神经外科常用药
神经外科常用药物及注意事项
注射用丙戊酸钠
痫持续状态时静注400mg，每日2次。
脑梗塞急性期患者给予依达拉奉，可抑制梗塞周围局部脑血流量的减少。
神经外科常用药物及注意事项
【适 应 症】 用于治疗血管性或外
痫【持用续 法状用态量时】【静静注脉适注40应射0m：g症成，人每】，日癫2本次。品主要用于癫痫的
治疗量连续用单药有纯一或定的复蓄杂积性性，失可出神现发嗜睡作，、头昏肌，阵乏力挛等发，大剂量偶见共济失调，过量可致昏迷和呼吸抑制 （一2次）30用m药g，后作每有日时和两出全次现，血身加压性入轻适度强量降直生低理，-阵盐心水搏挛中过发稀速释等作后副(静作大脉用发滴。注作，)3。0分钟内滴完，一个疗程为14天以内。
痫持续状态时肝静注素4等00m，g，以每及日2溶次。血栓药合用，出血
（作1用）及不注能意和事的肝项素：危同险时应性用增。 加。
、1.
用法用量： 静脉滴注，成人一般一
依达拉奉
主要用于脑部、周围血流循环障碍，急慢性脑功能不全及其后遗症：脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 其作用只是缓解症状，不能去除病因，大量应用会增加肾脏负担。
甘油果糖
药理毒理： 甘油果糖注射液是高渗 制剂，通过高渗透性脱水，能使脑 水分含量减少，降低颅内压。本品 降低颅内压作用起效较缓，持续时 间较长。 用法用量： 静脉滴注，成人一般一 次250～500ml，一日1～2次，每
次 500ml需滴注2～ 3小时，250ml需 滴注1～小时。根据年龄、症状 可适当增减
短暂性脑缺血发作，脑血栓 形成，脑栓塞，脑出血后遗 症和脑外伤后遗症。
▪ 药理作用 ▪ 本品为钙离子通道阻滞剂，通过阻
止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内， 使血管平滑肌松弛，脑血管、冠状 血管和外周血管扩张，从而缓解血 管痉挛、降低血管阻力、增加血流 量，改善脑的代谢。
神经外科常用药物
神经外科常用药物（一）甘露醇：（1）组织脱水作用。
用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
（2）利尿作用。
不良反应：（1）水和电解质紊乱最为常见。
（2）寒战、发热。
（3）排尿困难。
（4）血栓性静脉炎。
（5）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。
（6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。
（7）头晕、视力模糊。
（8）高渗引起口渴。
（9）渗透性肾病。
（二）脑蛋白水解物：可通过血脑屏障，促进脑内蛋白质的合成，影响呼吸链，具有抗缺氧的保护能力，改善脑内能量代谢。
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头昏及烦躁等症状，可促进脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症、脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤的康复。
（三）奥美拉唑：别名洛赛克，是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。
适用于胃及十二指肠溃疡，返流性食管炎和胃泌素瘤。
副作用：可有头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心或呕吐等，个别患者有转氨酶和胆红素增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等反应。
（四）奥扎格雷：适用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛和并发脑缺血症状以及不稳定心绞痛等。
