-二十八脉分类比较表

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《中医二十八脉及全部脉象》

《中医二十八脉及全部脉象》
中医对脉象的分类精细，最多有28种脉象：浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、细、散、伏、动、促、结、代、疾
1. 表脉——浮。

2．里脉——沉、牢、伏。

3．寒脉——迟、缓、结、紧。

4．热脉——数、动、疾、促。

5．虚脉——虚、弱、微、散、革、代、短。

6．实脉——实、长、滑。

7．气脉——洪、濡。

8．血脉——细、弦、涩、芤。

《常见脉象的歌诀》
浮脉行于皮肤表，似同枯木水上漂；
沉脉伏于筋骨间，推筋至骨用力寻；
迟脉一息唯三至，分钟少于六十行；
数脉一息五六至，九十以上为数频；
滑脉滑利如走珠，妊娠脉上可体验；
涩脉往来实艰难，有中似无应指间；
虚脉按之即无力，虚如葱管弱如棉；
实脉举按力均强，形如竹棍好思量；
长脉不过体位长，位越三关向肘长；
短脉寸尺向关缩，三指并紧方可摸；
洪脉来大去时小，指下炎炎如火烧；
微脉细微如丝线，似有似无静心寻；
紧脉如被绳索绕，经气被束心明了；
溪水流入宽河床，流行无力即为缓；
芤脉其意为中空，阴血溢出脉管中；
弦脉好似一根弦，端直而长病主肝；缓脉充盈为之濡，湿邪停滞阳被阻；细脉稍比微脉粗，阴血亏少脉无助；结脉缓慢时一止，止中尚无定数寻；代脉本为代偿意，时动时止有定数；促脉乃是急促间，阳强阴弱脉暂停；以上所述常见脉，临证必须心里明。

《中医诊断学正常脉象》。

28种脉分类比较表

浮举之有余，按之不足散
表证；虚阳浮越证
浮脉类
轻取即得
Hale Waihona Puke 洪濡芤革沉沉脉类
重按始得一息不足四至一息五至以上
伏牢弱迟缓涩结数
迟脉类
数脉类
疾脉来急疾，一息七八至（120次以上/分）阳极阴竭，元气欲脱促
数而时一止，止无定数
动脉短如豆，滑数有力虚三部脉举之无力，按之空虚
阳热亢盛、瘀滞、痰食内停（有力）促脉数而时一止，此为阳极欲亡阴。脏气衰败（无力）三焦郁火炎炎盛，进必无生退可生。动脉摇摇数在关，无头无尾豆形团。痛、恐其原本是阴阳搏，虚者摇兮胜者安。举之迟大按之松，脉状无涯类谷空。虚证（气血两虚）莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈葱。细来累累细如丝，应指沉沉无绝期。气血俱虚、湿证春夏少年俱不利，秋冬老弱却相宜。微脉轻微瞥瞥乎，按之欲绝有如无。气血大虚、阳气暴脱微为阳弱细阴弱。细比于微略较粗。两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难。有力主气郁，无力主气损短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。脏气衰微（代而无力）动而中止不能还，复动因而作代看。痛、恐、跌仆损伤（代而有力）病者得之犹可疗，平人却与寿相关。浮沉皆得大而长，应指无虚愊愊强。实证；平人热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。滑脉如珠替替然，往来流利却还前。痰湿、食积、实热；青壮年，孕妇莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。举如转索切如绳，脉象因之得紧名。寒、痛、食积总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼。过于本位脉名长，弦则非然但满张。阳气有余，实热之证；平人弦脉与长争较远，良工尺度自能量。弦脉迢迢端直长，肝经木旺土应伤。肝胆病、疼痛、痰饮；老年健康者怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪。（换露西去死，汝若无力）弦：老人肝胆的痰饮导致疼痛（金华色叔有食积）滑：青年孕妇的痰湿食积导致实热（金星带动约瑟夫，带得他很痛）动：洞恐痛（嘘嘘微弱的姐气血两虚）（慌话事先长大的是正常人）

28种脉像总结大全

牢
脉
牢脉主体内的阴寒之邪亢盛；比如阴寒内盛所致的心腹疼痛，风痉拘急等症候都会出现牢脉。
牢脉附着在筋骨上，坚牢不移，因此脉形比较弦长。
当体内的阴寒亢盛时，由于寒邪的特性为收引凝滞，以至于阳气潜藏而难以升张，因此会出现沉而弦长，坚牢不移的脉象。
牢脉与沉脉、伏脉类似。脉象的差别：牢脉比沉脉深沉，几乎是贴着筋骨固定不移的搏动，但是相对来说，牢脉还比不上伏脉来的深沉。
当外部有治病之气侵袭肌表时，人体卫气与外邪相互斗争，因此脉气搏动有力，脉位符而明显。
当人体因久病而虚衰时，由于体内的气血亏损，阳气不能附于阴液而浮越于外，此时的脉象就显得浮大而无力
浮脉与芤、濡、虚、散4种脉象类似。这些脉象的特点是脉位都位于肌表浅处，因此很容易与浮脉混淆。脉象的特征的差别：1.脉象的脉形不大不小，轻取明显，重按稍减，脉体没有空虚感。2.芤脉的脉位浮，脉体形大却有空虚感，如同按在葱管上。3.濡脉的脉位浮，脉形细小而柔软。4.虚脉的脉象软弱无力，脉形细小并且有空虚感。5.散脉的脉位浮，好像没有根基的浮萍一样散乱，脉形细小并且至数不齐。
革脉浮大中空却搏指有力，如同按在鼓皮上，周围的脉象显得较为干硬，中空无力；重按脉象减弱。
当体内的精血严重亏损时，由于阴血不足以充润脉管，因而造成脉管空虚，此时阳气没有阴液可以依附，而浮越在外。于是形成脉管浮大中空之革脉。一般来说，革脉的脉象比芤脉更强而有力，显示革脉的阳气比芤脉更为强盛。
革脉于芤脉、虚脉类似。三者都具有脉管中空的脉象。脉象的差别：1.革脉浮大中空却搏指有力，如同按在鼓皮上，周围的脉管较为刚硬。2.芤脉脉象浮大中空，如同按在葱管上，周围的脉管较为柔软。3.虚脉的脉位浮大，浮中沉三候均软弱无力，却仍有根。
促脉与结脉、代脉类似，三者都具有突然歇止的脉象。脉象的差别：1.促脉的脉象急数，每次歇止的间隔没有一定的规律，歇止的时间也比较短暂。2.结脉的脉象迟缓，每次歇止的间隔没有一定的规律，歇止的时间也比较短暂。3.代脉比促脉迟缓，每到一定的规律就突然歇止。每次歇止的时间较长。

中医——28种脉象

中医——28种脉象健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。

常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。

中医学名词。

手指感到的脉动征象。

有浮、沉、迟、数（shuò）等二十多种。

人有疾病，脉象常发生相应的变化和反映，是中医辨证论治的依据之一。

脉动应指(指头)的形象，包括频率、节律、形态、充盈度、显现部位、通畅的情况、动势的和缓、波动的幅度等方面。

脉象的形成与脏腑气血密切相关。

心主血脉，心脏搏动把血液排入血管而形成脉搏。

心脏的搏动和血液在血管中的运行均由宗气所推动。

血液循行于龉苤?校??诵脑嗟闹鞯甲饔猛猓?贡匦胗懈髟嗥鞯男?髋浜稀７纬?俾觯?词茄?杏谌?淼难?鼍?阌诜?，且肺主气，通过肺气的敷布，血液才能布散全身；脾胃为气血生化之源，脾主统血，血液的循行有赖于脾气的统摄；肝藏血，肝主疏泄，有调节血量的作用；肾藏精，精化气，是人体阳气的根本，各脏腑功能活动的动力；而且精可化生血，是生成血液的物质基础之一。

故脉象的形成与五脏功能活动有关，而且五脏与六腑相表里，脉象的变化也可反映六腑的变化。

浮脉：轻寻有、按无有，浮脉漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脉中间仔细究，有力恶风见表实，无神无力指虚浮，浮脉里有七瓣（浮紧、浮缓、浮滑、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪），其中理性要经验。

洪脉：洪脉满指波涛似，来时力状去自然。

脉洪阳盛虽夏旺，非是火盛治灾凡。

实脉：实毕毕更属长，举按充实力最强，新病逢时是火盛，久病逢时或气痛。

长脉：长脉直过本位前，迢迢自弱类长杆，心肾身强气本状，实脉相联似剑长。

短脉：短脉象形似龟，藏头露尾脉中筋，寸尺可凭关不诊，涩微动结似相随，主病逢之为难治，概似真元气多亏。

芤脉：两边实中间空，芤形脉似软如葱，寸阳见芤血上溢，芤现迟脉下流红，芤形浮细须轻诊，睡眠浮脉像得诊，气血伤耗精神损，自汗阳虚骨蒸深。

散脉：散脉形浮无沉候，如寻至数拘不定，满指散乱似扬先，按之分散难归整，产是生早胎为堕，久病脉散必丧命。

中医二十八种脉象(附示意图)

中医二十八种脉象（附示意图）随图附赠，二十八脉分脉脉歌，详解于下：浮脉【体象歌】浮在皮毛，如水漂木；举之有余，按之不足。

【主病歌】浮脉为阳，其病在表。

寸浮伤风，头疼鼻塞；左关浮者，风在中焦；右关浮者，风痰在膈；尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。

