50项护理技术操作

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50项基础护理技术操作流程及考核标准

50项基础护理技术操作流程及考核标准

50项基础护理技术操作流程及考核标准基础护理技术是医护人员的必备技能,它包含了很多操作流程和考核标准。

下面是。

1. 手卫生操作流程:包括洗手、消毒及穿戴手套。

考核标准:能够正确按照流程操作,洗手达到规定时间(20-30秒),穿戴手套无破损。

2. 看护卧床病人操作流程:包括病人翻身、更换床单、口腔护理等。

考核标准:能够正确操作,保证病人舒适,床单整洁,口腔清洁。

3. 静脉输液操作流程:包括静脉通路的开放、连接输液器等。

考核标准:能够正确操作,保证静脉通路通畅,输液器连接牢固。

4. 注射操作流程:包括皮下、肌肉和静脉注射等。

考核标准:能够正确选择注射部位,采用无菌操作,确保注射安全。

5. 利尿操作流程:包括导尿、更换尿布等。

考核标准:能够正确操作,导尿过程无刺激,尿布整洁。

6. 饮食护理操作流程:包括餐前准备、宣教、喂食等。

考核标准:能够正确准备食物,根据病人需要进行宣教,保证饮食安全。

7. 拔除引流管操作流程:包括胃管、尿管等。

考核标准:能够正确操作,保证拔除过程无疼痛和感染。

8. 皮肤护理操作流程:包括擦洗、涂抹药膏等。

考核标准:能够正确操作,保证皮肤清洁,涂抹药膏均匀。

9. 血压测量操作流程:包括选择正确袖带、测量位置等。

考核标准:能够正确测量,保证测量结果准确。

10. 吸痰操作流程:包括口腔、气管吸痰等。

考核标准:能够正确操作,保证吸痰过程顺利,无刺激。

11. 心肺复苏操作流程:包括胸外按压、人工呼吸等。

考核标准:能够正确操作,保证按压准确、呼吸通畅。

12. 疼痛评估与缓解操作流程:包括疼痛评估方法、给药等。

考核标准:能够正确评估疼痛程度,根据评估结果给予恰当的缓解措施。

13. 体温测量操作流程:包括口温、腋下温、肛温等。

考核标准:能够正确测量体温,保证测量结果准确。

14. 心电监护操作流程:包括贴电极、连接监护仪等。

考核标准:能够正确操作,保证监护仪正常工作。

15. 疾病诊断与护理操作流程:根据不同病种制定相应护理计划。

50项护理技术操作流程及评分标准

50项护理技术操作流程及评分标准

50项护理技术操作流程及评分标准一、洗手操作流程及评分标准洗手是护士最基本的护理技能之一,下面是洗手操作的流程及评分标准:1. 打开水龙头,并调节水温合适,使水温在37-42摄氏度之间;2. 用流动水将双手全部浸湿;3. 取适量洗手液于手心,揉搓至起泡;4. 用十指相互交叉互搓;5. 十指交叉搓指背;6. 十指相对交叉揉搓掌心;7. 十指相对交叉搓手心;8. 旋转搓手指;9. 拇指绕掌交替搓揉;10. 冲洗手腕;11. 用干净纸巾擦干双手;12. 将水龙头关紧。

评分标准:- 水温调节准确性;- 使用洗手液的规范性;- 搓手步骤的顺序正确性;- 搓手的时间和力度是否充分;- 搓手步骤的熟练程度。

二、测量体温操作流程及评分标准测量体温是护理中常见的操作之一,以下是操作流程及评分标准:1. 准备好体温计,并确保其干净;2. 让患者舒适地坐下,露出体温测量部位;3. 将体温计插入患者口腔下舌根部(或其他测量部位);4. 等待体温计提示音响,读取体温数值;5. 将体温计取出,并做好清洁消毒准备;6. 记录测量到的体温值。

评分标准:- 使用体温计的消毒情况;- 测量的部位选择准确性;- 插入体温计的深度合适性;- 读数的准确性;- 测量后的清洁操作是否正确。

三、更换尿布操作流程及评分标准更换尿布是护理中常见的操作,下面是更换尿布的流程及评分标准:1. 准备好新的尿布、湿纸巾、干纸巾等物品;2. 叠好新尿布,准备好将旧尿布取下;3. 将患者翻身,取下旧尿布;4. 用湿纸巾清洁患者的私密部位;5. 用干纸巾擦干患者的私密部位;6. 将新尿布穿好,并将患者翻正;7. 调整尿布位置,确保贴合舒适。

评分标准:- 更换尿布的速度和顺畅度;- 私密部位的清洁度;- 尿布的穿戴位置准确性;- 患者的舒适度;- 清洁操作的规范性。

通过上述50项护理技术操作流程及评分标准,我们可以看到护理工作中需要严格按照操作流程来进行,同时对护理质量也有严格的评分标准,保障了护理工作的准确性和规范性。

护理50项技能操作

护理50项技能操作

1.手卫生训练指导
2.无菌技术
3.生命体征监测技术
4.口腔护理技术
5.鼻饲技术
6.导尿技术
7.胃肠减压技术
8.灌肠技术
9.氧气吸入技术
10换药技术
11.雾化吸入疗法
12血糖监测
13口服给药法
14密闭式静脉输液技术
15密闭式静脉输血技术
16静脉留置针技术
17静脉采血技术
18静脉注射法
19经外周插管的中心静脉导管(PICC)护理技术20动脉血标本的采集技术21肌内注射技术
22皮内注射技术
23皮下注射技术
24物理降温法
25心肺复苏基本生命支持术26经鼻/口腔吸痰法
27经气管插管/气管切开吸痰法
28心电监测技术
29血氧饱和度监测技术30输液泵/微量输注泵的使用技术
31除颤技术
32轴线翻身法
33患者搬运法
34患者约束法
35痰标本采集法
36咽拭子标本才采集法
37洗胃技术
38 “T”管引流护理
39造口护理技术
40膀胱冲洗的护理
41脑室引流的护理
42胸腔闭式引流的护理
43产时会阴消毒技术
44早产儿暖箱的应用
45光照疗法
46新生儿脐部护理技术
47听诊胎儿心音技术
48患者入/出院护理
49患者跌倒的预防
50压疮的预防及护理
如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。

