ICU医院感染知识培训
ICU感染控制(全院)PPT课件
.
9
ICU医院感染管理
（四）建筑要求
布局合理、分区明确、标识清楚，流程合理 医疗区域、医疗辅助区域、污物处理区域和生活区域
分开，洁污分开 装饰遵循不产尘、不积灰、耐腐蚀、防潮防霉、防静
电、容易清洁和符合防火要求
.
10
ICU医院感染管理
（五）监测工作
发现医院感染和传染病病例及时报告 环境卫生学监测等各项监测符合规范要求 使用中消毒剂、灭菌剂的浓度监测符合规定 紫外线灯日常监测符合规定，有监测记录 开展目标性监测
应当尽早拔除导管 导管不宜常规更换 开展导管相关血液感染的目标性监测，进行持续质量改
进呼吸机相关肺炎防控
.
20
ICU医院感染管理
（十四）导尿管相关尿路感染防控
严格掌握留置导尿管的适应证
择合适大小、材质的导尿管，采用密闭式引流装置
告知患者留置导尿管的目的和注意事项
置管时严格遵循无菌原则和操作规程，动作轻柔
ICU医院感染管理
（十一）卫生保洁
湿式方法进行保洁 保洁用具分区使用，用后清洗消毒干燥
备用 遇有污染随时消毒清洁
.
17
ICU医院感染管理
（十二）呼吸机相关肺炎防控
人工气道患者采取合适体位 严格掌握适应证，选择适宜的通气方式 吸痰时严格无菌操作，方法正确 呼吸机管道按规定消毒和更换 ，冷凝水及 时消毒后倾倒 对危重病人实施正确口腔护理 每天评价是否可以撤机 开展呼吸机相关肺炎的监测、分析与反馈
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19
ICU医院感染管理
（十三）导管相关血流感染防控
告知置管患者保护导管方法 按规定及时更换输液管路和常规冲管、 紧急状态下的置管，不能保证无菌原则时，应当在48小
医院感染管理知识培训内容六篇
医院感染管理知识培训内容六篇在使用前必须进行清洗，将器械表面的污垢和细菌清除，以保证使用过程中的安全性。
清洗时应使用专门的清洗剂和清洗设备，避免手工清洗。
2.干燥：清洗后的器械必须进行干燥，以避免细菌滋生。
可以使用高温高压灭菌器进行干燥，也可以使用干燥柜或者风干法进行干燥。
3.器械的检查与保养：在使用前需要对器械进行检查，确保器械完好无损。
使用后需要进行保养，保证器械的使用寿命和安全性。
4.包装基本要求：在使用前必须将器械进行包装，以保证在使用过程中的安全性。
包装必须符合相关标准，包装材料必须具备防水、防尘、防腐蚀等特性。
四）特殊感染处理1.感染的分类：2.特殊感染的处理措施：1.感染的分类：感染可以分为普通感染和特殊感染。
特殊感染包括肺结核、病毒性肝炎、艾滋病等。
2.特殊感染的处理措施：特殊感染需要采取特殊的处理措施，包括隔离治疗、使用特殊的药物治疗等。
在处理特殊感染时，需要遵循相关的规定和标准，确保治疗的安全和有效性。
以上就是医院感染管理知识培训的六篇内容，包括概念、职业暴露、器械的使用流程和特殊感染处理等方面。
在医疗工作中，我们必须严格遵守相关的规定和标准，采取有效的预防和处理措施，确保医疗过程的安全性和有效性。
清洗是指除去医疗器械器具和物品表面附着的污物及部分微生物的过程。
为了有效地清洗操作过程，应该包括以下步骤：①冲洗，使用流动水进行清洗，去除器械器具和物品表面污物。
②洗涤，使用清洗剂，乳化分解和分离器械表面污物。
③漂洗，用流动水冲去被清洗剂分散脱离的污染物和化学清洗剂残留，防止污物重新沉淀在被清洗器材的表面，保证器材洁净度。
④终末漂洗是最后一次清洗的步骤，应选用软水、纯化水或蒸馏水进行漂洗，可进一步提高器材洁净度。
干燥是指去除消毒后器械残留水的过程。
水是细菌滋生的基本条件，清洗消毒后的器械应立即干燥处理，避免消毒后的器械二次污染，避免霉菌生长和生锈。
由于器械构造的复杂性，手工干燥处理难以保证干燥质量，因此提倡机械干燥方法。
医院感染知识培训记录三篇
医院感染知识培训记录三篇医院感染学问培训记录一篇为加强医院感染管理，有效预防和掌握医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全和医务人员的职业健康，充分发挥广大医务人员在预防和掌握医院感染工作中的作用，根据国家《传染病防治法》、《医院感染管理方法》、《消毒管理方法》、《医疗机构医疗废物管理方法》等法律法规和行业标准的要求，制定我院2013年医院感染管理学问培训计划：一、培训对象：1、全院各级各类医务人员、工作人员2、新进人员二、培训内容与授课科室：依据培训对象选择以下相关内容进行培训。
1、手卫生制度2、手术部位感染预防与掌握措施3、医疗废物管理规范4、职业暴露与防护学问5、医院感染防控基础学问6.抗生素的使用7.医院感染相关卫生标准Wo比文档下载后（可任意編辑）8、依据国家有关部门公布的各项政策和传染病疫情，随时进行专项培训9、医院感染管理专职人员、和重点科室人员参与自治区地区医院感染管理专业委员会和相关专业委员会组织的相关培训。
