中医的二十八脉及主病之迟脉类有哪些
《中医二十八脉及全部脉象》
《中医二十八脉及全部脉象》
中医对脉象的分类精细，最多有28种脉象：浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、细、散、伏、动、促、结、代、疾
1. 表脉——浮。
2．里脉——沉、牢、伏。
3．寒脉——迟、缓、结、紧。
4．热脉——数、动、疾、促。
5．虚脉——虚、弱、微、散、革、代、短。
6．实脉——实、长、滑。
7．气脉——洪、濡。
8．血脉——细、弦、涩、芤。
《常见脉象的歌诀》
浮脉行于皮肤表，似同枯木水上漂；
沉脉伏于筋骨间，推筋至骨用力寻；
迟脉一息唯三至，分钟少于六十行；
数脉一息五六至，九十以上为数频；
滑脉滑利如走珠，妊娠脉上可体验；
涩脉往来实艰难，有中似无应指间；
虚脉按之即无力，虚如葱管弱如棉；
实脉举按力均强，形如竹棍好思量；
长脉不过体位长，位越三关向肘长；
短脉寸尺向关缩，三指并紧方可摸；
洪脉来大去时小，指下炎炎如火烧；
微脉细微如丝线，似有似无静心寻；
紧脉如被绳索绕，经气被束心明了；
溪水流入宽河床，流行无力即为缓；
芤脉其意为中空，阴血溢出脉管中；
弦脉好似一根弦，端直而长病主肝；缓脉充盈为之濡，湿邪停滞阳被阻；细脉稍比微脉粗，阴血亏少脉无助；结脉缓慢时一止，止中尚无定数寻；代脉本为代偿意，时动时止有定数；促脉乃是急促间，阳强阴弱脉暂停；以上所述常见脉，临证必须心里明。
《中医诊断学正常脉象》。
28部诊脉顺口溜
28部诊脉顺口溜人体脉气在病理因素影响下，反映出不同的脉象，称为病理脉象，简称“病脉”。
脉象名称很难记得完整准确，临床上更不容易掌握脉象，没有记忆规律，给初学者带来学习难度，有许多中医大夫，不一定能够完整记下28部名称。
强记四句顺口溜，让你记住28部脉象名称，以便进一步掌握脉理和诊脉要领，对中医临床医疗过程中准确使用“脉诊”，有重要作用。
浮沉迟数缓滑涩，虚实微洪紧弦革，牢伏散动长短芤，促细濡弱疾代结。
四句顺口溜，二十八个“字”，一个“字”代表一部脉象名称，即指28部常见病理脉象。
分别依次是：浮脉、沉脉、迟脉、数脉、缓脉、滑脉、涩脉、虚脉、实脉、微脉、洪脉、紧脉、弦脉、革脉、牢脉、伏脉、散脉、动脉、长脉、短脉、芤脉、促脉、细脉、濡脉、弱脉、疾脉、代脉、结脉。
其脉象和主病是：一、浮脉：脉象轻取即得，重按稍弱，如水上漂木。
主表证。
有力为表实，无力为表虚。
沉脉：脉象轻取不应，重按始得，如石沉水底。
主里证。
有力为里实，无力为里虚。
迟脉：脉象一息三至，脉来去极慢。
主寒证。
有力为寒实疼痛，无力为阳损虚寒。
数脉：脉象是一息六至，脉流薄疾。
主热证。
有力为实热，无力为虚热。
二、缓脉：舒缓均匀，一息四至，如初春杨柳舞风之象。
主湿病。
滑脉：脉象往来流利，应指圆滑，如珠走盘。
主病痰、湿、实热、胎妊。
涩脉：往来坚涩，状如轻刀刮竹，极不流利。
主病：血少、伤精、反胃、亡阳、血痹。
虚脉：脉象轻按大而迟缓，稍加重按松软无力，甚至更有一种极度空虚之感。
主虚证。
如暑伤元气，心虚血少等。
三、实脉：脉象轻取重按，脉大且长，坚劲有力。
主实证。
热藴三焦。
微脉：脉象极细而软，按之欲绝，若有若无。
主气血俱虚。
洪脉：脉象指下极大，来盛去衰，势如波涛汹涌。
主阳热亢盛。
紧脉：脉象绷急，往来有力，弹击于指，状如牵绳转索。
主病寒、痛、宿食。
四、弦脉：脉象端直以长，如张弓弦，从中直过，挺然指下。
主病：肝病。
胸胁胀痛，疟疾。
革脉：脉象浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。
图解中医脉诊，28种脉口诀，不用拜师就能学会号脉！
图解中医脉诊，28种脉口诀，不用拜师就能学会号脉！脉诊在我国有悠久的历史，它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。
《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊，便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。
要有效地治疗疾病，首先必须有正确的诊断。
现代医学利用科学技术的有关成就，诊断疾病的手段越来越多了。
但在古代，医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。
这在古代世界许多国家几乎都是这样，而且各国都有自己丰富的经验。
我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊，是一项独特诊法。
脉诊又叫切脉，是中医“四诊”(望、闻、问、切)之一，也是辨证论治的一种不可少的客观依据。
图文解释脉象：脉诊歌1、浮脉：浮在皮毛，如水漂木;举之有余，按之不足。
【主病】浮脉为阳，其病在表。
寸浮伤风，头疼鼻塞;左关浮者，风在中焦;右关浮者，风痰在膈;尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。
【兼脉】无力表虚，有力表实。
浮紧风寒，浮迟中风;浮数风热，浮缓风湿。
浮芤失血，浮短气病;浮洪虚热，浮虚暑惫;浮涩血伤，浮濡气败。
2、沉脉：沉行筋骨，如水投石;按之有余，举之不足。
【主病】沉脉为阴，其病在里。
寸沉短气，胸痛引胁;或为痰饮。
或水与血。
关主中寒，因而痛结;或为满闷，吞酸筋急。
尺主背痛，亦主腰膝;阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉】无力里虚，有力里实。
沉迟痼冷，沉数内热;沉滑痰饮，沉涩血结;沉弱虚衰，沉牢坚积;沉紧冷疼，沉缓寒湿。
3、迟脉：迟脉属阴，象为不及;往来迟慢，三至一息。
【主病】迟脉主脏，其病为寒。
寸迟上寒，心痛停凝;关迟中寒，癥结挛筋;尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。
【兼脉】有力积冷，无力虚寒。
浮迟表冷，沉迟里寒;迟涩血少，迟缓湿寒;迟滑胀满，迟微难安。
4、数脉：数脉属阳，象为太过;一息六至，往来越度。
【主病】数脉主腑，其病为热。
寸数喘咳，口疮肺;关数胃热，邪火上攻;尺数相火，遗浊淋癃。
【兼脉】有力实火，无力虚火。
浮数表热，沉数里热。
中医二十八脉及主病
中医二十八脉及主病二十八脉及主病之六纲脉1、浮脉脉象特征：轻按即得，重按反减；举之有余，按之不足。
临床意义：浮脉主表证，亦见于虚阳外越证。
如邪盛而正气不虚时，脉浮而有力；如虚人外感或邪盛正虚时，脉多浮而无力。
外感风寒，则寒主收引，血脉拘急，故脉多浮紧；外感风热，热则血流薄疾，故脉多浮数。
浮脉亦见于里证。
久病体虚脉见浮而无力，阳气虚衰，虚阳外越，可见脉浮无根，是病情危重的征象。
故《濒湖脉学》说：“久病逢之却可惊。
”这种浮脉实际上是举之相对有余，按之非常不足，故称虚浮脉。
除病理性浮脉外，桡动脉部位浅表，或因夏秋时令阳气升浮，而出现浮脉，则不属病脉。
浮脉类其他脉对比：洪脉、濡脉、散脉、芤脉、革脉。
2、沉脉脉象特征：轻取不应，重按始得；举之不足，按之有余。
其脉搏显现的部位较深，可以理解为'深脉'。
临床意义：沉脉为里证的主脉。
邪郁于里，气血内困则脉沉有力，属于实证；若脏腑虚弱，正气不足，阳虚气陷不能升举，则脉沉无力。
脉沉而无临床症状者，不一定是病，可见于正常人。
如肥胖者肌肉丰厚，脉管深沉，故脉多沉；冬季气血收藏，脉象亦偏沉。
此外，有的人两手六部脉象都沉细，但无病候，称为六阴脉，亦属于正常生理现象。
沉脉类其他脉对比：伏脉、牢脉、弱脉。
3、迟脉脉象特征：脉来缓慢，一息脉动三～四至(一分钟不满60次)。
临床意义：迟脉为寒证的主脉，亦可见于邪热结聚的里实证。
迟而有力为实寒，迟而无力为虚寒。
但邪热结聚，经隧阻滞，也可以出现迟脉，其指感迟而有力，伴腹满便秘、发热等胃肠实热证，如《伤寒论》阳明腑实证即属此类，所以，脉迟不可一概认为是寒证。
