中医28种脉象鉴别表
二十八种脉象总结
二十八脉分类1、浮脉：轻按可得，重按则减。
主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。
浮而有力为表实；浮而无力为表虚。
散脉：浮大无根，浮取脉形很大，但无力，稍用力则按不着。
散脉表示正气耗散，脏腑精气将绝，多见于病症的危候。
产是生早胎为堕，久病脉散必丧命。
芤脉：浮大中空，如按葱管，多见于大失血或大汗后。
2、沉脉：轻取不应，重按始得。
脉象部位深。
主病，病邪在里有力为实，无力为虚伏脉：比沉脉更深，重按推筋着骨始得，病邪内闭，厥证，痛极，阳衰比沉脉更沉牢脉：脉来实大弦长，浮取、中取均不应，推沉取始得，坚牢不移。
多见于阴寒内盛,如：症瘕，疝气等。
3、迟脉：脉来迟慢，一息不足四至，（每分钟脉搏在60次以下）。
主病：寒证。
有力为实寒，无力为虚寒。
缓脉：一息四至或略少于四至，脉来去有缓慢之感。
湿证或脾胃虚弱。
4、数脉：一息六至，脉搏急促，（每分钟脉搏在90次以上）。
主病：热证。
有力为实热，无力为虚热。
疾脉：疾脉一息七至以上，数而躁，脉来急疾阳极阴竭，元气将脱5、虚脉：寸关尺三部脉皆无力。
重按空虚。
主病：虚证：多为气血两虚，气血不足，难以鼓动脉搏，故按之空虚。
6、实脉：寸关尺三部脉皆有力。
主病：实证：邪气亢盛而正气充足，正邪相搏，气血充盈脉道，搏动有力。
7、滑脉：滑脉如珠滚滚来，往来流利，痰饮、食滞、实热，妇女滑脉定是胎。
动脉：脉来滑数有力，应指跳动如豆状妊娠，痛症，惊证即滑、短、数三脉并见8、涩脉：往来涩滞不畅，弱如刀刮竹，精亏血少，气滞血瘀可见于贫血，失血，失瘀等动脉：动脉摇摇数在关，没头没尾豆形圈，动主惊悸心空虚，汗出发热阴阳参。
9、细脉：脉来细小路线，软弱无力，但应指明显。
气血两虚，诸虚劳损，又主湿病。
濡脉：浮而细软，轻按可以触之，重按反不明显，气血不足（虚症），湿邪致病微脉：极细而软，按之欲绝，若有若无。
常见于心肾阳衰及暴脱的病人。
弱脉：沉细而应指无力，气血两虚。
10、洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。
图解中医脉诊，28种脉口诀，不用拜师就能学会号脉！
图解中医脉诊，28种脉口诀，不用拜师就能学会号脉！脉诊在我国有悠久的历史，它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。
《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊，便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。
要有效地治疗疾病，首先必须有正确的诊断。
现代医学利用科学技术的有关成就，诊断疾病的手段越来越多了。
但在古代，医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。
这在古代世界许多国家几乎都是这样，而且各国都有自己丰富的经验。
我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊，是一项独特诊法。
脉诊又叫切脉，是中医“四诊”(望、闻、问、切)之一，也是辨证论治的一种不可少的客观依据。
图文解释脉象：脉诊歌1、浮脉：浮在皮毛，如水漂木;举之有余，按之不足。
【主病】浮脉为阳，其病在表。
寸浮伤风，头疼鼻塞;左关浮者，风在中焦;右关浮者，风痰在膈;尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。
【兼脉】无力表虚，有力表实。
浮紧风寒，浮迟中风;浮数风热，浮缓风湿。
浮芤失血，浮短气病;浮洪虚热，浮虚暑惫;浮涩血伤，浮濡气败。
2、沉脉：沉行筋骨，如水投石;按之有余，举之不足。
【主病】沉脉为阴，其病在里。
寸沉短气，胸痛引胁;或为痰饮。
或水与血。
关主中寒，因而痛结;或为满闷，吞酸筋急。
尺主背痛，亦主腰膝;阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉】无力里虚，有力里实。
沉迟痼冷，沉数内热;沉滑痰饮，沉涩血结;沉弱虚衰，沉牢坚积;沉紧冷疼，沉缓寒湿。
3、迟脉：迟脉属阴，象为不及;往来迟慢，三至一息。
【主病】迟脉主脏，其病为寒。
寸迟上寒，心痛停凝;关迟中寒，癥结挛筋;尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。
【兼脉】有力积冷，无力虚寒。
浮迟表冷，沉迟里寒;迟涩血少，迟缓湿寒;迟滑胀满，迟微难安。
4、数脉：数脉属阳，象为太过;一息六至，往来越度。
【主病】数脉主腑，其病为热。
寸数喘咳，口疮肺;关数胃热，邪火上攻;尺数相火，遗浊淋癃。
【兼脉】有力实火，无力虚火。
浮数表热，沉数里热。
中医28种脉象
中医28种脉象浮脉浮者，脉在肉上行也。
轻取即得，按之稍减而不空，举之泛泛而流利，像捻葱叶。
表证。
有力为表实，无力为表虚。
浮而有力有神，为阳有余，属热证。
浮而无力而空滑，为阴不足，属寒证。