三、培训方式方法：采纳大课集中培训和小范围专项培训相结合的方法。
以多媒体课件授课为主。
四、培训时间：集中培训时间估计支配在3月、7月、9月、12月，专项培训依据具体支配随时进行。
五、培训组织者：医院感染管理科，医务科，护理部。
六、考试考核：每一专题培训结束后，依据状况，对不同人员进行提问考试或操作考试。
医院感染管理科医院感染学问培训记录二篇一、医院保洁工作的意义及重要性医院保洁，顾名思义，就是确保医院环境卫生。
随着社会的进展，文明程度不断提高，人们对环境质量、卫生的要求越来越高，因此维护好医院（室）的清洁卫生，就象一个人每天要洗脸，保持穿着干净一样重要。
做好医院内外环境的卫生工作：是医院生存、进展的需要，是医院保障系统的重要任务，是医院管理者的重要职能之一。
保洁人员在日常操作过程中，不仅要清扫垃圾，擦掉尘埃，必需做好消毒隔离，预防交叉感染。
这是提高医、护质量的要求，这是医院安全管理的需要，也是提高医院整体水平的重要环节。
医院感染基础知识培训
佩
戴
方 法
再将上方系带拉至头 顶中部
将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位 置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向 两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造
鼻夹
医用外科口罩
标准的外科口罩分3层：外层有阻水层，可防 止飞沫进入口罩里面；中层则有过滤层，可阻 隔90%不小于5μm的颗粒；近口鼻的内层用于 吸湿。
外科口罩佩戴方法
六、多重耐药菌监测与防控
❖近一个世纪以来，抗菌药物在人类战胜各种感 染性疾病的过程中发挥了关键作用，但日益突 出的多重耐药菌问题已给临床抗感染治疗带来 了严峻挑战。如何有效减缓多重耐药菌的产生， 阻断多重耐药菌传播，已引起医学界、政府与 社会的广泛关注。
多重耐药菌的定义：
多重耐药（MDR）:指对通常敏感的常用的 3类或3类以上 抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 广泛耐药（XDR）： 除 1—2类 抗菌药（主要指多粘
❖暴露发生当事人汇报科主任或护士长，同 时报医院感染管理科。
如何上报？
❖在院感科指导下完成相关检查和预防用 药,填写锐器伤或职业暴露登记表。复 杂情况及暴露源为HIV阳性的院感科召 集专家讨论制定监测和用药方案
我院锐器伤处理流程小结
❖1、用皂液和流动水清洗伤口；2、尽可能挤出损伤处 的血； 3、碘伏消毒伤口；4、报告护士长或科主任 、医院感染管理科；5、在感染管理科指导下完成相关 检查和预防用药,蓝蜻蜓系统填写锐器伤登记表；6、 院感科及相关领导签字办理费用报销
❖ 大小便容器
❖ 呼吸机控制面板/旋钮
❖ 生命监测仪面板/旋钮
❖ 血压计袖带 ❖ 听诊器
手频繁接触的物体表面，
❖ 电脑键盘、鼠标 ❖ 电话
是高度危险的！
何时解除隔离？
ICU的医院感染控制与预防
式吸痰管 留置导尿时 遵守无菌技术规程，
使用防逆流引流袋，保持导尿系统
4、工作人员患有感冒、肠炎、皮肤 或呼吸道以及其他器官传染病时， 应避免接触患者。
ICU的人员管理
5、医务人员不得在病房内饮食，病床上 一般不得放置物品，如有必要，可铺上 消毒巾。
____年西安交大附属第一医院新生儿科 9例新生儿发生院感，其中8例死亡。
____年___月天津市蓟县妇幼保健院6 例新生儿发生院感，其中5例死亡
医院感染的危害
患者 医务人员
医院 社会
住院时间延长、人身伤害、医疗费用增加…
职业安全受威胁、医疗纠纷增加、 相关人员被处分… 声誉受损、行政处罚、业务关停、经济赔偿…
间，用于隔离病人。 ICU每床使用面积不少于15m2，床间距1
米以上。 应具备良好的通风、采光条件。 具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒
装置。
ICU布局和环境管理
2、环境管理 每天开窗通风2-3次 用动态消毒机进行空气消毒 地面每日三扫三拖 呼吸机操作面板、监护仪面板等各种仪器
表面用消毒剂擦拭
进一步损害医院和医务人员形象， 增加医疗行为的风险
二、ICU感染
ICU感染属于医院感染，是指患者发生 在ICU这一特定环境内的感染。
ICU医院感染的高危因素
1、疾病的复杂性与严重性 患者来自院内外各科室 常合并严重的基础疾病 年老体弱、全身重要器官功能减退 各种抗生素、免于抑制剂、激素、抗肿