此外，运动员或经过体力锻炼之人，在静息状态下脉来迟而缓和。
正常人入睡后，脉率亦可见迟，都属生理性迟脉。
迟脉类其他脉对比：缓脉、涩脉、结脉。
4、数脉脉象特征：脉来急促，一息五～六至(每分钟90次以上)。
临床意义：数脉是热证的主脉。
亦可见于虚证。
张景岳说：“暴数者多外邪，久数者必虚损。
中医常见的28种脉象详解
中医常见的28种脉象详解中医脉学是中医诊断的重要组成部分，通过观察、摸诊患者的脉搏来了解患者的体质、病情和健康状况。
下面是中医常见的28种脉象及其详细解释：浮脉（FúMài）：特点：脉搏弱而快，像浮在水面上的树叶。
意义：表示阳气亢盛、阴气不足，外感病邪初起。
沉脉（Chén Mài）：特点：脉搏沉重，像沉入水中的重物。
意义：表示阴虚阳实，病邪深入体内。
迟脉（ChíMài）：特点：脉搏搏动缓慢，节律不齐。
意义：通常表示阳气虚弱、阳虚，或寒邪入侵。
数脉（ShùMài）：特点：脉搏跳动频繁，有时伴有力度增强。
意义：表示热邪病毒侵入，或阴虚内热。
濡脉（RúMài）：特点：脉搏濡滑且滑利。
意义：表示阴虚，病邪已深入体内。
紧脉（Jǐn Mài）：特点：脉搏紧绷有力，如紧绷的弦。
意义：通常表示外感风寒、气滞、瘀血。
滑脉（HuáMài）：特点：脉搏顺畅、滑利。
意义：常见于寒湿、风湿、血虚、气虚。
洪脉（Hóng Mài）：特点：脉搏搏动强劲有力，如潮汐般。
意义：表示寒邪或湿邪入侵。
弦脉（Xián Mài）：特点：脉搏如拉紧的弦。
意义：通常表示病邪阻滞，气血不畅。
结脉（JiéMài）：特点：脉搏如珠串一样，有断续感。
芤脉（Kòu Mài）：特点：脉搏硬而粗，如钢丝般。
意义：表示痰饮、瘀滞、风寒。
细脉（XìMài）：特点：脉搏弱且细，有时难以触及。
意义：表示气血虚弱。
濡数脉（RúShùMài）：特点：脉搏湿滑、快而数。
意义：多见于痰湿、湿热。
弦滑脉（Xián HuáMài）：特点：脉搏兼具弦脉和滑脉的特征。
意义：表示气血不畅、阴阳失调。
中医28种脉象
中医28种脉象中医28种脉象一、浮脉浮脉是指脉搏触及自浅而深，有力透府，脉气浮散。
常见于发热、卫阳气虚、外感邪气等病症。
1·表浮脉：脉象紊乱，即浮时浅，沉时深，脉气不实，常见于表虚热症。
2·里浮脉：脉搏弦紧有力，但有浮脉特点，常见于里虚热症。
二、沉脉沉脉是指脉搏触及自深而浅，有力渗府，脉气沉降。
常见于阴虚、阳亢等病症。
3·沉实脉：脉搏弦紧有力，脉底沉，常见于实证。
4·沉弦脉：脉搏细长有力，脉底沉，常见于血虚证。
三、细脉细脉是指脉搏细而滑，脉气弱细。
常见于阴虚、血虚等病症。
5·阴细脉：脉搏尤其细小，脉气弱细，常见于阴虚火旺证。
6·血细脉：脉搏尤其细小，脉气弱细，常见于血虚证。
四、滑脉滑脉是指脉搏滑利，脉气畅通，常见于痰湿、寒湿等病症。
7·痰滑脉：脉搏滑利，脉气滑畅，常见于痰浊内蕴证。
8·寒滑脉：脉搏滑利，脉气滑畅，常见于寒痰内结证。
五、偏脉偏脉是指脉搏在某一侧明显，另一侧不明显，常见于寒、痰阻等病症。
9·寒偏脉：脉搏在一侧明显，另一侧脉搏较弱，常见于寒邪内阻证。
10·痰偏脉：脉搏在一侧明显，另一侧脉搏较弱，常见于痰浊蕴结证。
六、洪脉洪脉是指脉搏有力而紊乱，常见于阳亢、上火等病症。
11·阳洪脉：脉搏有力而紊乱，常见于阳亢证。
12·火洪脉：脉搏有力而紊乱，常见于上火证。
七、弦脉弦脉是指脉搏有力而紧绷，脉气紧缩。
常见于肝风、肝火等病症。
13·肝弦脉：脉搏有力而紧绷，脉气紧缩，常见于肝风证。
14·肝火弦脉：脉搏有力而紧绷，脉气紧缩，常见于肝火证。
八、迟脉迟脉是指脉搏触摸后有延迟，显得迟钝。
常见于血虚、阳气不足等病症。
15·血迟脉：脉搏触摸后有延迟，显得迟钝，常见于血虚证。
16·阳迟脉：脉搏触摸后有延迟，显得迟钝，常见于阳气不足证。
九、躁脉躁脉是指脉搏快速而无规律。
28脉分类比较表
28脉分类比较表一、分类1. 浮脉类：包括浮脉、散脉、芤脉、动脉。
2. 沉脉类：包括沉脉、伏脉、牢脉、弱脉。
3. 迟脉类：包括迟脉、缓脉、涩脉、结脉。
4. 快脉类：包括数脉、滑脉、紧脉、促脉。
二、28脉名称1. 浮脉2. 散脉3. 芤脉4. 动脉5. 沉脉6. 伏脉7. 牢脉8. 弱脉9. 迟脉10. 缓脉11. 涩脉12. 结脉13. 数脉14. 滑脉15. 紧脉16. 促脉三、脉位每种脉象的脉位均有其特定的位置，根据位置的不同可以分为浮、沉、迟、快等几种类型。
具体位置需要在实践中掌握。
四、脉象特征每种脉象都有其独特的特征，如浮脉轻按即得，沉脉重按始觉等。
具体特征需要在实践中掌握。
五、主病每种脉象对应不同的疾病，如浮脉主表证，沉脉主里证等。
具体对应关系需要在实践中掌握。
六、常见病因每种疾病的常见病因也有所不同，如感冒多因外感风寒所致，腹泻多因饮食不节所致。
具体病因需根据疾病种类判断。
七、鉴别诊断在进行疾病诊断时，对于一些脉象相似但病因不同的疾病，需要进行鉴别诊断，以避免误诊和漏诊。
以下是一些常见脉象的鉴别诊断：1. 浮脉与散脉的鉴别：浮脉轻按即得，主表证；散脉则脉象散乱无序，主气血耗散、脏腑虚弱。
2. 沉脉与伏脉的鉴别：沉脉重按始觉，主里证；伏脉则脉象极沉，不易察觉，主邪气闭阻、气血瘀滞。
3. 迟脉与缓脉的鉴别：迟脉来去缓慢，主寒证；缓脉则脉象缓慢而规律，主气血不足、脏腑虚弱。
4. 快脉与数脉的鉴别：快脉来去急促，主热证；数脉则脉象快速而有力，主热邪内蕴、气血瘀滞。
5. 动脉与滑脉的鉴别：动脉则脉象跳动无规律，主气血紊乱、脏腑失调；滑脉则脉象往来流利，主痰饮内停、湿热内蕴。
6. 牢脉与实脉的鉴别：牢脉则脉象坚硬有力，主实热内盛、痰瘀互结；实脉则脉象充实有力，主实证、热证。
八、调养方法针对不同的疾病和病因，需要采取不同的调养方法，以达到治疗和预防疾病的目的。
以下是一些常见疾病的调养方法：1. 感冒：感冒多因外感风寒所致，调养方法包括多休息、多喝水、保持良好的生活习惯、饮食清淡易消化等。
28脉特征和主病
28脉特征和主病28脉一、浮脉类1.浮脉特征：切脉时，用指轻按肌表上就可以感到搏动，当用力重按时，反而感到指下的搏动减弱，但脉体并没有空虚的感觉。
浮脉主病：左寸浮发热是伤风，头疼目眩风痰壅，浮代虚迟心气少，心神恍惚不安宁，浮散心气虚烦躁，浮数心经背热烘。
左关脉浮是腹胀，数因风热入肝经，怒气伤肝脉浮促，心胸逆满不相通。
左尺若见浮脉行，膀胱风热尿色红。
右寸脉浮肺伤寒，咳嗦清涕出汗难，若见浮洪肺中热，浮迟咳嗽生涏痰。
右关脉浮脾胃虚，胸满不食郁气聚，浮洪涩来因吐血，浮迟脾胃虚寒积。
右尺脉浮风在下，大便秘结苦难通，若见浮虚无气少，浮数风热大肠中。
2.洪脉特征：洪脉的脉体浮大，有如波涛般汹涌，来势强而有力，之后就逐渐衰减，因此脉象在去时比来时显得势缓而力弱。
洪脉主病：左寸脉洪心热盛，目赤口疮头疼痛，关洪至热遍体痛，尺洪肾虚火造成。
右寸洪是肺中热，口燥烟干喘息烈，关洪吐逆并口渴，多因肺热促成者，右尺脉洪大便秘，腹满下血是热结。
3.濡脉特征：濡脉的脉形细小柔软，浮取时才能感到微弱的搏动；用指力重按，反而感觉不到搏动。
濡脉主病：左寸脉濡心虚空，自汗如珠心常怔忡，关濡气血不通畅，神情恍惚睡朦胧。
左尺濡来男精少，妇人尿数淋漓病。
右寸濡脉自寒虚；关脉是濡脾弱是，胃倒每时懒得吃；右尺脉濡是泻肚，下元冷极虚弱及。
4.散脉特征：散脉沉浮无根，浮取时脉象时快时慢，来去不明，重按反而摸不着脉。
散脉主病：左寸散脉心气虚，怔忡恍惚精神离；左关若散当溢饮；散居左尺雷火息，肾绝之症。
右寸散脉肺气少，身体倦怠汗淋漓；关主肿胀水臌病；右尺逢散魂魄去。
5.芤脉特征：轻取时脉管柔软中空，脉形大，像在按葱管。
脉管周围力道较强，脉管中空处显得无力；重按时脉象减弱。
芤脉主病：左寸芤是血妄行，必吐食呕两相攻；关芤胁痛有瘀血；左尺芤脉男尿血，女子月经多病却。
右寸芤是胸积血，吐红血赤无差别；右关芤来肠胃痈，呕吐瘀血是脾弱；尺部见芤大便血，仔细用心指下觉。