护理技术操作项目50项及评分标准

护理技术操作项目50项及评分标准

护理技术操作项目50项及评分标准护理技术操作项目50项及评分标准1.洗手:要求患者的双手干燥,洗手过程要彻底,注意细节,如指甲缝、手背等。

评分标准:干燥的双手得1分,洗手过程彻底得2分,细节部位清洁得1分,总分为4分。

2.测量体温:要求使用无菌体温计,正确操作插入口腔或其他测量部位,读数准确。

评分标准:正确使用体温计得1分,正确插入体温计测量部位得2分,准确读数得1分,总分为4分。

3.测量血压:要求正确选择合适的血压计,正确操作测量血压,保持患者舒适。

评分标准:正确选择血压计得1分,正确操作测量血压得2分,保持患者舒适得1分,总分为4分。

4.口腔护理:要求使用适合的刷头和护理用品,正确清洁患者的口腔,包括舌苔。

评分标准:使用适合的刷头和护理用品得1分,正确清洁口腔得2分,清洁舌苔得1分,总分为4分。

5.留置导尿管护理:要求正确洗手,正确操作留置导尿管护理,保持导尿袋的清洁。

评分标准:正确洗手得1分,正确操作留置导尿管护理得2分,保持导尿袋清洁得1分,总分为4分。

6.静脉输液:要求正确选择输液器材,正确操作,保持静脉通畅。

评分标准:正确选择输液器材得1分,正确操作得2分,保持静脉通畅得1分,总分为4分。

7.病人转移:要求正确使用转移工具,注意患者体位,避免摔倒。

评分标准:正确使用转移工具得1分,注意患者体位得2分,避免摔倒得1分,总分为4分。

8.吸氧:要求选择合适的吸氧设备,正确操作,保持氧气流量适当。

评分标准:选择合适的吸氧设备得1分,正确操作得2分,保持氧气流量适当得1分,总分为4分。

9.造口护理:要求正确清洁造口,使用适当的洗液,定期更换造口袋。

评分标准:正确清洁造口得1分,使用适当洗液得2分,定期更换造口袋得1分,总分为4分。

10.皮肤护理:要求正确识别和处理皮肤问题,选择适当的护肤品,注意保湿。

评分标准:正确识别和处理皮肤问题得1分,选择适当护肤品得2分,注意保湿得1分,总分为4分。

以上是护理技术操作项目的部分示范,共涵盖了50个项目。

50项护理技术操作流程及评分标准

50项护理技术操作流程及评分标准

50项护理技术操作流程及评分标准1.体温测量:用体温计测量患者的体温,评分标准:准确性、规范操作、卫生条件等。

2.血压测量:用血压计测量患者的血压,评分标准:准确性、规范操作、卫生条件等。

3.心电图检查:采集患者的心电图数据,评分标准:采集准确、操作规范、卫生条件等。

4.静脉输液:将药物或营养液经静脉输送到患者体内,评分标准:无痛、无漏液、输液速度合适等。

5.中心静脉置管:将导管经颈部或腋下插入体内,评分标准:无痛、无感染、导管位置正确等。

6.肠内营养支持:通过胃管或肠管将营养液经口腔或鼻腔插入体内,评分标准:无痛、无漏液、进食顺畅等。

7.膀胱造瘘护理:对人工膀胱造瘘患者进行护理,评分标准:无痛、无感染、排尿畅通等。

8.气管插管:将插管经口或鼻插入患者气管,评分标准:无痛、无误吸、通气顺畅等。

9.气管切开护理:对气管切开术后患者进行护理,评分标准:无感染、无误吸、通气顺畅等。

10.吸痰:通过管路吸取呼吸道分泌物,评分标准:无痛、无误吸、吸痰深度合适等。

11.气管切除术后护理:对气管切除术后患者进行护理,评分标准:无感染、通气顺畅、口腔卫生等。

12.经皮内镜胃造瘘护理:对经皮内镜胃造瘘患者进行护理,评分标准:无感染、管路通畅、进食顺畅等。

13.胃肠减压:通过管路将胃肠内的气体或液体排出,评分标准:无痛、无误吸、管路通畅等。

14.磁共振检查护理:对接受磁共振检查的患者进行护理,评分标准:操作规范、耐心细致、保持患者舒适等。

15.CT检查护理:对接受CT检查的患者进行护理,评分标准:操作规范、保持患者舒适、保护患者隐私等。

16.X光检查护理:对接受X光检查的患者进行护理,评分标准:操作规范、保护患者隐私、保持患者舒适等。

17.耳鼻喉科检查护理:对接受耳鼻喉科检查的患者进行护理,评分标准:操作规范、保持患者舒适、减轻痛苦等。

18.消化内镜检查护理:对接受消化内镜检查的患者进行护理,评分标准:操作规范、保护患者隐私、减轻痛苦等。

基础护理操作50项

基础护理操作50项

基础护理操作50项1. 术前准备•确认患者身份和手术部位;•与患者沟通,解释手术过程和风险;•准备手术室,包括消毒、清洁、准备手术器械和药品;•检查患者的体征,如体温、血压、脉搏等。