【兼脉歌】无力表虚，有力表实。

浮紧风寒，浮迟中风；浮数风热，浮缓风湿。

浮芤失血，浮短气病；浮洪虚热，浮虚暑惫；浮涩血伤，浮濡气败。

沉脉【体象歌】沉行筋骨，如水投石；按之有余，举之不足。

【主病歌】沉脉为阴，其病在里。

寸沉短气，胸痛引胁；或为痰饮。

或水与血。

关主中寒，因而痛结；或为满闷，吞酸筋急。

尺主背痛，亦主腰膝；阴下湿痒。

淋浊痢泄。

【兼脉歌】无力里虚，有力里实。

沉迟痼冷，沉数内热；沉滑痰饮，沉涩血结；沉弱虚衰，沉牢坚积；沉紧冷疼，沉缓寒湿。

迟脉【体象歌】迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三至一息。

【主病歌】迟脉主脏，其病为寒。

寸迟上寒，心痛停凝；关迟中寒，癥结挛筋；尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。

【兼脉歌】有力积冷，无力虚寒。

浮迟表冷，沉迟里寒；迟涩血少，迟缓湿寒；迟滑胀满，迟微难安。

数脉【体象歌】数脉属阳，象为太过；一息六至，往来越度。

【主病歌】数脉主腑，其病为热。

寸数喘咳，口疮肺；关数胃热，邪火上攻；尺数相火，遗浊淋癃。

【兼脉歌】有力实火，无力虚火。

浮数表热，沉数里热。

阳数君火，阴数相火。

右数火亢，左数阴戕。

滑脉【体象歌】滑脉替替，往来流利；盘珠之形，荷露之义。

【主病歌】滑脉为阳，多主痰涎。

寸滑咳嗽。

胸满吐逆；关滑胃热，壅气伤食；尺滑病淋，或为痢积，男子溺血.妇人经郁。

【兼脉歌】浮滑风痰，沉滑痰食。

滑数痰火，滑短气塞。

滑而浮大，尿则阴痛。

滑而浮散，中风瘫痪。

滑而冲和，娠孕可决。

涩脉【体象歌】涩脉蹇滞，如刀刮竹；迟细而短，三象惧足。

【主病歌】涩为血少，亦主精伤。

寸涩心痛，或为怔忡。

关涩阴虚，因而中热；右关土虚，左关胁胀。

尺涩遗淋，血利可决；孕为胎病，无孕血竭。

二十八脉示意图、脉象、示意图解、主病

精心整理二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成 28 脉。

脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等。

以便初学脉学者易于识别掌握。

脉象示意图，将正常人的脉搏力量假设作 6 个脉力单位，在示意图上以五个黑格表示。

脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混合演变构成 28 脉。

脉象示意图即以图象表达脉象的位置、力量、形状和频率等。

以便初学脉学者易于识别掌握。

脉象示意图，将正常人的脉搏力量假设作 6 个脉力单位，在示意图上以五个黑格表示浮、中、沉，每部脉象分别用三图表示之。

代表诊脉时浮中沉三候。

正常人脉的宽度，假设作两个单位计算，在示意图中于脉搏升波的基底部用两个黑格表示，如脉细那么填画一个或一个半横格，大脉、洪脉较正常为宽那么填画两个半或三个格，以示比正常脉象宽的倍数。

正常脉的波峰，假设为 7 个波，为正常人脉搏跳动的次数。

1.浮脉(一)脉象：轻按即得，浮泛于皮肤之表。

举之那么泛泛流利，按之那么稍减而不空。

(二)浮脉体状诗：浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻；三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。

(三)图解：以浮取上边之黑线为皮层，其波峰透出黑线，表示脉搏浮泛于皮肤之上，其脉力浮取脉力较猛，正常脉力一般为五个脉力单位，在最上大黑线中为五个小黑格。

浮脉的脉力，浮取超过正常，故浮取黑线中为 6 格；中取较弱，故在中取部位为 5 格；重取有的为 4 个脉力单位，在沉取部位画 4 格。

脉形一般不宽，故在起波基底横线上，绘两个格。

说明浮脉脉力，浮取较猛，中取稍软，而重取显弱。

而浮脉在持脉时毫不加压，即明显的泛泛于皮肤之上。

假设轻按不显，中取方见，重取明显，即非浮脉。

(四)主病：浮脉主表，为六淫之邪侵入肌表，当外邪侵袭肌表，人体之气血为扞卫机体，而趋向于表，故脉应之而浮。

浮脉虽属外邪袭表之征，但有虚实之分，浮而有力为表实，浮而无力为表虚。

不管表实表虚，只要脉现浮象，必有发热恶寒头痛身痛之表证。

28脉分类比较表

28脉分类比较表一、分类1. 浮脉类：包括浮脉、散脉、芤脉、动脉。

2. 沉脉类：包括沉脉、伏脉、牢脉、弱脉。

3. 迟脉类：包括迟脉、缓脉、涩脉、结脉。

4. 快脉类：包括数脉、滑脉、紧脉、促脉。

二、28脉名称1. 浮脉2. 散脉3. 芤脉4. 动脉5. 沉脉6. 伏脉7. 牢脉8. 弱脉9. 迟脉10. 缓脉11. 涩脉12. 结脉13. 数脉14. 滑脉15. 紧脉16. 促脉三、脉位每种脉象的脉位均有其特定的位置，根据位置的不同可以分为浮、沉、迟、快等几种类型。

具体位置需要在实践中掌握。

四、脉象特征每种脉象都有其独特的特征，如浮脉轻按即得，沉脉重按始觉等。

具体特征需要在实践中掌握。

五、主病每种脉象对应不同的疾病，如浮脉主表证，沉脉主里证等。

具体对应关系需要在实践中掌握。

六、常见病因每种疾病的常见病因也有所不同，如感冒多因外感风寒所致，腹泻多因饮食不节所致。

具体病因需根据疾病种类判断。

七、鉴别诊断在进行疾病诊断时，对于一些脉象相似但病因不同的疾病，需要进行鉴别诊断，以避免误诊和漏诊。

以下是一些常见脉象的鉴别诊断：1. 浮脉与散脉的鉴别：浮脉轻按即得，主表证；散脉则脉象散乱无序，主气血耗散、脏腑虚弱。

2. 沉脉与伏脉的鉴别：沉脉重按始觉，主里证；伏脉则脉象极沉，不易察觉，主邪气闭阻、气血瘀滞。

3. 迟脉与缓脉的鉴别：迟脉来去缓慢，主寒证；缓脉则脉象缓慢而规律，主气血不足、脏腑虚弱。

4. 快脉与数脉的鉴别：快脉来去急促，主热证；数脉则脉象快速而有力，主热邪内蕴、气血瘀滞。

5. 动脉与滑脉的鉴别：动脉则脉象跳动无规律，主气血紊乱、脏腑失调；滑脉则脉象往来流利，主痰饮内停、湿热内蕴。

6. 牢脉与实脉的鉴别：牢脉则脉象坚硬有力，主实热内盛、痰瘀互结；实脉则脉象充实有力，主实证、热证。

八、调养方法针对不同的疾病和病因，需要采取不同的调养方法，以达到治疗和预防疾病的目的。

以下是一些常见疾病的调养方法：1. 感冒：感冒多因外感风寒所致，调养方法包括多休息、多喝水、保持良好的生活习惯、饮食清淡易消化等。

28脉特征和主病

28脉特征和主病28脉一、浮脉类1.浮脉特征：切脉时，用指轻按肌表上就可以感到搏动，当用力重按时，反而感到指下的搏动减弱，但脉体并没有空虚的感觉。

浮脉主病：左寸浮发热是伤风，头疼目眩风痰壅，浮代虚迟心气少，心神恍惚不安宁，浮散心气虚烦躁，浮数心经背热烘。

左关脉浮是腹胀，数因风热入肝经，怒气伤肝脉浮促，心胸逆满不相通。

左尺若见浮脉行，膀胱风热尿色红。

右寸脉浮肺伤寒，咳嗦清涕出汗难，若见浮洪肺中热，浮迟咳嗽生涏痰。

右关脉浮脾胃虚，胸满不食郁气聚，浮洪涩来因吐血，浮迟脾胃虚寒积。

右尺脉浮风在下，大便秘结苦难通，若见浮虚无气少，浮数风热大肠中。

2.洪脉特征：洪脉的脉体浮大，有如波涛般汹涌，来势强而有力，之后就逐渐衰减，因此脉象在去时比来时显得势缓而力弱。

洪脉主病：左寸脉洪心热盛，目赤口疮头疼痛，关洪至热遍体痛，尺洪肾虚火造成。

右寸洪是肺中热，口燥烟干喘息烈，关洪吐逆并口渴，多因肺热促成者，右尺脉洪大便秘，腹满下血是热结。

3.濡脉特征：濡脉的脉形细小柔软，浮取时才能感到微弱的搏动；用指力重按，反而感觉不到搏动。

濡脉主病：左寸脉濡心虚空，自汗如珠心常怔忡，关濡气血不通畅，神情恍惚睡朦胧。

左尺濡来男精少，妇人尿数淋漓病。

右寸濡脉自寒虚；关脉是濡脾弱是，胃倒每时懒得吃；右尺脉濡是泻肚，下元冷极虚弱及。

4.散脉特征：散脉沉浮无根，浮取时脉象时快时慢，来去不明，重按反而摸不着脉。

散脉主病：左寸散脉心气虚，怔忡恍惚精神离；左关若散当溢饮；散居左尺雷火息，肾绝之症。

右寸散脉肺气少，身体倦怠汗淋漓；关主肿胀水臌病；右尺逢散魂魄去。

5.芤脉特征：轻取时脉管柔软中空，脉形大，像在按葱管。

脉管周围力道较强，脉管中空处显得无力；重按时脉象减弱。

芤脉主病：左寸芤是血妄行，必吐食呕两相攻；关芤胁痛有瘀血；左尺芤脉男尿血，女子月经多病却。

右寸芤是胸积血，吐红血赤无差别；右关芤来肠胃痈，呕吐瘀血是脾弱；尺部见芤大便血，仔细用心指下觉。

6.革脉特征：革脉浮大中空却搏指有力，如同按在鼓皮上，周围的脉象显得较为干硬，中空无力；重按脉象减弱革脉主病：左寸革脉心虚痛；关部见革疝瘕病；左尺逢革主精空。

中医脉诊口诀大全，二十八脉识别图解

中医脉诊口诀大全，二十八脉识别图解中医号脉，这28种脉象，教你分辨什么病，收藏！|||1. 浮脉——特点——位于皮肝表浅处，只要把指头轻轻按在皮肝上，就能感觉到脉搏动，如果用力重按，反而会觉得脉搏减弱，或有空虚的感觉。

