结扎速血管闭合系统

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结扎速血管闭合系统在腹腔镜手术中的护理配合

一
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量显示屏上为１—５级，科腹腔镜的应用一般选妇择２级，胃肠手术选择２—３即可。然后对所需切级断的血管进行夹闭，闭后踩下脚踏开关，刻后夹片听到机器发出提示音，出自然中断，开脚踏开输松关，击发手动扳机，切断夹闭后的血管组织，完成闭合切断。手术进行过程中，洗手护士要及时清除电极上附着物和血迹，电极上的残留组织多，造若可成无输出。
ＬａＳｒｉｕｇｅ血管闭合系统是新近研制的一种新的止血方法，应用实时反馈技术和智能主机技术，它输出高频电能，合血管钳口压力，人体组织内结使胶原蛋白和纤维蛋白溶解变性，管壁融合形成一血透明带，生永久性管腔闭合，到止血目的。可产达安全、永久性闭合直径１０７０ｉ的管腔，传．．ｌ／ｍ热导范围小，织粘连和焦痂少，异物存留。由于组无直接闭合组织束，无需切开、剥离，操作简便，比相于超声刀凝固、切断血管更可靠、更快捷［，Ｉ降低了】
易红，红菊
（广西医科大学第四附属医院手术室，广西柳州５５０）４０５
摘要：目的探讨腹腔镜手术中运用结扎速血管闭合系统的护理配合。方法我院于２００５—０２０６０６１，用结扎速血管闭合系统在腹腔镜下行各类手术共２０例，２应５并取得满意疗效。结果所有病例均未因器械故障或手术配合不当而影响手术速度及出现并发症。结论手术室护士正确使用和掌握结扎速血管闭合系统的性能及方法，为手术顺利进行提供可靠的保证。可关键词：结扎速血管闭合系统：腹腔镜；护理配合学科分类代码：３０７２２．１０中图分类号：Ｒ７．４３６文献标识码：Ｂ文章编号：１０ —５７（０７０００ —００４７５２０）９— ７９２

结扎速血管闭合系统闭合胆囊颈管和血管在LC中的应用

ｇＳｒ易掌控，全、ａｕｅ更安可靠系数更高，克服夹闭法不足方面，ｉＳｒ在Ｌｇｕｅ与双极电凝有相同效应。在同时具有双极电凝和ａ
ＬｇＳｒｉｕｅ两种设备的情况下，ａ建议首选ＬｇＳｒ。ｉｕｅａ
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；结扎速血管闭合系统；胆囊颈管；胆囊动脉；闭合
ｓｌｅｌｇｓｓｍ，ｉＳｒ）ｅｓａｎｙｔＬｇｕｅ闭合胆囊颈管和行胆囊动脉止血的临床可行性，ｉｅａ比较其与夹闭法、双极电凝法间存在的差异。
方法２１００年１２月 ’２１年５月，０１随机对５０例ＬＣ患者术中应用ＬｇＳｒｉａｕｅ闭合胆囊颈管和行胆囊动脉止血，将其临床效５Ｏ例应果、手术耗时，术后住院日和并发症发生情况与同期５Ｏ例夹闭法、Ｏ例双极电凝法的患者进行统计分析。结果５
ｃｓｃｄｃｄａｔｙｉａａｓｏｉＣｏｃｓｃｍ（ＣｕｅｏｐｒｉｅｃｐｉｔｄｏｅｂｏｒｏｇｌｉｙｔｕｔｎｒｒＬｐｒｃｐｃｈｌｙｔｔｙＬ），ｓｄｔｃｍａｗｔｔｌｐｎｍｅｏｒｈｉｌａｕｔｎｉａｅｎｏｅｅｏｏｅｈｈｉｇｈｔｐａｃａｏ
周檎，杨振德，梁廷华
（什邡市人民医院普外科，四川什邡６８０）１４０
【摘要１目的探讨腹腔镜胆囊切除术（ｐｒｃｐｈｌｙｅｔｙＬ）１ａｓｉｃｏｃｓｃｍ，时应用结扎速血管闭合系统（ｉＳｒｙｓａｏｏｃｅｔｏＣＬａｕｅｇｅ．

结扎速血管闭合系统在非脱垂子宫阴式切除术中的优势及安全性分析

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临床探讨・
２０１３年８月第５１卷第２４期
结扎速血管闭合系统在非脱垂子宫阴式切除术中的优势及安全性分析
黄涛黄靖冰刘娟
江苏省扬州市妇幼保健院妇科，江苏扬州２２５０００［摘要】目的探讨血管闭合钳一结扎速血管闭合系统（ＬｉｇａＳｕｒｅ）在非脱垂子宫阴式切除术中的应用优势及安全性。方法回顾性分析３１例非脱垂子宫患者应用ＬｉｇａＳｕｒｅ行阴式全子宫切除术的临床资料，与同一术者以传统缝扎法手术的３２例患者相比较。结果ＬｉｇａＳｕｒｅ组平均手术时间、平均术中出量均明显小于传统缝扎手
术组，术后病率少，患者舒适度高，其中传统缝扎组１例改进腹手术，ＬｉｇａＳｕｒｅ组１例二次手术进腹止血。结论
非脱垂子宫阴式切除术中正确应用结扎速血管闭合系统可省时省力，降低手术难度，减少术中出血，安全可靠，
ＨＵＡＮＧＴａｏＨＵＡＮＧＪｉｎｇｂｉｎｇＬＩＵＪｕａｎ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎａｅｃｏｌｏｇｙ，ＹａｎｇｚｈｏｕＭｕｎｉｃｉｐａｌＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｙａｎｇｚｈｏｕ

结扎速血管闭合系统行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的手术配合

腹腔镜辅助阴式子宫切除术因手术创伤小、出血少、后术恢复快、院时间短等优点在临床上已广泛开展，结扎速血住而管闭合系统的应用使得这一手术时间更为缩短，切割的同在时迅速彻底止血，的突出表现使腹腔镜辅助阴式子宫切除它术的手术效果更为满意。２００７年６月一２００８年２月，院应本用结扎速血管闭合系统行腹腔镜辅助阴式子宫切除术２６例，均取得较好的效果，现将手术配合经验介绍如下。１临床资料１１一般资料患者年龄３～６．２５岁，均４平２岁；宫肌瘤２子１
例，腺肌症４例，宫脱垂１。２例有腹部手术史。子宫子例
１２手术方法。采用气管插管全身麻醉，麻下留置导尿，全
管闭合系统的安装、操作、用和手术步骤，使做好物品的准备，
快速准确地传递器械… 。根据手术进展先选择ＬｇＳｒ结扎ｉｕｅａ速腹腔镜的闭合切割器，中转至会阴部手术时台上连接术ＬｇＳｒ金属钳安装好的电极，先将不锈钢闭合钳的尾部ｉｕｅａ应突起嵌入到一次性电极尾部的槽中，将一次性电极的中间再部分嵌入不锈钢闭合钳的钳身，后将一次性电极前端两边最的咬合栓由近至远的嵌入到闭合钳前端钳口上的洞中。嵌入完毕后，置１块湿纱布于钳口中，轻关闭，应轻以确保一次性电极前端的咬合栓完全正确嵌入，样台上即可使用。术中这

结扎速血管闭合系统在胃癌手术中的应用与管理

主圄塞旦医刊!Q!!玺!旦筮!!鲞箜!期￡垡望!塑』螋鲤!璺!堕型!坐丛型堕堡丛!!：!Q!!：!!!：!!：盟!：i结扎速血管闭合系统在胃癌手术中的应用与管理郝艾萍【摘要】目的探讨结扎速血管闭合系统在胃癌手术中的使用与管理方法。

方法通过培训使手术室护士正确掌握结扎速使用与维护方法；制定结扎速操作流程；专人管理结扎速闭合器的清洗灭茵和仪器管理。

结果9例手术顺利，未发生术后出血等并发症，未发生仪器、器械损坏。

结论正确使用与管理结扎速是保证术中止血的有效方法。

【关键词】结扎速；胃癌手术；管理止血；手术室管理止血手术室(1i gas ur e)能使手术止血速度快，无烟雾和异味，不产生碳化和焦痂等…，且保持术野清晰，缩短手术时间和不容易误伤邻近器官，而被广泛应用于普通外科、肿瘤外科以及腹腔镜手术中。

我院于2009年6月至2009年9月用血管闭合系统进行开放及微创胃癌根治手术共9例，效果满意，结扎速血管闭合系统，是国外研制的一种新的止血方法，它可以有效闭合直径1—7m m的各种血管，由于具有组织粘连和焦痂少、热传导范围小等优点，目前已经成功应用于普通外科的各类开放和腔镜手术，效果良好，现将结扎速血管闭合系统的使用与管理报告如下：1资料与方法1．1一般资料：我院手术室于2009年6月至2009年9月，术中使用结扎速止血共9例。

其中近端胃癌根治术5例，远端胃癌根治术4例。

1．2方法：1．2．1术前准备：强调人员资格，注重培训。

我们在购买仪器时请专业技术人员对具体使用的医生和护士进行培训，内容包括仪器性能、使用方法、保养及注意事项等，使每个人都熟悉仪器的工作原理，熟练掌握操作方法，判断和排除简单故障。

l i gcur s u放于固定手术间定位放置，仪器旁挂上制作好的操作流程，随时提供使用提示。

根据手术医生的习惯和手术要求准备好5m l n和10m ln两种型号的闭合钳，并认真检查各器械的完整陛。

1．2．2术中使用：将结扎速血管闭合系统脚踏板的插头按照颜色安装在相配的插孔内，将闭合钳与主机相连后，打开主机难关，机器进行自检，当显示灯呈绿色，表示电源线、脚踏、闭合钟’器械连接正确。

