六味地黄丸对糖尿病肾病的影响

合集下载

六味地黄丸临床新用(1)

六味地黄丸临床新用(1)
干燥综合征是一种以外分泌腺受累为主的系统性 自身免疫性疾病。中医多归属于“燥证”的范畴,该病40 岁以上妇女多发。钟琴等【4 J运用中医辨证施治原则,以
六味地黄丸为基本方,随证分3型加以清热、润燥、除湿、 活血化瘀之品,治疗45例,14d为1疗程,连续治疗3个 疗程,结果治愈34例,显效6例,好转3例,无效2例,疗 效满意。 5皮肤色素性疾病
万方数据
·406·
果糖二磷酸钠片的有关物质研究
李琴1张士勇2
1 安徽中医学院第一附属医院药学部
合肥
2 安徽省蚌埠市第三人民医院
232000
230031
摘要目的:建立果糖二磷酸钠片的有关物质检查方法。方法:采取薄层层析法和以键苯二胺为显色剂。结果:薄层层析法可 控制果糖和6一磷酸果糖为0.5%,同原料控制限一致。结论:该方法灵敏度高,操作快捷、方便。 关键词果糖二磷酸钠片6一磷酸果糖果糖薄层层析
满意疗效;陈祥等报道治疗阳痿时加服六味地黄汤组的 疗效明显优于单用化学假体组,证明六味地黄汤治疗阳 痿有一定作用。[7】


六味地黄丸原名地黄丸,由熟地、山茱萸、山药、泽 泻、丹皮、茯苓6味药组成,原方载于宋代钱乙《小儿药 证直诀》,由金匮肾气丸化裁而出,被后民誉为“补阴方 药之祖”,具有滋阴补肾之功能,是治疗肾阴不足的基本 方。传统上应用于治疗肾阴不足、虚火上炎而出现的头 晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、遗精、手足心热等症。
万方数据
刘爱敏【6 J用六味地黄丸加减方在临床上治疗暗风 症、脑积水、慢性肾炎、泄泻等儿科疾患,颇有效。 7妇科、男科疾病
临床上将六味地黄丸方或单用,或加减,或与其他 方药合用,治疗妇科、男科疾病。陈林兴等用六味地黄 汤合二至丸治疗经间期出血121例,结果有效率89. 26%;吴心芳等用逍遥丸合六昧地黄丸治疗月经过少 240例,结果有效率95.8%;赵建春等用针刺配合六味地 黄丸治疗外阴瘙痒症21例,治疗组有效率80.9%,与对 照组55.0%的有效率比较,有显著差异(P<0.05)。刘 新年用六味地黄汤治疗女性阴枯病32例,辨证加减,有 效率100%;仝来选等用六味地黄丸联合维尼安治疗更 年期综合征63例,有效率达100%;马素侠等用六味地 黄丸加味治疗多囊卵巢综合征204例,对照组以性激素 治疗,结果治疗组有效率99.0%,与对照组比较有显著 差异(P<0.01);贺卫珍用六味地黄汤合四物汤加减治 疗女性不孕145例,有效率95.9%;赵付永用六味地黄 丸治疗幼女童性早熟10例,有效率100%[7];汤清明报 道以六味地黄汤治疗精子密度过高(20×1010/L)导致 的男性不育12例,结果全部有效;陈庆钦等用六味地黄 丸治疗男性更年期综合征124例,有效率达83.1%;马 万松自拟二仙六味地黄汤治疗肾阳亏虚阳痿62例,取得

六味地黄丸和银杏叶片对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白肌酐比值影响

六味地黄丸和银杏叶片对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白肌酐比值影响

治疗要点:慢性盆腔炎首选腹腔镜手术:急性盆腔炎经抗炎治疗 分泌环境,使卵巢恢复排卵。④盆腔粘连松解术:一般粘连都较疏
后即行腹腔镜手术。
松,可以钝性分离,盆腔脓肿,则要剪开引流,吸净积脓,冲洗干
3.4 不孕症的腹腔镜检查:⑴腹腔镜对输卵管通畅度的检查:通 净。⑤EMS:卵巢巧克力囊肿,行剥出术。盆腔异位灶,行电凝、烧
年龄 61.2±7.1 岁,糖尿病病程 73.6±64.1 月,合并高血压 17 例。 Cr 测定采用免疫比浊
3 统计分析
2 治疗方法
定量资料用 x±s 表示,采用 t 检验,P<0.05 为差异有统计学
在饮食、运动计划基础上,选择合理的西药降血糖,降血压 意义。采用 SAS8.0 统计软件进行分析。
术:去除病灶,适于年轻求生育者;半根治手术:切除子宫及病灶、 窝,膀胱凹陷的出血病灶(点状或片状),腹膜皱缩,疤痕或结节
保留卵巢;根治性手术:切除子宫+双附件及病灶,适于围绝经期 (紫蓝或褐色),卵巢表面出血灶或巧克力囊肿形成和盆腔粘连。
的严重者;辅助性手术:子宫神经去除术、骶前神经切除术,适于 ⑷盆腔结核:镜下可见慢性炎症粘连,盆腔器官浆膜表面可见到
畅、不畅、阻塞。⑵多囊卵巢: 双侧卵巢呈对称性增大,可为正 灼。手术结束,用大量 N.S 冲洗盆腔,消除免疫因子提高妊娠率。
六味地黄丸和银杏叶片对早期糖尿病肾病尿微量 白蛋白肌酐比值的影响△
黄莉吉 * 谢绍锋 ** 刘敬顺 * 余江毅 * 胡咏新 **
关键词:糖尿病肾病;尿微量蛋白尿肌酐比值;六味地黄丸;银杏叶片 中图分类号:R587.1 文献标识码:B 文章编号:1006-0979(2012)03-0023-02
1 临床资料
标 : 空 腹 血 糖 (FBG) ≤7.0mmol/L, 餐 后 2 小 时 血 糖 (PBG) ≤

六味地黄丸治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

六味地黄丸治疗糖尿病肾病的临床疗效分析

健康管理58六味地黄丸治疗糖尿病肾病的临床疗效分析李佩瑶,黄翠华 (鹤山市人民医院,广东鹤山 529700)摘要:目的:分析六味地黄丸治疗糖尿病肾病的临床疗效。

方法:选择2020年1~12月收治的糖尿病肾病患者74例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各37例。

对照组接受西药治疗,观察组在对照组基础上给予六味地黄丸治疗。

对比两组临床效果、不良反应发生情况。

结果:观察组治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。

结论:六味地黄丸治疗糖尿病肾病能够有效提升临床效果,减少不良反应。

关键词:糖尿病肾病;六味地黄丸;不良反应糖尿病肾病是一种比较常见的内分泌疾病,以微血管损伤为主要表现,早期以肾体积增大为主,肾小球滤过率也在这个过程中不断增高,表现为高滤过[1]。

