。
正确使用急救设备
在紧急情况下能迅速、准 确地使用急救设备，以挽 救患者生命。
小儿高热惊厥患者的 护理查房
汇报人：xxx 2024-04-11
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 高热惊厥相关知识培训 • 护理操作规范与技能培训 • 心理护理与健康教育实施 • 环境优化与安全防范措施 • 总结回顾与持续改进计划
01 患者基本信息与 病情回顾
患者基本信息介绍
01
02
03
姓名、性别、年龄
医护人员应熟练掌握医疗器械的 消毒方法和操作流程，确保消毒
效果。
对于特殊感染患者使用过的医疗 器械，应按照相关规定进行特殊
处理。
防止意外伤害事件发生策略部署
病房内应设置防护措施，如床 栏、防滑垫等，防止患者坠床 、跌倒等意外伤害事件发生。
医护人员应定期检查病房内设 施是否完好，及时维修或更换 损坏的设施。
诊断依据
主要依据临床表现和体格检查进行诊断。详细询问病史，了 解发作时的症状与体征，结合脑电图、脑脊液检查等辅助检 查结果，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性疾 病后即可确诊。
小儿高热惊厥的护理查房 ppt课件
2.患儿出院时向家长讲解惊厥的预防及急救处理原则，如 高热惊厥的患儿日后发热仍有可能出现惊厥，应告知家 长，并介绍物理降温的方法，以预防惊厥再发作。
3.同时讲解惊厥发作时的急救方法，如发作时要就地抢救， 针刺人中穴，保持安静，不能摇晃；大声喊叫或抱着患 儿往医院跑，以免加重惊厥或造成机体损伤。
4.发作缓解时迅速将患儿送往医院查明原因，防止再发作。
小儿高热惊厥的护理查房
1、由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日 要加强体质锻炼，增强机体免疫力。
2、注意及时增减衣服，预防上呼吸道感染。 3、常备退热药，观察测量体温，一旦达38℃即口服
退热药物，以防高热引起抽搐。 4、密切观察病情，防止复发。
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TIPS 小孩日常要保健
1、加强锻炼，每天保证三浴：空气浴、阳光浴、水浴。 2、加强营养，合理膳食，荤素搭配，粗细兼吃，纠正患儿的偏食、厌
保持呼吸道通畅
小儿高热惊厥的护理查房
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• 有窒息的危险 与惊厥时发生喉肌痉挛或意识障碍不能及时清理
呼吸道分泌物或造成误吸而发生窒息有关 。
．体温过高 与感染有关。
• 有外伤的危险 与突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤。
• 恐惧
与家长缺乏惊厥的急救护理及预防知识 有关。
• 潜在并发症：脑水肿 惊厥发作时间长造成脑组织缺氧
食习惯，避免积食。
3、适当补充益生菌，或饮用酸奶。 4、避免到人口稠密的公共场所；室内不要吸烟，保持空气流通；可用
温盐水漱口，少食煎炸食物。
7 迅速建立静脉通路 建立静脉通路可以保证及时、 正确用药，尽量使用留置针，防止抽搐时针头滑 脱。对持续而频繁抽搐，使用20%甘露醇时，注 意输入速度，应在30 min内滴完，同时防止药液 外渗。
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临床表现
• 临床表现是先有发热，随后发生惊厥，惊 厥出现的时间多在发热开始后12h内，在体 温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥 发作，伴有意识丧失；抽风的严重程度并 不与体温成正比。
急救处理措施
1 保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧位或平 卧位，头偏向一侧，（切忌家长搂抱、按压或颠摇患者），清除 其口鼻分泌物，用裹有纱布的压舌板填于其上下齿之间，以防咬 破唇舌。必要时用舌钳把舌拉出，以防舌后坠引起窒息以防呕吐 物误吸造成窒息。必要时定时吸痰，动作轻柔,以防损伤呼吸道黏 膜及减少惊厥的发生。 2 改善组织缺氧，惊厥患儿因呼吸不畅，加之耗氧增加，导致组 织缺氧。脑组织缺氧时，脑血管通透性增加，可引起脑组织水肿 ，致使惊厥加重，缺氧程度及持续时间的长短，对惊厥性脑损伤 的发生及预后均有一定影响，故应及时给予氧气吸入，并适当提 高氧流量，以迅速改善组织缺氧的情况。（使用小儿面罩）