6.革脉特征：革脉浮大中空却搏指有力，如同按在鼓皮上，周围的脉象显得较为干硬，中空无力；重按脉象减弱革脉主病：左寸革脉心虚痛；关部见革疝瘕病；左尺逢革主精空。
中医脉诊口诀大全，二十八脉识别图解
中医脉诊口诀大全，二十八脉识别图解中医号脉，这28种脉象，教你分辨什么病，收藏！|||1. 浮脉——特点——位于皮肝表浅处，只要把指头轻轻按在皮肝上，就能感觉到脉搏动，如果用力重按，反而会觉得脉搏减弱，或有空虚的感觉。
-主病：主表证:浮而有力为表实，浮而无力的表虚。
主里虚:痨瘵阴虚，阳气虚。
-2. 沉脉——特点——位于筋骨的深处，当指头轻轻按在皮肤上时，脉搏的搏动很不明显，必须用力重按到筋骨的深处，才能感觉到脉搏的搏动。
-主病：主里证。
(1)沉而有力为里实证，多因水、寒、积滞所致。
常见干下痢、浮肿、呕吐、停食积热、气滞等证-(2)沉而无力为里虚证，多因阳气衰微，无力统运营气于外，或亡阴失血等原因所致-3. 迟脉——特点——脉搏的频率很缓慢，因此，使得脉搏的至数减少。
至于脉象的部位，在“浮中沉”三部都可以诊得到脉搏。
-主病：多见于寒证。
有力为冷积，无力为阳虚。
-4. 数脉——特点——脉搏的频率很快，因此使得脉搏的至数过多。
至于脉象的部位，在“浮中沉”三部都可以诊得到脉搏。
-主病：主热证。
因邪热鼓动,血行加速,脉数而有力为实热内盛;若久病阴虚,虚热内生,血行加速,脉数而无力,为虚热证。
-5. 虚脉——特点——脉象柔软无力。
无论是浮位或沉位，无论频率的快慢，只要脉搏的搏动很弱，脉体软的，都属于虚类脉。
-主病：虚证：湿邪为病。
-6. 实脉——特点——脉象强劲有力。
无论是浮位或沉位，无论频率的快慢，只要脉搏的搏动很强，脉体大的，都属于实类脉。
-主病：主病程初起、正气不虚，阳毒暴作或邪气旺盛的脉象。
【中医脉诊】二十八脉象
【中医脉诊】二十八脉象【前言】脉理兮，用心细，三法四中要熟记。
人脉难，需勤理，察形辨象非容易，浮沉迟数力为中，扩充各脉真消息，此理需明未诊前，免之新医，吃脉记，经为一贯用心机，指下回声诊妙记。
脉动应指（指头）的形象，包括频率、节律、形态、充盈度、显现部位、通畅的情况、动势的和缓、波动的幅度等方面。
脉象的形成与脏腑气血密切相关。
心主血脉，心脏搏动把血液排入血管而形成脉搏。
心脏的搏动和血液在血管中的运行均由宗气所推动。
血液循行于脉管之中，除了心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合。
肺朝百脉，即是循行于全身的血脉均汇于肺，且肺主气，通过肺气的敷布，血液才能布散全身；脾胃为气血生化之源，脾主统血，血液的循行有赖于脾气的统摄；肝藏血，肝主疏泄，有调节血量的作用；肾藏精，精化气，是人体阳气的根本，各脏腑功能活动的动力；而且精可化生血，是生成血液的物质基础之一。
故脉象的形成与五脏功能活动有关，而且五脏与六腑相表里，脉象的变化也可反映六腑的变化。
【脉象歌诀】浮沉迟数洪微细，散虚实滑涩长短；弦芤疾缓革牢弱，濡伏动促结代疾。
【注解】1、浮脉：轻触也感到动弹觉的脉搏。
浮脉的部位表浅、浮在皮肤上，手指轻按即可摸到搏动，重按稍减，但不空泛无力。
总之，浮脉是脉搏动的部位浅显，有的甚至看得到搏动，摸到浮脉表示病人有外感，其病轻浅，外邪刚进入人体，人体的正气尚强，与外邪相争斗，将脉气鼓动于外，所以脉象显浮而有力。
如果表证脉现浮而无力，说明患者平时体虚，卫气弱，这样的表证就叫表虚证。
若久病见脉浮而无力，摇摇晃晃的，是阳气浮越，病情危重的表现。
2、沉脉：脉位低沉，轻取不应指，重按始得的脉象。
沉脉主里证。
因病邪郁于里，气血内困，则脉沉而有力，为里实证；若脏腑虚弱，气血不充，脉气鼓动乏力，则脉沉而无力，为里虚证。
沉脉须与近似脉伏脉相区别，沉脉与伏脉都位于皮下深部，需重按触及，但沉脉部位近于筋骨，在肌肉中部，跳动均匀，而伏脉必须推筋着骨始得。
中医脉诊歌诀顺口溜
中医脉诊歌诀顺口溜中医28脉诊歌诀中医28脉诊歌诀及示意图。
口诀如下：1、浮脉：主表证，虚阳外越证。
浮轻取，重按无，浮如木在水中浮，浮而有力多风热，浮而无力是血虚。
2、沉脉：主里证，有力为里实，无力为里虚，正常人。
沉重按，脉才显，如石投水必下潜，沉而有力为冷痛，沉而无力是虚寒。
3、迟脉：主寒证，邪热结聚之实热证。
迟脉来，息三至，脉来极慢记心间，迟司脏病或多寒，虚实之间仔细研。
4、数脉：主热证，里虚证。
数脉来，息六至，脉来快速用心记，浮沉虚实须分别，君相之火不同治。
5、 虚脉：主虚证，气血两虚。
虚脉形，皆无力，浮大而软无根基，脉虚身热为中署，气虚正亏身无力。
6、实脉：主实证，正常人。
实脉形，大而长，三候充实力最强，新病见实邪气盛，久病见之病主殃。
7、滑脉：主痰饮、食滞、实热。
滑而缓见青壮年和孕妇。
滑脉状，颇费猜，如盘走珠应指来，宿食痰热胸中满，女脉调时应有胎。
8、涩脉：主气滞、血瘀、精伤、血少、痰食内停。
涩脉状，刮竹形，细迟短滞似欲停，血少津枯气血痹，女人非孕即无经。
9、洪脉：主里实热证。
洪满指，似波澜，来时虽盛去悠然，洪主病进邪气盛，胀满胃反治颇难。
10、微脉：主阳气衰微。
微如丝，按若无，欲绝非绝微脉呼，五劳六极诸虚病，猝病有生久难图。
11、紧脉：主寒证，通证，食积。
紧如索，是脉形，拘急弹指切如绳，寒伤内外病主痛，浮沉表里要分明。
12、缓脉：主湿证，脾胃虚弱。
缓四至，是脉形，从容和缓号为平，或因脾虚风湿病，是病非病仔细评。
13、濡脉：主虚证，湿证。
濡脉形，浮柔细，水面浮棉弱无力，产后病中见犹可，平人无根须忧虑。
二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病
二十八脉的示企图、脉象、示企图解、主病之阳早格格创做脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混同演变形成28脉.脉象示企图即以图象表黑脉象的位子、力量、形状战频次等.以便初教脉教者易于辨别掌握.脉象示企图，将正凡是人的脉搏力量假设做6个脉力单位，正在示企图上以五个乌格表示.脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混同演变形成28脉.脉象示企图即以图象表黑脉象的位子、力量、形状战频次等.以便初教脉教者易于辨别掌握.脉象示企图，将正凡是人的脉搏力量假设做6个脉力单位，正在示企图上以五个乌格表示浮、中、重，每部脉象分别用三图表示之.代表诊脉时浮中重三候.正凡是人脉的宽度，假设做二个单位估计，正在示企图中于脉搏降波的基底部用二个乌格表示，如脉细则挖画一个或者一个半横格，大脉、洪脉较仄常为宽则挖画二个半或者三个格，以示比仄常脉象宽的倍数.仄常脉的波峰，假设为7个波，为正凡是人脉搏跳动的次数.(一)脉象：沉按即得，浮泛于皮肤之表.举之则仄常流利，按之则稍减而没有空.(二)浮脉体状诗：浮脉惟从肉上止，如循榆荚似毛沉；三秋得令知无恙，暂病遇之却可惊.(三)图解：以浮与上边之乌线为皮层，其波峰透出乌线，表示脉搏浮泛于皮肤之上，其脉力浮与脉力较猛，仄常脉力普遍为五个脉力单位，正在最上大乌线中为五个小乌格.浮脉的脉力，浮与超出仄常，故浮与乌线中为6格；中与较强，故正在中与部位为5格；重与有的为4个脉力单位，正在重与部位画4格.脉形普遍没有宽，故正在起波基底横线上，画二个格.证明浮脉脉力，浮与较猛，中与稍硬，而重与隐强.而浮脉正在持脉时毫没有加压，即明隐的仄常于皮肤之上.若沉按没有隐，中与圆睹，重与明隐，即非浮脉.(四)主病：浮脉主表，为六淫之邪侵进肌表，当中邪侵蚀肌表，人体之气血为捍卫肌体，而趋背于表，故脉应之而浮.浮脉虽属中邪袭表之征，但是有真真之分，浮而有力为表真，浮而无力为表真.没有管表真表真，只消脉现浮象，必有收热恶热头痛身痛之表证.表真者可收汗以宣邪，麻黄汤主之.表真者，可解肌集风，桂枝汤主之.如脉浮兼早，为胸阳缺累，风热中袭，宜温集热邪，宜麻黄附子细辛汤.如浮而兼濡，多为伤热.