以现有条件，很难做到医院感染“零容忍” 医院感染在可见的将来还会一直是ICU中的 严重挑战
三、ICU感控基本原则和措施
ICU布局和环境管理 ICU的人员管理 加强ICU的消毒隔离工作 抗菌药物应用的管理 加强ICU医疗垃圾管理
重症监护病房(icu)医院感染管理指南
ICU患者病情严重，免疫力低下，接受多种侵入性操作， 以及长期使用抗菌药物等，使得ICU成为医院感染的高 发区域。
感染发生的原因
患者自身因素
如年龄、基础疾病、免疫 功能低下等。
诊疗操作因素
如气管插管、留置导尿管、 中心静脉置管等侵入性操 作，以及手术等。
抗菌药物使用不当
如滥用抗菌药物、不合理 的联合用药等。
重症监护病房(ICU) 医院感染管理指南
目录
• ICU医院感染概述 • ICU医院感染管理原则 • ICU医院感染防控措施 • ICU医院感染控制效果评价 • ICU医院感染典型案例分析
01
ICU医院感染概述
定义与特点
定义
医院感染是指在医院内获得的感染，包括在住院期间发 生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。
环境卫生管理不到位
如空气、物体表面、医疗 器械消毒不彻底等。
感染的危害
增加患者病死率
医院感染可导致患者病情恶化，增加患者 病死率。
传播疾病
医院感染可导致病原体在患者之间传播， 引起交叉感染。
延长住院时间
医院感染的发生会导致患者住院时间延长， 增加患者经济负担。
影响医疗质量
医院感染的发生会影响医疗质量的提高， 降低医疗效果。
消毒灭菌效果监测
01 对ICU病房的空气、物体表面、医疗器械等进行定 期消毒灭菌处理。
02 定期对消毒灭菌效果进行监测，确保消毒灭菌质 量符合标准。
02 对不合格的消毒灭菌效果进行追溯调查，分析原 因并采取改进措施。
医务人员手卫生监测
制定医务人员手卫生规范，确保 医务人员掌握正确的洗手和手消
毒方法。
02
ICU医院感染管理原则
重症监护病房医院感染预防与控制规范PPT课件
根据感染部位不同可分为呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染等；根据病 原体来源不同可分为内源性感染和外源性感染。
危害程度与影响因素
危害程度
医院感染不仅增加患者痛苦和经济负 担，甚至可能导致患者死亡，严重影 响医疗质量和患者安全。
影响因素
包括患者因素（如年龄、基础疾病、 免疫力等）、医源性因素（如医疗操 作、抗菌药物使用等）和环境因素（ 如空气质量、消毒效果等）。
提供均衡、多样化的膳食，保 证患者摄入足够的热量、蛋白
质、维生素和矿物质。
营养补充
对于无法经口进食或摄入不足 的患者，可通过肠内或肠外营 养支持途径给予营养补充。
营养与免疫
关注营养对免疫功能的影响， 通过合理营养支持提高患者免
疫力，降低感染风险。
07 质量监测与持续改进计划制定
质量监测指标体系建立
手卫生执行标准
医护人员应严格遵守手卫生规范，接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液 后、接触患者周围环境后必须洗手或使用速干手消毒剂。
手部有明显污染时，应使用流动水和洗手液彻底清洗双手。
使用的洗手液和速干手消毒剂应符合国家相关标准，对皮肤刺激性小、无异味、无 色、不易燃。
个人防护用品选用原则
无菌物品管理
无菌物品必须存放在指定区域，与非 无菌物品严格区分，定期检查有效期 及包装完整性。
穿戴防护用品
根据可能接触到的感染源，医护人员 需穿戴适当的防护用品，如口罩、手 套、隔离衣等。
隔离治疗原则及实施方法
隔离原则
根据感染源和传播途径，将患者 分为不同隔离类别，采取相应隔 离措施，如空气隔离、飞沫隔离
、接触隔离等。
隔离区域设置
设立专门隔离病房或区域，配备专 用医疗设备和器械，确保隔离效果 。
医院感染基础知识培训
医院感染基础知识培训课目：医院感染基础知识目的：通过研究了解，使我们对医院内感染和医源性感染有所了解，为以后的工作中打下坚实的基础。
内容：一、医院内感染和医源性感染二、感染源三、传播途径四、医院感染的控制五、标准预防六、医疗废物七、职业暴露一、什么是医院内感染和医源性感染医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
一）哪几种情况不属于医院感染1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定标而无炎症表现。
2.由于创伤或非生物性因子枣而产生的炎症表现。