• 辅助检查：2013-07-08日我院查血分析： WBC10.60×109/L L%23.10 M%6.40 G%70.50 RBC 4.33×1012/L HGB 101.00G/L HCT 0.332 MCV 77.00 f L MCH 23.30 RDW 14.90 PLT 223.00×109/L，CRP阴性。我院心肌酶谱 示：谷草转氨酶 76U/L↑，肌酸激酶 252U/L↑，肌酸酶同功酶 129U/L↑，乳酸脱 氢酶 634U/L↑，提示心肌受损
8 加强营养，做好基础护理 患儿清醒后给予高热量、高蛋白、高维生素 富于营养的饮食，同时做好口腔护理2次/d，给予生理盐水擦洗，保 持病室空气清新，环境整洁，适宜的温度、湿度，保持床单位整洁、 干燥、平整，及时更换污染的衣被，婴幼儿大小便后及时清洗并更换 尿布。
9 做好家属的心理护理 因小儿突如其来的抽搐发作，家长都极为担心， 应及时向家长讲解疾病的有关知识，使其树立信心，配合抢救与治疗。
– 对乙酰氨基酚：没有全身的抗炎效果
– 阿司匹林：因为易致Reye综合症，禁止用于婴儿或儿童
– 对乙酰氨基酚和布洛芬联合治疗：可以减小用药的有效剂量,可以 交替给药
– 。物理降温： – 宽衣松裹 – 温水擦浴 – 不用酒精 – 不用冰敷
5 注意安全，加强防护 抽搐发作时，要注意防止碰 伤及坠床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时，用 纱布包裹压舌板或开口器，放于上、下臼齿之间， 防止舌及口唇咬伤。病室保持安静，室内光线不 宜过强，避免一切不必要的刺激，治疗、护理操 作尽量集中进行，动作轻柔敏捷。
而
引起脑水肿。
健康教育
1. 向家长详细交代患儿病情，解释惊厥的病因及诱因，指导 家长掌握预防惊厥的措施。 2. 告诉家长及时控制体温是预防惊厥的关键，教给家长 在患儿发热时进行物理降温和药物降温的方法。 3.指导家长如何按人中、合谷穴，保持镇静，发作缓解 时迅速将患儿送往医院。 4.经常和患儿家长交流，解除焦虑心理。 5.对惊厥发作时间较长的患儿指导家长今后用游戏的方 式观察患儿有无神经后遗症，如耳聋、肢体活动障碍、智 力低下等，及时给予治疗和康复锻炼
3.止痉： 药物的选用
地西泮：静脉推注每次0.2-0.5mg/kg，必要时30分钟后可重复
苯巴比妥也可用于惊厥发作的抢救，预防短期内惊厥复发，5-8mg/kg，肌肉注射
其他药物：水合氯醛 等
。立即退热 高热可进一步加重痉挛，增加脑耗氧引起脑水肿，故应使体 温控制在38℃以下。应用能恢复下丘脑体温调节中枢调定点的药物 – 布洛芬：较其它退热剂更有效和疗效时间更长；临床重要性；对 全身有抗炎效果
6 严密观察病情变化 详细记录抽搐的持续时间、间 隔时间、发作类型、程度、伴随症状及停止后的 精神状况。注意T、P、R以及心率的变化，降温 后30min测体温并记录。
7. 脱水、利尿、降低颅内压持续而频繁的严重惊厥往往都是由脑水肿存 在，因此适当应用脱水剂、降低颅内压、控制脑水肿也是治疗某些严 重惊厥的有效措施，常用的有以下几种：20%甘露醇、速尿、地感染性疾病如肺炎、破伤风、败血症、中毒 性菌痢等由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥在 婴幼儿期较为常见。一般只要高热解除惊厥即可 缓解。惊厥停止后神志即可恢复正常。一般无后 遗症。 2.中枢神经系统感染疾病；如流行性脑膜炎、乙 型脑炎、中毒性脑病、脑性疟疾、脑脓肿等引起 的惊厥常表现为反复多次发作，每次发作持续时 间较长可呈持继状态，惊厥发生后有高热嗜睡谵 妄昏迷。可有不同程度的后遗症
小儿高热惊厥护理查房
一般情况
• 患者：男
床号：5 年龄：1岁
• 入院体重：9KG
• 入院日期：2013-07-08 08:13
以“ 发热一天 ”收入我科。
• 等级护理：一级护理
• 饮食：清淡饮食
一般情况
• 入院查体：
生命体征：体温：37.8℃ 脉搏：116 次/分
呼吸： 36 次/min
体重: 9 Kg。
临床表现特征：神志清楚，精神反应欠佳，皮肤
巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，咽红，双侧扁
桃体无肿大，咽峡部见灰白色疱疹，周围绕有红
晕，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心音有
力，律齐，未闻及杂音，腹平软，未触及包块，
肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，神经系统未见明
显异常。
诊断
• 医生临床诊断：疱疹性咽峡炎
实验室检查
护理诊断
• 1，有窒息的危险 与惊厥时发生喉肌痉挛或意识障碍不能及时清
理
•
呼吸道分泌物或造成误吸而发生窒息有关。
• 2， 体温过高 与感染有关。
• 3，有外伤的危险 与突然意识丧失可发生摔伤或发生抽搐时损伤。
•
4，恐惧
与家长缺乏惊厥的急救护理及预防知识有关。
5，潜在并发症 ：脑水肿 惊厥发作时间长造成脑组织缺氧