产后出血的预防和 护理
产后出血的预防和处理指南
产后出血的预防和处理指南一、本文概述产后出血是产妇在分娩后24小时内发生的超过正常范围的出血，是分娩期严重的并发症，居我国产妇死亡原因首位。
其发生率占分娩总数的2%～3%，由于产后出血发生突然且来势凶猛，若处理不及时或不恰当，可直接危及产妇的生命。
因此，产后出血的预防和处理至关重要。
本文旨在提供一套全面、系统的产后出血预防和处理指南，以期帮助医务工作者更好地识别和处理产后出血，保障产妇的生命安全。
本文首先介绍了产后出血的定义、分类和流行病学特征，使读者对产后出血有一个清晰的认识。
接着，详细阐述了产后出血的预防措施，包括分娩前的风险评估、分娩过程中的管理以及分娩后的监护等方面。
在此基础上，本文重点介绍了产后出血的处理流程，包括初步评估、止血措施、容量复苏、病因治疗等多个环节，为医务工作者提供了实用的操作指南。
本文还就产后出血的特殊情况和并发症进行了详细讨论，如难治性产后出血、产后出血引起的休克等，为处理复杂病例提供了参考。
本文总结了产后出血预防和处理的最新研究进展，为医务工作者提供了前沿的学术信息。
本文旨在为医务工作者提供一套科学、实用的产后出血预防和处理指南，帮助他们在临床实践中更好地识别和处理产后出血，保障产妇的生命安全。
也希望本文能引起广大医务工作者对产后出血问题的重视，共同为提高我国产科质量而努力。
二、产后出血的预防措施产后出血是产科严重并发症之一，严重威胁着产妇的生命安全。
因此，预防和及时处理产后出血对于提高产科质量、保障母婴安全至关重要。
以下是产后出血的预防措施：产前预防：在产前阶段，医生应对孕妇进行全面的产前检查，了解孕妇的既往病史、生育史、家族史等，以便发现可能导致产后出血的高危因素。
同时，医生应对孕妇进行健康教育，使其了解产后出血的相关知识，如产后出血的原因、临床表现、预防方法等，以提高孕妇的自我防范意识。
产时预防：在分娩过程中，医生应密切监测孕妇的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及产程进展情况。
产后出血患者的预防与护理
导尿 、 摩子宫 ， 子宫收缩 时 ， 一手轻牵脐带 ， 盘常可 自 按 待 另 胎
然 娩 出 ， 不 能娩 出 可 用 手 伸 进 宫 腔 取 出 ， 细 检 查 胎 盘 、 仍 仔 胎 膜 是 否完 整 。 如 胎 儿 娩 出后 ３ ｎ 胎 盘 不 能 娩 出 时 ， 手压 ０ｍｉ ， 用
无 力 或 膀 胱 充 盈 不 能 排 出官 腔 ， 响 子 宫 收 缩 而 出血 ， 给 予 影 应
１ １ 产 后 子 宫 收 缩 乏 力 占 产 后 出 血 的 ７ ～ ７ ， 产 ． Ｏ ５ 在
科 出 血 死 亡 中 占第 二 位 。引 起 子 宫 收 缩 乏 力 的全 身 因 素 主
用 缩 宫 药 物 等 常 规 方 法 处 理 效 果 欠 佳 ， 计 出 血 量 达 ８ ０ ｍｌ 估 ０ 且 仍 有 活 动 性 出血 的患 者 ， 用 水 囊 压 迫 与 纱 布 填 塞 两 种 治 采 疗 方 法 进 行 止 血
为 产后 出 血 产 后 出血 是 产 妇 常 见 又 严 重 的 并 发 症 之 一 ， ］
入 ， 即报 告 医生 ， 行 子 宫 切 除 术 。 立 需
缩 ， 而 使 子 宫 壁 血 窦 闭 合 ， 时 静 脉 注 射 缩 宫 素 ， 肠 给 从 同 直 米 索前 列 醇 ２ ０ ４０ ０ ０ 。米 索 前 列 醇 是 一 种 合 成 的 前 列
