中国道路运输百强诚信企业创建活动(2019)数据申报表
XX省道路运输企业质量信誉考核报告表格
xx省环境保护局财务管理制度X X 省道路运输企业
质量信誉考核报告
（考核期：年）
企业名称（盖章）：
填报日期：年月日
表1道路运输企业质量信誉考核档案
企业经营基本情况表
注：1、本表是根据《广东省道路运输企业质量信誉考核实施细则》第十三条的主要内容汇编而成。
企业除填报本附件以外，还应根据第十三条规定向交通主管部门提供相关资料和档案。
2、本表的“死亡人数”及“受伤人数”均以同等及以上责任事故统计为准。
表2
企业所属子、分公司一览表
注：本表是根据《XX省道路运输企业质量信誉考核实施细则》第十三条的主要内容汇编而成。
企业除填报本附件以外，还应根据第十三条规定向交通主管部门提供相关资料和档案。
道路运输企业质量信誉考核评分(汇总表)受检单位：
页脚内容7
页脚内容8
注：1、本评分表所涉及项目的评分基数均为0。
2、本评分表所有项目的扣分均扣完为止。
3、本评分表统计的交通责任事故是指同等及以上责任的交通事故，其责任认定以公安交警出具的交通事故责任认定书或交通事故责任初步鉴定意见为准。
页脚内容9。
新《道路货物运输企业年度质量信誉考核档案》
新《道路货物运输企业年度质量信誉考核档案》
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
道路货运企业质量信誉考核档案
（年度）
单位：（公章）
辖区：
运管机构考核人员：
运管机构考核得分：
企业年度考核等级：
道路货运企业质量信誉考核申请表
青县道路运管站：
根据中华人民共和国《道路货物运输企业质量信誉考核办法》，我公司对企业的质量信誉情况进行了认真考核，依据各项标准逐一进行打分，实得总分分，加分分，企业质量信誉登记自评结果为级，请予以核定。
：
道路货运企业质量信誉考核自查自评表单位：（公章）填表时间：年月日
道路货运企业基本情况登记表企业代码：填表日期：年月日
法人代表签字：年月日
道路货运企业交通事故报表
道路货运企业交通事故登记表
附：事故责任认定书
道路货运企业违章经营情况登记表
说明：企业超限超载被交通稽查、公路和省厅抄告超限情况均使用本表，可分别填写。
表6：
道路货运企业服务质量投诉登记表
表7：
道路货运企业完成政府指令性运输任务登记表
说明：企业参与防汛、交通战备、浒苔等应急保障均使用本表
道路货运企业影响稳定事件登记表
表8：
道路运输管理机构质量信誉考核表
（货运）。
道路运输企业质量信誉考核登记表
道路运输企业质量信誉考
核登记表
Final approval draft on November 22, 2020
一、道路货物运输企业质量信誉考核登记表
二、道路货物运输企业所属子、分公司一览表
三、道路货物运输企业（危货运输企业）质量信誉考核评分表
四、相关材料原件或复印件
1、《道路运输经营许可证》副本复印件;
2、企业及其分支机构办公及经营场所产权或租赁证明；
3、企业及分支机构从业人员情况汇总表；
4、企业及分支机构运输车辆汇总表
5、交通责任事故情况汇总表；
6、企业经营违章情况汇总表；
7、社会投诉汇总表；
8、企业获得加分项目相关证明材料。
道路运输企业质量信誉考核登记表
道路运输企业所属子、分公司一览表
注：企业条包本附件以外，还应提供相关资料和档案。
道路运输企业质量信誉考核申请表
道路运输企业质量信誉
考核申请表
标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
道路危险货物运输企业质量信誉考核申请表
填报单位：日期：
填写后交道路运输管理机构，并提交如相关投诉记录及附件，特大恶性服务质量事件记录及附件，交通事故记录及附件，特大恶性污染事故记录及附件，违章经营记录及附件，发生影响社会稳定事件记录及附件，获得省部级以上文明称号附件资料等道路运输管理机构要求的其他附件资料。
