六味地黄丸临床新用途研究进展

时珍国医国药 .**@年第 )/卷第 ).
!丸"次#$%&’对 照 组 口 服 维 生 素 (片 )**+,"次#$%&#维 生 素 -. 突然#患者头发迅速成片脱落#呈圆形或不规则形0中医认为此系
片 /+,"次#$%&0.组均连续用药#1个月为 )个疗程0连续观察 ! 肾 阴 不 足#不 能 上 济 心 阴#血 虚 不 能 荣 养 肌 肤#风 邪 入 侵#风 盛 血
淡 褐 色 至 深 褐 色 斑 片#境 界 清 楚#形 态 不 规 则#基 本 对 称 分 布#皮 )**40治疗时间最长者为 @个疗程#最短者为 )个疗程 0 9.):
肤无粉状脱屑#其病因及发病机理尚不清楚0中医称为黧黑斑#认 "& 绝经后骨质疏松
为 是 肾 虚 所 致 #宜 滋 阴 补 肾 0真 阴 亏 损 ;虚 火 上 炎 是 黄 褐 斑 的 常 见
可以从多方面调节机体的免疫系统(通过提高正常机体的非特异 给药方案药源充足,有很好的疗效且相对经济9安全,对广大 农 村
性 和 特 异 性 免 疫 功 能,具 有 防 治 肿 瘤 作 用,能 抑 制 大 鼠 诱 发 肝 癌 及自费的城镇类风湿关节炎患者不失为一个合理的选择 2 5’’6
和 肠 癌 的 发 病 率(对 心 血 管 系 统 具 有 降 压9降 血 糖9降 血 脂 的 作 $ 更年期综合征
钠+9可塞风*氯诺昔 康 +9西 乐 葆 *塞 来 西 布 +等 价 格 昂 贵 的 药 物 2 均无改善+,取得良好疗效 2 5’.6
价格低廉的保太松虽然曾是具有显著抗炎作用的药物,遗憾的是 ( 复发性口疮
由于其胃肠道刺激9白细胞减少9凝血机制障碍9水钠潴留等副 作
复发性口疮是口腔粘膜常见病,研究表明其复发与患者机 体
率 2*4 #与对照组相比均有显著差异 567 *3*)89)!:0
个疗程0同时疏导精神创伤因素#进行心理治疗0结果显效 )<例
! 黄褐斑
5脱发停止#重新长发#恢复原貌#临床症状消失8#好转 @例 5脱 发
黄褐斑是临床常见的皮肤色素沉着性疾病#临床表现为面部 停 止#间 隙 性 长 发 或 大 部 长 发#临 床 症 状 消 失 8#总 有 效 率 为
床 症 状 消 失 ,空 腹 血 糖 小 于 &-&??FGAG,尿 糖 转 阴5/,):’#62
尿 次 数 增 多9排 尿 困 难9小 便 时 间 延 长9滴 沥 不 净,伴 有 程 度 不 同
# 类风湿关节炎
的神疲乏力9目涩9耳鸣9头晕9腰膝酸软,直肠指诊前列腺 侧 叶 增
类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病,主要影响人体 大,中 央 沟 变 浅 或 消 失2予 六 味 地 黄 丸 *浓 缩 丸 +1丸A次,<=>,连 可动关节,大部分患者在病情反复发作和加重的过程中出现关节 服 .个月后2结果 1#例中 $.例显效*小便正 常,伴 随 症 状 消 失,
其临床应用 范 围2 随 着 临 床 研 究 的 深 入,结 果 又 发 现 许 多 新 用 方 法 是 每 日 清 晨 空 腹 口 服 ’: "丸 大 蜜 丸,早 餐 后 即 服 ’片 *#-’
途 2 5’,",.6 国内有关 六 味 地 黄 丸 的 研 究,在 深 度 和 广 度 上 都 有 发 @+保太松,晚餐 后 立 即 服 ’片 氯 喹 *#-"/@+,一 般 即 可 控 制 疾 病2
般采用抗组胺药物和激素治疗2六味地黄丸能促进细胞免疫功
种症状可得到明显改善 ,&个月后明显好转5/62 % 食管上皮细胞重度增生*食管癌癌前病变+
药理研究发现六味地黄丸对多形核白细胞的免疫功能有明
能,促 进 免 疫 球 蛋 白 合 成,提 高 机 体 抵 抗 力,并 能 抑 制 过 敏 反 应, 显的双向调节作用2方中熟地含有较多的微量元素硒,能防 止 诱
肾 阴 虚 ,虚 火 内 炽 2 5’$6 治 疗 复 发 性 口 疮 的 药 物 较 多,但 在 预 防 和 治疗复发效果方面不尽理想 2 5’/6 1#例复发性口 疮 患 者 随 机 分 为 六味地黄丸组和对照组,六味地黄丸组口服六味地黄丸*浓缩 丸 +
I 10$I
IJKLJMLNO FNPJ(JONQOPFQRNSJQ FNPJ(Q SNKNQS(L .**@TUI3)/OU3).