不良反应：（1）血液：由于有出血的倾向，要仔细观察，出现异常立即停止给药。
（2）肝肾：偶有GOT、GPT、BUN升高。
（3）消化系统：偶有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胀满感。
（4）过敏反应：偶见荨麻疹、皮疹等，发生时停止给药。
（5）循环系统：偶有室上心律不齐、血压下降，发现时减量或终止给药。
（6）其他：偶有头痛、发烧、注射部位疼痛、休克及血小板减少等。
（7）严重不良反应可出现出血性脑梗塞、硬膜外血肿、脑内出血、消化道出血、皮下出血等。
（五）胞磷胆碱钠：是中枢兴奋药。
可用于急性颅脑外伤和脑术术后意识障碍的治疗。
对脑中风所致的偏瘫可逐渐恢复四肢的功能，也可用于其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍。
不良反应：偶有一过性血压下降、失眠、兴奋及给药后发热等，停药后即可消失。
神经外科常用药物作用
药物名称
药物作用
不良反应(个别患者)
降颅压脱水药物:甘露醇,甘油果糖,呋塞米,托拉塞米,人血白蛋白,
组织脱水利尿,降颅压,高渗性脱水
血管疼痛,静脉炎
营养神经类:奥拉西坦,曲克芦丁,小牛血去蛋白,薄芝糖肽,脑蛋白水解物,
治疗神经性损伤(颅脑损伤或者糖尿病神经病变),脑损伤引起的记忆力与智力障碍,失眠,神经紊乱
活血化淤,通络止痛,脑血管病
皮疹
醒脑药:盐酸纳洛酮,醒脑静,纳美芬
醒脑,缓解呼吸抑制
皮疹
贝科能,力素,佳乐同宜,维生素C,维生素B6,脂肪乳,氨基酸
补充营养,利尿,减轻水肿
恶心,呕吐
复方甘草酸苷
保肝,荨麻Байду номын сангаас,湿疹
恶心呕吐
消炎药:头孢类(需做皮试结果阴性方可使用,使用前仔细查对皮试结果),左氧氟沙星
消炎,治疗肺感染,尿路感染
恶心呕吐,过敏性休克
止血类:血凝酶
止血
恶心呕吐,头晕
化痰止喘类:氨溴索,氨茶碱
平喘化痰
恶心呕吐
头晕,发冷,过敏性皮疹,停药后缓解,发热性皮疹
补钾,保持酸碱平衡类:氯化钾
治疗低钾血症,酸碱平衡
血管疼痛,高钾血症
防抽止痉类:尼莫地平,丙戊酸钠
缓解血管痉挛,镇静止抽改善脑供血
血管疼痛,低血压
胃粘膜保护剂:泮托拉唑钠,奥美拉唑,醋酸奥曲肽
保护胃黏膜,防止出血
头晕发冷,易引起过敏性皮疹,停药后缓解
扩血管,活血化瘀类:丹参多酚酸盐,灯盏花素,银杏达莫注射液,大株红景天,参麦注射液
神经外科常用药物及注意事项 图文
神经外科常用药物及注意事项神经外科常用药物主要针对神经系统疾病，如脑部疾病、脊髓疾病以及神经损伤等。
在神经外科手术前、手术中以及手术后，合理使用药物可以起到重要的作用。
在本文中，我们将介绍神经外科常用药物及注意事项。
1. 镇痛药在神经外科手术过程中，疼痛是患者最大的困扰之一。
因此，给予镇痛药是非常有必要的。
常用的镇痛药包括:•吗啡：吗啡是一种强效的鸦片类止痛药，可以迅速缓解疼痛，但容易成瘾，因此剂量和使用方法需要严格控制。
•氯胺酮：氯胺酮是一种麻醉药，用于手术中和术后镇痛。
但是，氯胺酮可能存在副作用，如幻觉、恐慌和血压升高等。
•盐酸曲唑酮：曲唑酮是一种合成的麻醉药，可以迅速缓解疼痛，但可能会导致呼吸抑制和意识混乱等副作用。
在使用镇痛药时，需要根据患者不同的情况调整剂量和方式，避免副作用的发生。
2. 抗生素神经外科手术是一种昂贵且复杂的手术过程。
因此，合理地预防感染至关重要。
手术前和手术后给予抗生素可以帮助预防感染。
常用的抗生素包括:•青霉素类药物：青霉素是一种广谱抗生素，可以用于手术前和手术后的感染预防。
•多西环素：多西环素是一种广谱抗生素，可以用于口腔和肠道感染的防治。
在使用抗生素时，需要根据患者不同的情况，如年龄、肝脏和肾脏功能等因素调整剂量和频率，同时注意抗生素和其他药物的相互作用。
3. 镇静催眠药手术前和手术中合理使用镇静催眠药可以帮助患者放松情绪、减轻焦虑和压力，从而为手术打下良好的基础。