随着病情的不断加重,患者会出现持续性肾小球滤过率下降、水肿、高血压、蛋白尿等,严重者甚至会出现肾功能不全,最终进展为终末期尿毒症。

在临床治疗方案上,西药主要通过控制血糖、延缓疾病进展来进行治疗,但整体效果不够理想,且会面临耐药性问题。

本研究对糖尿病肾病加用六味地黄丸治疗,取得理想疗效。

现报道如下:1资料与方法1.1 一般资料选择2020年1~12月我院收治的糖尿病肾病患者74例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各37例。

对照组男20例,女17例;年龄52~74岁,平均年龄(61.2±7.2)岁。

观察组男19例,女18例;年龄51~75岁,平均年龄(61.4±7.3)岁。

两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法两组均进行饮食干预、运动干预等,同时指导患者合理使用降糖药或者注射胰岛素。

对照组给予厄贝沙坦片口服,150 mg/次,1次/d;达格列净片口服,10 mg/次,1次/d。

观察组在对照组基础上给予六味地黄丸口服,1.44 g/次,3次/d。

两组患者均治疗8周疗。

六味地黄丸对糖尿病肾病大鼠的影响

六味地黄丸对糖尿病肾病大鼠的影响
AL 尿 IG。 B、 g
2 血液 : ) 用血糖仪测造模成 功后第 14 6周 末血 、、
糖 。末 次 治 疗 给 药 2 4 h后 取 血 测 SrB n A B c、 u 、 L 、
1 1 实验材料 . 1 1 1 实验动物 ..

S F级健 康 ws r 性大 鼠( 8 g P ia 雄 t 10
【 关键词 】 糖尿病 肾病 ; 味地黄丸 ; 白尿 六 蛋 【 中图分类号 】264 R 5. 【 文献标识码】 A 糖 尿病 ( i e sD 的 发 病 率 逐 年 上 升 , N是 da t , M) be D D M最 严 重 的 并 发 症 之 一 。D 在 中 医 学 中 属 “ N 消
差 分 析 , 间 比较 采 用 La 组 es t—S nfatDf r c i icn ie ne g i fe
(s 法。 L D)
2 结 果
号 :C K( )0 3— 05 S X 鄂 20 00 。 1 12 主要 药 品 及 试 剂 ..
12 3 病理 观察 ..
1 12 1 受试药 品的配 制 将六 味地 黄丸 ( 南九芝 ... 湖 堂股份有限公 司 , 批号 :0 8 37 研成 粉末 , 2001) 分别按 8 k d2gk d标准配制成等体积混悬液 。 g・ 、 / g・ 缬 沙 坦 ( 京 诺 华 制 药 有 限 公 司, 号 : 北 批 H 04 2 7 配成 2m/ 0 2001) l 0g等体积混悬液 , 4 g 2 按 0m /
T 、 G CHOL。
20 )0只 , 自湖北省实验动物研究 中心 , 0g5 购 合格证
3 肾组织 : ) 末次治疗 给药 2 4h后取 左 肾, 光镜 检 测组织病理变化 , 电镜下检测超微结构变化 。 取左 肾, 常规 石蜡包埋 , 切取 3m 石蜡切片 , H 行 E染 色, 光镜检测组 织病理变化。取肾 组织经 25 .%戊二醛前固定 , 锇酸后固定 , 纯丙酮脱水 , 纯包埋液浸润 , 、 铀 铅染色 , 电镜下检测超微结构变化 。 1 3 统计学 处理 采用 S S I . . P S2 0统 计软 件进 行分 析。计量资料均 以 ± 表示 , 比较采用单因素 的方 s 其

六味地黄丸治疗肾阴亏虚型糖尿病肾病的效果研究

六味地黄丸治疗肾阴亏虚型糖尿病肾病的效果研究

六味地黄丸治疗肾阴亏虚型糖尿病肾病的效果研究王华玉【摘要】目的探讨六味地黄丸治疗肾阴亏虚型糖尿病肾病的效果.方法选取泌阳县中医院2014年1月至2015年10月收治的肾阴亏虚型糖尿病肾病患者65例,按照随机数表法分为对照组(32例)和观察组(33例).对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合六味地黄丸治疗,观察两组患者的治疗效果.结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论六味地黄丸治疗肾阴亏虚型糖尿病,能有效改善患者肾功能,治疗效果显著,值得推广.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)019【总页数】1页(P3543)【关键词】肾阴亏虚型;糖尿病肾病;六味地黄丸;疗效【作者】王华玉【作者单位】泌阳县中医院内三科河南驻马店463700【正文语种】中文【中图分类】R259肾阴亏虚型糖尿病肾病是糖尿病微血管常见慢性并发症,多发于中老年群体,起病隐匿早期症状不典型,进展缓慢,多数患者确诊时已出现明显的临床症状,如蛋白尿、水肿等,严重影响患者生活质量。

目前临床尚缺乏特异性治疗方案以抑制糖尿病肾病患者病情的进一步恶化,以早诊断、早治疗为控制患者病情的主要措施[1-2]。

本研究通过对65例肾阴亏虚型糖尿病肾病患者实施不同的治疗方案,旨在探讨六味地黄丸治疗肾阴亏虚型糖尿病肾病的效果。

观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

见表1。

中医将糖尿病称之为“消渴症”,其病变在于肺、肾、胃脏器,三脏之中虽可有所偏重,但往往又互相影响,其中肾为关键,年龄偏大、病程较长(肾阴亏虚型)患者居多,在病情发展中并发肾病主要源于消渴而日久、气阴两虚、瘀浊留滞,治疗关键在于改善肾脏功能[4-5]。

此外糖尿病肾病是一种病程长、并发症较多的病症,近年来随着老龄化程度不断加深,该病发病率呈现逐渐增长的趋势,致残率以及致死率均较高,严重影响患者的生活质量和生命安全。

关于六味地黄丸治疗糖尿病肾病25例的临床研究

关于六味地黄丸治疗糖尿病肾病25例的临床研究

156 Continuing Medical Education, December. 2017, Vol. 31, No.12关于六味地黄丸治疗糖尿病肾病25例的临床研究作者简介:闫旭(1985-),女,中药师,研究方向:中药学相关。

作者单位:天津市第三中心医院分院药剂科,天津 300250闫旭【摘要】 目的 对六味地黄丸治疗糖尿病肾病临床效果及影响进行分析和研究。

方法 选择我院在2016年1月—2017年1月所收治的共50例糖尿病肾病患者作为主要的研究对象,将患者按照随机方式分为对照组和观察组,每组共有患者25例,对照组患者采取单纯胰岛素治疗控制血糖,观察组患者则在基础治疗基础上使用六味地黄丸进行治疗。