2. 皮肤消毒•使用适当的消毒液对手术部位进行彻底的消毒;•遵循正确的消毒步骤和时间,确保彻底杀灭细菌。

3. 导尿操作•使用无菌技术进行导尿操作;•先准备好导尿包,确保器械无菌;•清洁外阴部,然后将导尿管插入膀胱。

4. 静脉穿刺•使用无菌技术进行静脉穿刺;•准备好穿刺器具和药品;•寻找合适的静脉,并插入针头。

5. 注射操作•准备好需要注射的药物;•清洁注射部位,使用无菌技术进行注射;•注意药物的剂量和注射速度。

6. 血压测量•准备好血压计和听诊器;•将袖带套在患者的上臂上,然后用听诊器听取血流声音;•记录收缩压和舒张压。

7. 心电图操作•准备好心电图机和导联线;•将导联贴在患者的胸部、手臂和腿上;•启动心电图机,记录患者的心电图。

8. 氧气吸入•准备好氧气瓶和面罩/鼻导管;•将面罩/鼻导管放在患者鼻子上或嘴巴前,并打开氧气瓶;•调整氧气流量,确保患者得到适当的氧气供应。

9. 饮食辅助•根据患者的饮食要求准备食物;•给予患者适当的饮食辅助,如喂食、喝水等。

10. 口腔护理•使用口腔护理工具,如牙刷、漱口杯等,给患者进行口腔护理;•清洁患者的牙齿、舌头和口腔内部。

11. 洗澡护理•准备好洗澡用具,如毛巾、肥皂等;•将患者放在合适的洗澡位置,并用温水和肥皂清洁患者的身体;•干燥患者的身体,并更换干净的衣物。

12. 更衣护理•帮助患者更换干净的衣物和床上用品;•注意保持患者的隐私和尊严。

13. 床位转换•根据需要,帮助患者改变体位,如翻身、坐起来等;•注意避免对患者造成不适或伤害。

14. 尿袋更换•准备好新的尿袋和无菌器具;•将旧尿袋与新尿袋连接,并确保连接处无菌;•清洁连接处,然后更换新尿袋。

15. 留置导尿管护理•准备好留置导尿管所需的材料;•清洁导尿管周围的皮肤,并更换导尿管固定带;•检查导尿管通畅性和引流情况。

护理技术操作项目50项及评分标准

护理技术操作项目50项及评分标准

护理技术操作项目50项及评分标准
以下是护理技术操作项目以及常见的评分标准:
1. 头部抬高:将病人的上半身抬高至合适角度。

评分标准:0-
4分,0表示未完成,4表示操作正确且流畅。

2. 体位转换:将病人的体位从一个方向转换到另一个方向。

评分标准:0-4分,0表示未完成,4表示操作正确且流畅。

3. 卧位到坐位:将病人由卧位变为坐位。

评分标准:0-4分,
0表示未完成,4表示操作正确且流畅。

4. 牵引移动:使用牵引方法将病人从一个地方移到另一个地方。

评分标准:0-4分,0表示未完成,4表示操作正确且流畅。

5. 病床推移:将病人推移至床头或移动床位。

评分标准:0-4分,0表示未完成,4表示操作正确且流畅。

6. 去除胃管:将胃管从病人体内取出。

评分标准:0-4分,0
表示未完成,4表示操作正确且流畅。

7. 导尿:将导尿管插入病人的尿道以排除尿液。

评分标准:0-
4分,0表示未完成,4表示操作正确且流畅。

8. 拔除皮肤缝合线:移除皮肤上的缝合线。

评分标准:0-4分,0表示未完成,4表示操作正确且流畅。

9. 注射药物:按照医嘱用注射器将药物注射给病人。

评分标准:0-4分,0表示未完成,4表示操作正确且流畅。

10. 安装导尿管:将导尿管插入病人的尿道以收集尿液。

评分
标准:0-4分,0表示未完成,4表示操作正确且流畅。

评分标准可以根据具体操作的要求进行进一步详细化。

护理操作50项

护理操作50项

1.手卫生
2.无菌技术
3.导尿技术及护理
4.换药技术
5.患者入院/出院护理
6.密闭式静脉输液技术
7.密闭式静脉输血技术
8.静脉留置针技术
9.输液泵/微量泵使用技术
10.雾化吸入技术
11.口腔护理技术
12.氧气吸入技术
13.除颤技术
14.经鼻腔/口腔吸痰法
15.经气管插管/气管切开吸痰法
16.生命体征监测技术
17.心电监测技术
18.经外周插管的中心静脉导管护理
技术
19.血氧饱和度监测技术
20.心肺复苏基本生命支持术
21.“T"管引流护理
22.脑室引流的护理
23.造口护理技术
24.胸腔闭室引流的护理
25.膀胱冲洗护理
26.鼻饲技术
27.胃肠减压技术
28.洗胃技术
29.物理降温法
30.灌肠技术
31.轴线翻身法
32.患者搬运法
33.患者约束法
34.患者跌倒的预防
35.压疮的预防及护理
36.肌内注射技术
37.皮下注射技术
38.皮内注射技术
39.静脉注射法
40.口服给药法
41.动脉血标本的采集技术
42.静脉采血技术
43.血糖测定44.痰标本采集
45.咽试纸标本采集法
46.产时会阴消毒技术
47.早产儿暖箱的应用
48.光照疗法
49.新生儿脐部护理技术
50.听诊胎心音技术。

护理50项技能操作

护理50项技能操作

护理50项技能操作
护理是一项需要掌握多项技能操作的工作,它涉及到对病患的身体状况进行评估、监测和治疗。

以下是50项护理技能操作,供参考:
1.换洗床单、被罩和枕套
2.洗患者的头发
3.刷患者的牙齿
4.帮助患者洗澡
5.给患者修剪指甲
6.更换尿布
7.插入导尿管
8.护理尿袋
9.空肠胃管护理
10.造口护理
11.插入鼻胃管
12.检测体温
13.测量血压
14.监测心率
15.监测呼吸
16.监测血糖
17.抽取血液样本
18.安置静脉输液针
19.静脉输液
20.结扎止血
21.更换胃管
22.更换导尿管
23.拔除呼吸道异物
24.使用机械通气器
25.使用吸痰器
26.使用呼吸器
27.使用心电监护仪
28.做心肺复苏
29.管理疼痛
30.使用药物推车
31.做胸部钝性外伤处理
32.管理术后伤口
33.更换封闭性引流管
34.使用压疮垫
35.管理低血糖
36.管理高血压
37.管理心律失常
38.管理冠状动脉疾病
39.管理慢性阻塞性肺病
40.管理中风
41.管理骨折
42.管理关节置换手术
43.进行拔罐疗法
44.进行针灸治疗
45.进行按摩
46.进行牵引治疗
47.使用氧气疗法
48.使用标准预防措施
49.处理医疗废物
50.使用消毒和清洁工具
以上是护理工作中的50项技能操作。