近 年 来 对 滋 阴 补 肾 方 剂 等 著 名 中 成 药 及 历 代 名 方 的 研 究 趋 限制了其应用,几乎遭到淘汰2研究表明合并应用六味地黄 丸 可
于 活 跃,传 统 复 方 的 实 验 研 究 不 但 阐 明 了 其 药 理 作 用,还 拓 宽 了 以 预 防 保 太 松 引 起 的 副 作 用,从 而 使 保 太 松 重 新 回 到 临 床 应 用2
肝 肾 阴 虚9腰 膝 酸 软9头 晕 眼 花9耳 鸣 耳 聋9盗 汗 遗 精,或 足 心 热9 必上炎,血亦随之沸腾2以六味地黄丸补水配火,不必去火而血自
或消渴9或虚火牙痛9舌燥喉痛9舌红少苔9脉细数等症,为滋 补 肾 安2故中医谓六味地黄丸乃治红的灵丹2这样,保太松的主要副作
阴 的基础方2实验研究表明六味地黄丸具有广泛的药理活性2它 用可以得到预防,其对胃的刺激,在餐后立即服用,则可 降 低2此
的破坏和功能的丧失2合理的治疗是在疾病早期应用一线抗炎药 直 肠 指 诊 显 示 前 列 腺 有 所 缩 小+,")例 有 效 *夜 尿 次 数 减 少,排 尿
物,控制关节的疼痛 和 肿 胀2目 前 主 流 用 药 是 扶 他 林 *双 氯 芬 酸 困 难 改 善,直 肠 指 诊 显 示 前 列 腺 未 缩 小 +,1例 无 效 *症 状 和 体 征
$%&#另设对照组 =<例#口服维生素 ()**+,"次#$%&0治疗前 )周 5浓缩丸8#<丸"次#$%&0结果显示#六味地黄丸组于治疗 !个月后
自由基,具有抗衰老作用2此外,六味地黄丸对中毒性耳聋具有预 素调节植物神经功能,以安定帮助睡眠等对症治疗5162研究发现,
防 作 用,还 有 类 似 人 参 的 抗 疲 劳9耐 低 温9耐 缺 氧 的 能 力,增 强 动 六味地黄丸能升高更年期综合征患者雌二醇水平2采用六味地黄
物交配能力5$:&62广泛的药理活性奠定了六味地黄丸在临床新用 丸 内 服,治 疗 手 术 后 绝 经9自 然 绝 经 及 更 年 期 综 合 征 ".例,大 蜜
展2 六 味 地 黄 丸 方 最 早 出 自 宋 代 钱 乙 所 著 的 7小 儿 药 证 直 诀 8一 古代名医赵养葵氏认为!六味地黄丸*汤+乃补水之剂2血 不 仅 为
书,由熟地黄9山茱萸9山药9牡丹皮9茯苓9泽泻 &味药 组 成,主 治 血,血亦是水2血中之水随火而行,其色独红2如肾中真水涸火势
时 珍国医国药 "##$年第 ’/卷第 ’"期
JKLMKNMOP QORKSKPOTPRQTUO3KT QORKST 3OLOT3SM "##$VWJ-’/PW-’"
六味地黄丸临床新用途研究进展
林剑峰’,许 浒",徐 峰.
*’-广东湛江市中心人民医院 /"$#.0( "-江苏姜堰市溱潼人民医院 ""//#1( .-中国人民解放军第一军医大学珠江医院,广东 广州 /’#"1#+
绝经后骨质疏松的发病与肾虚密切相关#多种补肾方剂对 绝
证型#六味地黄丸具有滋阴补肾之功#故对黄褐斑有效0采用六味 经后骨质疏松具有明显的疗效0@.例绝经后骨质疏松患者#随机
地 黄 丸 5浓 缩 丸 8治 疗 黄 褐 斑 )).例#口 服 六 味 地 黄 丸 <丸"次# 分 为 .组#对 照 组 单 纯 服 用 钙 剂#六 味 地 黄 丸 组 口 服 六 味 地 黄 丸
月后复查,甲9乙 "组 临 床 疗 效 维 持 较 好,丙 组 停 药 后 $: ’#>疗 "/-/B,"组比较有显著差异*CH#-#/+5/62提示六味地黄丸适合
效 开 始 下 降5062
食管癌高发地区的人群服用作预防2
" 糖尿病
& 慢性肠炎
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
糖 尿 病 是 一 种 常 见 病 和 多 发 病,死 亡 率 居 各 种 疾 病 的 第 .