沉脉轻取不应，重按始得。
沉脉举之不足，重按有余。
沉脉深沉在里，必按至中部始应指，重按乃有力。
里证。
有力为里实，无力为里虚。
寒：身体痛、手足寒、骨节腰背痛、水气、留饮、浮肿、臂不能举、下重、带下、瘀血、蓄血、症瘕、泄泻、精遗。
迟脉迟脉呼吸三至，去来极迟。
二至一至，又迟也。
二呼二吸一至，迟之极矣。
寒证（虚寒或积冷）。
迟寒属脏，阴冷相干，有力寒痛，无力寒虚。
例外：热证脉迟，多与神昏谵语、闷乱烦躁等脑病并发，需细诊。
数脉一息脉来超过五次。
诊象枢要曰：一息六至，过平脉二至也。
热证。
有力为实，无力为虚。
阳盛、外邪寒热、烦躁、烦渴、痰热、便血、痈疡。
数为阳盛，邪热鼓动，脉行加速，故令脉数，必数而有力，阴虚久病，阳偏盛的脉也数，但必数而无力。
虚阳外浮而见数脉，必按之豁然而空。
虚脉三部脉举皆无力，按之空虚。
张景岳曰：凡洪大无神者，阴虚也；细小无神者，阳虚也。
虚证。
气血俱虚、肺痿、伤暑、多汗、脚弱、食不化。
虚与实是相对待的，有因于生理者；有因于时令者，夏季多虚，冬季多实；有因疾患而异者，邪甚多实，正衰多虚。
实脉三部脉举按皆有力。
实脉大而长，微强按之隐指愊愊然。
实证。
气塞、瘀积、肺痈、食滞、热盛、便难。
邪气与正气相搏，故脉道坚满，应指有力，浮中沉三候俱有。
有胃有神，为元气充实之象；无力无神，为邪气壅滞之象。
若发汗后、泄泻后、失血后、新产后及一切虚弱证，倘见实脉，为血管变硬，多属难治。
滑脉往来流利，如珠走盘，应指圆滑，与数相似。
痰、食、寒热、呕逆、咳嗽、伏痰、水饮、畜血、中满、宿食、泄痢。
滑为阳脉，气实血涌，往来流利，故脉来应指圆滑。
痰食内滞，邪气盛实，多见滑脉。
平人脉滑而冲和，是营卫充实之象，妇人无病而见滑脉，应考虑是否有孕。
涩脉往来艰涩，如轻刀刮竹，与滑脉相反。
中医常见的28脉歌诀，背下来！
中医常见的28脉歌诀，背下来！古代脉法最得人心的当属李时珍先生的濒湖脉学28脉，是我们中医诊断学脉诊讲课的蓝本！《内经》记载的脉象远比后世复杂得多。
典型的脉名就有：浮、沉、大、小、滑、涩、细、疾、迟、代、钩、盛、躁、喘、数、弦、濡、软、弱、轻、虚、长、实、强、微、衰、急、散、毛、坚、营、石、搏、静、紧、结、动、短、缓、绝、横、瘦、徐、少、平、揣、鼓、革、促、劲、洪、满、疏、格关溢覆等，再加上非典型的、复合的以及一些难以索解的脉名脉形，总数有近百种。
传统28脉浮脉类：浮洪濡芤革散沉脉类：沉伏牢弱迟脉类：迟结涩缓数脉类：数动疾促虚脉类：虚细微代短实脉类：实紧长滑弦1浮脉类（轻取即得浮脉主，浮洪濡散芤革全）1.浮脉：举之有余按不足，表证为主虚阳浮。
2.洪脉：脉体阔大实有力，来盛去衰热盛主。
3.濡脉：濡脉浮细软无力，虚证湿困二类主。
4.散脉：浮取散漫而无根，脉力不匀伴至数，脏气将绝元气散。
5.芤脉：浮大中空如葱管，伤阴之际如失血。
6.革脉：中空边坚浮搏指，亡血失精半产崩。
2沉脉类（重按始得沉脉类，沉脉伏脉弱与牢）1.沉脉：轻取不应重按得，沉脉主里是唯一。
2.伏脉：重按推至筋骨得，邪闭厥病与痛极。
3.弱脉：弱脉沉细无力软，阳气虚衰气血虚。
4.牢脉：沉按实大而弦长，疝气癥积阴寒积。
3迟脉类（一息不足四至迟，迟缓涩脉与结脉）1.迟脉：迟脉一息不足四，寒证亦见邪热聚。
2.缓脉：脉来怠缓息四至，平人脾虚与湿病。
3.涩脉：迟滞不畅往来艰，精伤血少为虚证，气滞血瘀痰食阻。
4.结脉：迟而时止无定数，寒痰瘀血气血虚，阴盛气结症候全。
4数脉类（五至以上数脉征，数疾促动4类分）1.数脉：五至以上不足七，热证亦主里虚证。
2.疾脉：脉来急疾七八至，热证亦主里虚证。
3.促脉：数而时止无定数，阳亢脏衰痰瘀食。
4.动脉：脉短如豆是动脉，滑数有力痛惊恐。
5虚脉类（应指无力虚脉类，虚脉细脉微代短）1.虚脉：举按无力指松软，虚脉虚证一对一。
重编二十八脉象
二十八脉象1、浮脉：轻按可得，重按则减。
是指手指轻按即得，重按稍弱的脉象。
主病：表证由于外感病邪停留于表时，卫气抗邪，脉气鼓动于外，故脉位浅显。
浮而有力为表实；浮而无力为表虚。
内伤久病因阴血衰少，阳气不足，虚阳外浮，脉浮大无力为危证。
轻寻有、按无有，浮脉漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脉中间仔细究，有力恶风见表实，无神无力指虚浮，浮脉裏有七瓣（浮紧、浮缓、浮滑、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪），其中理性要经验。
2、洪脉：洪脉满指波涛似，来时力状去自然。
脉洪阳盛虽夏旺，非是火盛治灾凡。
3、实脉：的脉象是浮、中、伏都可能出现的,指下充盈、有力的脉象。
主病程初起、正气不虚,阳毒暴作或邪气旺盛的脉象。
实毕毕更属长，举按充实力最强，新病逢时是火盛，久病逢时或气痛。
4、长脉：是脉象的一种，其脉象表现为首尾端长，超过本位。
多由邪气盛实，正气不衰，邪正搏击所致。
长脉直过本位前，迢迢自弱类长杆，心肾身强气本状，实脉相联似剑长。
5、短脉：短脉象形似龟，藏头露尾脉中筋，寸尺可凭关不诊，涩微动结似相随，主病逢之为难治，概似真元气多亏。