护理人员应通过专业培训和实践来掌握这些操作,并在实际工作中灵活运用,为患者提供高质量的护理服务。

护理操作50项

护理操作50项

护理操作50项护理操作是指对病患进行各项照料和管理的具体操作,是医护人员日常工作的重要组成部分。

下面将介绍50项常见的护理操作,帮助护士了解并提高护理水平。

1. 量入出水:每天记录患者的饮水量和排尿量,以评估患者的水平衡情况。

2. 量体温:使用体温计测量患者的体温,及时发现异常情况。

3. 血压测量:使用血压计对患者的血压进行测量,监测血压的变化。

4. 脉搏测量:使用脉搏计对患者的脉搏进行测量,了解患者的心率情况。

5. 呼吸频率测量:观察及计数患者的呼吸次数,以评估患者的呼吸状况。

6. 疼痛评估:通过询问患者疼痛程度、观察患者表情等方式对疼痛进行评估。

7. 深静脉穿刺:使用针头穿刺患者的深静脉,进行输液或者抽取血液等操作。

8. 导尿:将导尿管插入患者的膀胱,排除尿液以减轻膀胱压力。

9. 气管插管:通过口腔或鼻腔将导管插入患者气管以保持通气畅通。

10. 鼻饲:将营养液通过鼻胃管或鼻空肠管经鼻道进入患者的胃或肠道。

11. 隔离操作:根据患者的传染性选择适当的隔离方式,并正确穿戴个人防护用品。

12. 洗患者:帮助患者完成洗漱、沐浴等个人卫生活动,保持清洁和舒适。

13. 翻身护理:对长期卧床患者进行定时的翻身,防止褥疮的发生。

14. 上下床:协助行动不便的患者从床上起立或躺下。

15. 安全移动:协助行动困难的患者进行安全转移,如坐位、站立、行走等。

16. 铺床:重新整理床位,保持整洁卫生,防止交叉感染的发生。

17. 换床单:定期更换床单、枕套等物品,保持患者卫生环境的整洁。

18. 大便潜血检查:对大便进行潜血检查,早期发现肠道疾病。

19. 给药:根据患者的医嘱和疾病情况,正确给予药物。

20. 注射:按照医嘱将药物以皮下、肌肉或静脉注射的方式给予患者。

21. 血糖监测:使用血糖仪测量患者的血糖水平,并进行记录和评估。

22. 观察排便:观察患者的排便情况,包括量、颜色、气味等,以发现异常。

23. 化痰:采取不同的方式帮助患者排痰,通畅呼吸道。

项临床护理技术操作目录

项临床护理技术操作目录

50项护理技术操作目录一、手卫生1.一般洗手2.外科手消毒二、无菌技术1.无菌持物钳的使用法2.戴无菌手套法3.取用无菌溶液法4.铺无菌盘法三、生命体征监测技术1.体温的测量2.脉搏的测量3.呼吸的测量4.血压的测量四、口腔护理技术五、鼻饲技术六、导尿技术及护理七、胃肠减压技术八、灌肠技术九、氧气吸入技术十、换药技术十一、雾化吸入疗法十二、血糖监测十三、口服给药法十四、密闭式输液技术十五、密闭式静脉输血技术十六、静脉留置针技术十七、静脉采血技术十八、静脉注射法十九、经外周插管的中心静脉导管PICC护理技术二十、动脉血标本的采集技术二十一、肌内注射技术二十二、皮内注射技术二十三、皮下注射技术二十四、物理降温法二十五、心肺复苏基本生命支持术二十六、经鼻/口腔吸痰法二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术二十九、血氧饱和度监测技术三十、输液泵/微量泵的使用技术三十一、除颤技术三十二、轴线翻身法三十三、患者搬运法1.协助患者移向床头法2.协助患者由床上移至平车法三十四、患者约束法三十五、痰标本采集法三十六、咽拭子标本采集法三十七、洗胃技术三十八、"T"管引流护理三十九、造口护理技术四十、膀胱冲洗护理四十一、脑室引流管的护理四十二、胸腔闭式引流管的护理四十三、产时会阴消毒技术四十四、早产儿暖箱的应用四十五、光照疗法四十六、新生儿脐部护理技术四十七、听诊胎心音技术四十八、患者入/出院护理四十九、患者跌倒的预防五十、压疮的预防及护理。

50项护理技术操作流程

50项护理技术操作流程

50项护理技术操作流程目的:迅速建立有效的循环和呼吸,恢复全身的血氧供应,防止加重脑缺氧,促进脑功能恢复。

评估:1、观察患者有无意识和呼吸。

2、观察颈动脉搏动(触摸近侧颈动脉,)。

3、呼救及时。

操作:1、判断意识、呼吸、心跳,求救:轻晃病人双肩,同时呼叫:“喂!你怎么啦!”观察有无反应。

听呼吸音用颊部感受气流,看胸部起伏,同时摸近侧颈动脉搏动。

判断无搏动时,举手高喊“快来救人啊!”2、解开患者衣领、腰带,暴露胸部,放按压板于病人背下,置脚踏台于术者易操作地方(野战条件下在地面进行,免去按压板和踏脚凳,护士跪于病人右侧,两腿间距为1拳,护士左腿与病人肩部平齐)。

3、开放气道、吹气2次:将患者头偏向一侧,用纱布清除口鼻腔内分泌物及异物。

将病人置于仰卧位,两臂放于躯干两侧。

操作者左肘关节撑床(或地面),左手大鱼际肌按前额向下推,使头后倾,右手食、中指分开托起下颌角,右手大拇指分开上下嘴唇,左手拇指、食指捏鼻翼,操作者深吸一口气,口唇完全包住患者口部吹气,观察胸部起伏,松鼻换气,同时操作者头偏向一侧深呼吸,连续2次。

5、按同法吹气2次,心脏按压30次,以30:2(小儿5:1)重复进行5个轮回。

6、最后按同法吹气2次。

(总共按压150次,吹气12次,呼吸频率成人16-20次/分;儿童20次/分;心脏按压频率成人80-100次/分;儿童100次/分)7、窥察病情:看病人胸廓是否起伏,摸颈动脉有没有搏动,面色转红润,自主呼吸恢复。