-主病：主表证:浮而有力为表实，浮而无力的表虚。

主里虚:痨瘵阴虚，阳气虚。

-2. 沉脉——特点——位于筋骨的深处，当指头轻轻按在皮肤上时，脉搏的搏动很不明显，必须用力重按到筋骨的深处，才能感觉到脉搏的搏动。

-主病：主里证。

(1)沉而有力为里实证，多因水、寒、积滞所致。

常见干下痢、浮肿、呕吐、停食积热、气滞等证-(2)沉而无力为里虚证，多因阳气衰微，无力统运营气于外，或亡阴失血等原因所致-3. 迟脉——特点——脉搏的频率很缓慢，因此，使得脉搏的至数减少。

至于脉象的部位，在“浮中沉”三部都可以诊得到脉搏。

-主病：多见于寒证。

有力为冷积，无力为阳虚。

-4. 数脉——特点——脉搏的频率很快，因此使得脉搏的至数过多。

至于脉象的部位，在“浮中沉”三部都可以诊得到脉搏。

-主病：主热证。

因邪热鼓动,血行加速,脉数而有力为实热内盛;若久病阴虚,虚热内生,血行加速,脉数而无力,为虚热证。

-5. 虚脉——特点——脉象柔软无力。

无论是浮位或沉位，无论频率的快慢，只要脉搏的搏动很弱，脉体软的，都属于虚类脉。

-主病：虚证：湿邪为病。

-6. 实脉——特点——脉象强劲有力。

无论是浮位或沉位，无论频率的快慢，只要脉搏的搏动很强，脉体大的，都属于实类脉。

-主病：主病程初起、正气不虚，阳毒暴作或邪气旺盛的脉象。

28脉象

关
尺
左
心气不足，可见心慌气短，亦有又风邪外袭者，可见项背筋脉拘急之疾
肝血不足，可见头晕，在妇人多见月经涩少或经闭之疾
肾气虚弱，膀胱失约，可见腰困便频而清，以及疲乏无力之疾
右
肺气不足，不能施布津液，可见肢体皮肤麻木不仁、背酸不适之疾
脾气虚弱，健运失常，可见胀满便秘、纳呆身重之疾
肾阳不足，寒湿下蓄，可见肠鸣腹泻、下肢浮肿之疾
（细）腰膝酸软，小便淋漓不尽；
右
肺气不宣，停痰蓄饮，可见咳喘、上气；
（紧，滑）寒邪郁闭，可见咳喘、痰稀、鼻塞流涕之疾；
（细）肺津不足，可见干咳少痰，甚则骨蒸盗汗；
脾胃虚寒，可见中满虚胀、纳呆腕闷之疾；
命火不足，可见腰酸冷痛，或五更晨泻之疾；
3、迟（阴）
寸
关
尺
左
心阳不足，寒湿之邪痹结胸膈，可见胸闷不畅或胸痛之疾；
寸
关
尺
左
右
8、小（阴）
寸
关
尺
左
阴血不足，心失所养，可见心悸怔忡、失眠多梦、健忘之疾
肝血不足，不能上养于目，可见目涩头眩、视力模糊之疾
肾阴不足，可见腰酸乏力、耳鸣遗精之疾
右
肺阴不足，清肃失职可见虚烦心热，干咳盗汗，声音嘶哑，以及口咽干燥之疾
命门火衰，不能温煦脾阳，可见腹冷便泻、完谷不化之疾
9、长（阳）
寒积肝脉，营虚不达四肢、两胁，可见胁下疼痛，以及四肢手足拘挛之症；
肾虚，不能温化水液，可见尿频、遗尿，以及少腹冷痛之疾；
右
肺气不足，寒痰阻滞，可见咳嗽、气喘、胸闷之疾；
脾虚，运化失常，可见纳呆、腹胀、便溏，以及泛吐清水、口淡不渴、四肢不温之疾；
肾阳不振，命门火衰，可见少腹冷痛，腰膝清冷无力，以及五更晨泻之疾；

【中医脉诊】二十八脉象

【中医脉诊】二十八脉象【前言】脉理兮，用心细，三法四中要熟记。

人脉难，需勤理，察形辨象非容易，浮沉迟数力为中，扩充各脉真消息，此理需明未诊前，免之新医，吃脉记，经为一贯用心机，指下回声诊妙记。

脉动应指（指头）的形象，包括频率、节律、形态、充盈度、显现部位、通畅的情况、动势的和缓、波动的幅度等方面。

脉象的形成与脏腑气血密切相关。

心主血脉，心脏搏动把血液排入血管而形成脉搏。

心脏的搏动和血液在血管中的运行均由宗气所推动。

血液循行于脉管之中，除了心脏的主导作用外，还必须有各脏器的协调配合。

肺朝百脉，即是循行于全身的血脉均汇于肺，且肺主气，通过肺气的敷布，血液才能布散全身；脾胃为气血生化之源，脾主统血，血液的循行有赖于脾气的统摄；肝藏血，肝主疏泄，有调节血量的作用；肾藏精，精化气，是人体阳气的根本，各脏腑功能活动的动力；而且精可化生血，是生成血液的物质基础之一。

故脉象的形成与五脏功能活动有关，而且五脏与六腑相表里，脉象的变化也可反映六腑的变化。

【脉象歌诀】浮沉迟数洪微细，散虚实滑涩长短；弦芤疾缓革牢弱，濡伏动促结代疾。

【注解】1、浮脉：轻触也感到动弹觉的脉搏。

浮脉的部位表浅、浮在皮肤上，手指轻按即可摸到搏动，重按稍减，但不空泛无力。

总之，浮脉是脉搏动的部位浅显，有的甚至看得到搏动，摸到浮脉表示病人有外感，其病轻浅，外邪刚进入人体，人体的正气尚强，与外邪相争斗，将脉气鼓动于外，所以脉象显浮而有力。

如果表证脉现浮而无力，说明患者平时体虚，卫气弱，这样的表证就叫表虚证。

若久病见脉浮而无力，摇摇晃晃的，是阳气浮越，病情危重的表现。

2、沉脉：脉位低沉，轻取不应指，重按始得的脉象。

沉脉主里证。

因病邪郁于里，气血内困，则脉沉而有力，为里实证；若脏腑虚弱，气血不充，脉气鼓动乏力，则脉沉而无力，为里虚证。

沉脉须与近似脉伏脉相区别，沉脉与伏脉都位于皮下深部，需重按触及，但沉脉部位近于筋骨，在肌肉中部，跳动均匀，而伏脉必须推筋着骨始得。

中医二十八脉及全部脉象

中医二十八脉及全部脉象中医切诊方法是指医生用手指触按病人的动脉搏动，以探查脉象，从而了解病情的一种诊断方法。

切脉的部位可分为遍诊法、三部诊法、寸口诊法三种，其中常用的是寸口诊法和。

寸口位于两手腕后桡动脉搏起动处，分为寸、关、尺三部。

掌后高骨处为关，关前为寸，关后为尺。

寸口脉可分候脏腑之气，左寸候心，小肠;左关候肝、胆;左尺候肾、膀胱;右寸候肺，右关候脾、胃;右尺候肾。

切脉应注意时间、姿势、指法。

时间应选在清晨病人未活动时，若病人活动，应休息15分钟左右再进行脉诊。

病人可坐位或卧位，手臂伸平，手心向上，使手臂与心脏接近于同一水平。

切诊时，三指要同时切脉，用力要平衡，由轻到重，分为浮取、中取、沉取三种指力。

诊脉时间应不少于1分钟。

健康人脉象应为一次呼吸跳4次，寸关尺三部有脉，脉不浮不沉，和缓有力，尺脉沉取应有力。

常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。

1、浮脉【体象歌】浮在皮毛，如水漂木;举之有余，按之不足。

【主病歌】浮脉为阳，其病在表。

寸浮伤风，头疼鼻塞;左关浮者，风在中焦;右关浮者，风痰在膈;尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。