浮而兼数，多为风热.暂病睹浮，为阳气过伤，无以维阳，致真阳上泛，而脉现浮象.另有暂病体真，脉多重细，如突变浮脉，多果浩气真益，中邪内犯所致，故暂病睹浮，病多反复.(五)浮脉主病诗浮脉为阳表病居，早风数热紧热拘，浮而有力多风热，无力而浮是血真.寸浮头痛眩死风，或者有风痰散正在胸，关上土衰兼木旺，尺中溲便亦流利.(六)浮脉辨证分解表浮脉主表(1)中邪侵蚀一真证①浮而有力——表真②浮而无力——表真③浮而兼早——表热④浮而兼洪——表热⑤浮而兼缓——中风风干⑥浮而兼濡——伤热⑦浮而兼真——阳胜⑧浮而兼滑——风痰(2)里证内伤--真证①浮而兼集——极真②浮而兼细——气真③浮而兼涩——血真┌──┬────┬─────┬─────┬────┬────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│├──┼────┼─────┼─────┼────┼────┼─────┤││伤风收│皖谦胁│膀胱风热、│感冒风│背胀皖谦│淋浊便血、││主病│热，头痛│胀、恶│便赤涩淋│邪、咳嗽│没有克没有及食、│枢纽肿痛，│││目眩 . │心、烦│痛、下肢│痰多、胸│灼心胃痛│风热客于││││闷、厌食.│肿痛等. │谦气短.│等│下焦. │└──┴────┴─────┴─────┴────┴────┴─────┘(一)脉象：洪脉如波澜汹涌，去衰去衰，脉如洪流之洪，大而且数，上涌有力.(二)洪脉体状诗脉去洪衰去还衰，谦指滔滔应夏时，若正在秋秋冬月分，降阳集火莫狐疑.(三)图解：洪脉浮与脉力超出仄常，罕睹之浮脉，浮与脉力普遍多正在5个脉力单位，而洪脉多正在6—7个脉力单位，而脉形宽阔，仄常脉宽度，以降波基底部表示为2格，洪脉为3格，表示洪脉宽度超出仄常1／3以上.其脉力超过正在浮与力猛，中与战重与普遍皆正在5个脉力单位，而浮与脉力较猛,偶尔患者浮与可至6—7脉力单位，产死上泛有力，波澜汹涌之势，即形态较仄常为宽，上泛较仄常有力，至数亦较仄常为快.(四)主病：病现洪脉，多为热邪炽衰，深进阳明之候，其脉多左大于左.证状多为身收下热，汗出而没有恶热，心烦心渴，舌量黑绛，而苔黄燥.正在热性病，洪脉多现于左关，当脉洪大，身热没有退，宜重用浑热解毒之剂，以黑虎汤浑解气分之热毒.临床凡是百般慢性感染病，正在热深陷气分时，左关脉多睹洪大滑数，下热持绝没有退，此时应搁胆重用浑热解毒，死石膏偶尔用1—2二或者3—4二，务使洪脉脉力减至5个脉力单位.脉形渐细，而数象渐减，身热下落为度，须使热毒由气分透卫中达，防其深陷营分，缱绻没有愈.总之药量大小，须视脉象变更，而斟酌删减.洪脉象征毒热炽衰，肌体为抗御大敌，而气血涌腾，以抗御之.由其脉象洪大，知其毒热炽衰.若病后暂真，或者真劳得血，而现此脉，为阳衰阳竭之凶象.由于邪衰正真，肌体的阳阳没有克没有及保护仄稳，而现阳阳止将离决之象.另有洪脉浮与虽猛，而脉力仍正在5单位之间，而中与重按，则较仄常脉力为强，脉形略宽，亦产死上涌之势，但是身没有大热，心没有烦，多为阳真火衰，而非阳明经真热.不妨脉浮与脉力已超出仄常，中与重与均较仄常为强以资鉴别.(五)洪脉主病诗脉洪阳衰血应真，相火炎炎热病居；胀谦胃翻须早治，阳真鼓痢可犹豫.寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金没有堪；肝火胃真关内察，肾真阳火尺中瞅.(六)洪脉辨证分解表洪脉为热邪燔灼(1)洪而有力——真热(2)洪而无力——真热(3)洪而兼浮——表热(4)洪而兼重——里热(5)洪而真硬——热衰阳真表四洪脉分部主病表部位左寸│左关左尺左寸左关左尺主病心苦、心热、心烦目眩，目赤，心糜头痛. 肝热、背胀、胁谦痛，头眩晕、心烦、喜喜，得眠、目赤.淋浊，尿慢、尿频小便赤涩、尿血腰痛，下肢肿痛等.肺热胸胀痛、咳嗽喘顺，气短痰多、吐痛.胃热、脘谦胀痛、灼心，恶心呕吐食少纳呆、喧闹.少背胀谦、腰酸痛、便燥、尿血，淋浊.3．真脉(一)脉象：真大而硬，按之缺累．凡是脉重按无力为真.觅按脉浮中重力量的对于比，如重按之力强于浮与或者中与即谓之无力.(二)真脉体状诗举之早大按之紧，脉状无涯类谷空，莫把芤真为一例，芤去浮大似慈葱.(三)示企图解：真脉宽度战仄常相共，而脉力浮与略强，普遍正在4—5个脉力单位，中按脉力强于浮与，重按更强，普遍多正在2—3个脉力单位，好同愈大，则阳真愈甚.如浮与为5个脉力单位，中与4个脉力单位，重与为2个脉力单位则阳真较沉.若浮与4个脉力单位，中与2个脉力单位，重与1个脉力单位则阳真为重.本图浮与脉力为3个脉力单位，中与重与皆为1个脉力单位，标明阳真为重.(四)主病：真脉为浩气之真，临床罕睹的真脉，有阳真阳真二种，诊脉时须审浑.阳真之脉，真大中空重按无力；阳真之脉，细强无力，多表示为浮与无力，脉象偏偏重；阳真无力皆为重与无力，脉象偏偏浮.《脉经》云：“浮以候阳，重以侯阳”.治疗时应根据阳阳之偏偏胜，造订益阳补阳的规则，决没有成反其讲而止，免得出现没有良反应，那是辨证治疗的关键，应格中注意.辨证的要领，浮而无力为气真，重而无力为血真，数而无力为阳真(数而无力，临床称为真数脉)，早而无力为阳真.阳真之脉，舌量多浓，便溏肢热；阳真之脉，舌量偏偏黑，阳真的陪随阳真之证，而阳真的亦具备阳真之证，二者概括辨证，圆能得其真象.通过临床的感受，凡是气血健壮的，其脉必真，如真而浮细，每为卫气之真，必有恶风自汗，心悸气短等证，真而细数，为肾阳缺累，必有心烦得眠，腰酸痛等证.(五)真脉主病诗：脉真身热为伤热，自汗怔忡惊悸多，收热阳真须早治，养营益气莫蹉跎，血没有枯心寸心真，关中背胀食易舒；骨蒸痿痹伤粗血，却正在神门二部居.(六)真脉辨证分解表真脉多睹于气血健壮(1)真而兼浮——表真自汗(2)真而兼重——里真多鼓(3)真而兼早——多为真热(4)真而兼数——阳真劳热(5)真而兼大——阳真没有敛(6)真而兼细——气强血真(7)真而兼涩——心血之真(8)真而兼小——脾阳没有振表五真脉分部主病表┌──┬────┬────┬────┬─────┬─────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│├──┼────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┤││心悸气│血真没有│腰腿酸│自汗咳喘、│脾真食少、│食少便溏，│││短、惊悸│枯、胁胀│痛，下肢│气短缺累以│皖谦背胀、│小便浑少，│││头眩、耳│痛没有适、│痿痹没有│息、真咳、│消化早钝、│少背胀痛，││主病│鸣胸闷，│心烦喜│仁、遗粗│里色惨黑等│浮肿便溏、│遗粗，月事│││心烦热、│喜、食欲│早鼓、月│证. │气短等. │没有调等．│││舌尖黑.│没有振、头│事没有调等│││││││眩耳鸣等││││││││证. │││││└──┴────┴────┴────┴─────┴─────┴─────┘图4 集脉示企图(一)脉象；集脉浮大而集，举之集漫，按之齐无，形如羹上肥，即浮与集漫无纪，中与重与皆无，那便是道浮与集漫节律没有齐，而中与重与，则脉象渺然无踪.(二)集脉体状诗集似杨花集漫飞，去去无定至易齐，产为死兆胎为堕，暂病遇之小心医.(三)示企图解：集脉浮与脉力很强，多正在3个脉力单位或者更少，而脉搏节律没有整，时有间歇，中与重与脉搏渺无踪迹，仅浮与，脉浮泛无力，而脉律没有齐，形如汤中上调之油，仄常于表面之上，而中按重与，则指下感空空无物.(四) 主病：集脉多睹于心肾阳真，没有克没有及维阳，产死阳阳离决之候，为一种病势危笃没有简单治疗之险证，正在心净病告慢时往往睹之.(五)集脉主病诗左寸怔忡左寸汗，溢饮左关应硬集，左关硬集胫（月＋止）跗肿，集居二尺魂应断.5．芤脉图5 芤脉示企图(一)脉象：指下浮大无力为芤，凡是脉浮与有力，而中与重按皆无力为芤.(二)芤脉体状诗芤形浮大硬如葱，边真须知内已空；火犯阳经血上溢，热侵阳络下流黑.(三)示企图解：芤脉浮与脉力仄常，普遍为5个脉力单位，中与脉力则隐著减强，临床罕睹者多正在1—2脉力单位.