6、芤脉：两边实中间空，芤形脉似软如葱，寸阳见芤血上溢，芤现迟脉下流红，芤形浮细须轻诊，睡眠浮脉像得诊，气血伤耗精神损，自汗阳虚骨蒸深。
散脉：散脉形浮无沉候，如寻至数拘不定，满指散乱似扬先，按之分散难归整，产是生早胎为堕，久病脉散必丧命。
宽大而中间有空虚感的脉搏。
多见于大出血之后的脉象。
7、沉脉：是脉象之一。
脉位低沉，轻取不应指，重按始得的脉象。
《脉经》：“沉脉举之不足，按之有余。
”主里证。
因病邪郁于里，气血内困，则脉沉而有力，为里实证;若脏腑虚弱，气血不充，脉气鼓动乏力，则脉沉而无力，为里虚证。
沉脉壮重迎指，如石投水往下沉，按之无力真元弱，有力为痛滞气侵，中寒其脉均沉类，沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微，数头机关勿误人。
8、微脉：脉极细而软，按之欲绝，似有似无。
阳衰气微，无力鼓动，故见微脉。
中医——28种脉象
中医——28种脉象健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。
常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
中医学名词。
手指感到的脉动征象。
有浮、沉、迟、数（shuò）等二十多种。
人有疾病，脉象常发生相应的变化和反映，是中医辨证论治的依据之一。
脉动应指(指头)的形象，包括频率、节律、形态、充盈度、显现部位、通畅的情况、动势的和缓、波动的幅度等方面。
脉象的形成与脏腑气血密切相关。
心主血脉，心脏搏动把血液排入血管而形成脉搏。
心脏的搏动和血液在血管中的运行均由宗气所推动。
血液循行于龉苤?校??诵脑嗟闹鞯甲饔猛猓?贡匦胗懈髟嗥鞯男?髋浜稀７纬?俾觯?词茄?杏谌?淼难?鼍?阌诜?，且肺主气，通过肺气的敷布，血液才能布散全身；脾胃为气血生化之源，脾主统血，血液的循行有赖于脾气的统摄；肝藏血，肝主疏泄，有调节血量的作用；肾藏精，精化气，是人体阳气的根本，各脏腑功能活动的动力；而且精可化生血，是生成血液的物质基础之一。
故脉象的形成与五脏功能活动有关，而且五脏与六腑相表里，脉象的变化也可反映六腑的变化。
浮脉：轻寻有、按无有，浮脉漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脉中间仔细究，有力恶风见表实，无神无力指虚浮，浮脉里有七瓣（浮紧、浮缓、浮滑、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪），其中理性要经验。
洪脉：洪脉满指波涛似，来时力状去自然。
脉洪阳盛虽夏旺，非是火盛治灾凡。
实脉：实毕毕更属长，举按充实力最强，新病逢时是火盛，久病逢时或气痛。
长脉：长脉直过本位前，迢迢自弱类长杆，心肾身强气本状，实脉相联似剑长。
短脉：短脉象形似龟，藏头露尾脉中筋，寸尺可凭关不诊，涩微动结似相随，主病逢之为难治，概似真元气多亏。
芤脉：两边实中间空，芤形脉似软如葱，寸阳见芤血上溢，芤现迟脉下流红，芤形浮细须轻诊，睡眠浮脉像得诊，气血伤耗精神损，自汗阳虚骨蒸深。
散脉：散脉形浮无沉候，如寻至数拘不定，满指散乱似扬先，按之分散难归整，产是生早胎为堕，久病脉散必丧命。
中医二十八种脉象(附示意图)
中医二十八种脉象（附示意图）随图附赠，二十八脉分脉脉歌，详解于下：浮脉【体象歌】浮在皮毛，如水漂木；举之有余，按之不足。
【主病歌】浮脉为阳，其病在表。
寸浮伤风，头疼鼻塞；左关浮者，风在中焦；右关浮者，风痰在膈；尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。
【兼脉歌】无力表虚，有力表实。
浮紧风寒，浮迟中风；浮数风热，浮缓风湿。
浮芤失血，浮短气病；浮洪虚热，浮虚暑惫；浮涩血伤，浮濡气败。
沉脉【体象歌】沉行筋骨，如水投石；按之有余，举之不足。
【主病歌】沉脉为阴，其病在里。
寸沉短气，胸痛引胁；或为痰饮。
或水与血。
关主中寒，因而痛结；或为满闷，吞酸筋急。
尺主背痛，亦主腰膝；阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉歌】无力里虚，有力里实。
沉迟痼冷，沉数内热；沉滑痰饮，沉涩血结；沉弱虚衰，沉牢坚积；沉紧冷疼，沉缓寒湿。
迟脉【体象歌】迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三至一息。
【主病歌】迟脉主脏，其病为寒。
寸迟上寒，心痛停凝；关迟中寒，癥结挛筋；尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。
【兼脉歌】有力积冷，无力虚寒。
浮迟表冷，沉迟里寒；迟涩血少，迟缓湿寒；迟滑胀满，迟微难安。
数脉【体象歌】数脉属阳，象为太过；一息六至，往来越度。
【主病歌】数脉主腑，其病为热。
寸数喘咳，口疮肺；关数胃热，邪火上攻；尺数相火，遗浊淋癃。
【兼脉歌】有力实火，无力虚火。
浮数表热，沉数里热。
阳数君火，阴数相火。
右数火亢，左数阴戕。
滑脉【体象歌】滑脉替替，往来流利；盘珠之形，荷露之义。
【主病歌】滑脉为阳，多主痰涎。
寸滑咳嗽。
