呕吐病人的护理措施
呕吐护理查房课件
![呕吐护理查房课件](https://img.taocdn.com/s3/m/9e5596bdaff8941ea76e58fafab069dc502247c6.png)
呕吐护理的目标
呕吐护理的目标
缓解呕吐症状:控制呕吐次数、减少呕 吐量 防止并发症:脱水、营养不良等
呕吐护理的目标
提供心理支持:减轻病人的焦虑和紧张 情绪
呕吐护理要点
呕吐护理要点
观察呕吐频率和特点:记录呕吐的次数 、颜色、气味等信息 给予适量的水分:防止脱水,但不要过 多刺激胃肠道
呕吐护理要点
耐心与病人沟通:鼓励病人多表达,并 给予积极回应和支持
总结
总结
目标:通过学习此课件,提高护理人员 对呕吐护理的理解和技巧,优化呕吐护 理质量
内容:呕吐的定义、病因、分类、护理 要点等
总结
提示:护理人员需要密切观察病情,提 供有效的护理措施和心理支持
谢谢您的观赏 聆听
忌口:避免食用刺激性食物和不易消化 的食物 改善环境条件:保持空气清新,减少刺 激性气味
呕吐护理要点
陪伴和安抚:给予病人温暖和安全感, 增强信心
护理常见问题与对策
护理常见问题与对策
小心呕吐物的处理:佩戴手套、及时清 洁呕吐物,避免交叉感染 密切观察病情变化:及时反馈医生,避 免延误救治
护理常见问题与对策
呕吐的病因
呕吐的病因
呕吐的常见病因:食物中毒、感染性胃 肠炎、晕车晕船、药物副作用等
鉴别病因的方法:详细询问病史、做相 关检查
呕吐的分类
呕吐的分类
根据呕吐物特征:食物性呕吐、胆汁性 呕吐、咖啡色呕吐等 根据呕吐的时间:急性呕吐、慢性呕吐 等
呕吐的分类
根据呕吐的频率:偶发性呕吐、持续性 呕吐等
呕吐护理查房课件
目录 概述 呕吐的定义 呕吐的病因 呕吐的分类 呕吐护理的目标 呕吐护理要点 护理常见问题与对策 总结
概述
呕吐病人的护理措施
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呕吐病人的护理措施引言呕吐是一种常见的症状,在临床工作中经常会遇到呕吐病人。
呕吐不仅会给患者带来身体上的不适,还可能导致营养不良、脱水等并发症。
因此,对呕吐病人的护理工作非常重要。
本文将介绍一些呕吐病人的护理措施,以帮助护理人员更好地应对呕吐病人的护理需求。
1. 保持环境清洁呕吐病人的护理首先需要保持环境的清洁。
护理人员应定期清洁病房或病床,防止交叉感染的发生。
在清洁过程中,应使用具有杀菌作用的消毒剂,彻底清洁呕吐物残留。
2. 保持患者的体位患者的体位对于减少呕吐的发生和改善呕吐的症状都非常重要。
一般来说,将患者头部垫高30度左右可以减少胃内容物回流的可能性。
如果患者无法自主调整体位,护理人员需要帮助患者调整体位,确保舒适和安全。
3. 给予适当的饮食对于呕吐病人来说,饮食的选择和调整非常重要。
首先,护理人员应避免给予刺激性食物,如辛辣食物、过热或过冷的食物等,以免刺激患者的胃黏膜,增加呕吐的可能性。
其次,根据患者的具体情况,可以采取分次进食、少量多餐的方式,避免一次性摄入过多的食物。
在喂饭时,护理人员需要耐心细致地帮助患者吞咽,避免呛咳或窒息。
4. 注意口腔护理因为呕吐会导致口腔内的酸性环境增加,进而影响患者的食欲和口腔健康。
因此,口腔护理对于呕吐病人尤为重要。
护理人员应定期为患者进行口腔清洁,包括刷牙、漱口和口腔湿润等工作。
同时,还应注意观察患者口腔是否存在溃疡、出血等异常情况,并及时记录和报告医生。
5. 维持水电解质平衡呕吐会导致患者失去大量的体液,因此护理人员需要密切监测患者的体液平衡。
在患者出现呕吐的情况下,护理人员应及时给予适量的补液,以防止脱水。
此外,还需要注意监测患者的电解质水平,如血钠、血钾、血氯等。
6. 病情观察与记录呕吐病人的护理过程中,护理人员需要密切观察患者的病情变化。
记录患者的呕吐次数、呕吐物的性状、颜色、味道等信息,有利于医生判断病情和制定进一步的治疗方案。
同时,还需要观察患者的一般状况、精神状态等,及时发现异常情况并及时处理。
消化系统复习题
![消化系统复习题](https://img.taocdn.com/s3/m/d1cc85ea4a7302768f993927.png)
一、单项选择1。
下列消化系统疾病的护理哪项不妥A 呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果 C 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠2.急性糜烂出血性胃炎的主要临床表现是A恶心、呕吐B上腹痛C腹泻D.呕血、黑便E.发热3.确诊慢性胃炎的主要依据A活组织检查B.胃肠钡餐检查C.胃液分析D胃镜检查E.血清学检查4.慢性胃炎的主要致病因素为A.消炎药物B.饮酒C.吸烟D.幽门螺杆菌E.胆汁反流5.慢性浅表性胃炎最主要的原因是( )A幽门螺杆菌感染B胆汁反流C.非甾体类消炎药D.烟酒等不良嗜好6.服用助消化药需在A。
饭前服 B饭后服 C。
睡前服 D。
服药后多饮水 E.服药后不饮水7。
服用健胃药需在A.饭前服 B饭后服 C。