常用的镇静催眠药包括:•丙泊酚：丙泊酚是一种静脉麻醉药，可以帮助患者快速进入睡眠状态，并迅速苏醒，但可能会有呼吸严重抑制的风险。
•苏肤泊酯：苏肤泊酯是一种新型的静脉镇静药，可以缩短患者麻醉后的恢复时间，降低麻醉危险性。
在使用镇静催眠药时，需要根据患者不同的情况合理使用，以避免副作用。
4. 抗凝药在神经外科手术过程中，患者的血液容易凝结，因此，在手术前和手术后给予抗凝药是非常有必要的。
常用的抗凝药包括:•肝素：肝素可以防止血液凝结，但可能会导致出血、败血症和药物过敏等副作用。
神经外科常用药物
不良反应：过敏反应
肝功能异常，黄疸
血小板减少
急性肾功能衰竭
弥漫性血管内凝血
三：乙酰谷酰胺
能通过血脑屏障，改善脑部功能，维持良好 的应激能力，帮助恢复智能和记忆力 有轻微 的降血压作用。
使用中有引起血压下降的可能。
四：盐酸纳洛酮
作用：临床应用最广的阿片受体拮抗药 解救麻醉性镇痛药急性中毒 拮抗麻醉性镇痛药的残余作用 解救急性乙醇中毒。 促醒作用，用于全麻催醒及抗休克和
20%甘露醇
不良反应：水、电解质平衡紊乱；
Hale Waihona Puke 寒战、发热；排尿困难；
血栓性静脉炎；
过敏反应；
头晕、视力模糊；
高渗引起口渴；
渗透性肾病；
外渗可致组织水肿、皮肤坏死
甘油果糖
作用：降低颅压，减轻脑水肿（长效） 不良反应：一般无不良反应，偶见溶血反应
抗癫痫药
丙戊酸钠 卡马西平片 丙戊酸钠缓释片
附一：抗癫痫药物选择
癫痫发作类型 大发作
癫痫持续状态 小发作 精神运动性发作 局限性发作 肌阵挛性发作
3.用量过大可致凝血障碍而出血，故每日 量不宜超过1500ml
4.充血性心衰及有出血性疾病患者禁用
尼莫地平
适应症：扩张脑血管，改善脑供血。用于预 防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病
作用及注意事项： 1.避光输入，以防药物分解 2.输入速度宜慢，不能私自调节滴速 3.输入时出现头晕，心悸等现象，及时向护
术出血过多，脑出血等 作用及注意事项： 1.能增加血小板的数量并增强其聚集和
黏附功能 2.毒性低，偶见过敏反应
神经外科常用药物介绍
苯二氮卓类药物： 如地西泮、阿普 唑仑等，具有抗 焦虑、镇静、催 眠等作用。
非苯二氮卓类药 物：如丁螺环酮、 坦度螺酮等，具 有抗焦虑、抗抑 郁等作用。
抗抑郁药物：如 氟西汀、帕罗西 汀等，具有抗抑 郁、抗焦虑等作 用。
其他药物：如普 萘洛尔、阿替洛 尔等，具有抗焦 虑、抗抑郁等作 用。
抗癫痫药物介绍
03 抗癫痫药物：如卡马西平、 丙戊酸钠等，具有抗癫痫、 抗焦虑等作用。
04 β受体阻滞剂：如普萘洛尔、 阿替洛尔等，具有抗焦虑、 降血压等作用。
药物作用机制
抗焦虑药物通过调节神经递 质水平，如5-羟色胺、去甲 肾上腺素等，来缓解焦虑症 状。
抗焦虑药物还可以通过调节 神 经 内 分 泌 系 统 ， 如 H PA 轴 、 HPG轴等，来缓解焦虑症状。
避免长期使用， 以免产生依赖性
出现不良反应时， 及时就医，遵医
嘱调整用药
药物使用原则
药物选择原则
01
根据病情选择 药物：根据患 者的病情和症 状选择合适的 药物
02
考虑药物相互 作用：选择药 物时，要考虑 药物之间的相 互作用，避免 不良反应
03
考虑药物副作 用：选择药物 时，要考虑药 物的副作用， 尽量选择副作 用较小的药物
抗焦虑药物还可以通过调节 神经细胞膜的离子通道，如 GABA受体、NMDA受体等， 来达到抗焦虑的效果。
抗焦虑药物还可以通过调节 神经细胞信号通路，如 MAPK通路、PI3K通路等， 来达到抗焦虑的效果。
药物使用注意事项
严格按照医生处 方使用，不得自
行调整剂量
避免与其他药物 同时使用，以免
发生不良反应
神经外科常用药物 介绍
演讲人
目录
神经外科常用药介绍
神经外科常用药介绍1．20%(甘露醇)临床用于降低颅内压，减轻颅压高的症状。