胸满吐逆；关滑胃热，壅气伤食；尺滑病淋，或为痢积，男子溺血.妇人经郁。
【兼脉歌】浮滑风痰，沉滑痰食。
滑数痰火，滑短气塞。
滑而浮大，尿则阴痛。
滑而浮散，中风瘫痪。
滑而冲和，娠孕可决。
涩脉【体象歌】涩脉蹇滞，如刀刮竹；迟细而短，三象惧足。
【主病歌】涩为血少，亦主精伤。
寸涩心痛，或为怔忡。
关涩阴虚，因而中热；右关土虚，左关胁胀。
尺涩遗淋，血利可决；孕为胎病，无孕血竭。
中医熟记28种脉象
中医熟记28种脉象脉理兮，用心细，三法四中要熟记。
人脉难，需勤理，察形辨象非容易，浮沉迟数力为中，扩充各脉真消息，此理需明未诊前，免之新医，吃脉记，经为一贯用心机，指下回声诊妙记。
浮脉：轻寻有、按无有，浮脉漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脉中间仔细究，有力恶风见表实，无神无力指虚浮，浮脉里有七瓣（浮紧、浮缓、浮滑、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪），其中理性要经验。
洪脉：洪脉满指波涛似，来时力状去自然。
脉洪阳盛虽夏旺，非是火盛治灾凡。
实脉：实毕毕更属长，举按充实力最强，新病逢时是火盛，久病逢时或气痛。
长脉：长脉直过本位前，迢迢自弱类长杆，心肾身强气本状，实脉相联似剑长。
短脉：短脉象形似龟，藏头露尾脉中筋，寸尺可凭关不诊，涩微动结似相随，主病逢之为难治，概似真元气多亏。
芤脉：两边实中间空，芤形脉似软如葱，寸阳见芤血上溢，芤现迟脉下流红，芤形浮细须轻诊，睡眠浮脉像得诊，气血伤耗精神损，自汗阳虚骨蒸深。
散脉：散脉形浮无沉候，如寻至数拘不定，满指散乱似扬先，按之分散难归整，产是生早胎为堕，久病脉散必丧命。
沉脉：沉脉壮重迎指，如石投水往下沉，按之无力真元弱，有力为痛滞气侵，中寒其脉均沉类，沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微，数头机关勿误人。
微脉：细微小至如弦，沉而极细最不断，春夏少年均不宜，春冬老弱确为善。
伏脉：沉之深，伏脉游，下指推筋靠骨求，真气不行症痞结，脉丧泻之不出头。
弱脉：沉细软绵似弱脉，轻寻无板重采知，元气耗损精血虚，少年可虑白头矣。
虚脉：虚脉举指迟大软，按之无力又空洞，精神气血都伤损，病因虚法，汗多中。
牢脉：沉而伏力很强，牢形实大和弦长，劳伤微疾真精损，气喘腹疝，七情伤。
革脉：革脉肢体自浮急，象诊真似按鼓皮，女人半产并崩漏，男子血虚或“梦遗”。
迟脉：寻肉内至来三，来往极慢微迟脉，浮迟表寒是表证，沉迟里冷必定见。
缓、结、代、涩居迟类，不究详细莫轻谈。
缓脉：缓四至通不偏，和风杨柳袅自然，欲从脉里求神气，只在从容和缓间，缓迟气血皆伤损，和缓从容为气安。
中医二十八脉及全部脉象
中医二十八脉及全部脉象中医切诊方法是指医生用手指触按病人的动脉搏动，以探查脉象，从而了解病情的一种诊断方法。
切脉的部位可分为遍诊法、三部诊法、寸口诊法三种，其中常用的是寸口诊法和。
寸口位于两手腕后桡动脉搏起动处，分为寸、关、尺三部。
掌后高骨处为关，关前为寸，关后为尺。
寸口脉可分候脏腑之气，左寸候心，小肠;左关候肝、胆;左尺候肾、膀胱;右寸候肺，右关候脾、胃;右尺候肾。
切脉应注意时间、姿势、指法。
时间应选在清晨病人未活动时，若病人活动，应休息15分钟左右再进行脉诊。
病人可坐位或卧位，手臂伸平，手心向上，使手臂与心脏接近于同一水平。
切诊时，三指要同时切脉，用力要平衡，由轻到重，分为浮取、中取、沉取三种指力。
诊脉时间应不少于1分钟。
健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。
常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
1、浮脉【体象歌】浮在皮毛，如水漂木;举之有余，按之不足。
【主病歌】浮脉为阳，其病在表。
寸浮伤风，头疼鼻塞;左关浮者，风在中焦;右关浮者，风痰在膈;尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。
【兼脉歌】无力表虚，有力表实。
浮紧风寒，浮迟中风;浮数风热，浮缓风湿。
浮芤失血，浮短气病;浮洪虚热，浮虚暑惫;浮涩血伤，浮濡气败。
2、沉脉【体象歌】沉行筋骨，如水投石;按之有余，举之不足。
【主病歌】沉脉为阴，其病在里。
寸沉短气，胸痛引胁;或为痰饮。
或水与血。
关主中寒，因而痛结;或为满闷，吞酸筋急。
尺主背痛，亦主腰膝;阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉歌】无力里虚，有力里实。
沉迟痼冷，沉数内热;沉滑痰饮，沉涩血结;沉弱虚衰，沉牢坚积;沉紧冷疼，沉缓寒湿。
3、迟脉【体象歌】迟脉属阴，象为不及;往来迟慢，三至一息。
【主病歌】迟脉主脏，其病为寒。
寸迟上寒，心痛停凝;关迟中寒，症结挛筋;尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。
【兼脉歌】有力积冷，无力虚寒。
一张图看懂中医脉诊之二十八脉（见附图）：...