睡前服 D。
服药后多饮水 E.服药后不饮水8。
消化性溃疡确诊的首选检查方法()A胃镜和胃黏膜活组织检查 B X线钡餐检查C幽门螺杆菌检测D血生化检查 E B超检查9。
胃溃疡的疼痛特点是()A。
疼痛一进食一疼痛 B.疼痛一进食一缓解C.进食一疼痛一疼痛D.进食一疼痛一缓解 E。
疼痛无规律10。
十二指肠球部溃疡的疼痛特点是( )A.疼痛一进食一疼痛B.疼痛一进食一缓解C。
进食一疼痛一疼痛 D.进食一疼痛一缓解 E。
疼痛无规律11.下面关于消化性溃疡病人饮食错误的叙述是A在溃疡活动期,以少食多餐为宜B避免夜间零食和睡前进食,使胃酸分泌有规律C多饮全脂牛奶D避免刺激性强的食物E.症状较重的病人可以面食为主12。
幽门梗阻最主要的临床表现是A.上腹痛节律性丧失B.呕吐酸酵宿食C.胃蠕动波D.上腹部空13.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中,占主导的是A 幽门螺杆菌感染B 饮食失调C 吸烟D 精神因素E 胃酸、胃蛋白酶14.硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是DA.肝功能异常B.肝掌C.蜘蛛痣D.腹水E.脾大15。
.肝硬化最常见的死亡原因是BA.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.感染E.电解质和酸碱平衡紊乱16。
老年人呕吐的护理方法及要点
![老年人呕吐的护理方法及要点](https://img.taocdn.com/s3/m/02f37f149ec3d5bbfc0a74cc.png)
老年人呕吐的护理方法及要点
呕吐是胃内溶物不自主的由口喷涌而出的现象。
呕吐常见以下疾病:
1.消化系统疾病:如胃病、肠梗阻时,病人呈反复发作性呕吐,以傍晚时多见,呕吐物量多且味臭;急性肠胃炎,病人有上腹痛,呕吐物为胃内容物,此时应去消化科就诊。
2.神经性呕吐:进食后突然发生,一般无恶心,吐后病人进食正常。
病人应去神经内科就诊。
3.中枢性呕吐:病人见于颅脑外伤、颅内肿瘤、各种脑炎。
一般无恶心,呕吐为喷射状呕吐物可喷至2-3尺远,呕吐顽固,吐后不轻松。
此时病人应去神经内外科就诊。
4.药物或食物中毒:病人应立即到急诊科就诊。
呕吐的护理方法:
1.呕吐时病人自感眩晕无力,家人应在旁给予病人心理上的安慰,并给予照顾。
2.如病人的病情许可,可扶病人坐起,用手托住前额,使病人舒适,并能将呕吐物吐入容器中。
3.如病人有伤口时,应按住伤口,以减轻疼痛,避免伤口撕裂。
4.卧床病人呕吐时头要偏向一侧,避免呕吐物吸入呼吸道引起窒息和吸人性肺炎。
5.呕吐后要给病人漱口,擦干汗液,更换衣物,整理床铺。
6.若呕吐不止者,应暂停进食,若呕吐物中有血,有粪臭味等时立即去医院就诊。
呕吐中医护理方案
![呕吐中医护理方案](https://img.taocdn.com/s3/m/543215946e1aff00bed5b9f3f90f76c661374c3e.png)
呕吐中医护理方案汇报人:目录•呕吐的中医理解•中医护理呕吐的总原则•呕吐的中医护理方法•不同类型呕吐的中医护理方案•呕吐中医护理的注意事项和误区防范01呕吐的中医理解呕吐的定义和病因呕吐是中医常见的一种病症,主要表现为患者自觉胃脘部不适,随之出现恶心、呕吐等症状。
病因中医认为呕吐的病因多种多样,包括外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳逸过度等。
具体来说,外感邪气、脾胃虚弱、肝气犯胃、食滞胃肠等都可能导致呕吐。
根据病因,呕吐可分为外感呕吐和内伤呕吐两大类。
外感呕吐多因感受外邪所致,内伤呕吐则多因脏腑功能失调引起。
分类一根据病程,呕吐可分为急性呕吐和慢性呕吐。
急性呕吐多突然发病,病程短;慢性呕吐则病程较长,反复发作。
分类二中医对呕吐的分类肝与呕吐:中医认为肝主疏泄,若肝气郁结,横逆犯胃,可导致胃气上逆而引发呕吐。
脾与呕吐:脾主运化,若脾胃虚弱,运化失常,水谷不能化为精微,反而成为痰饮、食滞等病理产物,这些病理产物堆积于胃中,易引起呕吐。
胃与呕吐:胃主受纳、降浊。
若胃气不和,受纳无权,降浊失职,则会出现恶心、呕吐等症状。
综上所述,中医对呕吐的理解涉及病因、分类及与脏腑关系等多个方面。
在治疗和护理过程中,需综合考虑患者情况,辨证施治,以恢复脏腑功能平衡,缓解呕吐症状。
呕吐与中医脏腑关系02中医护理呕吐的总原则通过调理气血,促进气血运行畅通,改善身体内部的微环境,有助于缓解呕吐症状。
保持身体阴阳平衡,防止阴阳失衡引起的脾胃功能紊乱,进一步减轻呕吐症状。
调和气血,平衡阴阳阴阳平衡气血调和养生护胃注重饮食调养,选择易于消化的食物,避免过度饥饿或过饱,减轻胃肠负担,促进脾胃功能恢复。
避免刺激避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,避免吸烟、饮酒等不良习惯,减少呕吐诱因。
养生护胃,避免刺激根据患者的具体病情,分析呕吐的病因,如外感风寒、内伤饮食、情志不遂等,为后续个性化护理提供依据。