结果 两组患者的TC、HbA1c、TG、FBG、LDL、PBG、血压、UmAlb/Cr 指标均发生了变化,并且两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。

结论 六味地黄丸有着改善肾功能的作用,将其应用到糖尿病肾病患者的治疗当中去,与西药进行结合治疗能产生良好的效果。

【关键词】六味地黄丸;糖尿病肾病;临床研究【中图分类号】R242 【文献标志码】A【文章编号】1004-6763(2017)12-0156-02doi :10.3969/j.issn.1004-6763.2017.12.080糖尿病是一种临床上十分常见的内分泌疾病,对于人体有着严重的危害性。

糖尿病肾病则为糖尿病常见微血管并发症,同时也是引起患者发生肾衰竭终末期的重要因素之一[1]。

六味地黄丸有着滋阴补肾的作用,将其与西药之间结合应用到糖尿病患者的治疗当中去能起到重要的辅助性作用,对于改善患者病情具有重要意义。

本次研究中主要选择我院在2016年1月—2017年1月所收治的共50例糖尿病肾病患者作为主要的研究对象。

进行了六味地黄丸治疗糖尿病肾病临床效果的分析研究,具体报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择我院在2016年1月—2017年1月所收治的共50例糖尿病肾病患者作为主要的研究对象,将患者按照随机方式分为对照组和观察组,每组共有患者25例。

六味地黄丸加黄芪治疗气阴两虚证糖尿病肾病疗效观察

六味地黄丸加黄芪治疗气阴两虚证糖尿病肾病疗效观察

六味地黄丸加黄芪治疗气阴两虚证糖尿病肾病疗效观察
文平凡
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2011(011)003
【摘要】目的:观察六味地黄丸加黄芪治疗气阴两虚证糖尿病肾病的疗效.方法:糖尿病肾病气阴两虚证患者40例随机分为两组,对照组采用单纯常规治疗,即格列吡嗪5mg,tid;阿卡波糖100mg,tid;卡托普利12.5mg,bid;治疗组在常规治疗基础上加六味地黄丸加黄芪治疗,4周为1个疗程.1个疗程后观察尿蛋白、肌酐、尿素氮治疗首后变化.结果:两组治疗前后对比,尿蛋白减少,肌酐、尿素氮下降(P<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论:六味地黄丸加黄芪治疗糖尿病肾病气阴两虚证有效.
【总页数】2页(P5-6)
【作者】文平凡
【作者单位】广东省惠州市中医医院,惠州,516001
【正文语种】中文
【中图分类】R587.2
【相关文献】
1.刺五加合黄芪注射液治疗糖尿病肾病疗效观察 [J], 胡小梅;刘敏华
2.六味地黄丸加黄芪丹参治疗空腹血糖受损疗效观察 [J], 吴海峰;徐爱莲
3.氯沙坦加黄芪和灯盏花素注射液治疗糖尿病肾病的疗效观察 [J], 王国民;李伟民;
周西清;郭衍坤
4.黄芪、刺五加与洛汀新联合治疗糖尿病肾病43例疗效观察 [J], 翟增云
5.六味地黄丸加黄芪治疗气阴两虚证糖尿病肾病的疗效观察 [J], 衣原玥
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

六味地黄丸对早期糖尿病肾病合并高同型半胱氨酸血症患者肾功能影响的临床研究

六味地黄丸对早期糖尿病肾病合并高同型半胱氨酸血症患者肾功能影响的临床研究
6例 。
1 例 ) 男 l , 5例 ; D治疗 组 ( 8 : 3例 女 L n=1 ) 男 1 7例 : 1例 , 女 17 给药方法 两组患者 均采用 糖尿病 饮食 , . 西药组 给予洛 汀 新 1 gq ; D治 疗 组 给 予 洛 汀 新 治 疗 的 同 时 加 用 浓 缩 六 昧 地 0m d L 12 纳入标准 . 黄 丸 8粒/ ,t 口服 , 程 3个 月 , 续 给药 至 检查 前 2 次 i d 疗 连 4h 12 1 D 诊 断 根 据 19 . . N 9 7年 美 国糖 尿 病 协 会 ( D 和 19 停 药 。 A A) 99 年 WH 的诊 断 标 准 , 过 口服 7 O 通 5g无 水 葡 萄 糖 耐 量 实 验 ( G 18 观 察 指 标 治 疗 前 后 患 者 的 空 腹 血 糖 、 c 、4h尿 蛋 白定 O 一 . H y2 . ) 糖 尿 病病 史 进 行诊 断 。 r 及 r 量 及 尿 p 球 蛋 白 ( 一 微 p Me) 。 12 2 D 诊 断及 分 期 标 准 以晨 尿 标 本 的 尿 微 量 白蛋 白 19 检 测 用 试 剂 及 方 法 .. N . ( L) mA B 与尿肌酐( c) U r 比值 ( C 作 为诊 断标准 。根据丹 麦学 19 1 空腹 血 糖 采用 日本奥 林 巴斯 A 60 自动 生化 分析 仪 A R) . . U0 者 Moe Sn的分 期 将 D 分 为 以下 5期 ( 表 1 。 由 于 临 床 诊 测 定 。 gn e N 见 )

致 病 原 因和 D 的主 要 致 死 、 残 原 因 之 一 。近 年 来 研 究 发 现 , 近 期 ( M 致 6个 月 ) 服 用 叶 酸 、 生 素 B 维 生 素 B 者 及 应 用 胰 岛 内 维 ^ 胰岛素抵抗与高同型半胱 氨酸血 症 ( hy 存在 因果 关系 j 其 素 治 疗 者 。 H c) , 可能 是 促 进 D N发 生 、 展 的一 个 独 立 危 险 因 子 。 本 研 究 选 用 六 1 剔 除和脱 落标准 ①未按规定用药或加用 其他药物进行 治 发 .5 味地黄丸 ( D) L 对早 期 D N合 并 H c hy患者 进行治疗 , 探讨 L D是 疗 , 无法 判断疗效者 ; ②资料不 全 , 响疗 效或安全性 判断者 ; 影 ③ 否对 D N合 并 H c hy肾功 能 损 伤 有 干 预 作 用 。 受试者依从性差 , 疗程 中 自行退 出者 , 或合并使用其他 治疗药物 , 1 对 象 与 方 法 或 中途更换治疗药物者 ; ④发生严重不 良反应或并发症者 。 11 研 究对象 本研究 按患者就 诊时 间先后顺序进 行随机 编号 16 治疗 药物 六 味地黄丸 , . . 河南 省宛 西制药 股份 有限公 司生 分组 。早 期 D N合 并 H c hy患者 ( =3 ) 男 2 n 5例 , 3例 , l 女 2例 , 平 产 ( 国药 准字 7 12 17 ; 酸 贝 那 普 利 片 ( 汀 新 ) 1 g 片 , .022 )盐 4 洛 ,0m / 均 年 龄 ( 8 1 6 7 岁 , 程 5~ 5年 。随 机 分 为 西 药 治 疗 组 ( 北 京 诺 华 制 药 有 限公 司 , 国 药 准 字 H 0 3 54 。 5 . ± .) 病 2 n ( 20 0 1 )