腺 素 Ｅ 的 类 似 物 ＿ ， 收 快 ， ０ｒｉ 高 峰 ， 不 仅 能 增 强 子 Ｉ ８ 吸 ］ ３ ｎ达 ｎ 它
妇 使 用 米 索 前 列 醇 观 察 中发 现 ， 药 前 后 血 压 比较 平 稳 ， 见 用 未
产后出血的预防与护理措施
４ 结 论
２ ．脉 输液 的 护理 ： 液 时 ， 于低 于 室 温 的 液体 或 血 液制 品可 ．４ ２ 输 对 置于 ３ — ８ 恒 温水 浴箱 内预 热 ２ ｍ ｎ 再 输入 体 内 ，同 时禁 止 ７ ３。 Ｃ ０ ｉ后 在患肢 血管 上进 行静 脉输 液 、 血等 操作 。以免 损伤 静脉 。 抽 ２． ． ５血循 环危 象 的观 察 和处 理 ： 后应 不 断 观 察 指端 血 液 循 环 ， ２ 术 包 括肤 色 、 指端 丰满度 与 皮肤 温度 、 毛细 血管 充盈 时 间 。 防止 血 为 管痉挛 和血 栓形 成 ， 医 嘱 给抗 凝 、 痉 药物 ， 肝 素 、 遵 解 如 山莨 菪 碱 、 阿 司匹 林 等 ， 要 时 给 予 镇 静 、 痛 剂 以 减轻 疼 痛 ， 其 情 绪 稳 必 止 使 定 ， 持安静 。 皮肤 发紫 、 力高 、 温下 降 、 细血 管充 盈时 间 保 如 张 皮 毛 延长 等 ， 明静 脉 回流受 阻 。如 皮 肤 出现 苍 白、 表 干瘪 、 肤 温度 下 皮 降等 可能 已经 发生 动脉 痉挛 。 出现 上述 情 况 ， 即报 告 医生 ， 凡 立 并 配合 及时对 症处 理 。可 疑有 血 液循 环 危 象时 ， 在 指端 作 小切 口 可 观察 出血 情况 。 静脉 吻合 少 者 ， 对 或无 静脉 吻合 的末节 离 断伤 ， 更 应依 靠 局部 肝 索化 、 小切 口放 血来 保 证 循 环 通 畅 ， 持续 渗 出鲜 以 红色 血液 为宜 ， 及时 以 干棉 签 拭去 ， 于 观 察 。术后 ３ 并 便 ｄ内易 发 生血 管危 象 ， ２ｈ内每 ０ ｈ观察 患者 １ ，４ ７ｈ内每 １２ １ 故 ４ ． ５ 次 ２～ ２ － ｈ 次， 以后 每天 ６ ８ ，ｄ 渡 过 危 险期 。护 士 应 经常 陪 同 医生 巡 ～ 次 ７后 视患 者 ， 以掌握 病情 细微 变 化 、 时 处理 。 及 ２． ．６预防 感染 ： 术后 将 病 人 放 置 在 单 间 病 房 内 ， 绝探 视 ， ２ 手 谢 室 内空 气 每 日紫 外线 消 毒 ２ ，物 品及 地 面 每 日用 含 氯 消毒 液 擦 次 拭 。 常注 意切 口敷料 有无 渗 血 ， 经 如有 渗血 及 时更 换敷 料 ， 医嘱 遵 给予 有效抗 生 素抗 感染 治疗 。 ２． ．７加强 营养 ： ２ 组织 的 修复 与再 生 需要 大 量蛋 白质 和维 生 素 。故 应鼓励 病 人多吃 高 热量 高蛋 白和含 维生 素 ｃ Ｄ较 多的 食物 。 、 ２ ． 术 后 功能 锻炼 ：早 期 进行 功 能 活动 优 于 晚 期 活动 和 不 活动 ．８ ２ 日 术 后早 期功 能锻 炼是 恢 复断 指 （ ） 肢 功能 的 一个 重要 环节 。 断指 （ ） 植成 活后 ， 护 理重 点 转 移 到如 何 指 导病 人功 能 恢 复 上 ， 肢 再 将 给病 人 讲 解 功能 锻炼 的重 要性 ， 得病 人 的配 合 ， 认 真 指导 病 取 并 人进 行 关 节按 摩 、 指 伸 曲及 抓 握 物 品等 训 练 ， 患 者 功 能早 日 五 使 恢复 正 常。 出院后 定期 随访 了解 术后 功 能恢 复情 况 ， 并指 导 继续 功 能锻炼 ， 以达到更 加 理想 的 功能 效果 。