病因分析针对不同病因,制定相应的中医护理方案,如祛风散寒、消食导滞、疏肝解郁等,以达到最佳护理效果。
常用护理诊断与护理措施
![常用护理诊断与护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/ba9ccc20eefdc8d376ee32cb.png)
常用护理诊断与护理措施营养失调:一、营养失调:低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关护理措施:1、喂食前仔细评估病人反应是否灵敏、有无控制口腔活动的能力、是否存在咳嗽和呕吐反射;1、准备好有效的吸引装置; 2、使病员处于正确的体位; 3、对病人进行健康教育和指导。
二、营养失调:低于机体需要量——与获得食物困难或无能力获得食物有关护理措施:1、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物,如鱼、蛋。
注意少量多餐,当病人感到恶心、呕吐时,暂停进食。
2、指导病人进食易消化的优质蛋白,新鲜水果蔬菜,以补充维生素类; 3、加强口腔护理,保持口腔湿润,清洁,以增进食欲; 4、遵医嘱给予静滴肠道外营养,如脂肪乳、氨基酸等。
体液不足:一、体液不足:与摄入减少有关护理措施:1、如有咽、口疼痛时,提供热或冷饮,在饮水前给予温盐水或用麻醉剂漱口; 2、了解病人用药情况,是否有致脱水的药物(如利尿剂),是否需要增加液体入量;、 3、进行健康教育,告知病人与家属在运动、发热、感染和高温时摄入一定量的水份的必要性;教给病人或家属如何观察脱水以及怎样增加体液入量的方法。
二、体液不足:与体液丢失过多有关护理措施:1、发热病人可通过温水擦浴或药物保持体温低于38.4℃,保持较低的室温;如果体温极高,可在动脉处放置冰袋降温;2、针对消化道引流的病人,用生理盐水冲洗胃管,保持电解质平衡,经常给予口腔护理; 3、健康教育:避免突然暴露或或多暴露在过热、阳光的环境中或过多运动;在炎热天气中增加液体摄入;4、腹泻呕吐病人保证液体入量,制订补体液过多:一、体液过多——由于肾功能衰竭引起的调节机制失调有关二、体液过多——与继发于各种心脏疾患的前负荷增加、收缩力下降和心搏出量减少有关护理措施:1、了解水肿原因,给予对症治疗; 2、水肿皮肤注意保护,勿使受伤和感染 3、补液时注意速度,防止肺水肿的发生;4、使用利尿剂治疗水肿时,密切注意监测电解质,以免发生水、电解质失衡;5、针对下垂性静脉淤血,鼓励病员水平位休息抬高下肢和直立活动交替进行(充血性心衰时禁忌);6、用枕头抬高浮肿肢体;禁止两腿交叉;定时变换体位; 7、避免在水肿肢体或部位进行注射或静脉输液; 8、进行健康教育,用药指导。
恶心呕吐的护理诊断ppt
![恶心呕吐的护理诊断ppt](https://img.taocdn.com/s3/m/bc1f019008a1284ac9504325.png)
慢性萎缩性胃炎
有上腹部胀痛、 恶心、呕吐, 特别在吃蛋白 质食物较多时 易发生。碱性 药物不能减轻 症状。
多见于青壮年 以青壮年为多 多>40岁以上
治疗与护理 慢性胃炎
2.护理措施
(1)以吃软食为主,食物要易消化,刺激 性小、不要太冷或过热。
(2)发作时宜适当休息。并在医生指导下 合理用药。
治疗与护理 慢性胃炎
恶心呕吐的护理
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发病机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发病机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
发病原因
胃、肠源性呕吐 中枢性呕吐
反射性呕吐 神经性呕吐
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发生机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
发生机制
各种外来化学物质/ 内生代谢产物或精 神情绪的刺激
第三章
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此处添加详细文本描述,建议与标题相关并符合风格, 语言描述将每页幻灯片的字数控制在200字以内,据统 计每页 此处添加详细文本描述,建议与标题。
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病人发生呕吐应急预案
![病人发生呕吐应急预案](https://img.taocdn.com/s3/m/53d72698d4bbfd0a79563c1ec5da50e2524dd13c.png)
一、预案背景在临床护理工作中,病人发生呕吐是一种常见的突发状况。
为了保障患者的生命安全,提高护理质量,减少意外伤害,特制定本应急预案。
二、预案目的1. 及时发现和处理病人呕吐情况,防止病情恶化。
2. 减少病人因呕吐造成的二次伤害。