加味四二汤联合六味地黄丸治疗早期糖尿病肾病的效果及对患者症状指标及免疫功能的影响

加味四二汤联合六味地黄丸治疗早期糖尿病肾病的效果及对患者症状指标及免疫功能的影响

顾性选取 2018 年 1 月至 2020 年 9 月本院收治的 80 例早期糖尿病肾病患者,依据治疗方法将其分为常规西医治疗组
(对照组,常规西医治疗)和中西医结合治疗组(研究组,在常规西医治疗基础上采用加味四二汤联合六味地黄丸治
疗),各 40 例。比较两组患者的症状指标评分、血糖水平、免疫功能、临床疗效。结果 治疗后,两组患者的头身困重、面浮
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性选取 2018 年 1 月至 2020 年 9 月本院收治的
80 例早期糖尿病肾病患者,依据治疗方法将其分为常 规 西医 治疗 组(对照 组)和中 西医 结合 治 疗 组(研 究 组), 各 40 例。对照组患者中男性 19 例(47.50%),女性 21 例 (52.50%);年龄 51~79 岁,平均(63.69依10.45)岁;糖尿病病 程 7~22 年,平均(13.08依2.47)年;肾病病程 2~10 个月,平 均(5.69依1.18)个月。研究组患者中男性 18 例(45.00%),女 性 22 例(55.00%);年龄 51~79 岁,平均(63.46依10.56)岁; 糖尿病病程 6~22 年,平均(12.36依2.45)年;肾病病程 1~10 个月,平均(5.36依1.25)个月。两组患者的一般资料比较,差 异均不显著(P>0.05)。 1.2 纳入及排除标准
研究表明,并发糖尿病肾病的患者占糖尿病患者总数 的 30%~40%[1]。早期糖尿病肾病患者的症状不典型,极易 被忽略,病因包括遗传、肾脏血流动力学异常、高血糖造成 的代谢异常等。糖尿病肾病是目前引起终末期肾病最主要 的疾病之一。糖尿病肾病患者的血肌酐水平一般会到
200~300 滋mol/L 及以上,肾功能损伤进展相对比较快,由 于大量蛋白尿、低蛋白血症,同时合并高血压的发生率比 较高,心血管的合并症也比较多,所以糖尿病肾病到了终 末期会对患者产生较大的危害,因此,早发现、早预防非常 重要。早期糖尿病肾病患者 5 年内肾功能衰竭发生率达到

[精品]神丹妙药六味地黄丸

[精品]神丹妙药六味地黄丸

[精品]神丹妙药六味地黄丸神丹妙药六味地黄丸六味地黄丸是滋阴补肾的代表方剂,近年来,通过临床观察,发现六味地黄丸具有显著的增强免疫力、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧,促进新陈代谢及强身健体的作用。

刚过40岁的刘先生得了2型糖尿病,一直服用二甲双胍片,血糖控制得不错,生活所受的影响不大。

后来刘先生不知听哪位“专家”说,是药三分毒,长期服用西药对肾脏有损害,建议他服用六味地黄丸增强肾功能。

于是,刘先生便按正常服用量的一倍的量服用了六味地黄丸,不到一年时间,刘先生的糖尿病便加重了……我们知道六味地黄丸是传统的补肾中药,刘先生的糖尿病加重与服用六味地黄丸到底有没有关系?服用六味地黄丸除了补肾还能招来新的麻烦吗?服药谨慎辨阴阳中医专家指出,六味地黄丸不可随便服用,服用前应辨阴阳,即分辨是肾阴虚还是肾阳虚。

肾阳虚,肾阴虚,脾胃亏虚、痰湿偏盛,有肾阴虚但又有感冒腹泻这4种男人不宜服用六味地黄丸补肾。

临床上曾有这样一个病例:吃了半年的六味地黄丸,本来食欲就不太好,近来更是不想吃饭,胃口总是胀胀闷闷的,这才在别人的推荐下,找到中医进行调理。

在医生询问病史症状之后,发现满舌头有很厚的舌苔,又腻又滑,脉象也是细滑有力。

为何会出现这种症状呢?这位病患是脾虚湿盛,需要健脾化湿,而六味地黄丸不治反而“雪上加霜”。

这是因为六味地黄丸是补肾的中药,但它只适合肾阴亏虚的人。

医生说,有3种人不宜服用六味地黄丸补肾。

1 没有明显肾阴虚的症状者不宜。

肾阴虚表现为腰膝酸软、烦热、头晕耳鸣等。

六味地黄丸虽说有补肾的作用,即使健康者短时期吃了也不会有什么副作用,但长期服用,很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。

2 明显肾阳虚者不宜。

肾阳虚多表现为面色偏白、腰膝酸冷、体质虚弱、喜暖畏寒。

许多勃起功能障碍患者,以为是因为肾虚引起的,于是就自作主张服用六味地黄丸,但往往会适得其反。

因为,肾只是泌尿系统的重要器官,与性功能强弱没有直接联系。

3 肾阴虚但脾胃功能不好者也不宜。

六味地黄丸联合依那普利治疗老年糖尿病肾病疗效观察

六味地黄丸联合依那普利治疗老年糖尿病肾病疗效观察

1.4 统 计 学 方 法
采用 SPSS 16.0 软 件 进 行 数 据 统 计 处 理,计 量 资 料 采


χ
检 验 ,P<0.05 为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
2 结 果
2.1 治 疗 结 果 三组患者在治 疗 之 前 均 对 各 项 指 标 进 行 比 较,差 异 均
无 统 计 学 意 义 (P>0.05),三 组 患 者 在 进 行 治 疗 之 后 糖 化 血 红蛋白(HbA1c)、空 腹 血 糖 (GLU)和 之 前 相 比 没 有 明 显 的 变化(P>0.05);C 反应蛋白(CRP)和尿微量蛋白(mAlb)有 明显的下 降 趋 势 (P<0.05);而 联 合 组 患 者 的 C 反 应 蛋 白 (CRP)和尿微量蛋白 (mAlb)较 六 味 地 黄 丸 组、依 那 普 利 组 有 明 显 的 改 善 ,差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.05)[2]。 详 见 表 1。
CRP (mg/24h) 255.20±32.15 156.12±24.56
HbA1C(%) 7.15±0.80 7.08±0.89
FBG(mmol/L) 6.90±0.32 6.79±0.30
收 稿 日 期 :2012-11-19 作者简介:李志春(1970- ),男,瑶族 ,广西省平乐县中医医院主治医师,研究方向为中医治疗糖尿病肾病。
— 150 —
表 1 三 组 糖 尿 病 肾 病 患 者 观 察 指 标 比 较
(x珚±s)
组别 六味地黄丸组
例 数 (n).36±0.20 1.18±0.20
六味地黄丸联合依那普利治疗老年糖尿病肾病疗效观察
李志春
(平乐县中医医院,广西 平乐 542400)