甘露醇作为小分子晶体必须快速输入才能起作用，一般输入250ml需30分钟左右，其作用只是缓解症状，但不能解除病因，大量应用会增加肾脏负担，输入时因速度较快，要注重有无不适感，如感觉不适要及时通知医生及护士，患者及家属不能随意调节滴速，静脉穿刺的肢体避免剧烈运动，以免甘露醇渗入皮下。
2．甲强龙、地塞米松：为糖皮质激素类药物，用于术后减轻脑组织水肿及急性脊髓损伤后脊髓水肿。
术后短时间应用是为了缓解手术对脑组织造成的机械损伤及肿瘤浸润生长时对脑组织的损害，短时间应用不会产生严峻的不良反应。
3．抗癫痫药：常用药有苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、丙戊酸钠等。
用于抗癫痫及防备癫痫发作。
服用时应留意：①遵照医嘱按时按量服药，不能私自停药、换药、减量，以免诱发癫痫。
②如有漏服，不能两次剂量同时服用，应按剂量顺延，将药补服。
③服药期间如临用其他药物应向医生说明。
④服药时若出现不适，应及时向医生提出，如出现恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调等，为药物的副作用，停药后逐渐消失。
4．尼莫地平：用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病，作用为扩张脑血管，改善脑供血。
使用时要注意：①尼莫地平应避光，以预防药物分解，病人及家属不应自行将黑罩取下。
②输入时如出现头晕、心悸等现象，应及时向护士反映。
③输入时速度宜慢，家属及病人不应自行调节。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
神经外科常用药物
垂体后叶素
• 本品所含的抗利尿素具抗利尿和升压作用 • 本品所含缩宫素，小剂量可增强妊娠末期 子宫的节律性收缩，大剂量可引起子宫强 直性收缩，压迫子宫肌层内的血管起止血 作用。 • 【适应证】产后出血、子宫复旧不全、宫 缩乏力、引产、肺出血、食管及胃底静脉 曲张破裂出血、尿崩症等。
硝普纳
• 能选择性直接松弛全身小动脉和小静脉的血管平 滑肌，降低血压，减轻心脏的前、后负荷，具有 强效、快速的降压效果。 • 主要用于高血压危象和难治性心力衰竭。 粉针剂：50mg。因水溶液不稳定，故需现用现配， 配制时间超过8小时的溶液不宜再用。整个滴注系 统避光，根据血压监测情况随时调整滴速。 可有消化道反应、头痛、心悸、定向障碍等。严 重时可致肌痉挛或惊厥。
尼莫地平
• 用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛 和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。 预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病，作 用为扩张脑血管，改善脑供血。使用时要注意： • ①尼莫地平应避光，以预防药物分解，病人及家 属不应自行将黑罩取下。 • ②输入时如出现头晕、心悸等现象，应及时向护 士反映。 • ③输入时速度宜慢，家属及病人不应自行调节。
甘油果糖
• 高渗制剂，通过高渗透性脱水，能使脑水 分含量减少，降低颅内压。本品降低颅内 压作用起效较缓，持续时间较长。 • 250ml需滴注1～1.5小时。根据年龄、症状 可适当增减。
呋塞米
• 也称速尿，其利尿作用迅速、强大，多用 于其它利尿药无效的严重病例。临床上用 于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹 水、机能障碍或血管障碍所引起的周围性 水肿，并可促使上部尿道结石的排出。由 于水、电解质丢失明显等原因，故不宜常 规使用。静脉给药（20～80mg）可治疗肺 水肿和脑水肿。药物中毒时可用以加速毒 物的排泄。
神经外科常用药物
4、强的松龙