3.新生儿经胎盘获得的（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
二）医院感染的危害有那些对患者来说可造成直接和间接损失，在原发病的基础上发生另外的感染导致健康损害、躯体痛苦甚至残疾或死亡，同时医疗费用增加；对医院来说也会造成直接和间接损失，医院形象的损害、发生医疗纠众等使医院的社会效益降低；同时包括住院时间延长导致的医院床位周转率下降、对医务人员造成思想上的负担和压力、医护人员工作量特别是无效劳动增加等。
三）医院感染发生的机制。
病院感染的发生主要有三个要素，即感染源、传播途径、易感人群，我们也称它们为病院感染的感染链。
当三者同时存在，并有互相联系的机会，就会引起病院感染。
二、感染源一）外源性感染病人在医院内从他人（病人或工作人员）外获得的感染也叫做交叉感染，如普通儿科误收麻疹、水痘，就可引起麻疹、水痘在病房传播引起其他小孩感染。
二）内源性感染感染源来自病人自身也可称为自身感染。
在病院感染出现以前，病人本身已是病原体的携带者，当病人抵抗力下降，长期使用抗生素、免疫抑制剂等则易引起感染。
三）环境储源感染源来自污染的情况，如手术室或产房的情况或空气中存在较多的化脓菌，接受手术的病人、分娩的产妇及婴儿大概会受到感染而发病就属此类。
ICU医院感染知识培训
汇报人：可编辑
汇报时间：2024-01-11
目录
• 引言 • ICU医院感染概述 • ICU医院感染的常见原因 • ICU医院感染的预防措施
目录
• ICU医院感染的控制策略 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
培训背景
01
02
医院感染是医疗质量管理的重点之一，而ICU作为危重病人的集中区 域，医院感染防控尤为重要。
随着医疗技术的不断发展，医院感染防控面临新的挑战和要求，需要 医护人员不断更新知识和提高技能。
培训目的
提高医护人员对医院感染的认识和防控意识，掌握相关 知识和技能。 规范医护人员的操作行为，降低医院感染的发生率。
提高医疗质量，保障患者的生命安全和健康权益。
02
ICU医院感染概述
医院感染的定义
01
通过学术交流、合作研究等方式，引进先 进的医院感染防控理念和技术，提升我国 ICU医院感染防控水平。
THANKS
加强患者的营养支持、免疫调节等综合治疗，提高患者的抵抗力，降低感染风险。
提高医护人员防控意识
加强医护人员医院感染防控知识 的培训和教育，提高防控意识和
技能水平。
严格执行手卫生规范，加强个人 防护措施，如戴口罩、手套、穿 隔离衣等，减少交叉感染的风险
。
建立医护人员健康监测制度，及 时发现和隔离传染病患者，保护
ICU医院感染的预防措施
提高患者免疫力
01
鼓励患者进行适当的锻炼， 增强体质，提高免疫力。
02
保证患者充足的休息和睡眠 ，避免疲劳。
03
指导患者合理饮食，保证营 养均衡，增强抵抗力。
保持医院环境清洁
定期对ICU病房进行 清洁和消毒，保持空 气流通。
重症监护病房医院感染预防和控制ICU医院感染的预防和控制培训课件
4所不同级别医院ICU医院感染部位发生前5位分布
医院 感染 级别 例次率(%)
感染部位分布(%)
部属 36.36
呼吸道 50
泌尿道 25
颇内 25ຫໍສະໝຸດ 省属28.19 （126/447）
呼吸道60.32 (76/447)
血流14.29 (18/477)
泌尿系统9.52 消化道4.76 血管相关
即可发生接触传播，也可发生血液体液传播， 甚至呼吸道传播（后者如SARS的传播）。
重症监护病房医院感染预防和控制ICU医 院感染的预防和控制
17
医院感染的传播过程
3、易感者
所患原发病损伤机体免疫功能，如糖尿 病、肝硬化
接受免疫抑制治疗，如抗肿瘤化学治疗， 放射治疗，糖皮质激素类治疗等。
多数病人接受抗菌药物治疗，造成体内 微生态失衡。
消化道7.94
泌尿系
(10/624) 5.56（7/624）
颅内0.64 (4/624)
重症监护病房医院感染预防和控制ICU医 院感染的预防和控制
21
ICU医院感染现状
（三）医院感染危险因素
基础病重患者是医院感染高发人群（见下表）
某医院ICU人工气道103例各基础疾病医院感染率
基础病
感染例数 感染例数 感染率 %
医院中常见的医源性呼吸道感染 的传播因素，如超声雾化治疗、氧气 湿化瓶的污染。实验操作等，均可造 成污染气溶胶的吸入而获得感染。空 调系统可有军团菌和喜湿性细菌污染。
重症监护病房医院感染预防和控制ICU医 院感染的预防和控制
13
医院感染的传播过程
消化道传播，称粪—口传播，医院中常见有 甲型病毒性肝炎 感染性腹泻 鼠伤寒沙门菌感染 可通过直接或间接接触污染物经口获得感染
ICU医院感染知识应知应会培训讲义