《产后出血预防与处理指南(2023)》解读PPT课件
建立完善的产后出血救治体系，确保患者能够得到及时、有效的救 治。
加强多学科协作与沟通
加强产科、血液科、重症医学科等多学科之间的协作与沟通，共同 提高产后出血的救治水平。
THANKS
感谢观看
补充铁元素和维生素
鼓励患者多食用富含铁元素和维生素的食物，如红枣、菠菜、动物肝 脏等，以预防贫血和增强免疫力。
康复锻炼与生活方式建议
制定康复锻炼计划
根据患者的身体状况和康复需求，制 定个性化的康复锻炼计划，包括产后 瑜伽、盆底肌锻炼等。
保持良好的生活习惯
建议患者保持充足的睡眠时间，避免 熬夜和过度劳累；注意个人卫生，保 持会阴部清洁干燥；避免长时间站立 或久坐，以防止盆腔淤血。
02
新型止血材料与技术研发
研发更加高效、安全的止血材料和技术，为产后出血的救治提供更多选
择。
03
产后出血与凝血功能障碍关系研究
深入探讨产后出血与凝血功能障碍之间的关系，为临床救治提供更多理
论依据。
提高产后出血防治水平建议
加强产后出血培训与教育
提高医护人员对产后出血的认识和处理能力，加强相关培训和教 育工作。
《产后出血预防与处理指南 （2023）》解读
汇报人：xxx 2024-05-08
目录
• 引言 • 产后出血风险评估与预防 • 产后出血诊断与治疗原则 • 药物治疗在产后出血中应用 • 非药物治疗在产后出血中应用 • 产后出血患者管理与康复 • 总结与展望
01
引言
产后出血定义与背景
产后出血定义
胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml， 剖宫产者≥1000ml，是分娩期严重并发症。
评估方法
通过对比手术前后上述指标的变化，以及术后患者生命体征和症状的改善情况， 综合评估手术治疗效果。同时，还需关注手术并发症的发生情况，如感染、损伤 等。
产后出血的预防与护理
产后出血的预防与护理
一、预防措施
1. 孕期管理：加强孕期保健，定期产检，及时发现并治疗孕妇的各种并发症，如贫血、妊娠高血压等。
2. 分娩期监护：在分娩过程中，密切观察产程进展，正确处理产程各个阶段，避免产程过快或过慢导致的子宫破裂或子宫收缩不足。
3. 合理使用宫缩剂：在医生的指导下，合理使用宫缩剂，以增强子宫收缩，减少出血。
4. 产后观察：产后24小时内，密切观察阴道出血量，宫底高度及膀胱充盈度，及时发现异常情况。
二、护理措施
1. 基本生活护理：保持床单整洁，观察并记录病人的生命体征，如心率、血压、体温等。
2. 心理护理：产后出血的病人往往会产生恐惧、焦虑等情绪，
护理人员应给予关心、安慰和鼓励，帮助病人建立信心。
3. 伤口护理：保持会阴部清洁，避免感染。
如有侧切伤口，应
定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
4. 饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励多
饮水，以补充产后的消耗，促进身体恢复。
5. 子宫收缩情况的观察：定时触摸子宫底，了解子宫收缩情况。
如有子宫收缩不良，应及时报告医生并给予处理。
6. 出血量的观察与处理：密切观察并记录阴道出血量，如有大
量出血，应立即通知医生，并按医嘱给予止血、输血等处理。