作用： ①肾病综合征，②各种风湿性疾病，③严重的支气管哮喘，④血小板减少性 紫癜，⑤急性淋巴性白血病，⑥严重细菌感染，⑦严重过敏性疾病，⑧肾上腺皮质功 能不全替代治疗,大多需加用氟氢可的松， 不良反应：尽管本品引起潴钠、排钾作用较弱,但长期大量的应用同样可引起药源性 皮质醇增多症、浮肿、高血压、低血钾、精神异常、抵抗力降低、糖代谢异常、骨质 疏松和肾上腺萎缩，强的松龙鼻甲封闭可致视力锐减，
5、注射用哌拉西林他唑巴坦钠
作用：本品适用于对哌拉西林耐药,但对哌拉西林他唑巴坦敏感的产β-内酰胺酶的细菌 引起的中、重度感染： 1. 由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属 脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌 、多形拟杆菌或普通拟杆菌 所致的阑尾炎 伴发穿孔或脓肿 和腹膜炎， 2. 由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软 组织感染,包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染， 3. 由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病 ， 4. 由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致的社区获得性肺炎 仅限中度 ， 5. 由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的中、重度医院获得性肺炎 医院内肺炎 ，治疗敏感细菌所致的全身和 或 局部细菌感染， 不良反应： 1 皮肤反应：皮疹、瘙痒等，
二一、、醒脱脑水、降活压血药药
神经外科常用药物及注意事项
神经外科常用药物及注意事项神经外科是一种专注于疾病或损伤对神经系统造成的影响的医学专业。
在手术过程中，医生会使用一系列药物来帮助控制病人的疼痛，减少手术风险，并促进术后的恢复。
本文将讨论神经外科常用药物及其注意事项。
一般来说，神经外科手术患者常用的药物包括：1.麻醉药物：麻醉药物用于手术过程中的镇痛和麻醉目的。
常用的麻醉药物包括丙泊酚、异丙酚、咪达唑仑等。
这些药物可以通过静脉注射或吸入途径给予，以达到手术中的镇静和无痛目标。
2.镇痛药物：手术后的疼痛管理是神经外科术后护理的重要组成部分。
常用的镇痛药物包括阿片类药物（如吗啡、氢吗啡酮）、非阿片类药物（如布洛芬、扑热息痛）以及局部麻醉药物（如利多卡因）。
这些药物可以通过口服、静脉注射或局部注射等途径给予，以减轻患者的疼痛感受。
3.抗生素：神经外科手术后，预防和治疗感染非常重要。
常规情况下，手术前会给予广谱抗生素以预防感染的发生，手术后会根据具体情况进一步调整抗生素的种类和用药时间。
常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等。
4.利尿药物：在一些神经外科手术中，使用利尿药物可以减少患者的水肿和颅内压力。
常用的利尿药物包括呋塞米、酚尿胺等。
5.抗凝剂和抗血小板药物：在一些神经外科手术中，为了预防血栓形成，医生会使用抗凝剂和/或抗血小板药物。
常用的抗凝剂包括肝素、低分子肝素、华法林等；常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。
在使用这些药物时，还需要注意以下事项：1.定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度等，以及相关的实验室检查，如血常规、肝功能、肾功能等。
2.记录药物的用药时间、剂量和途径，以确保药物的合理使用和安全管理。
3.注意药物的不良反应和药物相互作用。
不同药物的相互作用可能导致药效的增强或减弱，甚至产生严重的毒副作用。
因此，在给予患者药物之前，需要了解患者的药物过敏史和用药情况，以避免患者对药物的不良反应。
4.药物的储存和管理要符合相关的规定。
神经外科常用药物
药物使用注意事项
01
遵循医嘱：根据医生建议，合理使用药物
02