【兼脉歌】无力表虚，有力表实。

浮紧风寒，浮迟中风;浮数风热，浮缓风湿。

浮芤失血，浮短气病;浮洪虚热，浮虚暑惫;浮涩血伤，浮濡气败。

2、沉脉【体象歌】沉行筋骨，如水投石;按之有余，举之不足。

【主病歌】沉脉为阴，其病在里。

寸沉短气，胸痛引胁;或为痰饮。

或水与血。

关主中寒，因而痛结;或为满闷，吞酸筋急。

尺主背痛，亦主腰膝;阴下湿痒。

淋浊痢泄。

【兼脉歌】无力里虚，有力里实。

沉迟痼冷，沉数内热;沉滑痰饮，沉涩血结;沉弱虚衰，沉牢坚积;沉紧冷疼，沉缓寒湿。

3、迟脉【体象歌】迟脉属阴，象为不及;往来迟慢，三至一息。

【主病歌】迟脉主脏，其病为寒。

寸迟上寒，心痛停凝;关迟中寒，症结挛筋;尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。

【兼脉歌】有力积冷，无力虚寒。

二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病

二十八脉的示企图、脉象、示企图解、主病之阳早格格创做脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混同演变形成28脉.脉象示企图即以图象表黑脉象的位子、力量、形状战频次等.以便初教脉教者易于辨别掌握.脉象示企图，将正凡是人的脉搏力量假设做6个脉力单位，正在示企图上以五个乌格表示.脉象由脉位、脉力、脉率、脉形等的混同演变形成28脉.脉象示企图即以图象表黑脉象的位子、力量、形状战频次等.以便初教脉教者易于辨别掌握.脉象示企图，将正凡是人的脉搏力量假设做6个脉力单位，正在示企图上以五个乌格表示浮、中、重，每部脉象分别用三图表示之.代表诊脉时浮中重三候.正凡是人脉的宽度，假设做二个单位估计，正在示企图中于脉搏降波的基底部用二个乌格表示，如脉细则挖画一个或者一个半横格，大脉、洪脉较仄常为宽则挖画二个半或者三个格，以示比仄常脉象宽的倍数.仄常脉的波峰，假设为7个波，为正凡是人脉搏跳动的次数.(一)脉象：沉按即得，浮泛于皮肤之表.举之则仄常流利，按之则稍减而没有空.(二)浮脉体状诗：浮脉惟从肉上止，如循榆荚似毛沉；三秋得令知无恙，暂病遇之却可惊.(三)图解：以浮与上边之乌线为皮层，其波峰透出乌线，表示脉搏浮泛于皮肤之上，其脉力浮与脉力较猛，仄常脉力普遍为五个脉力单位，正在最上大乌线中为五个小乌格.浮脉的脉力，浮与超出仄常，故浮与乌线中为6格；中与较强，故正在中与部位为5格；重与有的为4个脉力单位，正在重与部位画4格.脉形普遍没有宽，故正在起波基底横线上，画二个格.证明浮脉脉力，浮与较猛，中与稍硬，而重与隐强.而浮脉正在持脉时毫没有加压，即明隐的仄常于皮肤之上.若沉按没有隐，中与圆睹，重与明隐，即非浮脉.(四)主病：浮脉主表，为六淫之邪侵进肌表，当中邪侵蚀肌表，人体之气血为捍卫肌体，而趋背于表，故脉应之而浮.浮脉虽属中邪袭表之征，但是有真真之分，浮而有力为表真，浮而无力为表真.没有管表真表真，只消脉现浮象，必有收热恶热头痛身痛之表证.表真者可收汗以宣邪，麻黄汤主之.表真者，可解肌集风，桂枝汤主之.如脉浮兼早，为胸阳缺累，风热中袭，宜温集热邪，宜麻黄附子细辛汤.如浮而兼濡，多为伤热.浮而兼数，多为风热.暂病睹浮，为阳气过伤，无以维阳，致真阳上泛，而脉现浮象.另有暂病体真，脉多重细，如突变浮脉，多果浩气真益，中邪内犯所致，故暂病睹浮，病多反复.(五)浮脉主病诗浮脉为阳表病居，早风数热紧热拘，浮而有力多风热，无力而浮是血真.寸浮头痛眩死风，或者有风痰散正在胸，关上土衰兼木旺，尺中溲便亦流利.(六)浮脉辨证分解表浮脉主表(1)中邪侵蚀一真证①浮而有力——表真②浮而无力——表真③浮而兼早——表热④浮而兼洪——表热⑤浮而兼缓——中风风干⑥浮而兼濡——伤热⑦浮而兼真——阳胜⑧浮而兼滑——风痰(2)里证内伤--真证①浮而兼集——极真②浮而兼细——气真③浮而兼涩——血真┌──┬────┬─────┬─────┬────┬────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│├──┼────┼─────┼─────┼────┼────┼─────┤││伤风收│皖谦胁│膀胱风热、│感冒风│背胀皖谦│淋浊便血、││主病│热，头痛│胀、恶│便赤涩淋│邪、咳嗽│没有克没有及食、│枢纽肿痛，│││目眩 . │心、烦│痛、下肢│痰多、胸│灼心胃痛│风热客于││││闷、厌食.│肿痛等. │谦气短.│等│下焦. │└──┴────┴─────┴─────┴────┴────┴─────┘(一)脉象：洪脉如波澜汹涌，去衰去衰，脉如洪流之洪，大而且数，上涌有力.(二)洪脉体状诗脉去洪衰去还衰，谦指滔滔应夏时，若正在秋秋冬月分，降阳集火莫狐疑.(三)图解：洪脉浮与脉力超出仄常，罕睹之浮脉，浮与脉力普遍多正在5个脉力单位，而洪脉多正在6—7个脉力单位，而脉形宽阔，仄常脉宽度，以降波基底部表示为2格，洪脉为3格，表示洪脉宽度超出仄常1／3以上.其脉力超过正在浮与力猛，中与战重与普遍皆正在5个脉力单位，而浮与脉力较猛,偶尔患者浮与可至6—7脉力单位，产死上泛有力，波澜汹涌之势，即形态较仄常为宽，上泛较仄常有力，至数亦较仄常为快.(四)主病：病现洪脉，多为热邪炽衰，深进阳明之候，其脉多左大于左.证状多为身收下热，汗出而没有恶热，心烦心渴，舌量黑绛，而苔黄燥.正在热性病，洪脉多现于左关，当脉洪大，身热没有退，宜重用浑热解毒之剂，以黑虎汤浑解气分之热毒.临床凡是百般慢性感染病，正在热深陷气分时，左关脉多睹洪大滑数，下热持绝没有退，此时应搁胆重用浑热解毒，死石膏偶尔用1—2二或者3—4二，务使洪脉脉力减至5个脉力单位.脉形渐细，而数象渐减，身热下落为度，须使热毒由气分透卫中达，防其深陷营分，缱绻没有愈.总之药量大小，须视脉象变更，而斟酌删减.洪脉象征毒热炽衰，肌体为抗御大敌，而气血涌腾，以抗御之.由其脉象洪大，知其毒热炽衰.若病后暂真，或者真劳得血，而现此脉，为阳衰阳竭之凶象.由于邪衰正真，肌体的阳阳没有克没有及保护仄稳，而现阳阳止将离决之象.另有洪脉浮与虽猛，而脉力仍正在5单位之间，而中与重按，则较仄常脉力为强，脉形略宽，亦产死上涌之势，但是身没有大热，心没有烦，多为阳真火衰，而非阳明经真热.不妨脉浮与脉力已超出仄常，中与重与均较仄常为强以资鉴别.(五)洪脉主病诗脉洪阳衰血应真，相火炎炎热病居；胀谦胃翻须早治，阳真鼓痢可犹豫.寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金没有堪；肝火胃真关内察，肾真阳火尺中瞅.(六)洪脉辨证分解表洪脉为热邪燔灼(1)洪而有力——真热(2)洪而无力——真热(3)洪而兼浮——表热(4)洪而兼重——里热(5)洪而真硬——热衰阳真表四洪脉分部主病表部位左寸│左关左尺左寸左关左尺主病心苦、心热、心烦目眩，目赤，心糜头痛. 肝热、背胀、胁谦痛，头眩晕、心烦、喜喜，得眠、目赤.淋浊，尿慢、尿频小便赤涩、尿血腰痛，下肢肿痛等.肺热胸胀痛、咳嗽喘顺，气短痰多、吐痛.胃热、脘谦胀痛、灼心，恶心呕吐食少纳呆、喧闹.少背胀谦、腰酸痛、便燥、尿血，淋浊.3．真脉(一)脉象：真大而硬，按之缺累．凡是脉重按无力为真.觅按脉浮中重力量的对于比，如重按之力强于浮与或者中与即谓之无力.(二)真脉体状诗举之早大按之紧，脉状无涯类谷空，莫把芤真为一例，芤去浮大似慈葱.(三)示企图解：真脉宽度战仄常相共，而脉力浮与略强，普遍正在4—5个脉力单位，中按脉力强于浮与，重按更强，普遍多正在2—3个脉力单位，好同愈大，则阳真愈甚.如浮与为5个脉力单位，中与4个脉力单位，重与为2个脉力单位则阳真较沉.若浮与4个脉力单位，中与2个脉力单位，重与1个脉力单位则阳真为重.本图浮与脉力为3个脉力单位，中与重与皆为1个脉力单位，标明阳真为重.(四)主病：真脉为浩气之真，临床罕睹的真脉，有阳真阳真二种，诊脉时须审浑.阳真之脉，真大中空重按无力；阳真之脉，细强无力，多表示为浮与无力，脉象偏偏重；阳真无力皆为重与无力，脉象偏偏浮.《脉经》云：“浮以候阳，重以侯阳”.治疗时应根据阳阳之偏偏胜，造订益阳补阳的规则，决没有成反其讲而止，免得出现没有良反应，那是辨证治疗的关键，应格中注意.辨证的要领，浮而无力为气真，重而无力为血真，数而无力为阳真(数而无力，临床称为真数脉)，早而无力为阳真.阳真之脉，舌量多浓，便溏肢热；阳真之脉，舌量偏偏黑，阳真的陪随阳真之证，而阳真的亦具备阳真之证，二者概括辨证，圆能得其真象.