3. 提高医护人员应对突发状况的能力。
三、预案适用范围本预案适用于医院内所有病人发生呕吐的情况。
四、预案组织架构1. 紧急处置小组:由护士长、值班医生、护士、护士助理等组成。
2. 护理部:负责预案的组织实施和监督。
五、预案流程1. 发现病人呕吐情况(1)值班护士发现病人发生呕吐时,立即通知值班医生。
(2)值班医生迅速到达现场,对病人进行初步评估。
2. 紧急处置(1)将病人平移至安全位置,避免因呕吐物造成的窒息。
(2)清洁病人口腔,保持呼吸道通畅。
(3)给予病人清洁的衣物,防止污染。
(4)及时清理呕吐物,保持病房环境清洁。
3. 病情观察(1)密切观察病人生命体征,如心率、呼吸、血压等。
(2)观察病人呕吐情况,了解呕吐物的性质、颜色、气味等。
(3)询问病人病史,了解呕吐原因。
4. 治疗措施(1)根据病人病情,给予相应治疗,如补液、止吐等。
(2)必要时,通知相关科室进行会诊。
5. 预防措施(1)加强病人饮食管理,避免过量进食。
(2)加强病房环境管理,保持空气流通。
(3)加强对护士的培训,提高护士应对突发状况的能力。
六、预案总结1. 紧急处置小组在接到病人呕吐报告后,迅速到达现场,进行有效处置。
2. 护理部对预案执行情况进行监督,确保预案落实到位。
3. 定期对预案进行修订和完善,提高预案的实用性和可操作性。
4. 加强医护人员培训,提高应对突发状况的能力。
本预案旨在提高医院护理质量,保障患者生命安全,为患者提供优质、高效的医疗服务。
恶心呕吐的护理
![恶心呕吐的护理](https://img.taocdn.com/s3/m/b9d0fc3ea45177232e60a256.png)
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恶心呕吐的护理
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发病原因
2
发病机制
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临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
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2
恶心呕吐的护理
1
发病原因
2
发病机制
3
临床表现
4
治疗与护理
5
实例评估
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3
发病原因
胃、肠源性呕吐 中枢性呕吐
反射性呕吐 神经性呕吐
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4
恶心呕吐的护理
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发病原因
2
发生机制
3
临床表现
4
治疗与护理
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实例评估
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5
发生机制
(2)常有恶心、呕吐,有时很剧烈, 病人极度乏力,甚至虚脱。
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治疗与护理 晕动病
2.护理措施
(1)病人两眼看一个固定物体,改半卧位 或平卧位,呼吸新鲜空气。
(2)用大拇指交替按压内关或人中穴。 (3)必要时可服镇静药。 (4)如有呕吐且剧烈,可用药。 (5)必要时应看医生,并在医生指导下用药。
(1)女性多见 (2)食后即吐。 (3)虽有长期食后呕吐,但全身健康
状况仍较好。
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治疗与护理 神经性呕吐
2.护理措施
(1)病人要消除紧张情绪,正确对待疾病。 情绪好转后,病情也会改善。
(2)适时看医生,并在医生指导下合理用药。
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治疗与护理 晕动病
1.症状特征
(1)乘坐车、船、飞机时,病人有 头晕、轻度头痛、浑身无力、 脸色苍白,并有心慌。
(1)以吃软食为主,食物要易消化,刺激 性小、不要太冷或过热。
(2)发作时宜适当休息。并在医生指导下 合理用药。
执业护士考试基础护理:呕吐病人护理
![执业护士考试基础护理:呕吐病人护理](https://img.taocdn.com/s3/m/e15410ff81c758f5f61f6793.png)
保持呼吸道通畅窒息死亡是呕吐最严重的并发症,因此保持呼吸道通畅至关重要。
特别是对小儿、老年、神志不清、昏迷病人及呕吐大量鲜血者,必须备好急救物品。
病人呕吐时护士应陪伴在旁,密切观察病人的面色、呛咳及呼吸道通畅情况。
少量呕吐物呛入气管,轻拍病人背部可促使其咳出。