7. 哺乳指导：指导并鼓励产妇进行母乳喂养，以刺激子宫收缩，减少出血。
8. 功能锻炼：鼓励产妇在恢复期间进行适当的身体锻炼，如散步、深呼吸等，以增强体质，促进康复。
通过以上的预防与护理措施，可以有效降低产后出血的发生率，保障产妇的生命安全。
同时，提高护理质量，为产妇提供一个安全、舒适的恢复环境也是非常重要的。
产后出血的护理措施及预防
产后出血的护理措施及预防产后出血是指在分娩后，产妇出现大量阴道流血的情况，是一种常见的产科急诊情况。
严重的产后出血可能导致产妇休克甚至死亡，因此，正确的护理措施及预防措施至关重要。
本文将介绍产后出血的护理措施及预防措施，以供参考。
产后出血的护理措施1. 观察产妇情况产后出血时，护理人员首先需要观察产妇的情况，包括血量、颜色和凝块等方面的变化。
定期量血是非常重要的，可以帮助判断出血情况是否有所改变。
2. 维持产妇的体温产后出血会导致产妇体温降低，因此，护理人员需要采取相应措施，如给予暖气毯，加厚床上用品，确保产妇的体温维持在正常范围内。
3. 提供呼吸支持产后出血严重的情况下，产妇可能会出现低血压、心率加快等症状，护理人员应及时提供呼吸支持，以保证产妇的供氧量和呼吸功能。
4. 快速输液产后出血发生时，产妇需要迅速补充失血的液体，护理人员应根据产妇体重和出血量合理安排输液速度和输液种类。
快速输液是防止产后出血的关键之一。
5. 给予适当的药物在控制产后出血时，有时需要给产妇使用药物来帮助止血，护理人员需要根据具体情况和医嘱给予产妇适当的药物治疗。
6. 注意感染预防在进行产后出血护理时，护理人员需要遵守严格的无菌操作，保持清洁环境，避免交叉感染的发生。
对于有感染风险的产妇，应提前进行预防性抗生素治疗。
7. 血制品输血对于产后出血严重，失血量过大的产妇，可能需要输血，以补充失去的血液。
护理人员需要确保符合输血的条件，同时监测产妇的输血反应情况。
产后出血的预防措施1. 产前的合理准备产前的合理准备可以减少产后出血的风险。
包括对产妇进行详细的产前检查，了解其过往史、家族史和孕期情况，提前发现并处理潜在的风险因素。
同时，产前也可以进行适当的营养补充，增强产妇的体质。
2. 临产前的维持正常体温临产前，保持产妇正常体温非常重要，产妇的低体温会导致宫缩力减弱，容易发生出血。
因此，在助产过程中，要注意保暖，避免产妇体温过低。
产后出血的预防及护理要点
入、 注意 保 暖。密 切 观察 患者 的意 识状
态 、 压 、 搏 、 吸、 肤颜 色 、 情 、 血 脉 呼 皮 表 血 氧 饱 和 度 及 尿 量 等 重 要 体 征 的 变 化 。 准
确 观 察 出血 量 的情 况 ， 对 出血 量 进 行 评 并
进行干预及处理 ， 可有效降低产后 出血发 病率和产妇死亡率 。
出 现规 律 宫 缩 开 始 至 官 口开 全 这 段 时 间 ， 着 重 于 观 察 产 妇 的 全 身 状 况 和 产 程 的 进 展 情 况 。保 证 产 妇 基 本 需 要 。 重 视 产 妇
产 后 预 防 ： 后 出 血 绝 大 多 数 发 生 在 产 产 后 ２小 时 内 ， 胎 盘 娩 出 后 产 妇 应 继 续 故
及 时发现和处理产 程延缓和停滞 ， 如需 手 术 助 产 或 剖 宫 产 时 ， 好 一 切 术前 准 备 和 做 预 防 产 后 出 血 的 准 备 。 如 使 用 缩 宫 素 要 专 人 守 护 ， 时 密 切 观 察 静 脉 输 注 的 滴 同 数 、 心 、 人 的 反 应 及 宫 缩 情 况 。第 二 胎 病