重按较佳，每正在2—3单位，以中与脉力最强，为与真脉分歧之面.真脉浮与有力，而中按重按皆无力，芤脉浮与有力，中与重按虽皆无力，而中按无力更为超过.(四)主病：芤脉多为得血亡阳，阳气益伤，阳气浮集之象，如果突然得血过多，为阳气益伤，阳气偏偏胜，阳真则无以维阳，致阳现浮集之象.凡是得血过多，及产后多睹此脉.如小量出血或者缓性出血，临床一时睹没有到芤脉，若时间较少，虽小量出血亦往往浮现芤脉.宜养阳止血，补血法造之.芤脉除得血伤阳中，正在热性病，灼津铄液，热邪没有解，临床亦可睹到芤脉.(五)芤脉主病诗寸芤得血正在于胸，关里遇芤肠胃痈，尺部睹之多下血，赤淋黑痢漏崩中.(六)芤脉辨证分解表芤脉(1)芤而寸衰：多为吐衄上焦的出血.(2)芤而尺衰：罕睹漏崩尿血便血等证.(3)芤而上泛有力：多属热邪内犯.(4)芤而真数：阳血二真.表六芤脉分部主病表┌──┬────┬────┬────┬─────┬─────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│├──┼────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┤││心血妄止│胁间血气│小便下│咳嗽吐血、│肠痈下血、│大便下血、│││为吐衄.│痛、肝没有│血、痔瘘│为衄为呕│及呕血没有│尿血、女子││主病││躲血、为│出血、女│血. │食. │经病. ││││吐血目│子崩漏.│││││││暗. │││││└──┴────┴────┴────┴─────┴─────┴─────┘6．革脉图6 革脉示企图(一)脉象：革脉之形状，内空真而中绷慢.凡是脉浮与脆硬搏指，重按豁然而空的即谓革脉.(二)革脉体状诗革大弦慢，浮与即得；按之中空，浑如饱革.(三)示企图解：革脉浮与脉力超出仄常，多正在6—7个脉力单位，而脆硬搏指，无缓战柔硬之象.中与重按脉力细强，每正在1—2脉力单位，是阳气大伤，无以维阳，产死孤阳中越，将要离决之象.(四)主病：革脉出现，正在男子为得粗亡血，妇人为半产漏下.按革脉自古即有二种分歧的睹解，一谓病睹革脉，为危证死证；一谓革脉为阳气真竭.那二种道法，从表面瞅，似有冲突，本去是革脉正在沉重程度上的分歧.如革脉浮与虽脆硬搏指，而定息觅按，尚较战缓，为阳气骤伤，无以维阳，致孤阳中越脆硬搏指，毫无雍容战缓之意，暂按较缓是一时性的孤阳中越，如即时以育阳扶正，养阳以维阳，尚能挽救.总之革脉的出现，没有过二种情况；一为中邪袭表，病势较重，肌体为捍卫中邪，竭尽鼎力，督促气血趋表以抗病，故脉现脆硬绷慢，一为阳气真竭，无以敛阳，孤阳中越.二者均属危候.(五)革脉主病诗革主表热，亦属中真.左寸之革，心血真痛；左寸之革，金衰气壅.左关迂之，疝瘕为祟；左关迂之，土真为痛.左尺诊革，粗空可必，左尺诊革，殒命为忧.妇女得之，半产漏下.表七革脉分部主病表┌──┬─────┬────┬─────┬─────┬─────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│├──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┤││胸闷、气│左胁胀│腰酸痛，│咳喘胸闷、│背胀脘谦，│背胀神疲、│││短、心悸、│痛、心烦│遗粗早│气短缺累以│食少、消化│女人崩漏半│││胸中有压│喜喜、脘│鼓、得眠、│息，喘促、│早钝胃痛│产腰酸痛││主病│缩感、心│谦没有思食│尿频、记│痰涌等. │等. │等. │││绞痛，心│等. │忆力没有集││││││烦等. ││中、健记││││││││等. ││││└──┴─────┴────┴─────┴─────┴─────┴─────┘7．滑脉(一)脉象；滑脉往去流利，如珠走盘，即指下感触流利如珠.(二)滑脉体状诗滑脉如珠替替然，往去流利却还前，莫将滑数为共类，数脉惟瞅至数间.(三)示企图解：滑脉浮与有力，根据病情而略有分歧，体健热衰者，脉力可正在5—6脉力单位，中与重与，大概相共，指下有圆滑流利之感，热沉体强者，普遍正在4—5脉力单位.脉的宽度普遍战仄常靠近，或者偶尔宽些.(四)主病：滑脉为气真血壅之候，为痰热上顺，或者食积、呕吐、谦闷.脉象滑大，滑数，为内热，上为心肺头目吐喉之热，下为小肠膀胱之热，总视滑脉表示之部位而定.如妇人脉滑数，而经断者，为有孕.若仄人脉滑而战缓，为枯卫充溢，健壮之象.若滑大滑数，则为热邪内犯.凡是收热由中邪诱收者，其左脉多现滑数.而百般感染病，当热毒正在气分时，则左脉多现洪大滑数.(五)滑脉主病诗滑脉为阳元气衰，痰死百病食死灾；上为吐顺下蓄血，女脉调时定有胎.寸滑膈痰死呕吐，吞酸舌强或者咳嗽；当关宿食肝脾热，渴痢颓淋瞅尺部.(六)滑脉辨证分解表(1)病脉①滑而兼浮--风痰②滑而兼重-一食谦③滑而兼数--风火痰热、热毒壅衰④滑而兼真--积滞(2)仄脉①滑而战缓--健壮之象②滑而经断--妇女受孕之征表八滑脉分部主病表┌──┬─────┬─────┬────┬─────┬────┬────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│├──┼─────┼─────┼────┼─────┼────┼────┤││心经痰│头痛目│腰痛、小│胸谦痛、│皖谦背│淋痛尿│││火、心烦│眩、胁胀│便赤涩、│咳嗽痰│胀、宿食│血、小便││主病│热、头眩、│痛、心烦、│淋痛、小│多、喘顺│没有化、呕│赤涩、下│││心悸、气│喜喜、食│便尿频、│气短. │吐、背│肢肿痛│││短、得眠、│少、脘闷│尿慢. ││痛、消化│等. │││多梦. │等. │││早钝. ││└──┴─────┴─────┴────┴─────┴────┴────┘8．濡脉(一)脉象：濡脉细小，与强相类，但是强正在重分，而濡脉多现于浮分，浮而柔细即是濡脉.(二)濡脉体状诗濡脉细硬，睹于浮分；举之乃睹，按之即空.(三)示企图解：濡脉浮泛于皮肤之上，脉力较强，普遍多正在3—4脉力单位，脉体较细，比仄常脉偶尔细到一倍，仄常脉体的宽度皆为二格，而濡脉宽度，正在起波基底仅为一格，脉率无特殊情况没有数，故皆用7波峰记录.(四)主病：濡脉为干伤气血之候，濡主中伤热干，故濡脉偏偏浮.内伤真劳，亡血伤阳，阳得潜敛，真阳上泛，而脉亦偏偏浮.热干为中邪，肌体为抗御热干，而气血奔集于表而脉偏偏浮.阳血二伤，无以维阳，而真阳没有敛，脉亦现浮.考濡脉虽共为浮而细硬，而有内伤中感之分歧，所以溽热季节及北圆干热天戴，多睹此脉.濡脉细硬，为气血缺累，故主诸真，但是干邪中袭，压抑脉讲，脉亦硬而浮，又没有成动做真论，临床辨，必须脉证合参.(五)濡脉主病诗濡主阳真，髓竭粗伤.左寸睹濡，健记惊悸；左寸睹濡，腠真自汗.左关遇之，血没有枯筋；左关遇之，脾真干侵.左尺得濡，粗血枯益，左尺得濡，命火衰微.表九濡脉分部主病表┌──┬─────┬─────┬────┬───┬─────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│├──┼─────┼─────┼────┼───┼─────┼─────┤││心真惊│左胁胀谦没有│男子伤│咳顺憎│脾胃健壮、│下元真热，│││悸、胸谦│适、心烦喜│粗、女子│热、胸│胃脘胀闷、│肠真鼓泻，││主病│气短、匪│喜，血没有枯│脱血、腰│闷、气│消化早钝、│便溏、肢│││汗、得眠.│筋而筋挛痛│腿酸痛.│短，自│真肿、身│热. ││││痛. ││汗. │倦、食少.││└──┴─────┴─────┴────┴───┴─────┴─────┘(一)脉象：重脉举之缺累，重按乃得，即浮与摸没有睹，须重按至骨肉之下，筋骨之上圆能得之.按仄常无病之人，也可出现重脉.镇定重潜的人，脉多现重.肥肥者脉亦多重，所谓重脉必须浮与摸没有到，中与略睹，重与最隐.若浮与摸到，即没有克没有及谓之重脉，正凡是人冬季多睹重脉.(二)脉象体状诗重止筋骨，如火投石，按之有余，举之缺累.(三)示企图解：重脉浮与摸没有到，中与朦胧没有浑，惟有重与圆能形状宛然.