量多时,应迅速用吸引器吸出,发生窒息者,必要时进行口对口人工呼吸或行气管切开术。
清洁口腔病人发生呕吐后,协助给予口鼻清洁。
清醒病人给予温开水或生理盐水漱口;婴幼儿、昏迷病人应做好口腔护理,检查耳内、颈部有无流入呕吐物。
必要时更换衣单,床铺,帮助病人取舒适卧位,将呕吐物的容器及污物拿出病室,使病人有一个安静、清新、舒适的环境。
呕吐物处理病人发生呕吐时,应了解呕吐前的饮食、用药情况、不适症状以及呕吐的时间、方式,呕吐物的性质、量、色味以便判断其发病原因。
根据需要保留呕吐物送验。
呕吐物标本化验、测定后应消毒处置后方可倒入下水道。
常用消毒药物为0.1%新洁尔灭、2%过氧乙酸、3%碘伏、加入呕吐物内,放置2小时后再倒入下水道。
盛呕吐物的容器清洗后,应高压蒸汽消毒或煮沸30分钟后,才能再用,痰盂等可放于3%漂白粉澄清液,或1%次氯酸钠溶液内浸泡2小时以上,取出备用。
做好护理记录详细而高质量的护理记录是疾病诊断的重要资料。
记录的内容包括呕吐前病人的各种情况,呕吐时伴随的症状。
呕吐物的性质、量、色、味及次数,采取的护理措施及效果,同时正确记录24小时出入液量,以利于在病人水和电解质丧失的情况下作出精确的估计,为治疗提出依据。
呕吐不止者,需暂停进食。
呕吐停止后,可给予热饮料,以补充水分。
对长期、频繁及大量呕吐的病人,可根据医嘱给予补液。
临床常见护理诊断与护理措施
![临床常见护理诊断与护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/8bd006957c1cfad6195fa799.png)
临床常见护理诊断与护理措施营养失调:一、营养失调:低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关护理措施:1、喂食前仔细评估病人反应是否灵敏、有无控制口腔活动的能力、是否存在咳嗽和呕吐反射;1、准备好有效的吸引装置;2、使病员处于正确的体位;3、对病人进行健康教育和指导。
二、营养失调:低于机体需要量——与获得食物困难或无能力获得食物有关护理措施:1、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物,如鱼、蛋。
注意少量多餐,当病人感到恶心、呕吐时,暂停进食。
2、指导病人进食易消化的优质蛋白,新鲜水果蔬菜,以补充维生素类;3、加强口腔护理,保持口腔湿润,清洁,以增进食欲;4、遵医嘱给予静滴肠道外营养,如脂肪乳、氨基酸等。
体液不足:一、体液不足:与摄入减少有关护理措施:1、如有咽、口疼痛时,提供热或冷饮,在饮水前给予温盐水或用麻醉剂漱口;2、了解病人用药情况,是否有致脱水的药物(如利尿剂),是否需要增加液体入量;、3、进行健康教育,告知病人与家属在运动、发热、感染和高温时摄入一定量的水份的必要性;教给病人或家属如何观察脱水以及怎样增加体液入量的方法。
二、体液不足:与体液丢失过多有关护理措施:1、发热病人可通过温水擦浴或药物保持体温低于38.4℃,保持较低的室温;如果体温极高,可在动脉处放置冰袋降温;2、针对消化道引流的病人,用生理盐水冲洗胃管,保持电解质平衡,经常给予口腔护理;3、健康教育:避免突然暴露或或多暴露在过热、阳光的环境中或过多运动;在炎热天气中增加液体摄入;4、腹泻呕吐病人保证液体入量,制订补液计划,维持水电解质平衡。
体液过多:一、体液过多——由于肾功能衰竭引起的调节机制失调有关二、体液过多——与继发于各种心脏疾患的前负荷增加、收缩力下降和心搏出量减少有关护理措施:1、了解水肿原因,给予对症治疗;2、水肿皮肤注意保护,勿使受伤和感染3、补液时注意速度,防止肺水肿的发生;4、使用利尿剂治疗水肿时,密切注意监测电解质,以免发生水、电解质失衡;5、针对下垂性静脉淤血,鼓励病员水平位休息抬高下肢和直立活动交替进行(充血性心衰时禁忌);6、用枕头抬高浮肿肢体;禁止两腿交叉;定时变换体位;7、避免在水肿肢体或部位进行注射或静脉输液;8、进行健康教育,用药指导。
呕吐的护理记录单怎么写
![呕吐的护理记录单怎么写](https://img.taocdn.com/s3/m/f621d9f7900ef12d2af90242a8956bec0975a5fc.png)
呕吐的护理记录单怎么写护理记录单书写(一)护理记录是护士对住院患者在整个住院期间的病情观察、采取的护理措施以及护理效果的真实、客观、实时的记录内容包括: 1.患者病情变化及其处理2.护理措施执行情况3.医嘱执行情况4.效果观察护理记录单分为文字式、表格式。
各医院或专科可根据情况予以选用。
护理记录书写内容:首次护理记录单。
首次护理记录单是指患者入院后由护士书写的第一次护理记录,是对入院患者进行首次评估后记录。
患者入院后的首次护理记录书写在“首次护理记录单”上。
由责任护士在本班时间内完成。
责任护士根据患者所属专科。
(二)呕吐的护理常规因胃失和降,胃气上逆所致。
以胃内容物从口吐出为主要临床表现。
病位在胃,涉及肝、脾。
1.护理评估(1)呕吐物内容、颜色、气味、次数和时间。
(2)饮食、生活习惯。