比较结扎速血管闭合系统与双极电凝在腹腔镜子宫切除术中的应用

ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７ｏ：０３６／．ｓ．６４—３０．００１．４ｓ８６２１．２０
ＣｏａｉｏｎａｐｉａｏｆｌａｕｅｖｓｅｅｌｎｙｔｍｎｉｏａｌｃｒｃｃａｕａｉｎｉａａｏｅｐｃｍｐｒｓｎＯｐｌｔｎｏｉｓｒｅｓｌｓａｉｇｓｓｅａｄｂｐｌｒｅｅｔｉｏｇｌｔｏｎｌｐｒｓｏｉｃｉｇ
杨柳，陈昌益
基金项目：广西壮族自治区科技厅青年基金资助项目（编号：桂科青０３０６８２６）
作者单位：５０２南宁，３０１广西壮族自区人民医院妇科治作者简介：杨柳（９３一）女，１７，研究生学历，学士学位，副主任医师，究方向：科内分泌及妇科内镜。Ｅｍｉ：ｕｉ９１０ａｏ研妇 — ａｌｌ２９＠ｙｈｏｌｉｕ
间、中出血量无明显差异（００）但对凝固、术Ｐ＞．５；闭合３～ｍ直径的子宫、５ｍ卵巢血管，ｉｓｒ组的手术时Ｌａｅｇｕ
间、中出血量均显著少于双极电凝组，术差异有统计学意义（０Ｏ）尸＜．１。两组的术中术后并发症及术后恢复
Ｃｏｍ．ａｎ
通讯作者：陈昌益（９７）男，１６一，研究生学历，硕士学位，主任医师，研究方向：妇科肿瘤及妇科内镜。Ｅｍｌｗｃｅｃａｇｉ６．ｏ — ａ：ｙｈｎｈｎｙ扎速血管闭合系统（ｉｓｒ）Ｌｇｕｅ与普通双极电凝在腹腔镜子宫切除术中的应用效ａ

结扎速血管闭合系统(LigaSure)在腹腔镜辅助下阴式子宫全切术中的应用价值

需时间、术后住院天数及术后随诊，均优于传统缝扎组（＜０５，具有统计学意义。结论：ＬｇＳｒＰ．０）ｉｕｅ能改善ＬＶ－ａＡｔＩ术中情况，缩短手术时间，减少术中出血量，术后并发症少，在妇科手术中具有广泛的应用价值。关键词ＬｇＳｒ；腹腔镜辅助下阴式子宫全切术；手术评价ｉｕｅａ
ｔ￣ｐｔｌａｉｎａｄｔｅｖｇｎｌｔｍｐ３ｍｏｔｆｅｐｒｔｎ．ｔｘｌｒｈｒｏｔｆＬｇｓｒｈｓｆｘｉｉｔｈｉｉａｕｎｈａｔｒｏａｉａｚｏｎｓｅｏｏｅｐｏｅｔｅｐｒｙｏｉａｕｅｉｔｅＵｏｉｉｎｅＬＡＶＨ．ＲｅｕｔｓｌｓＢｔｅｈｔｔｔｆｅｆｃｓａｄｏｔｏｓｔｅｔｔｌｒｅｕｅｔｅｗｅｎｔｅｓａｉｉｏｆｔｎｕｅｍｅ，ｈａｏｄｒｉ，ｔｅｅｔｔｌｘ，ｔｅｔｅｏｏ１ｕｅｉｎｒｃｖｓｅｓｅｏｐｃｍｅｈｉｅｂｃｔｈｉｆｂｗｅｆｎｔｅｏ — ｓｍａｘｍｏｅｙｔｅｈｇｅｔｅｐｒｔｒｅｅｆｅｈｕｇｒ，ｔｅｔｆｈｅｅａｕｅｒｃｖｒｆｔｅｔｏｇｏｐ，ｔｅｍｅｎｐｓｏ — ｒ，ｈｉｈｓｍｅａｕｅｄｇｒｅａｔｒｔｅｓｒｅｔｙｈｉｏｅｔｍｐｒｔｒｅｏｅｙｏｈｒｕｓｈａｏｔｐｍｅｔｗｅａｉｅｈｓｉｉａｉｎａｄｔｅｖｇｎｌｓｍｐ３ｍｏｔｆｅｐｒｔｎｉｈｇｓｒｒｕｒｉａｉｃｎｌｒｏｏｔｅｓｔｅｒｔｏｐｔｚｔｎｈｉｉａｔｖｌａｏｕｎｈａｔｒｏａｉｎｔｅＬｉａｕｅｇｏｐｗｅｅｓｇｆｅｏｎｉｔｐｒｔｈｕｕａｙｉｒ

结扎速血管闭合系统在肝脏肿瘤切除术中的应用

结扎速血管闭合系统在肝脏肿瘤切除术中的应用郑捷，刘远文（广西柳州市中医院普通外科，广西柳州 545001）摘要:目的探讨结扎速血管闭合系统(Ligasure Vessel Sealing System)在肝脏肿瘤切除术中的使用优势。