药物剂量：根据病情和个体差异，调整药 物剂量
03
药物相互作用：注意药物与其他药物的相 互作用，避免不良反应
04
药物副作用：关注药物副作用，及时与医 生沟通，调整用药方案
05
药物停用：在医生指导下，逐步停用抗抑 郁药物，避免突然停药导致的不良反应
但易成瘾。
抗惊厥药：如卡马西平、苯妥 英钠等，具有镇痛、抗惊厥作
用，适用于神经痛。
抗抑郁药：如阿米替林、氟西 汀等，具有镇痛、抗抑郁作用，
适用于神经痛伴抑郁。
抗癫痫药：如丙戊酸钠、卡马 西平等，具有镇痛、抗癫痫作
用，适用于神经痛伴癫痫。
药物使用注意事项
严格遵循医嘱： 根据医生建议， 合理使用镇痛药 物
神经外科常用药物
演讲人
目录
01. 抗癫痫药物 02. 抗抑郁药物 03. 抗焦虑药物 04. 镇痛药物
抗癫痫药物
常用抗癫痫药物
1
卡马西平：用于治 疗部分性癫痫发作， 如复杂部分性发作、 简单部分性发作和 继发性全身性发作。
4
拉莫三嗪：用于治 疗部分性癫痫发作， 如复杂部分性发作 和继发性全身性发
抗焦虑药物
抗焦虑药物分类
苯二氮䓬类药物：如地西泮、阿普
01
唑仑等，具有镇静、抗焦虑作用。 非苯二氮䓬类药物：如米氮平等，
02
具有抗焦虑、抗抑郁作用。 抗抑郁药物：如氟西汀、帕罗西汀
03
等，具有抗抑郁、抗焦虑作用。 抗精神病药物：如奥氮平、利培酮
04
等，具有抗精神病、抗焦虑作用。
常用抗焦虑药物
苯二氮䓬类药物：如地西泮、阿普唑仑等， 具有镇静、抗焦虑作用
神经外科常用药物使用说明
神经外科常用药物使用说明神经外科是一门对神经系统疾病进行诊断和治疗的专业领域，常用药物在神经外科的治疗中起着重要作用。
以下是几种常见的神经外科常用药物及其使用说明。
1.普鲁卡因：是一种局部麻醉药物，主要用于神经外科手术中的局部麻醉。
使用时需要遵循正确的注射技术和方法，以避免神经损伤和副作用的发生。
普鲁卡因的剂量应根据患者的具体情况和手术部位来确定，并应由专业医生进行注射。
2.吡拉西坦：是一种神经外科常用的抗帕金森病药物，用于控制帕金森病患者的运动障碍症状。
吡拉西坦的剂量应根据患者的具体情况和病情严重程度来确定，通常从低剂量开始逐渐增加，直到达到治疗效果为止。
在使用吡拉西坦期间，患者应定期进行复诊，以便医生根据病情调整药物剂量。
3.阿司匹林：是一种抗血小板药物，常用于预防和治疗神经外科手术后的血栓形成。
阿司匹林的使用剂量应根据患者的具体情况来确定，并应在手术前几天开始使用。
在使用阿司匹林期间，患者需要遵循医生的指引，定期进行血液检查以监测药物的疗效和不良反应。
4.头孢菌素类药物：是一类广谱抗生素，常用于神经外科手术中的感染预防。
具体的头孢菌素类药物剂量和使用方式应根据感染部位、术前感染风险和患者的具体情况来确定。
在使用头孢菌素类药物期间，患者需要严格按照医生的指示进行用药，不得随意停药或延误用药时间。
5.甘露醇：是一种利尿剂，常用于神经外科手术后的脑水肿治疗。
甘露醇的剂量应根据患者的体重和脑水肿程度来确定，并应在专业医生的监护下使用。
在使用甘露醇期间，患者应密切观察尿量和血液中的电解质含量，以避免药物过量引起的不良反应。
以上是几种常见的神经外科常用药物及其使用说明。
在使用这些药物时，患者应严格按照医生的指示进行用药，并定期复诊以监测药物的疗效和不良反应。
此外，对于已知的药物过敏和严重副作用的患者，应在医生的指导下选择其他适用的药物。
神经外科常用药
神经外科常用药1、抗生素类（抗感染、消炎）（1）青霉素类：青霉素G、阿莫西林舒巴坦、哌拉西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦（2）头孢菌素类：第二代头孢菌素类：头孢呋辛钠、头孢尼西钠第三代头孢菌素类：头孢曲松、头孢哌酮、头孢他定、头孢地嗪(3）碳青霉烯类：亚胺培南（4）氨基糖苷类：阿米卡星、依替米星、庆大霉素（5）大环类酯类：阿奇霉素（6）糖苷类：万古霉素（7）喹诺酮类：左氧氟沙星、莫西沙星等（8）硝咪唑类：甲硝唑、奥硝唑（9）林克胺类：林克霉素、克林霉素（10）抗真菌类：氟康唑、泰能2、脱水、利尿药20%甘露醇(短效）：属于高效脱水药。