2、如部分项目不够填写时，可另附页。
道路货物运输企业质量信誉考核申请表
填报单位：日期：
填写后交道路运输管理机构，并提交如相关投诉记录及附件，特大恶性服务质量事件记录及附件，交通事故记录及附件，特大恶性污染事故记录及附件，违章经营记录及附件，发生影响社会稳定事件记录及附件，获得省部级以上文明称号附件资料等道路运输管理机构要求的其他附件资料。
2、如部分项目不够填写时，可另附页。
道路客运企业质量信誉考核申请表
填报单位：日期：
填写后交道路运输管理机构，并提交如相关投诉记录及附件，特大恶性服务质量事件记录及附件，交通事故记录及附件，特大恶性污染事故记录及附件，违章经营记录及附件，发生影响社会稳定事件记录及附件，获得省部级以上文明称号附件资料等道路运输管理机构要求的其他附件资料。
2、如部分项目不够填写时，可另附页。
道路运输企业质量信誉考核登记表
道路运输企业质量信誉
考核登记表
Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
一、道路货物运输企业质量信誉考核登记表
二、道路货物运输企业所属子、分公司一览表
三、道路货物运输企业（危货运输企业）质量信誉考核评
分表
四、相关材料原件或复印件
1、《道路运输经营许可证》副本复印件;
2、企业及其分支机构办公及经营场所产权或租赁证明；
3、企业及分支机构从业人员情况汇总表；
4、企业及分支机构运输车辆汇总表
5、交通责任事故情况汇总表；
6、企业经营违章情况汇总表；
7、社会投诉汇总表；
8、企业获得加分项目相关证明材料。
道路运输企业质量信誉考核登记表
道路运输企业所属子、分公司一览表
注：企业条包本附件以外，还应提供相关资料和档案。
湖南道路客货运输企业质量信誉考核申请表
因我公司客运质量信誉等级达不到相关要求，故自愿在年到期的道路客运班线和旅游包车客运车辆中，对下列道路客运班线和旅游包车客运车辆不再向许可机关申请延续经营。
（企业盖章）
年 月 日
序号
起点
讫点
车牌号码
经营权
到期时间
（月/日）
1
2
3
4
5
6
78910 Nhomakorabea表格不够，可另附表填写。
声明
我声明本表提供的信息均真实可靠。
3．本表需用黑色钢笔填写或计算机打印，要求字迹工整，涂改无效。
4．表内填写数据均需用阿拉伯数字，除%保留2或3位小数外，其余均为整数。
一、企业基本情况
企业名称
主管单位
营业执照号
经济性质
经营许可证号
注册资本金
万元
法人（负责人）
从业人员数
人
企业注册地
成立时间
详细地址
邮政编码
联系电话
传真
考核期末
营运车辆情况
九、企业管理情况
安装并有效使用GPS或行车记录仪的营运车辆数辆
车辆是否统一外观和喷涂标识
（请在□内划√）
是□ 否□
服务人员是否统一服装
（请在□内划√）
是□ 否□
本年度获得县级以上
荣誉称号的情况
（此栏仅由符合《湖南省道路客货运输经营质量信誉考核实施细则（试行）》第二十四条第（四）项和第二十七条规定情况的道路旅客运输企业填写）
湖南省道路客货运输企业质量信誉考核申请表
考核期：年
说明
1．本表根据《湖南省道路客货运输经营质量信誉考核实施细则（试行）》制作，申请对上年度质量信誉情况进行考核的道路客货运输企业、企业下属所有分公司和按母公司经营许可经营的子公司均需填写本表。无项目内容的请填“无”。
道路货物运输企业质量信誉考核评分表
考核
分数
记分标准
企业自评得分
区运管
考核得分
市运管处
审核得分
备注
运输安全（200分）
货物运输车辆按照经营范围运输，不超范围经营
30分
每增加一条违法记录的，扣10分，扣满为止。
运输危险货物根据货物性质采取相应的遮阳、控温、防爆、防静电、防火、防震、防水等措施
30分
每增加一条违法记录的，扣5分，扣满为止。
道路货物运输企业质量信誉考核评分表
（考核年度：年）
企业名称：（盖章）填报日期：年月日