(3)心理社会状况。
(4)辩证:寒邪犯胃证、食滞胃肠证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、脾胃虚寒证、胃阴亏虚证。
2.护理要点(1)一般护理1)按中医内科一般护理常规进行。
2)呕吐严重者,卧床休息,不宜过多翻身,吐后不宜立即进食。
3)呕吐时宜取侧卧位,轻拍其背,吐后用温水漱口。
对卧床不起或神志不清者,可将头偏向一侧,以免呕吐物呛入气道而窒息。
4)必要时将呕吐物留样送检。
(三)一般要求:①页面清洁,字体工整,表述准确,语句通顺,重点突出,涂改符合要求,无错别字,签全名。
②记录客观、真实、准确、完整、使用医学术语,体现专科特点,符合护理常规要求。
③危重病人要准确记录每一单位时间内的病情动态变化,时间具体到分钟,记录内容包括:病人主诉、症状、体征、处治措施和效果,以及特殊检查、治疗,护理措施等。
④护理级别书写次数要求记录一级护理病人1~2记录一次二级护理病人3~4记录一次三级护理病人5~6录一次如遇病情变化或有特殊检查治疗,饮食种类改变随时记注意:评估时相应时间栏内应记录生命体征。
呕吐病人的护理
![呕吐病人的护理](https://img.taocdn.com/s3/m/7b07a24730b765ce0508763231126edb6f1a7605.png)
注意事项
注意事项
注意观察病人的病情变化,如病情加重 或出现其他不适症状,及时向医生报告 。
严格遵守卫生要求,防止病从口入,保 持手部卫生。
注意事项
防止病人因呕吐导致脱水,及 时补充水分和电解质。 给予病人合理的药物治疗,减 轻呕吐症状。
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呕吐病人的护 理
目录 了解呕吐病人 呕吐病人的护理 注意事项
了解呕吐病人
了解呕吐病人
理解呕吐病人的病情,了解可能引 起呕吐的疾病以及治疗药物的副作 用 观察病人的表情和体征,如苍白、 出汗、心跳加速等
了解呕吐病人
记录病人的呕吐次数、持续时间和呕吐 物的颜色、味道等信息
呕吐病人的护 理
呕吐病人的护理
保持病人安静,减少运动和刺 激,以避免引起更多的呕吐 帮助病人调整体位,如侧卧位 或半坐位,以减轻呕吐感
呕吐病人的护理
妥善 饮食上要注意,避免给病人过多或过少 的食物和水分,以免加重呕吐症状
呕吐病人的护理
给病人提供情绪上的支持和安慰, 帮助他们应对呕吐症状的不适和焦 虑
反胃呕吐护理措施
![反胃呕吐护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/f2271b59a66e58fafab069dc5022aaea988f4177.png)
反胃呕吐护理措施简介反胃和呕吐是身体常见的自我保护机制。
当身体感到恶心或有害物质进入胃部时,这种机制通常会被触发。
然而,反胃和呕吐也可以是多种疾病和健康问题的症状,包括感染、消化道问题、食物中毒和饮食不良等。
本文将介绍一些常见的反胃呕吐护理措施,以帮助缓解不适并提供舒适感。
反胃呕吐护理措施1. 休息和保持平躺当你感到恶心和呕吐时,休息是非常重要的。
找一个安静、舒适的地方,保持平躺姿势可以帮助减少不适感。
使用一个柔软的枕头垫在背部或头部下方,以提供额外的支撑和舒适度。
2. 避免过饱和和刺激性食物当你感到反胃或呕吐时,避免过饱和和刺激性食物是非常重要的。
选择清淡、易消化的食物,如米饭、面包和鸡汤。
避免热辣、油腻、刺激性或含有强烈气味的食物,这些食物可能会加重恶心和呕吐的症状。
3. 喝适量的液体保持良好的水分摄入对于身体的恢复非常重要。
小口小口地喝水,可以帮助缓解反胃和呕吐。
你也可以尝试喝一些清淡的饮料,如苏打水、椰子水或果汁,这些饮料可以补充体内所失去的电解质。
4. 忌烟酒和咖啡因吸烟、饮酒和咖啡因的消耗,会增加胃部不适的程度。
在感到反胃和呕吐时,尽量避免吸烟、饮酒和咖啡因的摄入。
这些物质可能会增加胃酸溢流的可能性,加重症状。
5. 注意口腔卫生呕吐物可能会导致口腔内不舒服和异味。
因此,保持良好的口腔卫生是非常重要的。
漱口或用温盐水漱口可以帮助清洁口腔并减少异味。
此外,记得刷牙和用牙线进行清洁,以保持口腔的健康和清洁。
6. 使用药物在某些情况下,医生可能会建议使用一些药物来缓解恶心和呕吐的症状。
这些药物可以包括抗恶心药物、止吐药和胃酸减少药。
然而,使用药物之前一定要咨询医生的意见,遵循医生的指示和剂量。
7. 应对压力和焦虑压力和焦虑可能会加重恶心和呕吐的症状。
寻找一些放松技巧,如呼吸深吸和深呼吸、冥想和放松运动,可以帮助减轻压力和焦虑。
此外,寻求社交支持、与亲密的人倾诉和参加一些放松活动,也是缓解压力的好方法。
化疗呕吐病人的舒适护理
![化疗呕吐病人的舒适护理](https://img.taocdn.com/s3/m/5ceddc73168884868762d6fa.png)
食疗是减 轻呕吐 的重要措 施
癌 8例 ,贲门癌 9例 ,商肠癌 9例 ,甲状腺癌 3例,宫颁癌 2
例,乳腺癌 1 例。
12方 法 .