常用于治疗脑水肿，快速降低颅内压。
甘油果糖（长效）：脱水药，起效慢，作用时间短。
呋塞米（速尿）：高效利尿药，用于脑水肿，急性肾功能衰竭早期。
白蛋白：可维持胶体渗透压，减轻脑水肿，补充蛋白质。
3、营养脑神经：吡拉西坦、乙酰谷酰胺、脑蛋白水解物、奥拉西坦、依达拉奉、神经节苷脂、小牛去血蛋白4、改善微循环药：红花、丹参、红花黄色素、大株、银杏、长春西丁、川芎嗪、马来酸贵派奇特、低分子右旋糖苷、胞磷胆碱5、解除血管痉挛药：尼莫同、盐酸法舒地尔6、抗癫痫药：丙戊酸钠、苯巴比妥（鲁米那）、地西泮（安定）7、止血药：止血敏、二乙酰胺乙酸乙二胺、血凝酶、维生素k18、促醒药：盐酸纳洛酮、醒脑静9、镇静止痛药：氯丙嗪、米达唑仑10、护胃药：奥美拉唑、奥西康、泮托拉唑、西米替丁11、护肝药：还原型谷胱甘肽12、化痰：氨溴索、溴己新13、补充水、电解质及能量药物浓钠：纠正机体内水、电解质紊乱状况。
氯化钾：补充钾离子。
三磷酸腺苷二钠（A TP）、辅酶A：补充能量。
氨基酸：为机体补充营养，以增加抵抗力。
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5、如静滴10min而降压扔不满意，可考虑改药
1、在本品血药浓度较高而突然停药时，可能发生反跳性血压升高
2、血压降低过剂量过大可致运动失调、视力模糊、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐等
4、皮肤：光敏感，皮肤易色素沉着，停药后1-2年后减退
3
抗炎药
头孢曲松钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠、头孢曲松钠他唑巴坦钠、头孢匹胺
抗炎
1、用药前做试验
2、定期检测血象
3、静脉滴注时间至少要30分钟
1、全身不良反应：胃肠道不适
2、血液学改变
3、皮肤反应
4
止血药
氨甲环酸氯化钠注射液1g
止血
1、对于有血栓形成倾向者慎用
2、血友病、肾盂实质病变发生大量血尿时慎用
3、与其它凝血因子合用，应警惕血栓形成
1、曾有轻度的胃肠道反应
2、过敏反应极少出现
18
逆转阿片类药
纳美芬
逆转呼吸抑制
1、会出现急性戒断反应症状
2、不是治疗通气衰竭的主要手段
1、戒断症状是一过性的
2、这些症状（恶心、寒颤、肌痛、烦躁不安和关节痛）发生少
19
促神经修复药
注射用鼠神经生长因子
促进神经损伤修复
过敏体质慎用
1、个别患者出现一过性转氨酶升高
改善神经症状
1、肾功能、肝功能损害慎用；心脏病患者慎用；高龄患者慎用
2、一次30mg，静脉滴注，30min用完
1、急性肾功能衰竭
2、肝功能异常
3、血小板减少
4、DIC
5、过敏：皮疹、潮红等
11
保护心脏药
注射用磷酸肌酸钠1g
保护心肌
1、每次1g，30-45min内静脉滴注
2、大剂量给药引起大量磷酸盐摄入，可能会引起钙代谢等
8
醒脑药
醒脑静注射液10ml
开窍醒脑
对本品过敏者慎用
偶见皮疹等过敏反应
9
营养神经药
奥拉西坦注射液5ml
营养神经、改善大脑认知功能
1、轻、中度肾功能不全者慎用
2、患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时，应减量
偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、头晕、头痛、睡眠紊乱，停药后可自行恢复
10
营养神经药
依达拉奉注射液10ml
2、严重失水者
3、颅内活动出血者
4、急性肺水肿
1、水电解质紊乱
2、偶尔会出现肾毒性
3、高渗性口渴
4、药液外渗易引起皮下水肿或组织坏死
5、一过性头痛、眩晕、视力模糊
2
降压药
硝普钠50mg
降压
1、避光，不宜与其它药品混用
2、可静脉慢滴，切不可直接推注
3、下列情况慎用（a、贫血、低血容量性休克b、脑病、颅内压增高时，扩张脑血管时可进一步增高颅内压）