考核项目
考核
分数
记分标准
企业自评得分
区运管
考核得分
市运管处
考核得分
备注
制度建设（100分）
各项安全生产责任制、岗位责任制、操作规程以及应急预案等制度建立情况
30分
未按照法律法规要求建立安全生产管理制度或制度不健全的扣30分；制度不能落实到位的扣15分。
企业自评得分
区运管
考核得分
市运管处
审核得分
备注
企业管理（200分）
车辆技术管理档案
50分
车辆技术管理档案不健全的，每少一项，扣10分。
车辆检测上线率
50分
车辆二级维护、技术等级评定落实率低于100%，扣50分。
质量信誉考核
档案管理
50分
无质量信誉考评台账和档案扣30分，未按要求报送有关资料信息，扣20分。
科技设备应用
10分
全部营运车辆安装并有效应用卫星定位系统，加10分。
完成政府指令性
运输任务
20分
圆满完成区县级以上人民政府、交通主管部门或道路运输机构指令性应急运输任务，加20分。
道路危险货物运输企业(单位)质量信誉考核申报表
1.企业名称为道路运输经营许可证标明的全称。
2.基本情况以考评上年末情况为准如实填写，不得遗漏。
3.本表填写一式二份，运输企业和负责考评的道路运输管理机构作为质量信誉考核档案各留一份。
车辆设备情况
车辆类型
数量
设备类型
数量
人员情况
管理பைடு நூலகம்员(人)
装卸搬运工(人)
技术人员(人)
押运员（人）
驾驶员(人)
经营范围
上年度运
输生产量
运输量（吨）
运输周转量（吨公里）
重大安全责任事故及重大服务事件情况
有则另附页说明
考核结果
考核得分
企业管理
经营行为
安全生产
服务质量
社会责任
经复核后公示得分
自查
考核
该道路危险货物运输企业质量信誉等级评定为：
道路危险货物运输企业（单位）质量信誉考核申报表
企业名称(盖章)：考核年度：
企业名称
资质等级
道路运输经营许可证编号
工商执照注册号
法定代表或负责人姓名
联系电话
企业地址
市县（区）
邮政编码
企
业
基
本
情
况
场地情况
办公面积（自有/租赁）
停车场面积（自有/租赁）
仓储面积（自有/租赁）
其他场地
装卸作业面积（自有/租赁）
道路货物运输企业质量信誉考核申请表
道路货物运输企业质量信誉考核申请表一、介绍道路货物运输企业质量信誉考核是对企业在运输过程中的质量和信誉进行评估和监控的过程。
本文将详细介绍申请表的内容和要求，以及如何填写该申请表。
二、申请表内容道路货物运输企业质量信誉考核申请表包括以下几个方面的内容：2.1 企业基本信息填写企业的基本信息，包括企业名称、地址、联系方式等。
2.2 运输车辆信息填写运输车辆的基本信息，包括车牌号、车辆类型、车辆载重等。
2.3 驾驶员信息填写驾驶员的基本信息，包括姓名、年龄、驾驶证号等。
2.4 质量和信誉考核指标填写质量和信誉考核的指标，包括以下几个方面：1.运输车辆的安全性能；2.驾驶员的驾驶技能；3.货物运输过程中的事故率；4.货物运输过程中的违章行为。
三、申请表填写要求在填写道路货物运输企业质量信誉考核申请表时，需要注意以下几个要求：3.1 提供真实的信息填写表格时，必须提供真实的信息。
如果提供虚假信息，一旦被发现，将会受到相应的处罚。
3.2 注重细节的描述在填写质量和信誉考核指标时，应该注重细节的描述。
例如，在描述运输车辆的安全性能时，可以详细介绍车辆的维护情况、车辆的使用年限等。
3.3 提供相关证明材料在填写申请表时，应该准备相关的证明材料，例如运输车辆的行驶证、保险单等。
这些材料可以证明企业在质量和信誉方面的表现。
3.4 全面、详细地填写填写申请表时，应该全面、详细地填写各个部分的内容。
这样可以使考核人员更好地了解企业的质量和信誉情况。
四、结论道路货物运输企业质量信誉考核申请表是评估和监控企业质量和信誉的重要工具。
在填写申请表时，企业需要提供真实的信息，注重细节的描述，并随表附上相关的证明材料。