糖尿病中成药治疗:让每个糖友重拾信心

糖尿病中成药治疗:让每个糖友重拾信心

糖尿病中成药治疗:让每个糖友重拾信心作为一名糖友,我深知糖尿病给生活带来的困扰。

自从被诊断出患有糖尿病,我一直在寻找一种能让我重拾信心的治疗方法。

在尝试了多种治疗方法后,我发现中成药治疗是一种值得推荐的方式。

在这篇文章中,我将详细分享我的经验,帮助更多糖友了解中成药治疗,从而重拾信心。

我要介绍一下糖尿病的基本情况。

糖尿病是一种常见的代谢性疾病,主要表现为血糖水平持续升高。

长期高血糖会导致各种并发症,如心血管病、肾病、视网膜病变等,对生活质量和寿命产生严重影响。

因此,寻找一种有效的治疗方法至关重要。

在我国,中成药治疗糖尿病已有悠久的历史。

中成药是由多种中药组成的复方制剂,具有辨证论治、整体调理的特点。

通过调和阴阳、补益气血、疏通经络等作用,中成药有助于降低血糖、改善症状、预防并发症。

下面,我将介绍我在治疗糖尿病过程中使用的中成药,以及我的治疗经验。

第一,消渴丸。

消渴丸是一种常见的中成药,主要用于治疗2型糖尿病。

它的主要成分有黄芪、生地黄、天花粉、黄连等。

消渴丸具有滋阴润燥、益气生津的功效,能有效降低血糖。

我在使用消渴丸期间,血糖控制得相对稳定,并发症也没有加重。

第二,参芪降糖片。

参芪降糖片是一种以人参、黄芪为主要成分的中成药,适用于气阴两虚型的糖尿病。

它具有补气养阴、清热解毒、润肺生津的功效。

我在使用参芪降糖片期间,感到精神体力有所改善,血糖水平也得到了控制。

第三,六味地黄丸。

六味地黄丸是一种经典的中成药,主要用于滋阴补肾。

对于糖尿病并发肾病的糖友来说,六味地黄丸能起到一定的治疗作用。

我在使用六味地黄丸期间,肾功能得到了改善,尿蛋白减少。

除了使用中成药外,我还在医生的建议下,进行了饮食调理、运动锻炼等生活方式的调整。

这些措施有助于我更好地控制血糖,改善生活质量。

作为一名糖友,我深知糖尿病给生活带来的困扰。

自从被诊断出患有糖尿病,我一直在寻找一种能让我重拾信心的治疗方法。

在尝试了多种治疗方法后,我发现中成药治疗是一种值得推荐的方式。

六味地黄丸治疗早期糖尿病肾病的研究

六味地黄丸治疗早期糖尿病肾病的研究

微量 白蛋 白(mALb)为观 察 指标 以探 讨六 味地 黄 丸对 DN的影 响 。
白(mALb)由治 疗 前 的平 均 178.3mg/24h下 降为 治疗 后 的 58 6rag/
1 对 象 与方 法
24h,降幅 达 55.9%,对 照 组 治 疗前 后 尿 微 量 白 蛋 白(mALb)由平 均
丸(宛西 制药厂 生产 ,仲景牌 ,浓缩 丸),每 次8粒 ,每 天3次 ,连 服6个 月 。 压 的同 时 ,更 主要 的是 逆转 DN早期 肾损 害 ,延 缓 肾功 能损 害进 展 ;通
1.3 疗 效判 定 2组患者 分别于 治疗前 及疗 程结束 后3d行尿微 量 白蛋 白(mALb)、
尿系感染 、心衰 、肿瘤和 剧烈运动等 ,即作 为入 选对象 。将 患者随机分 为 L,治 疗 前 后 比较 差 异 有 显 著 性 <0.05)。对 照 组 治 疗 前 后 BUN
2组 :六味地 黄丸治 疗组和对 照组 ,每组30f1],治疗前 各组 的年 龄 、性别 、 由(6.78±2.31)mmol/L变 化 为 (6.81土 1.98)mmol/L,Cr由
常 ,血尿素氮 和血肌酐 的钡4定值正 常时并不 能排除 肾脏 的受损 ,蛋 白尿 不仅 是DN的临床表 现 ,也是促 进 肾功能恶 化的标 志 ,控制 蛋 白尿是延
肾功 能(BUN Cr)检测 ,以 尿 微量 白蛋 白转 阴率 为 主要 疗效 标 准 ,以 缓DNi荭展 的重要 措施之 一 ,而尿 常规蛋 白测定 结果 为阳性 时 ,肾脏的
mALb<:30mg/24h: ̄为 阴性 ,mALb>30mg/24h定 为 阳性 ,肾功 能变 损伤往 往 已达 到 不可恢 复的 阶段 ,尿微 量 白蛋  ̄(mALb)作 为DN的早

六味地黄丸加减对肾阴亏虚型2型糖尿病患者血糖及血脂水平的影响

六味地黄丸加减对肾阴亏虚型2型糖尿病患者血糖及血脂水平的影响

912021年第5卷第1期现代医学与健康研究六味地黄丸加减对肾阴亏虚型2型糖尿病患者血糖及血脂水平的影响何发霖(澄迈县中医院老年病科,海南 海口 571900)摘要:目的 研究六味地黄丸加减对肾阴亏虚型2型糖尿病患者血糖及血脂水平的影响。

方法 对澄迈县中医院2017年3月至2019年8月收治的106例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,A 组(50例)与B 组(56例)按照不同治疗方法划分。

A 组患者口服二甲双胍片治疗,B 组患者在A 组的基础上联合六味地黄丸加减治疗,以1个月为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程。

比较两组患者治疗后临床疗效;比较两组患者治疗前后血糖及血脂水平;比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。

结果 治疗后B 组患者临床总有效率(92.86%)高于A 组(76.00%);两组患者治疗后空腹血糖(FBG )、餐后2 h 血糖(2 h PG )、糖化血红蛋白(HbA 1c )、总胆固醇(TC )、三酰甘油(TG )、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C )水平均低于治疗前,且B 组较A 组降低;而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C )水平均高于治疗前,且B 组较A 组升高;治疗期间B 组患者不良反应总发生率(3.57%)低于A 组(18.00%)(均P <0.05)。