位数之比应不低于3:1。
2. 护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分 组进行，人员相对固定。 与 国 际 同 步
医务人员的职业防护
• 医务人员应采取标准预防，防护措施应符
团 队
合WS/T311的要求。
精 神
• ICU应配备足量的、方便取用的个人防护用
品 质
品，如医用口罩、帽子、手套、护目镜、
医 院
防护面罩、隔离衣等。
播途
径(接触传播、飞沫传播、空气传播）， 采取 相应的隔离与预防措施。
2. 多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者， 宜单间隔离如隔离房间不足，可将同类耐 药菌感染或 定植患者集中安置与，并国 设际醒目同 步
探视者的管理
团
队
1. 应明示探视时间，限制探视者人数。
精 神
2. 探视者进人ICU宜穿专用探视服。探视服专 品
医 院
与国际同步
中央导管相关血流感染SOP
团
1. 应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置尿管的必 队
要性，尽早拔除导管。
精 神
2. 操作时应严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏
• 应具备良好的通风、采光条件。与医国疗区际域同 步
人员管理
团
队
精
神
• 医务人员的管理要求
品
1. ICU应配备足够数量、受过专门训练、具
质 医
备独立工作能力的专业医务人员，ICU专业 院
医务人员应 掌握重症医学的基本理论、基
础知识和基本操作技术，掌握医院感染预
防与控制知识和技能。护士人数 与实际床
科
质
医
院
➢感染管理科应立即进行调查核实，并于1小 时内报告分管院长。
医院感染知识培训计划icu
医院感染知识培训计划icu一、培训目的医院感染是医疗机构内部感染的一种特殊形式，其危害性及传播速度远高于传统医院感染。
ICU是医院感染的高发区域，对ICU感染防控知识的培训显得尤为重要。
本培训旨在提高ICU医护人员对感染病例的认知和预防能力，减少医院感染并提高患者的安全性。
二、培训对象ICU医生、护士及其他相关人员。
三、培训内容1. 医院感染基础知识- 医院感染的定义和分类- 医院感染的病因和传播途径- 医院感染的临床表现及对患者的危害- 医院感染的防控措施和管理要点2. ICU感染的特点及相关知识- ICU患者的易感性和感染风险- ICU感染的临床表现和危害- ICU感染的诊断和治疗原则- ICU感染的预防措施和管理要点3. 医院感染监测及预防- 医院感染的监测和报告流程- 医院感染的预防原则和方法- 医院感染的关键环节和风险因素- 医院感染的预防策略和管理要点4. 防范和处理医院感染的措施- 感染控制的基本原则和方法- 感染控制的管理体系和工作程序- 感染控制的个人保护和操作规范- 感染控制的应急处置和事件处理5. 抗生素使用和耐药菌监测- 抗生素的分类和作用机制- 抗生素的使用原则和规范- 耐药菌的监测和控制方法- 抗生素耐药性问题的防控措施6. 医院感染知识的实际操作- 医院感染的诊断和治疗技能- 医院感染的预防和干预措施- 医院感染的监测和报告要点- 医院感染对应突发事件处置技能四、培训方式1. 理论授课通过讲座、专题讲解或在线学习等形式，向医护人员传达医院感染的相关知识和防控要点。
2. 临床实践安排ICU实际操作演练、病例交流和感染管理实践，帮助医护人员掌握处理医院感染的实际技能和经验。
3. 案例分析结合真实病例及医院感染事件，进行案例分析讨论，帮助医护人员了解感染处理的复杂性和实际操作。
4. 知识考核采用考试或评价形式，对医护人员进行医院感染知识的考核，确保培训效果。
五、培训时间和地点1. 时间：根据实际情况安排，一般不少于20个小时2. 地点：医院内部或会议室及ICU等场所六、培训效果评估1. 培训前的自测开展医护人员的医院感染相关知识测试，了解其基础掌握情况。
ICU院感知识讲座
在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋 病病毒抗体进行检测，
对服用药物的毒性进行监控和处理， 观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
医疗废物分类
卫生部国家环保总局 卫医发[2003]287号 《医疗废物分类目录》
——感染性废物
1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，
2.医院废物分类收集：
黑色袋收集生活垃圾； 黄色袋收集医疗垃圾；“感染性废弃物”需注明