3 1 1调整 饮食结构,减 轻或缩短 呕叶痛苦过程 。化疗期 .. 间饮食 以流质 或半流质易消化食物为 毛, 避免过饱 以减轻 食物 返流,利 丁促进 胃排 空;避免服用饮料 或其他产气食物 ,少食 香蕉、核桃、笳子等食物 ,减 少高脂 、甜 、腻 、油炸 等食 牖的
对化疗药物敏感者 , 极易导致 呕叶。 临床观察及 相关专 经 家资料认定, 抗癌药物催吐作用机理 中最主 要的一条 是药物刺
们 带教老师 不但 要 教业务技术 ,还要 对护生进行 医疗安全 教 育,培养护生对 患者的责任 心,加 强 自身防护意识,加 强 自身 修 养,使之成 为德才兼备的护生 。
要 的,在这个过程中学了什么 , 其今 后的工作影响很大 ,我 对
化疗呕吐病人的舒适护理
袁 梅 4 80 ) 50 0 ( 南 省鹤 壁 市鹤 煤 集 团 六矿 医院 河
2 舒 适护理
强调的是简单 的护 活 动加高难度 舒适研 究 ,又称双 C 护理模 式,足使人在 牛 、 l t理、社会 、灵性 卜 , 达到最愉快 的 状态或缩 短、降低其小愉快 的程度 。 它是护理专 业 F半体力 型 } 1 更多转 向脑力型 , 使护理 的职 能由体 能更 多地 转向职能, 使护 理 的含义 更广泛 、更完善 ,足 “以人为本、以病人 为中心 ”的
治疗 的一个 重要组成 部分 ,也是舒适护理研 究的重要 内容 。
1 料 与方法 资
11临床 资料 .l
自2 0 年 1 04 2月 ̄2 0 0 5年 1 2月, 我科 共进行化疗病人 3 2 例 ,其 中男 3 例 ,女 2例 ;年龄最 小 3 ,最 大 8 0 4岁 0岁。肺
住院期间病人呕吐处置流程
![住院期间病人呕吐处置流程](https://img.taocdn.com/s3/m/91083610ec630b1c59eef8c75fbfc77da3699771.png)
住院期间病人呕吐处置流程本流程旨在指导医务人员在病人住院期间遇到呕吐情况时的处理步骤。
以下是具体的处置流程:1. 确认病人状况- 当病人出现呕吐症状时,医务人员应立即接近病人,并确认其状况。
- 考虑以下因素:呕吐频率、呕吐量、是否有其他伴随症状等等。
2. 提供适当位置和工具- 确保病人呕吐的区域干净并有足够的空间。
- 提供呕吐袋或给病人,以便他们能够有效地收集呕吐物。
3. 协助病人呕吐- 鼓励病人弯腰向前,将头部稍微向下,以减少误吸风险。
- 尽量让病人呕吐到呕吐袋或中,避免呕吐物弄脏病人身体或周围环境。
4. 观察病人状况- 在病人呕吐后,医务人员应继续观察其状况,特别注意呕吐的频率和量是否有所改变。
- 注意病人是否出现其他不适症状,如头晕、虚弱等。
5. 清理呕吐物- 当病人呕吐结束后,医务人员应立即将呕吐袋或里的呕吐物处理掉。
- 使用防护手套和口罩,避免直接接触呕吐物。
- 将呕吐物倒入专用的中,并丢弃到指定的处置区域。
6. 记录呕吐事件- 医务人员需要详细记录病人呕吐的情况,包括呕吐时间、呕吐量、呕吐物的外观等信息。
- 还需记录病人的其他症状或不适感觉,并及时向上级医务人员汇报。
7. 给予适当的护理和治疗- 如果病人的呕吐症状导致身体不适或影响病情,医务人员应给予相应的护理和治疗。
- 根据病人具体情况,可以考虑给予止吐药物或其他相应的治疗措施。
请注意,此处的流程仅作为参考,具体操作步骤应根据医疗机构的实际情况和相应法律法规进行调整和执行。
在执行过程中,医务人员应全面了解和遵守相关指南和政策。
以上是住院期间病人呕吐处置流程的简要说明,希望对您有所帮助。
呕吐病人的护理措施
![呕吐病人的护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/3a50bf9b0508763230121239.png)
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呕吐病人的护理措施 1.采取适当的体位,以防窒息。
2.呕吐后的护理。
及时撤除容器,协助病人用温开水或生理盐水漱口,对于小儿、年老者应做好口腔护理,清除残留在口腔内的呕吐物异味,及时更换脏污的衣物、被褥,开窗通风,避免加重呕吐,且可增进舒适。
3.减少精神刺激。
护士应对呕吐病人予以同情、安慰,并及时提供热情帮助,不应流露出嫌脏、怕臭、厌恶病人的态度,以免加重病人的心理压力。
4.根据病情及医嘱,可给予止吐剂、解痉剂、镇静剂,也可采用针灸治疗。
5.根据病人具体情况,进行饮食调护。
呕吐停止后,应给予病人少量、清淡、易消化的食物,严重呕吐者,可暂时禁食,根据医嘱给予静脉补液,以防水、电解质紊乱。
6.密切观察病情变化。
护士应密切观察病人呕吐的方式、呕吐物的性状、量、色、气味等;观察伴随症状的有无及程度;了解病人对呕吐的反应以及病人的治疗方案;了解病人的饮食情况,定期测量体重。
如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!