通过临床的感受，凡是气血健壮的，其脉必真，如真而浮细，每为卫气之真，必有恶风自汗，心悸气短等证，真而细数，为肾阳缺累，必有心烦得眠，腰酸痛等证.(五)真脉主病诗：脉真身热为伤热，自汗怔忡惊悸多，收热阳真须早治，养营益气莫蹉跎，血没有枯心寸心真，关中背胀食易舒；骨蒸痿痹伤粗血，却正在神门二部居.(六)真脉辨证分解表真脉多睹于气血健壮(1)真而兼浮——表真自汗(2)真而兼重——里真多鼓(3)真而兼早——多为真热(4)真而兼数——阳真劳热(5)真而兼大——阳真没有敛(6)真而兼细——气强血真(7)真而兼涩——心血之真(8)真而兼小——脾阳没有振表五真脉分部主病表┌──┬────┬────┬────┬─────┬─────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│├──┼────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┤││心悸气│血真没有│腰腿酸│自汗咳喘、│脾真食少、│食少便溏，│││短、惊悸│枯、胁胀│痛，下肢│气短缺累以│皖谦背胀、│小便浑少，│││头眩、耳│痛没有适、│痿痹没有│息、真咳、│消化早钝、│少背胀痛，││主病│鸣胸闷，│心烦喜│仁、遗粗│里色惨黑等│浮肿便溏、│遗粗，月事│││心烦热、│喜、食欲│早鼓、月│证. │气短等. │没有调等．│││舌尖黑.│没有振、头│事没有调等│││││││眩耳鸣等││││││││证. │││││└──┴────┴────┴────┴─────┴─────┴─────┘图4 集脉示企图(一)脉象；集脉浮大而集，举之集漫，按之齐无，形如羹上肥，即浮与集漫无纪，中与重与皆无，那便是道浮与集漫节律没有齐，而中与重与，则脉象渺然无踪.(二)集脉体状诗集似杨花集漫飞，去去无定至易齐，产为死兆胎为堕，暂病遇之小心医.(三)示企图解：集脉浮与脉力很强，多正在3个脉力单位或者更少，而脉搏节律没有整，时有间歇，中与重与脉搏渺无踪迹，仅浮与，脉浮泛无力，而脉律没有齐，形如汤中上调之油，仄常于表面之上，而中按重与，则指下感空空无物.(四) 主病：集脉多睹于心肾阳真，没有克没有及维阳，产死阳阳离决之候，为一种病势危笃没有简单治疗之险证，正在心净病告慢时往往睹之.(五)集脉主病诗左寸怔忡左寸汗，溢饮左关应硬集，左关硬集胫（月＋止）跗肿，集居二尺魂应断.5．芤脉图5 芤脉示企图(一)脉象：指下浮大无力为芤，凡是脉浮与有力，而中与重按皆无力为芤.(二)芤脉体状诗芤形浮大硬如葱，边真须知内已空；火犯阳经血上溢，热侵阳络下流黑.(三)示企图解：芤脉浮与脉力仄常，普遍为5个脉力单位，中与脉力则隐著减强，临床罕睹者多正在1—2脉力单位.重按较佳，每正在2—3单位，以中与脉力最强，为与真脉分歧之面.真脉浮与有力，而中按重按皆无力，芤脉浮与有力，中与重按虽皆无力，而中按无力更为超过.(四)主病：芤脉多为得血亡阳，阳气益伤，阳气浮集之象，如果突然得血过多，为阳气益伤，阳气偏偏胜，阳真则无以维阳，致阳现浮集之象.凡是得血过多，及产后多睹此脉.如小量出血或者缓性出血，临床一时睹没有到芤脉，若时间较少，虽小量出血亦往往浮现芤脉.宜养阳止血，补血法造之.芤脉除得血伤阳中，正在热性病，灼津铄液，热邪没有解，临床亦可睹到芤脉.(五)芤脉主病诗寸芤得血正在于胸，关里遇芤肠胃痈，尺部睹之多下血，赤淋黑痢漏崩中.(六)芤脉辨证分解表芤脉(1)芤而寸衰：多为吐衄上焦的出血.(2)芤而尺衰：罕睹漏崩尿血便血等证.(3)芤而上泛有力：多属热邪内犯.(4)芤而真数：阳血二真.表六芤脉分部主病表┌──┬────┬────┬────┬─────┬─────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│├──┼────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┤││心血妄止│胁间血气│小便下│咳嗽吐血、│肠痈下血、│大便下血、│││为吐衄.│痛、肝没有│血、痔瘘│为衄为呕│及呕血没有│尿血、女子││主病││躲血、为│出血、女│血. │食. │经病. ││││吐血目│子崩漏.│││││││暗. │││││└──┴────┴────┴────┴─────┴─────┴─────┘6．革脉图6 革脉示企图(一)脉象：革脉之形状，内空真而中绷慢.凡是脉浮与脆硬搏指，重按豁然而空的即谓革脉.(二)革脉体状诗革大弦慢，浮与即得；按之中空，浑如饱革.(三)示企图解：革脉浮与脉力超出仄常，多正在6—7个脉力单位，而脆硬搏指，无缓战柔硬之象.中与重按脉力细强，每正在1—2脉力单位，是阳气大伤，无以维阳，产死孤阳中越，将要离决之象.(四)主病：革脉出现，正在男子为得粗亡血，妇人为半产漏下.按革脉自古即有二种分歧的睹解，一谓病睹革脉，为危证死证；一谓革脉为阳气真竭.那二种道法，从表面瞅，似有冲突，本去是革脉正在沉重程度上的分歧.如革脉浮与虽脆硬搏指，而定息觅按，尚较战缓，为阳气骤伤，无以维阳，致孤阳中越脆硬搏指，毫无雍容战缓之意，暂按较缓是一时性的孤阳中越，如即时以育阳扶正，养阳以维阳，尚能挽救.总之革脉的出现，没有过二种情况；一为中邪袭表，病势较重，肌体为捍卫中邪，竭尽鼎力，督促气血趋表以抗病，故脉现脆硬绷慢，一为阳气真竭，无以敛阳，孤阳中越.二者均属危候.(五)革脉主病诗革主表热，亦属中真.左寸之革，心血真痛；左寸之革，金衰气壅.左关迂之，疝瘕为祟；左关迂之，土真为痛.左尺诊革，粗空可必，左尺诊革，殒命为忧.妇女得之，半产漏下.表七革脉分部主病表┌──┬─────┬────┬─────┬─────┬─────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│├──┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┤││胸闷、气│左胁胀│腰酸痛，│咳喘胸闷、│背胀脘谦，│背胀神疲、│││短、心悸、│痛、心烦│遗粗早│气短缺累以│食少、消化│女人崩漏半│││胸中有压│喜喜、脘│鼓、得眠、│息，喘促、│早钝胃痛│产腰酸痛││主病│缩感、心│谦没有思食│尿频、记│痰涌等. │等. │等. │││绞痛，心│等. │忆力没有集││││││烦等. ││中、健记││││││││等. ││││└──┴─────┴────┴─────┴─────┴─────┴─────┘7．滑脉(一)脉象；滑脉往去流利，如珠走盘，即指下感触流利如珠.(二)滑脉体状诗滑脉如珠替替然，往去流利却还前，莫将滑数为共类，数脉惟瞅至数间.(三)示企图解：滑脉浮与有力，根据病情而略有分歧，体健热衰者，脉力可正在5—6脉力单位，中与重与，大概相共，指下有圆滑流利之感，热沉体强者，普遍正在4—5脉力单位.脉的宽度普遍战仄常靠近，或者偶尔宽些.(四)主病：滑脉为气真血壅之候，为痰热上顺，或者食积、呕吐、谦闷.脉象滑大，滑数，为内热，上为心肺头目吐喉之热，下为小肠膀胱之热，总视滑脉表示之部位而定.如妇人脉滑数，而经断者，为有孕.若仄人脉滑而战缓，为枯卫充溢，健壮之象.若滑大滑数，则为热邪内犯.凡是收热由中邪诱收者，其左脉多现滑数.而百般感染病，当热毒正在气分时，则左脉多现洪大滑数.(五)滑脉主病诗滑脉为阳元气衰，痰死百病食死灾；上为吐顺下蓄血，女脉调时定有胎.寸滑膈痰死呕吐，吞酸舌强或者咳嗽；当关宿食肝脾热，渴痢颓淋瞅尺部.(六)滑脉辨证分解表(1)病脉①滑而兼浮--风痰②滑而兼重-一食谦③滑而兼数--风火痰热、热毒壅衰④滑而兼真--积滞(2)仄脉①滑而战缓--健壮之象②滑而经断--妇女受孕之征表八滑脉分部主病表┌──┬─────┬─────┬────┬─────┬────┬────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│├──┼─────┼─────┼────┼─────┼────┼────┤││心经痰│头痛目│腰痛、小│胸谦痛、│皖谦背│淋痛尿│││火、心烦│眩、胁胀│便赤涩、│咳嗽痰│胀、宿食│血、小便││主病│热、头眩、│痛、心烦、│淋痛、小│多、喘顺│没有化、呕│赤涩、下│││心悸、气│喜喜、食│便尿频、│气短. │吐、背│肢肿痛│││短、得眠、│少、脘闷│尿慢. ││痛、消化│等. │││多梦. │等. │││早钝. ││└──┴─────┴─────┴────┴─────┴────┴────┘8．