只有全面、详细地填写申请表，才能更好地展现企业在质量和信誉方面的优势，并获得良好的考核结果。
以上是对道路货物运输企业质量信誉考核申请表的探讨和要求的详细介绍，希望对填写申请表的企业有所帮助。
道路货运企业质量信誉档案
道路货运企业质量信誉档案企业名称（章）填报日期道路货运企业基本情况登记表交通责任事故情况交通责任事故次数次交通责任事故率次/百车交通责任事故死亡人数人交通责任事故死亡率人/百车交通责任事故受伤人数人交通责任事故伤亡率人/百车考核期内发生重、特大交通事故次数：次考核期内发生特大恶性污染责任事故次数：次填报说明：本表由道路货运企业填写，同时提供事故责任认定书复印件，报送道路运输管理机构审核。
责任事故记录肇事车辆牌号运输证号驾驶员姓名肇事地点责任事故时间死亡人数受伤人数事故损失（万元）事故责任认定情况肇事车辆牌号运输证号驾驶员姓名肇事地点责任事故时间死亡人数受伤人数事故损失（万元）事故责任认定情况肇事车辆牌号运输证号驾驶员姓名肇事地点责任事故时间死亡人数受伤人数事故损失（万元）事故责任认定情况肇事车辆牌号运输证号驾驶员姓名肇事地点责任事故时间死亡人数受伤人数事故损失（万元）事故责任认定情况违章经营情况违章经营行为次数次经营违章率次/百车填报说明：本表由道路货运企业填写，同时提供行政处罚决定书复印件，报送道路运输管理机构审核。
违章记录违章车辆牌号运输证号责任人姓名违章经营时间违章地点违章事实查处机关行政处罚决定违章车辆牌号运输证号责任人姓名违章经营时间违章地点违章事实查处机关行政处罚决定违章车辆牌号运输证号责任人姓名违章经营时间违章地点违章事实查处机关行政处罚决定违章车辆牌号运输证号责任人姓名违章经营时间违章地点违章事实查处机关行政处罚决定违章车辆牌号运输证号责任人姓名违章经营时间违章地点违章事实查处机关行政处罚决定企业服务质量情况服务投诉和曝光次数次社会投诉率次/百车考核期内发生特大恶性服务质量事件次数：次填报说明：本表由道路货运企业填写，同时提供相关证明材料，报送道路运输管理机构审核。
投诉曝光信息记录投诉人被投诉车辆牌号运输证号责任人姓名投诉方式曝光媒体名称投诉内容社会影响受理机关处理情况投诉人被投诉车辆牌号运输证号责任人姓名投诉方式曝光媒体名称投诉内容社会影响受理机关处理情况投诉人被投诉车辆牌号运输证号责任人姓名投诉方式曝光媒体名称投诉内容社会影响受理机关处理情况投诉人被投诉车辆牌号运输证号责任人姓名投诉方式曝光媒体名称投诉内容社会影响受理机关处理情况完成政府指令性运输任务情况企业稳定情况企业发生影响社会稳定的事件次企业管理情况注：1、表格需用黑色钢笔填写或计算机打印，要求字迹工整，涂改无效。
百强诚信企业创建申请表
企业名称 通信地址 联 系 人 企业总资产 资产负债率 年度运输营收总额 年度运输利润总额 道路运输等级 客运车辆 客运量 旅客周转量 货运车辆 货运量 货物周转量 质量信誉考核结果 郑重承诺： 本企业承诺以上填报数据真实有效， 并按要求提交相应材料。 AAA √ AA □ A □ B □ （辆） 一级 □ 78 二级 （辆） □ 乐陵市长途客运有限公司 乐陵市城区乐德路南首 高贵勇 电 话 6320751 注册资本 邮政编码 传 真 4377 12 6150 315 三级 √ 3120 1738860 264966678 （座位） （人） （人公里） （吨位） （吨） （吨公里） （万元） （%） 2012年 月 日
（主管部门公章） 2012年 月 日
市道路运输协会推荐意见：
（企业公章） 2012年 月 日 市交通主管部门或运政管理机构对质量信誉考核结果意见：
（协会公章） 2012年 月 日
（主管部门公章） 2012年 月 日
活动数据申报表
3500万元 253600 0354-6320751 4377 12 6150 315 三级 √ 3120 1738860 264966678 （座位） （人） （人公里） （吨位） （吨） （吨公里） B □ （万元） （%） （万元） （万元）