一张图看懂中医脉诊之二十八脉（见附图）：...一、浮脉类（轻取即得）：1、浮脉：举之有余，按之不足，主表证。
2、洪脉：来盛去衰。
主热证。
3、濡脉：浮而无力。
主虚主湿。
4、散脉：浮而无根。
主脏气将绝。
5、芤脉：浮大中空，如按葱管。
主失血伤阴。
6、革脉：浮而搏指，中空外坚。
主精血虚寒。
二、沉脉类（重按始得）：1、沉脉：轻取不应，重按乃得。
主里证，郁证，水湿。
2、伏脉：重按推筋着骨始得。
主邪闭，痛极。
3、弱脉：沉而柔细。
主气血不足。
4、牢脉：沉按实大弦长。
主阴寒内盛，疝气症瘕。
5、弦脉：如按弓弦。
主肝胆病，诸痛。
三、迟脉类（一息不足四至）：1、迟脉：一息脉来不足四至。
主寒证。
2、缓脉：一息四至，脉来缓慢。
主湿证，脾虚。
3、涩脉：轻刀刮竹，往来艰涩。
主精伤血少，气滞血瘀。
4、结脉：慢而一止，止无定数。
主阴盛气结。
四、数脉类（一息五至以上）：1、数脉：一息五至以上。
主热证。
2、促脉：数而一止，止有定数。
主热盛，气血，痰饮，宿食停滞。
3、疾脉：一息七、八至。
主阳极阴竭，元气将脱。
4、动脉：脉短如豆，滑数有力。
主痛证，惊证。
五、虚脉类（应指无力）：1、虚脉：举按无力。
主虚证，气血两虚。
2、细脉：应指如线。
主阴虚，主湿。
3、微脉：似有似无，至数不明。
主危证。
4、代脉：动而中至，良久复动，至有定数。
主痛证，惊吓，跌扑损伤。
5、短脉：首尾俱短，不及本位。
有力主气郁，无力主气虚。
六、实脉类（应指有力）：1、实脉：举按有力。
主实证，热证。
2、滑脉：来往流利，应指圆滑，如珠走盘。
主痰湿热孕。
3、紧脉：脉紧张有力。
主寒痛食。
4、长脉：首尾超过本位。
主阳气有余。
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28种脉象及主病
28种脉象及主病28种脉象及主病1.浮脉(1)体象:浮在皮毛,如水漂木;举之有余,按之不足。
(2)病证:主表证。
外邪侵袭体表气血抗邪于外,故脉浮,且浮而有力。
若内伤久病体虚,或阴虚阳无所依,虚阳外越脉也见浮,但浮而无力。
(3)分部:左寸脉浮,伤风发热,头痛目眩;浮在左关,脘满胁胀,恶心厌食烦闷;左尺得浮,膀胱风热,便赤涩淋痛,下肢肿痛。
右寸脉浮,感冒风邪,咳嗽痰多,胸满气短;浮在右关,腹胀脘满不能食,灼心胃痛;右尺得浮,淋浊便血,关节肿痛,风热客手下焦。
(4)兼脉:浮而有力为表实,浮而无力为表虚;浮而兼迟为表寒,浮而兼洪为表热;浮而兼缓为中风风湿,浮而兼濡为暑;浮而兼实为阳盛,浮而兼滑为风;浮而兼散为极虚,浮而兼细为气虚;浮而兼涩为血虚。
2.沉脉(1)体象:沉行筋骨,如水投石之有余,举之不足(2)病证:主里证。
有力为里实,无力为里虚。
3)分部:沉在左寸,胸部寒痰壅胸满,心悸气短,胸痛头眩;左关得沉,肝郁胁痛,脘胀腹满,食少心烦喜怒;左尺沉脉,肾寒腰痛小便频浊,少腹胀满。
右寸沉脉,肺寒停饮,胸满胸痛,咳喘气短,不尼以息;右关得沉,胃中积滞,脘满腹胀,纳呆胃痛;右尺脉沉,腰痹疝痛,小便不畅少腹胀。
(4)兼脉:沉滑脉为痰食,脉沉实内有积滞,沉数主内热,脉沉紧则阴寒冷痛,脉沉弦痰饮壅闭,脉沉缓内郁寒湿,沉涩为血虚气滞,脉沉微为阳微气虚。
3,迟脉(1)体象:迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。
(2)病证:寒证。
有力为积冷实证,无力为虚寒证。
(3)分部:左寸脉迟,胸中寒痹滴痛,精神不振;迟在左关,肢体拘急,脘满胁胀心烦闷;左尺得迟,肾虚便泄腰酸痛,女子不月。
右寸脉迟,肺气寒冷胸闷痛,痰滞气短兼咳逆;迟在右关,脾寒胃冷,食不化,积滞不行;右尺得迟,腹部胀痛,腰酸泄泻。
(4)兼脉:迟而兼浮为表寒,迟而兼沉为里寒:迟而涩为血寒,迟而弦为寒痰迟而细小气虚血少,脉迟兼实,为内有郁热或积滞。
4.数脉:(1)体象:数脉属阳,象为太过;一息六至,往来越度。
28脉分类比较表
28脉分类比较表脉象在中医诊断中扮演着重要的角色。
根据中医理论，人体的脉搏反映了身体脏腑的状况，也可以用来判断疾病的发展和变化。
中医学历史悠久，经过长期的临床实践和总结，形成了28个常见脉象类型。
这些脉象类型可以被分为七个主要分类，每个分类下有不同的细分。