方法总结2008年10月-2011年6月我院运用结扎速血管闭合系统治疗86例肝脏肿瘤的经验。

结果 86例运用结扎速血管闭合系统治疗肝脏肿瘤的病例中，61例未阻断肝门,其余25例阻断肝门,平均阻断肝门14min,平均手术时间172min,平均失血量约250mL，术后血浆引流量210mL，平均住院日14d。

结论使用结扎速血管闭合系统行肝脏肿瘤切除减少了手术时间、术中术后出血及缩短住院时间。

关键词:结扎速血管闭合系统；肝脏肿瘤；肝门阻断；切割范围Application of Ligasure Vessel Sealing System to the liver tumor resectionZHENG Jie,LIU Yuan-wen(Liuzhou Traditional Chinese Medicine Hospital,Liuzhou,Guangxi 545001,P.R.China)Abstract:【Objective】To explore the advantages of applying ligasure vessel sealing system to the liver tumor resection. 【Methods】 Sum up the experience of applying ligasure vessel sealing system to 86 patients with liver tumor from October, 2008 to June, 2011. 【Resluts】 In the 86 patients studied, 61 cases' hilum of liver have not been blocked while the rest have; the average time for blocking liver hilum is 14min; the average time for operation is 172min; the average blood loss is 250mL; the post-operative plasma drainage is 210mL; the average time in hospital is 14 days. 【Conclusion】The application of ligasure vessel sealing system to the liver tumor resection has reduced operation time, blood loss during and after the operation and shortened hospital stays.Key words: Ligasure Vessel Sealing System;liver tumor;hepatic inflow occlusion;cutting range中图分类号:R 735.7 文献标识码:B我院自2008年购入美国产结扎速血管闭合系统使用于外科手术临床,尤其在肝胆外科的肝脏肿瘤切除手术使用中,显示了其卓越的优势。

