压疮案例分析及改进记录

1、简要病史及发生经过：患者田兴平，男，33岁。于2017年2月22日以颅内占位性损害收住神经外科，于2017年2月22日行手术后转ICU 科加强监护治疗，入院时Braden 评分23分。

2、发生经过：患者术程15小时，入科时交接不清，于2017年2月23日19:30发现左足跟4*4cm 血泡，基底紫红，左足外侧2*2cm 水泡，基底发红，右足跟部出现4*4cm 发红。

3、原因分析（鱼骨图）：

患 者

其 他 压疮案例分析

压疮知识缺乏 缺乏责任心

制 度 病区温湿度高

翻身流程培训不到

位 无保护性措施

镇静过度 .

未及时评估

交接班不仔细

责任心差

未行良知位

翻身不到位 护理人员

①交接班时，护士双人交接皮肤情况交接班时，护士双人交接皮肤情况

并对症予以相关的护理。

(4)缺乏压疮知识

措施

①对N0-N4护士进行关于器械性压疮的培训，预防性使用敷料。

5、需要修订或完善的相关制度流程，操作规范：

完善ICU科内压疮管理制度：增加护士对压疮高危患者管理内容。加强护士对压疮知识的认识。

6、追踪检查：

追踪时间:

追踪内容：

效果评价：