濡脉(一)脉象：濡脉细小，与强相类，但是强正在重分，而濡脉多现于浮分，浮而柔细即是濡脉.(二)濡脉体状诗濡脉细硬，睹于浮分；举之乃睹，按之即空.(三)示企图解：濡脉浮泛于皮肤之上，脉力较强，普遍多正在3—4脉力单位，脉体较细，比仄常脉偶尔细到一倍，仄常脉体的宽度皆为二格，而濡脉宽度，正在起波基底仅为一格，脉率无特殊情况没有数，故皆用7波峰记录.(四)主病：濡脉为干伤气血之候，濡主中伤热干，故濡脉偏偏浮.内伤真劳，亡血伤阳，阳得潜敛，真阳上泛，而脉亦偏偏浮.热干为中邪，肌体为抗御热干，而气血奔集于表而脉偏偏浮.阳血二伤，无以维阳，而真阳没有敛，脉亦现浮.考濡脉虽共为浮而细硬，而有内伤中感之分歧，所以溽热季节及北圆干热天戴，多睹此脉.濡脉细硬，为气血缺累，故主诸真，但是干邪中袭，压抑脉讲，脉亦硬而浮，又没有成动做真论，临床辨，必须脉证合参.(五)濡脉主病诗濡主阳真，髓竭粗伤.左寸睹濡，健记惊悸；左寸睹濡，腠真自汗.左关遇之，血没有枯筋；左关遇之，脾真干侵.左尺得濡，粗血枯益，左尺得濡，命火衰微.表九濡脉分部主病表┌──┬─────┬─────┬────┬───┬─────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│├──┼─────┼─────┼────┼───┼─────┼─────┤││心真惊│左胁胀谦没有│男子伤│咳顺憎│脾胃健壮、│下元真热，│││悸、胸谦│适、心烦喜│粗、女子│热、胸│胃脘胀闷、│肠真鼓泻，││主病│气短、匪│喜，血没有枯│脱血、腰│闷、气│消化早钝、│便溏、肢│││汗、得眠.│筋而筋挛痛│腿酸痛.│短，自│真肿、身│热. ││││痛. ││汗. │倦、食少.││└──┴─────┴─────┴────┴───┴─────┴─────┘(一)脉象：重脉举之缺累，重按乃得，即浮与摸没有睹，须重按至骨肉之下，筋骨之上圆能得之.按仄常无病之人，也可出现重脉.镇定重潜的人，脉多现重.肥肥者脉亦多重，所谓重脉必须浮与摸没有到，中与略睹，重与最隐.若浮与摸到，即没有克没有及谓之重脉，正凡是人冬季多睹重脉.(二)脉象体状诗重止筋骨，如火投石，按之有余，举之缺累.(三)示企图解：重脉浮与摸没有到，中与朦胧没有浑，惟有重与圆能形状宛然.如浮与摸到，即没有克没有及称之为重脉.至于脉力、脉体、应根据病情的分歧，而有分歧的体现.(四)主病：重脉属阳脉，多睹于下利、浮肿、呕吐及情绪郁结、气滞血郁等证.故重脉其病正在里、正在下、属热，属暂病.然须察其有力无力以辨真真，若脉现重微、重细、重早或者重伏，为阳衰阳微，宜用回阳死脉之法.若脉现重数、重滑、重真，舌量黑、苔黄腻或者黄燥少津，为真热，宜用浑热解毒、育阳退热法.故重脉的诊法，为辨证的关键.用以察热热，辨真真.诊脉时当令刻注意脉象浮中重力量的对于比，以瞅察徐病的演变.每睹表邪初感，风热中束，经络壅滞，脉象没有浮，而反现重紧，是重并没有是正在里，应以宣表集热之法.此种病人，脉虽睹重，而其症状，必有收热恶热、头痛、项强、身痛痛之表证．(五)重脉主病诗重脉为阳，其病正在里，寸重气短，胸痛引胁，或者为痰饮，或者火与血.关主中热，果而痛结，或者为谦闷，吞酸筋慢.尺主背痛，亦主腰膝，阳下干痒，淋浊痢鼓.(六)重脉辨证分解表重脉(1)重滑——痰食(2)重真——内有积滞(3)重数——内热(4)重紧——阳热热痛(5)重弦——痰饮壅关(6)重缓——内郁热干(7)重微——阳微气真(8)重涩——血真气滞表十重脉分部主病表┌──┬────┬─────┬────┬────┬─────┬────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│││││││││├──┼────┼─────┼────┼────┼─────┼────┤││胸部热痰│肝郁胁谦│肾热腰│肺热停│胃中积滞、│腰痹疝│││气壅、胸│痛、脘谦│痛、小便│饮、胸谦│脘谦背胀、│痛、少背││主病│谦痛、心│背胀、食│频浊、少│痛咳喘气│食没有必嗳│胀、小便│││悸气短，│少、心烦、│背胀谦.│短，缺累│酸胃痛│没有畅等.│││头眩. │喜喜. ││以息. │││└──┴────┴─────┴────┴────┴─────┴────┘10．伏脉(一)脉象：伏脉脉止筋下，极重指按之，著骨乃得.戴共女道：“伏脉沉与没有睹，中按亦没有睹，迨重脚极按，又朦胧没有隐，曲至用力安排觅按，其脉乃睹.”与重脉的辨别，重脉浮与中与没有睹，重按则脉象隐然，伏脉浮与中与没有睹，重按朦胧没有浑，须经用力安排觅按，圆能得其脉象.(二)伏脉体状诗伏脉推筋着骨觅，指间裁动隐然深，伤热欲汗阳将解，厥顺脐痛证属阳.(三)示企图解：伏脉浮与中与没有睹，惟重与用力觅按初睹，而波峰亦隐微没有隐，脉力脉体，与常脉无同.(四)主病：凡是邪伏幽深，则脉常隐伏没有出，如干邪阻隔、火关、热关、气关、，痛痛郁结之症，及吐泻太过之际，多睹伏脉.宽重吐泻时可睹伏脉，为戚克的先兆.《脉简补义》云：“暂伏致脱”，即是道伏脉大概是真脱之前的表示.正在类中风突然爆收时可睹伏脉.其余如惊骇及暴喜时，亦可罕睹到伏脉.凡是气郁血结暂痛及疝瘕留饮，火气宿食，霍治吐利等证，脉多重伏，皆经脉阻滞，营卫短亨之故.(五)伏脉主病诗伏为霍治吐频频，背痛多缘宿食停，蓄饮老痰成积散，集热温里莫果循.食郁胸中单寸伏，欲吐没有吐常兀兀，当关背痛困重重，关后疝痛还破背.(六)伏脉辨证分解表伏脉为关塞阻隔之证(1)真证①火关——热邪阻滞、经络郁涩.②热关——热气壅滞、阳气关塞.⑧气关——气机没有畅，血止郁关.(2)真证①吐泻后，津伤气郁②血真没有运表十一伏脉分部主病表┌──┬────┬────┬────┬────┬────┬────┐│部位│左寸│左关│左尺│左寸│左关│左尺│├──┼────┼────┼────┼────┼────┼────┤││头眩痛、│头眩痛、│肾真、腰│胸谦气│胃脘胀谦│脐下热│││胸堵闷心│肝气上│痛、少背│短、咳嗽│没有思食、│痛、热气│││悸气短、│冲、胁胀│胀谦疝瘕│气促痰│中脘积散│挛慢. ││主病│偶尔隐│痛、心烦│热痛. │多、胸中│痛痛. ││││痛. │喜喜，脘││痹硬等.││││││谦没有思││││││││食. │││││└──┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘11．牢脉(一)脉象：牢脉正在重分，重与弦真有力，而浮与中与，则渺没有成得，重与时弦少真大有力，战革脉正成反比.革脉浮与脆真，而中下空真，牢脉重按脆真，而浮与中与空真.(二)牢脉体状诗弦少真大脉牢脆，牢位常居重伏间，革脉芤弦自浮起，革真牢真要详瞅；(三)示企图解，牢脉浮与则渺没有成得，中与重而无力，普遍多正在二个脉力单位，重与则脉力较猛，多正在6—7个脉力单位，而脉体宽度重与亦正在仄常以上.(四)主病：牢脉主病邪坚韧，真证少睹牢脉，凡是风痉拘慢，脆积内伏，热疝症瘕等病多睹之.牢脉主真，有气血之分.症积有形痞块，是真正在血分，瘕散无形痞结，是真正在气分.如牢脉睹于得血，阳真等证，是阳气暴亡，无以维阳，孤阳中越，阳阳离决，属危重证候.(五)牢脉主病诗牢主脆积病正在内，左寸之牢伏梁病，左寸之牢主息贲，左关睹牢肝郁成.(六)牢脉辨证分解表牢脉(1) 牢而兼数——热邪阻滞(2) 牢而兼早——痼热热积(3) 牢而兼真——症积郁结12．强脉(一)脉象：强脉极硬而重细，浮按如无，重按无力，强脉与濡相似，但是濡脉细硬而浮，强脉细硬而重.强脉偏偏重，《脉经》云：“浮以候阳气之衰衰”，强脉偏偏重而细硬，是阳气之真.临床感受，凡是细强之脉，其舌量必浓，宜补气健脾，没有宜养阳益粗.(二)强脉体状诗强去无力按之柔，柔细而重没有睹浮，阳坠进阳粗血强，黑头犹可少年忧.(三)示企图解：浮与偏偏重，沉按波幅没有明隐，脉力较中与为强，普遍正在1—2脉力单位，脉体较细，多正在一横格安排.中与脉力多正在2—3个脉力单位，重与亦正在2—3个脉力单位之间，总比仄常脉力少1—2个脉力单位，是强脉的脉力，浮与强，而中与重与较浮与略较有力.而脉体、浮中重无大好别.(四)主病：强为阳气缺累，机能没落之证，临床凡是睹强脉，多现心悸气短、自汗、脾真食少、肢热便溏、消化早钝、身倦神疲、背部热痛、大便没有真、头眩耳鸣等证.凡是属阳真证状，皆可出现强脉.左寸脉强，多现心悸气短胸闷，动辄气促.左关强则背胀脘谦，食少纳呆，消化早钝，肢热便溏，身倦无力等.尺脉强则腰腿酸痛，得眠多梦，影象力减退等.(五)强脉主病诗。