产 程 ： 宫 口开 全 到 胎 儿 娩 出这 段 时 间 ， 从
空者给予诱导排 尿 ； 鼓励产妇 与新生 儿早
接 触 、 哺 乳 ， 刺激 子 宫 收 缩 ， 少 阴 道 早 可 减 出血 量 ； 可 能 发 生 产 后 出 血 的 高 危 产 对 妇 ， 持 静 脉 通 道 ， 分 做 好 输 血 和 急 救 保 充 的准 备 。 护 理 要 点 若 发 生 出血 ， 理 人 员 要 协 助 医 师查 护
上 ， 手 握 产 床 把 手 ， 缩 时 深 呼 吸 ， 后 两 宫 然 屏气如解 大 便 样 向 下用 力 以增加 腹 压 。 此 时 特 别 要 注 意 保 护 会 阴 ， 告 诉 产 妇 缓 并 慢 用 力 。 要 过 猛 过 急 ， 防娩 出 过 快 而 不 以 致 软 产 道 损 伤 。 宫 缩 乏 力 者 待 胎 肩 娩 出 后 ， 即肌 注 催 产 素 Ｉ Ｕ， 着 将 催 产 素 立 Ｏ 接 １ ２ Ｕ加 入 ５ Ｏ ｌ ． ％ 氯 化 钠 注 射 液 ０— ０ ０ｒ ９ ａ ０ 中静 脉 滴 注 ， 强 子 宫 收 缩 ， 少 出 血 。 加 减 第 三产程 ： 胎 儿娩 出开始 至胎 盘 娩 出 ， 从
《产后出血护理》ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 产后出血概述 • 产后出血的原因 • 产后出血的预防与护理 • 产后出血的急救措施 • 产后出血的康复与护理 • 产后出血的预防和控制策略
01
产后出血概述
定义与分类
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。
分类
分为正常出血和非正常出血，其中正常出血包括生理性出血和病理性出血。
凝血功能障碍引起的 产后出血通常表现为 阴道持续流血且血液 不凝。
凝血功能障碍包括血 小板减少、凝血因子 缺乏、肝功能异常等 。
03
产后出血的预防与护理
产前预防
做好婚前和孕前保健，避免多次 流产和早产。
加强孕期营养，增强孕妇体质， 预防贫血。
定期产前检查，及早发现并处理 妊娠期高血压疾病、羊水过多、 多胎妊娠等可能导致产后出血的
05
产后出血的康复与护理
心理护理
减轻产妇焦虑
产后出血的产妇往往存在一定程度的焦虑，担心自己的身体状况和宝宝的健康。心理护理旨在减轻产妇的焦虑情 绪，通过医护人员与产妇的沟通，让产妇了解产后出血是一种常见的并发症，可以得到有效的治疗。
提高产妇信心
通过心理护理，医护人员可以向产妇介绍成功治疗的案例，让产妇了解产后出血是可以治愈的，提高产妇的信心 。
产道损伤
产道损伤引起的产后出血包括会阴、阴道、宫颈裂伤和 子宫破裂。
宫颈裂伤常见于产程过快、胎儿过大或使用产钳等器械 助产时。
会阴和阴道裂伤通常发生在胎儿娩出的过程中或之后， 严重时可导致大量出血。
子宫破裂是指在分娩过程中子宫体部或子宫下段发生裂 开，多发生在产程中。
凝血功能障碍
凝血功能障碍引起的 产后出血较少见，但 后果较为严重。
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产后出血的预防和护理
发表时间：2011-06-23T11:19:53.237Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第5期供稿作者：慈爱字1慈丽君2王军华3 [导读] 育龄妇女孕期保健知识的普及，农村及低收入妇女住院分娩率的提高，我县孕产妇死亡率大大减少。