结论 六味地黄丸加减可提升肾阴亏虚型2型糖尿病患者的治疗效果,改善血糖及血脂水平,且用药安全性较高。

关键词:2型糖尿病 ; 肾阴亏虚型 ; 六味地黄丸 ; 加减 ; 血糖 ; 血脂中图分类号:R587.1文献标识码:A文章编号:2096-3718.2021.01.0091.03作者简介:何发霖,大学本科,副主任医师,研究方向:内科疾病的诊疗。

2型糖尿病是常见的慢性疾病,其临床表现为多尿、多食且消瘦,由于现代饮食结构、生活环境不断变化,糖尿病发病率持续增长,严重威胁患者身体健康。

临床通常采用二甲双胍片治疗糖尿病,其虽能快速控制血糖水平,但易造成患者肝肾损伤。

六味地黄丸的副作用

六味地黄丸的副作用

六味地黄丸的副作用六味地黄丸,中成药名。

为补益剂,具有滋阴补肾之功效。

用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。

但是它是有副作用的!下面是给大家整理的关于六味地黄丸的副作用的资料,希望能帮到大家!一是补药碍脾,六味地黄丸是滋阴药物,补药,滋补药物都需要脾胃功能去消化。

当脾胃虚弱的人服用六味地黄丸时,可能会因为不能消化补药的滋腻特性产生腹泻、食欲不振、消化不良、腹胀等症状。

二是滋阴伤阳,中医认为,阴阳是此消彼长的。

六味地黄丸是滋补肾阴的药物,当患者肾阴充盈而肾中阳气不足时,服用六味地黄丸则会进一步损伤其阳气,出现畏寒怕冷、性欲冷淡、阳痿早泄、腰酸腹泻、夜尿增加等症状。

六味地黄丸的特点是“三补三泻”,并非纯补药,是补泻兼施的处方,更适合肾阴虚的人。

对于健康人群,如果没有明显肾阴虚的症状,不适宜于自行长期服用六味地黄丸。

肾阴虚但脾胃功能不好的人也不宜服用,六味地黄丸是偏于补阴的药,长期吃会妨碍消化功能。

中老年人一般脾胃功能不强,服用更要谨慎。

间断吃影响不大,长期连续服用的话就不可了。

年轻人或有肝脾湿热、肺热者,服用后会加重湿热,可能导致口舌生疮、小便发黄。

即使适合吃,也应戒烟戒酒,少吃刺激性食物。

另外,六味地黄丸不利于解表散邪,感冒时最好别吃。

脾胃虚弱、大便稀、消化不良者也应慎服。

另外,六味地黄丸虽然是滋补肾阴的良药,但不能当维生素天天吃。

一般主张服用一个月后,停一周;或吃一周,期间停一两天,这些要遵医嘱进行。

六味地黄丸用药注意事项1.忌不易消化食物。

2.感冒发热病人不宜服用。

3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。

5.服药4周症状无缓解,应去医院就诊。

6.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

7.本品性状发生改变时禁止使用。

8.儿童必须在成人监护下使用。

9.请将本品放在儿童不能接触的地方。

10.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

六味地黄丸对早期糖尿病肾病合并高同型半胱氨酸血症患者肾功能影响的临床研究

六味地黄丸对早期糖尿病肾病合并高同型半胱氨酸血症患者肾功能影响的临床研究

六味地黄丸对早期糖尿病肾病合并高同型半胱氨酸血症患者肾功能影响的临床研究(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【摘要】目的研究六味地黄丸能否改善或减缓早期糖尿病肾病(DN)合并高同型半胱氨酸血症(Hhcy)患者肾功能进行性恶化这一高发、危险的进程。

方法选取早期DN合并Hhcy患者(n=35)随机分为西药组(n=18)和中西药实验组(n=17)。

西药组用盐酸贝那普利片(洛汀新)治疗,中西药实验组在西药治疗的基础上加服浓缩六味地黄丸(LD),疗程3个月。

治疗后测定血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、24 h尿微量蛋白。

结果中西药实验组的Hcy浓度和24h尿蛋白定量均低于西药组(P<0.05)。

结论LD能有效降低Hcy浓度,改善和提高肾功能。

【关键词】六味地黄丸;早期糖尿病肾病;高同型半胱氨酸血症;肾功能糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的常见微血管并发症之一,近年来发病率逐年增高,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,晚期出现严重的肾功能衰竭,成为终末期肾病(ESRF)的首位致病原因和DM的主要致死、致残原因之一。

近年来研究发现,胰岛素抵抗与高同型半胱氨酸血症(Hhcy)存在因果关系[1],其可能是促进DN发生、发展的一个独立危险因子。

本研究选用六味地黄丸(LD)对早期DN合并Hhcy患者进行治疗,探讨LD是否对DN合并Hhcy肾功能损伤有干预作用。

1 对象与方法1.1 研究对象本研究按患者就诊时间先后顺序进行随机编号分组。

早期DN合并Hhcy患者(n=35例),男23例,女12例,平均年龄(58.1±6.7)岁,病程5~25年。

随机分为西药治疗组(n=18例):男13例,女5例;LD治疗组(n=17例):男11例,女6例。

1.2 纳入标准1.2.1 DM诊断根据1997年美国糖尿病协会(ADA)和1999年WHO 的诊断标准,通过口服75 g无水葡萄糖耐量实验(OGTT)及糖尿病病史进行诊断。

六味地黄丸和银杏叶片对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白肌酐比值的影响

六味地黄丸和银杏叶片对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白肌酐比值的影响
5盆腔 中线 部位 疼痛 者 ; 雌孕激 素周 期法 ( 孕 药 )假 孕 疗法 、 绝经 疗 钙化 点 ,干 酪样 或 粟粒 样 病灶 。() 炎 性 改 变 :凡 是 急慢 性 避 、 假 PD均 可 引起 盆 腔及 生殖 器官 的肿 胀 、 出 、 连 , 重 者 可 形 I 渗 粘 严 法 。() 疗 目的 : 除病 灶 、 解疼 痛 、 决生 育 、 6治 去 缓 解 防止复 发 。
2 4
内蒙 古 中医药
采 取 干预 措施 , 善 肾小球 内血 液 动 力学 异常 及 高凝 状 态 , 改 可减 主要 成 分 为总 黄 酮醇 苷 和萜 类 内酯 , 有扩 张 心 脑 血管 、 周 血 具 外
少 尿 微量 白蛋 白的 排 出。
表 1 两 组患者尿微量 白蛋 白肌酐 比值 ( / )比较( -) ACr 4s 组 别 治疗前 治疗 1 2月 治疗 2 4月
管 、 低 血 管 阻力 , 降 增加 。 流 量 , 利 于 维 持 肾 小球 血 液 动 力 肾血 有 平衡, 也有 改 善 肾功能 作 用髑 。
本组 结 果 显示 试 验组 第 2 4月 A C 与 对 照组 同期 比较 明 显 /r
降低 ,提 示 中药 六 味地 黄 丸和 银 杏 叶片 能 有效 减 少早 期 糖 尿 病 肾病 患 者尿 微 量 白蛋 白水 平 ,延缓 肾脏损 害 发 展 , 安全 性 好 , 且
扬 。 个月 ( 7 ) ± 天 门诊 复诊 1 。 , 次 A 月, 合并 高血 压 1 例 。 照 组 3 例 , 性 1 例 , 性 1 8 对 】 男 2 女 9例 , 平均 ( 子 江 药业 集 团提 供) 患者 每 1
年 龄 6 . ̄ . 岁 , 尿病 病 程 7 .+41 , 并 高 血 压 1 。 C 测 定采 用 免 疫 比浊法 。 1 71 糖 2 3 6.月 合 6 7例 r 两组 患 者 基线 指标 比较 无 统计 学 差 异, 有 可 比性 。 具 3 统计 分 析 2 治疗 方 法