用 *其 中 主 要 是 以 因 凝 血 障 碍 引 起 的 上 消 化 道 出 血9月 经 增 多 +, 的免疫功能紊乱有关2中医认为复发性口疮的基本病机多在于肝
收稿日期!"##$%#&%#’( 修订日期!"##$%#)%"" 作者简介!林剑峰*’)&&%+,男 *汉 族 +,广 东 湛 江 人,现 任 广 东 湛 江 市 中 心 人 民 医 院 主 管 药 师 ,主 要 从 事 临 床 药 学 工 作 -
纯给予色甘酸钠鼻腔吸入,"#?@A>2.组疗程均为 "个月2结果 另 有 报 道 用 六 味 地 黄 丸 治 疗 食 管 上 皮 细 胞 重 度 增 生 &#例,好 转
.组总有效率分 别 为 1/-0B,1’-1B,1.-.B*CD #-#/+2停 药 ’ 率 达 1)-’B,癌 变 率 为 1-1B,而 未 服 药 的 对 照 组 癌 变 率 为
具有双向调节作用2//例变应性鼻炎患者随机分为 .组,甲组 "’ 发各种癌症的过氧化酶和自由基的生成2用六味地黄丸治疗食管
例 口 服 六 味 地 黄 丸 胶 囊 ’1粒,<=>,同 时 给 予 色 甘 酸 钠 鼻 腔 吸 入, 上皮细胞重度增生 .#例,每日晨起服大蜜丸 ’: "丸,连 服 ’年,
"#?@A>(乙组 ""例单服六味地黄丸胶囊 ’1粒,<=>(丙组 ’"例单 结 果转为正常和好转 "&例,稳定 .例,恶化 ’例,好转率 1&-0B2
在灌食六味地黄丸后,血糖下降2临床上用六味地黄丸治疗轻 中 显效 "#例,有效 1例,总有效率 )#-.B 2 5’"6
型糖尿病 "#例,大 蜜 丸 "丸A次,<=>,取 得 满 意 疗 效2一 般 服 药 0 ’ 前列腺增生
: ’#>症状即可减轻,尿糖减少,服药 ’个月可获得初步痊愈,临
前 列 腺 增 生 症 是 中 老 年 男 性 的 常 见 病,临 床 表 现 为 尿 频9夜
摘 要 !综 述 六 味 地 黄 丸 在 几 种 常 见 病 的 临 床 治 疗 方 面 的 进 展 2 指 出 六 味 地 黄 丸 广 泛 的 药 理 活 性 是 其 临 床 新 用 途 的 基 础 2 关键词!六味地黄丸( 临床新用途( 综述 中图分类号!3"/) 文献标识码!4 文章编号!’##1%#1#/*"##$+’"%#10$%#"
途的基础2本文综述六味地黄丸在常见病的临床治疗新用途的一 丸 ’丸A>,早 晚 分 服,共 服 ’年,结 果 显 效 )例,有 效 ’$例,总 有
些进展2
效 率为 ’##B2一般服药 .个月潮热9出汗9心悸9焦虑9失眠等各
! 变应性鼻炎 变 应 性 鼻 炎 是 耳 鼻 喉 科 常 见 疾 病,属 ; 型 变 态 反 应,临 床 一
用(对 泌 尿 生 殖 系 统 的 作 用 则 表 现 为 具 有 肾 脏 保 护 作 用(通 过 恢
更 年 期 是 卵 巢 功 能 逐 渐 衰 退 到 最 后 消 失 的 一 个 过 度 时 期 ,部
复 和 改 善 肝 脏 的 正 常 解 毒 排 泄 功 能,具 有 肝 脏 保 护 作 用(能 清 除 分妇女出现一系列以植物神经功能失调为主的证候群2常用谷维
个月0观察发现#六味地黄丸可以使溃疡复发周期延长#溃疡个数 燥#发失所养而脱落0肾其荣在发#发为血之余0故采用滋补肝肾;
减少#疼痛程度减轻#溃疡愈合时间缩短#明显改善复发性口疮 患 养 血 宁 心;祛 风 生 发 的 六 味 地 黄 丸 治 疗#可 有 良 效0治 疗 斑 秃 ..
者 的 临 床 症 状#全 身 疗 效 评 定 有 效 率 2.3/4#局 部 疗 效 评 定 有 效 例#一般患者口服六味地黄丸#B%&’严重者 )*,"次#$%&0)月 为 )
.’例 慢 性 肠 炎,表 现 为 腹 泻 ’1例,腹 泻 及 便 秘 交 替 出 现 1
位,仅次于肿瘤和心血管系统疾病,一般采用降糖药物如优降 糖9 例,便秘 /例,均经纤维肠镜检查排除肠结核9肠癌及克隆 病 等 疾
达美康等治疗5162动物实验显示,造模后成为E型糖尿病的大鼠, 病2给予口服六味地黄丸*浓缩丸+1丸A次,<=>,服 ’:.瓶2结果