本文将详细介绍这28个脉象分类，并进行比较和分析。
1. 滑数类A. 逐数：脉象滑而紧实，有节律性。
B. 滑数：脉象滑而不紧，呈现流动性。
C. 滑数长：脉象滑而长，每分钟超过90次。
D. 滑数细：脉象滑而细，强度弱。
E. 滑数迟：脉象滑而迟钝，心率较慢。
2. 弦紧类A. 弦紧短：脉象弦紧，但节律性短。
B. 弦紧长：脉象弦紧有力，每分钟超过90次。
C. 弦紧迟：脉象弦紧，但迟钝。
3. 洪数类A. 洪数短：脉象洪大而紧实，但节律性短。
B. 洪数长：脉象洪大而有力，每分钟超过90次。
4. 弦细类A. 弦细短：脉象深弦而细，节律性短。
B. 弦细长：脉象深弦而细，每分钟超过90次。
5. 结代类A. 结代短：脉象有结代感，节律性短。
B. 结代长：脉象有结代感，每分钟超过90次。
6. 紧数类A. 紧数短：脉象紧而有力，但节律性短。
B. 紧数长：脉象紧而有力，每分钟超过90次。
7. 洪细类A. 洪细短：脉象洪大而细，节律性短。
B. 洪细长：脉象洪大而细，每分钟超过90次。
这些脉象分类不仅在中医临床诊断中有重要作用，也反映了人体的脏腑功能和整体健康状况。
通过仔细观察和分析不同脉象的特点，中医医生可以判断疾病的性质和进展，进而制定适当的治疗方案。
当然，脉象分类只是中医辨证施治的一部分，还需要结合其他临床表现和检查结果来进行综合判断。
总结起来，不同的脉象分类具有不同的特点和意义。
滑数类脉象主要与周身气血通畅与否有关；弦紧类脉象则与气虚、血瘀或痰火有关；洪数类脉象与阴盛、阴血亏损或阳气亢盛有关；弦细类脉象表示气虚、血虚、阴虚或阳盛；结代类脉象主要与气滞、痰火或瘀血有关；紧数类脉象则与气滞、痰火、瘀滞、寒凝或阴虚有关；洪细类脉象则与寒凝、血瘀、阴虚或湿热有关。
中医常见的28种脉象详解!
中医常见的28 种脉象详解 !1.浮脉轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足。
特征：脉管的搏动在皮下较浅表的部位，即位于皮下浅层，轻取即得，按之稍减而不空。
意义：一般见于表证，亦见于虚阳浮越证。
2.沉脉轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余特征：脉管搏动部位在皮肉之下靠近筋骨之处，因此用轻指力按触不能察觉，用中等指力按触搏动也不明显，只有用重指力按到筋骨间才能感觉到脉搏的明显跳动。
意义：多见于里证，有力为里实证;无力为里虚证。
亦可见于正常人。
3.迟脉脉来迟慢，一息不足四至(相当于每分钟脉搏60 次以下)。
特征：脉管搏动的频率小于正常脉率。
意义：多见于寒证，迟而有力为实寒 ;迟而无力为虚寒。
亦见于邪热结聚之实热证。
4.数脉买来急促，一息五至以上而不满七至(每分钟 90-120次之间 )。
特征：脉率较正常为快，比疾脉慢。
意义：多见于热证，亦见于里虚证。
5.虚脉三部脉举之无力，按之空豁，应指松软。
异食无力脉象的总称。
特征：脉搏搏动力量软弱，寸、关、尺三部，浮、中、沉三候均无力。
意义：见于虚证，多为气血两虚。
6.实脉三部脉充实有力，其势来去皆盛。
亦为有力脉象的总称。
特征：脉搏搏动力量强，寸、关、尺三部，浮、中、沉三候均有力量，脉管宽大。
意义：见于实证、亦见于常人。
7.洪脉脉体宽大，充实有力，来盛去衰，状若波涛汹涌。
特征：脉体宽大，搏动部位浅表，指下有力。
意义：多见于阳明气分热盛。
8.细脉：脉细如线，但应指明显。
特征：脉道狭小，指下寻之往来如线，但按之不绝，应指起落明显。
9.滑脉往来流利，应指圆滑，如盘走珠。
特征：脉搏形态应指圆滑，如同圆珠流畅地由尺部向寸部滚动，浮、中、沉取可感觉到。
意义：多见于痰湿、食积和实热等病证。
亦是青壮年的常脉，妇女的孕脉。
10.涩脉形细而行迟，往来艰涩不畅，脉势不均。
特征：脉形较细，脉势滞涩不畅，如“轻刀刮竹”;至数较缓而不匀，脉力大小亦不均，呈三五不调之状。
意义：多见于气滞、血瘀和精伤、血少。
中医28种脉象 每种脉象各有什么特征
中医28种脉象每种脉象各有什么特征
中医望闻问切中通过把脉可以初步判断患者的病症，从而进行更为详细地对症下药。
中医中有28种常见的脉象，这些脉象具体有哪些表现呢？让我们一起来看看。
浮脉：脉象轻浮，若稍微用力按脉则会显得力度不足。