医疗废物的收集
（一）以下废物应当放入黄色垃圾袋：
棉球、纱布等接触患者血液、体液、 分泌物的物品；
引流袋、各种手套、一次性医疗器械 等（不论是否被污染，一律作为医疗 废物处理）；
传染病人或者疑似传染病病人产生的 生活垃圾。（双层垃圾袋）
左氧四氟环Leabharlann 素星 头孢哌酮多/米阿亚美妥粘舒氯诺米胺洛布菌巴霉环卡培培霉素坦B素素星南南素
由鲍曼不动杆菌引起的医院感染流行十分常见，尤其是耐药株。
2013年耐药菌检出情况
1600
1400
1200
1000
800
耐药菌检出
600
率63.17%
400
200
211
0
123
MRSA
211
金黄色葡萄球菌
速干手消毒剂的使用方法 按照产品使用说明，取适量的速干手消毒剂于掌心，
按照洗手的步骤，双手相互揉搓，揉搓时注意覆盖整 个手部的皮肤，直至手部干燥，使整个双手达到消毒 的目的。（特别注意指甲、大拇指和指缝部位）
速干手消毒剂应是一次性包装。
手套的使用
何时戴手套？ 清洁手套：接触病人手可能被污染时或接触病人的粘膜、
2、传染病病人的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6. 使用后的一次性医疗器械及用品
重症院感培训计划
重症院感培训计划一、培训目的随着医疗技术的不断发展，重症监护室在治疗重症患者方面发挥着关键作用。
然而，重症监护室也是感染的高发区域，严重感染不仅会影响患者的病情和治疗效果，还会对医护人员和其他患者的健康构成威胁。
因此，通过加强对重症监护室感染防控的培训，提高医护人员的感染预防意识和操作技能，降低感染发生率，保障重症患者的安全和医疗质量。
二、培训内容1.感染防控知识1.1 感染的定义、分类及传播途径1.2 特殊病原微生物感染的危害及预防措施1.3 医院感染管理政策和标准1.4 感染监测与报告流程2.手卫生2.1 手卫生的重要性和正确操作方法2.2 手消毒剂的选择和使用2.3 手消毒方法的评估和监测3.个人防护3.1 防护服、口罩、手套、护目镜的正确佩戴和更换3.2 感染患者的护理操作要点4.环境清洁与消毒4.1 医疗器械和设备的清洁、消毒、灭菌方法4.2 感染性病区的环境清洁及消毒操作5.废物处置5.1 医疗废物分类、收集、贮存、处置流程5.2 污染医疗废物的处理方法及注意事项6.流行病学调查与感染控制6.1 连锁感染的调查和处理6.2 感染链条的追踪与阻断7.感染预防标准操作规程（SOP）的制定与执行三、培训对象本次培训对象为重症监护室的医护人员，包括医生、护士、医技人员等。
四、培训方式1. 理论培训通过专家讲座、学习资料、多媒体演示等形式，向医护人员介绍相关知识和技能。
2. 操作培训结合实际操作情况，开展实地指导和示范，提高医护人员的操作技能。
3. 实践演练通过实际场景的演练，检验医护人员的应急处理能力和团队协作能力。
五、培训时间与计划1. 培训时间培训时间为1周，每天8小时，包括理论培训、操作培训和实践演练。
2. 培训计划第一天：感染防控知识理论培训第二天：手卫生、个人防护操作培训第三天：环境清洁与消毒操作培训第四天：废物处置及SOP制定与执行培训第五天：实践演练和考核第六天：总结交流、颁发培训证书六、培训考核为了检验医护人员掌握的知识和技能，将在培训结束时进行考核，通过考核的人员将获得培训证书。
ICU医院感染基本知识培训PPT课件
THANKS
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04
ICU医院感染的案例分析
案例一：呼吸机相关性肺炎的预防与控制
呼吸机相关性肺炎的定义
控制措施
指患者在进行机械通气48小时后出现 的肺部感染，是ICU中常见的医院感 染类型。
及时进行微生物学检查，根据药敏试 验结果选择合适的抗生素进行治疗， 加强护理人员的培训和感染控制意识。
预防措施
定期对呼吸机管道进行更换和消毒， 加强口腔护理，保持呼吸道通畅，减 少不必要的插管时间。
加强监测与反馈
要点一
总结词
加强医院感染的监测与反馈是预防和控制医院感染的重要 环节。
要点二
详细描述
医院感染的监测与反馈是预防和控制医院感染的重要环节 之一。通过加强监测，可以及时发现和解决医院感染问题 ，采取针对性的控制措施。同时，定期对监测结果进行汇 总和分析，向相关部门和人员反馈，有助于提高医护人员 的防范意识和能力。此外，还应建立完善的医院感染报告 制度，确保发生医院感染时能够及时上报和处理。
下及时进行手部清洁和消毒。
严格遵守消毒隔离制度
总结词
消毒隔离制度是预防医院感染的重要措施， 医护人员应严格遵守消毒隔离制度，确保患 者安全。
详细描述