如浮与摸到，即没有克没有及称之为重脉.至于脉力、脉体、应根据病情的分歧，而有分歧的体现.(四)主病：重脉属阳脉，多睹于下利、浮肿、呕吐及情绪郁结、气滞血郁等证.故重脉其病正在里、正在下、属热，属暂病.然须察其有力无力以辨真真，若脉现重微、重细、重早或者重伏，为阳衰阳微，宜用回阳死脉之法.若脉现重数、重滑、重真，舌量黑、苔黄腻或者黄燥少津，为真热，宜用浑热解毒、育阳退热法.故重脉的诊法，为辨证的关键.用以察热热，辨真真.诊脉时当令刻注意脉象浮中重力量的对于比，以瞅察徐病的演变.每睹表邪初感，风热中束，经络壅滞，脉象没有浮，而反现重紧，是重并没有是正在里，应以宣表集热之法.此种病人，脉虽睹重，而其症状，必有收热恶热、头痛、项强、身痛痛之表证．(五)重脉主病诗重脉为阳，其病正在里，寸重气短，胸痛引胁，或者为痰饮，或者火与血.关主中热，果而痛结，或者为谦闷，吞酸筋慢.尺主背痛，亦主腰膝，阳下干痒，淋浊痢鼓.(六)重脉辨证分解表重脉(1)重滑——痰食(2)重真——内有积滞(3)重数——内热(4)重紧——阳热热痛(5)重弦——痰饮壅关(6)重缓——内郁热干(7)重微——阳微气真(8)重涩——血真气滞表十重脉分部主病表┌──┬────┬─────┬────┬────┬─────┬────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│││││││││├──┼────┼─────┼────┼────┼─────┼────┤││胸部热痰│肝郁胁谦│肾热腰│肺热停│胃中积滞、│腰痹疝│││气壅、胸│痛、脘谦│痛、小便│饮、胸谦│脘谦背胀、│痛、少背││主病│谦痛、心│背胀、食│频浊、少│痛咳喘气│食没有必嗳│胀、小便│││悸气短，│少、心烦、│背胀谦.│短，缺累│酸胃痛│没有畅等.│││头眩. │喜喜. ││以息. │││└──┴────┴─────┴────┴────┴─────┴────┘10．伏脉(一)脉象：伏脉脉止筋下，极重指按之，著骨乃得.戴共女道：“伏脉沉与没有睹，中按亦没有睹，迨重脚极按，又朦胧没有隐，曲至用力安排觅按，其脉乃睹.”与重脉的辨别，重脉浮与中与没有睹，重按则脉象隐然，伏脉浮与中与没有睹，重按朦胧没有浑，须经用力安排觅按，圆能得其脉象.(二)伏脉体状诗伏脉推筋着骨觅，指间裁动隐然深，伤热欲汗阳将解，厥顺脐痛证属阳.(三)示企图解：伏脉浮与中与没有睹，惟重与用力觅按初睹，而波峰亦隐微没有隐，脉力脉体，与常脉无同.(四)主病：凡是邪伏幽深，则脉常隐伏没有出，如干邪阻隔、火关、热关、气关、，痛痛郁结之症，及吐泻太过之际，多睹伏脉.宽重吐泻时可睹伏脉，为戚克的先兆.《脉简补义》云：“暂伏致脱”，即是道伏脉大概是真脱之前的表示.正在类中风突然爆收时可睹伏脉.其余如惊骇及暴喜时，亦可罕睹到伏脉.凡是气郁血结暂痛及疝瘕留饮，火气宿食，霍治吐利等证，脉多重伏，皆经脉阻滞，营卫短亨之故.(五)伏脉主病诗伏为霍治吐频频，背痛多缘宿食停，蓄饮老痰成积散，集热温里莫果循.食郁胸中单寸伏，欲吐没有吐常兀兀，当关背痛困重重，关后疝痛还破背.(六)伏脉辨证分解表伏脉为关塞阻隔之证(1)真证①火关——热邪阻滞、经络郁涩.②热关——热气壅滞、阳气关塞.⑧气关——气机没有畅，血止郁关.(2)真证①吐泻后，津伤气郁②血真没有运表十一伏脉分部主病表┌──┬────┬────┬────┬────┬────┬────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│├──┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤││头眩痛、│头眩痛、│肾真、腰│胸谦气│胃脘胀谦│脐下热│││胸堵闷心│肝气上│痛、少背│短、咳嗽│没有思食、│痛、热气│││悸气短、│冲、胁胀│胀谦疝瘕│气促痰│中脘积散│挛慢. ││主病│偶尔隐│痛、心烦│热痛. │多、胸中│痛痛. ││││痛. │喜喜，脘││痹硬等.││││││谦没有思││││││││食. │││││└──┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘11．牢脉(一)脉象：牢脉正在重分，重与弦真有力，而浮与中与，则渺没有成得，重与时弦少真大有力，战革脉正成反比.革脉浮与脆真，而中下空真，牢脉重按脆真，而浮与中与空真.(二)牢脉体状诗弦少真大脉牢脆，牢位常居重伏间，革脉芤弦自浮起，革真牢真要详瞅；(三)示企图解，牢脉浮与则渺没有成得，中与重而无力，普遍多正在二个脉力单位，重与则脉力较猛，多正在6—7个脉力单位，而脉体宽度重与亦正在仄常以上.(四)主病：牢脉主病邪坚韧，真证少睹牢脉，凡是风痉拘慢，脆积内伏，热疝症瘕等病多睹之.牢脉主真，有气血之分.症积有形痞块，是真正在血分，瘕散无形痞结，是真正在气分.如牢脉睹于得血，阳真等证，是阳气暴亡，无以维阳，孤阳中越，阳阳离决，属危重证候.(五)牢脉主病诗牢主脆积病正在内，左寸之牢伏梁病，左寸之牢主息贲，左关睹牢肝郁成.(六)牢脉辨证分解表牢脉(1) 牢而兼数——热邪阻滞(2) 牢而兼早——痼热热积(3) 牢而兼真——症积郁结12．强脉(一)脉象：强脉极硬而重细，浮按如无，重按无力，强脉与濡相似，但是濡脉细硬而浮，强脉细硬而重.强脉偏偏重，《脉经》云：“浮以候阳气之衰衰”，强脉偏偏重而细硬，是阳气之真.临床感受，凡是细强之脉，其舌量必浓，宜补气健脾，没有宜养阳益粗.(二)强脉体状诗强去无力按之柔，柔细而重没有睹浮，阳坠进阳粗血强，黑头犹可少年忧.(三)示企图解：浮与偏偏重，沉按波幅没有明隐，脉力较中与为强，普遍正在1—2脉力单位，脉体较细，多正在一横格安排.中与脉力多正在2—3个脉力单位，重与亦正在2—3个脉力单位之间，总比仄常脉力少1—2个脉力单位，是强脉的脉力，浮与强，而中与重与较浮与略较有力.而脉体、浮中重无大好别.(四)主病：强为阳气缺累，机能没落之证，临床凡是睹强脉，多现心悸气短、自汗、脾真食少、肢热便溏、消化早钝、身倦神疲、背部热痛、大便没有真、头眩耳鸣等证.凡是属阳真证状，皆可出现强脉.左寸脉强，多现心悸气短胸闷，动辄气促.左关强则背胀脘谦，食少纳呆，消化早钝，肢热便溏，身倦无力等.尺脉强则腰腿酸痛，得眠多梦，影象力减退等.(五)强脉主病诗。
28脉象与主病概览
28脉象与主病概览脉象是中医诊断的重要方法之一，通过观察患者脉搏的形态、弦紧程度、速度等特征，可以判断患者的疾病情况。
而28脉象作为主要的脉象之一，具有重要的临床价值。
本文将对28脉象与主要疾病进行概览。
1. 脉象与主病概览1.1 行权为事脉：适用于头痛、高血压、急性热病等。
其脉象特征为弦实而缓和，尤其适用于肝虚血弱、真人药性引起的头痛症状。
1.2 炉中有卧脉：适用于胃寒呕吐、消化不良、脾胃虚寒等。
其脉象特征为脉浑、脉力微弱、缓和。
1.3 呼吸为君脉：适用于哮喘、咳嗽、呼吸困难等呼吸系统疾病。
其脉象特征为脉滑而不浮，舌头较厚。
1.4 口舌之交脉：适用于口腔溃疡、牙痛、咬舌等症状。
其脉象特征为舌脉粗细不等，脉力弱。
1.5 为奇脉：适用于男性不育、性功能障碍等问题。
其脉象特征为阴虚阳亢，脉处沉细，脉力大。
2. 使用方法2.1 观察脉象形态：用三指轻轻按压患者手腕处的尺、寸、关脉，观察脉搏的形态变化，包括脉搏弦紧程度、速度、充盈情况等。
2.2 判断脉象特征：根据28脉象与主病概览中的脉象特征进行判断，结合患者的主诉和体征，做出对应的诊断。
2.3 综合分析与辨证施治：结合患者的整体情况，综合分析脉象特征，进行辩证施治，制定个性化的治疗方案。
3. 注意事项3.1 练与积累：了解28脉象与主病概览需要长时间的观察和练，通过不断积累经验，提高自己的辨识能力。
3.2 细致观察：观察脉象时需要细致入微，关注脉象的微妙变化，及时记录。
3.3 结合其他诊断方法：脉象是中医诊断的一个重要方法，但并非仅凭脉象就能做出准确的诊断，需要结合其他临床症状和检查结果进行判断。