28脉分类比较表

28脉分类比较表脉象在中医诊断中扮演着重要的角色。

根据中医理论，人体的脉搏反映了身体脏腑的状况，也可以用来判断疾病的发展和变化。

中医学历史悠久，经过长期的临床实践和总结，形成了28个常见脉象类型。

这些脉象类型可以被分为七个主要分类，每个分类下有不同的细分。

本文将详细介绍这28个脉象分类，并进行比较和分析。

1. 滑数类A. 逐数：脉象滑而紧实，有节律性。

B. 滑数：脉象滑而不紧，呈现流动性。

C. 滑数长：脉象滑而长，每分钟超过90次。

D. 滑数细：脉象滑而细，强度弱。

E. 滑数迟：脉象滑而迟钝，心率较慢。

2. 弦紧类A. 弦紧短：脉象弦紧，但节律性短。

B. 弦紧长：脉象弦紧有力，每分钟超过90次。

C. 弦紧迟：脉象弦紧，但迟钝。

3. 洪数类A. 洪数短：脉象洪大而紧实，但节律性短。

B. 洪数长：脉象洪大而有力，每分钟超过90次。

4. 弦细类A. 弦细短：脉象深弦而细，节律性短。

B. 弦细长：脉象深弦而细，每分钟超过90次。

5. 结代类A. 结代短：脉象有结代感，节律性短。

B. 结代长：脉象有结代感，每分钟超过90次。

6. 紧数类A. 紧数短：脉象紧而有力，但节律性短。

B. 紧数长：脉象紧而有力，每分钟超过90次。

7. 洪细类A. 洪细短：脉象洪大而细，节律性短。

B. 洪细长：脉象洪大而细，每分钟超过90次。

这些脉象分类不仅在中医临床诊断中有重要作用，也反映了人体的脏腑功能和整体健康状况。

通过仔细观察和分析不同脉象的特点，中医医生可以判断疾病的性质和进展，进而制定适当的治疗方案。

当然，脉象分类只是中医辨证施治的一部分，还需要结合其他临床表现和检查结果来进行综合判断。

总结起来，不同的脉象分类具有不同的特点和意义。

滑数类脉象主要与周身气血通畅与否有关；弦紧类脉象则与气虚、血瘀或痰火有关；洪数类脉象与阴盛、阴血亏损或阳气亢盛有关；弦细类脉象表示气虚、血虚、阴虚或阳盛；结代类脉象主要与气滞、痰火或瘀血有关；紧数类脉象则与气滞、痰火、瘀滞、寒凝或阴虚有关；洪细类脉象则与寒凝、血瘀、阴虚或湿热有关。

二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病

二十八脉的示意图、脉象、示意图解、主病寸芤失血在于胸，关里逢芤肠胃痈，尺部见之多下血，赤淋红痢漏崩中。

(六)芤脉辨证分析表芤脉(1)芤而寸盛：多为吐衄上焦的出血。

(2)芤而尺盛：常见漏崩尿血便血等证。

(3)芤而上泛有力：多属热邪内犯。

(4)芤而虚数：阴血两虚。

表六芤脉分部主病表┌──┬────┬────┬────┬─────┬─────┬─────┐│部位│左寸│左关│左尺│右寸│右关│右尺│├──┼────┼────┼────┼─────┼─────┼─────┤││心血妄行│胁间血气│小便下│咳嗽吐血、│肠痈下血、│大便下血、│││为吐衄。

│痛、肝不│血、痔瘘│为衄为呕│及呕血不│尿血、女子││主病││藏血、为│出血、女│血。

│食。

│经病。

││││吐血目│子崩漏。

│││││││暗。

│││││└──┴────┴────┴────┴─────┴─────┴─────┘6．革脉图6 革脉示意图(一)脉象：革脉之形状，内空虚而外绷急。

凡脉浮取坚硬搏指，重按豁然而空的即谓革脉。

(二)革脉体状诗革大弦急，浮取即得；按之中空，浑如鼓革。

(三)示意图解：革脉浮取脉力超过正常，多在6—7个脉力单位，而坚硬搏指，无缓和柔软之象。

中取重按脉力细弱，每在1—2脉力单位，是阴气大伤，无以维阳，形成孤阳外越，即将离决之象。

(四)主病：革脉出现，在男子为失精亡血，妇人为半产漏下。

按革脉自古即有两种不同的见解，一谓病见革脉，为危证死证；一谓革脉为阴气虚竭。

这两种说法，从表面看，似有矛盾，其实是革脉在轻重程度上的不同。

如革脉浮取虽坚硬搏指，而定息寻按，尚较和缓，为阴气骤伤，无以维阳，致孤阳外越坚硬搏指，毫无雍容和缓之意，久按较缓是一时性的孤阳外越，如及时以育阴扶正，养阴以维阳，尚能挽救。

总之革脉的出现，不外两种情况；一为外邪袭表，病势较重，机体为捍卫外邪，竭尽全力，促使气血趋表以抗病，故脉现坚硬绷急，一为阴气虚竭，无以敛阳，孤阳外越。

中医二十八脉分脉歌（动态图解）

中医⼆⼗⼋脉分脉歌（动态图解）中医⼆⼗⼋脉分脉歌（动态图解）我要分享⽂化中转站2天前⼆⼗⼋脉分脉脉歌，详解于下：1浮脉【体象歌】浮在⽪⽑，如⽔漂⽊；举之有余，按之不⾜。