精品。
病人发生呕吐应急预案
![病人发生呕吐应急预案](https://img.taocdn.com/s3/m/ea064d6011661ed9ad51f01dc281e53a5802512f.png)
一、预案目的为保障病人生命安全,提高医疗服务质量,确保医护人员及病人身心健康,制定本预案。
本预案旨在规范病人发生呕吐时的应急处理流程,确保及时、有效地进行救治。
二、预案适用范围本预案适用于医院内病人发生呕吐的应急处理。
三、应急预案流程1. 发现病人呕吐(1)医护人员应立即观察病人生命体征,如呼吸、脉搏、血压等。
(2)询问病人病史,了解呕吐原因。
(3)及时向护士长或值班医生报告,并通知其他医护人员。
2. 护士长或值班医生接到报告后,应立即赶到现场,进行以下处理:(1)询问病人呕吐情况,了解病情。
(2)安排护士进行以下工作:①将病人安置在通风、舒适的床上,头部抬高,避免呕吐物误吸。
②清理呕吐物,保持室内卫生。
③给予病人保暖,防止受凉。
④根据病情,给予病人吸氧、补液等治疗。
(3)通知相关科室医生,如消化内科、急诊科等,协助救治。
3. 医生接到通知后,应立即赶到现场,进行以下处理:(1)询问病人病史,了解病情。
(2)根据病情,给予病人药物治疗、补液治疗等。
(3)观察病人病情变化,如病情恶化,及时采取抢救措施。
4. 护理人员做好以下工作:(1)密切观察病人生命体征,如呼吸、脉搏、血压等。
(2)记录病人病情变化及治疗情况。
(3)根据医生指示,协助病人进行各项检查、治疗。
(4)做好病人心理护理,安慰病人,缓解其紧张情绪。
5. 应急处理结束后,护士长或值班医生应组织人员进行总结,分析应急处理过程中存在的问题,并提出改进措施。
四、注意事项1. 护理人员应熟练掌握病人发生呕吐时的应急处理流程,提高应急处理能力。
2. 加强对病人的健康教育,提高病人对呕吐的认识,预防呕吐的发生。
3. 定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的能力。
4. 加强与家属的沟通,及时告知病人病情变化及治疗情况,取得家属的理解与支持。
5. 加强与相关科室的协作,确保病人得到及时、有效的救治。
五、预案实施与监督1. 本预案由医院护理部负责组织实施。
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呕吐病人的护理措施 1.采取适当的体位,以防窒息。
2.呕吐后的护理。
及时撤除容器,协助病人用温开水或生理盐水漱口,对于小儿、年老者应做好口腔护理,清除残留在口腔内的呕吐物异味,及时更换脏污的衣物、被褥,开窗通风,避免加重呕吐,且可增进舒适。
3.减少精神刺激。
护士应对呕吐病人予以同情、安慰,并及时提供热情帮助,不应流露出嫌脏、怕臭、厌恶病人的态度,以免加重病人的心理压力。
4.根据病情及医嘱,可给予止吐剂、解痉剂、镇静剂,也可采用针灸治疗。
5.根据病人具体情况,进行饮食调护。
呕吐停止后,应给予病人少量、清淡、易消化的食物,严重呕吐者,可暂时禁食,根据医嘱给予静脉补液,以防水、电解质紊乱。
6.密切观察病情变化。
护士应密切观察病人呕吐的方式、呕吐物的性状、量、色、气味等;观察伴随症状的有无及程度;了解病人对呕吐的反应以及病人的治疗方案;了解病人的饮食情况,定期测量体重。