道路运输企业质量信誉档案表格式样及填报说明范文
道路运输企业质量信誉档案表格式样及填报说明附件2：道路运输企业质量信誉档案表格式样及填报说明表2.1.1：道路客运企业基本情况登记表（企业建档并于考核年度期初15日内报道路运输管理机构）表2.1.2：道路货运企业基本情况登记表（企业建档并于考核年度期初15日内报道路运输管理机构）表2.2.1：道路客（货）运企业交通事故报表（企业于月度终了后5日内报道路运输管理机构）表2.2.2：道路客（货）运企业交通事故登记表（企业建档）表 2.3、：道路运输企业违章经营情况登记表（企业和道路运输管理机构分别建档）表 2.4、：道路运输企业服务质量投诉登记表（企业和道路运输管理机构分别建档）表2.5：道路运输企业国家规费缴纳情况台帐（企业建档）表2.6：道路运输企业投保承运人责任险情况汇总表（企业建档）表2.7：道路运输企业完成政府指令性运输任务登记表（企业建档）表2.8：道路运输企业影响稳定事件登记表（企业和道路运输管理机构分别建档）表2.9：道路运输企业管理情况一览表（企业建档）道路客运企业基本情况登记表企业代码登记日期年月日企业名称法定代表人注册地址联系电话经营许可证号营业执照号注册资本万元经营范围经济类型从业人员数人营运客车辆高级客车辆中级客车辆其中本企业辆高级客车辆中级客车辆权属客车省际条市际条客运班线数条县际条安装GPS数分公司及驻地道路货运企业基本情况登记表企业代码登记日期年月日企业名称法定代表人注册地址联系电话经营许可证号营业执照号注册资本万元经营范围经济类型从业人员数人营运货车辆危险品运输车辆集装箱车辆其中本企业权属货车辆危险品运输车辆集装箱车辆月应交运管费总额元月应交货运附加费总额元月应交养路费总额元安装GPS车数分公司及驻地表2.2.1道路客（货）运企业交通事故报表单位年 月事故次数死亡人数受伤人数经济损失（千元）合计其中责任事故次数合计其中责任事故合计其中 责任事故合计一次死亡 3～4人 一次死亡 5～9人 一次死亡10人以上其它本月 自年初累计表2.2.2道路客（货）运企业交通事故登记表单位：序号肇事时间肇事地点肇事单位肇事车辆类别车号驾驶员姓名肇事原因死亡人数受伤人数经济损失（千元）事故责任附：事故责任认定书表2.3道路运输企业违章经营情况登记表序号违章时间违章地点违章单位（分公司）违章车辆违章责任人违章事实查处机关附：行政处罚决定书说明：企业违章经营情况、国家规费缴纳查处情况、承运人责任险查处情况均使用本表，可分别填列。
道路货物运输企业信誉考核档案
年度南昌县道路货运企业质量信誉档案企业名称填报日期南昌县公路运输管理所填报说明：本表由道路货物运输企业填写，并同时提供相关材料，报送道路运输管理部门审核。
------------------------------------------------------------------------------------------------------一、基本信息：企业名称法人代表姓名经济性质公司地址电话邮编从业人员数车辆数驾驶人员数分支机构（没有分支机构无须填）：1、名称地址2、名称地址3、名称地址4、名称地址二、企业经营范围：三、声明：我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。
我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，本企业的道路运输企业质量信誉等级将被降为B级。
负责人签名：负责人职位：（章）年月日注：请提供：①企业道路运输经营许可证正、副本复印件，如有分公司的还须提供分公司道路运输经营许可证副本。
企业属分公司备案的，仅需提供道路运输经营许可证副本；②企业以及分公司工商营业执照复印件。