通过28脉象与主病概览的了解，我们可以更加准确地判断患者的疾病情况，并制定相应的治疗方案。
深入研究和应用28脉象，有助于提高中医诊断水平，为患者提供更好的医疗服务。
二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病
二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病寸芤失血在于胸，关里逢芤肠胃痈，尺部见之多下血，赤淋红痢漏崩中。
(六)芤脉辨证分析表芤脉(1)芤而寸盛：多为吐衄上焦的出血。
(2)芤而尺盛：常见漏崩尿血便血等证。
(3)芤而上泛有力：多属热邪内犯。
(4)芤而虚数：阴血两虚。
表六芤脉分部主病表┌──┬────┬────┬────┬─────┬─────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│右寸│右关│右尺│├──┼────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┤││心血妄行│胁间血气│小便下│咳嗽吐血、│肠痈下血、│大便下血、│││为吐衄。
│痛、肝不│血、痔瘘│为衄为呕│及呕血不│尿血、女子││主病││藏血、为│出血、女│血。
│食。
│经病。
││││吐血目│子崩漏。
│││││││暗。
│││││└──┴────┴────┴────┴─────┴─────┴─────┘6．革脉图6 革脉示意图(一)脉象：革脉之形状，内空虚而外绷急。
凡脉浮取坚硬搏指，重按豁然而空的即谓革脉。
(二)革脉体状诗革大弦急，浮取即得；按之中空，浑如鼓革。
(三)示意图解：革脉浮取脉力超过正常，多在6—7个脉力单位，而坚硬搏指，无缓和柔软之象。
中取重按脉力细弱，每在1—2脉力单位，是阴气大伤，无以维阳，形成孤阳外越，即将离决之象。
(四)主病：革脉出现，在男子为失精亡血，妇人为半产漏下。
按革脉自古即有两种不同的见解，一谓病见革脉，为危证死证；一谓革脉为阴气虚竭。
这两种说法，从表面看，似有矛盾，其实是革脉在轻重程度上的不同。
如革脉浮取虽坚硬搏指，而定息寻按，尚较和缓，为阴气骤伤，无以维阳，致孤阳外越坚硬搏指，毫无雍容和缓之意，久按较缓是一时性的孤阳外越，如及时以育阴扶正，养阴以维阳，尚能挽救。
总之革脉的出现，不外两种情况；一为外邪袭表，病势较重，机体为捍卫外邪，竭尽全力，促使气血趋表以抗病，故脉现坚硬绷急，一为阴气虚竭，无以敛阳，孤阳外越。
中医28种脉象的分类与主病
《中医28种脉象的分类与主病》一、浮脉类因其脉位浅，浮取即得。
浮脉类有：浮、洪、濡、散、芤、革六脉。
1-1、浮脉【脉象】：轻取即得，重按反减而不空，如按水上漂木。
【主病】主表证、也主虚证。
【脉理】浮脉主表，当外邪袭肌腠，卫阳奋起抗邪，脉气鼓动于外，应指而浮。
①邪盛而正不虚时，脉浮而有力；②素虚者外感，邪盛而正虚时，脉多浮而无力；③久病体虚，阳气虚衰，虚阳外越，见脉浮而无根。
④生理性浮脉见于形体消瘦者。
夏秋之时，也见浮脉。
1-2、洪脉【脉象】脉体宽大，状若波涛汹涌，来盛去衰。
【主病】主里热证（气分热盛，邪盛正衰）。
【脉理】洪脉的形成，阳气有余、内热充斥，气盛血涌，脉道扩张，故见脉洪。
①若久病气虚或虚劳，失血，久泄等病证而出现洪脉，是阴竭阳越，阴竭而脉体失充，孤阳独亢而外越或虚阳亡脱，故浮取洪盛，沉取无力无神。
属邪盛正衰的危候。
1-3、濡脉【脉象】浮而细软。
轻取即得，重按不显。
【主病】主诸虚证，又主湿证。
【脉理】濡脉—①气虚不能内敛，故脉浮软无力；②精血亏虚，则脉道不充则脉细小；③若湿邪阻滞压抑脉道，脉也软而浮细。
1-4、散脉【脉象】浮散无根，稍按即无，至数不齐。
如扬花散漫飞。
【主病】主元气离散，脏腑之气将绝。
【脉理】气虚血耗，阴不敛阳，元气耗散，脉气不能内敛，故举之浮散而不聚，重按则无，漫无根蒂。
1-5、芤脉【脉象】浮大中空，如按葱管。
【主病】主失血，伤阴。
【脉理】芤脉—①多因突然失血过多，血量骤然减少，营血不足，无以充脉；②或津液大伤，血不得充，血失阴伤则阳气无所附而散于外。
见失血伤阴之证。
1-6、革脉【脉象】浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。
【主病】多主精血亏虚，临床常见于亡血、失精、半产、漏下。
【脉理】因正气不固，精血不藏，气无所恋而浮越于外，致使脉来浮大搏指，外强中干，如按绷紧的鼓皮。
革脉为弦芤相合之脉。
二、沉脉类沉脉类位于皮下筋骨，轻取不应，重按始得。
沉脉有沉、伏、弱、牢四脉。
2-1、沉脉【脉象】举之不足，按之有余。
中医二十八脉象与主病(分类对比表)
脉纲
共同特点
脉名
脉象
主病
浮脉类
浮
举之有余，按之不足
表证，亦见于虚阳浮越证
轻取
洪
脉体阔大，充实有力，来盛去衰
热盛
即得
濡
浮细无力，而软
虚证，湿困
散
浮取散慢而无根，至数、脉力不均
元气离散，脏腑将绝
芤
浮大中空，如按葱管
失血，伤阴
革
浮而搏指，中空边坚
亡血、失精、半产、崩漏
沉脉类
沉
轻取不应，重按始得
气虚两虚，诸虚劳损，主湿
代
迟而中止，止有定数
脏气衰微，疼痛，惊恐，跌扑损伤
弱
柔细而沉
气血不足
短
首尾俱短，不能满部
有力为气郁，无力为气损
实脉类
实
三部脉举按均有力
实证，平人
应指
滑
往来流利，如珠走盘，应指圆滑
痰饮，食滞，实热，青壮年，孕妇
有力
紧
脉来紧张，状如牵绳转索
实寒、疼痛、宿食
长
首尾端直，超过本位
阳气有余、阳证、热证、实证、平人
里证
重按
伏
重按推筋按骨始得，甚则伏而不见
邪闭，厥证，痛极
始得
牢
沉按实大弦长
阴寒内积，疝气，徵瘕
迟脉类
迟
脉来迟慢，一息不足四至
寒证，亦可见邪热结聚
一息
缓
一息四至
往来艰涩，迟滞不畅，如轻刀刮竹
气滞血瘀，精伤血少，痰食内停
四至
结
脉来缓慢，时见一止，止无定数
阴盛气结，寒凝血瘀，气血虚弱
弦
端直而长，如按琴弦
肝胆病，痛证，痰饮，老年健康者
28种脉象特征
牢脉主阴寒凝结，内实坚积。
沉按实大弦长，坚牢不移。
牢脉之形成，是由于病气牢固，阴寒内积，阳气沉潜于下，故脉来沉而实大弦长，坚牢不移。牢脉主实有气血之分，症瘕有形肿块，是实在血分；无形痞结，是实在气分。若牢脉见于失血，阴虚等病证，是阴血暴亡之危候。
三、迟脉类的脉象，有迟、缓、涩、结四脉。脉动较慢，一息不足四到五至，故同归于一类。
5
短脉主气病。有力为气滞，无力为气虚。
首尾俱短，不能满部。
气虚不足以帅血，则脉动不及尺寸本部，脉来短而无力。亦有因气郁血瘀或痰滞食积，阻碍脉道，以致脉气不伸而见短脉，但必短而有力，故短脉不可概作不足之脉，应注意其有力无力。
六、实脉类脉象，有实、滑、弦、紧、长等五脉，脉动应指有力，故归于一类。
序号
实脉类主病
5
芤脉主失血；
伤阴。
浮大中空，如按葱管。
芤脉多见于失血伤阴之证，故芤脉的出现与阴血亡失，脉管失充有关，因突然失血过多，血量骤然减少，营血不足，无以充脉，或津液大伤，血不得充，血失阴伤则阳气无所附而浮越于外，因而形成浮大中空之芤脉。
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革脉主亡血、失精、半产、漏下。
浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。
革脉为弦芤相合之脉，由于精血内虚，气无所附而浮越于外，如之阴寒之气收束，因而成外强中空之象。
脉来时见一止，止有定数，良久方来。
脏气衰微，气血亏损，以致脉气不能衔接而歇止，不能自还，良久复动。风证、痛证见代脉，因邪气所犯，阻于经脉，致脉气阻滞，不相衔接为实证。
代脉亦可见于妊娠初期的孕妇，因五脏精气聚于胞宫，以养胎元，脉气一时不相接续，故见代脉。然非妊娠必见之脉，仅见于母体素弱，脏气不充，更加恶阻，气血尽以养胎，脉气暂不接续所致。
中医常见的28种脉象详解!