消毒隔离制度是预防医院感染的基本措施之 一，医护人员应严格遵守。这包括对病房、 医疗器械、患者用品等进行定期清洁和消毒 ，对患者的排泄物、分泌物等废弃物进行妥 善处理，以及在接触患者时采取必要的防护 措施，如戴手套、口罩等。此外，医护人员 还应定期接受健康检查，确保自身健康状况
案例二：导管相关性血流感染的预防与控制
导管相关性血流感染的定义
指患者在进行中心静脉导管留置过程中发生的感染，是ICU中常见 的医院感染类型之一。
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抗生素的种类
(六)大环内脂类：常用的有红霉素、阿奇霉素。 (七)糖肽类抗生素：万古霉素、去甲万古霉素、 替考拉宁。 (八)四环素类：米诺环素等。 (九)磺胺类 ：包括磺胺二甲嘧啶 ，复方新诺明 等。 (十)林可霉素类：林可霉素、克林霉素。
病人出现多重耐药菌怎么办
接触隔离医嘱
接触隔离措施
接触隔离牌子
手消毒效果的监测方法
监测时间：消毒后从事诊疗操作前。
监测部门：医院感染的重点监控部门，如
手术室、产房、各类ICU、新生儿病房、 各类移植病房、烧伤病房和普通保护性隔 离病房。 监测频度：重点科室每月一次，当怀疑有 医院感染流行、爆发时，应及时进行监测。
环境及设备
保持室内清洁安静，每日定时进行物表、 空气等的消毒，配备空气消毒净化装置。 每月进行环境卫生学及消毒液的监测。
多重耐药菌株感染：包括MRSA(耐甲氧
西林金黄色葡萄球菌)、VRE（耐万古霉 素肠球菌）铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯 菌 ICU易发生感染爆发：指在医疗机构或 其科室的患者中，短时间内发生3例以 上同种同源感染病例的现象。
如何加强ICU院感的管理呢？
工作人员管理
环境管理 病人管理
多重耐药菌患者隔离预防措施
措施
病房
物品
防护措施
出去
院感科
医院感染无小事， 人人从小事做起!
访客管理
抗菌药物管理
废物与排泄物管理
医疗操作流程管理
工作人员
进入ICU应穿工作服、戴工作帽，必须
换鞋或穿鞋套，诊疗或护理患者时应戴 外科口罩，严格执行无菌技术操作规程， 严格落实手卫生措施。
手卫生
手卫生是所有手部清洁行为的统称，一
般包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
洗手、卫生手消毒和戴手套三种措施不
会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他们
免疫低下时就有可能发病
洗手-保护患者,保护自己,保护亲人
手消毒效果的监测方法
监测方法：被检人手消毒后五指并拢，用浸有
含相应中和液的无菌洗脱液的棉拭子在手指曲 面由指跟到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积 约30cm2)，并随涂擦同时转动棉拭子，然后用 灭菌剪刀剪去操作者手接触部位，将棉拭子一 端投入10ml相应中和剂的无菌洗脱液试管中， 振打200次，取0.5ml，做平板倾注，37℃，培 养48h，观察菌落数。
ICU医院感染知识培训
ICU 宋晔冲
ICU起源于20世纪50—60年代，它的创
立对提高危重病人的抢救成功率起到了 至关重要的作用。同时由于大量新兴介 入性诊疗技术不断问世、器官移植、各 类广谱抗菌药物的使用日益增多等众多 医院感染高危因素的聚集存在，使ICU 患者发生医院感染的几率大大增加。
医院感染的定义
能相互代替。
洗手:用不含抗菌剂的普通肥皂/液和流
动水洗手,仅能去除手部皮肤污垢、碎屑 和部分致病菌的过程。 手消毒:指用含抗菌剂肥皂/液清洗或消 毒剂檫手的过程 外科手消毒:清除或杀灭暂住菌和减少常 居菌。外科手消毒剂常含有持续抗菌菌 因子
WHO提出的“五个重要时刻”是指：接
触患者前、无菌操作前、接触体液后、 接触患者后、接触患者环境后。
手卫生可有效降低NI
有研究表明30～40％耐药菌感染是
由于手卫生不当所致。
国外有研究表明，通过加强手卫生
可降低30％的NI。
手卫生现状
医务人员的手卫生习惯，并不理想！
医务人员不良的手卫生习惯
一边看病人， 一边接电话
白大衣是首选 甩手运动第二
如果不注意手卫生会发生什么
患者容易发生医院感染 自己容易携带病原菌、患病
第三步： 掌心相对， 双手交叉 沿指缝相 互摩擦 第六步 指尖在 对侧掌 心前后 擦洗
卫生手消毒后医务人员手表面的菌落
总数应≤10cfu/cm2。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落 总数应≤ 5cfu/cm2
手的细菌对照实验
未洗的手