慈爱字1慈丽君2王军华3
【关键词】产后出血；护理
【中图分类号】R416【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)05-0070-01 随着国家医疗保健制度的完善，育龄妇女孕期保健知识的普及，农村及低收入妇女住院分娩率的提高，我县孕产妇死亡率大大减少，但仍时有发生。
究其原因主要为产后出血、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、产褥感染，其中产后出血居其首位。
产后出血是指产后2小时内失血量超过400 ml或24小时内失血量超过500 ml称为产后出血［1］。
成功地控制产后出血，降低其发病率和死亡率的关键在于，及早预防和制
定适时正确的治疗、护理方案，确保孕产妇的生命安全。
现将我院在产后出血方面的护理经验分析报道如下。
1临床资料
2003年1月～2009年12月我院产科共收治产妇3812例，产后出血34例，产后出血发生率(0.89 %)。
产后出血的原因为：子宫收缩乏力27例（占产后出血的79.41%），软产道损伤3例（8.82 %），胎盘残留或植入2例（5.88 %）；产时羊水栓塞抢救无效死亡1例（2.94%）；心理紧张、焦虑、恐惧因素1例（2.94 %）。
根据处理方法不同，将3812例分为两个时期进行分析：2003年1月-2007年12月共分娩1997例，发生产后出血30例，产后出血发生率1.50 %，这一时期我院主要以严密观察产程进展，给予缩宫素静滴，胎儿胎盘娩出后按摩子宫，严密观察阴道流血量和生命体征等护理措施预防产后出血。
2008年1月-2009年12月共分娩产妇1815例，发生产后出血4例，产后出血发生率0.22 %，无死亡病例。
这一时期我院采取：①加强孕前、孕期检查，强化健康意识，医务人员对于孕产妇加强监护管理；②加强心理护理；③实行亲情陪伴分娩，严密观察产程进展，对第三产程进行积极管理；④产后出血正确有效的抢救；⑤做好产后护理；⑥降低剖宫产率。
通过两个时期产后出血发生率和死亡率比较，后一时期产后出血发生率明显降低，表明我院产后出血的预防与护理措施切实可行。
2预防护理措施
2.1产前预防护理措施：①详细询问妊娠分娩史、既往史、家族史。
定期产前检查，对一些高危妊娠的患者应早期发现，早期治疗，提前入院观察。
②正确估计胎儿大小、胎方位及骨盆情况。
通过熟练的“四步触诊”法及确切的数据测量,准确评估胎儿大小、胎方位、骨盆大小及产道有无异常等，初步决定分娩方式。
2.2产时预防护理措施：①做好心理护理，建立良好的护患关系。
助产人员以良好的服务态度热情接待产妇，了解产妇的心理特征，宣教分娩过程及不良情绪对分娩的影响，并根据产妇的心理变化、文化层次，适时地、有针对性地做好心理护理，增强分娩信心，消除因恐惧、紧张、焦虑等不良情绪而造成的宫缩乏力、产程延长，降低难产率。
②提供安全、舒适的待产环境，全面做好生活护理。
对产妇进行分娩宣教的同时，说明饮食与休息对分娩的影响，为产妇提供一个宁静、优美、舒适的环境，及时给产妇喂饭喂水，对呕吐严重不能进食者及时开放静脉通道补充液体，降低体力消耗，利于宫缩。