中医常见的28种脉象详解!中医常见的28种脉象详解中医作为中华民族的传统医学，有着悠久的历史和丰富的实践经验。
在中医诊断中，脉诊是一项重要的技能，通过诊断脉象来了解人体气血运行状况和脏腑功能，进而判断病情和制定治疗方案。
本文将详细介绍中医常见的28种脉象及其特点、临床意义和诊断方法。
一、28种脉象概述根据《脉经》的分类，脉象分为浮、沉、迟、数、滑、涩、长、短、紧、缓、芤、弦、濡、散、革、实、牢、虚、细、濡、促、代、洪、细微等28种。
每种脉象都有其特定的临床意义和诊断价值。
二、肺脉肺脉位于寸口，属于浮脉，具有轻按即触、散大无力的特点。
若肺脉异常，可能存在肺脏病变，如咳嗽、气喘等。
三、心脉心脉位于中指，属于沉脉，具有重按始触、强大有力的特点。
若心脉异常，可能存在心脏病变，如心悸、胸闷等。
四、肝脉肝脉位于关部，属于弦脉，具有如悬弦之状、长而有力、柔和不紧的特点。
若肝脉异常，可能存在肝气郁结、肝火上炎等病变。
五、肾脉肾脉位于尺部，属于沉脉，具有重按始触、细长而有力等特点。
若肾脉异常，可能存在肾虚、肾气不足等病变。
六、奇脉奇脉又称怪脉，是一种特殊类型的脉象，具有沉细欲绝、似有似无的特点。
若出现奇脉，常提示病情危重或预后不良。
七、其他脉象除了以上常见的五种脉象，还有一些其他的脉象，如芤脉、洪脉等。
这些脉象的特点和临床意义各不相同，需要根据具体病例进行诊断和分析。
八、诊断方法在诊断过程中，医生需要根据患者的具体情况，采用望、闻、问、切四诊合参的方法，对脉象进行全面分析和判断。
同时，还需要结合其他症状和体征，综合分析病情，以制定出科学合理的治疗方案。
九、结论中医的28种脉象各具特点，每种脉象都有其特定的临床意义和诊断价值。
通过对脉象的准确分析和判断，医生可以了解患者的病情和病因，进而制定出相应的治疗方案。
同时，通过对患者病情的全面了解和综合分析，可以提高治疗效果和患者的生活质量。
十、展望随着现代科学技术的发展和中医理论的不断完善，脉诊技术也将得到进一步的提升和改进。
中医二十八脉分脉歌（动态图解，含体像歌、主病歌）
中医二十八脉分脉歌（动态图解，含体像歌、主病歌）二十八脉分脉脉歌，详解于下：动图在这里，往下看！1浮脉【体象歌】浮在皮毛，如水漂木；举之有余，按之不足。
【主病歌】浮脉为阳，其病在表。
寸浮伤风，头疼鼻塞；左关浮者，风在中焦；右关浮者，风痰在膈；尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。
【兼脉歌】无力表虚，有力表实。
浮紧风寒，浮迟中风；浮数风热，浮缓风湿。
浮芤失血，浮短气病；浮洪虚热，浮虚暑惫；浮涩血伤，浮濡气败。
2沉脉【体象歌】沉行筋骨，如水投石；按之有余，举之不足。
【主病歌】沉脉为阴，其病在里。
寸沉短气，胸痛引胁；或为痰饮。
或水与血。
关主中寒，因而痛结；或为满闷，吞酸筋急。
尺主背痛，亦主腰膝；阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉歌】无力里虚，有力里实。
沉迟痼冷，沉数内热；沉滑痰饮，沉涩血结；沉弱虚衰，沉牢坚积；沉紧冷疼，沉缓寒湿。
3迟脉【体象歌】迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三至一息。
【主病歌】迟脉主脏，其病为寒。
寸迟上寒，心痛停凝；关迟中寒，癥结挛筋；尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。
【兼脉歌】有力积冷，无力虚寒。
浮迟表冷，沉迟里寒；迟涩血少，迟缓湿寒；迟滑胀满，迟微难安。
4数脉【体象歌】数脉属阳，象为太过；一息六至，往来越度。
【主病歌】数脉主腑，其病为热。
寸数喘咳，口疮肺；关数胃热，邪火上攻；尺数相火，遗浊淋癃。
【兼脉歌】有力实火，无力虚火。
浮数表热，沉数里热。
阳数君火，阴数相火。
右数火亢，左数阴戕。
5滑脉【体象歌】滑脉替替，往来流利；盘珠之形，荷露之义。
【主病歌】滑脉为阳，多主痰涎。
寸滑咳嗽。
胸满吐逆；关滑胃热，壅气伤食；尺滑病淋，或为痢积，男子溺血，妇人经郁。
【兼脉歌】浮滑风痰，沉滑痰食。
滑数痰火，滑短气塞。
滑而浮大，尿则阴痛。
滑而浮散，中风瘫痪。
滑而冲和，娠孕可决。
6涩脉【体象歌】涩脉蹇滞，如刀刮竹；迟细而短，三象惧足。
【主病歌】涩为血少，亦主精伤。
寸涩心痛，或为怔忡。
关涩阴虚，因而中热；右关土虚，左关胁胀。
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中医的二十八脉及主病之迟脉类有哪些
1、缓脉
脉象特征：缓脉有两种意义，一是脉来和缓，一息四至（每分钟60～70次），可见于正常人。
亦称为平缓脉，是脉有胃气的一种表现。
周学霆曰："缓即为有神也"，即指平脉缓和之象。
二是脉势纵缓，缓怠无力。
王冰曰："缓谓纵缓，非动之迟缓也。
"，博粹堂中医介绍。
临床意义：多由脾虚，气血不足，血脉失充，鼓动无力，或为湿邪困阻，阳气受遏，血行缓怠所致。
迟脉类其他脉对比：迟脉、涩脉、结脉。
2、涩脉
脉象特征：形细而行迟，往来艰涩不畅，脉律与脉力不匀，应指如轻刀刮竹，故可理解为不流利脉。
临床意义：主伤精、血少、痰食内停、气滞血瘀等证。
涩而有力为实证；涩而无力为虚证。
如精血衰少，津液耗伤，不能濡养经脉，致血行不畅，往来艰涩的涩脉是涩而无力；痰食胶固，脉道不畅，及血瘀气滞，导致血脉痹阻，则脉涩而有力。
迟脉类其他脉对比：迟脉、缓脉、结脉。
3、结脉
脉象特征：结脉是指脉率比较缓慢而有不规则的歇止。
《脉经》载有："结脉往来缓，时一至复来。
"《诊家正眼》"迟滞中时见一止。
"提示脉象以脉率慢、节律不齐为主要特征。
结：缓而时止，止无定数
代：缓而时止，止有定数
促：速而时止，止无定数
临床意义：主阴盛气结。
由气、血、痰、食停滞及寒邪阻遏经络，致心阳被抑，脉气阻滞，故脉来迟滞中止，结而有力；由气虚血弱致脉来迟而中止，则脉结而无力。
迟脉类其他脉对比：迟脉、缓脉、涩脉。