漂洗的手(只用清水)
洗净的手(用皂液)
洗净的手(用消毒剂)
各类环境细菌菌落总数卫生标准
标准 环境类别
空气 cfu/m3
物体表面 cfu/cm2
医护人员手 cfu/cm2
Ⅰ类 Ⅱ类
≤10 ≤200
≤5 ≤5
≤5 ≤5
Ⅲ类
Ⅳ类
≤500
-
≤10
≤15
≤10
≤15
病人
将感染与非感染病人分开安置，对于疑
似有传染性的特殊感染患者或重症感染， 应隔离于单间 对于MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等感 染或携带者，尽量隔离于单间病房，并 有醒目标识。
常见的多重耐药菌
MRSA：耐甲氧西林金葡菌；
VRE：耐万古肠球菌； 产超广谱β内酰胺酶ESBLs的大肠埃希氏菌和
肺炎克雷伯菌； 泛耐药碳青霉烯铜绿假单胞：青霉素类和头孢菌素类的分子构中 含有β-内酰胺环。 (二)氨基糖苷类：包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、 妥布霉素、丁胺卡那霉素。 (三)喹诺酮类：包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星 等。 (四)碳青霉烯类：亚胺培南，美罗培南，帕尼培南， 法罗培南，比阿培南。 （五）氯霉素类：包括氯霉素、甲砜霉素等。
如无禁忌症抬高床头30°
重视口腔护理，每日用浓替硝唑液进行口腔
护理3次
访客
尽量减少不必要的探视
探视时，建议访客穿清洁的隔离衣、穿鞋套，
必要时戴口罩。 进入病室探视时，结束探视离开病室时，应 洗手或用免洗手消毒剂消毒 有疑似或证实呼吸道感染时，婴、幼儿童应 避免进入ICU探视 宣教
尿管相关尿路感染（UTI）：发病率（每
1000个尿管日））为3.0—6.7，留置导尿管 每延长一天，发生菌尿症的危险性增加5%， 长期（大于30天）导尿均不可避免地会发生 菌尿症。
导管相关血流感染（CRBSI）：ICU患
者应用血管内导管以保证液体和药物的 摄入、血流动力学监测、血液透析等其 它腔静脉内氧合诊疗措施的实现有十分 重要的价值和用途，但是导管相关性感 染的发生便成为影响预后的重要因素， 其发病率（每1000个中心静脉导管日） 为2.7—7.4。
控制医院感染 最简单, 最有效, 最方便, 最经济 方法是什么
配备完善的手卫生设施，包括非手
触式水龙头、洗手液、干手纸巾或 干手器、快速手消毒剂。
七步洗手法
第一步： 掌心相对 ，手指并 拢相互摩 擦
第四步： 双手指 交锁， 指背在 对侧掌 心
第二步 ：手心 对手背 沿指缝 相互搓 擦 第五步： 一手握另一 手大拇指旋 转搓擦，交 换进行
导管更换频率、标本采集方法
多重耐药菌
多重耐药菌(MDR)： 指有多重耐药性的病原菌，为一种微生物 对三类或三类（如氨基糖甙类、大环内酯类、 β-内酰胺类）以上抗生素同时耐药，而不是 同一类三种。
超耐药菌（XDR）：对≥5类抗菌素耐药
泛耐药菌(PDR)：对≥7类抗菌素耐药，几乎
所有类抗菌素耐药。如泛耐药不动杆菌。
胃内容
返流 食道
预防CR-BSI bundle
严格执行手卫生
留置导管时采用最大无菌屏障 尽量使用锁骨下静脉部位穿刺
洗必泰消毒皮肤
抗菌导管的选择
插管后的护理
每天评估是否需要继续留置导管
预防CAUTI bundle
严格插管指征，避免不必要的插管
插管过程中的无菌技术 插管后的维护：密闭引流系统、标准预防、
废物与排泄物
处理废物与排泄物时做好自我防护，防止体
液接触暴露和锐器伤 病人的感染性液体，尿液、粪便、分泌物和 排泄物直接倒入医院污水处理系统 生活垃圾弃置于黑色垃圾袋运送到生活废物 集中处置点，医疗废物放入黄色医疗垃圾袋 集中无害化处理。
黄色医疗废物专用包装袋
生活垃圾 黑色袋 锐器盒
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住
院期间发生的感染和在医院内获得，出院后 发生的感染；医院工作人员在医院内获得的 感染也属于医院感染。
医院感染到底与我们有什么关系
ICU易发生哪些医院感染？
呼吸机相关性肺炎（VAP）：是指原来无肺
部感染的呼吸衰竭患者，在气管切开或气管 插管行机械通气治疗48小时后，或拔管48小 时内发生的肺部感染，是机械通气的常见并 发症，一旦发生VAP，易导致脱机困难，延 长住院时间，严重者危及患者生命。
损伤性医疗废物。
医疗流程
三管的预防
多重耐药菌
预防VAP bundle
严格执行手卫生
若无禁忌症，床头抬高至少30度 口腔护理：用洗必泰每2-6小时冲洗
插管气囊上方分泌物的吸引
呼吸道的管理 及时倾倒冷凝水 合理应用抗生素 支持治疗，增强免疫力
关于返流误吸
横膈