8、处理病人、记录抢救过程:给病人穿好衣服,撤去按压板和脚踏台,垫枕,摆温馨体位,收拾整顿好床单位,记录抢救过程。

9、解释交待,进一步医治。

10、物品归位有效指征:颈动脉搏动恢复,自主呼吸恢复,面色转红,瞳孔缩小,出现对光反射二、心电监护操作流程目的:1、对危重患者进行动态心电图观察,及时发现和诊断心律失常、评价抗心律失常药物治疗效果。

2、通过报警装置,提高抢救成功率。

评估:1、相识患者生命体征及病情变革。

护理知识50项护理操作技术

护理知识50项护理操作技术

一、手卫生一般洗手(一)目的去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。

(二)实施要点1.洗手指征:(1)直接接触患者前后。

(2)无菌操作前后。

(3)处理清洁或者无菌物品之前。

(4)穿脱隔离衣前后,摘手套后。

(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

(6)处理污染物品后。

(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。

2.洗手要点:(1)正确应用六步洗手法,清洗双手,也可以将洗手分为七步,即增加清洗手腕。

(2)流动水下彻底冲洗,然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干,或者用干手机干燥双手。

(3)如水龙头为手拧式开关,则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。

(三)注意事项1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。

2.手部不佩带戒指等饰物。

3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。

4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

外科手消毒(一)目的1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。

2.将常居菌减少到最低程度。

3.抑制微生物的快速再生。

(二)实施要点1.外科手消毒指征:进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。

2.操作要点:(1)修剪指甲、锉平甲缘,清除指甲下的污垢。

(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

(3)取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3,用无菌巾擦干。

(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3,至消毒剂干燥。

(三)注意事项1.冲洗双手时,避免水溅湿衣裤。

2.保持手指朝上,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部,避免倒流。

3.使用后的海棉、刷子等,应当放到指定的容器中,一用一消毒。

4.手部皮肤无破损。

5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。

二、无菌技术无菌持物钳的使用法(一)目的取用或者传递无菌的敷料、器械等。

(二)实施要点1.评估操作环境是否符合要求。

护理技术操作项目50项及评分标准

护理技术操作项目50项及评分标准

护理技术操作项目50项及评分标准在医疗护理领域,护理技术操作项目是护士日常工作的核心内容之一。

如何高效、规范地完成这些护理技术操作项目,对于提高医疗服务质量、保障患者安全至关重要。

护理技术操作项目的评分标准则成为了护士专业素质和工作表现的重要依据。

今天我们就来深入探讨护理技术操作项目50项及评分标准,以期对护士的专业技能和工作规范有更全面的了解。

一、护理技术操作项目50项1. 静脉输液2. 静脉注射3. 静脉输液泵操作4. 静脉留置针处理5. 输液泵操作6. 中心静脉导管维护7. 输液通道管理8. 持续吸引引流管操作9. 头盔吸引护理10. 鼻胃管护理11. 气管切开护理12. 尿管护理13. 呼吸机操作14. 心电监护仪操作15. 血糖检测16. 血氧检测17. 体温测量18. 血压测量19. 脉搏测量20. 人工排泄21. 高压氧舱操作22. 锁骨头皮下置管23. 复合伤口护理24. 短路连接术后伤口清理25. 硅软防滑管切换换药26. 携带造影管更换27. 肘关节免疫免疫留置针护理28. 上肢深静脉置管29. 下肢深静脉置管30. 非计划性拔管处理31. 自然退热32. 高胆红素新生儿接触保护措施33. 血管通路救助34. 心脏导管镜护理35. 血浆置换36. 单纯抗体服务37. 新生儿导尿管留置针管理38. 新生儿动脉导管留置针管理39. 妇产新生儿保健40. 心弓留置针护理41. 心包积液护理42. 腹水交换43. 化疗栓塞44. 球囊阻断术45. 血栓形成46. 开颅硅管护理47. 开颅围手术期麻醉治疗48. 颅内髓膜挡压导管护理49. 颅内压监测50. 银冲压水肿动脉内治疗以上护理技术操作项目是护士日常工作中需要掌握的重要技能和操作项目。

这些项目涵盖了多个科室和病种,对护士的专业技能和责任承担有着重要意义。

二、评分标准对于以上列举的护理技术操作项目,评分标准是医疗机构对护士工作的质量标准之一。

护理技术操作规范及评分标准汇总指南

护理技术操作规范及评分标准汇总指南

50项护理技术操作流程及评分标准概览1. 护理员手卫生及消毒操作流程:●洗手前准备:打开水龙头,调节水温。

●洗手步骤:使用洗手液,按六步洗手法清洗双手,至少搓洗20秒。

●冲洗干净并擦干:用流动水冲洗干净,使用一次性纸巾擦干。

●使用快速消毒剂(如需要)。

评分标准:●洗手方法正确,无遗漏部位(20分)●水温、水流调节合适(10分)●保持水龙头清洁(10分)●洗手后手部干燥,无残留水分(10分)●消毒剂使用正确(5分)●总计:55分2. 口腔护理操作流程:●评估患者病情及口腔状况。

●告知患者护理目的及方法。

●使用合适的口腔清洁用品进行清洁。

●观察患者口腔黏膜变化,及时处理异常情况。

评分标准:●评估准确,沟通清晰(10分)●操作轻柔,无损伤(20分)●口腔清洁彻底,无残留物(20分)●观察病情及时,处理得当(15分)●患者舒适度好(10分)●总计:75分3. 床上洗头操作流程:●评估患者病情及洗头需求。

●调节水温,准备洗头用品。

●妥善安置患者体位,避免牵拉引流管或导管。

●用指腹部揉搓头皮,避免抓伤。

●洗头后吹干头发,注意保暖。

评分标准:●评估准确,沟通清晰(10分)●患者体位安置妥当(15分)●洗头过程无牵拉、脱出引流管或导管(20分)●洗头彻底,无残留洗发液(20分)●患者保暖措施到位(10分)●患者舒适度好(10分)●总计:85分4. 鼻饲护理及误吸处置操作流程:●评估患者病情、心理状态及鼻腔黏膜状况。