洪脉：脉象显得很宽广阔大，有力度，但是来时强去时弱。
濡脉：脉象表现的轻浮而无力，细软。
散脉：散漫轻浮，好像无根的浮萍，脉力显得力度不均匀。
芤脉：轻浮而阔大，但是显得很空。
革脉：脉象轻浮但是对按脉的指腹又有搏击的力度，表现出中间空两边硬，类似一面鼓。
以上几种脉象都是轻取即得。
沉脉：沉为重，沉脉的脉象表现就是轻按很难感受得到，需要用点力气才能感受到腕上的脉搏情况。
伏脉：伏就好比潜伏，伏脉比之沉脉又更难把到，需要重按到筋骨才可能获得脉象。
弱脉：脉象沉细而又软弱无力，如果不重按也很难探出脉象。
牢脉：这种脉象表现为沉而实，须得重按才能获得，脉搏扎实而广大，同时韵律悠长。
以上几种脉象的共同特征是重按始得。
迟脉：迟也就是缓、慢的意思，迟脉的表现为迟缓，一个呼吸的时间脉搏跳动此处不足4次的，便是迟脉。
缓脉：缓脉相对于迟脉而言又稍微快了点，每个呼吸间有四次跳动，但是脉搏依然是缓慢无力的。
涩脉：涩，为艰涩，涩脉的具体表现是脉搏迟滞，不顺畅。
结脉：脉象的表象依然是缓慢，同时会出现不规律的停止，停止的次数也无法确定。
以上几种脉象的共同特征就是脉搏少而迟缓，不规律。
数脉：数脉的表象特征是脉搏。
29种经典脉象的简单记忆法（总结收藏版）
29种经典脉象的简单记忆法（总结收藏版）脉诊中有经典的29种脉象，这里我们进行了记忆歌诀的汇总，希望大家在学习以后可以轻而易举的去记并实践。
一、浮脉类（轻取即得浮脉主，浮洪濡散芤革全）1.浮脉：举之有余按不足，表证为主虚阳浮。
2.洪脉：脉体阔大实有力，来盛去衰热盛主。
3.濡脉：濡脉浮细软无力，虚证湿困二类主。
4.散脉：浮取散漫而无根，脉力不匀伴至数，脏气将绝元气散。
5.芤脉：浮大中空如葱管，伤阴之际如失血。
6.革脉：中空边坚浮搏指，亡血失精半产崩。
二、沉脉类（重按始得沉脉类，沉脉伏脉弱与牢）1.沉脉：轻取不应重按得，沉脉主里是唯一。
2.伏脉：重按推至筋骨得，邪闭厥病与痛极。
3.弱脉：弱脉沉细无力软，阳气虚衰气血虚。
4.牢脉：沉按实大而弦长，疝气癥积阴寒积。
三、迟脉类（一息不足四至迟，迟缓涩脉与结脉）1.迟脉：迟脉一息不足四，寒证亦见邪热聚。
2.缓脉：脉来怠缓息四至，平人脾虚与湿病。
3.涩脉：迟滞不畅往来艰，精伤血少为虚证，气滞血瘀痰食阻。
4.结脉：迟而时止无定数，寒痰瘀血气血虚，阴盛气结症候全。
四、数脉类（五至以上数脉征，数疾促动4类分）1.数脉：五至以上不足七，热证亦主里虚证。
2.疾脉：脉来急疾七八至，热证亦主里虚证。
3.促脉：数而时止无定数，阳亢脏衰痰瘀食。
4.动脉：脉短如豆是动脉，滑数有力痛惊恐。
五、虚脉类（应指无力虚脉类，虚脉细脉微代短）1.虚脉：举按无力指松软，虚脉虚证一对一。
2.细脉：脉细如线指明显，气血俱虚与湿证。
3.微脉：似有似无极细软，气血大虚阳气衰。
4.代脉：迟而中止有定数，跌仆痛惊脏气衰。
5.短脉：不及本部首尾短，无力气损有力郁。
六、实脉类（应指有力实脉类，实滑弦紧长大6）1.实脉：举按充实而有力，实证平人两类全。
2.滑脉：往来流利指圆滑，痰湿食积与实热，青壮年脉或孕妇。
3.弦脉：端直以长按琴弦，肝胆病疼或痰饮，疟疾老年健康者。
4.紧脉：绷急弹指如转索，实寒疼痛与宿食医学教|育网整理。
中医二十八脉象与主病(分类对比表)
脉纲
共同特点
脉名
脉象
主病
浮脉类
浮
举之有余，按之不足
表证，亦见于虚阳浮越证
轻取
洪
脉体阔大，充实有力，来盛去衰
热盛
即得
濡
浮细无力，而软
虚证，湿困
散
浮取散慢而无根，至数、脉力不均
元气离散，脏腑将绝
芤
浮大中空，如按葱管
失血，伤阴
革
浮而搏指，中空边坚
亡血、失精、半产、崩漏
沉脉类
沉
轻取不应，重按始得
气虚两虚，诸虚劳损，主湿
代
迟而中止，止有定数
脏气衰微，疼痛，惊恐，跌扑损伤
弱
柔细而沉
气血不足
短
首尾俱短，不能满部
有力为气郁，无力为气损
实脉类
实
三部脉举按均有力
实证，平人
应指
滑
往来流利，如珠走盘，应指圆滑
痰饮，食滞，实热，青壮年，孕妇
有力
紧
脉来紧张，状如牵绳转索
实寒、疼痛、宿食
长
首尾端直，超过本位
阳气有余、阳证、热证、实证、平人
里证
重按
伏
重按推筋按骨始得，甚则伏而不见
邪闭，厥证，痛极
始得
牢
沉按实大弦长
阴寒内积，疝气，徵瘕
迟脉类
迟