填报说明：本表由道路货物运输企业填写，并同时提供事故责任认定书复印件，报送道路运输管理部门审核。
------------------------------------------------------------------------------------------------------责任事故记录：------------------------------------------------------------------------------------------------------肇事车辆牌号运输证号驾驶员姓名肇事地点责任事故时间死亡人数受伤人数事故损失（万元）事故责任认定情况------------------------------------------------------------------------------------------------------肇事车辆牌号运输证号驾驶员姓名肇事地点责任事故时间死亡人数受伤人数事故损失（万元）事故责任认定情况------------------------------------------------------------------------------------------------------肇事车辆牌号运输证号驾驶员姓名肇事地点责任事故时间死亡人数受伤人数事故损失（万元）事故责任认定情况------------------------------------------------------------------------------------------------------肇事车辆牌号运输证号驾驶员姓名肇事地点责任事故时间死亡人数受伤人数事故损失（万元）事故责任认定情况------------------------------------------------------------------------------------------------------注：①交通责任事故限于考核周期内道路运输企业承担同责及同责以上且有人员伤亡的交通事故（无人员伤亡的不计）；②营运货车数是企业上年度末在册的营运货车总数，包括非经营性道路危险货物运输车辆。
道路运输企业质量信用考核申请表
附件4：
道路运输企业质量信用考核申请表
依照《山东省道路运输企业质量信用考核实施方法（试行）》规定，我公司（站、场、中心）对企
企业自评分项得分情形如下：
二、投保承运人责任险
五、企业治理
八、重大事项说明
10人及以上交通责任事故起。
二、考核期内发生特大恶性污染责任事故___起。
3、考核期内发生特大恶性服务质量事件___起。
4、考核期内发生特大恶性企业稳固事件起。
九、企业自评质量信用品级：____ 级。
企业法定代表人许诺：
本申请表及其他相关材料中提供的信息均真实靠得住。
我许诺将严格遵守《山东省道路运输企业质量信用考核实施方法（试行）》及其他相关规定，
（单位盖章）
年月日。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
企业名称
注册资本
企业网址
邮政编码
通信地址
联 系 人
电话
传真
企业总资产
（万）
企业职工总数
（人）
资产负债率
（%）
年度运输营收总额
（万元）
年度运输利润总额
（万元）
道路运输等级
一级 □ 二级 □ 三级 □
客运车辆
（辆） （座位）
客运量
（人）
旅客周转量
（人公里）
（主管部门公章）
2019年 月 日
货运车辆
（辆） （吨位）
货运量
（吨）
货物周转量
（吨公里）
质量信誉考核结果
AAA □ AA □ A □ B □
郑重承诺：
本企业承诺以上填报数据真实有效，并按要求提交相应材料。
（企业公章）
2019年 月 日
地方道路运输协会推荐意见：
（协会公章）
2019年 月 日
交通主管部门或运政管理机构对质量信誉考核结果意见：