Ligasure结扎速血管闭合系统的使用和保养

Ligasure结扎速血管闭合系统的使用和保养国际医药卫生导报2007年第13卷第07期(半月刊)Ligasure结扎速血管闭合系统的使用和保养林美珍广东省中医院芳村分院广东广州510136摘要探讨结扎速血管闭合系统的使用和保养方法.结扎速血管闭合系统是手术室精密贵重设备之一,应建立严格的使用和保养制度,专人负责保管,定期检查,保证完好使用.设备使用前应先进行培训和考核,防止使用过程中因操作失误导致人为损坏,尽量延长使用寿命.关键词结扎速血管闭合系统使用保养中图分类号:TH783文献标识码:A文章编号:1007—1245(2007)07—0108—02结扎速血管闭合系统(Liasure)是国外新近研制的止血方法,它由美国威力公司生产,可用于闭合直径7mB以内的任何动静脉,可替代血管夹,缝线及其它一些结扎,止血方法.由于它安全性能好,止血速度快,无烟雾和异味,不产生碳化和焦痂等优点『{].近年来,已在我国的各大医院广泛应用于普外科,泌尿外科,妇产科的各类开放和腔镜手术的止血.我院手术室自2004年开始使用,现就结扎速血管闭合系统的使用和保养介绍如下.1资料与方法1.1一般资料我院2004年10月~2006年10月,术中使用结扎速止血共425例.其中普外科手术202例,泌尿外科手术61例,妇产科手术57例,胸外科手术11例,腹腔镜下手术94例.1.2使用方法1.2.1系统组成:系统包括用于开放手术的标准闭合钳(18cm),大号闭合钳(23cm),加长闭合钳(28cm)以及各种闭合钳匹配电极,用于腔镜手术的闭合钳(包括直径5mB,10mB两种),结扎速主机,脚踏开关,电源连接线.1.2.2工作原理:Ligasure应用实时反馈技术和智能主机技术,输出高频电能(低电压180V,高电流4A),应用精确的双极能量和结合血管钳口压力,使人体组织内胶原蛋白和纤维蛋白溶解变性,血管壁熔合形成与周围有区别的透明带,从而产生永久性管腔闭合达到止血目的[2].1.2.3操作程序:接通电源一安装闭合钳和电极一打开主机一调节主机输出参数(常规调至2～3格),使用时踩脚踏开关.接通电源时,应先确认主机电源开关处于"关"位108置.安装Ligasure脚踏板插头时要注意颜色相配,当手持器械安装完毕并连接至主机后,打开主机电源开关,系统进行自动检测,确认脚踏板,电源线,手持器械是否连接正常.如显示灯呈绿色表示正常,红色则提示连接错误. 安装电极时应先将不锈钢手持钳的尾部突起嵌入到电极尾部的槽中,然后再将电极的中间部分嵌入至不锈钢手持钳的钳身,最后将电极前端两边的咬合栓由近至远的轻轻嵌入到不锈钢手持钳前端钳口上对应的洞中.最后放一块湿纱布于钳口中,轻轻关闭,以确保电极前端的咬合栓完全正确的嵌入.1.2.4止血方法:将需要结扎的血管分离,用闭合钳钳夹闭合的血管或组织束并施加适当压力,踩下闭合器脚踏开关,主机以200次/s的速率传递探测电流到器械前端,并即时进行反馈和决定合适的输出能量.当主机感知闭合完成时,自动停止输出,并提供声音提示.然后在闭合带上靠近切除端剪断血管.如遇较粗血管(如胃左动脉)可闭合2次.血管较细可连同组织束一并闭合,切断.1.2.5使用注意事项:接电源时,不要与高频电刀使用同一个插线板,放置在离电刀至少1米远处,以免互相干扰.2结果245例手术全部顺利完成,止血效果满意,基本上代替了常规的结扎,缝扎方法,均未发生术中,术后出血和其它并发症,器械,仪器使用完好率达百分之百.3闭合系统的保养,清洁与灭菌3.1保养:使用过程中,不要在没有钳夹组织时钳端闭合空踩脚踏,长时间使用时,应每隔10～15分钟把钳端浸在生理盐水中,以免温度太高形成结痂块,注意保持钳口端清洁,出现焦痂凝结,洗手护士应及时清国际医药卫生导报2007年第13卷第O7期(半月刊)理.3.2清洁:手术结束后,应及时彻底地清洗闭合钳和电极,先用适酶浸泡1分钟以上,可以分解血液和蛋白, 腔镜用的闭合钳只浸泡钳口端,不要把手柄泡在液体中.清洁开放手术用的电极时应用软毛刷轻轻将表面的附着物和微生物刷干净,注意用力不可过大,以免损坏止血面的咬合栓,不可用酒精擦洗以免产生裂缝,一旦有上述损坏, 则不可再用.3.3灭菌:金属闭合钳选用高压灭菌,电极和腔镜闭合钳选用环氧乙烷,过氧化氢等离子低温灭菌等灭菌方法.4小结结扎速血管闭合系统是手术室精密贵重设备之一,应建立严格的使用和保养制度,专人负责保管,定期检查,保证完好使用.设备使用前应先进行培训和考核,防止使用过程中因操作失误导致人为损坏,尽量延长使用寿命.在保证手术顺利进行的同时加快手术速度,提高手术质量,取得较高的社会效益和经济效益.参考文献[1】凌宝存,张伟,王乃金,等.结扎速血管闭合系统用于消化道手术中止血21例【J】.实用医药杂志, 2006,23(08):912【2】焦鲁霞.结扎速血管闭合系统在经阴道子宫切除术中的应用【J】.解放军医学杂志,2004,29(4):364—365收稿日期:2007—02—16(上接第125页)医务人员作风更务实了,为病患者服务理念更加扎实.在干部队伍中,医院一,二级班子领导落实"一岗双责",既抓好业务建设,又抓好行业作风建设,促进了全院工作平衡发展.全体医务工作者忠于职守,爱岗敬业,乐于奉献,精益求精的精神得到进一步发扬.管理水平提高了,工作业绩更加突出.全院上下争创先进科室,争当先进工作者医务人员蔚然成风,出现了全院"学技术,钻业务,创业绩,增效益,当先锋"的可喜局面,凝聚力,战斗力不断增强.医院的面貌发生了重大的变化.各项业务指标年年创历史新高,2006年门诊量38万人次和住院人次15860人次比2005年分别增加6%和11%.急救中心护理组获得全国, 省和云浮市颁发的"巾帼文明示范岗"等多项荣誉称号.肿瘤防治中心被授予"省文明窗口单位"和"省青年文明号".遵纪守法意识更强了,廉洁从医之风更盛.我院注重加强对医务人员的法律法规学习教育,廉政教育,注重完善制定相关的党风廉政建设制度,并齐抓落实,切实加强行业作风建设.据不完全统计,2006年全院医务人员拒收"红包"118人次,可知金额5000多元.收到病人赠送的锦旗7面.在医德考评归档中,医德良好以上占全院参评总人数的80%,没有一人被评为"医德欠缺"或"医德低劣".医院形象更好了,优良的医德医风得到进一步展现.医院兑现社会承诺;落实"三民措施":公开廉政制度;虚心听取意见,接受群众监督;以人为本,转变服务作风,对病人热情礼貌,语言文明,态度诚恳,同情和关心体贴病人,省市各级新闻媒体多次报道我院医德医风先进事迹.在云浮市创建"医德医风示范医院"活动检查评比中,我院总分列全市各县市医院前茅.参考文献【1】树立社会主义荣辱观学习读本【M】.北京:新华出版社,2006,3收稿日期:2007—02—16109。