【主病歌】浮脉为阳，其病在表。

⼨浮伤风，头疼⿐塞；左关浮者，风在中焦；右关浮者，风痰在膈；尺脉得之，下焦风客，⼩便不利，⼤便秘涩。

【兼脉歌】⽆⼒表虚，有⼒表实。

浮紧风寒，浮迟中风；浮数风热，浮缓风湿。

浮芤失⾎，浮短⽓病；浮洪虚热，浮虚暑惫；浮涩⾎伤，浮濡⽓败。

2沉脉【体象歌】沉⾏筋⾻，如⽔投⽯；按之有余，举之不⾜。

【主病歌】沉脉为阴，其病在⾥。

⼨沉短⽓，胸痛引胁；或为痰饮。

或⽔与⾎。

关主中寒，因⽽痛结；或为满闷，吞酸筋急。

尺主背痛，亦主腰膝；阴下湿痒。

淋浊痢泄。

【兼脉歌】⽆⼒⾥虚，有⼒⾥实。

沉迟痼冷，沉数内热；沉滑痰饮，沉涩⾎结；沉弱虚衰，沉牢坚积；沉紧冷疼，沉缓寒湿。

3迟脉【体象歌】迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三⾄⼀息。

【主病歌】迟脉主脏，其病为寒。

⼨迟上寒，⼼痛停凝；关迟中寒，癥结挛筋；尺迟⽕衰，溲便不禁，或病腰⾜，疝痛牵阴。

【兼脉歌】有⼒积冷，⽆⼒虚寒。

浮迟表冷，沉迟⾥寒；迟涩⾎少，迟缓湿寒；迟滑胀满，迟微难安。

4数脉【体象歌】数脉属阳，象为太过；⼀息六⾄，往来越度。

【主病歌】数脉主腑，其病为热。

⼨数喘咳，⼝疮肺；关数胃热，邪⽕上攻；尺数相⽕，遗浊淋癃。

【兼脉歌】有⼒实⽕，⽆⼒虚⽕。

浮数表热，沉数⾥热。

阳数君⽕，阴数相⽕。

右数⽕亢，左数阴戕。

5滑脉【体象歌】滑脉替替，往来流利；盘珠之形，荷露之义。

【主病歌】滑脉为阳，多主痰涎。

⼨滑咳嗽。

胸满吐逆；关滑胃热，壅⽓伤⾷；尺滑病淋，或为痢积，男⼦溺⾎，妇⼈经郁。

【兼脉歌】浮滑风痰，沉滑痰⾷。

滑数痰⽕，滑短⽓塞。

滑⽽浮⼤，尿则阴痛。

滑⽽浮散，中风瘫痪。

滑⽽冲和，娠孕可决。

6涩脉【体象歌】涩脉蹇滞，如⼑刮⽵；迟细⽽短，三象惧⾜。

【主病歌】涩为⾎少，亦主精伤。

⼨涩⼼痛，或为怔忡。

关涩阴虚，因⽽中热；右关⼟虚，左关胁胀。

二十八脉记忆口诀

二十八脉记忆口诀一、浮脉类（轻取即得浮脉主，浮洪濡散芤革全）。

1、浮脉：举之有余按不足，表证为主虚阳浮。

2、洪脉：脉体阔大实有力，来盛去衰热盛主。

3、濡脉：濡脉浮细软无力，虚证湿困二类主。

4、散脉：浮取散漫而无根，脉力不匀伴至数，脏气将绝元气散。

5、芤脉：浮大中空如葱管，伤阴之际如失血。

6、革脉：中空边坚浮搏指，亡血失精半产崩。

二、沉脉类（重按始得沉脉类，沉脉伏脉弱与牢）。

1、沉脉：轻取不应重按得，沉脉主里是唯一。

2、伏脉：重按推至筋骨得，邪闭厥病与痛极。

3、弱脉：弱脉沉细无力软，阳气虚衰气血虚。

4、牢脉：沉按实大而弦长，疝气癥积阴寒积。

三、迟脉类（一息不足四至迟，迟缓涩脉与结脉）。

1、迟脉：迟脉一息不足四，寒证亦见邪热聚。

2、缓脉：脉来怠缓息四至，平人脾虚与湿病。

3、涩脉：迟滞不畅往来艰，精伤血少为虚证，气滞血瘀痰食阻。

4、结脉：迟而时止无定数，寒痰瘀血气血虚，阴盛气结症候全。

四、数脉类（五至以上数脉征，数疾促动4类分）。

1、数脉：五至以上不足七，热证亦主里虚证。

2、疾脉：脉来急疾七八至，热证亦主里虚证。

3、促脉：数而时止无定数，阳亢脏衰痰瘀食。

4、动脉：脉短如豆是动脉，滑数有力痛惊恐。

五、虚脉类（应指无力虚脉类，虚脉细脉微代短）。

1、虚脉：举按无力指松软，虚脉虚证一对一。

2、细脉：脉细如线指明显，气血俱虚与湿证。

3、微脉：似有似无极细软，气血大虚阳气衰。

4、代脉：迟而中止有定数，跌仆痛惊脏气衰。

5、短脉：不及本部首尾短，无力气损有力郁。

六、实脉类（应指有力实脉类，实滑弦紧长大6）。

1、实脉：举按充实而有力，实证平人两类全。

2、滑脉：往来流利指圆滑，痰湿食积与实热，青壮年脉或孕妇。

3、弦脉：端直以长按琴弦，肝胆病疼或痰饮，疟疾老年健康者。

4、紧脉：绷急弹指如转索，实寒疼痛与宿食。

5、长脉：首尾端直超本位，阳气有余或阳证、热证实证与平人。

6、大脉：脉体宽大无汹涌，病进健康两相背。

中医二十八脉象与主病(分类对比表)

二十八脉脉象与主病
脉纲
共同特点
脉名
脉象
主病
浮脉类
浮
举之有余，按之不足
表证，亦见于虚阳浮越证
轻取
洪
脉体阔大，充实有力，来盛去衰
热盛
即得
濡
浮细无力，而软
虚证，湿困
散
浮取散慢而无根，至数、脉力不均
元气离散，脏腑将绝
芤
浮大中空，如按葱管
失血，伤阴
革
浮而搏指，中空边坚
亡血、失精、半产、崩漏
沉脉类
沉
轻取不应，重按始得
气虚两虚，诸虚劳损，主湿
代
迟而中止，止有定数
脏气衰微，疼痛，惊恐，跌扑损伤
弱
柔细而沉
气血不足
短
首尾俱短，不能满部
有力为气郁，无力为气损
实脉类
实
三部脉举按均有力
实证，平人
应指
滑
往来流利，如珠走盘，应指圆滑
痰饮，食滞，实热，青壮年，孕妇
有力
紧
脉来紧张，状如牵绳转索
实寒、疼痛、宿食
长
首尾端直，超过本位
阳气有余、阳证、热证、实证、平人
里证
重按
伏
重按推筋按骨始得，甚则伏而不见
邪闭，厥证，痛极
始得
牢
沉按实大弦长
阴寒内积，疝气，徵瘕
迟脉类
迟
脉来迟慢，一息不足四至
寒证，亦可见邪热结聚
一息
缓
一息四至
往来艰涩，迟滞不畅，如轻刀刮竹
气滞血瘀，精伤血少，痰食内停
四至
结
脉来缓慢，时见一止，止无定数
阴盛气结，寒凝血瘀，气血虚弱
弦
端直而长，如按琴弦
肝胆病，痛证，痰饮，老年健康者

中医28种脉象的分类与主病

中医28种脉象的分类与主病《中医28种脉象的分类与主病》一、浮脉类因其脉位浅，浮取即得。

浮脉类有：浮、洪、濡、散、芤、革六脉。

1-1、浮脉【脉象】：轻取即得，重按反减而不空，如按水上漂木。

【主病】主表证、也主虚证。

【脉理】浮脉主表，当外邪袭肌腠，卫阳奋起抗邪，脉气鼓动于外，应指而浮。

①邪盛而正不虚时，脉浮而有力；②素虚者外感，邪盛而正虚时，脉多浮而无力；③久病体虚，阳气虚衰，虚阳外越，见脉浮而无根。

④生理性浮脉见于形体消瘦者。

夏秋之时，也见浮脉。

1-2、洪脉【脉象】脉体宽大，状若波涛汹涌，来盛去衰。

【主病】主里热证（气分热盛，邪盛正衰）。

【脉理】洪脉的形成，阳气有余、内热充斥，气盛血涌，脉道扩张，故见脉洪。

①若久病气虚或虚劳，失血，久泄等病证而出现洪脉，是阴竭阳越，阴竭而脉体失充，孤阳独亢而外越或虚阳亡脱，故浮取洪盛，沉取无力无神。

属邪盛正衰的危候。

1-3、濡脉【脉象】浮而细软。

轻取即得，重按不显。

【主病】主诸虚证，又主湿证。

【脉理】濡脉—①气虚不能内敛，故脉浮软无力；②精血亏虚，则脉道不充则脉细小；③若湿邪阻滞压抑脉道，脉也软而浮细。

1-4、散脉【脉象】浮散无根，稍按即无，至数不齐。

如扬花散漫飞。

【脉理】气虚血耗，阴不敛阳，元气耗散，脉气不能内敛，故举之浮散而不聚，重按则无，漫无根蒂。

1-5、芤脉【脉象】浮大中空，如按葱管。

【主病】主失血，伤阴。

【脉理】芤脉—①多因突然失血过多，血量骤然减少，营血不足，无以充脉；②或津液大伤，血不得充，血失阴伤则阳气无所附而散于外。

见失血伤阴之证。

1-6、革脉【脉象】浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。

【主病】多主精血亏虚，临床常见于亡血、失精、半产、漏下。

【脉理】因正气不固，精血不藏，气无所恋而浮越于外，致使脉来浮大搏指，外强中干，如按绷紧的鼓皮。

革脉为弦芤相合之脉。

二、沉脉类沉脉类位于皮下筋骨，轻取不应，重按始得。

沉脉有沉、伏、弱、牢四脉。

2-1、沉脉【脉象】举之不足，按之有余。

二十八脉法

二十八脉法二十八脉脏平脉歌：浮为心肺，沉为肾肝，脾胃中州，浮沉之间。

心脉之浮，浮大而散；肺脉之浮，浮涩而短；肝脉之沉，沉而弦长；肾脉之沉，沉实而濡；脾胃属土，脉宜和缓，命为相火，左寸同断。

春弦夏洪，秋毛冬石；四季和缓，是谓平脉。

太过实强，病生于外，不及虚微，病生于内。

春得秋脉，死在金日，五脏准此，推之不失。

四时百病，胃气为本，脉贵有神，不可不审。

一、浮脉：脉居浮位，轻取即得，重按稍减，但不空虚。

〔主病诗〕浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘。

浮而有力多风热，无力而浮是血虚。

寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸。

关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。

浮脉主表，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，浮散劳极。

二、沉脉：脉位在下，重按始得，轻取不应。

〔主病诗〕沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰。

无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。

寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通。

尺部浊遗并泄痢，肾虚腰及下元痌。

沉脉主里，有力里实，无力里虚。

沉则为气，又主水蓄，沉迟痼冷，沉数内热，沉滑痰食，沉涩气郁，沉弱寒热，沉缓寒湿，沉紧冷痛。

三、迟脉：一息三至，来去轻慢。

〔主病诗〕迟司脏病或多痰，沉痼癥瘕仔细看。

有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。

寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪。

尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。

迟脉主脏，有力冷痛，无力虚寒。

浮迟表寒，沉迟里寒。

四、数脉：一息六至，来去较慢。

〔主病诗〕数脉为阳热可知，只将君相火来医。

实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。

寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡。

当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。

数脉主腑，有力实火，无力虚火。

浮数表热，沉数里热，气口数实肺痈，数虚肺痿。

五、虚脉：浮大迟软，按之空虚。

〔主病诗〕脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多。

发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。

血不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒。

骨蒸痿痹伤精血，却在神门两部居。

六、实脉：坚实有力，举按皆得。

〔主病诗〕实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频。