③科学管理产程：产妇入院后全面查体，了解产力、产道、胎儿及三者间的协调关系，严密观察产程，熟练掌握产程的观察要点，提高综合判断异常产力的能力，以协助医生及时纠正；合理应用催产素并严密监护产程进展；接产过程中如发现产妇出现无原因的寒战、打哈欠、呛咳等异常表现,立即拟羊水栓塞用地塞米松10mg加入小壶葡萄糖液静滴以防后继羊水栓塞发生来不及抢救导致产妇死亡［4］；接产时正确保护会阴，宫口未开全时，不应做阴道分娩的助产术，以防软产道裂伤；胎盘娩出后，正确按摩子宫，检查胎盘、胎膜是否完整，对有流产史及妊娠早期有阴道流血者更应注意，防止胎盘、胎膜残留，仔细检查软产道，对急产、手术助产、妊高征、软产道异常患者更应注意是否有软产道裂伤；对存在可能导致产后出血因素的产妇，在胎儿后肩娩出后，立即予催产素10U静注并继以5%GS液500ml加入催产素20U静滴［4］，并做好输血准备。
2.3产后预防护理措施：①严密观察宫缩情况。
产后出血多发生在分娩后2h内。
因此，助产人员应严密观察宫底高度，子宫软硬度，膀胱是否充盈。
严密观察阴道流血量，同时注意有无内出血的临床表现。
②密切观察生命体征变化。
产妇产后较疲劳，易入睡，往往忽视自身流血情况，助产人员应主动观察血压、脉搏、阴道流血量的多少，产妇的表情是否淡漠，皮肤是否湿冷，有无口渴、打哈欠、恶心、呕吐等。
③做好与病房护士的交接工作，产妇产后在产房观察2h，如一般情况尚好，生命体征正常，阴道流血少量，方可将产妇送回病房。
对存在产后出血危险因素的产妇，应详细交待病情、用药及观察要点，以做到环环相扣，达到预防为主的目的。
④正确测量出血量，失血超过400ml者，应开放静脉及早补充血容量，其效果远较发生休克后再补同等血量为好。
⑤胎儿娩出后即刻母儿早接触，早期哺乳可刺激子宫收缩，预防产后出血。
2.4产后出血的抢救：产后出血直接危及产妇的生命安全，抢救必须争分夺秒。
①及时通知医生，以明确出血原因,针对原因迅速进行止血。
②密切监测血压、脉搏、呼吸、皮肤颜色、表情等生命体征变化。
掌握和识别产妇大出血休克的一些症状，如：眩晕、胸闷、呼吸急促、冷汗、面色苍白、脉搏细弱、血压下降等。
若产妇有明显休克征象，产妇置中凹卧位、正确保暧，并迅速建立2～3条静脉通道，在紧急情况下可行静脉切开术，以保证输液、输血的进行，防止DIC的发生。
临床能否积极补充血容量是抢救出血性休克的关键，在积极应用晶体液和胶体液以后，均需要输血治疗，合理使用各种成分血液制品，以提高抢救的成功率。
③保持呼吸道通畅，有效及时地吸氧，观察氧疗效果。
④视病情掌握正确的静脉输液速度，快速输液的同时要注意产妇的自觉症状，以免输液过快、过多而导致急性肺水肿。
2.5产后护理产后出血多发生在2小时内，故产后2小时内专人守护，严密监测产妇血压、脉搏，观察子宫收缩、阴道流血量、膀胱充盈等情况，观察无异常后方可送回病房。
2.6降低剖宫产率降低剖宫产率是当今产科医护人员共同关注的问题。
剖宫产后的患者，除子宫出血外尚有伤口出血，产后出血的危险更大，止血困难。
因此必须掌握好剖宫产适应征，做好剖宫产术患者的术前、术中、术后的观察与护理，尽可能地降低剖宫产率，预防产后出血。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学［M］.第6版.北京：人民卫生出版社，2004.224 235
［2］郑修霞，夏海鸥.妇产科护理学［M］.第3版.北京：人民卫生出版社，2004.67
［3］梁娟，王艳萍，朱军.我国产科出血的流行病学特征分析［J］.中国实用妇科与产科杂志，2007，23（6）：442 444 ［4］丁辉王临虹宇文贤等. 孕产期保健服务手册:卫生部妇幼保健与社区卫生司.2004, 31 62 69作者单位：264400威海市文登中心医院。