●准备鼻饲用物,调整患者体位。

●检查胃管位置,注入鼻饲液。

●如出现误吸,立即停止鼻饲,采取急救措施。

评分标准:●评估准确,沟通清晰(10分)●鼻饲用物准备齐全,放置合理(10分)●患者体位调整正确(10分)●鼻饲过程规范,无误吸(20分)●误吸处置及时、有效(30分)●急救措施得当,记录完整(10分)●总计:90分5. 肌肉注射及并发症处置操作流程:●评估患者病情、心理状态及注射部位皮肤状况。

●准备注射用品,核对医嘱。

50项护理技术操作

50项护理技术操作

(2)根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量脉搏的方 法。 ㈢注意事项 1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。 2.脉搏短绌的患者,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另 一名护士听心率,同时测量 1 分钟。 呼吸的测量 ㈠目的 1.测量患者的呼吸频率。 2.监测呼吸变化。 ㈡实施要点 评估患者: 询问、了解患者的身体状况及一般情况。 1.操作要点 (1)观察患者的胸腹部,一起一伏为一次呼吸,测量 30 秒。 (2)危重病人呼吸不易观察时,用少许棉絮置于病人鼻孔前,观 察棉花吹动情况,计数 1 分钟。 ㈢注意事项 1.呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉患者。 2.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等,需稳定后测量。 3.呼吸不规律的患者及婴儿应当测量 1 分钟。 血压的测量 ㈠目的 1.测量、记录患者的血压,判断有无异常情况。 2.监测血压变化,间接了解循环系统的功能状况。 ㈡实施要点 1.评估患者: (1)询问、了解患者的身体情况; (2)告诉患者测量血压的目的,取得患者的配合。 2.操作要点: (1)检查血压计。
1.评估患者: (1)询问、了解患者身体状况。 (2)向患者解释口腔护理的目的,取得患者的配合。 2.操作要点: (1)准备用物,根据患者病情选择口腔护理溶液。 (2)进行口腔护理操作时,避免清洁、污染交叉混淆。 (3)询问患者感受,并协助患者取舒适卧位。
3.指导要点: (1)告知患者在操作过程中的配合事项。 (2)指导患者正确的漱口方法,避免呛咳或者误吸。 ㈢注意事项 1.操作动作应当轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损伤粘膜及牙 龈,对凝血功能差的患者应当特别注意。 2.对昏迷患者应当注意棉球干湿度,禁止漱口。 3.使用开口器时,应从臼齿处放入。 4.擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口 腔内。 5.如患者有活动的假牙,应先取下再进行操作。 6.护士操作前后应当清点棉球数量 五、鼻饲技术 ㈠目的 对不能经口进食的患者,从胃管灌入流质食物,保证病人摄入 足够的营养、水分和药物,以利早日康复。 ㈡实施要点 1.评估患者: (1)询问患者身体状况,了解患者既往有无插管经历。 (2)向患者解释,取得患者合作。 (3)评估患者鼻腔状况,包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔 弯曲、息肉等,既往有无鼻部疾患。 2.操作要点: (1)核对医嘱,准备用物。 (2)根据医嘱准备鼻饲液。 (3)携物品至患者旁,为患者取适当体位。 (4)检查胃管是否通畅,测量胃管放置长度。 (5)为患者进行插管操作,插入适当深度并检查胃管是否在胃 内。 (6)选择合适位置固定胃管。 (7)灌注鼻饲液。

50项护理技术操作规程

50项护理技术操作规程

50项护理技术操作规程一、洗手规程1.手部预洗。

在进行任何护理技术操作之前,首先需要将双手在肥皂和温水中进行预洗,确保双手表面干净。

2.手部消毒。

在进行无菌操作或接触感染性患者时,需要将双手进行消毒,确保双手没有细菌残留。

3.洗手步骤。

洗手时,应先潮湿双手,涂抹适量肥皂,揉搓双手至起泡,包括手指缝隙及指尖。

然后用清水冲洗干净,最后使用干净的纸巾擦干。

二、患者翻身规程4.准备工作。

在进行患者翻身操作前,需要准备好必要的工具和设备,如护理床单、护理垫等。

5.协助患者转换体位。

在进行翻身操作时,护士需要根据患者的病情和身体状况,选择合适的翻身方法,保证患者转换体位的顺利和安全。

6.督促患者配合。

在进行翻身操作时,护士需要督促患者积极配合,确保操作的顺利进行。

三、压疮预防护理规程7.定期翻身。

长期卧床的患者,应每隔2-3小时进行一次翻身,避免长时间压迫同一部位。

8.皮肤清洁。

定期为患者清洁皮肤,保持皮肤清洁、干燥。

9.使用护理床垫。

在卧床患者的床上铺设专用的护理床垫,减轻局部压力,预防压疮的发生。

四、静脉输液护理规程11.静脉穿刺。

在进行静脉穿刺时,需要选择合适的穿刺部位,确保穿刺的准确和安全。

12.输液速度控制。

在进行输液过程中,需要根据患者的情况和输液药物来控制输液的速度,避免过快或过慢。

五、导尿护理规程13.导尿前准备。

在进行导尿前,需要准备好导尿管、导尿袋、消毒液等必要设备和工具。

14.导尿操作。

在进行导尿操作时,需要选择合适的导尿管和导尿袋,确保导尿的准确和安全。

15.导尿后护理。

在导尿后,需要及时更换导尿袋,保持导尿通畅,避免感染的发生。

六、胃管护理规程16.胃管插入前准备。

在进行胃管插入前,需要测量胃管插入长度、准备必要的工具和药物。

17.胃管插入操作。

在进行胃管插入时,需要选择合适的插入方式,并确保插入的准确和安全。

18.胃管固定。

在插入胃管后,需要将胃管固定在患者身体上,避免胃管的移位。

50项护理技术操作流程及评分标准

50项护理技术操作流程及评分标准

50项护理技术操作流程及评分标准以下是一份50项护理技术操作流程及评分标准的示例:一、操作流程1. 测量生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压):(1)核对病人信息,确保准确无误;(2)准备测量工具和记录本;(3)按照正确测量方法进行测量;(4)记录测量结果,并做出相应处理。