结扎速血管闭合系统在重度痔切除术中的应用

毒盒。
两组病人手术时间，中、术术后出血量，疼痛指数，治疗费用，口愈合时间，院天数，口感染和切住切术后肛门狭窄情况，见表１详。
４讨论
２２手术方法．
术前肠道准备。蛛网膜下腔麻醉，
俯卧折刀位。甲组：肛了解痔核大小、布、扩分脱垂
备良好的凝血特性及组织损伤轻微的特点，被ｓｙｎ卜ａｆ首先应用到痔切除术中，取得良好的ａ并
临床效果。２６０９年８～２月，们就ＬＳ１我ＶＳ法与ＭｉｉｎＭｏａ法痔切除术进行对比研究，Ｈｇ — ｒｎａｇ现报告如下。
６７８
中国中西医结合外科杂志２１年ｌ月第１卷第６００２６期
临床报道
结扎速血管闭合系统在重度痔切除术中的应用
负健，关根，杨沈忠，永军金
目的：探讨结扎速血管闭合系统在重度痔切除术中的应用价值。方法：５例重度痔患者随机分成甲组８例，将１８０采用结扎速血管闭合系统治疗，乙组７例，８采用常规手术操作。结果：甲组的手术时间，疼痛指数，术中、术后出血量，术后肛门狭窄，
我们选择ＬＳＶＳ进行重度痔切除术，与并
ＭｉｉｎＭｏｇｎ切除术进行临床对比，统计学ｌｇ — ｒａ痔ｌａ经
浙江省杭州市第三人民医院肛肠科（州３００）杭１０９
比较，ＶＳＬＳ组的手术时间，疼痛指数，中、术术后出

结扎速血管闭合系统在非脱垂阴式子宫切除术中的应用价值

性。方法选取２００９年１０月～２０１２年１２月在嘉兴市妇幼保健院住院行非脱垂阴式子宫切除术的患者９０例，手术均由同一手术者操作完成，将其随机分为观察组和对照组，每组各４５例。观察组采用ＬｉｇａＳｕｒｅ手术，对照组
采用传统缝扎法手术。观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间等；
比较两组患者术后４８ｈ的舒适度、术后病率、术后抗生素应用时问及应用情况等。结果观察组手术时间为
ｖａｇｉｎａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ
Ｄｏｎｇｈｕｉ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＣａｒｅＣｅｎｔｅｒｏｆＪｉａｘｉｎｇＣｉｔｙ，ＺｈｅｊｉａｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｊｉａｘｉｎｇ
于对照组ｆ（１０．６２￣２．０４）ｄ】，差异有高度统计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）；观察组第三代头孢菌素使用率为３３．３３％，明显低于
对照组（６２．２２％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论ＬｉｇａＳｕｒｅ应用非脱垂阴式子宫切除术中省时省力，可缩

结扎速血管闭合切割系统在腹腔镜全子宫切除术中的应用与护理体会

ＳＯＮＧＲｕｉｘｉａ，ＲＥＮＬｉｊｕａｎ，ＪＩＡＢｏｑｉｎ
（ＳｕｒｇｅｒｙＲｏｏｍ，Ｎａｎｔｏｎｇｌ￣／ｉａｔｅ７ｎｉｔｙａｎｄ（ｉｌｄＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｔｏｎｇ，１ｉａｎｇｓｕ，２２６００６）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：ＯｂｊｅｅｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆＬｉｇａＳｕｒｅ
宋瑞霞，任丽娟，贾伯芹
（江苏省南通市妇幼保健院于术室，江苏南通，２２６００６）
摘要：目的探讨结扎速血管合切割系统（结扎速）征愎腔镜全子宫切除术中的应用与护理体会。方法回顺性分析
６４别患者应用结扎速行愎腔镜下全子宫切除的手术配合。结果
２０１３年第ｌ７卷第２期
实用临床医药杂志
Ｊｏｕｍａ１ｏｆＣｌｉｎｉｃａＩＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎＰｒａｃｔｉｃｅ・３・
结扎速血管闭合切割系统在腹腔镜全子宫切除术中的应用与护理体会
ｖｅｓｓｅｌｓｅａｌｉｎｇｓｙｓｔｅｍｉｎｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｔｏｔａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｕｒｇｉｃａｌｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｆ６４ｌａ — ｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｔｏｔａ１ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＬｉｇａＳｕｒｅｖｅｓｓｅｌｓｅａｌｉｎｇｓｙｓｔｅｍｗａｓａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖ — ｅｌｙ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｃｏｍｐｌｅｔｅｄｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙ，ｎｏｏｎｅｈａｄｔｏｔａｋｅｃｅｌｉｏｔｏｍｙｄｕｒｉｎｇｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ，ｑｕａｎｔｉｔｙｏｆｂｌｅｅｄｉｎｇｗａｓｓｍａｌｌａｎｄｔｉｍｅｏｆｓｕｒｇｅｒｙｗａｓｓｈｏｒｔ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＡｄｅｑｕａｔｅｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎａｎｄｆａｍｉｌｉａｒｉｔｙｗｉｔｈｔｈｅｓｔｒｕｃｔｕｒｅ，ｔｈｅｐｒｏｐ — ｅｒｔｙ，ｔｈｅｂａｓｉｃｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ，ｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｎｇｓｅｑｕｅｎｃｅａｓｗｅｌｌ３ＳｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｏｆｔｈｅＬｉｇａＳｕｒｅａｒｅｔｈｅｐｒｅ —