4种男人需谨慎使用六味地黄丸

4种男人需谨慎使用六味地黄丸

4种男人需谨慎使用六味地黄丸
临床上曾有这样一个病例:吃了半年的六味地黄丸,本来食欲就不太好,近来更是不想吃饭,胃口总是胀胀闷闷的,这才在别人的推荐下,找到中医进行调理。

在医生询问病史症状之后,发现满舌头有很厚的舌苔,又腻又滑,脉象也是细滑有力。

为何会出现这种症状呢?这位病患是脾虚湿盛,需要健脾化湿,而六味地黄丸不治反而”雪上加霜。

这是因为六味地黄丸是补肾的中药,但它只适合肾阴亏虚的人。

如果您是肾阴虚,经常感到手脚心发热,心烦,夜间睡眠后容易出汗,口干舌燥,失眠多梦,再加上腰酸背疼,耳聋耳鸣,舌苔又不厚,是可以吃六味地黄丸的,但绝不能把六味地黄丸当做是补肾的万灵丹。

比如,肾阳虚的人,在感到腰膝酸软的同时,夜间小便增多,大便经常不成形,总感到怕冷、手脚冰凉,食欲不振等,这种人服用六味地黄丸,无异于雪上加霜!
脾胃亏虚、痰湿偏盛的男人不宜服用六味地黄丸补肾:脾胃亏虚、痰湿偏盛的男人也不能服用六味地黄丸。

这样的人,平时食欲欠佳,经常胸闷、胃胀,大便溏泄,舌苔偏厚,六味地黄丸中的地黄、山萸肉等过于滋腻,服用后会加重病情
有肾阴虚但又有感冒腹泻的男人不宜服用六味地黄丸补肾:感冒发烧期间、急性肠胃炎腹痛腹泻的时候,即使有肾阴虚症状,也暂时不宜服用六味地黄丸,须待邪祛病愈后再服。

有糖尿病史的男人不宜服用六味地黄丸补肾:糖尿病病人不要服六味地黄蜜丸,因含糖量较高,易引起血糖波动。

六味地黄丸最早源自”医圣张仲景。

六味地黄丸治疗早期糖尿病肾病的临床观察

六味地黄丸治疗早期糖尿病肾病的临床观察

六味地黄丸治疗早期糖尿病肾病的临床观察【摘要】目的:探讨六味地黄丸对早期糖尿病的治疗效果。

方法:将84例入选患者分为治疗组43例和对照组22例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上服用六味地黄丸,疗程为1个月,观察治疗效果。

结果:治疗后,治疗组与对照组相比,在收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、24 hUAER等指标上下降显著,差别有统计学意义。

结论:六味地黄丸治疗早期糖尿病肾病具有较好的疗效。

【关键词】六味地黄丸;早期糖尿病肾病;临床观察糖尿病肾病是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝对与相对不足以致糖蛋白质和脂肪代谢障碍,而以慢性高血糖为主要临床表现的全身性疾病。

糖尿病肾病属祖国医学“消渴、水肿、劳淋”等范畴, 现代中医学认为本病病机特点是:阴虚燥热日久,脾失摄精,肾失封藏,阴阳俱虚,且“久病必瘀闭”,“久病入络”,故多夹有瘀血阻络、痰浊不化、水湿内停等本虚标实之证。

而六味地黄丸出自《小儿药证直诀》,为北宋名医钱乙所创,由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓六味药物组成,本方剂应用广泛,古代医家及现代学者都有应用,其疗效显著。

1对象与方法1.1研究对象本研究患者共84例,均为2006年12月至2008年11月至邓州市彭桥镇卫生院求治的2型糖尿病患者,入选的患者均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准,且并按照Mogensen等的DN分期方法判定为Ⅲ期(连续2d测24h尿白蛋白排泄率,取其平均值在30~300mg/24 h)的患者。

中医辨证为阴虚燥热型。

排除对象:①1型糖尿病、妊娠糖尿病、继发性糖尿病;②合并慢性肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿系感染; ③血钾升高或血肌酐异常患者。

随机分为两组,观察组43例,男22例,女21例;对照组41例,男21例,女20例。

两组一般情况比较差异无显著性(P>0.105) ,见表1。

1.2治疗方法两组均予低盐、优质蛋白、糖尿病饮食,均给予糖尿病教育,定期随访监督指导,均使用胰岛素降糖治疗,对照组给予替米沙坦,口服80mg,1次/d。

吃六味地黄丸有什么好处-六味地黄丸的功效与作用

吃六味地黄丸有什么好处-六味地黄丸的功效与作用

吃六味地黄丸有什么好处六味地黄丸的功效与作用
六味地黄丸是人们都熟知的一种中成药,应该很多人还曾经服用过,对于六味地黄丸的功效,大部分人都知道这是一种治疗肾虚的中药,但是六味地黄丸绝不仅仅是治疗肾虚哦,那么吃六味地黄丸有什么好处?一起来看看六味地黄丸的功效与作用。

1、治疗糖尿病
每次服用六味地黄丸9克,每日服2-3次,治疗轻(中)型糖尿病效果良好,对重型糖尿病也有一定疗效。

2、消除肾炎蛋白尿
急性肾炎患者,经治疗水肿消失,但尿蛋白仍存在,每次服用六味地黄丸6-9克,每日服2-3次,服1-2个月后可消失。

3、治疗甲胎蛋白低浓度持续阳性
每次服用六味地黄丸9克,一日服2次,连续服半年至一年,可大大降低肝癌的发病率。

4、治疗更年期综合征
本病常伴有潮红、潮热、出汗、焦急、心悸、急躁、失眠、记忆力减退等症。

每次服用六味地黄丸6-9克,每日服2-3次,连服3个月,可明显改善上述症状。

5、治疗五更泻
每次服用六味地黄丸10克,每日服3次。

6、治疗复发性口疮
每次服用六味地黄丸6-9克,每日服2-3次,一般服3-5天可见效,且愈后很少复发。

如复发再服本药仍有效。

7、治疗牙周脓肿
每次服用六味地黄丸10克,每日服3次,服3-5天可减轻症状。

8、治疗慢性鼻炎
每次服用六味地黄丸9克,早晚各服1次,连服2-3个月,可有明显疗效。

温馨提示:
六味地黄丸虽然是滋补肾阴的良药,但不能当维生素天天吃,一般主张服用一个月后,停一周,或吃一周,期间停一两天。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