补充维生素
1、不含有维生素K，如有需要另外补充
2、在某些患有活动性小肠结肠炎的病人，可见血清谷丙转氨酶水平的中毒升高，停药后，回落。应监测其转氨酶水平
1、血清谷丙转氨酶水平的中毒升高
2、含有维生素B1，过敏体质者可能会产生过敏反应
17
化痰药
注射用盐酸氨溴索
化痰
本品用无菌注射用水溶解后PH5.0，不能与PH大于6.3的其它溶液混合，PH值增加会导致产生氨溴索游离碱沉淀
2、常见注射部位痛或注射侧下肢痛，无需处理
3、偶见头晕、失眠
20
止血药
血凝酶
减少流血或止血
1、DIC或血液病不宜使用
2、血中缺乏血小板或某些凝血因子时，本品没有代偿作用
3、防止用药过量，其止血作用会降低
4、观察病人的出凝血时间
偶见过敏样反应
21
改善脑血管痉挛药
尼莫地平
用于脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤
1、偶有药物过敏所致颅内血栓形成和出血
2、可有腹泻、恶心及呕吐
3、较少见的经期不适
5
消化系统的药
泮托拉唑钠（韦迪、潘妥洛克）40mg、兰索拉唑30mg、
保护胃黏膜
1、用药前排除癌症的可能
2、肝肾功能不全慎用
偶有头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状
6
激素类药
氢化泼尼松10mg、
甲泼尼龙琥珀酸钠20mg
5、钠储留、体液储留、钾离子丧失、低钾性碱中毒、高血压
6、肌无力
7、消化道溃疡
7
抗癫痫药
丙戊酸钠0.4g
抗癫痫
1、警惕毒性反应、药物过量
2、一旦停止静滴，需要立刻口服给药
3、局部组织坏死的危险
4、治疗前、中监测肝功能
1、注射初，会有恶心、呕和眩晕，几分钟后消失
2、重复注射可能发生局部组织坏死
3、肝功能异常
神经外科常用药品目录（5B）
序号
药品种类
名称
临床
应用
主要注意事项
主要不良反应
1
脱水剂
甘露醇250ml、复方甘露醇250ml
脱水、
利尿
1、心功能不全，急性肺水肿禁用
2、滴速快，250ml20-30分钟内滴完
3、遇冷易结晶
4、不能与其它药物合用
5、严禁作肌肉注射
禁忌症
1、已确认为急性肾小管坏死的无尿患者
注射用小牛血去蛋白提取物200mg
改善脑供血不足
1、不宜与其它药物混合使用
2、如有皮疹等过敏反应，应立即停止使用
1、过敏反应极为罕见
14
脑神经营养药
三磷酸胞苷二钠注射液20mg
颅脑外伤的辅助治疗
1、严禁静推
2、静滴时，速度不宜过快，否则会引起兴奋、呼吸加快、头晕、头胀、胸闷及低血压等
3、癫痫患者慎用
4、心肌梗死、脑出血急性期慎用
偶有皮疹、发热停药后症状消失
15
保肝药
异甘草酸镁注射液50mg
改善肝功能
1、治疗过程中，定期监测血压、血清钾、钠浓度
2、用药过程中如出现发热、皮疹、高血压、血钠储留、低血钾等情况，应予停药
1、假性醛固酮症
2、心悸、眼睑水肿、头晕、皮疹、呕吐（少见）
16
营养药
注射用12种复合维生素
抗炎、抗过敏、抗休克
1、并发感染
2、干扰诊断
3、慎用：心脏病、急性心力衰竭、糖尿病、高血压、胃溃疡
4、特殊危险人群应采取严密的医疗监护并应缩短疗程（儿童、糖尿病患者、高血压患者等）
5、饮食应限钠补钾
1、长期使用：医源性库欣综合症面容和体态、体重增加、下肢浮肿
2、精神症状
3、并发感染
4、糖皮质激素停药综合征
1、低血压患者需慎用
2、本平含有23.7%乙醇，可能对酒精中毒或酒精代谢受损的患者有害
3、避光
1、血细胞数量改变
2、急性超敏反应
3、非特异性的脑血管症状
4、非特异性的心律失常
5、胃肠道症状
用药过程中如有任何不适，及时通知医生
12
免疫调节药
注射用核糖核酸100mg
增强免疫力
1、给药后十分钟内如出现荨麻疹、体温升高者应停止使用
2、注射部位红肿直径在10cm以上者应停止使用
3、过敏体质患者慎用
1、能引起头晕、恶心、胸闷、心悸以及荨麻疹、体温升高
2、注射部位可能产生局部红肿疼痛
13
改善脑供血药