脉来迟慢，一息不足四至
寒证，亦可见邪热结聚
一息
缓
一息四至
往来艰涩，迟滞不畅，如轻刀刮竹
气滞血瘀，精伤血少，痰食内停
四至
结
脉来缓慢，时见一止，止无定数
阴盛气结，寒凝血瘀，气血虚弱
弦
端直而长，如按琴弦
肝胆病，痛证，痰饮，老年健康者
二十七种脉及脉象鉴别
二十七种脉及脉象鉴别1.浮脉手指轻轻地按上，便觉得脉搏有力；稍加重按，就显得没有力量了。
须与之鉴别的是：芤脉——浮而显大，稍重按中间有种空虚感觉。
洪脉——浮而拍拍搏动有力。
虚脉——搏动迟缓，虽觉稍大，却空豁无力。
软脉——浮而柔弱细小。
散脉——浮而无根蒂。
去来不明，好像飞散杨花。
2.沉脉加重手指的力量，直按到筋骨之间才能触到它的搏动。
须与之鉴别的是：伏脉——比沉脉还深在，必须用手指用力推移筋骨才能摸到。
弱脉——沉而细软如棉。
牢脉——沉而弦大有力。
3.迟脉一呼一吸，叫做一息。
在一息的时间内，脉的搏动仅有三至，说明脉搏的起落过程是极其缓慢的，所以叫做“迟”脉。
须与之鉴别的是：缓脉——比迟脉稍微快一点。
涩脉——比迟脉还细小无力，并有一种不流动的感觉。
虚脉——比迟脉显得浮大而软。
4.数脉一呼一吸，脉来六至，说明脉搏动速度极快，脉搏来势紧急，好像绞转绳索而左右动弹不已。
须与之鉴别的是：紧脉——至数不到明显的六至。
促脉——脉数而有歇止。
动脉——脉数而独显于关部。
5.滑脉一往一来，一前一后，都是极其流利的，令人有一种反复旋转、圆活自如的感觉。
它与数脉的鉴别是：滑脉——搏动的流利好比圆珠。
数脉——至数的增加。
6.涩脉细小而短，搏动往来迟滞，极不流利。
须与之鉴别的是：散脉——漫无根蒂。
歇止脉——脉有关歇。
7.虚脉脉浮大而软，搏动迟缓，稍加重按，便全然无力，指下有空虚感。
它与芤脉的鉴别是：虚脉——愈加重按，显得软弱。
芤脉——浮大之中，却似葱管那样边实中空。
8.实脉无论脉浮部或沉部都可以出现，脉大而长带弦，它的搏动指下颇有坚实的感觉。
须与之鉴别的是；紧脉——脉来紧急，好像绞转绳索，有频紧的左右弹动感。
牢脉——实大微弦而长，它仅在筋骨沉部出现，不出现于浮部。
9.长脉脉象不大不小，脉动虽长，具有柔和安定的状态。
它与弦脉的鉴别是：长脉——往往超越了寸、尺部位。
弦脉——充分紧张感觉。
10.短脉与长脉相反，它在寸、尺部位表现为不满足，或是寸部不满足，或是尺部不满足，搏动短暂。
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沉 脉 类
重 按 始 得
沉 轻取不应，重按始得 伏 重按推至筋骨始得 弱 沉细无力而软 牢 沉按实大弦长 迟 一息不足四至
迟 脉 类
一息不 足四至
缓 一息四至，脉来怠缓 涩 往来艰涩，迟滞不畅 结 迟而时一止，止无定数 数 一息五至以上，不足七至
数 脉 类
一息五 至以上
疾 脉来急疾，一息七八至 促 数而时一止，止无定数 动 脉短如豆，滑数有力 虚 举按物理，应指松软
虚 脉 类
应 指 无 力
细 脉细如线，应指明显 微 极细极软，似有似无 代 迟而中止，止有定数 短 源自尾俱短，不及本部 实 举按充实而有力
实 脉 类
应 指 有 力
滑 往来流利，应指圆滑 弦 端直以长，如按琴弦 紧 绷急弹指，状如转索 长 首尾端直，超过本位 大 脉体宽大，无汹涌之势
脉象鉴别表
脉纲 共同特点 脉名 脉象 主病 表证，亦见于虚阳浮越证 热盛 虚证，湿困 浮 举止有余，按之不足 浮 脉 类 轻 取 即 得 洪 脉体阔大，充实有力，来盛去衰 濡 浮细无力而软
散 浮取散漫而无根，伴至数或脉力不均 元气离散，脏气将绝 芤 浮大中空，如按葱管 革 浮而博指，中空边坚 失血，伤阴之际 亡血，失精，半产，崩漏 里证 邪闭，厥病，痛极 阳气虚衰，气血俱虚 阴寒内积，疝气，癥积 寒症，亦见于邪热结聚 湿病，脾胃虚弱，亦见于平人 精伤，血少；气滞，血瘀，痰食内停 阴盛气结，寒痰瘀血；气血虚衰 热证，亦主里虚证 阳极阴竭，元气欲脱 阳热亢盛，瘀滞，痰食停积，脏气衰败 疼痛。惊恐 气血两虚 气血俱虚，湿证 气血大虚，阳气爆脱 脏气衰微，疼痛，惊恐，跌仆损伤 有力主气郁，无力主气损 实证，平常人 痰湿，食积，实热，青壮年，孕妇 肝胆病，疼痛，痰饮等，老年健康者 实寒证、疼痛、宿食 阳证、热证、实证；平人 健康人；病进