2. 口腔护理:(1)核对病人信息,评估口腔情况;(2)准备口腔护理用具,如棉签、漱口水等;(3)按照正确操作方法进行口腔护理;(4)记录护理情况和效果。

3. 皮肤护理:(1)核对病人信息,评估皮肤情况;(2)准备皮肤护理用具,如清洁剂、消毒液等;(3)按照正确操作方法进行皮肤护理;(4)记录护理情况和效果。

4. 饮食护理:(1)核对病人信息,评估饮食需求;(2)准备饮食用具和食物;(3)按照正确操作方法进行饮食护理;(4)记录饮食情况和效果。

5. 排泄护理:(1)核对病人信息,评估排泄需求;(2)准备排泄用具和药品;(3)按照正确操作方法进行排泄护理;(4)记录排泄情况和效果。

二、评分标准1. 测量生命体征:(1)操作时间:5分钟以内,得分为80分以上;(2)操作时间:5-7分钟,得分为70-79分;(3)操作时间:8分钟以上,得分为60分以下。

2. 口腔护理:(1)操作规范,得分为80分以上;(2)操作存在轻度不规范,得分为70-79分;(3)操作不规范,得分为60分以下。

3. 皮肤护理:(1)操作规范,得分为80分以上;(2)操作存在轻度不规范,得分为70-79分;(3)操作不规范,得分为60分以下。

4. 饮食护理:(1)操作规范,得分为80分以上;(2)操作存在轻度不规范,得分为70-79分;(3)操作不规范,得分为60分以下。

5. 排泄护理:(1)操作规范,得分为80分以上;(2)操作存在轻度不规范,得分为70-79分;(3)操作不规范,得分为60分以下。

三、综合评价1. 优秀:总得分在80分以上,操作流程规范,表现出色,能够按照要求完成各项护理操作。

护理技术操作项目50项及评分标准

护理技术操作项目50项及评分标准

护理技术操作项目50项及评分标准标题:探讨护理技术操作项目50项及评分标准导言近年来,随着医疗技术的不断进步和医疗质量的不断提升,护理技术操作项目的标准化和规范化已成为医疗质量管理的重要组成部分。