LigaSure临床应用与保养--修改

血管应用“结扎速”血管闭合系统之效果
☆ 薄的、透明的、具有一定可塑性的、特久闭合带！ ☆ 周围热传导距离≤ 2mm
LigaSure™ Seal @ 28-DAYS 应用“结扎速”后28天之肠系膜
闭合区
无异物残留！新的脂肪组织形成，且无炎性反应、粘连！
Suture Seal @ 28-DAYS 应用缝线后28天之肠系膜
明显的粘连形成异物残留
The LigaSureTM Vessel Sealing System
电外科领域中血管闭合技术的革命！！
通过将血管壁变性（将胶原蛋白和纤维蛋白融合在一起，产生一个闭合带）来达到完全闭合的效果！
血管真正的闭合在一起
管腔部分开放，并有近端及远端的血栓形成
LigaSureTM System
激活时避免牵拉组织
项
关毕主机电源开关后，方可拨除各外接插头检查器械消耗品，如果出现损伤则必须丢弃及时、迅速、彻底地清洁器械。清洁开放用的耗材时需
注意不可伤及上面的咬合栓（断裂或分叉均不可），否则影响其工作效果，戊二醛浸泡或等离子消毒，带手控开关的器械最好用等离子消毒
and Transects!!
LigaSure TM V
5mm Endo instrument
临床应用
任何直径小于或等于7毫米的血管（动脉和静脉）
临床不推荐应用在：胆管临床禁止应用在：大于7mm的血管输卵管结扎输尿管
手术应用
结肠切除术colectomy 胃切除术肝切除术前列腺切除术肾切除术输卵管切除术 Whipper手术尼森手术改良乳腺根治术膀胱切除术甲状腺手术阴式子宫切除
LigaSure结扎速切割闭合系统临床应用与保养

开腹全子宫切除术与结扎速血管闭合系统行腹腔镜辅助下阴式全子宫

性有关。但实践亦显示，此手术方案还是存在一定缺陷：腹腔
镜下止血时，如遇血管直径超过３ｍｍ，可能极难操作．需花费大量时间，这显然会影响手术效果
理。计量资料采用 ± ｓ表示，行ｔ检验；计数资料采用例（百分
率）表示，行ｘ检验。Ｐ＜Ｏ．０５差异有统计学意义。
表１两组手术效果比较（ ± ）
镜辅助下阴式手术可显著降低手术应激．促进患者预后．但
此术式在处理大直径血管出血上较受局限．故应用亦受到一
定限制我院则在腹腔镜辅助术式的基础上应用结扎速血管
闭合系统。显著提升了止血效率，现总结相关经验。报道如
两组一般资料比较差异无显著性（尸＞０．０５），具有可比性
１．２方法
１．２．１观察组
行结扎速血管闭合系统行腹腔镜辅助下阴
３讨论
式全子宫切除术：（１）麻醉后，患者取膀胱截石位，常规术前处理，常规三孔穿刺腹部。（２）利用结扎速血管闭合系统对子宫圆韧带、阔韧带、输卵管子宫端进行钳夹、凝固、切断。（３）剪开膀胱反折腹膜、膀胱宫颈韧。下推膀胱。（４）按阴式处理方法对宫颈膀胱韧带、骶骨韧带进行处理。（５）完整切除子宫后取出子宫体，查无野血出，常规缝合、术后处理。
・
５２１６・
ＭｏｄＤｉａｇｎＴｒｅａｔ现代诊断与治疗
２０１５Ｎｏｖ２６（２２）

妇科腹腔镜手术中结扎束血管闭合系统与双极电凝止血的对比研究

ｐａｔｉｅｎｔｓ（ｓｌｐａｉｎｇｅｅｔｏｍｙ，ｃｏｐｈｏｒｅｅｔｏｍｙ，ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ）．Ｉｎ９０ｃａｓｅｓ，ＬｉｇａＳｕｒｅｖｅｓｓｅｌｓｅａｌｉｎｇｓｙｓｔｅｍｗａｓａｐｐｌｉｅｄｔｏｏｃｃｌｕｄｅｔｈｅ
【关键词】结扎束血管闭合系统；电凝术；腹腔镜；妇科外科手术
ＣｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｎＣｌｉｎｉｃａｌＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＶｅｓｓｅｌＳｅａｌｉｎｇＳｙｓｔｅｍａｎｄＢｉｐｏｌａｒＥｌｅｃｔｒｉｃＣｏａｇｕｌａｔｉｏｎｉｎＧｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌ
３０００５２，Ｃｈｉｎａ（ＰＡＮＧＨｕｉ，ＹＵＥｒｉｕ￣）ａ；ＢａｏｄｉＤｉｓｔｒｉｃｔＨｏｓｐｉｔｌ，ａＴｉｕｊａｉｎ３０１８００，Ｃｈｉｎａ（ＰＡＮＧＨｕｉ，ＹＵＥＸｉｕ－ｙｉｎｇ）
庞辉
【摘
岳秀英岳天ຫໍສະໝຸດ 孚要】目的：比较结扎束血管闭合系统（简称结扎束）与双极电凝在妇科腹腔镜手术中应用的效果及安全性。
方法：对１８０例妇科腹腔镜手术的患者进行回顾性分析（包括输卵管切除术、输卵管及卵巢切除术、子宫全切术）。９０例使用结扎束血管闭合系统（ＬｉｇａＳｕｒｅ血管闭合系统）闭合卵巢和子宫血管，另９０例使用普通双极电凝钳凝固闭合卵巢和子宫血管，比较２组手术时间、术中出血量、术后恢复情况及近期术后并发症的发生情况。结果：２组术后住院时间及排气时间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），手术时间及术中出血量差异有统计学意义，结扎束组少（短）于双极电凝