六味地黄丸对糖尿病肾病的影响
金新松邵爱弟王琴
【关键词】糖尿病肾病;六味地黄丸(富硒浓缩);蛋白尿糖尿病(diabetes,DM)的发病率逐年上升,DN是DM最严重的并发症之一。

DN在中医学中属“消渴”、“水肿”、“虚劳”等病范畴。

消渴病的病机主要是禀赋不足,阴津亏耗。

六味地黄丸(富硒浓缩)为治疗肾阴虚证的传统经方,在临床上治疗DN有显著疗效。

本研究以六味地黄丸(富硒浓缩)对链脲佐菌素(STZ)诱导的DN大鼠模型进行干预,探讨六味地黄丸(富硒浓缩)对DN 的治疗作用,其对传统名方的挖掘,中医临床经验的升华,中药治疗难治性肾脏疾病的探索,都有重要的意义。

1 材料和方法
1.1 实验材料
1.1.1 实验动物SPF级健康雄性大鼠(180g~ 200g)50只1.1.2 主要药品及试剂
1.1.2.1 受试药品的配制将六味地黄丸(富硒浓缩)20080317研成粉末,分别按8kg·d、2 g/kg·d标准配制成等体积混悬液。

1.1.2.2 主要试剂STZ
1.2 实验方法
1.2.1 动物分组、造模及给药剂量50只SPF级雄性大鼠(体重180~220 g)适应性喂养1周后,禁食不禁水24 h,随机分为正常对照组(NG)、模型组(MG)、六味地黄丸(富硒浓缩)高剂量组(HG)、
六味地黄丸(富硒浓缩)低剂量组(LG)、缬沙坦治疗组(AG),每组l0只。

STZ用枸橼酸钠缓冲液(0.1 mol/L,pH4.5)以1%浓度配制,MG、HG、LG和AG组按65 mg/kg腹腔一次性注射STZ ,NG组注射等量枸橼酸钠缓冲液。

六味地黄丸(富硒浓缩)混悬液给药剂量均为2 ml/200 g。

1.2.2 标本采集及处理
1)尿液:用代谢笼收集大鼠造模成功后第l、4、6周末24 h 尿液,测24hupq,第6周末测尿p:一MG、尿ALB。

2)血液:用血糖仪测造模成功后第1、4、6周末血糖。

末次治疗给药24 h后取血检测Bun、ALB、TG、CHOL。

3)肾组织:末次治疗给药24 h后取左肾,光镜检测组织病理变化,电镜下检测超微结构变化。

1.2.3 病理观察取左肾,常规石蜡包埋,切取3 m石蜡切片,行HE染色,光镜检测组织病理变化。

取肾组织经2.5%戊二醛前固定,锇酸后固定,纯丙酮脱水,纯包埋液浸润,铀、铅染色,电镜下检测超微结构变化。

1.3 统计学处理采用SPSSI2.0统计软件进行分析。

计量资料均以±s表示,其比较采用单因素的方差分析,组间比较采用Least—Significant Difference法。

2 结果
主要症状和体征变化实验期间,正常组大鼠表现机灵,活泼,反应快,毛发光滑,皮毛致密整齐,有光泽,进食、二便均正常;
模型组大鼠消瘦,易烦躁,毛发稀疏,无光泽,进食饮水、二便均较正常组明显增加;各治疗组大鼠体重与正常组比较均减轻,易烦躁,毛发稀疏,无光泽,进食饮水、二便均较正常组多,较模型组少。

3 讨论
DN属中医消渴、水肿等范畴。

消渴之名,首见于《素问·奇病论》。

根据病机及症状的不同,《内经》还有消瘅、肺消、膈消、消中等名称的记载,历代医家认为其基本病机是肾元虚损,因此治疗上以补肾养阴为主。

六味地黄丸(富硒浓缩)为治疗肾阴虚证的基本方,系宋代钱乙从《金匮要略》的肾气丸减去桂、附而成,用治肾怯诸证。

方中以滋阴补肾为主,适当配伍清虚热之品,亦即王冰所说:“壮水之主,以制阳光”。

方中重用熟地黄,滋阴补肾,益精填髓,为君药;山萸肉补养肝肾,并能涩精;山药补益脾阴,亦能固精,共为臣药。

三药相配,滋养肝脾肾,成为“三补”。

配伍泽泻利湿泄浊,并防熟地黄之滋腻恋邪;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之温涩;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运,三药为“三泻”。

三补三泻,肝脾肾三阴并补,以补肾阴为主,这是本方的配伍特点。

《兰室秘藏·消渴门》日:“下消者,烦燥引饮,耳轮焦于,小便如膏⋯⋯此肾消也,以六味地黄治之。

”《石室秘录·内伤门》中提到的“治消渴之法,以治肾为主。

”强调了治肾虚在消渴病中的重要性。

在大量的临床及基础实验中证实,六味地黄丸(富
硒浓缩)对于DM、高血压、肾病综合症患者、慢性肾功能不全、肾切除动物模型均有确切疗效’。

DN的发病机制,受多方面因素的影响,包括代谢因素、血流动力学因素、氧化应激、遗传因素等,其基本病理改变为肾小球体积增大,肾小球基底膜增厚,系膜基质增多,足细胞足突广泛融合。

蛋白尿是DN发生发展过程中最常见的变化,对DN的诊断治疗、预后的判断有着重要意义,而且尿蛋白本身可参加DN疾病过程、加重肾脏损伤,其程度可以作为DN疾病进展的独立显著性因素。

本研究结果显示:六味地黄丸(富硒浓缩)能够减少DN大鼠蛋白尿,降低血糖、血脂,减轻大鼠肾小球病理损伤,提示其对DN大鼠具有一定的治疗作用。

近年来炎症在DN的发病中受到越来越多的重视,MCP一1、VEGF等炎症因子表达增加可导致nephrin表达下调而出现蛋白尿,Nephrin特异地表达在肾小球上,且定位在足细胞裂孔膜,在肾小球滤过功能中起着重要的作用。

我们后续研究将通过其对MCP一1、VEGF等炎症因子、足细胞nephrin表达的影响,探讨六味地黄丸(富硒浓缩)治疗DN的作用机制。

相关文档
最新文档