本文将深入探讨护理技术操作项目50项及评分标准,帮助读者全面了解和掌握护理技术操作的要点和标准,促进医疗质量的提升。

一、头部护理1. 寻找脊柱椎弓的位置,评分标准:正确率100%。

2. 正确的头部翻身操作,评分标准:无头部抬起、按压或受力损伤。

二、口腔护理3. 正确使用漱口杯,评分标准:水温适宜,患者无窒息或溢出水滴。

4. 刷牙操作规范,评分标准:刷牙片段完整,无牙龈出血。

三、皮肤护理5. 床位及体位调整,评分标准:患者体位符合护理要求,无肌肉局部受压。

6. 有效保持皮肤清洁,评分标准:患者皮肤干爽,无皮肤感染。

四、导尿管护理7. 导尿管插入操作流程规范,评分标准:无插入阴道、直肠或膀胱穿孔。

8. 导尿管留置护理标准,评分标准:无导尿管滑落或固定不牢。

五、造口护理9. 防止造口感染的操作要点,评分标准:患者无造口部位红肿或渗液。

10. 造口袋更换操作规范,评分标准:无造口袋脱落或粘连不牢。

六、胃管护理11. 胃管插入操作规范,评分标准:无胃部异物误吸或呕吐。

12. 胃管喂药操作规范,评分标准:无药物外溢或反流。

七、管束护理13. 使用约束带规范,评分标准:患者无皮肤受压、勒痕或褥疮。

14. 管束护理定时解除,评分标准:患者无长时间不解除约束带的情况。

八、体温、脉搏和呼吸的测量15. 体温测量规范操作,评分标准:无超过规定时间未测温或测温位置不当。

16. 脉搏和呼吸的测量操作规范,评分标准:误差范围不超过正常值5%。

九、病人转运、移动和抬升17. 病人转运操作要点,评分标准:无病人坠床或扭伤。

18. 病人抬升和移动规范操作,评分标准:无病人移动过程中哭闹或抗拒。

十、疼痛护理19. 疼痛评估规范化,评分标准:无遗漏或错误评估导致疼痛不得到缓解。

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5.取用后立即塞上橡胶塞,消毒瓶塞边缘。
6.记录开瓶日期、时间,已打开的溶液有效使用时间是24小时。
㈢注意事项
1.不可以将无菌物品或者非无菌物品伸入无菌溶液内蘸取或者直接接触瓶口倒液。
2.已倒出的溶液不可再倒回瓶内。
无菌容器使用法
㈠目的
保持已经灭菌的物品处于无菌状态。
㈡实施要点
1.评估操作环境是否符合要求。
㈢注意事项
1.认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
2.手部不佩带戒指等饰物。
3.应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。
4.手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
外科手消毒
㈠目的
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
6.抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。
2.将常居菌减少到最低程度。
3.抑制微生物的快速再生。
㈡实施要点
1.外科手消毒指征:
进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点:
(1)修剪指甲、锉平甲缘,清除指甲下的污垢。
(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3,用无菌巾擦干。
2.打开无菌容器时,应当将容器盖内面朝上置于稳妥处,或者拿在手中。
3.用毕即将容器盖严。
4.手持无菌容器时,应当托住底部。
5.从中取物品时,应将盖子全部打开,避免物品触碰边缘而污染。
㈢注意事项
1.使用无菌容器时,不可污染盖内面、容器边缘及内面。
2.无菌容器打开后,记录开启的日期、时间,有效使用时间为24小时。
(3)一般患者可以测量30秒,脉搏异常的患者,测量1分钟,核实后,报告医师。
3.指导要点:
(1)告知患者测量脉搏时的注意事项。
(2)根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量脉搏的方法。
㈢注意事项
1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。
2.脉搏短绌的患者,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量1分钟。
呼吸的测量
㈠目的
1.测量患者的呼吸频率。
2.监测呼吸变化。
㈡实施要点
评估患者:
询问、了解患者的身体状况及一般情况。
1.操作要点
(1)观察患者的胸腹部,一起一伏为一次呼吸,测量30秒。
(2)危重病人呼吸不易观察时,用少许棉絮置于病人鼻孔前,观察棉花吹动情况,计数1分钟。
㈢注意事项
3.按照要求选择合适袖带。
4.若衣袖过紧或太多时,应当脱掉衣服,以免影响测量结果。
四、口腔护理技术
㈠目的
1.保持口腔清洁,预防感染等并发症。
2.观察口腔内的变化,提供病情变化的信息。
3.保证患者舒适。
㈡实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者身体状况。
(2)向患者解释口腔护理的目的,取得患者的配合。
(6)测量完毕,排尽袖带余气,关闭血压计。
(7)记录血压数值。
3.指导患者:
(1)告知患者测血压时的注意事项。
(2)根据患者实际情况,可以指导患者或者家属学会正确测量血压的方法。
㈢注意事项
1.保持测量者视线与血压计刻度平行。
2.长期观察血压的患者,做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计。
2.操作要点:
(1)准备用物,根据患者病情选择口腔护理溶液。
(2)进行口腔护理操作时,避免清洁、污染交叉混淆。
(3)询问患者感受,并协助患者取舒适卧位。
3.指导要点:
(1)告知患者在操作过程中的配合事项。
(2)指导患者正确的漱口方法,避免呛咳或者误吸。
㈢注意事项
1.操作动作应当轻柔,避免金属钳端碰到牙齿,损伤粘膜及牙龈,对凝血功能差的患者应当特别注意。
窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。测量5---10分钟后取出。
(4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下,闭口3分钟后取出。(5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计的水银端轻
轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。
(6)读取体温数,消毒体温计。
3.指导患者
(1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物,测口温时闭口用鼻呼吸,勿用牙咬体温计。
(2)根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量体温的方法。
㈢注意事项
1.婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时,护理人员应当守侯在患者身旁。
2.如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟测量。
3.发现体温和病情不符时,应当复测体温。
4.极度消瘦的患者不宜测腋温。
5.如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。
5.放入无菌物品后,将上层盖于物品上,上下层边缘对齐,开口处向上翻折两次,两侧边缘向下翻折一次。
㈢注意事项
1.铺无菌盘区域必须清洁干燥,无菌巾避免潮湿。
2.非无菌物品不可触及无菌面。
3.注明铺无菌盘的日期、时间,无菌盘有效期为4小时。
三、生命体征监测技术
体温的测量
㈠目的
1.测量、记录病人体温。
5.标明打开日期及时间。
㈢注意事项
1.无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布。
2.取远处物品时,应当连同容器一起搬移到物品旁使用。
3.使用无菌钳时不能低于腰部。
4.打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。
戴无菌手套法
㈠目的
执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套,以保护患者,预防感染。
(6)处理污染物品后。
(7)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜皮肤或伤口敷料后。
2.洗手要点:
(1)正确应用六步洗手法,清洗双手,也可以将洗手分为七步,即增加清洗手腕。
(2)流动水下彻底冲洗,然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干,或者用干手机干燥双手。
(3)如水龙头为手拧式开关,则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头。
二、无菌技术
无菌持物钳的使用法
㈠目的
取用或者传递无菌的敷料、器械等。
㈡实施要点
1.评估操作环境是否符合要求。
2.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。
3.打开无菌钳包,取出镊子罐置于治疗台面上。
4.取放无菌钳时,钳端闭合向下,不可触及容器口边缘,用后立即放回容器内。
(4)指导患者在带管过程中的注意事项,避免胃管脱出。
㈢注意事项
1.插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻重插。
2.昏迷患者插管时,应将患者头向后仰,当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起头部,使下颌靠近胸骨柄,加大咽部通道的弧度,使管端沿后壁滑行,插至所需长度。
㈡实施要点
1.评估操作环境是否符合要求。
2.选择尺码合适的无菌手套,检查有无破损、潮湿及其有效期。
3.取下手表,洗手。
4.按照无菌技术原则和方法戴无菌手套。
5.双手对合交叉调整手套位置,将手套翻边扣套在工作服衣袖外面。
㈢注意事项
1.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面,戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面。
(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3,至消毒剂干燥。
㈢注意事项
1.冲洗双手时,避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部,避免倒流。
3.使用后的海棉、刷子等,应当放到指定的容器中,一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
脉搏的测量
㈠目的
1.测量患者的脉搏,判断有无异常情况。
2.监测脉搏变化,间接了解心脏的情况。
㈡实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况。
(2)向患者讲解测量脉搏的目的,取得患者的配合。
2.操作要点:
(1)协助患者采取舒适的姿势,手臂轻松置于床上或桌面。
(2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜。
3.每天检查胃管插入的深度,鼻饲前检查胃管是否在胃内,并检查患者有无胃潴留,胃内容物超过150毫升时,应当通知医师减量或者暂停鼻饲。
4.鼻饲给药时应先研碎,溶解后注入,鼻饲前后均应用20毫升水冲洗导管,防止管道堵塞。
5.鼻饲混合流食,应当间接加温,以免蛋白凝固。
6.对长期鼻饲的患者,应当定期更换胃管。
2.对昏迷患者应当注意棉球干湿度,禁止漱口。
3.使用开口器时,应从臼齿处放入。
4.擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。
5.如患者有活动的假牙,应先取下再进行操作。
6.护士操作前后应当清点棉球数量
五、鼻饲技术
㈠目的
对不能经口进食的患者,从胃管灌入流质食物,保证病人摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复。
50项护理技术操作
一、手卫生
一般洗手
㈠目的
去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌。
㈡实施要点
1.洗手指征:
(1)直接接触患者前后。
(2)无菌操作前后。
(3)处理清洁或者无菌物品之前。
(4)穿脱隔离衣前后,摘手套后。
(5)接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
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