结扎速血管闭合系统混合痔切除+肛门括约肌切开配合消痔灵注射治疗环状混合痔的应用价值

结扎速血管闭合系统混合痔切除+肛门括约肌切开配合消痔灵注射治疗环状混合痔的应用价值【摘要】目的分析结扎速血管闭合系统混合痔切除（Ligasure系统）肛门括约肌切开配合消痔灵注射液治疗环状混合痔的效果，为临床治疗提高参考。

方法选取我院在2014年12月~2016年1月收治环状混合痔患者82例为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采取外剥内扎术，观察组在Ligasure系统下行肝门括约肌切开配合消痔灵注射液治疗，分析两组患者治疗效果。

结果观察组患者手术时间（25.16±10.23）h和住院时间（5.51±1.05）d显著短于对照组手术时间（34.57±14.38）h和住院时间（9.28±1.43）d（P<0.05），观察组患者出血量（12.91±6.38）ml显著少于对照组（25.67±12.39）ml（P<0.05）。

经过治疗，两组患者肛门压力、排便通畅性均得到好转，观察组患者肛门压力、排便通畅性改善情况显著优于对照组（P<0.05）。

术后常见并发症包括肝门狭窄、切口渗血、尿潴留等，观察组患者并发症发生率显著小于对照组（P<0.05）。

结论环状混合痔治疗中，Ligasure血管闭合系统能够直接闭合混合痔痔核，止血效果好，患者恢复快，能够降低复发率，具有使用价值。

【关键词】混合痔；消痔灵；Ligasure；肛门括约肌切开混合痔是指痣块位于齿状线上下同时被肛管皮肤等被覆盖，环绕直肠肛管一周为环状混合痔，需要采取手术治疗。

当前手术治疗方法有很多，但是不少病理术中发现存在吻合口直肠粘膜下垂情况[1]，术后出现吻合口出血，手术治疗效果不佳，而且患者术后存在剧烈疼痛、组织损伤较大等不足。

有研究指出采用Ligasure闭合系统配合消痔灵注射液治疗混合痔效果较好，为分析Ligasure系统肛门括约肌切开配合消痔灵注射液治疗混合痔效果，以我院环状混合痔患者为研究对象，报告如下：1资料和方法1.1患者临床资料选取我院在2014年12月~2016年1月收治环状混合痔患者84例为研究对象，均符合2000年中华医学会制定痔诊治暂行标准，排除肠道出血性肠炎、肛管皮肤癌、肛管结核性溃疡等，痔分期均为III~IV期，26例有一次手术史，8例2次以上手术。

结扎速血管闭合切割系统在巨大神经纤维瘤手术中的应用效果

结扎速血管闭合切割系统在巨大神经纤维瘤手术中的应用效果葛怡宁;张勇【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2022(29)1【摘要】目的探讨LigaSure结扎速血管闭合切割系统(LigaSure vessel sealing system, LVSS)在巨大神经纤维瘤手术中的应用效果。

方法选择2013年10月至2020年5月行巨大神经纤维瘤手术的22例患者,其中12例采用常规缝扎电凝止血(传统手术组),10例采用LVSS止血(LigaSure组)。

比较两组患者切除瘤体大小、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间及术后并发症情况。

结果LigaSure组术中出血量、术后引流量少于传统手术组,术后拔管时间早于传统手术组(P<0.05)。

两组间切除瘤体大小、手术时间及术前术后第1天血红蛋白差值差异无统计学意义。

传统手术组1例术后出现皮下积液,予再次引流后伤口愈合良好;LigaSure组术后无并发症发生。

结论 LigaSure应用于巨大神经纤维瘤手术安全有效,能简化手术操作,缩短术后恢复时间,值得临床进一步推广。

【总页数】4页(P88-91)【作者】葛怡宁;张勇【作者单位】复旦大学附属中山医院整形外科【正文语种】中文【中图分类】R730.264【相关文献】1.结扎速血管闭合系统在手术室的应用与管理2.结扎速血管闭合切割系统在腹腔镜全子宫切除术中的应用与护理体会3.LigaSureTM 血管闭合系统在体表巨大神经纤维瘤手术切除中的疗效评价4.结扎速血管闭合系统闭合胆囊颈管和血管在LC中的应用5.结扎速血管闭合系统在肝脏手术中的应用因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。